Revista Cubana de Medicina General Integral

Embarazo y medicamentos en un área de salud

Se realiza un estudio de tipo descriptivo en un área de salud del municipio Boyeros. Se incluyeron 114 embarazadas captadas entre octubre de 1995 y marzo de 1996. En cada consulta el médico llenaba un modelo standarizado. Nos propusimos describir los problemas de salud de las embarazadas, analizando el comportamiento del problema principal y su prescripción de medicamentos. La anemia (49,5 %) fue el problema de salud más frecuente. Los medicamentos más utilizados fueron las tabletas prenatales, el ácido ascórbico, el toxoide tetánico y el fumarato ferroso. De 54 pacientes con anemia sólo 19 (35 %) alcanzaron cifras de hemoglobina normales al finalizar el embarazo. El empleo de sales de hierro en los diferentes trimestres fue inferior al número de embarazadas anémicas. Existió una baja prescripción de sales de hierro, lo que explicaría el número reducido de pacientes anémicas que alcanzaron cifras normales de hemoglobina al final del embarazo.

Summary: A descriptive study was conducted in a health area of Boyeros municipality. 114 pregnant women caught between October, 1995, and March, 1996, were included. The doctor filled out a standardized model at each visit. We proposed ourselves to describe the expectants´ health problems, analyzing the behavior of the main problem and the prescription of drugs. Anemia (49,5 %) was the commonest health problem. The most used drugs were the prenatal tablets, ascorbic acid, tetanus toxoid, and iron fumarate. Of 54 patients with anemia, only 19 (35 %) had normal figures of hemoglobin at the end of pregnancy. The use of iron salts in the different trimesters was lower than the number of anemic patients. There was a low dewscription of iron salts, which would justify the reduced amount of anemic patients that reached normal figures of hemoglobin on concluding pregnancy.

Algunas características clínico-epidemiológicas de los casos de tuberculosis hospitalizados en el instituto "Pedro Kourí"

Aunque las cifras de tuberculosis en Cuba se mantienen entre las más bajas de América y Europa, su tendencia descendente se invirtió a partir de 1992, y tuvieron lugar brotes de pequeña magnitud, principalmente en pacientes VIH. Con el propósito de evaluar algunos indicadores clínico-epidemiológicos revisamos 86 Historias clínicas de pacientes notificados como tuberculosos por el hospital del IPK durante el período 1994-95. Finalmente se evaluaron los 68 que fueron egresados con este diagnóstico. Para el análisis estadístico se utilizaron los programas EpiInfo-6 y Microsta. El mayor número de casos ocurrió en el 1er trimestre de 1994. Predominaron las edades jóvenes (m = 32 años) y el sexo masculino (67,6 %), así como los casos nuevos (91,1 %) y la forma clínica pulmonar (91,2 %). Predominó el diagnóstico clínico-radiológico (54,4 %), y por examen directo se pudieron diagnosticar 2 de cada 3 pacientes con TB pulmonar. El 50 % de los casos VIH cursó sin manifestaciones radiológicas.

Although the figures of tuberculosis in Cuba are among the lowest in America and Europe, its decreasing trend changed from 1992 on and there have been outbreaks of small magnitude, mainly in HIV patients. 86 medical histories of tuberculous patients reported by the hospital of the Institute of Tropical Medicine from 1994 to 1 995 were reviewed aimed at evaluating some clinical and epidemiological indicators. Finally, 68 that were discharged whit this diagnosis were evaluated. The EpiInfo-6 and Microsta programs were used in the statistical analysis. The highest number of cases was observed in the first trimester of 1994. Young ages (m = 32 years old) and males (67,6 %) predominated, as well as the new cases (91 %) and the clinical pulmonary form (91,2 %). The clinical and radiological examination prevailed (54,4 %). 2 out of 3 patients with pulmonary tuberculosis were diagnosed by direct examination. 50 % of the HIV cases had no radiological manifestations.

