Revista Cubana de Oftalmología

LASEK con mitomicina C en altos defectos refractivos miópicos

OBJETIVO: Valorar los resultados refractivos en pacientes con altos defectos refractivos miópicos operados por queratomileusis subepitelial asistida con láser combinando el uso de mitomicina C (LASEK+MC). MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, de corte transversal en un total de 47 ojos. La muestra fue seleccionada del total de pacientes que acudió a nuestro -Servicio de Cirugía Implanto-refractiva. Teniendo en cuenta el consentimiento informado previo, se aplicó la técnica referida para la corrección de a ametropía, empleándose la mitomicina C de producción nacional al 0,02 % durante dos minutos en el transoperatorio. Para valorar los resultados del estudio se realizaron varios exámenes antes y después de operados los pacientes. RESULTADOS: Los resultados refractivos encontrados en los pacientes operados fueron muy alentadores, se logró corregir la totalidad de los defectos refractivos y se obtuvo una calidad visual muy favorable según test visuales realizados. Además, se obtuvo un índice de complicaciones muy bajo. CONCLUSIONES: La cirugía corneal con láser mediante LASEK+MC, demostró ser una técnica muy confiable y segura. Se obtuvo resultados refractivos muy alentadores, en pacientes con altos defectos refractivos miópicos, cuya calidad de vida, consecuentemente, fue muy superior.

OBJECTIVE: To assess the refractive outcome in patients with high refractive myopic defects who were operated on by laser-assisted subepithelial keratomileusis plus Mitomycin C (LASEK + MC). METHODOS: A prospective cross-sectional study was performed in 47 eyes. The sample was selected from the whole number of patients who went to our Implant-Refractive Surgery Department. Taking into account their previous informed consent, the referred technique was used to correct ametropy by additionally using Cuban-made 0,02 % Mitomycin C for two minutes in the transoperative stage. To evaluate the outcome of the study, several tests were conducted before and after surgery. RESULTS: The refractive results found in operated patients were very encouraging since all refractive defects were corrected and the visual quality was very favourable according to the visual tests. Also, the rate of complications was very low. CONCLUSIONS: Corneal surgery with laser through the method LASEK plus MC proved to be a very safe reliable technique. The final refractive results were very encouraging in patients with high myopic defects and thus, their quality of life significantly improved.

Variantes terapéuticas del estrabismo restrictivo

INTRODUCCIÓN: El estrabismo restrictivo es la secuela más frecuente de la orbitopatía tiroidea. Ocurre por el desplazamiento de los músculos hacia los senos perinasales. El objetivo de este trabajo fue determinar la terapéutica más eficaz para eliminar la diplopia en posición primaria de mirada y de lectura. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal a 15 pacientes con estrabismo restrictivo, en el período comprendido de mayo de 2006 a febrero de 2007. RESULTADOS: Con el uso de prismas se resolvió la diplopia en el 67 % de los casos. En el 20 % fue con cirugía y en el resto con la combinación de ambos tratamientos, lo cual representó el 93 % de efectividad terapéutica. En uno de los casos con estrabismo posterior a la cirugía descompresiva orbitaria no se pudo eliminar la diplopia. DISCUSIÓN: Los investigadores consultados coinciden en que esta entidad predomina en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes con estrabismo restrictivo ligero y moderado resuelven la diplopia con la utilización de prismas. CONCLUSIONES: El uso de prismas es la terapéutica más utilizada y efectiva. El estrabismo posterior a la cirugía descompresiva evoluciona peor que en los no operados previamente.

INTRODUCTION: Restricted strabismus is the most common sequelae of thyroid-related orbitopathy. This occurs when the muscles are displaced into the perinasal sinuses. The objective of this paper was to determine the most effective therapy to eliminate diplopia in primary look and reading positions. METHODS: A longitudinal prospective and descriptive study was conducted in 15 patients with restricted strabismus, from May 2006 to February 2007. RESULTS: the use of prisms solved diplopia in 67 % of cases; surgery eliminated this problem in 20 % of cases whereas the rest was corrected with the combination of both methods, reaching 93 % of therapeutic effectiveness. Diplopia did not disappear in one of the cases with strabismus after decompressive orbital surgery. DISCUSSION: The interviewed researchers agreed that this entity prevailed in the female sex. Most of the patients with mild and moderate restrictive strabismus solved their diplopia with the use of prisms. CONCLUSIONS: The use of prisms is the most effective treatment. The evolution of strabismus after decompressive surgery was worse than before the operation.

