Educación Médica Superior

Una mirada retrospectiva al curso a distancia "Salud de la población"

Se describe el diseño de un Curso a Distancia con el contenido de la unidad modular de "Salud de la Población", que se desarrolla en forma presencial en la maestría de Informática en Salud, en el Centro de Cibernética Aplicada a la Medicina (CECAM). El diseño se sustentó en las tecnologías de la información y las comunicaciones, mediante las facilidades que brindan los formatos HTML, con la utilización del correo electrónico. La unidad modular, la integran 3 temas, ajustados y modificados, para ejecutarse en procesos docentes de actualización enfocados a la Salud Pública. En el trabajo se detalla el diseño informático de la unidad modular a partir de la adaptación de contenidos para la modalidad a distancia. Al concluirse este trabajo, quedó diseñado un curso a distancia, bajo las herramientas tecnológicas, que nos ofrece la Macromedia Dreamweaver 4, debido a las facilidades que nos proporciona, para diseñar sobre páginas web. El curso ya está siendo usado en la Maestría de Informática en Salud, con buenos resultados expresados por los coordinadores de la Unidad Modular.

This paper described the design of a distance learning course covering the contents of the face-to-face modular unit called "Population health" that is part of the master's course on health informatics held at the Center of Applied Cybernetics in Medicine. The design was supported on the information and communication technologies through the facilities that the HTML formats and the e-mail service provide. The modular unit includes three topics, which have been adjusted and modified so as to be implemented in updating processes centered on public health. The paper also detailed the informatic design of the module to adapt the contents to the distance learning modality. Finally, a distance learning course was designed with the support of technological tools provided by Macromedia Dreamweaver 4, due to the facilities for design on Web pages. This course is being successfully used in the master´s course on health informatics with good results, according to the opinions of the module´s coordinators.

Factores que influyen en la implementación de la asignatura Morfofisiología Humana

Se realizó una investigación en el área de la enseñanza de pregrado, que tuvo la intención de identificar factores relacionados con la implementación de la asignatura Morfofisiología Humana I del Programa Nacional Formativo del Médico Integral Comunitario, desde la óptica de los profesores y estudiantes participantes en dicho programa, en el municipio Páez, del estado Portuguesa, República Bolivariana de Venezuela, durante el primer curso académico en que se aplicó el programa. El universo estuvo constituido por 101 alumnos y 70 profesores, agrupados en 6 núcleos docentes, la muestra quedó constituida por 38 alumnos y 21 profesores de dos núcleos docentes seleccionados al azar, se aplicó una encuesta a cada grupo con 15 y 20 preguntas respectivamente y una entrevista a los jefes de núcleos docentes y activista docente del municipio, considerados informantes clave. La aplicación de estos instrumentos y métodos permitió identificar diversos factores, tanto favorables como desfavorables relacionados con el desarrollo de la asignatura Morfofisiología Humana I del Programa Nacional Formativo del Médico Integral Comunitario, predominaron los que lo hacen en sentido favorable, tales como, la satisfacción con el Programa de la asignatura, el cumplimiento de las estrategias docentes, la vinculación teórico-práctica, la preparación metodológica de los profesores, así como su compromiso en el desempeño docente. Como factores con influencia negativa resultaron las condiciones deficientes de algunos consultorios comunitarios, la carga asistencial de los profesores y las condiciones socioeconómicas de algunos estudiantes.

A research work was conducted in undergraduate teaching to identify those factors related to the introduction of the Human Morphology I subject within the National Program for the Formation of Integrated Community Physicians. This research took into account the views of the professors and the students who were involved in such a program in Paez municipality, Portuguesa state, Bolivarian Republic of Venezuela during the first academic year when this program was implemented. The universe was made up of 101 students and 70 professors from 6 educational groups but the final sample comprised 38 students and 21 professors from two randomly selected groups. Each group answered a 15-question and a 20-question survey respectively whereas the head of the educational groups and the teaching activists of the municipalities were interviewed since they were considered key informants. The implementation of these instruments and methods allowed unveiling several favorable and unfavorable factors related to the development of Human Morphophysiology I subject within the National Program for the Formation of Integrated Community Physicians. The favorable ones prevailed, that is, the satisfaction with the subject curriculum, the linking of theory and practice, the methodological preparation of professors and their commitment to the teaching performance. Among the negative factors, there were the poor condition of some physician's offices in the community, the assistance burden upon the professors and the social and economic conditions of certain students.

