Revista Cubana de Salud Pública

El control de las enfermedades crónicas no transmisibles en Cuba

El consumo de productos manufacturados del tabaco en Cuba

El estudio que se presenta resulta oportuno, poco costoso y confiable para monitorear y perfeccionar el Programa de Prevención y Control del Tabaquismo. Es una forma de información científicamente argumentada para la toma de decisiones de los directivos de la salud pública. Se trata de un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con datos agregados de series temporales, cuyo objetivo esencial es describir el consumo de cigarrillos y tabacos en el año 2005 y su relación con diferentes aspectos económicos y sociales. Se analizó la serie de consumo per cápita en la población cubana de 15 años y más de 1980 a 2005, formas de comercialización, precio promedio, elasticidad de la demanda, relación precio y consumo, así como factores asociados a los cambios producidos. Los resultados principales encontrados fueron: elevado consumo, aunque el año 2005 presentó un decrecimiento de 2,73 % en los cigarrillos y de 3,77 % en tabacos, comparados con el año 2004; primer decrecimiento del precio promedio y disminución de las ventas en el mercado liberado en pesos convertibles. Se concluye que el discreto decrecimiento en el consumo de cigarrillos es consecuencia de factores económicos y sociales no relacionados de forma directa con la política y estrategia de prevención y control del tabaquismo y el decrecimiento del precio promedio del cigarrillo es un argumento que demuestra la incoherencia entre las acciones encaminadas a reducir el tabaquismo.

The present study is convenient, inexpensive and reliable to monitor and improve the Tobacco Prevention and Control Program. It is a form of scientifically documented information for the decision making of publich health managers. It is an observational, descriptive, cross-sectional study with added data from temporary series, whose chief objective is to describe the consumption of cigarettes and cigars in 2005 and its connection with different economic and social aspects The series of per capita consumption of the Cuban population aged 15 and over, the forms of commercialization, the average price, the elasticity of the demand, the price/consumption ratio, as well as the factors associated with the changes produced, were analyzed. The main results were: elevated consumption, although in 2005 there was a decrease of 2.73 % in the cigarettes and of 3.77 % in the cigars, compared to 2004; the first drop of the average price; and the reduction of the sale in Cuban convertible pesos on the free market. It is concluded that the discreet decrease observed in the consumption of cigarettes is the result of social and economic factors that are not directly related to the policy and strategy of tobacco prevention and control, and that the reduction of the average price of cigarettes is an argument that shows the incoherence among the actions directed to diminish smoking.

Mortalidad prematura por angiopatía diabética periférica en Cuba en los años 1990, 1995 y 2000

Antecedentes: la angiopatía periférica diabética es el principal motivo de ingreso en los servicios de angiología y puede constituir una causa básica de muerte para el paciente con diabetes mellitus. Objetivos: determinar la mortalidad prematura por angiopatía periférica diabética en Cuba en los años 1990,1995 y 2000. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las defunciones por angiopatía diabética periférica según la base de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Estadística y se analizaron por edad, sexo y provincias. Para el análisis estadístico se procedió al cálculo de las tasas brutas de mortalidad y por años de vida potenciales perdidos por mortalidad. Resultados: se constató una mayor tasa de mortalidad y una mortalidad prematura en el año 1995, con una mortalidad prematura mayor en el sexo femenino y en las edades entre 55 y 64 años. En la provincia Ciudad de La Habana se registró la mayor mortalidad prematura y en Cienfuegos, la menor. Conclusiones: se logró demostrar el impacto de la angiopatía periférica diabética como causa básica de muerte en Cuba. Este hecho constituye una evidencia útil para el análisis de la situación de salud de la población con respecto a las enfermedades vasculares periféricas y la diabetes mellitus

Background: peripheral diabetic angiopathy is the main cause of admission to Angiology medical service and may be a basic cause of death for patients with diabetes mellitus. Objectives: determine early mortality from peripheral diabetic angiopathy in Cuba in the years 1990, 1995 and 2000. Methods: a retrospective descriptive study of deaths from peripheral diabetic angiopathy, according to the mortality data from the National Division of Statistics, was carried out in which they were analyzed by age, sex and province. For the statistical analysis, the gross mortality rates and the potential years of life lost were calculated. Results: the highest early mortality rate was found in 1995, being predominant in females and in the 55-64 years group. The highest early mortality was observed in the City of Havana province whereas Cienfuegos province exhibited the lowest. Conclusions: The impact of peripheral diabetic angiopathy as a basic cause of death in Cuba was proved in this paper. This event is a useful evidence for the population's health situation analysis in relation to peripheral vascular diseases and diabetes mellitus

