Revista Cubana de Enfermería

“Uno para todos y todos para uno”, la autoría injustificada

Intervenciones orientadoras, un desafío por la autonomía de niños con capacidades diferentes

RESUMEN Introducción: la Educación Especial en Cuba está fundamentada en la incorporación de sus alumnos a la vida social y laboral activa, y una de sus tareas es lograr su autonomía e independencia en la toma de decisiones. Objetivo: proponer intervenciones orientadoras para el logro de autonomía en niños con capacidades diferentes. Métodos: estudio descriptivo transversal en la escuela especial “Hermanos Saiz”, municipio Quemado de Guines, de enero a marzo de 2016. Universo constituido por 21 trabajadores y 36 estudiantes con su familiar. Se aplicaron como instrumentos registros diagnósticos de profesores guías y encuestas a familiares y trabajadores. La información se procesó con el paquete SPSSS versión 21, fueron utilizadas distribuciones de frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: predominó el grupo etario de 10 a 12 años (44,44 %) y el sexo masculino (55,55 %). Prevalecieron los trastornos en el aprendizaje y la discapacidad intelectual en los escolares (100,00 y 86,11 % respectivamente). La inexistencia de espacios de reflexión, de momentos para la toma de decisiones, de espacios donde se estimule el protagonismo de los alumnos, capacitaciones recibidas por los familiares y las relaciones entre directivos y familiares, y el estrés fueron factores que impedían una adecuada trayectoria educativa de los alumnos y su futura inserción en la sociedad. Conclusiones: se propusieron intervenciones orientadoras que contribuyen a fomentar el trabajo colegiado entre familia, escuela y alumnos con capacidades diferentes hacia el logro de su autonomía e independencia.

ABSTRACT Introduction: Special education in Cuba is based on student involvement into an active social and working life, and one of its tasks is to achieve student autonomy and independence in decision making. Objective: To propose interventions aimed at achieving autonomy in children with dissimilar capabilities. Methods: Descriptive cross-sectional study performed at Hermanos Saíz Special School in Quemado de Güines Municipality from January to March 2016. The universe was made up of 21 workers and 36 students with their one relative. The tools used were the diagnostic inquires to the main teachers and surveys conducted on relatives and workers. The information was processed with the package SPSSS version 21: We used percentages and absolute frequency distributions. Results: The age group 10-12 predominated (44.44 %) and the male sex (55.55 %). There was a prevalence of learning disorders and intellectual disability in schoolchildren (100.00% and 86.11%, respectively). The lack of spaces for reflection, moments for decision-making, the spaces where student protagonism is stimulated, together with capacity building received by the family and the relations between managers and the family, and stress were factors that prevented a proper educational achievement of the students and their future involvement into in the society. Conclusions: Counseling interventions were proposed that contribute to foster collegiate work between the family, the school and the students with dissimilar capabilities towards the achievement of their autonomy and independence.

Relación entre características sociodemográficas y clínicas de pacientes con Alzheimer y sobrecarga del cuidador principal

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Alzheimer constituye un proceso degenerativo y progresivo del cerebro. Cursa por estadios: leve, moderado y severo; en los cuales el paciente va perdiendo sus capacidades mentales, por lo que se hace dependiente y necesita del cuidado de otros. El cuidado a estos pacientes tiene consecuencias para el cuidador y la familia. Objetivo: relacionar la sobrecarga percibida por el cuidador principal con las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con enfermedad de Alzheimer. Métodos: estudio descriptivo correlacional en el Policlínico Carlos Manuel Portuondo en Marianao. El universo de estudio estuvo constituido por 35 pacientes con enfermedad de Alzheimer en las fases leve y moderada y sus cuidadores principales. Para recolectar la información se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Zarit. Se conformó una base de datos con el SPSS 15.0 para Windows. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para la relación entre variables, los resultados se presentaron en tabla de contingencia. Resultados: en los pacientes se obtuvo una edad media de 77,06 años, el 80,00 % fueron mujeres, el 42,85 %, casados e igual porcentaje con preuniversitario terminado, el 74,28 % en la fase leve de la enfermedad. El 74,3 % de los cuidadores experimentaron niveles de sobrecarga debido a la labor del cuidado. Existe relación significativa entre la sobrecarga percibida por el cuidador y el estadio de la enfermedad (r=0,346). Conclusiones: se constató una relación significativa entre los estadios de la enfermedad de Alzheimer y la sobrecarga percibida por el cuidador.

ABSTRACT Introduction: The Alzheimer´s disease is a degenerative and progressive change in the brain. It course consists of different stages: mild, moderate and severe, where the patients loss mental capacities slowly and depend on and needs care from other person. The incessant care to this patient generate bad consequences to the caregiver and family as well. Objective: To correlate the perceived overload of the principal caregiver with the socioeconomic and clinical characteristics of Alzheimer disease. Methods: A descriptive correlational study was conducted at the Polyclinic Carlos Manuel Portuondo in Marianao. The study group consisted of 35 patients with Alzheimer's disease in mild to moderate stages and their primary caregivers. To gather information was used a sociodemographic questionnaire and the Scale of Zarit. A database using SPSS 15.0 for Windows was formed. The Pearson correlation coefficient for the relationship between variables was used, the results were presented in contingency table. Results: In patients with a mean age of 77.06 years was obtained, the women were 80.00 %, 42.85 % married and the same percentage finished high school, the 74.28 % in the mild stage of the disease. 74.3 % of caregivers experienced levels of overload due to the work of care. There is significant relationship between perceived caregiver overload and stage of disease (r = 0.346). Conclusions: A significant relationship between the stages of Alzheimer's disease and perceived by the caregiver overload was found.

Modelo Predictivo para el Consumo de Alcohol y Tabaco en Adolescentes de Campeche

RESUMEN Introducción: en México se han propuesto pocos modelos explicativos sobre el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes, por tal razón es de gran importancia para el personal de enfermería y de la salud tener información sobre modelos predictivos en población juvenil, con la posibilidad de desarrollar modelos explicativos. Objetivo: desarrollar un modelo predictivo de pros, contras, resiliencia y motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes. Métodos: estudio descriptivo correlacional, muestreo aleatorio estratificado, la muestra se integró con 519 alumnos de preparatorias de la Universidad Autónoma de Campeche en 2012. Se aplicaron 7 instrumentos con una confiabilidad aceptable, el procesamiento de datos fue a través del programa estadístico Statical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 18. Resultados: los beneficios percibidos para el consumo de alcohol fue sentirse más cómodo (32,4 %) y para tabaco, el 29,3 % se sienten más tranquilos al fumar. Entre las barreras percibidas para el consumo de alcohol al 94 % le provoca desilusión, con respecto al tabaco, el 94,4 % menciona que causa enfermedades pulmonares y el 94,1 %, cáncer. La resiliencia de los adolescentes ante el consumo de sustancias, el 82 % dijo sentirse orgulloso por lo que han logrado y el 81,9 % su vida tiene sentido. Los motivos que inducen al consumo de alcohol son que disfrutan más las fiestas (17,3 %) y para celebrar ocasiones especiales (14,7 %). Entre los motivos para consumir tabaco destacan relajarse cuando están tensos 13, 5 % y enojados 11,6 %. El modelo utilizado para este estudio fue significativo p<0, 001. Conclusiones: el modelo que se observó en los adolescentes en cuanto a los beneficios y barreras percibidas en relación con las resiliencias y motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco, fue que a mayor consumo y beneficio percibido de alcohol y tabaco la resiliencia es menor, mientras que a mayores barreras la resiliencia aumenta y el consumo disminuye.