La familia en su etapa de formación

Realizamos un estudio descriptivo de la familia, específicamente en su primera etapa de evolución. Encuestamos para ello a ambos miembros de las 26 parejas que constituyen el universo de familia en formación en el Grupo Básico de Trabajo al que pertenece la autora. Aún es escasa la bibliografía con que contamos sobre este tema y consideramos necesario para nuestra labor de promoción de salud, identificar, qué eventos son realmente percibidos por las familias como conflictos en la etapa de desarrollo en que se encuentran, cómo reaccionan ante ellos y qué vivencias les reporta el desempeño de sus roles de este grupo, para poder realizar acciones verdaderamente integrales que nos permitan preparar a nuestras familias para un tránsito por sus ciclos vitales, con las mayores consecuencias negativas posibles. Mayor conocimiento de lo que sucede en las familias desde sus inicios, nos permitirá acciones adecuativas enriquecedoras para aquellos jóvenes próximos a una unión de pareja, dándoles recursos para afrontar con mayor éxito, las crisis familiares transitorias posibles en tan importante etapa de sus vidas como individuos y como familia. Con este trabajo, pretendemos dar un punto de partida para la investigación de las múltiples variables que influyen en las dinámicas de las familias en formación. Nuestros resultados apuntan a la necesidad de información en general que tiene nuestra población de lo que es una familia y la comunicación en ella.

Summary: A descriptive study of the family, and specifically of its first stage of evolution, was conducted. 11 members of the 26 couples included in the family universe being formed in the Basic Working Group where the author belongs were surveyed. Bibliography on this topic is still limited and, therefore, we consider necessary in order to promote health to identify which events the family really considers as conflicts in the stage of development where they are, how they react to these events, and the experiences they get on playing their roles in this group in order to take comprehensive actions that allows us to prepare our families for a transit throug its vital cycles with as many negative consequences as possible. A better knowledge of what happens in the families from their origins will enable us to take educative actions that may be useful for the young people next to get married, giving them resources to face successfully the transitory family crises in such an important stage of their lives as individuals and as a family. This paper is aimed at starting the investigation of the multiple variables influencing on the dynamics of the family under formation. Our results stress the necessity of having general information about the family and communicating with it.

El modelo de salud sexual de una comunidad

Se realiza un estudio transversal descriptivo para armar el modelo de salud sexual de los individuos sexualmente activos atendidos en dos consultorios médicos de zona urbana. Se aplicó un formulario y se realizó examen clínico sustentado por los exámenes de laboratorio después de haber solicitado el permiso de esta población para realizar la investigación que nos permitió hacer distinción entre no enfermos y enfermos. Las variables que nos posibilitaron conformar este estudio fueron: la influencia de la convivencia familiar en la aparición de las ETS, responsables de la crianza, escolaridad, estado civil, antecedentes de ETS, uso de condón, información-orientación recibida. La no convivencia familiar afectó la salud sexual de esta población. La escolaridad tuvo un papel protector a favor de aquellos con mayor nivel, lo que nos hace pensar que este grupo esté más comprometido con la responsabilidad ante su conducta sexual. A pesar del énfasis que se realiza en el uso de condón en esta población resultó en general pobre, los antecedentes de ETS fueron favorecedores a la aparición de una o más ETS. Se hace necesario ensayar alternativas avaladas por nuevos enfoques que logren motivar a las poblaciones a fin de elevar su cultura sanitaria en pro de la salud sexual.

A cross-sectional descriptive study was conducted to make the sexual health model of the sexually active individuals that receive attention at two urban family physicians´ offices. A questionnaire was applied and a clinical examination was made supported by the laboratory tests after having requested the permission of this population to carry out the investigation that allowed us to distinguish the sick from the sound subjects. The variables used to conduct this study were: the influence of living together on the appareance of STD, persons in charge of their raising, educational level, marital status, STD history, use of condon, and information and guidance received. The sexual health of those who do not live with their families was affected. The educational level played a protective role among those with the highest level, which make us think that this group is more responsible for their sexual conduct. Despite the emphasis made on the use of condon, its use proved to be poor in this population. STD history favored the appereance of one or more STD. It is necessary to try alternatives based on new approaches that motivate population to increase its health culture for the benefit of sexual health.