El aprendizaje de estudiantes de Medicina durante su internado en tres hospitales en Nayarit, México

Con el objetivo de comparar el aprendizaje de habilidades clínicas en estudiantes de la Universidad Autónoma de Nayarit que desarrollaron su internado de pregrado en tres instituciones hospitalarias del Sistema Nacional de Salud, se realizaron pruebas objetivas al inicio y fin del periodo y cuestionario con preguntas abiertas y semicerradas. Se efectuaron análisis no paramétricos para comparación de grupos y análisis discriminante para identificar las variables más útiles para diferenciar las instituciones en relación al ambiente. Se obtuvo diferencia en al menos una de las comparaciones entre instituciones; la mayoría de los estudiantes en las tres instituciones percibió que sus tutores tuvieron de regular a mala disposición para la enseñanza o para permitirles participar en las actividades académicas y fue el jefe de enseñanza el encargado de coordinar las sesiones académicas. El análisis discriminante demostró que las variables más influyentes en la discriminación resultaron el papel del coordinador y la calidad de las actividades académicas, las horas de sueño y el tamaño de los grupos de internos asignados a las guardias. En las tres instituciones existió un incremento significativo del aprendizaje de habilidades clínicas entre el inicio y el fin del internado, con un nivel mayor en el aprendizaje en la sede del IMSS.

A comparative study of the learning of clinical skills was carried out in Universidad Autónoma de Nayarit in Mexico. The participating students, who developed their undergraduate internship in three different hospitals of the national health care system of that country, answered a questionnaire including open and semi-close questions. The non-parametric analysis compared the groups whereas the discriminating analysis identified the most useful variables, differentiated the institutions with respect to the environment and revealed the opinions of the medical students about the undergraduate internship period. Some differences were noted at least in one of the comparisons among the institutions; the majority of students from the three institutions perceived that their tutors´willingness to teach them or to allow them participate in the academic activities was not good in general, so it is the head of education who is in charge of coordinating the academic sessions. The most influential variables in the discriminatory analysis were the role of the coordinator and the quality of the academic activities, the sleeping hours and the size of the groups of interns assigned to the medical calls. Significant rise of the clinical skill learning was observed in the three institutions when comparing the results from the beginning to the end of the internship period, being the level of learning higher in the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Clima organizacional en la gestión del coordinador docente de estado en la Misión Médica Cubana

Se desarrolló un proyecto de investigación que permitió caracterizar el clima organizacional en la gestión del coordinador docente de estado en la Misión Médica Cubana en la República Bolivariana de Venezuela. El universo del estudio estuvo integrado por el total de coordinadores docentes de los estados. En la investigación se empleó un sistema de métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación, por la investigadora, del instrumento de clima organizacional modificado y validado por la autora. Se estudiaron las dimensiones: liderazgo, motivación, participación, reciprocidad y comunicación. La información obtenida permitió caracterizar el clima organizacional en la gestión docente del coordinador de estado, la dimensión motivación es la de más bajos resultados con 3 de sus categorías afectadas, responsabilidad, reconocimiento a la aportación y adecuación de las condiciones de trabajo; seguida de la dimensión comunicación con la categoría estilos de comunicación por debajo del límite aceptado, al igual que la categoría solución de conflicto en la dimensión liderazgo. Por su parte las dimensiones reciprocidad y participación alcanzan buenos resultados en todas sus categorías.

A research project was carried out to characterize the organizational climate in the management of the state educational coordinator within the Cuban Medical Mission in the Bolivarian Republic of Venezuela. The universe of study was the total number of educational coordinators from the different states. The research used a combined system of theoretical, empirical methods and statistical procedures. The data collection was based on the application of the instrument of organizational climate as modified and validated by the author of the paper. The following dimensions were studied: leadership, motivation, participation, reciprocity and communication. This information allowed characterizing the organizational climate of the teaching management of the coordinator at state level. The dimension motivation exhibits the lower outcomes with 3 affected categories, that is, responsibility, recognition to contributions and adequacy in working conditions, followed by the dimension communication which category communicational styles were under the allowable limits. The same situation was observed in the category resolution of conflicts included in the dimension leadership. Likewise, the dimensions reciprocity and participation achieved good results in all their categories.

