Revista Cubana de Enfermería

Cuidados paliativos: una demanda de este tiempo

La cátedra de Cuidados Paliativos: retos y proyecciones

Características sociodemográficas y nivel de sobrecarga de cuidadores de ancianos con Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer no solo afecta a la persona que la padece, sino que también repercute de manera muy importante en la familia. Son los familiares cuidadores los que, de forma mayoritaria, se hacen cargo de la atención de estos enfermos con una dedicación de 24 horas. El propósito de este estudio fue describir las características socio-demográficas y el nivel de sobrecarga de los cuidadores informales de adultos mayores con demencia leve y moderada. Se realizó un estudio descriptivo que incluyó a 75 cuidadores de adultos mayores con demencia leve y moderada, que asistieron a la Consulta de Trastornos Cognitivos del Hospital «Carlos J. Finlay». Entre las características socio-demográficas predominaron los cuidadores del sexo femenino, el grupo de edad entre 40 y 49 años y los cuidadores con grado de consanguinidad con el anciano. Además, predominó entre los cuidadores el estado civil casado y la mayoría de los cuidadores tienen vínculo laboral. Además, los cuidadores de los adultos mayores demencia moderado evidenciaron mayor nivel de sobrecarga que los cuidadores de los adultos mayores con demencia leve o en estadios iniciales de la enfermedad.

Alzheimer´s disease not only affects the sufferer but also has a significant impact on the family. The relatives of the sick person are the ones that mostly act as caregivers 24 hours a day. The objective of this study was to describe the sociodemographic characteristics and the level of overburden of the informal caregivers of older adults with mild and moderate dementia. A descriptive study of 75 caregivers of older adults affected by mild and moderate dementia, who had gone to the Cognitive Disorders Department in "Carlos J. Finlay" hospital, was conducted. Some of the sociodemographic characteristics found in this study were: females, the 40-49 years age group, and kinship predominated in the studied caregivers. Besides, they were mostly married and workers; and the caregivers of older adults with moderate dementia evinced higher level of overburden than those of the elderly with mild dementia or at the initial phases of Alzheimer´s disease.

Cuidados paliativos con pacientes terminales: un enfoque desde la Bioética

Objetivo: Este artigo buscou investigar de que modo os princípios da Bioética estão contemplados em publicações científicas que tratam de cuidados paliativos com pacientes terminais. Metodologia: Optou-se por desenvolver uma investigação de natureza bibliográfica, com abordagem qualitativa, realizada por meio de busca eletrônica no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados SciELO e LILACS. O universo do estudo foi constituído por 269 artigos, oito dos quais, que tratam dos princípios da Bioética, representam a amostra. Para a análise do material empírico, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Para tanto foram seguidas as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento de dados. Os resultados foram apresentados por representação tabular. Resultados: Os resultados obtidos a partir da análise dos oito artigos foram organizados em três categorias, a saber: ênfase no princípio da autonomia; conforto e bem-estar ao ser doente terminal; conflitos com os princípios da bioética. Conclusão: Observou-se, em alguns estudos, a aplicação dos princípios da bioética, o que já possibilita vislumbrar uma melhor perspectiva para um futuro mais próximo. Contudo outras realidades apresentam, mesmo que de forma sutil, o descumprimento desses princípios, o que reflete ainda a necessidade de mudanças.

Objetivo: Este artículo buscó investigar de qué modo los principios de la Bioética están contemplados en publicaciones científicas que abordan los cuidados paliativos con pacientes terminales. Metodología: Se optó por desarrollar una investigación de naturaleza bibliográfica, realizada por medio de una búsqueda electrónica en el sitio de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en las bases de datos SciELO y LILACS. El universo de estudio fue constituido por 269 artículos, ocho abordaban principios de bioética, quedando en evidencia la muestra representada por estos artículos. Para el análisis de material empírico, se optó por la técnica de análisis del contenido. Para lo que fueron seguidas las etapas de pre-análisis, exploración del material y tratamiento de los datos. Resultados: Los resultados obtenidos, a partir del análisis de los ocho artículos, fueron organizados en tres categorías, a saber: énfasis en el principio de autonomía; confort y bienestar al ser enfermo terminal; conflictos con los principios de la bioética. Conclusión: Se observó en algunos estudios, la aplicación de los principios de la bioética, lo que posibilitó vislumbrar una perspectiva mejor para el futuro cercano, a pesar de ello, otras realidades presentan, aunque sutilmente, el incumplimiento de estos principios, lo que refleja todavía la necesidad de mudanzas.

