Revista Cubana de Salud Pública

Trabajo infantil y juvenil en una plaza de mercados de Medellín, año 2000

Para conocer las condiciones de trabajo infantil y juvenil en una plaza de mercados de Medellín, Colombia, en el año 2000, la Universidad de Antioquia realizó un estudio descriptivo y transversal de una muestra aleatoria proporcional al sexo, con 250 niños y adolescentes. Los participantes se dedicaban a los oficios de transporte de mercancías, vendedores y ayudantes en puestos de hortalizas y frutas. Se realizó una encuesta para conocer sus condiciones socioeconómicas, así como una medición antropométrica de estatura y peso que permitió la determinación de la clasificación nutricional. Además, se efectuó un análisis ergonómico de cada oficio en el cual se agruparon variables como ambiente laboral, cargas físicas y condiciones psicosociales en el trabajo. De la muestra estudiada, el 82,8 % correspondió a varones. La edad promedio del grupo masculino fue de 14,3 años con desviación estándar de 2,2 años, y para las hembras fue de 12,6 con desviación estándar de 2,5 años. Se encontró que 46,4 % del total de la muestra no estudia en la actualidad y los que lo hacen (53,6 %), tienen niveles educativos bajos para la edad. El 100 % de los trabajadores infantiles pertenece a estratos pobres de la ciudad y el 45,4 % contribuye directa o indirectamente a los gastos del hogar. La jornada laboral de las mujeres fue de 46,7 horas semanales con desviación estándar de 21,2 horas; mientras que el promedio para hombres fue de 46,0 horas con desviación estándar de 15,7 horas. Los hombres tenían un ingreso mensual equivalente a 1,17 veces el salario mínimo legal vigente en Colombia en el año 2000 (US $128,00) y las mujeres recibían un ingreso promedio mensual equivalente a 0,57 veces el salario mínimo. Con respecto al estado nutricional, se encontró algún grado de desnutrición en el 72,0 % de los hombres y en el 65,1 % de las mujeres, y los promedios de peso y estatura fueron inferiores a los estándares recomendados internacionalmente para niños, niñas y adolescentes. Todos los oficios infantiles o juveniles realizados en la plaza y evaluados con un instrumento ergonómico validado en Colombia mostraron altas cargas físicas psicosociales, lo cual supone que no es válido el argumento de que los trabajos en las plazas de mercado son aptos para los niños o jóvenes

To know the conditions of infantile and juvenile work in a market place of Medellín, Colombia, in the year 2000, the University of Antioquia conducted a descriptive and cross-sectional study of a randomized sample proportional to sex among 250 children and adolescents, who devoted to the transportation of goods and worked also as sellers and assistants in a fruit and vegetables stand. A survey was done to know their socioeconomic conditions. An anthropometric measurement of height and weight was made that allowed the determination of the nutritional classification. Besides, an ergonomic analysis of each job was carried out, in which variables such as working environment, physical load and psychosocial conditions at work were grouped. 82.58 % of the sample were males. Average age among males was 14.3 with a standard deviation of 2.5 years old, whereas for females it was 12.6 with a standard deviation of 2.5 years old. It was found that 46,4 % of the total of the sample were not studying and those who were (53.6 %) had very low educational levels. 100 % of the working children came from poor strata of the city and 45.4 % contributed direct or indirectly to home expenses. Females worked 46,7 % hours a week with a standard deviation of 21.2 hours. The average for males was 46.0 hours with a standard deviation of 15.7 hours. Males' monthly incomes were equivalent to 1.17 times the minimum legal salary standing in Colombia in the year 2000 (US $128.00). Females received an average monthly salary equivalent to 0.57 of the minimum salary. As to the nutritional status, it was observed some degree of malnutrition in 72.0 % of males and in 65.1 % of females. The average height and weight were under the standards internationally recommended for boys, girls and adolescents All the infantile and juvenile jobs at the market place that were evaluated by using an ergonomic instrument validated in Colombia showed high physical and psychosocial loads, which proves that it is not valid the argument that jobs at the market place are suitable for children and adolescents

Necesidades sentidas de información en Epidemiología, de médicos y enfermeras de la familia

