Revista Cubana de Medicina General Integral

Una interrelación efectiva: el gran reto para funcionar como sistema

Influencia en la salud del rol de género

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para determinar las diferencias de género en cuanto a características biosociales, roles productivo, reproductivo, comunitario y aspectos que afectan la salud. La muestra fue de 150 hombres y 150 mujeres, con relación matrimonial entre sí, a los cuales se les aplicó una encuesta. Los principales resultados arrojaron que el 39,3 % de las mujeres estaban sin ocupación laboral, los hombres tenían mayor ingreso salarial, satisfacción laboral, posibilidades de superación; las mujeres ejecutaban generalmente las labores domésticas y la planificación de la economía familiar, así como participaban en mayor medida que los hombres en actividades religiosas, y eran víctimas de maltratos físicos, psicológicos o sexuales más frecuentemente. Se concluyó que en el rol reproductivo hubo iniquidad de género desfavorable al sexo femenino, en el rol productivo hubo iniquidad de género favorable a los masculinos, en el rol de gestión comunitario hubo predominio de equidad genérica y la mujer tuvo un número mayor de variables que afectan su salud

A descriptive and retrospective study was conducted to determine the gender differences concerning the biosocial characteristics, the community, productive and reproductive roles, and those aspects affecting health. The sample was composed of 150 men and 150 women, who were married among themselves. All of them were surveyed and according to the results 39.3 % of the women were not working, whereas men had higher salaries, felt satisfied with their jobs, and had more possibilities of improving their educational level. Generally, women did the housework, were in charge of family planning, and took part in religious activities more frequently. Women were also victims of physical, psychological and sexual mistreatment. It was concluded that in the reproductive and productive roles there was inequity of gender in favor of men. As regards community management, it was observed a predominance of gender equity. A greater number of variables affected womens health

Caracterización de la lactancia materna en un área urbana

Se realizó un estudio descriptivo-transversal de 872 mujeres que residían en un área urbana que habían parido desde 1 a 12 meses antes, con el objetivo de conocer la duración, patrón de lactancia materna y causas de abandono de la misma. El 1,1 % de las mujeres nunca iniciaron la lactancia y la razón principal fue la agalactia. El tiempo promedio en que las mujeres comenzaron a lactar a sus hijos fue entre 1 y 15 días. En aquellas que ya habían abandonado la práctica de la lactancia materna al momento de realizar el estudio, el tiempo medio de duración de la misma fue de 108,5 días. En el grupo que aún estaban amamantando, se aplicó la técnica de tabla de vida para establecer la tasa de continuidad y riesgo de abandono de la lactancia. En el primer caso sólo existe un 51 % de probabilidad de continuar la lactancia entre 4 y 5 meses, y en igual período el riesgo de destete es de 0,83 %; la razón más frecuente de abandono fue la pérdida total de leche. Sólo el 32,6 % de la población estudiada practicaba la lactancia materna exclusiva. Se concluye que existe una elevada tendencia al abandono temprano de la lactancia materna y principalmente de la lactancia materna exclusiva

A descriptive and cross-sectional study of 872 women who lived in an urban area and had given birth from 1 to 12 months before was conducted in order to know the duration, pattern of breast feeding, and the causes to abandon it. 1.1 % of these women never started breast feeding due to agalactia. Women began to breast feed their children in an average time between 1 and 15 days. Among those who had abandoned breast feeding at the time of the study the mean time of duration was 108.5 days. The life table technique was applied to the group that was not breast feeding so as to determine the continuity rate and the risk of leaving breast feeding. In the first case there is only 51 % of probability to continue lactating from 4 to 5 months, and in the same period the weaning risk is 0.83 %. The most frequent reason to leave this practice was the complete loss of milk. Only 32.6 % of the studied population used breast feeding exclusively. It is concluded that there is a high trend to abandon breast feeding early and, mainly, the exclusive one

Propuesta de intervención para ancianos deprimidos

Se realizó un estudio de intervención a un grupo de ancianos previamente identificados como deprimidos en dos consultorios del médico de la familia perteneciente al policlínico "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Las Tunas, con el objetivo de mejorar o eliminar este estado de ánimo negativo. El universo estuvo constituido por 48 seniles deprimidos, de los cuales 21 constituyeron el grupo de estudio y 27 el grupo control. Para la información fue elaborado un cuestionario y para el análisis estadístico fue calculado el porcentaje. Las principales conclusiones demostraron que con la aplicación del programa es posible eliminar la depresión en el 80,95 % de los casos, se demostró además que disminuyeron los casos con idea suicida y mejoraron las relaciones familiares