Objective: This article aimed to investigate how Bioethical principles are taken into consideration in scientific publications which deal with palliative cares with terminal patients. Methodology: As concerns the chosen methodology, an investigation of bibliographical nature was accomplished by means of electronic search in the Virtual Library for Health site (BVS), in the SCIELO and LILACS data basis. The research universe encompassed 269 articles which, eight of them dealt with bioethical principles. The sample was, in this way, represented by these eight articles. In regard to the empirical material analysis, the content analysis technique was used. For this reason, the following phases were taken into account: the pre-analysis, the material exploration and the data treatment. Results: The results obtained, from the analysis of the eight articles, were organized in three categories, such as: emphasis on the autonomy principle; comfort and well-being for the terminal patient; conflicts referring to bioethical principles. Conclusion: The use of bioethical principles was perceived in some researches and this enables to foresee a better outlook for a coming future. However, other realities present, though in a subtle way, that such principles are being unfulfilled, reflecting, thus, the need for changes.

Intervención personalizada a cuidadores primarios de mujeres con cáncer avanzado de mama que reciben Cuidados Paliativos

El estudio que se presenta es un corte de la investigación que realiza la autora en su estudio doctoral, que se desarrollará de Septiembre del 2007 a Diciembre del 2009 en el Municipio "Plaza de la Revolución" de la Ciudad de La Habana se trata de una intervención con métodos mixtos (cualitativos-cuantitativos) y un componente de tipo cuasi-experimental, una evaluación exante/expost sin grupo de control, por razones éticas. El propósito de la investigación es Diseñar estrategias de intervención para cuidadores primarios de mujeres con cáncer de mama en etapa avanzada que reciben cuidados paliativos domiciliarios en el Municipio Plaza de la Revolución durante 2008-2009 .Se presentan los resultados de la aplicación de los instrumentos a 37 cuidadores de mujeres con cáncer de mama obteniéndose una caracterización socio demográfica de estos e identificándose aquellas dimensiones más afectadas de la calidad de vida y satisfacción de estos que se corresponde con resultados de investigaciones nacionales e internacionales.

The present study is part of the research work conducted by the author of the paper in her Ph D studies that will be carried out from September 2007 to December 2009 in "Plaza de la Revolución" municipality, City of Havana province. It is an intervention using combined methods (qualitative and quantitative) and a quasi-experimental-type component, that is, an exant/expost evaluation without a control group, for ethical reasons. The objective of the research is to design intervention strategies aimed at primary caregivers of advanced breast cancer women, who received palliative care service at home in "Plaza de la Revolución" municipality during 2008 and 2009. The results of the instruments applied to 37 caregivers were presented, which provided the sociodemographic characterization of these people and also identified the most affected life quality dimensions together with their level of satisfaction; all of them matched with the national and international research outcomes.