ABSTRACT Introduction: In Mexico recently been proposed explanatory models on the consumption of snuff and alcohol use in adolescents, for this reason it is of great importance for nurses and health have information on predictive models on young people, with the possibility of developing explanatory models. Objective: To develop a predictive model for pros, cons, resilience and motivation for consumption of alcohol and snuff among adolescents. Methods: descriptive correlational study, stratified random sampling, the sample was composed of 519 students of high schools of the Autonomous University of Campeche in 2012. 7 instruments with acceptable reliability were applied, data processing was through the statistical program Statical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18. Results: Perceived benefits for alcohol was feeling more comfortable 32,4 % and 29,3 % for snuff feel reassured by smoking. Among the perceived barriers to alcohol consumption 94 % will cause disappointment, compared to 94,4 % snuff mentions that cause lung disease and cancer 94,1 %. The resilience of adolescents to substance use, 82 % said they felt proud of what they have achieved 81,9 % and their life has meaning. The reasons that lead to alcohol consumption are enjoyed by 17,3 % over the holidays and for special occasions 14,7 %. Among the reasons for taking snuff highlight relax when they are tense and angry 13,5 % 11,6 % .The model used for this study was significant p<0, 001. Conclusions: The model observed in adolescents as to the benefits and perceived barriers regarding the impact strengths and motivations for alcohol and snuff, was that higher consumption and perceived benefits of alcohol and snuff resilience is lower, while at higher barriers resilience increases and consumption decreases.

Reorganización de la red familiar después del accidente vascular encefálico

RESUMO Introdução: pesquisa que versa sobre as modificações prováveis sofridas pela rede familiar que possui um ente idoso acometido - acidente vascular encefálico - em idoso, descrevendo as mudanças ocorridas no contexto familiar após o agravo. Objetivos: compreender a reorganização da rede familiar após acidente vascular encefálico. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado no domicílio de idosos dependente por Acidente Vascular Encefálico, em Paulo Afonso/BA. Participaram de entrevista individual semi-estruturada, com apoio de gravador de voz e roteiro prévio, trinta pessoas que se detinham ao cuidado de pessoas idosas. Utilizou-se a Técnica de Análise de Conteúdo Temática para o tratamento dos dados. Resultados: as categorias trabalhadas neste estudo foram intituladas respectivamente: Reação familiar (união dos familiares; falta de união familiares); Modificação na rotina familiar; Não houve modificações. Conclui-se a família precisa se reorganizar dentro da sua dinâmica para se adaptar a nova realidade e acolher ao idoso dependente após sofrer o AVE, implicando em modificações ou não da rotina frente ao contexto, sugerindo assim uma atenção especial da equipe de saúde, que deve ampliar o seu olhar para o idoso e sua rede familiar.

RESUMEN Introducción: investigación que se ocupa de los posibles cambios sufridos por la red familiar que tiene un anciano afectado por accidente cerebrovascular, describe los cambios en el contexto de la familia después de la lesión. Objetivos: comprender la reorganización de la red de la familia después del accidente cerebrovascular. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo llevado a cabo en el hogar con mayores dependientes por accidente vascular encefálico en Paulo Afonso / BA. Participado en entrevistas individuales semiestructuradas con voz y grabadora de apoyo, guion previo, una treintena de personas que tenían el cuidado de los ancianos. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático para el tratamiento de los datos. Resultados: las categorías trabajaron en este estudio fueron titulados respectivamente: Reacción de la familia (la unión de la familia, la falta de unidad de la familia); Cambio en la rutina de la familia; No hubo cambios. De ello se desprende que la familia necesita reorganizar dentro de su dinámica para adaptarse a la nueva realidad y abrazar a las personas mayores dependientes después de sufrir el golpe, lo que resulta en cambios en la rutina o no fuera del contexto, lo que sugiere una atención especial por parte del equipo de salud, el cual debe ampliar su mirada a los ancianos y su red familiar.

ABSTRACT Introduction: Research that deals with the likely changes undergone by the family network that has an elderly being affected - Stroke - stroke in elderly, describing the changes in the family context after the injury. Objective: Understand the reorganization of the family network after Stroke. Methods: A descriptive, qualitative study carried out at home by elderly dependent because vascular encephalic accident in Paulo Afonso / BA. Participated in semi-structured individual interviews with voice and previous script recorder support, thirty people who held the care of the elderly. We used the thematic content analysis technique for the treatment of the data. Results: The categories worked in this study were respectively entitled: Family Reaction (union of the family, lack of family unity); Change in family routine; There were no changes. It follows the family needs to reorganize within its dynamic to adapt to the new reality and embrace the dependent elderly after suffering the stroke, resulting in changes or not routine outside the context, thus suggesting a special attention from the health team, which must expand his gaze to the elderly and their family network.

Factores de riesgo de caída en ancianos en el ambiente hospitalario

RESUMO Introdução: quedas podem causar várias conseqüências, incluindo ainda a fraturas e lesões, a interferência na realização de atividades diárias de idosos. Objetivo: caracterizar os fatores de risco associados com quedas em idosos internados em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo transversal, realizado com 99 pacientes idosos internados em um hospital universitário localizado na cidade de Natal / RN / Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a setembro de 2013, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob aparentemente 121.028. I Meio dada were bem analisado por dois Estatísticos Testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Resultados: 25,3 % dos idosos caem e 31,3 % tinham dificuldade para caminhar. A hipertensão arterial sistêmica mostrou significância com dificuldade para caminhar. Além disso, a fadiga apresenta associação com a ocorrência de uma queda. O piso dificuldade foi associada com a necessidade de ajuda andando, andando limitação, para tomar banho, subir escadas, dor e com mobilidade condicionada. Ainda assim, havia uma associação entre dificuldade em andar e uso de insulina, bem como entre a queda eo uso de agentes antiplaquetários. Além disso, o segmento referente à evolução da escala de Tinetti mostrou significância com dificuldade para caminhar. Conclusões: Os dados apresentados sobre fatores de risco de quedas em idosos internados em ambiente hospitalar destacar a importância de um fatores de cuidados seguros centrado mais prevalente, considerando todos os riscos de alterações orgânicas e suas condições clínicas e ambientais hospitalização.

RESUMEN Introducción: las caídas pueden causar diversas consecuencias, que incluyen además de las fracturas y lesiones, interferencias en la realización de las actividades cotidianas del anciano. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo asociados a las caídas en ancianos ingresados en ambiente hospitalario. Métodos: investigación transversal y descriptiva, realizada con 99 ancianos ingresados en un hospital universitario localizado en la ciudad de Natal/RN/Brasil. La recolección de datos ocurrió entre los meses de junio a septiembre de 2013, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, bajo parecer 121.028. Los datos fueron analizados por medio de dos tests estatísticos: Qui-Quadrado y Mann-Whitney. Resultados: del total ancianos 25,3 % presentaron caída y 31,3 % dificultad para andar. La hipertensión arterial sistémica presentó significancia con la dificultad para andar. Además de eso, la fatiga presentó asociación con la ocurrencia de caída. La dificultad para piso estuvo asociada a la necesidad de ayuda para andar, limitación para andar, para tomar baño, subir escalera, dolor y movilidad perjudicada. Aún, hubo asociación entre la dificultad para andar y uso de insulina, así como entre la caída y el uso de antiagregante plaquetario. Además, el segmento referente a la marcha de la escala de Tinetti presentó significancia con la dificultad de andar. Conclusiones: los datos presentados sobre los factores de riesgo de caídas en ancianos ingresados en ambiente hospitalario destacan la importancia de un cuidado seguro centrado en los factores de riesgo más prevalentes, al considerar todas las modificaciones orgánicas, así como las condiciones clínicas y ambientales propias de la internación.

