Revista Cubana de Salud Pública

Panorama actual y propuesta acerca de las políticas en salud para la implementación de una salud intercultural

RESUMEN Introducción: América Latina cuenta con el atributo de ser una región multiétnica; la indígena es una de sus etnias de importancia. Históricamente, ellos han buscado la implementación de salud intercultural en sus comunidades mediante la ejecución de estrategias que buscan la articulación de la medicina tradicional y la medicina occidental, con la finalidad de prestar servicios de salud con calidad, respeto e inclusión a su cultura y sus terapéuticas tradicionales. Actuar bajo los lineamientos de una salud con enfoque multicultural permite la preservación de la cultura, creencias y tradiciones de las comunidades indígenas, la no vulneración de sus derechos, además de eliminar o mitigar la exclusión y subordinación que históricamente han vivido estas poblaciones desde la época de la colonización. Objetivo: Indagar sobre las perspectivas, estrategias y políticas implementadas hasta ahora sobre salud intercultural, abordando la perspectiva de las comunidades indígenas en Latinoamérica. Métodos: Se consultaron las bases de datos MEDLINE (PubMed), SciELO y Google Scholar usando los siguientes términos y descriptores: “salud intercultural”, “medicina tradicional”, y “medicina occidental”. Se seleccionaron artículos publicados en los últimos quince años, relevantes respecto al tópico tratado. Se efectuó la búsqueda en español, inglés y portugués. Conclusiones: Se han encontrado políticas, sobre todo en educación, que buscan garantizar una adecuada salud intercultural desde el respeto de la diversidad. Se requiere el compromiso de todos estos actores para lograr la discusión, compartir conocimientos, creencias e ideologías que aporten en el diseño de procesos y acciones interculturales, en los cuales sea evidente la fusión integral, complementaria y respetuosa de perspectivas que, a simple vista, se consideran divergentes.

ABSTRACT Introduction: Latin America has the attribute of being a multi-ethnic region; being one of its ethnic groups of importance the indigenous one. Historically, they have sought the implementation of intercultural health in their communities through the execution of strategies that seek the articulation of traditional medicine and Western medicine, this in order to provide health services with quality, respect and inclusion to their culture and their traditional therapies. Acting under the guidelines of a health with a multicultural approach allows the preservation of the culture, beliefs and traditions of the indigenous communities, the non-violation of their rights, in addition to eliminating or mitigating the exclusion and subordination that historically since the time of colonization have lived these populations. Objective: To carry out a review of the literature that allows us to understand which strategies, policies and plans have been implemented. Conclusions: The commitment of all these actors is required to achieve discussion, sharing knowledge, beliefs and ideologies that contribute to the design of intercultural processes and actions, where the integral, complementary and respectful fusion of perspectives that at first glance is evident are considered divergent.

Valor epistemológico de los modelos estadísticos ante la tasa de letalidad por COVID-19

RESUMEN Introducción: Los métodos estadísticos permiten predecir la prevalencia de epidemias, aunque son insuficientes cuando las pandemias son aleatorias y, por tanto, es difícil generalizar un resultado. Objetivo: Describir el valor epistemológico de los modelos estadísticos ante la tasa de letalidad por COVID-19. Métodos: Se seleccionó la base de datos Google Académico donde la información se gestionó en inglés, precisión de filtro con la simbología de comillas y los operadores booleanos AND y OR. La ecuación de búsqueda fue: “statistical modeling” and “prediction case fatality rate”, pandemic “COVID-19”, infection prevalence. Mediante la selección no probabilística por conveniencia se analizaron 9 artículos científicos pertenecientes al año 2020, se discriminaron, según el criterio de inclusión, 50 o más citaciones. Conclusiones: Ante la descripción de los casos de contagio y la tasa de letalidad en el año 2021, la predicción de los modelos matemáticos fue imprecisa para el control de la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Statistical methods allow predicting the prevalence of epidemics, although they are insufficient when pandemics are random and, therefore, it is difficult to generalize a result. Objective: To describe the epistemological value of statistical models regarding the fatality rate due to COVID-19. Methods: The Google Scholar database was selected where the information was managed in English and the filter precision with the symbology of quotes and the Boolean operators AND and OR. The search equation was “statistical modeling” and “prediction case fatality rate”, pandemic “COVID-19”, infection prevalence. Using non-probabilistic selection for convenience, nine scientific articles published in 2020 were analyzed. According to the inclusion criterion, 50 or more citations were discriminated. Conclusions: Given the description of the contagion cases and the fatality rate in 2021, the prediction of the mathematical models was imprecise for the control of COVID-19.

