Revista Cubana de Enfermería

Enfermería y los cuidados paliativos

Enfermedad mental y violencia: Propuestas de Intervención en Enfermería

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en una muestra compuesta por 80 pacientes con enfermedades mentales con un funcionamiento a nivel psicótico, familiares o convivientes y miembros de la comunidad pertenecientes a las áreas de salud del policlínico Julio Antonio Mella de Camagüey, que son atendidos por el Centro Comunitario de Salud Mental del área antes mencionada, en los meses de mayo, junio, julio y agosto del 2006, mediante la utilización de la Técnica Cualitativa de Grupos Focales, con el objetivo de explorar aspectos relacionados con la violencia y las enfermedades mentales conocer el criterio que se tiene con relación a este fenómeno y si el enfermo mental es victima de violencia. Exploramos diferencias entre los grupos de enfermos, los convivientes y miembros de la comunidad, en cuanto a la percepción de la violencia (conceptualización), tipos de violencia, mecanismos de producción y reacciones ante ella. Participaron en esta investigación el Equipo de Salud Mental, integrado por el psiquiatra, psicólogo, la trabajadora social, el técnico de terapia ocupacional, la psicometrista y dos profesionales de Enfermería. Proponemos acciones de intervención a ejecutar por el personal de Enfermería para disminuir la violencia, así como actividades educativas, para aumentar el conocimiento acerca de las enfermedades mentales, e inculcar el respeto que se merecen como seres humanos

A cross-sectional and descriptive study was conducted among 80 patients suffering from mental diseases with functioning at psychotic level, relatives, living together persons and members of the community from " Julio A. Mella" health area of the Polyclinic of Camagüey City, seen at the Community Mental Health Center of the above mentioned area during May, June, July, and August 2006, by using the Qualitative Technique of Focal Groups to explore aspects related to violence and mental diseases, to know the criterion on this phenomenon, and to determine if the mental patient is a victim of violence. The differences among the sick, the living together persons, and the community members as for perception of violence (conceptualism), types of violence, mechanisms of production and reactions to it were explored. The Mental Health Team composed of a psychiatrist, a psychologist, a social worker, an occupational therapy technician, a psychometrist, and two Nursing professionals took part in this investigation. Intervention actions were proposed to be carried out by the Nursing staff to decrease violence, as well as educative activities to increase knowledge on mental disorders, and to inculcate the respect these patients deserve as human beings

Causas de inasistencia a consulta de patología de cuello

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el Policlínico "Felo Echezarreta Mulkay" del municipio San José de las Lajas en 40 mujeres (100 % del universo), con edades comprendidas entre 25 y 65 años, que tenían diagnosticado en sus citologías NIC I, NIC II, NIC III y Carcinoma in situ, inasistentes a la consulta de patología de cuello durante el período de 12 meses comprendidos entre enero y diciembre del 2006. Se les aplicó un cuestionario, con el objetivo de identificar las principales causas de inasistencia. Además se supervisaron los consultorios a los que pertenecen estas pacientes para constatar acciones y estrategias llevadas a cabo con ellas. Se estudiaron las variables: edad, nivel educacional, estadíos de las NIC, tiempo de inasistencia, conocimientos sobre su enfermedad, acciones de salud realizadas y principales causas de inasistencia. Se concluyó que las mujeres estudiadas desconocen sobre su patología, tratamiento y pronóstico, se ofrece escasa información por los equipos de salud, así como no son suficientes las acciones que realizan, la inasistencia está relacionada principalmente con dificultades en el funcionamiento de la consulta y el temor por el diagnóstico

A cross-sectional and descriptive study was performed in "Felo Echezarreta Mulkay" Polyclinic in San José de las Lajas Municipality among 40 females aged 25-65 (100% of the study group) that were diagnosed CIN I, CIN II, CIN III and in situ carcinoma in their cytologies. They had been absent from the cervical pathology department during 12 months, from January to December 2006. A questionnaire was applied to identify the main causes of absence. The family physician's offices where these females received attention were supervised to confirm the actions and strategies carried out with them. The following variables were studied: age, educational level, CIN staging, absence period, knowledge on their disease, health actions taken, and main causes of absence. It was concluded that the studied females do not know about their pathology, treatment, and prognosis, that the health team provide little information, and that the actions taken are insufficient. Absence is mainly related to the difficulties in the functioning of the cervical pathology department, and to the fact that they fear the diagnosis