An intervention study was conducted in a group of aged people previously identified as depressed at 2 family physiciansoffices from the "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" Polyclinic, in Las Tunas, aimed at improving or eliminating this negtive condition. The group was composed of 48 depressed elderly of whom 21 were part of the case-base study and 27 of the control group. A questionnary was made to collect the information, whereas percentage was calculated for the statistical analysis. The main conclusions showed that with the application of the program it is possible to erradicate depression in 80.95 % of the cases. It was also proved that the cases with suicidal idea decreased and that the family relations were better than before

Incidencia de las intoxicaciones agudas

Se realiza un estudio de tipo descriptivo longitudinal y prospectivo para conocer la incidencia de intoxicaciones agudas y sus principales características, y para valorar indicadores de morbimortalidad con vistas a proponer medidas para el control y la prevención de esta enfermedad. El universo lo constituyó la totalidad de la población del territorio (Marianao), de donde se obtuvo una muestra representativa probabilística con el método combinado (estratificado y conglomerado). El riesgo de intoxicaciones agudas fue de 363,1 casos por 100 000 habitantes, cifra muy superior a la del país, según notificación del Sistema Estadístico de las Enfermedades de Declaración Obligatoria. El sexo femenino duplicó el riesgo en relación con el masculino. En las edades pediátricas el riesgo es muy superior al del adulto, ubicándose la mayor frecuencia de casos entre los 5 y los 9 años, mientras que en los adultos la mayor incidencia está entre los más jóvenes (15 a 24 años). Predominó el riesgo de accidentes en general, pero en las mujeres la supremacía se presentó en la causa voluntaria. Los agentes causales más frecuentes de las intoxicaciones agudas fueron los medicamentos, y entre éstos, los psicofármacos

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted to know the incidence of acute poisonings and their main characteristics, and to assess the morbimortality indicators to propose measures for the control and prevention of this disease. The universe was composed of all the people living in the territory of Marianao. A probabilistic representative sample was obtained by the combined method (stratified and conglomerate). The risk of acute poisonings was 363.1 cases per 100 000 inhabitants, a much higher figure compared with that of the country, according to the report of the Statistical System of Diseases of Compulsory Declaration. Females doubled the risk in comparison with males. The risk at pediatric ages was much more higher that in the adults. The greatest frequency of cases occurred between 5 and 9 years old, whereas among adults the highest incidence was in the youngest (15 to 24). There was a predominance of the risk of accidents in general, but in women the supremacy was observed in the voluntary cause. The most frequent causal agents of poisonings were drugs and, particularly, the psychotropic drugs

Impacto del programa crecer en la adolescencia

Se realizó un estudio explorativo descriptivo en el que se analizaron grupos de adolescentes (n=200) obtenidos por método aleatorio a los cuales se aplicó encuesta para la obtención de datos de interés relacionados con la sexualidad. Tras la aplicación a uno de los grupos el Programa Crecer en la Adolescencia predominó en la serie el grupo de 14-15 años, sexo masculino, escolaridad vencida primaria, estado conyugal soltero. Se detectó que los incluidos en el programa tienen una mayor información sobre el tema con resultados altamente significativos sobre consecuencias del aborto, peligro de tener relaciones sexuales precoces, métodos anticonceptivos existentes y enfermedades de trasmisión sexual (ETS) p < 0,001. Quedó demostrada la alta confianza en el personal de salud y que en la orientación sexual desempeña un rol fundamental el médico de familia y los medios de difusión masiva

A randomized descriptive and exploratory study was conducted to analyze groups of adolescents (n=200) who were surveyed to obtain data of interest connected with sexuality. After the application to one of the groups of the Program Growing in Adolescence, it was observed a predominance in the series of the group aged 14-15, male sex, primary educational level, and single individuals. It was shown that those included in the program had more information on the topic, with highly significant results about the consequences of abortion, the danger of having early sexual relations, the existing contraceptive methods and the sexually transmitted diseases (STD) p < 0.001. It was also proved that there is a great confidence in the health personnel and that the family physician and the mass media phay a fundamental role in sexual guidance

El control de la oftalmía neonatal gonocócica

Se realiza una revisión de la situación actual de la oftalmía neonatal en Cuba, que a pesar de contar con uno de los más antiguos sistemas de control, todavía en la actualidad no es infrecuente su notificación. Se actualizan algunos aspectos de la prevención, tratamiento, control y vigilancia de esta afección.