Aproximación crítica al Plan Decenal de Salud Pública de Colombia 2012-2021 desde la Salud Colectiva

RESUMEN Introducción: Colombia, a través del Ministerio de Salud, desarrolló un Plan Decenal de Salud Pública durante 2012-2021. En 2019 se presentó un Informe técnico de Avance de Metas cuyos resultados dan lugar a cuestionamientos que se considera pertinente señalar. Objetivo: Analizar los resultados del Plan Decenal de Salud Pública Colombia 2012-2021 con base en el enfoque de Salud Colectiva. Métodos: Se realizó una sistematización del Informe técnico de Avance de metas, período 2012-2019, del cual se obtuvieron los objetivos y resultados por dimensiones, las cuales se describieron y analizaron. Los resultados obtenidos fueron: El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, que orientó su acción en tres objetivos estratégicos: avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud; mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes y mantener cero tolerancias con la mortalidad y discapacidad evitable. Las metas se orientaron hacia la reducción de la mortalidad, morbilidad y control de algunos riesgos, como los ambientales y los comportamentales, con énfasis en las enfermedades no transmisibles. Los resultados no dan cuenta del cumplimiento/logro de los objetivos del Plan. Conclusiones: La fundamentación y operacionalización del PDSP 2012-2021 revela el foco en los determinantes sociales Vs. la determinación social; la enfermología pública Vs. la salud colectiva; una racionalidad instrumental Vs. una racionalidad dialéctica que no se comparecen con lo declarado en el plan respecto a los objetivos propuestos.

ABSTRACT Introduction: Colombia, through the Ministry of Health, developed a Ten-Year Public Health Plan during 2012-2021. In 2019, a Technical Report on the Advancement of Goals was presented, the results of which give rise to questions that are considered relevant to point out. Objective: To analyze the results of 2012-2021 Colombian Ten-Year Public Health Plan based on the Collective Health approach. Methods: A systematization of the Technical Report on Progress of Goals for the period 2012-2019 was carried out, from which the objectives and results by dimensions were obtained that were described and analyzed. The results obtained were: The Ten-Year Public Health Plan 2012-2021, guided its action on three strategic objectives: moving towards guaranteeing the effective enjoyment of the right to health; improving the living and health conditions of the inhabitants and maintaining zero tolerance for avoidable mortality and disability. The goals were oriented towards reducing mortality, morbidity and controlling some risks, such as environmental and behavioral risks, with emphasis on non-communicable diseases. The results do not account for compliance or achievement of the Plan's objectives. Conclusions: The foundation and operationalization of the 2012-2021 PDSP reveals the focus on social determinants vs. social determination; public sickology vs. collective health; an instrumental rationality vs. a dialectical rationality that does not correspond to what was declared in the plan regarding the proposed objectives

Percepción de riesgo de salud humana y ambiental por el uso de agroquímicos en la región Puno, Perú

RESUMEN Introducción: El uso de los agroquímicos en la agricultura es muy generalizado en la región del altiplano peruano. Sin embargo, los agricultores tienen escaso conocimiento sobre el riesgo que representa para la salud el uso inadecuado de los agroquímicos en la agricultura. Objetivo: Conocer la percepción de riesgo, para la salud humana y medio ambiente, del uso y manipulación de los agroquímicos en la agricultura en las comunidades campesinas de la zona Circunlacustre del lago Titicaca de la región Puno. Métodos: Se aplicaron 255 entrevistas semiestructuradas a agricultores mayores de edad, de diferentes zonas agroecológicas de la región Puno, durante la campaña agrícola entre los meses de noviembre del 2021 a mayo del 2022. La recolección de datos se realizó por medio de cinco dimensiones de riesgo: la susceptibilidad, severidad, beneficios, barreras y señales de acción. Resultados: Un 43,54 % de los agricultores se mostraron “de acuerdo” sobre la nocividad del uso de los agroquímicos para la salud humana y medio ambiente. Hubo una percepción de riesgo 3,15 veces mayor en personas jóvenes que en adultos mayores; las mujeres percibieron 2,14 veces mayor riesgo para su salud que los varones. Las personas que tenían mayor nivel educativo percibieron 4,28 veces mayor los riesgos de quienes tienen un menor nivel educativo. Los agricultores que utilizaban diferentes tipos de agroquímicos percibieron 3,39 veces mayor el riesgo para su salud en comparación de quienes utilizaban uno solo tipo de agroquímicos. Conclusiones: La percepción general de los agricultores sobre el riesgo de salud humana y ambiental fue negativa y estuvo asociada con el uso excesivo de plaguicidas, mientras que la propensión de su uso excesivo disminuyó significativamente con mayor escolaridad y menor edad de los entrevistados.