ABSTRACT Introduction: Falls can cause various consequences, which include in addition to fractures and injuries, interference in the performance of daily activities of the elderly. Objective: To characterize the risk factors associated with falls in elderly patients in the hospital. Methods: Descriptive cross-sectional survey, conducted with 99 elderly admitted to a university hospital in the city of Natal/RN/Brazil. Data collection took place between June and September 2013, after approval of the Research Ethics Committee, under opinion 121.028. Data were analyzed using statistical tests chi-square and Mann-Whitney. Results: The 25.3 % of the elderly were down 31.3 % and difficulty walking. The Hypertension showed significance with difficulty walking. In addition, fatigue was associated with the occurrence of falls. The difficulty walking was associated with the need for help to walk, limitation to walk, bathing, climbing stairs, pain and impaired mobility. Still, there was an association between difficulty walking and insulin use, as well as between the fall and the use of antiplatelets. Moreover, the segment referring to the march of Tinetti scale showed significance with walking difficulties. Conclusions: The data presented on the risk factors of falls in elderly patients admitted to hospital environment emphasize the importance of a safe-centered care in the most prevalent risk factors, to consider all organic changes, as well as clinical and environmental conditions own hospitalization.

Características psicológicas y cognitivas relacionadas con los aspectos clínicos y socioeconómicos de los pacientes en hemodiliásis

RESUMO Introdução: a hemodiálise contribui para a eliminação de substâncias indesejáveis ao organismo, de modo a diminuir os efeitos do comprometimento da disfunção renal, mas algumas repercussões em diferentes áreas do corpo são percebidas, como as psicológicas e cognitivas. Objetivo: identificar a associação entre as características psicológicas e cognitivas do paciente em hemodiálise com seus dados clínicos e socioeconômicos. Métodos: pesquisa transversal, realizada com 100 pacientes em hemodiálise internados em um hospital universitário e atendidos em uma clínica de hemodiálise do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados, no período de dezembro de 2012 a abril de 2013, a partir de um formulário contendo dados socioeconômicos, clínicos, Mini Exame do Estado Mental, escala de ansiedade e critérios para a medição da agitação. Estudo aprovado pelo comitê de ética com protocolo 148.428 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 08696212.7.0000.5537. Resultados: a maioria sexo feminino (52 %), idade média de 51,1 anos (±16,5), medianas de 6,5 anos de estudo e renda de dois salários mínimos. Dados laboratoriais: Ureia e creatinina alteradas em 100 % dos pacientes, potássio alterado em 73 %, hemoglobina (72 %) e hematócrito (95 %) diminuídos. Dados clínicos: 81 % hipertensos e 30 % diabéticos. Maioria dos pacientes ansiosa e agitada. Houve associação estatisticamente significativa entre: ansiedade e idade (p=0,030) e ansiedade e renda familiar (p=0,048). Conclusões: identificaram-se associações entre ansiedade e duas variáveis socioecômicas, idade e renda familiar, não sendo evidenciadas associações com as variáveis clínicas.

RESUMEN Introducción: la hemodiálisis contribuye a la eliminación de sustancias indeseables en el cuerpo con el fin de reducir los efectos de la disfunción renal, pero algunos efectos en diferentes áreas del cuerpo se perciben como psicológico y cognitivo. Objetivo: identificar la asociación entre las características psicológicas y cognitivas del paciente en hemodiálisis con sus datos clínicos y socioeconómicos. Métodos: estudio transversal realizado con 100 pacientes de hemodiálisis en un hospital universitario y tratado en una clínica de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Los datos fueron recolectados a partir de diciembre 2012 a abril 2013, a partir de un formulario que contiene datos socioeconómicos, clínicos, Mini Examen del Estado Mental, la escala de ansiedad y criterios para medir la agitación. Este estudio fue aprobado por el comité de ética con el protocolo 148.428 y Presentación Certificado de Evaluación Ética 08696212.7.0000.5537. Resultados: la mayoría fueron mujeres (52 %), edad media 51,1 años (± 16,5), mediana de 6,5 años de estudio y de los ingresos de dos salarios mínimos. Datos de laboratorio: creatinina y urea alterada en el 100 % de los pacientes, potasio modificados en 73 %, disminución hemoglobina (72 %) y hematocrito (95 %). Datos clínicos: 81 % eran hipertensos y 30 % eran diabéticos. La mayoría de los pacientes estaban ansiosos y agitados. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre: la ansiedad y la edad (p = 0,030) y la ansiedad y el ingreso familiar (p = 0,048). Conclusiones: fueron identificadas asociaciones entre la ansiedad y dos variables socioeconómicas: la edad y los ingresos familiares, no se evidenciaron asociaciones con variables clínicas.

ABSTRACT Introduction: hemodialysis contributes to the elimination of undesirable substances to the body in order to reduce the effects of impaired renal dysfunction, but some effects on different body areas are perceived as psychological and cognitive. Objective: to identify the association between psychological and cognitive characteristics of the patient on hemodialysis with their clinical and socioeconomic data. Methods: cross-sectional survey conducted with 100 hemodialysis patients at a university hospital and treated at a hemodialysis clinic in northeastern Brazil. Data were collected from December 2012 to April 2013, from a form containing socioeconomic data, clinical data, Mini Mental State Examination, scale of anxiety and criteria for measuring the agitation. This study was approved by the ethics committee with protocol 148,428 and Presentation Certificate for Ethics Assessment 08696212.7.0000.5537. Results: most was female (52 %), mean age 51.1 years (± 16.5), median of 6.5 years of study and income of two minimum salaries. Laboratory data: Urea and creatinine altered in 100 % of patients, in 73 % potassium modified, hemoglobin (72 %) and hematocrit (95 %) reduced. Clinical data: 81 % were hypertensive and 30 % were diabetics. Most were anxious and agitated patients. There was a statistically significant association between: anxiety and age (p = 0.030) and anxiety and family income (p = 0.048). Conclusions: there were associations between anxiety and two variables socioeconomics, age and family income, not being evidenced associations with clinical variables.

Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la toma de citología vaginal en estudiantes universitarias

RESUMEN Introducción: el cáncer de cérvix es uno de los procesos tumorales más estudiados y conocidos, en el que la citología cervicouterina es la principal prueba de tamizaje para acceder a este diagnóstico. Objetivo: describir los conocimientos, actitudes y prácticas frente la toma de la citología vaginal en las estudiantes de pregrado presencial de una institución universitaria de la ciudad de Manizales-Colombia. Métodos: estudio cuantitativo descriptivo y prospectivo, cuya muestra estuvo constituida por 683 estudiantes. Se aplicó un instrumento que contiene preguntas sobre algunas variables sociodemográficas y otras relacionadas con los conocimientos actitudes y prácticas sobre la citología vaginal. Resultados: se evidencia mayor práctica de la citología vaginal en estudiantes con edades entre los 20-24 años. Se encontró que las estudiantes que más conocimientos presentaban sobre la prueba eran aquellas que cursaban estudios relacionados con el área de la salud. Se observa un promedio alto de actitudes positivas frente a la realización de esta prueba, pero una menor práctica de la misma con relación a los conocimientos y actitudes encontradas. Conclusiones: se evidencia conocimiento general de la prueba de la citología y una actitud favorable frente al interés de conocer más acerca de este examen; sin embargo, es importante que desde enfermería se realicen acciones más focalizadas que permitan mejorar la adherencia y una mayor práctica de esta prueba, considerada como una estrategia de promoción para la salud.