Caracterización de los potenciales evocados visuales en la retinopatía diabética

INTRODUCCIÓN: El registro de los potenciales evocados visuales es muy útil para determinar lesiones en la vía visual, que en la diabetes mellitus se expresan mediante la retinopatía diabética y el daño del nervio óptico. OBJETIVOS: Caracterizar el compromiso del analizador visual en la diabetes mellitus mediante la determinación del daño de la vía visual a través de los potenciales evocados visuales; correlacionar el estado clínico de la vía visual, el control metabólico y el tiempo de la enfermedad con la alteración electrofisiológica de la diabetes mellitus. MÉTODOS: Se realizó un estudio acerca de los potenciales evocados visuales en diabetes mellitus tipos I y II <15 años de evolución, así como una investigación transversal analítica de casos (n = 32) y controles sanos (n = 16). Se exploró la latencia y la amplitud de P100 de PEV en ambos ojos (n = 64) y se estudió la retina de forma clínica para determinar enfermedades asociadas. RESULTADOS: Latencia P100 104,68 ± 4,28 en GE y 97,5 ± 3,71 en GC (p = 0,089), amplitud P100 10,84 ± 2,45 en GE y 8,02 ± 1,70 en GC (p = 0,673).

INTRODUCTION: The recording of visual evoked potentials is very useful to determine visual lesions that in diabetes mellitus are expressed as diabetic retinopathy and damage of the optic nerve. OBJECTIVES: To characterize the involvement of the visual analyzer in diabetes mellitus through determining the damage to the visual path on the basis of visual evoked potentials; and also to correlate the clinical state of the visual path, the metabolic control and the length of the disease with the electrophysiological alteration of diabetes mellitus. METHODS: A study on the visual evoked potentials in type I and II diabetes mellitus under 15 years of evolution was conducted together with a cross-sectional analytical research of cases (n = 32) and healthy controls (n = 16).Latency and P100 amplitude of VEP in both eyes were ascertained and the retina was clinically studied to determine related diseases. RESULTS: Latency P100 104,68 ± 4,28 in GE y 97,5 ± 3,71 in GC (p = 0,089), amplitude P100 10,84 ± 2,45 in GE and 8,02 ±1,70 in GC (p = 0,673)

Resultados funcionales y anatómicos en la facoemulsificación coaxial estándar mediante la técnica de multichop

OBJETIVOS: Describir los resultados funcionales y anatómicos obtenidos con la facoemulsificación coaxial estándar por la técnica de multichop en la cirugía de catarata. MÉTODOS: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el período comprendido entre septiembre de 2005 y mayo de 2007, de pacientes operados de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". RESULTADOS: El poder del ultrasonido promedio fue de 20,7 %, el tiempo de ultrasonido medio fue de 46 segundos y el tiempo efectivo de facoemulsificación promedio fue de 10,2 s; existió relación significativa entre la dureza del núcleo y el tiempo de ultrasonido empleado (p < 0,05). La agudeza visual media mejor corregida posoperatoria fue de 0,8 con relación significativa (p = 0,00) al igual que el astigmatismo inducido que fue de 0,37 dioptrías. Existió una relación significativa entre la pérdida de células endoteliales y la dureza del núcleo (p < 0,05). CONCLUSIONES: Los parámetros facodinámicos empleados fueron bajos, la agudeza visual posoperatoria mejoró y el astigmatismo inducido fue poco.