Morbilidad del cáncer de mama en la mujer

Realizamos un estudio retroprospectivo con 50 pacientes pertenecientes al área de salud del Policlínico Comunitario No. 1 de Manzanillo, con diagnóstico citomorfológico de cáncer de mama, atendidas en la Consulta Central de Mama del Hospital "Celia Sánchez Manduley", desde enero de 1990 hasta diciembre de 1997. Se analizan algunos factores relacionados con la morbilidad del cáncer de mama en la mujer de nuestro medio. La información se procesó por medidas estadísticas como números absolutos, porcentajes y tasa de prevalencia. La enfermedad fue más frecuente en la 5ta. y 7ma. décadas de la vida; el mayor riesgo de enfermar se presentó de los 70 años, y la tasa de prevalencia del área es de 21,9 por 10 000 mujeres. Las mujeres con embarazos múltiples se asociaron con una disminución en la incidencia del cáncer mamario, el cáncer afectó más a las obesas y a las que tenían el hábito de ingerir bebidas alcohólicas.

A retrospective study of 50 patients from the health area of the Community Polyclinic No. 1, in Manzanillo, was conducted. These women had a cytomorphological diagnosis of breast cancer and were attended at the Central Breast Department of the "Celia Sánchez Manduley" Hospital, from January, 1990, to December, 1997. Some factors related to morbidity from breast cancer in our environment were analyzed. The information was processed by statistical measures with absolute numbers, percentages and prevalence rate. The disease was more frequent in the 5th and 7th decades of life. Those aged 70 were at the highest risk for getting sick. The prevalence rate of the area was 21.9 per 10 000 women. Multiparous women were associated with a reduction in the incidence of breast cancer. Obese women and those with drinking habit were more affected by cancer.

Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en mayores de 15 años

Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y comparativo en el área del Policlínico Docente "Manuel Pity Fajardo" del municipio Guane que alcanzó el período de 1987-1996 sobre la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares. Se obtuvieron los datos del registro de defunciones del Departamento Provincial de Estadística, utilizando el promedio móvil, la diferencia relativa y el riesgo relativo. Encontramos una mortalidad por dichas dolencias de 56,0 x 100,000 habitantes con una tendencia decreciente. Constituyen las principales causas de defunción la hemorragia intracerebral y la trombosis cerebral. La mayoría de las defunciones ocurrieron a partir de los 65 años por hemorragia intracerebral y después de los 75 años para los eventos isquémicos; con una probabilidad mayor a morir en el sexo femenino por cuadros hemorrágicos y en el sexo masculino por los isquémicos. En ambos grupos predominó la procedencia urbana.

A descriptive, retrospective, longitudinal and comparative study was conducted at the area of the "Manuel Pity Fajardo" Teaching Polyclinic, in the municipality of Guane, to analyze the mortality from cerebrovascular diseases in the period 1987-1996. Data were obtained from the death registry of the Provincial Department of Statistics by using the mobile average, the relative difference and the relative risk. It was found a mortality from these diseases of 56.0 x 100,000 inhabitants with a decreasing trend. The main causes of death were intracerebral hemorrhage and cerebral thrombosis. Most of te deaths occurred among people aged 65 and over due to intracerebral hemorrhage and after 75 to ischemic events. Females had a higher possibility to die as a consequence of hemorrhagic episodes, and men due to ischemic episodes. There was a predominance of urban origin in both groups.

Reflexiones sobre aplicación de técnicas grupales en actividades de la sociedad científica de medicina familiar

La Sociedad Cubana de Medicina Familiar, se fundó en 1994. En estos tres años de trabajo la filial de Villa Clara ha desarrollado varias experiencias con la aplicación de técnicas educativas de comunicación grupal en distintas actividades de su Junta Directiva, utilizadas estas con diferentes fines (en reuniones, balances anuales y eventos científicos). El empleo de las técnicas ha permitido aportar ideas valiosas, atraer con creatividad a los afiliados, lograr que las reuniones de la filial sean momentos amenos de intercambio agradable y sobre todo, lograr cohesión grupal en el equipo de trabajo de la Junta Directiva. La utilización de esta metodología participativa ha impulsado el trabajo de la sociedad en nuestra provincia, creando un espacio atractivo para todos los profesionales de la salud en Villa Clara.

The Cuban Society of Family Medicine was founded in 1994. During these 3 years of work, its branch in Santa Clara has developed some experiences with the application of educative techniques of group communication in different activities of its Board of Directors. These techniques have been used with different ends (meetings, annual balances, and scientific meetings) and have allowed to give valuable ideas, to attract members with creativity, to achieve a pleasant interchange at the mmetings and, above all, to attain group cohesion in the working group of the Borad of Directors. The utilization of this participative methodology has promoted the work of the society in our province, creating an attractive space for health professionals in Villa Clara.