ABSTRACT Introduction: the cervical cancer is one of the most studied and well-known tumoral processes in which the pap smear is the main screening test used to obtain an accurate diagnostic. Objective: To describe the cognition, attitude and performance regarding Pap Smear scrap on students of an undergraduate program at a university in Manizales-Colombia Methods: Quantitative, descriptive and prospective study, whose sample was composed by 683 students. The instrument used as a measuring device has some questions about certain socio-demographic variables and some others related to the information; attitudes and performances students have regarding Pap Smear scrap. Outcomes: There is evidence of a significant number of students between 20-24 years old having a Pap smear scrap. The outcomes showed that the students with more information about this kind of tests were those who were doing studies in the field of health. A high average of positive attitude regarding this test was observed; nevertheless, there was a minor performance of the test strongly related to the information and attitudes shown by some students. Conclusions: there is evidence of a general information about the pap smear test and of a favorable attitude on acquiring new knowledge about it. Nevertheless, it is relevant that the nursing program at the university proposes more targeted actions in order to allow an improvement in the consciousness and in a periodical practice of this test considered as a strategy of promotion of health.

(Re) pensar la educación continua en las nuevas metodologias de intervención en salud

RESUMO Introdução: a necessidade de repensar as estratégias de intervenção metodológicas com base Educação Continuada saúde, a fim de articular os conhecimentos e práticas e expandir / extrapolar o conhecimento científico e técnico, é uma preocupação constante das instituições de ensino e serviços de saúde . Objetivo: Conhecer a percepção de estudantes de enfermagem e profissionais de saúde em face de novas metodologias de educação permanente em saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em uma incubadora de aprendizagem hospital de médio porte, a região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais, no período de março a junho de 2013, com 20 participantes. Resultados: a análise de conteúdo temática emergiram três categorias: (re) pensar as práticas de saúde; impacto no processo de trabalho; e estratégias para o processo de qualificação. Conclusão: incubadora de aprendizagem constitui-se como uma nova estratégia metodológica, a fim de implementar educação permanente em saúde, e apresentar-se como uma ferramenta para intervir e re-pensar os cuidados de saúde.

RESUMEN Introducción: la necesidad de repensar las estrategias metodológicos de intervención en salud basados en Educación Continua, con el fin de articular el conocimiento y las prácticas y ampliar / extrapolar el conocimiento técnico científico, constituye una preocupación constante de las instituciones educativas y los servicios de salud. Objetivo: conocer la percepción de los estudiantes de enfermería y trabajadores de la salud en la cara de nuevas metodologías de educación permanente en salud. Métodos: se trata de una investigación cualitativa realizada en una de una incubadora de aprendizaje del hospital de tamaño medio, la región central de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, en el período de marzo a junio de 2013, con 20 participantes. Resultados: del análisis de contenido temático surgieron tres categorías: (re) pensar las prácticas de salud, repercusiones en el proceso de trabajo y las estrategias para el proceso de calificación. Conclusión: la incubadora de aprendizaje está constituida como una nueva estrategia metodológica con el fin de poner en práctica la educación permanente en salud, y presentarse a sí misma como una herramienta para intervenir y volver a pensar en el cuidado de la salud.

ABSTRACT Introduction: the need to rethink the methodological health intervention strategies based on Continuing Education in order to articulate knowledge and practices and expand/extrapolate the scientific technical knowledge, constitutes a constant concern of educational institutions and health services. Objective: to know the perception of nursing students and health workers in the face of new methodologies of permanent health education. Methods: this is a qualitative research conducted in one of a medium-sized hospital learning incubator, the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through individual interviews, in the period from March to June 2013, with 20 participants. Results: from the thematic content analysis three categories emerged: (re)thinking health practices; repercussions in the labor process; and strategies for the qualification process. Conclusion: the incubator of learning is constituted as a new methodological strategy in order to operationalize the permanent health education, and to present itself as a tool to intervene and rethink the care in health

Labor del tutor de Enfermería, garantía en la formación del estudiante

RESUMEN 15. Introducción: dentro de la demanda en la formación de recursos humanos en Enfermería, juega un papel crucial el tutor. Este es un miembro del personal docente que se encarga de prestar apoyo, guía y orientación al estudiante. Objetivo: valorar la labor desempeñada por el tutor en la formación del futuro profesional. Métodos: estudio descriptivo en 200 estudiantes de quinto año de la carrera de Licenciatura en Enfermería en Santiago de Cuba durante el curso escolar 2012- 2013. Se analizaron las variables: Acompañamiento del tutor, Relación Tutor tutelado, Influencia en la reafirmación vocacional, Relación familia tutor y satisfacción. La información obtenida se procesó mediante el sistema SPSS, versión 11.5 utilizándose el porcentaje como medida de resumen. Resultados: el 50,00 % de los estudiantes llegaron al quinto año de la carrera con el mismo tutor. El 80,00 % refirió buenas relaciones con su tutor y el 79,50 %, recibir influencia vocacional del tutor. El 52,50 % de los estudiantes afirmó que existía vinculación entre su familia y su tutor. El 82,50% de los educandos consideró buena la relación con sus tutores. Conclusiones: el acompañamiento del tutor con su tutorado debe ser toda la carrera, se debe seguir trabajando sobre la influencia vocacional del tutor con el estudiante, y la relación con la familia. La mayoría de los estudiantes involucrados en el estudio estaban satisfechos con la labor desempeñada por sus tutores.

ABSTRACT 23. Introduction: Within the demand in the training of human resources in Nursing plays a crucial role the tutor. This is a staff member who is responsible for providing support, guidance and guidance to the student. Objective: to evaluate the work done by the tutor in the formation of the future professional. Methods: A descriptive study was carried out on 200 fifth-year students of the Nursing Degree course in Santiago de Cuba during the school year 2012-2013. The following variables were analyzed: Tutor accompaniment, Guardian tutor relationship, Influence on vocational reaffirmation, Family relationship Tutor and satisfaction. The information obtained was processed using the SPSS system, version 11.5 using the percentage as a summary measure. Results: 50.00% of the students reached the fifth year of the race with the same tutor. The 80.00% refer good relations with their tutor, 79.50% referred to receive vocational influence of the tutor. 52.50% of the students stated that there was a link between their family and their guardian. 82.50% of the students considered the relationship with their tutors to be good. Conclusion: the tutor's accompaniment with his tutor must be the whole career, should continue to work on the vocational influence of the tutor with the student, and the relationship with the family. The majority of the students involved in the study were satisfied with the work performed by their tutors.