OBJECTIVES: To describe the functional and anatomical results achieved in standard coaxial phacoemulsification using multichop technique in the cataract surgery. METHODS: Prospective longitudinal and descriptive study of patients operated on from cataract at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology, conducted from September 2005 to May 2007. RESULTS: The average ultrasound power was 20,7 %, the average ultrasound time was 46 seconds and the average effective phaco time was 10,3 seconds; there was significant relation between nucleus hardness and time of ultrasound (p < 0.05). Postoperative best corrected average visual acuity was 0,8 with significant relation (p = 0.00) as well as induced astigmatism of 0,37 dioptres. Significant relation was observed between loss of endothelial cells and nucleus hardness (p < 0.05). CONCLUSIONS: The used phacodynamic parameters were low, postoperative visual acuity improved and induced astigmatism was also low.

Rehabilitación visual en niños ambliopes

OBJETIVO: Demostrar la efectividad del tratamiento de rehabilitación visual en niños ambliopes. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en 60 niños ambliopes pertenecientes a la escuela de Rehabilitación Visual "Ramón Téllez Peña" de la Provincia Las Tunas, durante el curso escolar 2005-2006. RESULTADOS: El tratamiento de rehabilitación fue efectivo en el 81,7 % influyendo en el resultado las edades más tempranas, los ambliopes con fijación foveal, y la ambliopía de causa refractiva. CONCLUSIONES: El tratamiento de rehabilitación favoreció la mejoría de la agudeza visual en la mayoría de los pacientes.

OBJECTIVE: To show the effectiveness of visual rehabilitation therapy of amblyopic children. METHODS: A retrospective descriptive study of 60 children with amblyopia, who came from "Ramón Téllez Peña" visual rehabilitation school in Las Tunas province, was conducted in the 2005-2006 academic year. RESULTS: The rehabilitation treatment was effective in 81,7 % of cases; early ages, amblyopia with foveal fixation and amblyopia of refractive origin had an effect on the results. CONCLUSIONS: Rehabilitation treatment favoured improvement in visual acuity in most of patients.

Correspondencia entre el tomógrafo retiniano de Heildelberg y la perimetría azul-amarillo en pacientes sospechosos de glaucoma

OBJETIVO: Valorar la correspondencia entre los resultados obtenidos con el tomógrafo retiniano de Heildelberg y la perimetría azul-amarillo en pacientes sospechosos de glaucoma. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal en 30 pacientes sospechosos de glaucoma, desde de noviembre de 2006 hasta abril de 2007. Se les realizaron tres exámenes topográficos de la papila óptica y tres exámenes perimétricos con un intervalo de 2 meses en un período de 6 meses. RESULTADOS: Predominó la edad mayor de 40 años (56,67 %). Se observaron hallazgos topográficos sugestivos de glaucoma en un 63,3 % de la muestra y fueron los más frecuentes: la excavación mayor de 0,6 en su eje vertical y el adelgazamiento del anillo neurorretiniano (56,67 % en ambos casos). Aparecieron cambios perimétricos en 43,3 % de los casos estudiados y los más frecuentes fueron en el primer estudio, el aumento de la mancha ciega y la pérdida general de la sensibilidad (10 %). También estas manifestaciones fueron las más frecuentes en el segundo estudio (13,33 %); el tercer estudio arrojó de forma similar una pérdida general de la sensibilidad en 43,33 % de los pacientes. CONCLUSIONES: Los cambios topográficos precedieron en un mayor número de casos a los cambios perimétricos.

OBJECTIVE: To assess the correlation between the results achieved with the Heidelberg retinal tomography and the blue-on-yellow perimetry in glaucoma-suspected patients. METHODS: A prospective longitudinal and descriptive study was conducted on 30 glaucoma-suspected patients, from November 2006 to April 2007. Three topographic tests and three perimetric tests were performed on these patients in a 6-month period at 2- month intervals. RESULTS: Over 40 years of age prevailed (56,67 %). Topographic findings indicative of glaucoma were observed in 63,3 % of the sample and the most frequent were excavation higher than 0,6 in the vertical axis and the reduction of the neuroretinal ring (56,67 % in both cases). Perimetric changes appeared in 43,3 % in all the studied cases and the most common changes were increase of the blind spot and the general loss of sensitivity (10 %) in the first study, and also in the second study (13,33 %); the third study similarly yielded a general loss of sensitivity in 43,33 % of patients. CONCLUSIONS: Topographic changes occurred before the perimetric changes in a high number of cases.