Parasitismo intestinal en círculos infantiles

Se estudiaron 1 113 niños asistentes a 5 círculos infantiles del municipio de Santa Clara, Villa Clara; con el propósito de analizar la incidencia de parasitismo intestinal. Se les procesaron las muestras de heces fecales mediante 3 métodos coproparasitológicos; demostrándose que el 42,2 % de la muestra estaba parasitada. Las especies más frecuentes fueron la Giardia lamblia, el Enterobius vermicularis y la Entamoeba histolytica, con asociaciones de parásitos en varios casos. Estos son más frecuentes a partir del tercer año de vida. Se resalta la influencia positiva del médico y enfermera de la familia en estas instituciones.

1 113 children attending 5 day cae centers in Santa Clara, Villa Clara, were studied aimed at analyzing the incidence of intestinal parasitism. Faeces samples were processed by 3 coproparasitological methods and it was proved that 42.2 % of the samples had parasites. The most frequent species found were Giardia lamblia, enterobius vernmicularis and Entamoeba histolytica with associations of parasites in several cases. These are commoner from the third year of life on. The positive influence of the family physician and nurse in these institutions are stressed.

Vinculación del médico y enfermera de la familia con la microbrigada social

Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo del quinquenio 1990-1995, en el Consultorio 34-3, del área de salud "XX Aniversario" de Santa Clara, Villa Clara, para conocer la vinculación del trabajo del médico y la enfermera de la familia a la microbrigada social de un barrio insalubre sometido a acciones físico-constructivas y de animación social y algunos cambios introducidos por los investigadores. El análisis de los resultados se realizó mediante la aplicación de métodos cuantitativos técnicas de investigación cualitativas, arribando a las siguientes conclusiones: la creación de la microbrigada social vinculada al equipo de salud constituye el acontecimiento más relevante de la barriada en los últimos años. Se constatan cambios positivos en el estilo de vida, y en el estado de salud de la población. Las modificaciones en los riesgos sociales son el resultado del trabajo de participación comunitaria y social bajo el liderazgo del grupo profiláctico multidisciplinario.

A descriptive and retrospective study of the five-year term 1990-1995 wqas carried out at the family physician´s office 34-3 of the XX Anniversary health area, in Santa Clara, Villa Clara, to know the link existind between the family physician and nurse and the social microgrigade in an insalubrious neighborhood which is under a physical, construction and social animation process. Some changes were introduced by the investigators. The analysis of the results was made by the application of quantitative methods and qualitibe techniques of investigation. The following conclusions were reached: the creation of a social microbrigade connected with the health team is the most important event of the neighborhood in the last years. Positive changes were observed in the lifes tyle and in the health status of the population. The modifications of the social risks are the result of the community and social participation under the leadership of the multidisciplinary prophylactic group.

Factores asociados al destete precoz

Se realiza un estudio descriptivo y transversal a 91 niños nacidos entre el 1ro de enero y el 31 de diciembre de 1993, en los 14 consultorios del médico de la familia, pertenecientes a un Grupo Básico de trabajo, del Policlínico Docente "Antonio Maceo" del municipio Cerro, en la Ciudad de La Habana. Se analizaron factores biopsicosociales relacionados con la madre y con el niño. Se confeccionó la base de datos mediante el programa Foxplus, realizándose comparaciones de media y se empleó el método comparativo de los porcentajes. Predominó el destete precoz en niños nacidos con bajo peso, hijos de madres estudiantes o amas de casa, con nivel de información sobre la lactancia materna bajo; la hipogalactia y "el niño que no se llena" fueron las causas más frecuentes de abandono.

A descriptive and cross-sectional study of 91 children that were born between January, 1991, and December, 1993, at 14 family physicians´ offices corresponding to the Basic Working Group of the "Antonio Maceo" Teaching Polyclinic in Cerro municipality, Havana City, was conducted. Biopsychosocial factors related to the mother and the child were analyzed. The data base was made by the Foxplus program. Mean comparisons were also made and the comparative method of percentages was used. Early weaning predominated in children with low birth weight, and in children of student mothers or housewives with low level of information about lactation. The commonest causes for giving up breast feeding were hypogalactia and the fact that "the child is not fully satisfied".