Riesgos laborales entre las enfermeras de sectores críticos y adhesión de las precauciones estándar

RESUMO Introdução: os profissionais de Enfermagem estão potencialmente expostos a acidentes ocupacionais, principalmente em setores críticos do ambiente hospitalar, devendo incorporar as precauções padrão, para minimizar este risco. A adesão as precauções padrão é fortemente influenciada por fatores psicossociais, devendo esta relação ser elucidada. Objetivo: apreender as representações sociais de profissionais da enfermagem sobre o risco ocupacional, e analisar sua relação com a adesão as precauções padrão. Métodos: pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os participantes da pesquisa foram 150 trabalhadores de Enfermagem de setores críticos da rede hospitalar de Teresina, Piauí, Brasil. Os dados foram coletados por meio da técnica de associação livre de palavras, e analisados pela análise fatorial de correspondência. Resultados: o núcleo central das representações foi composto pelos vocábulos “cuidado”, “habilidade técnica” e “normas”. Registrou-se que, para profissionais de enfermagem com nível médio a representação do risco ocupacional esteve fortemente ligado á técnica, enquanto profissionais de nível superior forneceram á representação um enfoque mais biopsicológico. O domínio da técnica em procedimentos parece fornecer uma sensação de segurança que justifica a negligência no uso das medidas de precaução padrão. Conclusões: diferenças na forma de representar o risco ocupacional dentro de uma mesma categoria profissional configura-se em importante empecilho a adesão as medidas de precaução padrão. Essa diferença qualitativa possui potencial para influenciar, não somente nas taxas de adesão mas, na própria epidemiologia desses eventos e demonstra que não há, necessariamente, um senso comum dentro deste grupo profissional no que concerne a saúde ocupacional.

RESUMEN Introducción: los profesionales de enfermería están potencialmente expuestos a accidentes de trabajo, especialmente en sectores críticos del hospital, y deben incorporar las precauciones estándar para minimizar este riesgo. La adhesión a las precauciones estándar está fuertemente influenciada por factores psicosociales, y se debe entender esta relación. Objetivo: identificar las representaciones sociales de los profesionales de enfermería sobre el riesgo ocupacional y evaluar su relación con el cumplimiento de las precauciones estándar. Métodos: investigación exploratoria, enfoque cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los participantes fueron 150 trabajadores de enfermería en sectores críticos de la red hospitalaria de Teresina, Piauí, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de la asociación libre de palabras, y se analizaron mediante análisis factorial de correspondencia. Resultados: el núcleo de las representaciones consistió en las palabras "cuidado", "habilidad técnica" y "normas". Se ha observado que para los profesionales de enfermería de nivel medio, la representación de riesgos laborales está fuertemente conectada a la técnica, mientras que los profesionales de nivel superior, a un enfoque más biopsicosocial. El campo de los procedimientos de la técnica parece proporcionar una sensación de seguridad que justifica la negligencia en el uso de las precauciones estándar. Conclusiones: las diferencias en la manera de representar el riesgo laboral dentro de los mismos conjuntos de categorías profesionales se configura en gran obstáculo para la adhesión a las precauciones estándar. Esta diferencia cualitativa tiene el potencial de influir no solo en las cuotas de adhesión, sino en la propia epidemiología de estos eventos, y demuestra que no existe necesariamente un sentido común dentro de este grupo profesional con respecto a la salud ocupacional.

ABSTRACT Introduction: Nursing professionals are potentially exposed to occupational accidents, especially in critical sectors of the hospital environment and must incorporate the standard precautions to minimize this risk. Adherence to standard precautions is strongly influenced by psychosocial factors, should this relationship be understood. Objective: Identify the social representations of nursing professionals about the occupational risk and to assess their relationship with adherence to standard precautions. Methods: Exploratory research, qualitative approach, based on the Theory of Social Representations. The participants were 150 nursing workers in critical sectors of the hospital network of Teresina, Piauí, Brazil. Data were collected through the technique of free association of words, and analyzed by factorial analysis of correspondence. Results: The core of the representations consisted of the words "care", "technical skill" and "standards". It has observed that, for nursing professionals with mid-level representation of occupational risk was strongly connected to the technique, while top-level professionals provided will represent a more biopsychosocial approach. The field of technique procedures seems to provide a sense of security that justify negligence in the use of standard precautions. Conclusions: Differences in the way of representing the occupational hazard within the same professional category sets in major obstacle to adherence to standard precautions. This qualitative difference has the potential to influence not only on membership fees but in itself epidemiology of these events and shows that there is not necessarily a common sense within this professional group with regard to occupational health.

Vulnerabilidad de los pescadores de las comunidades costeras a las infecciones de transmisión sexual

RESUMO Introdução: as Infecções Sexualmente Transmissíveis, especificamente a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida são patologias que representam grandes desafios para a saúde no contexto mundial, merecendo destaque devido ao seu alto potencial de disseminação. No universo masculino, verifica-se que vem se intensificando o aumento da incidência dessas patologias, sobretudo nos grupos representados pelos adolescentes e jovens. Objetivo: analisar as vulnerabilidades de pescadores de comunidades ribeirinhas às infecções sexualmente transmissíveis. Métodos: trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva de abordagem qualitativa, realizada nas comunidades ribeirinhas do interior piauiense, Brasil. A amostra foi composta por 18 homens que vivem nessas comunidades. Resultados: os resultados foram divididos em duas categorias, a saber: Vulnerabilidades de pescadores relacionadas as infecções sexualmente transmissíveis e práticas preventivas; Políticas públicas de saúde voltadas para a saúde sexual dos homens. Percebeu-se que há uma grande deficiência de conhecimento dos pescadores sobre essas infecções, devido ao baixo grau de escolaridade e a ausência de ações educativas em saúde por parte da Estratégia de Saúde da Família, o que os torna muito vulneráveis às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Conclusão: há uma necessidade de realizar ações educativas em saúde para os pescadores, por parte da Estratégia Saúde da Família, visto que as políticas de saúde para os homens contemplam ações para as populações mais vulneráveis.

RESUMEN Introducción: las infecciones de transmisión sexual son enfermedades que constituyen importantes desafíos para la salud en el contexto global, y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida merece una mención especial debido a su alto potencial de propagación. En el universo masculino, parece que se está intensificando la creciente incidencia de estas enfermedades, especialmente en los grupos representados por adolescentes y jóvenes. Objetivo: analizar las vulnerabilidades de pescadores de comunidades ribereñas con las infecciones de transmisión sexual. Métodos: estudio con enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo, llevado a cabo en las comunidades ribereñas de Piauí interior. La muestra consistió en 18 hombres que viven en estas comunidades. Resultados: se dividieron en dos categorías, a saber: los pescadores de vulnerabilidad relacionados con las prácticas de prevención de infecciones y las políticas públicas de salud centrados en la salud sexual de los hombres de transmisión sexual. Se observó que existe deficiencia de los conocimientos de los pescadores sobre estas infecciones, debido al bajo nivel de educación y la falta de las acciones en salud en la Estrategia Salud de la Familia, que los hace muy vulnerables a las infecciones de transmisión sexual. Conclusión: se necesitan actividades de educación en la salud de los pescadores, mediante la estrategia de salud de la familia, como las políticas de salud para los hombres que incluyen acciones para las poblaciones más vulnerables.