The present situation of the ophtalmia neonatorum in Cuba is analyzed since this disease is still frequently observed despite the earlier control system existing in the country. Some aspects of the prevention, treatment, control and surveillance of the affection are reported

Inmunoterapia en la Artritis Reumatoidea

La inmunoterapia en la artritis reumatoidea incluye el uso de moléculas producidas por células del sistema inmune, o que participan en reacciones inflamatorias así como formas recombinantes de dichas moléculas. El desarrollo de anticuerpos monoclonales condujo al ensayo de terapias anticélulas T sin resultados alentadores. El tratamiento con anticuerpos monoclonales antifactor de necrosis tumoral alfa resulta prometedor actualmente; así como el uso de citokinas recombinantes que condicionen el predominio de células T cooperadoras tipo 2. Sin embargo, en el futuro el uso de la terapia génica podría ser el arma más poderosa para el tratamiento de la artritis reumatoidea

The immunotherapy in the rheumatoid arthritis includes the use of molecules produced by cells of the immune system or that take part in inflammatory reactions as well as recombinant forms of such molecules. The development of monoclonal antibodies led to the trial of anti T cell therapies without encouraging results. The treatment with anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibodies is promising at present, as well as the use of recombinant citokines that condition the predominance of type II helper-T-cells. However, in the future the use of gene therapy could be the most powerful weapon to treat rheumatoid arthritis

Programa Nacional de Prevención, Diagnóstico, Evaluación y Control de la Hipertensión Arterial

Manual para la utilización del cuestionario de salud general de Goldberg: Adaptación cubana

En este trabajo presentamos el origen y características generales del Cuestionario de Salud General de Goldberg y lo que podemos llamar un manual para su utilización en nuestro medio, lo cual permitiría la comparación de nuestros resultados en este campo, de tan necesario estudio, con los obtenidos en otras latitudes, lo cual resulta importante dada su amplia divulgación a escala internacional. Se informa el resultado del estudio de validación realizado en una muestra de 237 adultos, donde se calcularon los indicadores psicométricos del General Health Questionnaire (GHQ), los estadísticos básicos, los coeficientes de fiabilidad y la estructura factorial de la escala, a través del método de componentes principales y rotación varimax. La puntuación media obtenida en este estudio fue de 13,23 con una desviación standard de 7.00. El valor del coeficiente alfa de Cronbach, calculado para nuestra serie fue de 0,89 y la correlación alta y positiva con la escala de depresión de Beck (r = 0,92) y con la escala de ansiedad rasgo-estado de Spielbelger (IDARE) (r = 0,85). El análisis factorial mostró la existencia de un primer factor que da cuenta del 47 % de la varianza total, factor de salud general que tiene que ver con los afectos positivos, con un sentimiento de bienestar general

In this paper we present the origin and general characteristics of Goldbergs General Health Questionnarie and what we can call a manual to use it in our environment, which would allow to compare our results in this field with those obtained in other countries. This is very important due to its wide spreading at the international level. The result of the validation study carried out in a sample of 237 adults is reported. The psychometric indicators of the General Health Questionnarie (GHQ), the basic statistic indicators, the realibility coefficients, and the factorial structure of the scale were calculated by the method of main components and varimax rotation. The mean scoring obtained in this study was 13.23 with a standard deviation of 7.00. The value of Cronbachs alpha coefficient calculated for our series was 0.89 whereas the high and positive correlation with Becks depression rating scale was r = 0.92, and with Spielbergs Trait Status anxiety rating scale was r = 0.85. The factorial analysis showed the existance of a first factor that accounts for 47 % of the total variance, a factor of general health having to do with the positive affections and with a feeling of general well-being

Caídas en el anciano: Consideraciones generales y prevención

La incidencia de las caídas en la población anciana es mucho mayor que en el resto de la población. Los ancianos muchas veces lo aceptan como parte inevitable del envejecimiento y por ello con mucha frecuencia dejan de consultar al médico sobre este hecho, por ello el médico de familia debe de forma activa pesquisar dentro de su población aquellos pacientes con riesgo de sufrir caídas y con ello evitar las consecuencias orgánicas y psicológicas que éstas acarrean. Para ello debe conocer las causas más frecuentes que las provocan y lo más importante, la prevención de las mismas. En este trabajo abordamos estos aspectos de manera clara y sencilla para su mejor comprensión

The incidence of falls among the elderly is much higher than in the rest of the population. Aged people many times accept it as an inevitable part of aging and thats why they frequently stop consulting the doctor about this fact. Therefore, the family physicians should find in their population those patients at risk of falling, avoiding this way their organic and psychological consequences. It is important for physicians to know the commonest causes of these falls and how to prevent them. These aspects are approached in this paper in a clear and simple way in order to attain a better under standing