Tutorías virtuales como herramienta complementaria y su efecto sobre las evaluaciones globales en estudiantes universitarios

Este estudio persiguió determinar el efecto de las tutorías virtuales (TV) como herramienta complementaria sobre las calificaciones globales en estudiantes universitarios. A partir del universo, se extrajo una muestra no probabilística de 44 estudiantes; el control fue el mismo grupo previo a la intervención pedagógica. Las TV comenzaron posterior a la primera evaluación global y hasta finalizar el curso, utilizando la herramienta "Grupos Google©". Se recolectaron calificaciones global 1 (sin tutoría virtual) y global 2 (con tutoría virtual), datos analizados descriptivamente y mediante t-test para muestras dependientes. Los resultados muestran que las TV como herramienta complementaria, mejoran significativamente las calificaciones de las evaluaciones globales de los estudiantes que la utilizan (p < 0,01). Adicionalmente, se evidenció un patrón en la frecuencia de participación de los estudiantes, que se relacionaría con la cercanía a fechas evaluativas. Es necesario que las instituciones de educación superior promuevan prácticas educativas innovadoras que favorezcan el aprendizaje.

This study was intended to determine the effect of the virtual tutorials (VT) as supplementary tools on the global marks of university students. From the universe of study, a non-probabilistic sample of 44 students was taken, being the control the same group of students before the pedagogic intervention. The VT started after the first global evaluation thru the end of the course, using "Google© Groups". Global evaluations I (without virtual tutorial) and global evaluations 2 (with virtual tutorial) in addition to descriptively analyzed data and t-test analyzed data for depending samples were collected. The results showed that the VT as supplementary tool significantly improve the marks of the global evaluations of the students who use them (p<0,01). Additionally, a pattern of frequency in the participation of students that would be associated to proximity of the exam schedules was noticed. It is necessary that the higher education institutions promote innovative educational practices that will encourage learning.

Bases teórico-metodológicas de un modelo curricular pertinente para la formación de Licenciados en Enfermería en Cuba

INTRODUCCIÓN: En el año 2004 se decidió por el Ministerio de salud Pública que el plan de estudio de la Licenciatura en Enfermería transitara a la nueva generación de planes "D", al mismo tiempo que se conservara el nuevo modelo de formación implantado desde el año anterior. Ante la necesidad de gestionar un cambio en los procesos formativos, se consideró la importancia de disponer de un sistema de bases teórico-metodológicas, de un modelo curricular pertinente para la formación de enfermeros universitarios en las condiciones actuales. OBJETIVO: Establecer el sistema de bases teórico-metodológicas de un modelo curricular pertinente para la formación de enfermeros universitarios en las condiciones actuales. MÉTODOS: En la investigación realizada con tal propósito se han empleado métodos teóricos y empíricos y se realizó triangulación metodológica para la obtención del producto final de la investigación. RESULTADOS: Se establecieron las bases teórico-metodológicas de un modelo curricular con orientación hacia el desarrollo temprano y creciente de habilidades profesionales, en correspondencia con las exigencias actuales para el desempeño en cualquiera de los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud y de la sociedad cubana contemporánea, con un enfoque de desarrollo integral de la personalidad profesional, congruente con los valores socialmente establecidos en nuestro país. CONCLUSIONES: El sistema de bases teórico metodológicas establecido puede orientar la gestión de un cambio en los procesos formativos de la Licenciatura en Enfermería, con preservación de forma estable en el tiempo los rasgos esenciales y los avances obtenidos en el desarrollo curricular, en medio de condiciones de elevada variabilidad.