ABSTRACT Introduction: Sexually transmitted infections, specifically the acquired immunodeficiency syndrome are diseases that pose major challenges for health in the global context deserves special mention because of its high potential for spread. In the male universe, it appears that is intensifying the increasing incidence of these diseases, especially in the groups represented by adolescents and youth. Objective: Analyze the fishing vulnerabilities related to sexuality and sexually transmitted infections prevention practices. Methods: This is an exploratory and descriptive qualitative approach, carried out in the riverine communities of Piaui interior. The sample consisted of 18 men who live in these communities. Results: The results were divided into two categories, namely: Vulnerability fishermen related and prevention practices Sexually Transmitted Infections; health public policies focused on the sexual health of men. It was noticed that there is a big fishermen's knowledge deficiency on these infections, due to the low level of education and lack of educative health actions by the Family Health Strategy, which makes them very vulnerable to sexually transmitted infections. Conclusion: There is a need for educational activities in health for fishermen, by the Family Health Strategy, as health policies for men include actions for the most vulnerable populations.

Mecanismos de adaptación utilizados por mujeres que viven con VIH/sida

RESUMO Introdução: A expansão da infecção pelo HIV/aids em mulheres se relaciona a vulnerabilidade feminina, visto suas características biológicas, sociais, econômicas e culturais que favorecem a aquisição do HIV. Outros estudos têm discutido sobre o apoio social, a gestão da doença e as atividades espirituais como principais mecanismos de enfrentamento utilizados por essa população. Objetivo: analisar mecanismos de enfrentamento utilizados por mulheres vivendo com o HIV/aids. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido num serviço especializado, com 12 mulheres com diagnóstico de infecção pelo HIV. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistadas e seus conteúdos foram analisados segundo análise temática. Resultados: a partir análise das falas emergiu a categoria mecanismos de enfrentamento utilizados por mulheres que vivem com HIV/aids; e duas subcategorias: Enfrentamento positivo (Busca por religiosidade; Suporte social) e o Enfrentamento negativo (Silenciando a soropositividade ao HIV). Conclusões: o suporte social encontrado na família nuclear e o apoio encontrado na religiosidade, contribuíram para a superação das dificuldades. Porém, a mulher ainda mantém silêncio sobre seu diagnóstico de soropositividade ao HIV por medo de discriminação e situações de preconceito.

RESUMEN Introducción: La propagación del VIH / sida en las mujeres está relacionada con la vulnerabilidad de las mujeres, ya que sus características biológicas, sociales, económicos y culturales que favorecen la adquisición del VIH. Otros estudios han discutido sobre el apoyo social, la gestión de la enfermedad y las actividades espirituales como principales mecanismos de afrontamiento utilizadas por esta población. Objetivo: Analizar los mecanismos utilizados por las mujeres que viven con el VIH / sida de afrontamiento. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado un servicio especializado con 12 mujeres con diagnóstico de infección por VIH. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistado y sus contenidos se analizaron mediante análisis temático. Resultados: A partir del análisis de los discursos surgió la categoría de los mecanismos utilizados por las mujeres que viven con el VIH / sida de afrontamiento; y dos sub-categorías: afrontamiento positivo (búsqueda de la religiosidad, apoyo social) y afrontamiento negativo (Silenciar seropositividad al VIH). Conclusiones: El apoyo social que se encuentra en la familia nuclear y el apoyo que se encuentra en la religiosidad, contribuyó a superar las dificultades. Pero la mujer todavía guarda silencio sobre su diagnóstico de seropositividad al VIH por miedo a situaciones de discriminación y los prejuicios.

ABSTRACT Introduction: The spread of HIV / aids in women is related to women's vulnerability, as their biological, social, economic and cultural characteristics that favor the acquisition of HIV. Other studies have discussed about social support, disease management and spiritual activities as main coping mechanisms used by this population. Objective: To analyze coping mechanisms used by women living with HIV / aids. Methods: This is a qualitative study, developed a specialized service with 12 women diagnosed with HIV infection. For data collection were performed interviewed and their contents were analyzed using thematic analysis. Results: From analysis of the speeches emerged the category coping mechanisms used by women living with HIV / aids; and two sub-categories: positive coping (Search for religiosity, social support) and negative coping (Silencing seropositivity to HIV). Conclusions: The social support found in the nuclear family and the support found in religiosity, contributed to overcome the difficulties. But the woman still keeps silent about his diagnosis of seropositivity to HIV for fear of discrimination and prejudice situations.

La prevalencia de los diagnósticos de Enfermería: ansiedad en personas con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

RESUMO Introdução: a ansiedade tem impacto biopsicossocial acarretando baixa adesão à terapêutica antirretroviral altamente eficaz, o qual tem contribuído, ao longo das últimas décadas, para a longevidade e manutenção da qualidade de vida das pessoas vivendo com Aids. Objetivo: identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem ansiedade em pessoas vivendo com Aids, suas características definidoras que apresentaram associação estatística e verificar suas razões de prevalência. Métodos: pesquisa transversal realizada com 113 pessoas vivendo com Aids. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2014 em hospital de referência para o tratamento de doenças infectocontagiosas, por meio de um roteiro de anamnese e exame físico. A elaboração dos diagnósticos foi processual, e para o tratamento dos dados utilizou-se os testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, sendo calculadas também as razões de prevalência. Resultados: foram identificados 21 diagnósticos de enfermagem, a qual ansiedade esteve presente em 98 % da população estudada. A razão de prevalência ratifica que as chances das pessoas que vivem com Aids desenvolverem o diagnóstico de enfermagem Ansiedade foram de aproximadamente: 3,1 vezes para Desesperado, 2,9 vezes para Medo, 1,6 vezes para irritabilidade, 1,2 vezes angustiado e 1,2 vezes Apreensivo quando comparados aos pacientes que não apresentaram essas características. Conclusão: as pessoas vivendo com Aids apresentaram características definidoras peculiares ao diagnóstico ansiedade, e algumas com associação estatística significativa.

RESUMEN Introducción: la ansiedad tiene un impacto psicosocial, causando una baja adherencia al tratamiento antirretroviral, que ha contribuido a lo largo de las últimas décadas, a la longevidad y el mantenimiento de la calidad de vida de las personas que viven con el SIDA. Objetivo: identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería de ansiedad en personas que viven con el SIDA, sus características definitorias que están estadísticamente asociadas y comprobar sus tasas de prevalencia. Métodos: estudio transversal con 113 personas que viven con el SIDA. Los datos fueron recolectados de marzo a septiembre de 2014 en un hospital de referencia para el tratamiento de enfermedades infecciosas a través de la historia clínica y el examen físico. La elaboración del diagnóstico fue de procedimiento, y para el tratamiento de los datos se utilizó la prueba de Pearson chi-cuadrado y exacta de Fisher, y también se calcularon las tasas de prevalencia. Resultados: se identificaron 21 diagnósticos de enfermería, que la ansiedad estaba presente en el 98 % de la población estudiada. La razón de prevalencia confirma que las posibilidades de las personas que viven con SIDA y desarrollaron el diagnóstico de enfermería de la ansiedad eran aproximadamente: 3,1 veces por la desesperación; 2,9 veces por temor; 1,6 veces por irritabilidad, 1,2 veces por angustia y 1,2 veces por aprensión en comparación con los pacientes sin estas características. Conclusión: las personas que viven con SIDA presentan características definitorias del diagnóstico ansiedad, y algunas de ellas con una asociación estadísticamente significativa.