Este trabajo tuvo como objetivo identificar las necesidades sentidas de información en Epidemiología de médicos y enfermeras de la familia pertenecientes a los policlínicos Reina y Marcio Manduley, del municipio Centro Habana. Para ello se realizó un estudio descriptivo mediante la aplicación de un cuestionario validado por estudio piloto y por expertos. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas por cada tema señalado y las vías preferidas para recibir información. El 98 % del personal encuestado expresó las necesidades de información en Epidemiología. Los principales temas identificados fueron el control de focos de enfermedades transmisibles (70,6 %), programa de control del SIDA (70,6 %), prevención de enfermedades (58,2 %) y enfermedades cardiovasculares (49,7 %). Las vías preferidas para recibir información en Epidemiología fueron la participación en cursos cortos (79,6 %), seminarios y talleres (51,7 %) y eventos científicos (46,7 %.). La mayoría de los médicos y enfermeras de la familia reconocieron la necesidad de recibir información actualizada en algún tema relacionado con la Epidemiología, para su eficaz desempeño como trabajadores de la atención primaria de salud. La mayor parte de los trabajadores plantearon necesidad de información acerca del control de foco de las enfermedades transmisibles y su prevención, especialmente del SIDA, así como las enfermedades cardiovasculares, las cuales constituyen problemas de salud en estas áreas. Los cursos cortos fueron la vía de mayor preferencia de los médicos y enfermeras en los policlinicos estudiados

This paper is aimed at identifying the needs of epidemiological information of the family physicians and nurses from "Reina" and "Marcio Manduley" Polyclinics, in the municipality of Centro Habana. To this end, a descriptive study was conducted by applying a questionnaire validated by a pilot study and by experts. The absolute and relative frequencies by topic, as well as the ways preferred to recieve information, were calculated. 98 % of the surveyed personnel expressed their information needs in the sphere of epidemiology. The main identified topics were the control of focuses of communicable diseases (70.6 %), AIDS control program (70.6 %), prevention of diseases (58.2 %) and cardiovascular diseases (49.7 %). The ways preferred for receiving information on epidemiology were the participation in short courses (79.6 %), seminars and workshops (51.7 %) and scientific meetings (46.7 %). Most of family physicians and nurses recognized the need to have updated information about some topics related to epidemiology to improve their performance as primary health care workers. Most of these workers needed information on the control of focuses of cummunicable diseases and their prevention, specially AIDS, as well as on some cardiovascular diseases, which are a health problem in these areas. The short courses were the most preferred by family physicians and nurses at the studied polyclinics

Ubicación de la ética, la bioética y la ética médica en el campo del conocimiento

Las barbaridades de la llamada civilización occidental, el mercantilismo y el individualismo ilimitados, las distintas formas de violencia y hasta el uso deshumanizado de la ciencia y la tecnología, junto a resultados positivos del desarrollo, han sido distribuidos por el mundo por el fenómeno de la globalización; poniendo en peligro, en algunos casos, hasta la existencia de la vida en el planeta. Esto ha conducido a una crisis moral de la sociedad basada en el orden económico y jurídico de la explotación. El pragmatismo como filosofía de los monopolios ha distorsionado la moralidad y no solo predica que lo útil es lo verdadero, sino también que lo útil es lo moral. Esta ha sido la justificación del individualismo más feroz que ha conocido la humanidad. Ante esto es necesario desencadenar una fuerte batalla moralizadora que tenga como principio rector la necesidad de un orden económico y jurídico con equidad y participación social de las mayorías; que solo así se puede llegar a conquistar el humanismo moral que necesitan los hombres para salvarse. Una moral que priorice la paz, la solidaridad entre los pueblos, y la consideración con el prójimo, sea una cultura o un individuo. Una moral que motive a gobernantes, a la comunidad, a la familia y al individuo a disfrutar el placer de ayudar al progreso del otro. Para iniciar este diálogo y estas reflexiones impostergables, ganando claridad y domino de los términos y conceptos relacionados con la moral y las éticas, propongo este modesto intento en forma de conferencia. Saber las diferencias elementales entre moral, moralidad, ética, bioética, ética médica y otros términos afines, así como reflexionar sobre las características de la bioética, de su nacimiento y alcance, puede ayudar a descubrir los usos mal intencionados que algunos hacen de ella y lo imprescindible de convertirla en arma de educación y lucha ideológica, para beneficio de los explotados y discriminados del tercer mundo y para millones de personas que teniendo un buen nivel de vida, no lo pueden disfrutar por los conflictos morales y la enajenación a que los ha conducido el mundo de violencia, individualismo, desconfianza y de falsas necesidades de consumo como sinónimo de felicidad, y a una cifra aterradora de conductas evasivas que se refugian en el creciente consumo de alcohol y drogas. Los hombres de pensamiento progresista tienen que asumir posiciones de compromiso en la denuncia ética contra la deshumanización y el hegemonismo del mercado y la violencia, empecinado en someter a la humanidad a sus propósitos egoístas