Presencia del gen de invasividad inv A en cepas de Salmonella spp: aisladas de alimentos del Caribe Colombiano

Objetivo: establecer la presencia del gen de invasividad invA en aislamientos de Salmonella spp. obtenidos de alimentos en la región Caribe Colombiana. Métodos: se realizó un estudio microbiológico de control de alimentos en 4 ciudades de la región Caribe entre enero de 2002 y marzo de 2003. Se analizaron 1 300 muestras de alimentos provenientes de mercados y ventas callejeras. Resultados: se recuperaron 74 aislamientos de Salmonella spp. , en carne de res 30 (40,5 %), embutidos 13 (17,6 %), pollo 12 (16,2 %), queso 9 (12,2 %), cerdo 6 (8,1 %) y otros 4 (5,5 %). Los serotipos más frecuentes fueron: S. anatum 14 (18,9 %), S. uganda 13 (17,6 %), S. newport 9 (12,2 %) y S. typhimurium 7 (9,5 %). El cebador invA amplificó un fragmento de 378 pb, el gen invA se detectó en 72 (97,3 %) aislamientos de Salmonella. Conclusiones: se detectó la presencia del gen invA en los serotipos de Salmonella circulantes en alimentos en la región Caribe Colombiana. Las implicaciones epidemiológicas de estos resultados permiten sugerir a las autoridades sanitarias tomar medidas estrictas en el control, prevención y diagnóstico de la infección por Salmonella en esta región

Objective: to establish the presence of invasive gene invA in Salmonella spp. strains obtained from food in several cities of the Colombian Caribbean area. Methods: from January 2002 to March 2003, a microbiological study of quality control of food was carried out in four cities of the Colombian Caribbean area. One thousand and three hundred food samples were analyzed in fast food outlets located in city squares or markets. Results: seventy four isolates of Salmonella were recovered: 30 (40.5) in meat; 13 (17.6 %) in sausage; 12 (16.2 %) in chicken; 9 (12.2 %) in cheese; 6 (8.1 %) in pork and 4 (5.5 %) in other types of food. The most frequently isolated serotypes were S.anatum in 14 (18.9 %), S.uganda in 13 (17.6 %), S. newport in 9 (12.2 %) y S. typhimurium in 7 (9.5 %). The invA primer amplified 378 pb fragment, invA gene was detected in 72 (97.3 %) Salmonella isolates. Conclusions: it was possible to detect the invA gene in circulating serotypes of Salmonella isolates obtained from food in the Colombian Caribbean area, the epidemiological implications allow the health authorities to take measure for the prevention, control and diagnosis of Salmonella infection in the Colombian Caribbean area

Influencia de algunos factores sobre el desarrollo de las investigaciones científicas que se realizan a nivel municipal

Antecedentes: en trabajos previos se evaluó el impacto en el municipio de investigaciones científicas realizadas a ese nivel. Se demostró que era insuficiente. Objetivo: explorar los principales factores que pueden influir en el desarrollo de las investigaciones científicas que se realizan en dos municipios de La Habana. Métodos: se aplicó una encuesta a cerca de 200 profesionales del sector de la salud de los municipios “Cerro” y “10 de Octubre”. Se cuantificó el grado de influencia de personalidades, documentos y mecanismos clave en torno al desarrollo de las investigaciones en los territorios, el grado de acuerdo con afirmaciones que trataron sobre diferentes problemas relacionados con las investigaciones y sobre la credibilidad de los resultados científicos. El método empleado permitió determinar los puntajes para cada elemento en una escala de 0 a 1. El 0 representaba influencia o acuerdo nulo y el 1, influencia o acuerdo máximo. Resultados: los Vicedirectores Docentes de los policlínicos con un puntaje de 0,8 resultaron ser las personalidades clave que tienen mayor influencia. El “Análisis de la situación de salud” como documento y como mecanismo, alcanzó también un puntaje alto. Las resoluciones y regulaciones del CITMA, tuvieron los más bajos puntajes como documentos influyentes. La calidad de la atención al paciente fue una de las afirmaciones que alcanzó mayor puntaje en relación con la influencia de las investigaciones sobre las políticas de salud. Las afirmaciones relacionadas con que los resultados de las investigaciones se publican adecuadamente, que hay buena motivación en el municipio para realizarlas y que los decisores dedican tiempo a los investigadores, alcanzaron acuerdo mínimo; la afirmación relacionada con el interés de los investigadores en la aplicación de sus resultados, el acuerdo más alto. La mayoría de los encuestados coincidieron en que los resultados son creíbles cuando la investigación se ha hecho con rigor y métodos científicos, afirmación que alcanzó un puntaje de 0,9. Conclusiones: los resultados de este trabajo constituyen un acercamiento a algunas de las dificultades y opiniones que, al parecer, existen entorno al buen desarrollo de las investigaciones científicas y su credibilidad, en los municipios estudiados

