Revista Cubana de Salud Pública

Preparación y competencia en cuidadores primarios de pacientes oncogeriátricos

RESUMEN Introducción: La psicología de la salud le confiere una relevancia al estudio de los cuidadores primarios, por ser un grupo vulnerable al padecimiento de afecciones físicas y psicológicas. Objetivo: Identificar la preparación y la competencia en los cuidadores primarios, los posibles factores asociados a la preparación y la preparación del cuidador según la percepción del paciente. Métodos: El estudio se desarrolló en el Hospital General Docente Héroes de Baire del municipio Isla de la Juventud, durante el período enero-octubre del 2021. Se empleó una metodología mixta; la muestra se conformó de acuerdo con cada etapa del estudio. Las técnicas empleadas fueron la entrevista semiestructurada, Escala de Necesidad de Preparación para el Cuidado, Escala de Competencia Percibida para el Cuidado y la composición. Entre los procedimientos estadísticos aplicados se encuentran la prueba ji al cuadrado y la correlación de Spearman. Asimismo, el análisis de contendido temático de Bardin. Resultados: Un 44,3 % de los sujetos estaba medianamente preparado para el cuidado y el 71,4 % poseía una competencia alta. Se encontraron cuatro factores asociados a la preparación. La correlación entre la preparación y competencia resultó significativa, con ji al cuadrado de 69,019 y p = 0,000. Según la percepción del familiar enfermo, los cuidadores primarios deben tener preparación sobre los aspectos físicos y emocionales de la enfermedad, así como para solicitar apoyo. Conclusiones: Los cuidadores primarios de pacientes oncogeriátricos estudiados garantizaron los cuidados según la preparación y competencia alcanzada para el cuidado.

ABSTRACT Introduction: Health psychology confers relevance to the study of primary caregivers, being a group vulnerable to suffering from physical and psychological conditions. Objective: To identify preparedness and competence in primary caregivers, to identify possible factors associated with preparedness, and to describe caregiver preparedness as perceived by the patient. Methods: The study was carried out at the Hospital General Docente Héroes de Baire of the municipality Isla de la Juventud, during the period January-October 2021. A mixed methodology was used; the sample was conformed according to each stage. The techniques used were the semi-structured interview, the Need for Care Preparation Scale, the Perceived Competence for Care Scale and the composition. Among the statistical procedures applied were the Chi-square test and Spearman's correlation. Also, Bardin's thematic content analysis. Results: The 44.3 % of the subjects were moderately prepared for caregiving and the 71.4% were highly competent. Four factors were found to be associated with preparedness. The correlation between preparedness and competence was significant, with a Chi-square of 69.019 and p=0.000. According to the perception of the ill family member, primary caregivers should be prepared about the physical and emotional aspects of the disease, as well as to ask for support. Conclusions: The primary caregivers of oncogeriatric patients studied guarantee care according to the preparation and competence achieved for caregiving.

Características de los casos importados de COVID-19 en Cuba

RESUMEN Introducción: El 11 de marzo de 2020 Cuba confirmó el primer caso de COVID-19. Estaban creadas las condiciones organizativas y materiales para enfrentar la epidemia. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los casos de COVID-19 importados en Cuba. Métodos: Se realizó un estudio que combina un diseño de series temporales con un diseño transversal analítico durante marzo-agosto de 2020. Se estudiaron variables demográficas, motivo de viaje, tipo de caso, número de contactos, estadía, intervalos entre fecha de inicio de síntomas e ingreso y fecha de diagnóstico. Se estimó la relación entre estos factores y el fallecimiento de casos. Se calcularon porcentajes, incidencia, letalidad, ji al cuadrado y Oportunidad Relativa. Se buscó asociación estadística y fuerza de asociación entre variables. Resultados: Recibieron alta 409 pacientes (97,85 %) y fallecieron 9, con predominio de los >50 años (7; 1,67 %). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial (4,07 %), diabetes mellitus (2,63 %) y asma bronquial (1,67 %). De los pacientes, 377 (90,19 %) no tenían antecedentes patológicos en el momento de la entrevista; 178 (42,58 %) refirieron síntomas, los más frecuentes fueron: fiebre (21,77 %), tos (12,68 %) y rinorrea (6,22 %). Presintomáticos en el momento de la entrevista 240 (57,42 %), casos primarios (86,12 %). El 100 % de fallecidos eran sintomáticos. Los >51 años tenían comorbilidades; los nacionales, los viajeros por turismo, los períodos cortos entre ingreso-diagnóstico e ingreso-alta presentaron la mayor cantidad de fallecidos 7 (1,67 %) (OR = 5,98; 0,30; 11,11-2,44; 14,63; 7,86, respectivamente). Presentaron mayor riesgo para fallecer los pacientes masculinos >50 años con enfermedades asociadas y OR = 31,41. Conclusiones: La mayoría de los pacientes fueron los nacionales que regresaron a Cuba y tuvieron un importante papel en la transmisión autóctona.