Comportamiento del pterigión según la exposición a radiaciones ultravioletas y sus cambios histológicos de acuerdo con su severidad

OBJETIVO: Valorar el comportamiento del pterigión diagnosticado, atendiendo a la exposición a radiaciones ultravioletas y a los cambios histológicos según su severidad. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes operados en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" con diagnóstico clínico de pterigión, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2006. La muestra estuvo constituida por 101 pacientes adultos que se sometieron a la cirugía, lo que consistió en la excéresis del pterigión y la selección fue al azar, sin distinción de edad, sexo, ni país de procedencia. RESULTADOS: La exposición a la luz ultravioleta guardó relación estadística significativa con el sexo masculino, con el aumento de la edad de los grupos y con los grados de afectación según la prueba de chi cuadrado. CONCLUSIONES: El estudio histológico según el grado del pterigión no mostró diferencia alguna, pues en la totalidad de las piezas analizadas se encontró la misma composición histológica.

OBJECTIVE: To asses the behaviour of diagnosed pterygium, taking into account exposure to UV radiations and the histological changes according to severity. METHODS: A cross-sectional descriptive study was performed on patients operated on at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Ophthalmology Institute from pterygium from January to December, 2006. The sample was made up of 101 adult patients who underwent pterygium removal, and they were randomly selected regardless of age, sex and place of origin. RESULTS: Exposure to UV light was statistically related in a significant way with male sex, increase of age and level of impact according to the applied Chi-square test. CONCLUSIONS: The histological study did not show any difference since the same histological composition was found in the whole sample.

Doble parálisis de los elevadores y su comportamiento clínico-quirúrgico en Ciudad de La Habana, Cuba

OBJETIVO: Describir los resultados clínico-quirúrgicos de los pacientes con doble parálisis de los elevadores. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 16 pacientes que acudieron al servicio de oftalmología pediátrica y estrabismo del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde septiembre de 2004 hasta septiembre de 2006, en el que se analizaron las siguientes variables: etiología, motilidad ocular, ausencia de signo de Bell, ptosis o pseudoptosis palpebral, resultados de la técnica quirúrgica aplicada. La técnica utilizada fue la transposición completa de los rectos horizontales al recto superior. RESULTADOS: La etiología fue congénita en todos los pacientes. El 100 % de la muestra presentó hipotropía en posición primaria de mirada con marcada limitación de la elevación activa, tanto en aducción como abducción, con elevación del mentón y signo de Bell ausente. El 62,5 presentaba pseudoptosis y el 37,5 ptosis. Alcanzaron ortotropia 14 pacientes y dos quedaron con hipotropía menor de 15 dioptrías prismáticas. CONCLUSIONES: Se obtuvieron buenos resultados quirúrgicos en casi la totalidad de los pacientes.

OBJECTIVE: To describe the clinical surgical outcomes of patients with double elevator palsy. METHODS: A retrospective descriptive study of 16 patients, who went to the ophthalmologic pediatric strabismus service at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September 2004 to September 2006, was carried out based on the following variables: etiology, ocular motility, lack of Bell´s sign, palpebral pstosis or pseudoptosis, and results of the applied surgical technique. The surgical method was the complete transposition of horizontal recti to upper rectus. RESULTS: There was congenital etiology in all the patients. The whole sample presented with hypotropia in the primary position of the look, with significant restriction of active elevation both in adduction and abduction, rise of chin and lack of Bell´s sign. Pseudoptosis was seen in 62,5% of patients whereas 37,5% showed ptosis. Fourteen patients managed to reach orthotropia and only two remained with hypotropia under 15 prismatic dioptres CONCLUSIONS: Surgical results were satisfactory in most of the patients.