The Ministry of Public Health decided in 2004 that the new curriculum of the Bachelor of Nursing studies should move into the new generation of "D" curricula but preserving the new model of formation that had been introduced the previous year. Given the need of managing a change in the formative processes, the importance of a system of theoretical-methodological bases in place for a relevant curricular model of the university nurse formation under the present conditions was considered. OBJECTIVE: To set the system of theoretical-methodological bases of a relevant curricular model for the formation of university nurses under the current conditions. METHODS: The research used theoretical and empirical methods as well as methodological triangulation to obtain the end result. RESULTS: The theoretical and methodological bases of a curricular model were set. They are directed to growing development of professional skills as early as possible, in line with the present requirements of work performance at any national health care level, and with the current demands of the Cuban contemporary society. They cover the comprehensive development approach to the professional personality according to the social values existing in our country. CONCLUSIONS: The system of theoretical-methodological bases can guide the management of changes in the formative processes of the Bachelor of Nurses studies in addition to permanently preserving the essential traits and the advances in the curricular development under conditions of high variability.

Desarrollo de competencias a través de un ambiente de aprendizaje mediado por TIC en educación superior

Se presentan los resultados de la segunda fase de un proyecto realizado entre el 2007 y 2009 con estudiantes del área de la salud de la Universidad de La Sabana, cuyo objetivo fue identificar las competencias que alcanzan los estudiantes de Enfermería y Medicina en un ambiente de aprendizaje mediado por TIC. Se recurrió al estudio múltiple de casos, ya que este permite comprender las prácticas y relaciones que se dan en un ambiente de aprendizaje. Los resultados sugieren, en cuanto a las competencias específicas, que el 27 % de los estudiantes superaron los niveles esperados, el 60,5 % alcanzó los niveles esperados y el 12,5 % restante, los niveles mínimos. En las competencias genéricas, el 27,7 % de los estudiantes superaron los niveles esperados, el 64,2 % alcanzó los niveles esperados y el 8,1 % restante los niveles mínimos. La estrategia estimula a los estudiantes a tener un rol protagónico en su aprendizaje y al docente a ser un catalizador de este proceso.

The results of the second phase of a project carried out from 2007 to 2009 with the involvement of students from the health area of University of La Sabana were presented. The objective was to identify the competencies acquired by medical and nursing students within ICT-based learning climate. The multiple-case study was the choice since it provides insight into the practices and relationships that occur in the learning climate. Regarding specific competencies, the results indicated that 27% of students exceeded the expected levels, 60.5% achieved the expected levels and the remaining 12.5% reached the minimal level. In the generic competencies, 27.7% of students exceeded the expected levels, 64.2% achieved the expected level and the remaining 8.1% reached minimum levels. The strategy encourages the students to play a leading role in their learning and the professor to become a catalyzing agent for this process.

Caracterización y resultados académicos de estudiantes de Medicina del Proyecto Policlínico Universitario

El artículo refleja las principales características y resultados docentes alcanzados por los estudiantes de la carrera de Medicina matriculados en el curso académico 2004-2005 en el Proyecto Policlínico Universitario perteneciente a la Facultad de Ciencias Médicas "Finlay Albarrán", que se encuentran ubicados en los Policlínicos Universitarios de los municipios Lisa y Marianao que comenzaron con ese modelo pedagógico. Se realizó una caracterización a este grupo de estudiantes, analizando los resultados académicos de los 5 primeros años de estudios. Se emplearon métodos investigativos de análisis documental e histórico lógico, que permitieron el estudio del problema con un corte transversal. Los resultados más relevantes fueron: de la matrícula inicial al cierre del 5to año se mantienen finalizando la carrera el 67,4 %, los resultados docentes son satisfactorios con calificaciones del índice general sobresaliente. Concluimos que se evidencia correspondencia entre la caracterización de los estudiantes de éxito, elevados niveles de motivación y de resultados docentes.

The article reflected the main characteristics and educational results achieved by the medical students registered in the 2004-2005 academic year in the university policlinic project ascribed to "Finlay Albarrán"School of Medical Sciences. These students were located in the university policlinics of Lisa and Marianao municipalities respectively, both of which began implementing this pedagogic model. This group of students was characterized on the basis of the analysis of their academic results in the first five years of study. Logical documentary and historical analysis research methods were used for the cross-sectional study of the problem. The most relevant results were as follows: at the end of the 5th year, 67.4% of the initial roll is finishing the studies; the teaching results are satisfactory with outstanding general academic index. It was concluded that there was some correlation between the characterization of successful students and the high levels of motivation and educational results.