Background: previous papers evaluated the impact of research works at municipal level and demonstrated that this effect was not enough. Objective: to examine the main factors that may have an effect in the development of scientific research works that are carried out in two municipalities of City of Havana province. Methods: a survey was administered to nearly 200 health care professionals from “Cerro” and “10 de Octubre” municipalities. The level of influence of key personalities, documents and mechanisms on the development of research works in the territories, and the level of agreement with a number of statements that deal with several problems in research and with scientific results reliability were estimated. This method allowed determining scores for each element in a 0-1 scale. Zero (0) represented minimum influence or agreement whereas 1 was the highest influence or agreement. Results: medical Teaching Vice-directors in polyclinics were the most influential key personalities with a 0.8 score. The Health Situation Analysis as document and mechanism achieved a high score. CITMA regulations and resolutions had the lowest scores as influential documents. The quality of patient care was one of the statements with higher score as to the influence of research on health policies. The statements about the adequate dissemination of research work results, good motivation of health professionals at municipal level to carry them out and time spent by decision-makers with researchers reached no agreement. The statement on the interest of researchers in the implementation of results showed the highest agreement score. The vast majority of surveyed professionals agreed with the statement that results are reliable when a research work is performed following rigorous scientific methods. Conclusions: the results of this paper are aimed at approaching some of the difficulties and opinions that seem to be present in relation to good performance of scientific research works and their reliability at the studied municipalities

Estado de salud de conductores profesionales que circulan por la Vía Blanca

Como parte de un estudio dirigido a identificar factores de riesgo de accidentes en conductores profesionales, se incluyó la valoración de su estado de salud. En este sentido se realizó un estudio observacional descriptivo de aquellos que conducían vehículos por la carretera de Vía Blanca. A 832 conductores se les registró la tensión arterial y mediante una entrevista bien estructurada se identificaron otros aspectos del estado de salud. Fueron estimadas las frecuencias y sus respectivos intervalos de confianza de 95 % en cada una de las categorías de las variables. La edad media de los conductores fue de 42,49 años con 42 (5,04 %) con edad mayor o igual a 60 años. El 25,44 % (intervalo de confianza: 95 % 21,65-29,23) refirió padecer alguna enfermedad, entre las que la hipertensión arterial (12,15 %), el asma bronquial (5,18 %), la diabetes mellitus (1,99 %), la úlcera péptica (1,68 %), las enfermedades del corazón (1,61 %) y la sacrolumbalgía (1,26 %) fueron las más frecuentes. El 18,37 % (intervalo de confianza: 95 % 14,93-21,80) utilizaba medicamentos regularmente, fundamentalmente antihipertensivos, broncodilatadores, hipoglicemiantes, vasodilatadores, psicofármacos y antihistamínicos. El 69,38 % presentó cifras elevadas de tensión arterial, de los cuales tenían hipertensión grado II el 33,78 %. Los problemas de salud y la utilización de medicamentos en conductores profesionales en la carretera más peligrosa del país constituyen factores de riesgo frecuentemente observados, por lo que se hace necesario fortalecer el sistema de evaluaciones médicas de los conductores profesionales

As part of a study aimed at detecting risk factors in professional drivers for traffic accidents, a descriptive observational study of those who drive their automotive vehicles on Via Blanca highway was carried out in which the evaluation of their health status was included. Blood pressure was measured in 832 drivers together with a well-structured interview that identified other medical conditions. Frequencies and their respective 95 % confidence intervals were estimated in each category of the variables. Average age of drivers was 42.49 years; 42 (5.04 %) were 60 years and over. 25.44 % (confidence interval 95 %, 21.65-29.23) told that they suffered some kind of disease, being blood hypertension (12.15 %), bronchial asthma (5.18 %), diabetes mellitus (1.99 %), peptic ulcer (1.68 %, heart diseases (1.61 %) and low back pain (1.26 %) the most frequent ones. 18.37 % (IC, 95 %, 14.93-21.80) regularly took medications, mainly antihypertensives, bronchodilators, hypoglycemic agents, vasodilators, psychopharmaceuticals and antihistaminics. 69.38 % of the drivers had high blood pressure figures, of which 33.78 % suffered hypertension II. Health problems and the use of medications in professional drivers who drive their vehicles on the most dangerous highway in the country are frequent risk factors, so it is necessary to strengthen the medical evaluation system of professional drivers

