Revista Cubana de Salud Pública

Masculinidad y Género

Sexo, género y masculinidad son conceptos que frecuentemente se consideran sinónimos. La masculinidad de un nuevo ser puede comenzar a construirse antes del embarazo y continúa después del nacimiento. Relaciones de género son los patrones de comportamiento en que el poder y la desigualdad favorecen al hombre y postergan a la mujer. La diferencia de poder entre género se observa, por ejemplo, en el deterioro de la salud física y mental de la mujer que resulta del trauma de la violencia doméstica. El precio de la masculinidad se refiere a la «necesidad» de someterse a situaciones violentas que puede resultar en muertes prematuras. Para llegar a la igualdad entre los géneros es necesario terminar con la separación entre los espacios masculinos y femeninos. Hace falta una mayor participación de la mujer en el espacio social y en una inserción más igualitaria del hombre en el espacio privado

Sex, gender and masculinity are concepts that are frequently considered as synonyms. Masculinity of a new human being may be built even before pregnancy and continue to be built after birth. Gender relationships are the patterns of behaviour in which power and inequality favor man and leave woman out. The difference in power between gender is observed, for example, in the physical and mental deterioration of the woman resulting from domestic violence trauma. The price of masculinity is referred to the "need" of being subjected to violent situations that may result in premature death. To reach equality between gender, it is necessary to close the gap between male and female spaces. There is the need of a higher participation of woman in the social setting and a more equal involvement of man in the domestic setting

Participación Social y Comunitaria: Reflexiones

La necesidad de estudiar desde diferentes ángulos los fenómenos y hechos que ocurren en la sociedad es pertinencia de las ciencias sociales y una condición sine quanon para garantizar el desarrollo y conocimiento del mundo que nos rodea. Este trabajo de tipo analítico-descriptivo hace referencia a puntos de vista y resultados de investigaciones puntuales en el campo de la participación social y comunitaria para la solución de los problemas de salud. Identifica logros y limitaciones en ese campo en el quehacer del trabajo de la Atención Primaria de Salud. Las consideraciones finales destacan la necesidad de capacitación como alternativa de solución a los problemas identificados y destaca el tema como susceptible de nuevas aproximaciones teóricas y prácticas

The need of studying from different angles the phenomena and events that occur in the society is inherent to the social sciences and a sine quanon condition to guarantee the development of and knowledge about the world that surrounds us. This analytical-descriptive paper makes reference to points of view and results of several single research works in the field of social and community participation in the solution of health problems. It identifies achievements and restrictions in this field in primary health care work. Final considerations underline the need for training as an alternative for the solution of detected problems and state that this topic may be addressed with new theoretical and practical approaches

Metodología para optimizar la prevención y el control del parasitismo intestinal en la atención primaria de salud

Con el objetivo de optimizar el diagnóstico y control del parasitismo intestinal en la atención primaria de salud, se presenta una metodología técnico-organizativa en la que se tiene en cuenta la actual estructura del viceministerio de Higiene y Epidemiología. Se propone un enfoque integrado de las funciones de médicos generales integrales, laboratorio de parasitología y vicedirectores de Higiene y Epidemiología y se identifican los usos de la información

With the objective of optimizing the diagnosis and control of intestinal parasitism in the primary health care, we present a technical-organizational methodology that takes into account the present structure of the Hygiene and Epidemiology vice-ministry. A comprehensive approach to the functions of family physicians, parasitology lab staff and Hygiene and Epidemiology vice-directors is proposed and also the information uses are identified

Convocado por la Revista Cubana de Salud Pública y la MEDICC Review (EE.UU.)

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 212 adolescentes de 11 a 19 años que fueron atendidas en la consulta de Ginecología Infanto-Juvenil Municipal de Playa, desde su creación, el 1ro. de septiembre de 1996 al 1ro. de agosto del 2000. Se tomaron como objeto de estudio las adolescentes que se les confeccionaron sus historias clínicas según el modelo oficial establecido para estas consultas, que recoge entre otros aspectos: motivo de consulta, algunas características de la sexualidad, anticoncepción, etc. Se utilizó la entrevista personal y la comunicación participativa con ellas. Los principales motivos de consulta fueron la orientación anticonceptiva, la cervicitis y leucorrea y la solicitud de regulación menstrual o interrupción de embarazo. Hubo precocidad en el inicio de las relaciones sexuales dadas fundamentalmente por presión de la pareja y sin protección anticonceptiva ni privacidad. El método anticonceptivo más usado fue el hormonal por vía oral y la mayoría se mantuvo con anticoncepción, con bajo índice de abandono. La mayoría de las pacientes curaron la sepsis cérvico-vaginal. Hubo participación familiar en las consultas en la mayoría de los casos. Se utilizó como método estadístico el porcentual y la prueba binomial para comparación de proporciones