Edema quístico macular diagnosticado por tomografía de coherencia óptica en pacientes operados de catarata

OBJETIVOS: Describir la frecuencia de edema quístico macular diagnosticado por tomografía de coherencia óptica en pacientes operados de catarata senil en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de diciembre 2006 a febrero 2007. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 108 ojos de 94 pacientes operados, a los que se les realizó un examen con el Stratus OCT 3000 de Zeiss Meditec AG. RESULTADOS: El 20,3 % de los pacientes presentó edema quístico macular. El 59,1 % de pacientes con edema quístico macular no manifestaron sintomatología alguna. Existió mayor probabilidad de desarrollar edema quístico macular cuando ocurrieron complicaciones durante la cirugía. Se observó por biomicroscopia del polo posterior, quistes intrarretiniales perifoveolares en el 81,8 % de los operados, y una relación inversamente proporcional entre el grosor macular y la agudeza visual alcanzada. CONCLUSIONES: Un número apreciable de pacientes con edema quístico macular fueron diagnosticados por tomografía de coherencia óptica. Se presentó de manera asintomática en la mayoría de los pacientes. Existe mayor probabilidad de desarrollar edema quístico macular cuando ocurren complicaciones durante la cirugía, en especial la ruptura de la cápsula posterior con vitreorragia. Los cambios morfológicos que se presentan en estos pacientes determinan que exista una relación inversamente proporcional entre el grosor macular y la agudeza visual alcanzada.

OBJECTIVES: To describe the frequency of cystoid macular edema diagnosed with optical coherence tomography in patients operated on from senile cataract at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in the period from December 2006 to February 2007. METHODS: A prospective and descriptive study of 106 eyes from 94 surgical patients was conducted; they were examined with Zeiss Meditec AG Stratus OCT 3000. RESULTS: Of the total number of patients, 20,3 % presented with cystoid macular edema. No symptoms were felt by 59.1 % of patients with this edema. It was more likely to develop cystoid macular edema when there were complications at surgery. Posterior pole biomicroscopy allowed observing perifoveal intraretinal cysts in 81, 8 % of the operated patients and an inversely proportional relation between macular thickness and final visual acuity. CONCLUSIONS: A sizeable number of patients with cystoid macular edema were diagnosed with optical coherence tomography. This disorder occurred asymptomatically in most of patients. It was more likely to develop cystoid macular edema when complications occurred during the surgery, particularly the rupture of posterior capsule with vitreous hemorrhage. The morphological changes in patients with cystoid macular edema determine inversely proportional relations between macular thickness and final visual acuity.

Triamcinolona subtenoniana en el edema macular diabético

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de la retinopatía diabética está determinada por el tipo de diabetes mellitus y por el tiempo de evolución de la enfermedad. El edema macular es la principal causa de la disminución de la agudeza visual en el paciente diabético. Un diagnóstico precoz y certero de esta enfermedad, unido al establecimiento de un tratamiento adecuado es crucial en el esfuerzo por reducir la incapacidad visual. El propósito de este trabajo fue determinar la efectividad de la triamcinolona subtenoniana como tratamiento del edema macular en un grupo de pacientes diabéticos. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo de caso control. La muestra estuvo formada por 30 pacientes diabéticos que fueron atendidos en el Hospital Clínicoquirúrgico "Dr. Miguel Enríquez, desde enero a junio de 2007, con diagnóstico de edema macular diabético que cumplieron con los criterios de inclusión. RESULTADOS: Predominó el sexo femenino, el grupo de edades más frecuentes fue de 55 a 65 años. Se relacionó el tiempo de evolución con la presencia de edema macular, se evidenció una involución de esta patología, así como una mejoría en la agudeza visual después de aplicado el tratamiento y no se presentaron complicaciones graves. CONCLUSIONES: El tratamiento con acetato de triamcinolona por vía subtenoniana posterior es una alternativa efectiva en el tratamiento de el edema macular.