Diagnóstico del programa de ejercicios físicos realizados en el Círculo de abuelos "Abel Santamaría"

El mundo busca medios para enlentecer el proceso de envejecimiento, para poder hablar de la "Eterna Juventud", que se puede vincular con los ejercicios físicos, directamente con el estilo de buda. El Sistema de Salud Pública de Cuba, en coordinación con otros organismos y organizaciones del Estado, tiene como propósito contribuir a elevar el nivel de salud y la calidad de vida de las personas de la tercera edad. Por este motivo se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el período diciembre 2006 a marzo 2007, en el Círculo de Abuelos "Abel Santamaría" del consultorio # 18, del Policlínico "28 de Enero" del municipio Playa, en Ciudad de La Habana. El propósito de este trabajo fue valorar el grado de satisfacción de los adultos mayores con el programa de ejercicios físicos que realizaban. La población en este estudio la constituyeron los 34 abuelos pertenecientes al Círculo antes mencionado. La información se recogió a través de una encuesta que se les aplicó, una vez recogido su consentimiento. Los resultados permitieron concluir que a pesar de ser Adultos Mayores y las patologías que padecen, mejoraron su calidad de vida con la realización de los ejercicios físicos y fue palpable también el interés de los ancianos por la inclusión de otros ejercicios de la medicina tradicional oriental

The world seeks means to slow down the aging process and to talk about the "Eternal Youth" that may be linked with physical exercises, directly with the Buddhist style. The aim of the Cuban Public Health System, in coordination with other State agencies and organizations, is to increase the health level and the quality of life of the elderly. To this end, a retrospective descriptive study was conducted from December 2006 to March 2007 in "Abel Santamaría" Grandparents Circle of the family physician's office # 18, "28 de Enero" Polyclinic, in Playa municipality, Havana City. The aim of this paper was to determine the satisfaction degree of the older adults with the physical exercises they were doing. The population of this study was composed of 34 grandparents from the above mentioned Circle. Information was obtained through a survey applied with their previous informed consent. The results allowed to conclude that in spite of being older adults and of their pathologies, physical exercises improved their quality of life. It was also evident their interest in the inclusion of other excersices of the Oriental traditional medicine

Las Competencias: su importancia para la planificación de los programas de capacitación de Enfermería

La planificación de los procesos educativos a partir de las competencias y su importancia para la planificación de los programas de capacitación ha cobrado gran actualidad en el mundo en los tiempos que corren, por lo que se realizó un trabajo teórico de búsqueda de información, con la finalidad de mostrar la importancia de las competencias para la planificación de los programas de capacitación en Enfermería. Se empleó el método bibliométrico, para la búsqueda de distintos puntos de vista en relación con el tema, se hizo un abordaje teórico a partir de las opiniones de los diferentes especialistas consultados y las opiniones de las autoras, se exponen los resultados de investigaciones realizadas en este sentido y su aplicación a los cursos, diplomados, especialidades y la carrera de Enfermería, todo lo cual conduce a que se ponga de manifiesto la utilidad de la determinación de las competencias para el abordaje de los programas de capacitación en esta profesión

The planning of educative processes, starting from the competences and their significance for planning training programs is very important in the world at present. That is why a therotetical work on information search was made to show the significance of competences for planning Nursing training programs. The bibliometric method was used for searching different viewpoints related to this topic. A theoretical approach was also made based on the criteria of the different specialists consulted and the opinions of the authors. The results of the investigations carried out and their application to courses, diploma projects, specialties, and the Nursing career were exposed, which showed the usefulness of the competence determination to approach the training programs in this proffesion