A cross-sectional descriptive study was conducted on 112 adolescents aged 11-19 years, who had been seen at the Child-Youth Gynecological Outpatient Service of Playa municipality since the establishment of such service in September 1st, 1996 till August 1st,2000. The object of study lied in those adolescents whose medical records were made according to the official model set for this type of services. The model includes among other aspects: reasons for going to see the doctor, some sexuality characteristics, contraception methods, etc. Individual interviews and participatory communication were used to approach these adolescents. The main reasons for going to the doctor´s were: looking for contraceptive orientation, suffering from cervicitis and leukorrea and requesting menstrual regulation or abortion. Sexual relations started at very early ages fundamentally because one partner was put under pressure for sexual intercourse, without contraceptive protection or privacy. The most used contraceptive method was the orally administered hormone and the majority of adolescents kept on using contraception devices, with low index of contraception neglecting. Most of he patients had a cure for cervix-vaginal sepsis. Their families participated in medical appointments in most of the cases. Percentage method was used as statistical method together with binomial test for ratio comparisons

Función sexual y hormonas de la reproducción en mujeres con menopausia precoz

La función sexual está mejor caracterizada en la mujer con menopausia fisiológica; sin embargo, en la literatura internacional no existen estudios específicos en la menopausia precoz (MP). Se realizó este estudio con el objetivo de describir las características de la función sexual y su posible relación con las hormonas de la reproducción en estas mujeres. Se incluyeron todas las pacientes con diagnóstico de MP y que accedieron a participar; 31 en total. Se aplicaron 2 cuestionarios para recoger los datos generales y para evaluar la función sexual; se tuvo en cuenta la causa iatrogénica (CI) o no (CNI) de la MP. Se realizó un análisis exploratorio de las variables relacionadas con la función sexual y de las hormonas de la reproducción. Se determinó la correlación entre estas variables por separado, utilizando los coeficientes de Spearman y Pearson, y la relación entre todas usando la técnica de correspondencias múltiples. Los resultados indican que la mayoría de estas mujeres no tienen grandes dificultades con la función sexual, lo que se constata por la alta frecuencia del orgasmo y de las relaciones sexuales, y la baja frecuencia de la dispareunia y de la disminución del deseo sexual; es poco común que valoren sus relaciones sexuales y las relaciones con su pareja como insatisfactorias. Según los resultados, el grado de satisfacción de las relaciones sexuales puede considerarse como un marcador que resume el estado de la función sexual. Las alteraciones de la función sexual son frecuentes en las mujeres con CI, aunque no en todas. Se constató que con relativa frecuencia los trastornos relacionados con la esfera sexual no solo dependían de las mujeres sino también de su pareja. Además, se encontró que algunas de las hormonas de la reproducción influyen en la función sexual pero no la determinan, como es el caso de la testosterona (T) y la dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAs). En conclusión, la baja prevalencia de disfunción sexual en las pacientes con MP indica que el factor biológico hormonal es importante pero no determinante

The sexual function is better characterized in a woman with physiological menopause; however, there are no specific studies on early menopause (EM) in the international literature. This study was carried out to describe the factors of the sexual function and its possible relation with reproduction hormones in this type of women. All the patients diagnosed with EM, who accepted to participate in the study, were included. The total number was 31. Two questionnaires were applied to collect general data and evaluate the sexual function; the iatrogenic cause or non-iatrogenic cause was taken into account for the assessment. An exploratory analysis of the variables related with sexual function and reproduction hormones was made. The correlation among these variables separately by using Spearman and Pearson coefficients, and the relationship among all the variables by using the multiple correspondence technique were determined. The results showed that most of these women face no big difficulties as to their sexual function, which is confirmed by the high frequency of orgasm and sexual intercourse and the low frequency of diapareunia and reduced sexual desire. They seldom assess their sexual relations and relationship with their partners as unsatisfactory. According to the results, the level of satisfaction in the sexual relations can be considered a markers of the sexual function state. Sexual function disturbances are common in women with EM, but not all of them are affected. It was proved that sexual disorders often depended not only on the women but on their partners as well. It was also found that some reproduction hormones influences the sexual function but they do not determine it; such is the case of testosterone and dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAs). Finally, it may be said that low prevalence of sexual dysfunction in patients with early menopause shows that the hormonal biological factor is important but not determining