INTRODUCTION: Prevalence of diabetic retinopathy is determined by type of diabetes mellitus and the length of development of the disease. Macular edema is the main cause of reduction in visual acuity of the diabetic patient. An early exact diagnosis of the disease together with an adequate treatment is essential to decrease visual disability. The objective of this paper was to evaluate the effectiveness of subtenon triamcinolone as therapy for macular edema in a group of diabetics. METHODS: A prospective descriptive case-control study was conducted. The sample was made up of 30 diabetic patients who were seen at "Dr Miguel Enríquez" clinical and surgical hospital from January to June 2007, with diagnosis of diabetic macular edema, and who met the inclusion criteria. RESULTS: Females prevailed and the 55-65 year age group was the most common. Length of development of the disease was associated with the presence of macular edema; it was evident that this pathology declined and that visual acuity improved after the treatment whereas no serious complications occurred. CONCLUSIONS: The use of triamcinolone acetonide through posterior subtenon way of administration is an alternative for the treatment of macular edema.

Resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con diagnóstico de queratocono

OBJETIVO: El propósito de este trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con queratocono. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 17 ojos de 12 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico de queratocono, operados con anillos intraestromales de Ferrara, y se evaluó la refracción dinámica y queratometría topográfica preoperatoria y a los 6 meses del posoperatorio de los pacientes, así como las complicaciones detectadas mediante biomicroscopia. Los datos fueron procesados con el uso del paquete profesional estadístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 11.5. RESULTADOS: La agudeza visual sin y con corrección mejoró en 70,6 y 82,4 % respectivamente. El componente esférico y el astigmatismo evolucionaron favorablemente en 76,5 % de los pacientes. Las queratometrías en el meridiano fuerte mejoraron en 94,1 y el débil en 70,6 %. Las complicaciones no fueron significativas. Las opacidades perianulares fueron las más frecuentes en 29,4 % de los casos. CONCLUSIONES: El implante de anillos intraestromales de Ferrara constituye una alternativa quirúrgica y terapéutica eficaz para los pacientes portadores de queratocono.

OBJECTIVES: This paper was aimed at evaluating the results of the treatment of patients with keratoconus using Ferrara rings. METHODS: A prospective and descriptive study of 17 eyes from 12 patients of both sexes, diagnosed with keratoconus and operated on with intrastromal Ferrara rigs was conducted. Dynamic refraction and topographic keratometry were assessed preoperatively and 6 months after the surgery as well as detected complications were analyzed using biomicroscopy. Data processing used SPSS package (Statistical Package for Social Sciences) version 11.5. RESULTS: Visual acuity without and with correction improved in 70.6% and 82.4% of cases respectively. Spheral component and astigmatism positively evolved in 76,5% of patients. Keratometries in the strong and the weak meridians improved in 94,1% and 70,6% respectively. Complications were not significant, being perianular opacities the most frequent in 29,4% of cases. CONCLUSIONS: The insertion of intrastromal Ferrara rings is an effective surgical therapeutic choice for patients having keratoconus.

Factores predisponentes de la retinopatía de la prematuridad en el municipio Playa

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo de la retinopatía de la prematuridad en el Municipio Playa durante el período de 1997-2002, así como, su incidencia y prevalencia. MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico (caso-control), retrospectivo, en el cual fueron evaluados los lactantes con diagnóstico de retinopatía de la prematuridad versus un grupo de lactantes que no tenían este diagnóstico (grupo control), nacidos en ese municipio en igual período de tiempo y pertenecientes al área de atención del Policlínico Docente de Playa. La selección se realizó por muestreo aleatorio simple. El grupo control fue evaluado en la consulta especializada de ROP para descartar la presencia de la enfermedad. RESULTADOS: Se encontró una prevalencia de la enfermedad de 0,03 % con una incidencia anual promedio de 9,1 niños afectados por cada mil nacimientos. Además se comportaron como factores de riesgo para la aparición de la retinopatía de la prematuridad en este estudio las siguientes variables: la raza blanca, la edad gestacional < de 37 semanas, el peso menor de 2 500 g, la sepsis neonatal, el distrés respiratorio, la utilización de oxígeno y las transfusiones. CONCLUSIONES: Se comportaron como factores de riesgo para la aparición de la retinopatía de la prematuridad en este estudio las siguientes variables: la raza blanca, la edad gestacional < de 37 semanas, el peso menor de 2 500 g, la sepsis neonatal, el distrés respiratorio, la utilización de oxígeno y las transfusiones.