Entrenamiento basado en la simulación para la formación en cirugía mínimamente invasiva

El entrenamiento basado en la simulación es uno de los medios de enseñanza clave para la formación del cirujano en las técnicas mínimamente invasivas, las que requieren de diferentes niveles de aprendizaje, permiten la adaptación del cirujano a la tecnología y la adquisición de una adecuada experiencia quirúrgica, antes de acometer la aplicación clínica de los conocimientos. El objetivo del trabajo es presentar la experiencia del Centro Nacional de Cirugía Minímamente Invasiva en la formación posgraduada en cirugía laparoscópica, a partir de programas docentes basados en la utilización del entrenamiento en simuladores. La rapidez y eficacia de sus curvas de aprendizaje, la ética y la seguridad que supone para los pacientes, su aplicación a las diversas dimensiones educativas que requiere un profesional médico y la necesidad de un manejo óptimo de los recursos, hacen imprescindible hoy en día su incorporación en los proyectos educacionales como elemento innovador y garantía de éxito.

Simulator-based medical training is one of the most important teaching aids for the formation of surgeons in the field of minimally access techniques which require different levels of learning. They also allow surgeons to adapt themselves to the new technology and to get an appropriate surgical expertise, before the clinical implementation of this knowledge in patients. The aim of this paper was to present the work experience of the National Minimal Access Surgery Center in the graduate specialization in laparoscopic surgery, supported on simulator-based teaching programs. Fastest and effective learning, ethics and safety oriented to patients, its application to several educational dimensions requiring one medical professional along with the need of optimal management of resources currently makes the incorporation of these techniques into the educational projects indispensable as innovating element that assures success.

Método problémico en seminarios de propedéutica clínica

Se exponen criterios de los autores, obtenidos mediante revisión de la literatura y su experiencia docente sobre los seminarios, en forma de orientaciones metodológicas para la aplicación de métodos problémicos.

The authors' criteria gathered by means of literature review and their teaching experience on seminars were presented as methodological guidelines for implementation of problem-based methods.

Las competencias profesionales en la Educación Superior

En la década de los 80, numerosos países industrializados comenzaron a percatarse que el recurso más distintivo de sus empresas lo constituían sus trabajadores, y que los resultados exitosos en el desempeño laboral estaban más asociados a características individuales que a los títulos y certificaciones obtenidas, por lo que comienza a tomar auge el enfoque de competencias laborales o profesionales. Esto produjo que la capacitación se volcara a este aspecto y que se introdujera el término en la formación técnica y profesional. Las competencias profesionales han pasado a ser de interés en las universidades para sus diseños curriculares, para lograr el profesional idóneo, con capacidad de comunicarse, trabajar en colectivo y manejar determinadas actitudes, destrezas, conocimientos y habilidades para resolver situaciones nuevas y generalizar aprendizajes, así está por encima de la rápida obsolescencia de los conocimientos. El presente trabajo aborda los orígenes del término competencias y su vínculo con la educación superior.

In the 80´s, many industrialized countries realized that the most distinctive resource of their companies was the working force and that the successful results in their work performance were more linked to the individual characteristics than to degrees and certifications, hence the work or professional competency approach began its booming. This brought about the emphasis of training on this aspect and the introduction of this term into the technical and professional formation. Professional competencies have turned into a topic of interest for the curricular designs in universities in order to attain the ideal professional capable of communicating, working in group and managing certain attitudes, dexterities, knowledge and abilities to solve unexpected situations and to generalize learning; he is ahead of the rapid obsolescence of knowledge. The present paper dealt with the origin of the term competency and its linking to higher education.