Comportamiento de la violencia intrafamiliar

Se realizó un estudio descriptivo de antecedentes y/o trastornos psiquiátricos actuales en el agresor, género y grupo de edad de la víctima. La información se obtuvo mediante un instrumento confeccionado para identificar las familias con violencia, cuestionario elaborado al efecto y test de funcionamiento familiar. Obtuvimos como dato interesante que una de cada diez familias presentan violencia intrafamiliar. Se destacó la violencia psicológica, siendo la mujer en su rol de madre el agresor más frecuente en la familia, y las víctimas niños y jóvenes

A descriptive study of history and/or present psychiatric disorders in the aggressor, gender and age group of the victim was conducted. The information was obtained by an instrument made to identify those families using violence, a questionnarie and a test of family functioning. One out of ten families presents intrafamily violence. Pyschological violence was stressed. Women in their roles of mothers proved to be the most usual aggressors in the family, whereas children and adolescents are the commonest victims.

La incorporación del médico de la familia al sistema de vigilancia en salud

Se realizó un estudio descriptivo dirigido a identificar las necesidades de aprendizaje sobre vigilancia en Salud entre los Médicos de Familia que laboran en el Policlínico "Aleida Fernández Chardiet", del municipio La Lisa. Se llegó a la conclusión de que a pesar de ser la Vigilancia en Salud un trabajo priorizado por el Ministerio de Salud Pública, y constituir una herramienta indispensable para alcanzar los objetivos, propósitos y directrices para el año 2000, los Médicos de Familia no habían recibido el adiestramiento necesario para realizar esta función. Se comprobó la existencia entre los médicos de un alto grado de desestimulación y desinterés por su labor asistencial, y que a su vez están sometidos a una elevada sobrecarga administrativa, factores estos que obstaculizan seriamente su desempeño en la labor de Vigilancia en Salud

A descriptive study was conducted aimed at identifying the needs of learning about health surveillance among the family physicians working at the "Aleida Fernández Chardiet". Polyclinic, in "La Lisa" municipality. It was concluded that in spite of the fact that health surveillance is a priority for the Ministry of Public Health, and is also an indispensable tool to attain the goals, purposes and guidelines in 2000, the family physicians have not received the necessary training to carry out this function. It was proved that most of the family physicians do not feel stimulated and are not interested in the assistance work, and that also have an administrative overload. These factors seriously impede their participation in health surveillance

Evaluación del aparato respiratorio en trabajadores expuestos a polvo del mineral zeolita

Se realizó un estudio observacional de tipo transversal en la Mina-Planta de Zeolita Tasajeras, que pertenece al municipio de Ranchuelo, Villa Clara, en el período comprendido entre junio y septiembre de 1997, con el objetivo de determinar el estado clínico y funcional ventilatorio de los trabajadores. A los 73 pacientes con 2 o más años en la fábrica se les aplicó un cuestionario, y se les realizó un examen físico y una prueba funcional ventilatoria. Los resultados más relevantes corroboran que los trabajadores del área de mayor exposición al polvo refieren un mayor número de síntomas respiratorios, sobre todo los fumadores. Sin embargo, el 94,5 % presenta un examen físico de tórax negativo, el 68,8 % de los pacientes con prueba funcional ventilatoria patológica integran el área planta, son fumadores el 62,5 %, y el 63,1 % no usa con frecuencia el filtro respiratorio como medio de protección individual

A croos-sectional observational study was carried out at the mine-plant zeolite in Tasajeras, municipality of Ranchuelo, Villa Clara, from June to September, 1997, aimed at determining the clinical and functional ventilatory status of the workers. 73 patients with 2 or more years in the factory answered a questionnarie and underwent a physical examination and a functional ventilatory test. According to the results, those workers that were more exposed to dust had a higher number of respiratory symptoms, mainly smokers. However, 94,5 % had a negative chest physical examination. 68.8 % of the area patients with pathological functional ventilatory test work in the of the plant. 62.5 % are smokers and 63.1 % do not use frequently the respiratory filter as a menas of individual protection.