ABSTRACT Introduction: The use of agrochemicals in agriculture is very widespread in the Peruvian highland region. However, farmers have little knowledge about the health risk posed by the inappropriate use of agrochemicals in agriculture. Objective: To know the risk perception for human health and the environment, of the use and handling agrochemicals in agriculture in the peasant communities of the Circumlacustrine area of Lake Titicaca in the Puno region. Methods: Two hundred fifty-five semi-structured interviews were applied to farmers of legal age, from different agro-ecological zones in the Puno region, during the agricultural campaign from November 2021 to May 2022. Data collection was carried out through five dimensions of risk: susceptibility, severity, benefits, barriers and signals for action. Results: 43.54% of farmers “agreed” about the harmfulness of using agrochemicals for human health and the environment. There was risk perception 3.15 times higher in young individuals than in older adults. Women perceived 2.14 times greater risk to their health than men. Subjects with higher level of education perceived the risks 4.28 times higher than those with a lower level of education. Farmers who used different types of agrochemicals perceived the risk to their health to be 3.39 times higher compared to those who used just one. Conclusions: The general perception of farmers about the risk to human and environmental health was negative and it was associated with the excessive use of pesticides, while the propensity for their excessive use decreased significantly in those interviewed with higher level of education and younger age.

Factores relacionados con los eventos adversos en las vacunas

RESUMEN Introducción: Los eventos adversos vacunales son una de las principales causas de lesiones y daños evitables en los sistemas de atención médica mundial. Por tanto, es importante considerar los factores relacionados con la seguridad en las vacunas. Objetivo: Analizar los factores relacionados con los eventos adversos en las vacunas a través de los sistemas de notificación vacunal. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, se siguieron los ítems de reporte preferidos para revisiones sistemáticas PRISMAScR. Se incluyeron los artículos que evaluaban los factores relacionados con los EA en las vacunas, disponibles en inglés y español y publicados en revistas académicas revisadas por entre 2017 y 2022. Conclusiones: En los artículos revisados se analiza la importancia de los diferentes eventos adversos vacunales, destacando, sobre todo, el manejo y la administración vacunal. También existe una clara necesidad de desarrollar sistemas de notificación vacunal estandarizados como herramientas sólidas en la investigación de los eventos adversos. Así, se podría mejorar la seguridad vacunal y la calidad asistencial.

ABSTRACT Introduction: Vaccine adverse events are one of the leading causes of preventable injuries and harm in global healthcare systems. Therefore, it is important to consider factors related to vaccine safety. Objective: To analyze the factors related to adverse events in vaccines through vaccine notification systems. Methods: A systematic review was conducted, following the PRISMAScR preferred reporting items for systematic reviews. Articles that evaluated factors related to AEs in vaccines, were included provided they were available in English and Spanish and published in peer-reviewed academic journals from 2017 to 2022. Conclusions: The reviewed articles analyze the importance of different vaccine adverse events, highlighting, above all, vaccine management and administration. There is also a clear need to develop standardized vaccine reporting systems as robust tools in the investigation of adverse events. This could improve vaccine safety and quality of care.

Automedicación y sus determinantes en estudiantes de profesiones sanitarias de la Universidad de Magallanes, Chile