The atrocities of the so-called western civilization, the unlimited mercantilism and individualism, the different forms of violence and the dehumanized use of science and technology, together with the positive results of development, have been spread all over the world by the phenomenon of globalization, endangering in some cases the existance of life in the planet. This has led to a moral crisis of society based on the economic and juridical order of exploitation. Pragmatism as a physlosophy of the monopolies has distorted morality and not only preaches that what is useful is true, but that what is useful is moral. This has been the justification of the most ferocious individualism humanity has ever known. To face it, it is necessary to wage a strong moralizing battle having as a ruling principle the need of an economic and juridical order with equity and the social participation of the masses, which is the only way to conquer the moral humanism men need to save themselves. A moral giving priority to peace, to solidarity among the peoples and to consideration with the neighbor, be a culture or an individual. A moral that encourages the rulers, the community, the family an the individual to enjoy the pleasure of helping others to progress. To initiate this dialogue and these unpostponable reflexions and to clarify and to have a thorough knowledge of the terms and concepts related to moral and ethics, I suggest this modest attempt in the form of essay. Knowing the elementary differences between moral, morality, ethics and bioethics, medical ethics and other related terms, as well as reflecting on the characteristics of bioethics, its origin and scope may help us to find out the ill-intentioned use some made of it and how important it is to turn it into an instrument of education and ideological struggle for the benefit of the exploited and discriminated of the Third World and of millions of people that having a good living standard cannot enjoy it due to the moral conflicts and alineation they have been led to by a world of violence, individualism, distrust and false needs of consumption as a synoym of happiness, and by a terrifying figure of evasive behaviors taking refuge in the increasing use of drugs and alcohol. Progressive men should commit themselves with the ethic denounce against dehumanization and the hegemonism of market and violence, which persist in subjecting humanity to their selfish purposes

Interrogante y tendencias en la clínica a las puertas del siglo XXI

Se afirma que estamos asistiendo a lo que denominamos paradojas de la salud: simultáneamente junto a los logros notables en la reducción de situaciones adversas en salud tanto individuales como colectivas se recogen gran cantidad de insatisfacciones en las personas relacionadas con su salud percibida y su bienestar. Esta situación es consecuencia entre otras causas de la creciente medicalización de la sociedad contemporánea y del deterioro de la asociación médico-paciente con abandono del método clínico. Se necesita rescatar para la práctica lo que se ha llamado las principales cualidades que se desea de los médicos: que escuchen y comprendan; que se interesen en los pacientes como seres humanos; que tengan competencia profesional; que se mantengan razonablemente actualizados y que no los abandonen. Se discuten las barreras que se oponen al desarrollo de una nueva clínica y se proyecta la clínica del Siglo XXI

La utilidad de los pobres

Neoliberalismo y salud, qué pasó en América Latina, la experiencia cubana

Por la globalización neoliberal, prácticamente todos los sistemas de salud del continente sufrieron reformas significativas, poniendo en práctica procesos que acrecentaron la inequidad en América Latina. A partir de ese cuadro general, se examina el modelo colombiano de salud. En Cuba, en el mismo período de tiempo, surgió una profunda crisis económica que no provocó el colapso social, gracias a que el Estado cubano asumió la mayor parte del impacto negativo de tal coyuntura al aplicar una política social compensatoria y, en materia de salud, un mejoramiento de la gestión encaminada sobre todo a optimizar los escasos recursos de que se disponía; pero siempre dirigidos a la búsqueda de alternativas que permitieran preservar la justicia social y fomentar el desarrollo humano. Se insiste en la necesidad de que las reformas de los sistemas de salud en el continente se contextualicen en un marco social más amplio, con mayor gasto público en salud y utilización eficiente y equitativa de los recursos, que no se quede en aspiración e intención el derecho humano a la equidad, universalidad, bienestar y solidaridad humana en materia de salud

Almost all the health systems of the continent have experienced significant reforms as a result of neoliberal globalization, putting into practice processes that have increased inequity in Latin America. Starting from this general picture, the Colombian health model is analyzed. In Cuba, there was a deep economic crisis during the same period of time, but it did not cause a social collapse thanks to the fact that the Cuban State assumed most of the negative impact resulting from that situation on implemeting a compensatory social policy and improving, in the field of health, the management directed to the optimization of the scarce available resources, searching always alternatives that allow to preserve social justice and to promote human development. Emphasis is made on the need to contextualize the health reforms of the continent in a wider social framework with higher public expenses in health and an efficient and equitable use of resources, so that the human right to equity, universality, well-being, and human solidarity in the sphere of health be not only an aspiration or an intention