Relación entre la pobreza, iniquidad y exclusión social con las enfermedades de alto costo en México

Se exponen algunas consideraciones sobre el vínculo entre las enfermedades de alto costo o enfermedades catastróficas y la situación de pobreza, iniquidad y exclusión que padecen millones de mexicanos y que limitan su acceso a los servicios de salud. La estructura del trabajo se configuró para desarrollar enfoques conceptuales sobre pobreza, iniquidad y exclusión social, reconocer los logros nacionales en salud traducidos en indicadores exitosos, analizar las limitaciones y deficiencias de la infraestructura de los servicios de salud, comentar las posibilidades que, para los cambios necesarios, ofrecen las reformas del sistema nacional de salud de México y detallar las propuestas de solución derivadas de la promulgación de nuevas leyes y regulaciones federales y estatales, específicamente la Ley General de Salud, emitida en el año 2004 y el Sistema de Protección Social a la Salud (Seguro Popular)

Some considerations about the link of highly costly diseases or catastrophic diseases with the situation of poverty, iniquity and exclusion that affects millions of Mexican citizens and restricts their access to healthcare services were presented in this paper. The paper was structured in a way that allows developing conceptual approaches about poverty, iniquity and social exclusion, recognizing the domestic achievements in healthcare that are translated into successful health indicators, analyzing the restrictions and deficiencies of the healthcare service infrastructure, making comments on the possibilities offered by the reforms of the national healthcare system in Mexico for the necessary changes, and specifying in detail the suggested solutions derived from the promulgation of new federal and state laws and regulations, particularly the General Healthcare Law issued in 2004 and the System of Social Protection to Health (Social Insurance)

La relación equipo-paciente-familiar cuando la muerte acecha

A partir de una situación humana que sirve de paradigma a las serias dificultades en la comunicación que pueden existir durante la atención a enfermos graves y sus familiares, se aportan elementos psicológicos que explican la alta exigencia de sensibilidad humana, compasión, disponibilidad de ayuda de los miembros del equipo de salud , su involucración y la sensible repercusión estresante sobre ellos. Se aborda, además, la necesidad de que profesionales y técnicos de la salud enfaticen su preocupación por la formación humanística del personal auxiliar, que generalmente desconoce el alto significado de sus potencialidades interpersonales en los servicios de salud. Se proponen finalmente reflexiones orientadas a concienciar que se trata de una de las situaciones asistenciales en que más trascendente resulta recurrir a la vocación médica, presente con diferentes matices en todos los trabajadores de la salud

Taking as a basis a human situation showing the serious difficulties in communication that may exist in caring for critically ill patients and their relatives, this paper gave psychological elements that explain the high demand of human sensitivity, compassion and support from the medical team as well as their involvement and the stressing impact upon them. It also stated that health professionals and technicians must increase their concern about the humanitarian formation of the auxiliary staff since this personnel generally are not aware of the high significance of their personal potentialities at the healthcare services. Finally reflections were made to raise the conscience of the health team that this is one of the medical assistance situations requiring the highest expression of medical vocation which every health worker has in greater or lesser extent

El laberinto bioético de la investigación en salud

Se hace un análisis histórico de la relación entre investigación científica y práctica asistencial en salud. Se describe el proceso de conformación de las normas nacionales e internacionales que regulan la investigación científica en este campo. Se determinan los pilares fundamentales que sustentan la calidad de la evaluación ética de proyectos y se discuten los aciertos e insuficiencias del trabajo de los comités de ética para la investigación en Cuba. Se concluye que nuestro país ha alcanzado altos estándares en cuanto a la normatividad y regulación social de las investigaciones en salud, sin embargo, el papel de los comités de ética no está desplegado en todas sus posibilidades y para mejorar su trabajo se precisa de emprender acciones de identificación y solución de las necesidades de capacitación de sus miembros y de los investigadores en general en el campo de la Ética de la Investigación y la Bioética