RESUMEN Introducción: La automedicación se entiende como el consumo de medicamentos sin mediar la asesoría de un médico u otro profesional legalmente habilitado para prescribirlos. Aunque esta práctica puede implicar beneficios sanitarios, al realizarse irresponsablemente puede constituir importantes riesgos. Objetivos: Describir la conducta de los estudiantes de carreras profesionales del área de la salud de la Universidad de Magallanes en relación con el uso de medicamentos, y los determinantes que promueven la automedicación y la influencia del proceso formativo en la toma de decisiones. Métodos: Se desarrolló un estudio transversal de tipo descriptivo, en el que 303 estudiantes participaron de forma voluntaria y anónima, mediante una encuesta autoadministrada. El instrumento para la recabada de datos se validó a través de una prueba piloto y revisión por expertos. Resultados: La prevalencia de automedicación se situó en el 96,7 %, aunque con una frecuencia baja (menos de una vez al mes) en el 58,4 % de los casos. La falta de tiempo para acudir al médico (42,3 %) es la razón más citada para justificar la conducta y el principal signo o síntoma mencionado como detonante corresponde a los dolores de cabeza (81,6 %). Aunque el 90,1 % de los encuestados considera la automedicación como una práctica riesgosa, un 35,5 % considera poseer los conocimientos suficientes para un consumo responsable. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de automedicación en la población universitaria, por lo que es necesario identificar oportunidades en el proceso formativo que permitan optimizar un uso racional de medicamentos en sí mismos y en la población beneficiaria de sus servicios.

ABSTRACT Introduction: Self-medication is understood as the consumption of medications without the advice of a doctor or other professional legally authorized to prescribe them. Although this practice can benefit the patient, irresponsibly performing this practice can involve significant risks. Objectives: To describe the behavior of students of health professions of the University of Magallanes in relation to the use of medications, and the determinants that promote self-medication and the influence of the training process on decision making. Methods: A descriptive cross-sectional study was developed, in which 303 students participated voluntarily and anonymously through a self-administered survey. The instrument for data collection was validated through a pilot test and expert review. Results: The prevalence of self-medication was 96.7%, while with low frequency (less than once a month) in 58.4% of cases. Lack of time to go to the doctor (42.3%) is the most cited reason to justify this behavior and the main sign or symptom mentioned as a trigger corresponds to headaches (81.6%). Although 90.1% of those surveyed consider self-medication a risky practice, 35.5% consider they have sufficient knowledge for responsible consumption. Conclusions: There is high prevalence of self-medication in the university population, so it is necessary to identify opportunities in the training process that allow optimizing the rational use of medications in themselves and in the population benefiting from their services.

Salutogénesis como desafío para la formación profesional y la investigación

Sistematización de experiencias sobre el asesoramiento genético en Cuba

RESUMEN Introducción: La sistematización de experiencias es un método de producción de conocimientos a partir de la práctica. En el presente trabajo, se aplica en una investigación sobre el asesoramiento genético en Cuba. Objetivo: Contribuir a la transformación y perfeccionamiento de la práctica del asesoramiento genético, en la realidad de Cuba. Métodos: Se realizó una sistematización de experiencias con enfoque histórico dialéctico. Las experiencias sistematizadas fueron: marco conceptual, efectividad y aspectos éticos del asesoramiento genético en Cuba. Se verificaron fases de este proceso a partir de cuyos resultados se obtuvieron lecciones aprendidas, que fueron confrontadas con el conocimiento teórico existente y se proyectaron tareas que condujeron al diseño de herramientas para perfeccionar esta práctica. Resultados: Las lecciones aprendidas de la sistematización fueron la comprensión, distinción, identificación y reconocimiento de los componentes y relaciones, funcionalidad e impacto de cada experiencia, a partir de lo cual se proyectó la construcción de un nuevo marco conceptual, evaluación de la efectividad y aspectos éticos del asesoramiento genético en familias afectadas, así como el diseño de documentos normativos. Conclusiones: La sistematización de experiencias permitió obtener elementos que se tradujeron en nuevos conocimientos que orientaron a los especialistas en la creación de productos de utilidad, directamente al servicio de la práctica y transformación en un tema específico, importante y estratégico, el asesoramiento genético, que es de especial interés para las instituciones involucradas y, eventualmente, otras fuera de ellas.

ABSTRACT Introduction: The systematization of experiences is a method of producing knowledge from practice. In the present work it is applied in an investigation on genetic counseling in Cuba. Objective: Obtain coherent and sustained knowledge, generated from and for the practice, and communicate it, in order to contribute to the transformation and improvement of the practice of genetic counseling in the Cuban reality. Methods: A systematization of experiences was carried out, with a historical-dialectical approach. The systematized experiences were: conceptual framework, effectiveness and ethical aspects of genetic counseling in Cuba. Phases of this process were verified, from whose results learned lessons were obtained and compared with the existing theoretical knowledge and tasks were projected that led to the design of tools to improve the genetic counseling practice. Results: Lessons learned from the systematization were comprehension, distinction, identification and recognition of the components, relationships, functionality and impact of each experience, from which, the construction of a new conceptual framework, the evaluation of the effectiveness and ethical aspects of genetic counseling in affected families were projected and normative documents were designed. Conclusions: The systematization of experiences allowed obtaining elements that resulted in new knowledge at guides specialists in the creation of useful products, directly at the service of practice and transformation in a specific, important and strategic topic, genetic counseling, of special interest for the institutions involved and, eventually, for others outside of them.