Condiciones de vida y salud materno-infantil

La identificación de desigualdades en salud y su relación con factores socioeconómicos es un tema ampliamente abordado en la actualidad. El desarrollo social en Cuba y las conquistas de la salud pública ha favorecido la reducción de las grandes diferencias existentes antes de 1959 entre poblaciones con desiguales condiciones de vida. No obstante esos resultados, aun se observan diferencias en el comportamiento de algunos indicadores de salud. Mediante un análisis de la relación entre un índice de condiciones de vida y algunos indicadores de salud materno-infantil, se evaluó la existencia de diferencias entre los municipios del país en relación con los niveles de salud en este aspecto y su índice de condiciones de vida. Para realizar las comparaciones se calcularon los índices de mortalidad infantil, bajo peso al nacer, mortalidad fetal y materna para el trienio 1997-1999. Se pudo comprobar que los municipios en el estrato de condiciones de vida más desfavorables se presentaron los peores indicadores de salud. Estas diferencias fueron significativas para la mortalidad infantil, el bajo peso al nacer y la mortalidad fetal. Además se comprobó una fuerte correlación entre estos últimos parámetros y las muertes en menores de un año durante el período estudiado

The detection of health inequalities and their relation with socio-economic factors is a widely discussed subject at present. The social development in Cuba and the achievements of the public health care system has favored the reduction of the great differences that existed in Cuba before 1959 among populations with unequal living conditions. In spite of these results, there are still differences in the performance of some health indicators. Through the analysis of the relation between a living conditions index and some child and maternal health indicators, the existence of differences in health care levels and their living condition index among the municipalities of the country was evaluated. To make comparisons, the infant mortality, low birth weight, fetal mortality and maternal mortality rates for the period 1997-1999 were calculated. It was proved that municipalities with the most unfavorable living conditions showed the worst health care indicators. These differences were significant as gar as infant mortality, low birth weight and fetal mortality rates were concerned. Similarly there was a strong correlation between these last parameters and under one-year old deaths during the studied period

Romay, Finlay y Guiteras, una triología de altos valores científicos y morales

Este trabajo de retrospectiva histórica ha tenido como objetivo fundamental el abordaje del desarrollo del pensamiento médico cubano desde el siglo xviii hasta el primer cuarto del siglo xx, a través del análisis de los aportes realizados por 3 de sus más destacados médicos Tomás Romay y Chacón, Carlos Juan Finlay y Barrés y Juan Guiteras Gener. Se ha hecho hincapié en la radical transformación de la filosofía de su pensamiento científico, que les hizo redefinir su concepción de la medicina y comprender la importancia de la medicina social. Todo ello ubicado dentro del contexto sociocultural, tanto universal como nacional. Fueron consultadas fuentes secundarias muy bien trabajadas. En las recomendaciones ha quedado explícita la invitación al estudio de estas personalidades médicas cubanas, tanto para los médicos graduados, en particular los especialistas que laboran en la Atención Primaria de Salud y los salubristas, como para los actuales estudiantes de medicina, con el propósito de que puedan evaluar, en su justo valor, el desarrollo alcanzado por la medicina cubana actual y, sobre todo, participar en el mejoramiento continuo de la calidad de la atención médica, con el acicate de quienes, en condiciones mucho más difíciles pudieron hacer ciencia en beneficio de la sociedad cubana de su tiempo y contribuyeron al desarrollo de la medicina universal

This paper of historical retrospective is aimed at addressing the development of the Cuban medical thinking from the 18th century to the first quarter of the 20th century through the analysis of the contributions made by three of the most outstanding Cuban physicians that is Tomás Romay y Chacón, Carlos Juan Finlay y Barrés, y Juan Guiteras Gener. Emphasis was made on the radical transformation of the phylosophy of their scientific thinking which made them to redefine their concept of medicine and to understand the importance of the social medicine, all this within the national and international social -cultural context. Well-worked secondary sources of information were seen. The recommendations explicitly made an invitation for the study of these Cuban medical personalities to both medical graduates particularly to specialists working in the Primary Health Care and the health workers and the medicine students so that they can evaluate with justice the development achieved by the present Cuban medicine, and above all, participate in the permanent improvement of the quality of medical care, inspired by those people who under much tougher conditions could develop science for the benefit of the Cuban society at that time and contributed to the development of the universal medicine