A historical analysis was made on the relationship of scientific research and health assistance practice. The process of drafting international and national standards regulating scientific research in this field was described. The main pillars that support the quality of ethical assessment of projects were determined and the accomplishments and shortcomings of the Cuban ethical commissions for research were discussed. It was concluded that our country has reached high levels of standardization and social regulation in health research; however, the ethical committees have not played their roles to the utmost, so it is necessary to improve their work by undertaking actions to identify the training requirements of their members and of researchers in general in the field of Research Ethics and of Bioethics

Pautas conceptuales para futuros estudios nacionales de la eficiencia en los servicios médicos primarios

La demanda de los servicios de salud se hace cada vez mayor y los recursos con los que se cuentan son menores. La necesidad de los gobiernos de contener el gasto en salud suscitó, entre otros, el fortalecimiento de los servicios del nivel primario de atención y dentro de estos constituye un reto propiciar el óptimo empleo de los recursos. La presente publicación pretende actualizar los principales elementos teóricos que fundamentan la importancia y utilidad de la eficiencia como atributo necesario de los sistemas de salud modernos, y en particular en el nivel primario de atención. Existe consenso en que la eficiencia de este nivel de atención se basa en la longitudinalidad, la continuidad, el papel de filtro de estos servicios y en la visión global que se tiene del paciente. Por otra parte la categoría eficiencia exhibe la doble condición de fin y medio para lograr el perfeccionamiento de los servicios de salud. Sin embargo, para regularizar la evaluación de esta categoría y lograr que se emplee como un instrumento en la gestión de las unidades de salud se hace necesario contar con una herramienta que incorpore las mejores experiencias descritas en este campo y a su vez sea aplicable al sistema de salud cubano

The demand for healthcare services are increasingly growing and the available resources are dwindled. The need for the government to restrict health service cost led to, among other things, the strengthening of primary care services together with the optimal use of resources. The present paper was aimed at updating the main theoretical elements that support the importance and usefulness of efficiency as a required attribute of modern healthcare systems, particularly at the primary level of care. There is a consensus that efficiency of this level of care is based on longitudinality, continuity, the filtering role of these services and their global vision of the patient. On the other hand, this category holds the double condition of end and means at the same time in order to improve healthcare services. However, with a view to systematizing the assessment of this category and using it as a tool in the management of health care units, it is necessary to avail of a tool that comprises the best pieces of experience gained in this field and can be applicable to the Cuban healthcare system

Enfoque conceptual y de procedimiento para el diagnóstico o análisis de la situación de salud

El propósito de este trabajo es conocer el estado actual de la utilización del diagnóstico o del análisis de la situación de salud en el primer nivel de atención, especialmente para el equipo básico de salud y proponer un procedimiento que facilite su aplicación como método de solución de problemas de salud. El trabajo se realizó fundamentalmente mediante entrevistas a expertos y la revisión de documentos elaborados en Cuba, antes y después del surgimiento del programa de atención integral a la familia. Se encontró que a pesar de lo que se ha avanzado en este proceder, aún existen deficiencias que impiden su correcta aplicación y su posterior utilización. Se puede concluir que se requiere del establecimiento de un procedimiento único, basado en el proceso de solución de problemas de salud. Se recomienda la capacitación y asesoría a los equipos y grupos básicos en el primer nivel de atención de salud y la necesidad de instrumentar actividades que permitan una mayor ejercitación en la educación de pregrado para el aprendizaje de este procedimiento

The objective of this paper is to learn about the present use of diagnosis or analysis of healthcare situation at the primary care, particularly for the basic health team and to submit a procedure that will facilitate its application as a health problem-solving method. The paper was based on interview made to conveniently selected experts on this topic an also on the review of documents drawn up in Cuba before and after the emergence of the comprehensive family care programs. The main result was that, despite the progress in the implementation of this procedure, there are still deficiencies that hinder its correct application and further implementation. It was concluded thata a unique procedure based on a health problem-solving process is required. We recommended giving training and advice to the basic health team and group at the primary health care and carriying thata allow more practice at undergraduate level in order to learn about this procedure.

