Revista Cubana de Salud Pública

La nueva salud pública

Se describe el surgimiento y la evolución histórica de las categorías: Medicina Clínica, Salud Pública, Medicina Social y otras. Se señala el interés de varios autores en precisar cuál de ellas debe ser integradora de las demás, prevaleciendo el criterio de señalar como tal a Salud Pública. Ella surge con el nombre de Higiene Pública y, a causa de la amplitud e importancia que progresivamente va tomando, se reconoce, ya en el siglo XIX, el término Salud Pública y desde la primera parte del presente siglo como Ciencia Social Integradora de Múltiples Disciplinas, cuya esencia es la salud de la población.

The emergence and historical development of the categories clinical medicine, public health, social medicine and others are described in this paper. the interest of a number of authors in determining which of these categories should comprise the others is pointed out, being the preveiling criteria that public health should be the integrating category. it emerged under the name of public hygiene and as a result of its progressive extension and importance, the term public health was already recognized in the 19th century and since the first part of the present century it was accepted as a comprehensive social science of multiple disciplines whose essence is the population' health.

Un enfoque teórico-metodológico para el estudio de la violencia

Se propone una aproximación a la comprensión de la violencia y sus determinantes macrosociales, microsociales e individuales, a partir de un enfoque sistémico que toma el concepto de actividad como elemento metodológico fundamental, a la vez que establece su concreción en los niveles más generales como modo de vida y en el individual como estilo de vida.

The paper sets forth an approach to the understanding of violence and its macrosocial, microsocial and individual determinants on the basis of a systemic approach that takes the concept of activity as a fundamental methodological element and at the same time establishes the materialization of violence as a way of life at most general levels and as a life style on an individual basis.

Sociología y salud. Reflexiones para la acción

El presente trabajo tiene como propósito más general aportar algunos elementos teórico-prácticos para la reflexión acerca de la relación Sociología y Salud, desde la perspectiva de la Salud Pública, así como identificar las principales áreas de acción del sociólogo en su desempeño profesional como miembro del equipo de salud y los dilemas que tal interacción puede enfrentar. Desde el punto de vista metodológico se hace un análisis de los conceptos fundamentales en su devenir histórico, así como de sus formas de expresión en la práctica concreta de los servicios de salud.

The present paper is generally aimed at presenting some theoretical and practical elements for a reflection on the relationship of sociology and health from the health public viewpoint as well as to identify the main spheres of action of the sociologist in his/her professional performance as a member of a health care team and the problems that such interaction may face. from the methodological viewpoint, an analysis is made on the fundamental concepts in the course of history and on how they are expressed in practical health care services.

Prevalencia de insatisfacción personal en mujeres de edad mediana del policlínico "Cristóbal Labra". Ciudad de La Habana, 1997

La importancia concedida a los estudios de Calidad de Vida ha ido creciendo desde la década de los setenta, cuando una vez superados los propósitos del incremento de la producción y la distribución, los gobiernos e investigadores se centraron en la calidad. Baste decir que en el mundo se publican anualmente como promedio 1100 artículos sobre el tema. La Calidad de Vida en su vertiente subjetiva, la satisfacción personal, es el tema de este estudio descriptivo (estimación de prevalencia y descripción del comportamiento de una serie de variables psicosociales con relación a la insatisfacción personal), en el que fueron encuestadas 567 mujeres de edad mediana (45-59 años) del policlínico "Cristóbal Labra " del municipio Lisa, de un total de 600 mujeres seleccionadas por Muestreo Simple Aleatorio a partir de una población de 3006, en el primer semestre del año 1997. El instrumento aplicado consistió en el ISP-RELEBA para medir Satisfacción Personal. El procesamiento estadístico incluyó el cálculo de medidas descriptivas (tasas y porcentajes) mediante el paquete estadístico EP16 y métodos univariados (prueba de comparación de medias en muestras independientes). Se constató una tasa de prevalencia de insatisfacción personal de 25,6 %. La insatisfacción se incrementó junto con el nivel escolar. La insatisfacción con las posibilidades económicas y con el trabajo que realizan obtuvieron las mayores tasas de prevalencia.