and prevalence of this disease. METHODS: A retrospective analytical (case-control) study was performed in which those children with diagnosis of retinopathy of prematurity were evaluated against a group of children without this disease (control group), who were selected through simple random sampling in the health care area under the teaching polyclinics of Playa in the same period of time. The control group was assessed in the specialized retinopathy of prematurity service to rule out the existence of the disease. RESULTS: The prevalence of the disease was 0.03 %, with annual average incidence of 9.1 affected children per one thousand births. CONCLUSIONS: In this study, risk factors for onset of retinopathy of prematurity were the following variables, that is, Caucasian, gestational age under 37 weeks, weight lower than 2 500 g, neonatal sepsis, respiratory distress, use of oxygen and blood transfusions.

Pterigión en pescadores de Pinar del Río

OBJETIVOS: Demostrar que la presencia de los factores de riesgo del pterigión en los pescadores del Consejo Popular "La Coloma" influyen en la mayor prevalencia de la enfermedad; identificar el grupo de edad y el sexo con mayor frecuencia de pterigión, así como demostrar que el tiempo de antigüedad en la ocupación laboral pescador se relaciona con la presencia de pterigión y con su grado. MÉTODOS: Se realizó una investigación observacional, aplicada, analítica (casos-controles), retrospectiva y transversal, en el Consejo Popular "La Coloma" del municipio Pinar del Río, en el período comprendido de abril a junio de 2006. Se conformó una muestra de 98 pacientes que formaron los grupos de casos y controles. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva (por cientos) y estadística analítica (odd radio), fue aplicado el método chi cuadrado y los intervalos de confianza. La información fue presentada en tablas y gráficos. CONCLUSIONES: Se concluyó que el grupo de edad más afectado por pterigión fue el de 40 a 49 años, en pacientes del sexo masculino y que la ocupación laboral de pescador constituye un posible factor de riesgo del pterigión. El tiempo de antigüedad en esta se consideró un posible factor de riesgo para la presencia del pterigión y su grado.

OBJECTIVES: To prove that the existence of risk factors for pterygium in fishermen from "La Coloma" people´s council has an effect on the higher prevalence of the disease; to identify the age group and the sex with higher frequency of pterygium as well as demonstrate that the length of service as fisherman is associated with this disease. METHODS: A retrospective, observational, cross-sectional applied and analytical (case-control) study was carried out in the people´s council "La Coloma" from Pinar del Río province, from April to June 2006. A sample of 98 patients divided into the case and the control groups was made up. The methods used were summary statistics (percentages), the odds ratios, the Chi-square method and the confidence intervals. Graphs and tables reflected the collected information. CONCLUSIONS: It was concluded that 40-49 years-old group was the most affected, the male sex prevailed and that the occupation as fisherman is a possible risk factor for pterygium. The length of service was considered as a possible risk factor for pterygium and its level of severity.

Manifestaciones oculares en la drepanocitosis

La drepanocitosis es la anemia hemolítica congénita más frecuente en Cuba. Sus manifestaciones clínicas fundamentales aparecen por eventos de oclusión vascular y acortamiento de la vida de los hematíes. En esta enfermedad pueden afectarse todas las estructuras anatómicas del ojo, órgano que ofrece la oportunidad única de observación del proceso vasooclusivo. El signo conjuntival más característico es la aparición de segmentos venulares poscapilares en forma de coma, que se consideran diagnósticos de la enfermedad, aunque no son patognomónicos, porque pueden encontrarse en otras hemopatías. La afectación del segmento anterior se caracteriza por inyección conjuntival, edema de la córnea y precipitados queráticos. Tardíamente hay atrofia y despigmentación del iris. Se ha reportado rubeosis iridiana. En el segmento posterior se ha descrito una gran variedad de lesiones que se producen por vasooclusión y que, en ocasiones, no conducen a la disminución de la visión ni requieren tratamiento específico. La retinopatía proliferativa de la drepanocitosis es más frecuente en enfermos con hemoglobinopatía SC; puede tener regresión espontánea y se diferencia de otras entidades con isquemia retiniana, en que sus lesiones generalmente se localizan hacia la periferia y no afectan la visión central del enfermo.