Manejo del estigma en los enfermos mentales

RESUMEN Introducción: La estigmatización a la que están sometidos los enfermos mentales perjudica su recuperación, su integración en la sociedad y el ejercicio de sus derechos. Este fenómeno representa un relevante problema de salud pública a nivel mundial vinculado a una serie de repercusiones que no deben pasar desapercibidas. Objetivo: Realizar una actualización de la información sobre el manejo del estigma en enfermos mentales. Métodos: Se realiza una búsqueda bibliográfica en bases de datos Medline (PubMed), Scopus, Cinahl y Central. Se seleccionan los estudios realizados en los últimos 5 años, en español o inglés, con texto completo y de alta calidad metodológica. Conclusiones: La estigmatización de los enfermos mentales es un problema importante que necesita de una atención urgente y un seguimiento continuo. Desde la promoción y la educación para la salud, se puede intervenir para reducir este fenómeno. La estigmatización debe ser combatida mediante actitudes, trasmisión de conocimientos y entrenamiento profesional. Los profesionales primero deben examinar su propio prejuicio, combatirlo y luego trasmitir a la población un principio de tolerancia a todos aquellos que padecen dichas enfermedades.

ABSTRACT Introduction: The stigmatization to which mentally ill people are subjected harms their recovery, their integration into society and the exercise of their rights. This phenomenon represents a relevant public health problem worldwide linked to a series of repercussions that should not go unnoticed. Objective: To update the information on the management of stigma in mentally ill people. Methods: A bibliographic search was carried out in PubMed, Scopus, Cinahl and Central databases. Studies carried out in the last 5 years are selected, in Spanish or English, with full text and of high methodological quality. Conclusions: Stigmatization of mentally ill people is an important problem that needs urgent attention and continuous monitoring. Through health promotion and education, we can intervene to reduce this phenomenon. Stigmatization must be combated through attitudes and transmission of knowledge and professional training. Professionals must first examine their own prejudice, combat it and then transmit to the population a principle of tolerance for all those who suffer from these diseases.

Factores de riesgo asociados a la tuberculosis en Palma Soriano Santiago de Cuba, Cuba

RESUMEN Introducción: La tuberculosis se considera una enfermedad infectocontagiosa producida por el Mycobacterium tuberculosis, caracterizada por la formación de granulomas en los tejidos comprometidos. Objetivo: Caracterizar los principales factores de riesgo asociados a la tuberculosis, en pacientes notificados en el municipio Palma Soriano. Método: Se realizó un estudio observacional-descriptivo, de corte transversal durante el período comprendido de enero de 2018 a diciembre 2020, en el municipio de Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba. El universo estuvo constituido por 24 pacientes reportados con tuberculosis, notificados a través de la Tarjeta de Enfermedades de Declaración Obligatoria al Departamento Municipal de Estadísticas, en el período estudiado. Se trabajó con el total, no aplicándose ninguna técnica muestral. Resultados: Prevaleció el grupo de edad mayor de 60 años con un total de 7 (29,2 %), el sexo masculino sobre el femenino n = 17; 70,8 % y la práctica del tabaquismo n = 14; 58,3 %. Conclusiones: Se observó que la tuberculosis estaba más presente en personas mayores de 60 años, en hombres y en fumadores, las enfermedades crónicas más representativas fueron la diabetes mellitus y el asma bronquial y los reclusos fueron la minoría.

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is considered an infectious disease produced by Mycobacterium tuberculosis characterized by the formation of granulomas in the compromised tissues. Objective: To characterize the main risk factors associated with tuberculosis, in patients notified during the period from January 2018 to December 2020, in the municipality of Palma Soriano, Santiago de Cuba province. Method: An observational-descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe consisted of 24 patients reported with tuberculosis, notified through the Mandatory Declaration Disease Card to the Municipal Department of Statistics, in the period studied. We worked with the total of the same, not applying any sampling technique. Results: The age group over 60 years prevailed with a total of 7 (29.2 %), the male sex over the female n=17; 70.8 % and the practice of smoking n=14; 58.3 %. Conclusions: It was observed that tuberculosis was more present in people over 60 years of age, in men and in smokers, the most representative chronic diseases were Diabetes Mellitus and Bronchial Asthma and prisoners were the minority.