Conocimientos sobre cuidados paliativos de familiares de pacientes oncológicos

La familia es una parte esencial dentro de la medicina paliativa. Contribuye a los cuidados del enfermo y tiene que recibir la atención e instrucción necesarias por parte del equipo de cuidados para no influir negativamente en la evolución del paciente. Para la medicina paliativa, la familia constituye un foco principal de atención. Se realizó un estudio descriptivo para diagnosticar nivel de conocimientos sobre cuidados paliativos (físicos, psíquicos y espirituales) de familiares de pacientes oncológicos y determinar el grado de satisfacción con la atención brindada por el equipo de salud en el policlínico "Octavio de la Concepción y la Pedraja", municipio Camajuaní, provincia Villa Clara en el período de junio 2005-enero de 2006. El universo estuvo constituido por un miembro de cada uno de los núcleos familiares de los pacientes oncológicos de nuestra área de salud. Se eligió al azar el 50 % de los núcleos familiares, se incluyó a un familiar comprometido con la atención al enfermo, no formaron parte de la muestra los familiares de pacientes con buen pronóstico o aquellos no aptos física y/o mentalmente. Previo al inicio de la investigación se solicitó el consentimiento informado de los seleccionados. Para recoger información se aplicó un cuestionario previamente validado con la ayuda de expertos. Se constató que 51 % de los encuestados posee conocimientos aceptables sobre los cuidados físicos, 63 % medianamente aceptables sobre cuidados psíquicos y solo el 13,8 % cuenta con los conocimientos necesarios sobre cuidados espirituales. Se concluye que la mayoría de las familias están satisfechas con la atención que reciben del equipo de salud y no poseen el nivel de conocimientos necesarios para brindar los cuidados paliativos

Family members are the core of palliative medicine. They contribute to the care of sick persons and they should receive the necessary attention and instruction as part of the care team no to exert a negative influence on the patient's evolution. Family is the main focus of attention for palliative medicine. A descriptive study was conducted to assess the level of knowledge of palliative care (physical, psychic, and spiritual) of the relatives of oncologic patients, and to determine the satisfaction degree in relation to the care provided by the health team of "Octavio de la Concepcion y la Pedraja" Polyclinic, Camajuaní Municipality, Villa Clara province, from June 2005 to January 2006. The sample consisted of a member of each family nucleus of the oncologic patients from our health area. 50% of the family nuclei were selected at random. A relative involved in the patient's care was included. The relatives of the patients with good prognosis or of those who were not physical or mentally apt were not taken into consideration. Previous to the beginning of the investigation, the selected individuals were requested their informed consent. A questionnaire previously validated with the help of experts was applied to compile information. It was confirmed that 51 % of the surveyed had a proper level of knowledge on physical care, 63 % had a fair level, and only 13.8 % had the needed knowledge of spiritual care. It was concluded that most of the families were satisfied with the attention provided by the health team, and that they did not have the knowledge needed for palliative care

Reanimación cardiopulmonar en el paciente oncológico terminal: Dilemas éticos y bioéticos en Enfermería

La vida empieza a tener sentido cuando ayudas a otro, a ponerse de pie y a andar sabiendo que su camino llega al final. Con tal propósito se realizó un estudio descriptivo longitudinal en el contexto hospitalario del Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau de la provincia de Villa Clara en el período de octubre de 2005 a abril de 2006. Con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento teórico práctico del personal de enfermería en el manejo de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en el paciente oncológico terminal en urgencias. Se tomó una muestra de 115 enfermeros, que constituyó el 65 % de los que laboran en las diferentes salas del centro hospitalario a partir de un muestreo probabilístico intencional, se incluyeron enfermeros licenciados así como técnicos que laboran en estos servicios, se excluyeron enfermeros en maestrías, licencias y certificados prolongados. Las variables estudiadas fueron nivel de actualización en RCP oncológica, conducta en la reanimación, valores en enfermería, criterio de eutanasia, manejo psicológico del paciente oncológico, principios éticos en enfermería. Se aplicaron encuestas, entrevistas a profundidad, formulario, criterio de expertos y revisión actualizada del tema. Se confeccionaron tablas y gráficos estadísticos con los resultados de los diferentes procederes en las etapas incluidas en el estudio. Se determinó que existe una relación psicoafectiva positiva paciente-enfermero, así como criterio adecuado de enfermería con respecto a la muerte digna y actualización científica sobre el manejo de la reanimación cardiopulmonar oncológica terminal