La salud familiar: Caracterización en un área de salud

Se realizó un estudio en 96 hogares de la comunidad de Jaimanitas, ubicada en el Policlínico "Dr. Manuel Fajardo Rivero" con el fin de identificar los problemas relacionados con la Salud Familiar que inciden desfavorablemente en las familias de esta área. El procedimiento se efectuó a través de métodos cuantitativos y descriptivos de la investigación. Se utilizó el test FF SIL que mide el funcionamiento familiar y un cuestionario elaborado al efecto. Obtuvimos como dato interesante que el 52,1 % de la disfunción familiar a expensas del divorcio, enfermedades psiquiátricas, alcoholismo y la vivencia de pérdida debido a la salida del país de algún miembro. Se constató que el bajo nivel económico resultó ser un factor de riesgo para la disfuncionabilidad familiar.

A study was conducted in 96 houses of the community of Jaimanitas that receive attention at the "Dr. Manuel Fajardo Rivero" Polyclinic in order to identify those problems related to family health that exert an unfavorable influence on the families of this area. The procedure was carried out through quantitative and descriptive methods of investigation. The FF SIL test that measures the family functioning and a questionnarie made to this end were used. It was observed that 52.1 % of family dysfunction result from divorce, psychiatrics diseases, alcoholism and the loss of a member of the family that leaves the country. The low economic level proved to be a risk factors for family dysfunction.

Biotipo y climaterio femenino

Se revisan algunos tópicos sobre el biotipo femenino y su modificación con el proceso de declinación de la función ovárica para alcanzar el climaterio. Se analiza la vinculación de estos aspectos con el arte y la evolución conceptual a través del tiempo. Se discuten las relaciones entre el perfil morfológico, la menopausia, los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas y el estilo de vida, en que se evidencia la asociación existente entre ellos para evaluar la calidad de vida y el bienestar de la mujer durante esta etapa.

Some topics on the female biotype and its modification with the process of declination of the ovarian function to reach the climateric are reviewed. The connection of these aspects with art and the conceptual evolution through time are analized. The relations existing among the morphological profile, menopause, the risk factors for the development of chronic diseases, and the life style, are discussed and demonstrated to evaluate the quality of life and the wellbeing of women during this stage.

La tuberculosis, otra vez un problema de salud

Se realiza una revisión bibliográfica sobre el tema de la Tuberculosis, con el objetivo de llamar la atención sobre su importancia hoy y para actualizar algunas concepciones modernas. Desde 1986, se comienza a detectar una elevación en la presentación de casos de Tuberculosis en todo el mundo, principalmente en los países en desarrollo. La infección respiratoria continúa siendo la forma principal, pero la presencia de la infección VIH/ SIDA, tiene una especial susceptibilidad a la infección tuberculosa, al estar afectados los linfocitos t4 presentándose en estos casos con frecuencia las formas extrapulmonares. Se necesitan técnicas de diagnóstico más efectivas, rápidas y sencillas. El tratamiento se recomienda que sea con 3 o más medicamentos simultáneamente y realizarse de forma completa, y es imprescindible el apoyo financiero gubernamental para este propósito. La prevención es vital en cualquier programa de control y debe ser dirigido tanto al individuo susceptible, como al personal de salud que trabaja en contacto con estos pacientes.

A bibliographic review is made on the topic of tuberculosis aimed at calling the attention on its importance at present and at updating some modern conceptions. Since 1986, the number of cases with tuberculosis has increased all over the world, mainly in the developing countries. The respiratory infection is still the principal form, but the presence of HIV/AIDS infection has a special susceptibility to tuberculosis, since the 14 lymphocytes are affected. The extrapulmonary forms appear frequently in these cases. More effective, faster and easier diagnostic techniques are necessary. It is a recommended a complete treatment with 3 or more drugs used simultaneously. It is essential the governmental financial support fo this purpose. Prevention is vital in any program of control and it should be directed not only to the susceptible individual, but also to the health personnel working with these patients.