ABSTRACT Introduction: Anxiety demand psychosocial impact causing low adherence to ART, which has contributed over the last decades, for longevity and maintenance Quality of life of people living with AIDS. Objective: To identify the prevalence of anxiety nursing diagnosis in people living with AIDS, their defining characteristics that are statistically associated and check their prevalence ratios. Methods: Cross-sectional survey of 113 people living with AIDS. Data were collected from March to September 2014 in a referral hospital for the treatment of infectious diseases through a script by history and physical examination. The preparation of the diagnostic was procedural, and for the treatment of the data was used the test of Pearson chi-square and Fisher exact, and also calculated the prevalence ratios. Results: 21 nursing diagnoses were identified, which anxiety was present in 98 % of the study population. The prevalence ratio confirms that the chances of people living with AIDS develop the nursing diagnosis of anxiety were approximately: 3.1 times to despair, 2.9 times for fear, irritability 1.6 times to 1.2 times Anguished and 1.2 times apprehensive when compared to patients without these characteristics. Conclusion: people living with AIDS presented unique defining characteristics at diagnosis anxiety, and some with significant statistical association.

Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en pacientes con esclerosis múltiple

RESUMO Introdução: a esclerose múltipla (EM) é uma Doença desmielinizante de etiologia autoimune, e está entre as principais causas de incapacidade neurológica não traumática nos adultos jovens. Objetivo: identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e validar uma proposta de plano de cuidados para pacientes com Esclerose Múltipla. Métodos: estudo metodológico, realizado com 16 enfermeiros especialistas e 68 pacientes em uma unidade de Neurologia de um Hospital Escola, seguindo quatro etapas: elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem; proposta inicial de resultados e intervenções de enfermagem; elaboração de um plano de cuidados; validação do plano por especialistas. Para a análise da concordância aplicou-se a escala do Coeficiente Kappa. Resultados: identificou-se quatro diagnósticos com frequência acima de 50 %, elencou-se quatro resultados de enfermagem e foram propostas 14 intervenções que alcançaram índice de concordância ≥ 0,8 entre os experts. Conclusão: o estudo permitiu identificar os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, além de validar a proposta do plano de cuidados para pacientes com Esclerose Múltipla.

RESUMEN Introducción: la esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante de etiología autoinmune, y está entre las principales causas de incapacidad neurológica no traumática en los adultos jóvenes. Objetivo: identificar los principales diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería y validar una propuesta de plan de cuidados para pacientes con esclerosis múltiple. Métodos: estudio metodológico, realizado con 16 enfermeros especialistas y 68 pacientes en una unidad de Neurología de un Hospital Escuela, siguiendo cuatro etapas: elaboración de los Diagnósticos de Enfermería; Propuesta inicial de resultados e intervenciones de enfermería; Elaboración de un plan de cuidados; Validación del plan por expertos. Para el análisis de la concordancia se aplicó la escala del Coeficiente Kappa. Resultados: se identificaron cuatro diagnósticos con frecuencia por encima del 50 %, se enumeraron cuatro resultados de enfermería y se propusieron 14 intervenciones que alcanzaron índice de concordancia ≥ 0,8 entre los expertos. Conclusión: el estudio permitió identificar los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para aplicación en la práctica clínica, además de validar la propuesta del plan de cuidados para pacientes con esclerosis múltiple.

ABSTRACT Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease of autoimmune etiology and is one of the main causes of non-traumatic neurological disability in young adults. Objective: to identify the main nursing diagnoses, results and interventions and to validate a proposal for a care plan for patients with multiple sclerosis. Methods: a methodological study, carried out with 16 specialist nurses and 68 patients in a Neurology unit of a School Hospital, following four stages: elaboration of Nursing Diagnoses Initial proposal of results and nursing interventions; Preparation of a care plan; Validation of the plan by specialists. Kappa coefficient scale was used to analyze the agreement. Results: four diagnoses were identified with frequency above 50 %, four nursing outcomes were listed and 14 interventions were proposed that reached a concordance index ≥ 0.8 among the experts. Conclusion: the study allowed to identify nursing diagnoses, results and interventions for application in clinical practice, in addition to validating the proposal of the care plan for patients with Multiple Sclerosis.

Evaluación del traspaso de información (Hand Off) en equipos de enfermería de urgencias

RESUMEN Introducción: los traspasos (Hand Off) de enfermería en urgencias aseguran la transmisión de información crítica, la continuidad de los cuidados y el tratamiento del paciente. Las incidencias o deficiencias en los Traspasos pueden ocasionar problemas en la seguridad del paciente, por lo que es necesario investigar y desarrollar estrategias para reducirlos. Objetivo: identificar el contenido y las deficiencias en los traspasos de enfermería en urgencias. Métodos: estudio descriptivo observacional prospectivo en urgencias del Hospital Clínic de Barcelona durante 2º trimestre 2016 sobre los 95265 traspasos de enfermería anuales realizados. Muestra de conveniencia calculada n=384. Se revisaron los traspasos de equipos de enfermería según modelo de 24 ítems creado por investigadoras basado en evidencia. Resultados: sobre 24 ítems del modelo de referencia de traspaso, se transmitieron media 7,61 (IC 95 % 7,41 7,81), el 31,7 % del total. Los ítems no comunicados fueron de media 16,38 (IC 95 % 16,18 16,58), el 68,3 %. Se obtuvieron diferencias significativas (p<0,001) según el Área de Urgencias evaluada (perfil de pacientes y cuidados diferenciados). Los ítems no comunicados en valores medios 16,24 (IC95 % 15,97 16,52) en Observación Medicina; 16,74 (IC95 % 16,16 17,32) en Observación Cirugía/Trauma; 15,72 (IC95 % 15,20 16,25) en Emergencias Nivel 2; 16,85 (IC95 % 16,37 17,34) en Urgencias Nivel 3; 17,23 (IC95 % 16,77 17,69) en Urgencias Traumatología. Conclusiones: los traspasos de enfermería presentaron deficiencias en su contenido, con diferencias por área asistencial. La estandarización del traspaso en equipos de enfermería de urgencias puede mejorar su calidad, su eficiencia y repercutir en una mayor seguridad para el paciente.

ABSTRACT Introduction: Emergency Nursing Hand off ensures the transmission of critical information and continuity of care and treatment of patients. Incidents or deficiencies in Hand off can cause problems in patient safety so it is necessary to investigate and develop strategies to reduce them. Objective: To identify the content and deficiencies in the Emergency Nursing Hand off. Methods: Prospective descriptive study in Emergency Service, Hospital Clínic of Barcelona during 2nd quarter 2016 over 95265 annual transfers of nursing made. Calculated convenience sample n = 384. Emergency Nursing Teams Hand off were reviewed by 24-item model created by researchers evidence based. Results: About 24 items reference Hand off model, were transmitted average 7.61 (95 % CI 7.41 7.81), 31.7 % of the total. The items were not reported average 16.38 (95 % 16.18 16.58), 68.3 %. Significant differences (p <0.001) were obtained according to the Emergency Department assessed (differentiated profile of patients and care). Items not reported mean = 16.24 (95 % CI 15.97 16.52) in Observation Medicine; mean = 16.85 (95 % CI 16.37 17.34) in Level 3 Emergency Room; mean = 16.74 (95 % CI 16.16 17.32) in Observation Surgery / Trauma; mean = 15.72 (95 % CI 15,20 16,25) in Level 2 Emergency Room; mean = 17.23 (95 % CI 17.69 to 16.77) in Traumatology Emergency Room. Conclusions: Emergency Nursing Hand Off showed deficiencies in its content, with differences by healthcare area. Hand off standardization in Emergency Nursing Teams could improve their quality, efficiency and get greater impact on patient safety.