Médicos del primer nivel de atención: Reforma y recursos humanos en México

En el marco del conjunto de transformaciones en que se halla inmerso el sector salud, resulta indispensable realizar un análisis en el que se recupere la importancia y el papel que se ha dado a los recursos humanos, ya que el rol de éstos es determinante para el logro de las metas y las expectativas generadas en torno a la reforma, y la descentralización que le acompaña. Desde una perspectiva anclada en la Sociología y en la Administración pública, el trabajo se centra en realizar una aproximación a la manera en que el proceso de reforma ha “impactado” al personal médico de referencia; y asimismo, se intenta rescatar la visión e interpretación que el médico general hace respecto a los cambios y ajustes a que ve sometida su práctica profesional. En ambos casos, se trata de reconstruir el contexto de un proceso y relación social que más allá de las lecturas y dimensiones macroeconómicas o administrativas, en su caso la dimensión política; parece haber relegado el estudio de la reforma en términos organizacionales, siendo precisamente, las organizaciones el eslabón clave desde el que se interpretan y se implementan las acciones, y asimismo se movilizan las personas, haciendo suya la serie de objetivos y metas de trabajo cuyo logro fortalece las sinergias generadas al interior de esa organización más grande que es la sociedad

In the context of the changes taking place in the health care sector, it is indispensable to make an analysis that considers the importance and the role of human resources since they play a determining role in meeting the targets and expectations derived from the reform and the accompanying decentralization in this sector. From a Sociology- and Public Administration-based perspective, this paper focused on an approach to the way in which the reform process has had an “impact” on the medical staff and also tried to reflect the vision and interpretation of the general practitioner about the changes and adjustments to which his/her professional practice is being subjected. In both cases, the objective is to reconstruct the context of a process and social relation that, beyond the possible readings and macroeconomic or administrative dimensions, including the political dimension, seem to put aside the study of the reform from the organizational viewpoint; however, it is just the organizations the key link where actions are construed and implemented and people are mobilized, thus allowing the fulfillment of working objectives and targets that strengthen sinergies generated inside a bigger organization which is the society

Repercusiones del envejecimiento de la población cubana en el sector salud

La población, principal fuerza productiva de la sociedad y al propio tiempo, consumidora por excelencia de los medios y servicios producidos, exige la visión a mediano y largo plazo de las regularidades de su reproducción. Por ello el sistema de salud cubano en la búsqueda de la equidad, la efectividad y la eficiencia debe tener dominio de cuáles son los posibles retos que el proceso de envejecimiento de la población puede provocar. El presente trabajo pretende dar respuesta a ese objetivo. Se formulan algunas reflexiones sobre las tendencias de la población cubana y sus repercusiones para el sector salud en el horizonte de los primeros 50 años de este siglo. Se demuestra el carácter irreversible del proceso de envejecimiento y la necesidad de adecuar los servicios de salud a un país con un elevado número de ancianos, lo que sin dudas posibilita una mejor valoración de las estrategias futuras que deberá acometer el sector

The population, the main productive force of the society and at the same time the consumer of those means and services produced, demands long-term and medium-term vision of their reproduction regularities. Consequently, in the search for equity, effectiveness and efficiency, the Cuban healthcare system must know very well the possible challenges that the process of population aging might generate. The present paper is aimed at meeting this objective. Some reflections were made on the present trends in the Cuban population and their effects on the health care sector in the first 50 years of the current century. The irreversible character of the aging process and the need of adapting health services in a country with a high number of aged people were proved. This allows making a better assessment of the future strategies that this sector should undertake

Contribución de Jesse William Lazear a la confirmación de la teoría finlaísta

Se brindan algunos datos acerca de la vida y obra del doctor Jesse William Lazear, uno de los integrantes de la comisión de médicos enviada a Cuba en 1900 por el gobierno de los Estados Unidos de América para investigar las enfermedades infecciosas prevalentes en la isla, en especial en lo relativo a la etiología y la prevención de la fiebre amarilla. Se ofrecen detalles en relación con su trabajo como miembro de esa comisión, con énfasis en su posición a favor de la teoría finlaísta, la que en principio fue capaz de confirmar por sí solo, aunque para ello tuvo que ofrendar su valiosa vida. Con este trabajo se trata de rendir un modesto homenaje de reconocimiento, gratitud y respeto a este mártir y héroe de la ciencia en ocasión del aniversario 140 de su natalicio próximo a cumplirse

Some data on the life and work of Dr Jesse William Lazear, one of the members of the medical commission sent to Cuba by the US government in 1900 in order to do a research of the prevailing infectious diseases in the island, particularly in the field of etiology and yellow-fever prevention, was provided. Details were given about his work as member of this commission, making emphasis on his position in favor of Finlay´s theory that in principle he was able to confirm, although he laid down his life in this endeavor. This paper is aimed at paying a modest homage of acknowledgement, gratitude and respect to this martyr and hero of science on his 140 th birthday to be celebrated soon

El Sistema Municipal de Salud

Aprendiendo a vivir con la economía de la salud