Drepanocytosis is the most common congenital hemolytic anemia in Cuba. The onset of fundamental clinical manifestations is due to vascular occlusion and shortened red cell life. This disease may affect all the anatomical structures of the eye, the organ that may provide the only opportunity for seeing the vasocclusive process. The most characteristic signal is the onset of coma-like postcapillary venular segments that are considered as diagnosis of the disease, although they are not pathognomonic because they may be found in other hemopathies. The effect of the anterior segment is characterized by conjunctival injection, corneal edema and keratic precipitates. Later on, there is iris atrophy and depigmentation. Iris rubeosis has been reported. There have been described a wide variety of lesions caused by vasocclusion in the posterior segment; occasionally, they neither lead to decreased vision nor require specific treatment. Proliferative retinopathy of drepanocytosis is more frequently found in patients with hemoglobinopathy SC; it may have spontaneous regression and is different from other entities with retinal ischemia in that the lesions are generally located toward the periphery and do not affect the central vision of the patient.

Trabeculoplastia selectiva con láser en glaucoma

Se realiza una breve revisión bibliográfica sobre la trabeculoplastia selectiva con Nd YAG Láser de frecuencia doblada en la enfermedad glaucomatosa. El equipo Laserex Tango LT 5106-T Nd: YAG Láser (Ellex Medical Pty Ltd) para trabeculoplastia selectiva se encuentra en nuestro instituto desde marzo de 2006, única institución del país que dispone de este equipo hasta este momento. La alta esperanza de vida de nuestra población, que conlleva a un incremento en la incidencia de glaucoma y cataratas, induce a ser consecuentes con todo aquello que contribuya a mejorar la calidad de vida de los pacientes: esta circunstancia motivó esta revisión. Se presentan sus indicaciones, parámetros más utilizados, efectividad y complicaciones.

A brief literature review on selective trabeculoplasty with doubled frequency Nd:YAG laser in the treatment of glaucoma was made. Laserex Tango LT 5106-T Nd: YAG Laser (Ellex Medical Pty Ltd) equipment for selective trabeculoplasty is available in our institute since March 2006 (the only center having this equipment in our country up to the present). The high life expectancy of our population, with an increase of glaucoma and cataract incidence, prompts us to be consistent with everything that supports the improved quality of life of patients; this was the reason for this review. Indications, most used parameters, effectiveness and complications were presented.

Síndrome de Weill-Marchesani

El síndrome de Weill-Marchesani es un desorden genético poco frecuente del tejido conectivo con afectación ocular. Desde su descripción por Weill y Marchesani en 1932 y 1939, se han descrito patrones de herencia autosómica dominante y recesiva. En general estos pacientes se caracterizan por baja talla, braquidactilia con rigidez articular, microsferofaquia, miopía lenticular progresiva, luxación cristaliniana, y glaucoma secundario. Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de una paciente a quien se le diagnosticó este síndrome genético. Procedía de una familia de 4 miembros donde uno de ellos presentaba similares características (padre), no se detectaron malformaciones cardiovasculares asociadas pero se recogen antecedentes de autoagresión. El desempeño del oftalmólogo en su diagnóstico precoz y manejo, es de vital importancia, de esta forma se podría lograr una rehabilitación visual y la consecuente incorporación a una vida socialmente útil.

Weil Marchesani syndrome is a rare genetic disorder of the connective tissue with ocular effect. Since the description of this disease by Weill and Marchesani in 1932 and 1939 respectively, patterns of autosomal dominant and recessive inheritance have been outlined. In general, these patients are characterized by small size, brachydactilia, joint rigidity, microspherophakia, progressive lenticular myopia, crystalline luxation and secondary glaucoma. This paper presented the ophthalmologic and clinical characteristics of a female patient who was diagnosed with this genetic syndrome. She came from a four-member family in which one of them presented with similar characteristics (father); there were not associated cardiovascular malformations, but self-attack history was included. The ophthalmologist's performance in the early diagnosis and management of the disease is of vital importance, because in this way, visual rehabilitation could be materialized, with subsequent incorporation to socially useful life.