Insatisfacción con la imagen corporal asociada al Índice de Masa Corporal en adolescentes

Propósito y Metodología: se realizó un estudio descriptivo, correlacional y comparativo con el objetivo de identificar la asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal y el índice de masa corporal en los adolescentes. La muestra estuvo conformada por 231 alumnos de una secundaria pública de Municipio de Fresnillo, Zacatecas, México. Para medir la insatisfacción con la imagen corporal se utilizó el Cuestionario de la Figura Corporal (BSQ-34).Resultados: el 44.8 % de los participantes eran del sexo masculino y 54.7% del femenino, con una edad promedio de 13.6 (DE = .93). El 81.8% de los adolescentes no mostraron insatisfacción con su imagen corporal, 17.7 % presento insatisfacción leve y 0.5% insatisfacción moderada. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad fue de 32%. Se encontró una correlación positiva y significativa entre el índice de masa corporal y la insatisfacción con la imagen corporal (r s = .22, p =.001), esta última mayor en mujeres que hombres (U = 4335.00, p < .01). No se encontraron diferencias significativas en la insatisfacción de acuerdo con la edad (H = .31, p > .05). Al seleccionar sólo a los adolescentes con sobrepeso u obesidad y comparar la insatisfacción con el físico de acuerdo al sexo se encontró que las mujeres están más insatisfechas (U = 374.00, p = .001). Al separar a los adolescentes por sexo, se encontró que en las mujeres a mayor índice de masa corporal mayor insatisfacción (H = 8.56, p = .03), contrario a los varones, donde las diferencias no fueron significativas (H = 5.77, p = 12). Conclusiones: el índice de masa corporal es un factor asociado a la insatisfacción con la imagen corporal. Los adolescentes con mayor índice de masa corporal y del sexo femenino son los más susceptibles a sentirse insatisfechos.

Purpose and methodology: Was realized a descriptive, correlational, and comparative study to identify the association between dissatisfaction with the body shape and body mass index in adolescents. The sample was conformed for 231 students of the elementary school public in Fresnillo, Zacatecas city in Mexico. To measure the dissatisfaction with the body shape was applied the Body Shape Questionnaire (BSQ -34).Results: The 44.8% from the sample was men and 54.7% was women, with an average age of 13.6 years old (ST =.93). The 81.8% from the adolescents didn't show dissatisfaction with their body shape, 17.7% showed a low dissatisfaction and .5% showed moderated dissatisfaction. The combined prevalence of overweight and obesity was 32%. Was found a positive and significant correlation between body mass index and dissatisfaction with the body shape (r s = .22, p =.001), the dissatisfaction with the body shape was bigger in women than in men (U = 4335.00, p < .01). There wasn't significative differences with the dissatisfaction according to the age (H = .31, p > .05). When was selected only adolescents with overweight or obesity and compared the dissatisfaction with the body shape according to the gender was found a bigger dissatisfaction in women than in men (U = 374.00, p = .001). When was separated the adolescents by gender, was found in women with a bigger body mass index a high level of dissatisfaction with the body shape (H = 8.56, p = .03), opposite to the men where there wasn't significative differences (H = 5.77, p = 12). Conclusion: The body mass index is a factor associated to the dissatisfaction with the body shape. The adolescents with a bigger body mass index and female gender are more susceptible to feel dissatisfaction with the body shape.

La brecha entre Investigación en Sistemas y Servicios y la práctica de enfermería, posibles causas: Possible causes

La investigación en Sistemas y Servicios de Salud es una de las menos abordadas por los profesionales de enfermería en Cuba. Lo anterior se evidencia en el reducido número de proyectos de este tipo de investigación que son presentados a las convocatorias anuales del Programa Ramal que los gestiona. Se realizó una revisión bibliográfica y documental con el objetivo de analizar algunas de las posibles causas de este distanciamiento. El análisis permitió identificar algunos aspectos que pueden estar influyendo en la escasa identificación de los enfermeros con la realización de estas investigaciones que, a primera vista, podría considerarse una situación casual.

The research work in health systems and services is one of the topics less addressed by the nursing professionals in Cuba. The above-mentioned is evinced in the small number of research projects in this area that are submitted to the annual events of the Branch Program promoting research. A literature and documentary review was made to analyze some of the possible causes of the present situation. This analysis allowed identifying some aspects that may influence the poor identification of the nurses with the carrying out of such line of research that, at first sight, might be considered a casual situation.

Participación de Cuba en el Congreso Internacional AENTDE/NANDA-I