El fallo de medro desde una perspectiva ambulatoria integradora

RESUMEN Introducción: el fallo de medro es identificado cuando un niño presenta un crecimiento significativamente menor que sus semejantes, y está asociado frecuentemente con pobre desarrollo mental y psicoemocional. Objetivo: analizar y sintetizar, a través de la producción científica, las características del fallo de medro de un modo integrador, que facilite su abordaje desde la atención ambulatoria. Métodos: se realizó una revisión integrativa, conducida de acuerdo con las siguientes etapas: identificación del tema y elaboración de la pregunta de investigación, establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión, definición de las informaciones que serían extraídas de los estudios seleccionados, selección de banco y bases de datos para consulta, evaluación de los estudios incluidos en la revisión, interpretación de los resultados y presentación de la síntesis del conocimiento. Conclusiones: el fallo de medro tiene una etiología multifactorial, siendo su prevalencia variable. Se han identificado factores de riesgo biológicos, socioculturales y ambientales. Existe discrepancia entre los autores sobre los elementos diagnósticos para su identificación, constituyendo los criterios estáticos y dinámicos los de mayor aceptación. La clave del éxito radica en la prevención.

ABSTRACT Introduction: Failure to thrive is identified when a child has a significantly lower growth than its peers and is often associated with poor mental and psycho-emotional development. Objective: Analyze and synthesize, through scientific production, the characteristics of failure to thrive in an integrated way that facilitates its approach from outpatient care. Methods: an integrative review, conducted in accordance with the following steps are performed: identification of the subject and development of the research question, establishing the criteria for inclusion and exclusion definition of the information that would be extracted from the selected studies, selection of bank and databases for consultation, evaluation studies included in the review, interpretation of results and presentation of the synthesis of knowledge. Conclusions: The failure to thrive has a multifactorial etiology, with its variable prevalence. Factors have been identified biological, sociocultural and environmental risk. There is a discrepancy between the authors on diagnostic elements for identification, constituting the static and dynamic criteria the most widely accepted. The key to success lies in prevention.

Estrategias de enfermería para prevenir lesiones de piel en personas con riesgo de padecerlas

RESUMEN Introducción: las lesiones de piel asociadas al cuidado representan fallas en la seguridad del paciente que generan altos costos económicos e impactos emocionales. A pesar de los esfuerzos de las organizaciones de salud a nivel mundial para disminuir su incidencia y prevalencia, estas lesiones continúan siendo un problema común de la atención en salud, por lo tanto es necesario identificar y establecer las mejores estrategias para su prevención. Objetivo: describir estrategias efectivas de enfermería para la prevención de lesiones de piel en personas que están en riesgo de padecerlas. Métodos: revisión sistemática de la producción científica disponible en los años 2005-2015 en las bases de datos Medline, Science Direct, FECYT, Embase, Ovid Nursing, Scielo y Cuiden. La evaluación de los artículos se realizó con el instrumento GRADE. Conclusiones: las estrategias se estructuraron a partir de elementos fundamentales como: diagnóstico previo, uso de escalas de valoración del riesgo, uso de diferentes tecnologías de la información, herramientas educativas adaptadas a las necesidades identificadas y enseñanza práctica, auditoría permanente que garantice el cumplimiento y actualización constante. Las estrategias efectivas para prevenir lesiones de piel deben enfocarse acorde a las necesidades identificadas en los pacientes y mantenerse en el tiempo para identificar oportunamente los factores que las generan. Se debe reconocer la existencia de otras lesiones como la dermatitis asociada a la incontinencia y lesiones por iatrogenia como posibles causas que originan lesiones más graves afectando la seguridad del paciente, a fin de que su prevención sea más efectiva.

ABSTRACT Introduction: Skin lesions associated with caring represent failures in patient safety that generates high economic and emotional impacts costs. Despite the efforts of health organizations worldwide to reduce its incidence and prevalence, these injuries remain a common problem in health care, so it is necessary to identify and establish the best strategies for prevention. Objective: Describe the effective nursing strategies for the prevention of skin lesions in people who are at risk of suffering. Methods: Systematic review of the available scientific production in the years 2005-2015 in Medline, Science Direct, FECYT, Embase, Ovid Nursing, Scielo and care. Articles assessment was performed with the GRADE instrument. Conclusions: The strategies were structured from key elements such as: previous diagnosis, use of risk assessment scales, using different information technologies, educational tools adapted to the needs identified and practical teaching, continuous auditing to ensure compliance and constant updating. Effective strategies to prevent skin lesions should focus according to needs identified in patients and maintained over time to quickly identify the factors that generate them. It must recognize the existence of other lesions as incontinence associated dermatitis and iatrogenic lesions as potential causes of more severe lesions affecting patient safety, so that prevention either more effective.

El cuidado en Enfermería analizado según la esencia del cuidado de Martin Heidegger

RESUMO Introdução: ao refletir sobre o cuidado é necessário reconhece-lo na perspectiva ontológica de sua existência, para que enfermeiros possam desenvolver uma prática humana e solidária, para além da técnica. Objetivo: apresentar uma reflexão analítica sobre o cuidado em enfermagem, no cenário atual da saúde, segundo a essência do cuidado de Martin Heidegger. Métodos: trata-se de uma análise teórico-reflexiva, construída a partir de leituras sobre o cuidado em enfermagem disponíveis em artigos científicos, em bases eletrônicas de dados e com base no conceito de cuidado proposto pelo filósofo Martin Heidegger, no livro: Ser e Tempo. Conclusões: o cuidado deve ser entendido como um ato que vai além de procedimentos técnicos, há necessidade de envolvimento e compromisso com o outro, ou seja, deve existir uma ação humanizada.

RESUMEN Introducción: al reflexionar sobre el cuidar es necesario reconocer la perspectiva ontológica de su existencia para que las enfermeras puedan desarrollar una práctica humana y solidaria. Objetivo: presentar una reflexión analítica sobre el cuidado en Enfermería en el escenario actual de la salud, según la esencia del cuidado de Martín Heidegguer. Métodos: análisis teórico-reflexivo, construido a partir de lecturas de cuidado en Enfermería, disponibles en artículos científicos en bases de datos electrónicas, con base en el concepto de cuidado propuesto por Martín Heidegguer. Conclusiones: el cuidado debe ser entendido como un acto que va más allá de procedimientos técnicos, existe la necesidad de implicación y compromiso con el otro, es decir, debe existir una acción humanizada.

ABSTRACT Introduction: Reflecting on care is necessary to recognize it in the ontological perspective of its existence so that nurses can develop a human and solidary practice, in addition to technical. Objective: To present an analytical reflection about the nursing care, in the current health scenario, according the essence of the care of Martin Heidegger. Methods: It is a theoretical- reflexive analysis, it constructed from readings about the nursing care available in scientific articles, in electronic databases and with bases on the concept of care proposed by the philosopher Martin Heidegger, in the book: Being and Time. Conclusions: That care should be understood as an act that goes beyond technical procedures, there is necessity for the involvement and compromise with the other, that is, must be a humanized action.