The importance attached to the studies on quality of life has been growing since the 70's when, after achieving the goals of increasisng production and distribution, governments and researchers alike focused on quality. suffice it to say that as an average 1100 articles on this topic are annually published. the quality of life in its subjective side, i.e. individual satisfaction is the subject of this descriptive study (estimation of prevalence and description of the behaviour of a series of psychological variables regarding personal disatisfaction) in which 567 middle-aged females (45-49) from a total of 600 women seen at "Cristobal Labra " polyclinics located in lisa municipality and selected for a randomized simple sampling from a population of 3006 were surveyed in the first semester of 1997. the applied instrument was isp-releba to measure personal satisfaction. the statistical processing included the calculation of descriptive measures (rates and percentages) through the statistical package ep16 and univariate methods (comparison of means test in separate samples). a personal disatisfaction prevalence rate of 25.6% was found. the disatisfaction increased with the educational level. the disatisfaction with economic opportunities and the type of job performed reached the highest prevalence rates.

Evaluación de la calidad de la atención médica en el subsistema de urgencias del municipio 10 de octubre, 1997

Se realizó un estudio transversal, para evaluar algunos aspectos de la calidad de la atención médica brindada en los policlínicos principales de urgencia (PPU) del municipio 10 de Octubre. Para ello se aplicó un cuestionario autoadministrado a los usuarios seleccionados. La muestra quedó conformada por 328 pacientes. El comportamiento de los criterios seleccionados para medir la estructura y el proceso arrojó valores no aceptables en casi la totalidad de los criterios y manifestó amplias desviaciones de los valores obtenidos en relación con los establecidos. La calidad de estos servicios es susceptible de mejoras que permitan que estén a la altura de lo esperado por los usuarios y la resolutividad de sus problemas, la cual está determinada en gran medida por la falta de medicamentos en la farmacia. Se recomienda realizar estudios periódicos que permitan evaluar la calidad de la atención médica en los PPU del municipio 10 de octubre; con el fin de conocer cómo estos funcionan y si están en correspondencia con los objetivos para los que fueron creados.

A crosswise study was conducted to evaluate some aspects of the quality of health care services provided by the main emergency polyclinics in 10 de octubre municipality. to this end, a questionnaire was given to selected users for them to answer it. the sample was made up of 328 patients. the performance of the selected criteria to assess the structure and process yielded unacceptable values in almost all the criteria and showed large deviations of the achieved values from the set values. the quality of these services can be improved so that they can match up to the expectations of the users and the solution of their problems which is largely determined by drug shortages in pharmacies . it is recommended to carry out systematic studies to find out how these polyclinics work and whether they fulfill the objectives for which they were created.

Los convenios municipales como propuesta para la relación docencia-servicio-investigación

La relación docencia-servicio-investigación ha sido una premisa en el quehacer sanitario del país desde las etapas fundacionales del sistema nacional de salud. En ocasiones, esa relación padeció de cierto grado de inmovilismo administrativo, aunque de las excepciones surgían ejemplos bien concretos en algunas etapas. Las políticas gubernamentales de descentralización, establecidas para los niveles locales en los inicios de la actual década, estimularon propuestas más avanzadas para desarrollar esa relación. En la Facultad de Salud Pública de Cuba, se enfrentó el desafío, no solamente para demostrar su factibilidad, a partir de las experiencias en los servicios. Este trabajo muestra los resultados de una de estas propuestas: los resultados de los convenios de colaboración municipales, que traducen el esfuerzo colectivo, tanto de los profesores en la Facultad, como del personal intra y extrasectorial en los municipios, con el propósito primordial de contribuir a elevar la calidad de la gestión de los recursos humanos ubicados en ese nivel.