Vegetarianos de una región de Colombia

RESUMEN Introducción: La población vegetariana está en aumento a nivel mundial. En Colombia hay gran desconocimiento con relación a los practicantes de este tipo de dietas. Objetivo: Caracterizar los hábitos de estilo de vida, motivaciones, consumo de alimentos y conocimientos de vegetarianos de una región de Colombia. Métodos: Se envió una encuesta en línea a población vegetariana del Valle de Aburra (Colombia). El cuestionario indagó por características sociodemográficas, hábitos de vida, antropometría, tipo de vegetarianismo, razones para adoptar este tipo de alimentación, prácticas asociadas, alimentos consumidos y algunos conocimientos de los practicantes. Resultados: Respondieron la encuesta 149 personas, en su mayoría mujeres jóvenes, ovo-lacto-vegetarianas, de nivel educativo alto, que eligieron este tipo de alimentación por razones ético-animalistas. Estas personas tienen adecuados hábitos de vida y acompañan su alimentación con prácticas como la meditación y el yoga. La principal fuente de información son otras personas vegetarianas y no el personal de salud. La mayoría consume suplementos. Los alimentos más consumidos son verduras, cereales, frutas, legumbres y aceites. Consideran su alimentación nutricionalmente completa. Los veganos poseen mayores conocimientos, especialmente de los nutrientes críticos. Conclusiones: Se manifiesta la actitud positiva y satisfacción personal de los practicantes hacia el vegetarianismo a pesar de la barrera generada por los profesionales del área de la salud hacia esta elección alimentaria y estilo de vida.

ABSTRACT Introduction: The vegetarian population is increasing worldwide and in Colombia, there is a great lack of knowledge regarding the practitioners of this type of diet. Objective: To characterize the life style, habits, motivations, food consumption, and knowledge of vegetarians in a region of Colombia. Methods: An online survey was sent to a portion of the vegetarian population of Valle de Aburrá (Colombia). The questionnaire inquired about sociodemographic characteristics, lifestyle, anthropometry, type of vegetarianism, reasons for adopting this diet, associated practices, food consumed, and some practitioners' knowledge. Results: 149 people responded to the survey, mostly young women, lactoovovegetarians, of high educational level, who chose this type of diet for ethical-animalist reasons. These people have adequate life habits and accompany their diet with practices such as meditation and yoga. The main source of information is other vegetarians and not health personnel. Most consume supplements. The most consumed foods are vegetables, cereals, fruit, legumes, and oils. They consider their diet nutritionally complete. Vegans are more knowledgeable, especially in critical nutrients. Conclusions: This study is pioneering in the country. The information it provides is a knowledge base for this group. The positive attitude and personal satisfaction of practitioners towards vegetarianism is expressed despite the barrier generated by health professionals towards this food choice and lifestyle.

Prevalencia del Burnout académico en un grupo de estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina

RESUMEN Introducción: Debido a la prevalencia del síndrome de Burnout en el área académica, han sido muchos los estudios realizados en los últimos años, que demuestra que el Burnout académico es una realidad que afecta a los estudiantes universitarios, especialmente a los de carreras de la salud. Objetivo: Identificar la prevalencia del Burnout Académico en los estudiantes de segundo año de la institución y su relación con el sexo y la edad de los estudiantes. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva transversal mediante la aplicación de la Escala Unidimensional del Burnout Estudiantil de Barraza Macías al universo de 30 estudiantes de segundo año de la Escuela Latinoamericana de Medicina que presentaban síntomas de Burnout académico, durante el curso 2021-2022; se indagó la presencia del síndrome, sus niveles y se relacionó la entidad con las variables edad y sexo. Los datos se procesaron a través del programa SPSS. Resultados: Se observó la presencia del síndrome de Burnout en toda la muestra, con un nivel leve en el 67 %, moderado en un 27 % y profundo en un 6 %, los niveles más bajos fueron de los individuos de mayor edad. Conclusiones: Los alumnos objeto de este estudio se encuentran afectados por el síndrome de Burnout académico, con prevalencia del nivel leve; no hubo diferencias marcadas según el sexo y sí hubo según la edad, pues los que presentaron mayor afectación fueron los más jóvenes dentro del grupo.