Life starts to have sense when you help somebody else to stand up and to walk, knowing that they are going to die. A longitudinal and descriptive study was undertaken in the hospital context of "Dr. Celestino Hernández Robau" Hospital of Villa Clara Province from October 2005 to April 2006 to determine the level of theoretical and practical knowledge of the Nursing staff in the management of Cardiopulmonary Resuscitation (PCR) in terminal oncologic patients in the emergency service. A sample of 115 nurses (65%) was taken from those working in different wards of the hospital, starting from an intentional probabilistic sampling. Nursing licentiates, as well as technicians working in these services were included. Nurses who were taking Master's degree courses, and those with leaves of absence and prolonged medical certificates were excluded. The studied variables were: updating level in oncologic CPR, resuscitation behaviour, Nursing values, euthanasia criterion, psychological management of the oncologic patient and Nursing ethical principles. Surveys, in-depth interviews, questionnaires, expert's criteria and updated reviews of the topic were used. Statistical tables and graphics with the results of the different procedures in the stages included in the study were made. It was concluded that there was a positive psychoaffective patient-nurse relation, as well as a Nursing proper criterion regarding a dignified death, and an adequate scientific updating on the management of terminal oncologic cardiopulmonary resuscitation

Representaciones sociales de ancianos en hemodiálisis: un estudio de caso en el nordeste de Brasil

La Política Brasileña de Atención al portador de Enfermedad Renal Crónica (ERC) señala que la realización de investigaciones puede contribuir a la integridad y humanización de la asistencia. El objetivo de este trabajo fue conocer las representaciones sociales de los ancianos en hemodiálisis a través de un estudio de caso realizado entre agosto y octubre de 2005 en Fortaleza/Ceará/Brasil. Del universo de 159 pacientes, 49 (31 %) eran viejos y como muestra escogimos diez con tiempo de diálisis de 1 a 6 años y cuyos criterios de inclusión fueron: pacientes con hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus y con las dos enfermedades, estar disponibles para la entrevista y participar de la técnica expresiva. Utilizamos la técnica de análisis de contenido de Bardin. Fueron seis hombres y cuatro mujeres con edad entre 61-76 años. Cuatro eran hipertensos, cuatro diabéticos y dos tenían las dos enfermedades. En la entrevista fueron identificadas 11 categorías y 26 unidades temáticas y de las imágenes dos categorías: actitud positiva (4); actitud negativa (6). De la entrevista con los enfermos en la máquina cuyas representaciones fueron de una "amiga" pues sino la tuviesen "ya estarían muertos" y que en el inicio fue muy difícil, pero hoy están adaptados. La s representaciones de las actitudes positivas fueron: esperanza, motivación para no morir, esperanza para conseguir ser transplantado. En las actitudes negativas estaban la tristeza, el pavor, sufrimiento pro las fístulas en los brazos, pérdida de la libertad y la convicción de que la hemodiálisis es un "remedio" para no morir. Los ancianos con problemas en los riñones forman un grupo que por su especificidad exige de los profesionales una atención singular, individual, con base en el conocimiento científico, pero dirigida al proceso de envejecimiento

The National Policy for Attention to the Chronic Renal Disease Bearer recommends the carry out of studies that contribute to the integrality and humanization of the assistance. We aimed at knowing the elderly social representations in order to cope with the hemodialysis. Descriptive research outlined in a case study conducted from August until October 2005. Out of 159 patients, 49 (31 %) were aged people. The study sample included ten elderly of either gender, with dialysis time ranging from one to six years, according to the following inclusion criteria: patients bearing systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, or with both pathologies; able to express themselves; available to be interviewed and perform the expression technique, named the collage. For the analysis and data interpretation, we used Bardin's Analysis of Content Technique. We found six men and four women between 61 and 76 years old and with both diseases associated. From the interview, we identified 11 categories and 26 thematic units and from the collage, two categories: positive attitude (4); negative attitude (6). We highlighted the category "living with the machine" (interview), as represented by the image of "a friend", because otherwise, "they would have already died", they expressed the difficulty of the beginning, but being adapted afterwards. We highlighted that all patients were interviewed at the hemodialysis machine, therefore preserving the natural hemodialysis environment. Positive attitude representations were a hope to live, a motivation not to die, and expectations toward kidney transplantation. The negative attitudes were sadness, fear, and suffering due to arm fistulas and the absence of medical therapy to avoid their death. Elderly taking hemodialysis constitute a group with its own peculiarities, which require individual and special attention from health professionals, based on scientific knowledge and directed towards aging