El sentido didáctico del "Aprendizaje Basado en Problemas" en la educación médica

A través de este artículo, los autores plantean un rescate al sentido didáctico de la metodología conocida como Aprendizaje Basado en Problemas, tras 40 años de su diseño y posterior masificación en el contexto iberoamericano. Se sostiene que el sentido didáctico no está exactamente en resolver el problema analizado en los tutoriales, sino en desarrollar la cognición en cuanto al razonamiento científico y los atributos sociales: habilidades para comunicar ideas, trabajar dentro de equipos, adoptar responsabilidades, compartir y respetar. Esta estrategia didáctica, entonces, plantea ciertos retos para el tutor, tales como aprender a tolerar el silencio en vez de intervenir para llenar los vacíos durante las discusiones de los estudiantes, la problematización desafiante y el cuestionamiento inductivo.

In this article we highlight the genuine sense of Problem-based learning as a methodology, 40 years after it was proposed and subsequently spread throughout the Iberian-American region. We support the didactic sense is not focused on solving those problems which are analysed in the tutorials, but on developing the cognition in terms of scientific thinking, and social skills such as abilities to communicate ideas, teamwork skills, responsibility, sharing and respecting others. Then, this didactic strategy involves several challenges for the tutor, for instance to learn how to cope and deal with the silence during the tutorials instead of intervening to fill the gaps, or how to do a defiant problematization and an inductive questioning.

Escribir artículos de excelencia en la especialidad de inglés es posible

Se presenta una propuesta de estructura basada en las experiencias divulgadas por los escritores Tom Miller y Dee Parker. Esta estructura resulta muy útil en la redacción de artículos académicos y es ampliamente utilizada como base para los trabajos que se publican en revistas especializadas en la enseñanza del inglés como idioma extranjero (IIE) tales como la Forum norteamericana. El autor del presente artículo reflexiona acerca de cómo podrían utilizar dicha estructura los docentes de la especialidad que encuentran difícil el poder escribir artículos "publicables" y las posibles ventajas que se derivarían para la enseñanza de esta especialidad en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. ¿Es posible, entonces, que estos docentes logren redactar y publicar artículos académicos de excelencia? Se espera que el utilizar la estructura base analizada en este trabajo ayudaría, no solamente a los docentes a escribir artículos académicos de excelencia, si no que los motivaría a transformarse en mejores y más críticos lectores.

A structure based on writers Tom Miller´s and Dee Parker´s experience was suggested in this paper. This structure may be very useful in drafting academic articles and is widely used as a basis for papers that are published in specialized English teaching magazines such as English Teaching Forum in USA. The author analyzed how this structure could be used by the English teaching professors who find it very difficult to write «publishable» articles, and the possible advantages that it might bring to the teaching of this specialty in the Medical University of Havana. Then, is it possible for these professors to succeed in writing and publishing academic articles of excellence? It is expected that the basic structure analyzed in this paper would not only help the professors to write academic articles of excellence but also encourage them to become better and more critical readers.

Cinco propuestas doctrinales en relación con la formación por competencias

A partir de consideraciones teóricas fundamentadas esencialmente en el papel del sistema nervioso central en la determinación de la conducta, se proponen y argumentan 5 propuestas doctrinales, vinculadas a la naturaleza y aplicabilidad en el ámbito educacional de las competencias profesionales, a saber: 1. La competencia es un estado fisiológico. 2. Los componentes de la competencia son mentales y motosensoriales. 3. La competencia profesional se establece por los límites de la responsabilidad. 4. Las competencias se incorporan a través de sus componentes. 5. la naturaleza de los componentes de la competencia constituye la guía para la planificación del proceso docente. Se discute cómo los fundamentos neurofisiológicos del aprendizaje pueden constituir un abordaje fructífero en relación con la formación por competencias y servir de guía en el planeamiento y desarrollo de las actividades docentes concretas.

Starting from a theoretical background, essentially founded on the behavior determining function of the central nervous system, we propose and substantiate five doctrinal proposals which are linked to the nature and applicability of professional competencies in the educational environment; these are: 1. Competence is a physiological state. 2. Competence components are mental and motosensorials. 3. Professional competence is established by responsibility limits. 4. Competences are acquired through their components. 5. Nature of competence components guides planning of teaching process. We discuss how neurophysiological fundamentals of the learning process can provide a fruitful approach in connection with competence based formation and become a guide in planning and performing of concrete teaching activities.