ABSTRACT Introduction: Due to the prevalence of Burnout syndrome in the academic area, there have been many studies carried out in recent years, demonstrating that Academic Burnout is a reality that affects university students, especially those in health careers. Objectives: Identify the prevalence of Academic Burnout in second-year students of the institution and relate Academic Burnout to the sex and age of the students. Methods: The research is cross-sectional descriptive and was carried out through the application of the One Dimensional Scale of Student Burnout of Barraza Macías to the universe of 30 second-year students of the Latin American School of Medicine who presented symptoms of Academic Burnout, during the 21-22 academic year with prior informed consent; the presence of the syndrome and its levels were investigated and the entity was related to the variables of age and sex. The data was processed through the SPSS program. Results: The presence of Burnout syndrome was observed in the entire sample, with a mild level of (67%), moderate (27%) and one (6%) belonging to the deep level, the lowest levels were from the older individuals. Conclusions: The students object of this study are affected by the Burnout syndrome, prevailing the mild level; There were no marked differences according to sex and there were differences according to age, since those who presented the greatest affectation were the youngest within the group.

El trabajo esclavo como estrategia discursiva para afectar a los convenios médicos cubanos internacionales

RESUMEN Introducción: Cuba lleva más de sesenta años de cooperación médica y solidaridad. Después de la crisis económica de la década del 90, el país también exporta servicios de salud para captar divisas, sin abandonar su componente solidario. Estados Unidos implementa una estrategia de boicot a los convenios médicos cubanos internacionales con el pretexto de que promueven el trabajo esclavo, aunque el verdadero objetivo es cortar el ingreso de divisas y afectar la imagen. Objetivo: Describir la manera en que evolucionó la asociación entre el trabajo esclavo y los convenios médicos cubanos internacionales. Métodos: Se analizó la estrategia de boicot a los convenios médicos cubanos internacionales de las administraciones de George W. Bush, Barack Obama, Donald Trump y Joe Biden entre 2020 y 2023. Se utilizó un enfoque de método mixto, con un diseño de triangulación concurrente y métodos teóricos y empíricos. Conclusiones: La estrategia de comunicación contra los convenios médicos cubanos internacionales los presenta como trabajo esclavo. Bush victimizó a los médicos, estimuló el abandono de misiones e hizo las primeras alusiones a la trata de personas y al trabajo forzoso. Obama llevó el tema a un informe periódico del gobierno, abordándolo como explotación y trabajo forzado, reconociendo la preocupación por el ingreso de divisas, mientras públicamente reconocía a los profesionales. Trump promovió y logró el cierre de misiones, alineó el discurso político con el periodístico y abordó el tema como trata de personas y esclavitud moderna. Biden impulsa la cooperación médica en el continente, pero sin incluir a Cuba, para restarle mérito y protagonismo, mientras financia proyectos que persiguen documentar la manifestación de trabajo esclavo en las misiones médicas.

ABSTRACT Introduction: Cuba has more than sixty years of medical cooperation and solidarity. After the economic crisis of the 1990s, the country also exported health services to earn foreign currency, without abandoning its solidarity component. The United States implements a strategy of boycotting international Cuban medical agreements with the pretext that they promote slave labor, although the real objective is to cut off the income of foreign currency and affect the image. Objective: To describe the association between slave labor and international Cuban medical agreements evolved. Methods: analyzed the strategy of boycotting to the international Cuban medical agreements of the George W. Bush, Barack Obama, Donald Trump and Joe Biden administrations between 2020 and 2023, through mix method, with a triangulation concurrent design, and theorics and empirics methods was carried out. Conclusions: The communication strategy against international Cuban medical agreements presents them as slave labor. Bush victimized doctors, encouraged the abandonment of missions and made the first references to human trafficking and forced labor. Obama brought the issue to a periodic government report, addressing it as exploitation and forced labor, acknowledging concerns about foreign exchange earnings, while publicly recognizing professionals. Trump promoted and achieved the closure of missions, aligned political discourse with journalistic discourse and addressed the issue such as human trafficking and modern slavery. Biden promotes medical cooperation in the continent, but without including Cuba, to reduce its merit and prominence, while financing projects that seek to document manifestations of slave labor in medical missions.