Algunas consideraciones sobre la hepatitis G

La búsqueda de nuevos agentes capaces de producir inflamación hepática ha avanzado notablemente en los últimos años. Recientenmente se reportó el aislamiento de dos nuevos virus mediante las técnicas de Biología Molecular, los cuales han resultado ser aislados idénticos de un mismo virus, cuyas características estructurales permiten incluirlo dentro de la familia Flavivirus. Existe discrepancia en los criterios sobre si este agente es capaz o no de causar hepatitis. Se plantea como principal vía de transmisión la parenteral, aunque no se descarta la propagación sexual o tal vez de paciente a paciente. Dada la poca capacidad del virus para inducir una respuesta inmune no ha sido posible hasta ahora obtener un ensayo serológico suficientemente seguro, y hasta tanto eso no ocurra serán difíciles los estudios epidemiológicos a gran escala

The search of new agents capable of producing hepatic inflammation has advanced significantly during the last years. The isolation of 2 new viruses by molecular biology techniques has been reported recently. These viruses have proved to be identical isolates of the same virus, whose structural characteristics allow us to include it in the family Flavivirus. Whether this agent may cause hepatitis or not is under discussion. The parenteral route of transmission is considered as the main one, but sexual or even patient to patient spreading are not discarded. Due to the low capacity of the virus to induce an inmune responce, it has not been possible up to now to obtain a sufficiently safe serological assay, which makes difficult to conduct epidemiological studies at a large scale.

Municipios por la salud: Proyecto provincial de Ciudad de la Habana

Los conceptos de Promoción de Salud no son nuevos para los que enfocan la salud como parte de una totalidad y no como un componente aislado, es "proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre ella". Los proyectos de Municipios por la Salud, integran la acción de Promoción y Prevención, pilares fundamentales en el modelo de Atención Primaria en Cuba para el desarrollo de salud ambiental, enfermedades no trasmisibles, trasmisibles y otros daños de la salud. En los municipios donde el gobierno solicita la implantación de estos proyectos, realizará la capacitación en Promoción de Salud a los miembros del Consejo de Administración Municipal, Consejos de Salud Municipales y Populares, personal implicado en el proyecto y a los promotores de la población que se han involucrado en el movimiento; se realizará el análisis de la Situación de Salud con participación comunitaria y determinación de prioridades, utilizando el Método de Hanlon, se caracterizará por todos los organismos, incluyendo salud, el lugar donde se va a trabajar; se confeccionará el proyecto y los subproyectos que saldrán a partir del análisis con la comunidad, se realizará evaluación inicial por medio de encuestas o grupos focales, realizándose monitoreo sistemático para evaluar su marcha. El impacto de estos proyectos se medirá a corto, mediano y largo plazo.

The conepts of health promotion are not new for those who consider health as a whole and not as an isolated component. It means to -give peoples the necessary means to improve health and to have a better control of its-. The projects of the municipalites for health are part of the action of Promotion and Prevention, which are the fundamental milestones in the model of Primary Care in Cuba for the development of environmental health, communicable and non- communicable diseases and other health damages. In the municipalities where the goverment thinks it is necessary the introduction of these projects, the members of the Municipal Board of Directors, of the Municipal and Peoples´s Health Councils, and the personnel involved in the project as well as the promoters of the population taking part in the movement will be trained in health promotion. The health situation will be analyzed with the participation of the community and the priorities will be determined by the Hanlon´s method. The place chosen to carry out the work will be characterized by all the bodies, including health. The project and subprojects emerging from the analysis with the community will be also made. An initial evaluation will be performed by means of surveys or focal groups. A systematic monitoring will be carried out to evaluate the proegress. The impact of these projects will be measured on short, average and long term.

La selección del título en el artículo científico

Se presenta un trabajo sobre la selección del título en el artículo científico. Se define su concepto y la metodología de la selección y se señalan los errores más frecuentes que el autor comete al seleccionar el título de su artículo. Igualmente se explica el concepto de Titulillo y se recomienda al autor enviar el "titulillo" de su trabajo. Se hacen señalamientos sobre los títulos de los trabajos en los programas de los congresos y jornadas científicas; y se exponen algunas consideraciones generales a tener en cuenta por los autores noveles al seleccionar el título de su artículo. El revisor experto conoce por los títulos del artículo en el sumario, la calidad de la revista.

This paper dealts with the selection of the little for the scientific articles. Its concept and the methodology of selection are defined. The commonest mistakes made by the author on selecting a title for his article are stressed. The concept of petty title is explained and the author is recommended to send the petty litle of his article. Emphasis is made on the titles of the papers appearing in the programs of congresses and scientific meetings. Some general considerations the new authors should take into account at the time of selecting a title for their papers are given. The expert knows about the quality of the journal just by reading the titles of the articles included in the contents.