Aspectos éticos-sociales en los diagnósticos de enfermería y su influencia para la profesión

Se realizó un estudio descriptivo con carácter retrospectivo para analizar cómo se manifiestan los aspectos éticos-sociales en los diagnósticos de enfermería y su influencia para el desarrollo de la profesión. Se observó en los antecedentes históricos la preocupación por buscar un marco conceptual propio para enfermería como profesión y también que su repercusión ético-social está dada porque permite individualizar el cuidado y cumplir con los principios de la autonomía, la beneficencia, no maleficencia y la justicia. Por lo que el desarrollo de la profesión con una visión ética, holística y humanista depende en gran medida de que los cuidados se brinden a partir de los diagnósticos de enfermería

A retrospective and descriptive study was conducted to analyze how the ethic and social aspects are manifested in the nursing diagnoses and their influence on the development of the profession. It was observed in the historical background the concern for searching a proper conceptual framework for nursing as a profession and that its ethic and social repercussion is given by the fact that it allows to individualize care and to fulfill the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence and justice. Therefore, the development of the profession with an ethic, holistic and humanistic view depends largely on the attention given, starting from the nursing diagnoses

Revistas médicas cubanas que comenzaron a circular entre 1886 y 1890

Se citan algunos hechos que ilustran acerca del estado de progreso de la ciencia y la cultura, que se comenzó a manifestar en la isla de Cuba a partir de la octava década del siglo XIX. Se destaca la influencia de este período de gran esplendor intelectual sobre la producción cada vez más fecunda de literatura científica y, en particular, de la dedicada a las ciencias médicas y sus disciplinas afines. Se hace una breve descripción de los aspectos formales y de contenido más importantes de los ocho títulos de revistas médicas surgidas en La Habana entre 1886 y 1890, cuya circulación fue expresión de ese progreso, a la vez que respuesta a las crecientes necesidades de información de los médicos, cirujanos, farmacéuticos, dentistas y naturalistas cubanos de entonces. Con este artículo se trata de brindar otra modesta contribución a la historia de la bibliografía médica cubana, y posibilitar que las actuales y futuras generaciones de salubristas dispongan de información referencial al respecto

Some facts illustrating the progress of science and culture observed in Cuba from the eighth decade of the XIX century on are mentioned. It is stressed the influence of this period of great intellectual splendor on the growing fecund production of scientific literature and, particularly, of that one devoted to medical sciences and their related disciplines. It is made a brief description of the most important formal and content aspects of the 8 titles of the medical journals that appeared between 1886 and 1890, whose circulation was an expression of this progress and an answer to the increasing needs of information of the Cuban doctors, surgeons, pharmacists, dentists and naturalists at that time. We try to make a modest contribution to the history of the Cuban medical bibliography and to make possible that the present and future generations of health specialists have referential information on this regard

Gustavo Aldereguía: médico revolucionario de su tiempo y del futuro

El presente trabajo se acerca a la vida del Dr. Gustavo Aldereguía, ejemplo del quehacer de un profesional dedicado a su labor y a los ideales revolucionarios. Vinculado desde muy joven a la intelectualidad rebelde y progresista nucleada alrededor de Julio A. Mella y Rubén Martínez Villena, Gustavo Aldereguía se colocó al lado de los humildes y contra la explotación y el imperialismo. Eminente tisiólogo dirigió, una vez derrocada la tiranía machadista, el sanatorio "La Esperanza", donde se entregó con entusiasmo y energía creadora a sus pacientes. Al triunfar la Revolución, por su capacidad y conocida militancia política, fue llamado a dirigir la importante campaña de vacunación antituberculosa emprendida por el Gobierno Revolucionario. Su afán investigativo, su dedicada y abnegada labor profesional, sus principios éticos y sobresaliente actitud revolucionaria lo distinguen como un médico revolucionario de su tiempo y del futuro

The present paper refers to the life of Doctor Gustavo Aldereguía, example of the work of a professional devoted to his task and to the revolutionary ideas, and who was linked with the rebellious and progressive intellectuals close to Julio A. Mella and Rubén Martínez Villena. Gustavo Aldereguía was side by side with the poor and against exploitation and imperialism. Once Machado's tyranny was overthrown, this outstanding physiologist became the director of "La Esperanza" Sanatorium, where he worked with enthusiasm and energy for its patients. At the triumph of the Revolution, he was assigned to direct the important antituberculosis vaccination campaign organized by the Revolutionary Government due to his capacity and well-known political militantness. His investigative eagerness, his dedicated and altruistic professional work, his ethic principles and his significant revolutionary attitude distinguish him as a revolutionary physician of the present and the future time