Barreras que limitan el diagnóstico de la demencia en la Atención Primaria de Salud

RESUMEN Introducción: En el mundo, 56 millones de personas viven con demencia. Se estima que este número se incrementará a 82 millones en 2030 y 152 millones en 2050, a menos que se implementen intervenciones que permitan su prevención, retardar su comienzo, enlentecer o detener su progresión. Objetivo: Describir las barreras para el diagnóstico de demencia en la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica que incluyó las bases de datos PubMed/MEDLINE, EMBASE, Lilacs, SciELO y Cochrane CENTRAL, utilizando los términos “Alzheimer”, OR “demencia, diagnóstico y atención primaria de salud”. Se incluyeron en la búsqueda las bibliografías publicadas entre el 1 de enero de 2017 y el 30 de julio de 2023. Resultados: El 50 % de los casos de demencia no se diagnostican en entornos de atención primaria, lo que retrasa la detección hasta una fase más avanzada en el curso de la enfermedad. Las barreras que limitan el diagnóstico de la demencia incluyen factores relacionados con el paciente/cuidador/sociedad, factores relacionados con la demencia y factores relacionados con los sistemas de salud, los gobiernos y las organizaciones nacionales e internacionales. Conclusiones: Con el acelerado envejecimiento de la población y el aumento del número de personas con demencia, los equipos de atención primaria deben ser conscientes y estar bien capacitados para la detección temprana, el tratamiento y el apoyo a las personas con demencia y sus familias.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, nearly 56 million people are living with dementia. It is estimated that this number will reach nearly 82 million in 2030 and over 152 million in 2050, unless multifactorial interventions and new treatments are implemented to prevent, delay the onset, and slow or stop its progression. Objective: Describe the barriers to the diagnosis of dementia in primary health care. Methods: Bibliographic review of the literature on this subject published between January 1, 2017, and July 30, 2023 in PubMed/MEDLINE, EMBASE, Lilacs, SciELO and Cochrane CENTRAL databases, using the terms "Alzheimer's", OR "dementia, diagnosis, and primary health care providers". Results: 50 % of dementia cases are undiagnosed in primary care settings, delaying detection until later in the course of the disease. Barriers that limit the diagnosis of dementia include factors related to the patient/carer/society, factors related to dementia, and factors related to health systems, governments, and national and international organizations. Conclusions: With the accelerated aging of the population and the increase in the number of people with dementia, primary health providers need to be aware of and well trained in early detection, treatment, and support for people with dementia and their families.

Publicaciones científicas y revistas depredadoras, una amenaza para la divulgación de la ciencia

RESUMEN Introducción: El surgimiento de publicaciones en revistas fraudulentas ha llevado a modelos engañosos, en los que se difunde ciencia con bajos estándares de calidad. Las revistas depredadoras trabajan bajo un modelo de negocio engañoso, cobrando tarifas atractivas, pero sin llevar a cabo un riguroso proceso de revisión de los documentos sometidos a evaluación. Objetivo: Analizar los modelos de publicación científica y cómo estos han sido corruptos hacia la aparición de sistemas fraudulentos para la difusión de ciencia, y los retos a los que se enfrentan los nuevos investigadores en salud. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura del año 2005 al 2023, en la que se mencionen los términos: revistas depredadoras, fraude, ciencia y publicación científica. La búsqueda se enfocó en recolectar información disponible en Google académico, PubMed y SciELO. Conclusiones: El surgimiento y permanencia de las revistas fraudulentas es y será una constante, por lo que se vuelve necesario capacitación y entrenamiento de los académicos que incursionan en el campo de la publicación científica para que estos no queden expuestos a las malas prácticas en ciencia.

ABSTRACT Introduction: The emergence of publications in fraudulent journals has led to misleading models, where science is disseminated with low quality standards. Predatory journals work under a deceptive business model, charging attractive rates, but without carrying out a rigorous review process of the documents submitted for evaluation. Objective: To analyze scientific publication models and how they have been corrupted towards fraudulent systems for science dissemination, and the challenges faced by new health researchers. Method: A literature search is carried out from 2005 to 2023, where the terms: predatory journals, fraud, science and scientific publication are mentioned. The search focused on collecting information available in Google academic, Pubmed and Scielo. Results: Open Access publication models and the digitization of scientific communications have allowed the emergence of fraudulent publication, whose purpose is profit, using low or absent quality standards and the inexperience of many researchers. Conclusions: The emergence and permanence of fraudulent journals is and will be a constant. It is necessary to train academics who begins in the field of scientific publication, so they will not be exposed to bad practices in science.