The teaching-service-research relationship has been a premise of the sanitary work in the country since the foundation of the national health care system. This relationship occasionally was affected by certain degree of administrative stagnation although there were quite specific exceptions in some stages. The decentralizisng policies set by the government for local levels at the beginning of the present decade encouraged more advanced proposals for developing such relationship. The Cuban Faculty of Public Health faced the challenge so as to show their feasibility based on the experience gained in services. This paper presents the results of one of these proposals: the results of the municipal cooperation agreements that reflect the collective efforts made by the professors and the staff within and outside the sector in the municipalities, with the main objective of contributing to increasing the quality of human resources management at that level.

La economía y la Salud Pública en Cuba en la década de 1940

Se describe la situación económica por la que atravesó Cuba en los años de la década de 1940, caracterizada en su primera mitad por el incremento en la producción y la exportación del azúcar y sus derivados a causa de la demanda de estos productos que provocó la II Guerra Mundial. El fin de esta contienda bélica conllevó a un decrecimiento en las exportaciones por los efectos del ajuste de posguerra con el consiguiente reflejo en el nivel de la población cubana. Se exponen algunas de las obras de salud pública realizadas bajo los mandatos de los presidentes de la época y los manejos presupuestarios que ellos hicieron con los fondos que debían ser destinados a mejorar las condiciones sanitarias del país. Se citan algunos trabajos y campañas en favor de la salud del pueblo emprendidas por personalidades como los doctores José A. Presno Bastiony, Alfredo M. Antonetti y Manuel Ampudia González, entre otros.

The economic situation that Cuba went through in the 40's, characterized by an increase in sugar production and export in the first half of the decade as a result of the great demand on this product caused by the Second World War is described. The end of this war led to a reduction in sugar exports resulting from post-war adjustments with the respective impact on the economic level of the Cuban population. Some of the public health works carried out under the governments at that time and the handling of the budgets by these presidents using funds that should be allocated to the improvement of the country's sanitary conditions are set forth. Some works and campaigns in favor of the people's health led by Dr Jose A. Presno Bastiony, Alfredo M. Antonetti and Manuel Ampudia, among others, are cited in the paper.

La Economía y la Salud Pública en Cuba en la década de 1950

Se describe la situación económica y de la salud pública en Cuba en los años de la década de 1950 como continuación de una publicación anterior sobre dichos aspectos en los años de la década de 1940. Se cita un grupo de trabajos de destacados economistas que reflejan la inestabilidad de la economía del país y la deplorable situación de las familias cubanas. Se señala un grupo de instituciones y campañas de salud a las que fueron asignados créditos extraordinarios, como los aprobados para la lucha antituberculosa, y el desvío que se hacía de esos recursos, que iban a parar a manos particulares. Se hace referencia a la crisis médicas y las causas que la provocaron.

The economic and public health situation in Cuba in the 50's are described as a continuation of a aprevious paper dealing with these aspects in the 40's. A group of papers presented by outstanding economists which revealed the instability of the economy of the country and the very bad situation of the Cuban families at that time are mentioned. Also, a group of institutions and health campaigns to which extraordinary credits were granted, for example, the funds given for fighting tuberculosis and the emblezzlement of such resources which were kept by individuals are pointed out. Reference is made to the medical crisis and its causes.

La Economía y la Salud Pública en Cuba en la década de 1960

Se exponen un conjunto de medidas económicas dictadas por el gobierno revolucionario en los años de la década de 1960 como fueron la Ley de Reforma Agraria, la Nacionalización de los Monopolios Extranjeros y la creación de algunos ministerios entre otros, todas con el objetivo de mejorar la situación del país y elevar el nivel de vida de la población, a la vez que se destacan las importantes obras emprendidas para resolver un conjunto de problemas sanitarios que caracterizaban al sistema de salud, además de señalar algunos de los resultados positivos en la gestión de este sector en beneficio de todos los cubanos durante esta década.

The paper sets forth a set of economic measures put into practice by the revolutionary government in the 60's such as Agricultural Reform Law, Nationalization of Foreign Companies and the setting of some Ministries, among others. All these actions were aimed at improving the situation of the country and raisisng the life stanadards of the population and at the same time, the paper underlines some important works carried out to solve a series of sanaitary problems that characterized the Cuban health care system. It also points out sosme of the positive results in the management of this sector for the benefit of all the Cubans during that decade.