ABSTRACT Introduction: On March 11, 2020, Cuba confirmed the first case of COVID-19. The organizational and material conditions were created to face the epidemic. Objective: Clinically-epidemiologically characterize imported cases in Cuba. March-August 2020. Methods: A time series design is combined with an analytical cross-sectional design. Demographic variables, reason for travel, type of case, number of contacts, stay, intervals between date of onset of symptoms and admission, and date of diagnosis were studied. A relationship was estimated between these factors and the death of cases. Percentages, incidence, fatality, Chi-square and Relative Chance were calculated. Statistical association and strength of association between variables were sought. Results: 409 patients (97.85%) were discharged and 9 died with a predominance of >50 years (7 [1.67%). Most frequent comorbidities: arterial hypertension (4.07%), diabetes mellitus (2.63%) and bronchial asthma (1.67%). 377 (90.19%) had no pathological history at the time of the interview. 178 (42.58%) reported symptoms; the most frequent: fever (21.77%), cough (12.68%) and rhinorrhea (6.22%). Presymptomatic at the time of the interview 240 (57.42%). Primary cases (86.12%). 100% of deaths were symptomatic. Those >51 years old, had comorbidities, nationals, tourism travelers, short periods between admission-diagnosis and admission-discharge had the highest number of deaths 7 (1.67%) (OR=5.98; 0.30; 11.11- 2.44; 14.63; 7.86 respectively). Male patients >50 years old with associated pathologies had a higher risk of dying and OR=31.41. Conclusions: The majority of patients were nationals who returned to Cuba and had an important role in autochthonous transmission.

Análisis crítico a la linealidad en torno a los programas de atención en salud pública

RESUMEN Las inequidades afectan las condiciones de vida de las personas sin distingo de raza o edad, se manifiestan por la relación inversa del ingreso nacional bruto con la mortalidad y con un bajo nivel educativo, lo que significa la carga exacerbada que representan el riesgo de padecer ciertas enfermedades no transmisibles en una Región. Una postura disciplinar ha prevalecido en el diseño y desarrollo de acciones orientadas a promover una vida físicamente activa y la alimentación saludable, pero poco o nada facilitan el reconocimiento de las diferencias individuales, grupales regionales y culturales, y mucho menos las capacidades de los colectivos para gestionar y tomar decisiones relacionadas con su bienestar. Integrar las tecnologías con la educación en torno a la promoción de hábitos salutogénicos tiene resultados favorables tanto para la salud como para la adherencia a los programas. Por tal motivo, se propone una reflexión basada en la educación para la salud desde el contexto familiar y escolar, mediante acciones de promoción del conocimiento popular, facilitación del aprendizaje y fomento del cuidado personal y en comunidad, sin dejar de lado el disfrute de la vida en todas sus etapas, desmitificando la actividad física y la alimentación adecuada.

ABSTRACT Inequities affect the living conditions of people without distinction of race or age, are manifested by the inverse relationship of gross national income with mortality and with a low level of education, which means the exacerbated burden posed by the risk of suffering from certain non-communicable diseases in a Region. A disciplinary stance has prevailed in the design and development of actions aimed at promoting a physically active life and healthy eating, but little or nothing facilitates the recognition of individual, regional and cultural group differences, much less the capacities of collectives to manage and make decisions related to their well-being. Introducing technologies with education around the promotion of salutogenic habits has favorable results for both health and adherence to programs. For this reason, a reflection based on health education from the family and school context is proposed, through actions to promote popular knowledge, facilitate learning and promote personal and community care, without neglecting the enjoyment of life in all its stages, demystifying physical activity and adequate nutrition.

Eficacia y seguridad en la vacuna meningocócica tetravalente

RESUMEN Introducción: La enfermedad meningocócica invasiva es una infección bacteriana aguda grave, en la gran mayoría de los casos es causada por cinco serogrupos de Neisseriameningitidis (A, B, C, W, Y). La carga de la enfermedad y las altas tasas de mortalidad resaltan la necesidad de la prevención a través de una inmunización activa eficaz y segura. Objetivo: Describir la eficacia y seguridad en la vacuna meningocócica tetravalente. Métodos: Estudio de revisión sistemática. Se siguieron las propuestas para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas PRISMAScR. Se incluyeron todos los artículos disponibles en inglés, publicados en revistas académicas revisadas por pares y publicados entre 2017 y 2022. Se excluyeron los artículos que describían la eficacia y seguridad en otras vacunas que no fueran meningocócica tetravalente. Resultados: Después de analizar el contenido de los ocho artículos incluidos, se identificaron cuatro temas de la vacuna meningocócica ACWY: en bebés y niños pequeños, niños de 2 a 10 años, adolescentes y adultos, todas las edades. Con respecto a la seguridad, independientemente del rango de edad, se destaca el dolor en el lugar de la inyección como una de las notificaciones de registros de efectos adversos más frecuentes. En relación con la eficacia, los artículos analizados se centranen la persistencia de anticuerpos en el tiempo en relación con las dosis/edad. Conclusiones: Existe una clara necesidad de seguir desarrollando herramientas estandarizadas sobre la eficacia y seguridad en la vacuna meningocócica tetravalente, ya que a nivel internacional hay diferentes estrategias vacunales, presentaciones y respuestas inmunitarias.

ABSTRACT Introduction: Invasive meningococcal disease (IMD) is a severe acute bacterial infection, and in the vast majority of cases is caused by five serogroups of Neisseriameningitidis (A, B, C, W, Y). The burden of disease and high mortality rates highlight the need for prevention through effective and safe active immunization. Objective: Describe the efficacy and safety of the quadrivalent meningococcal vaccine. Methods: This is a systematic review study. The proposals to improve the publication of PRISMAScR systematic reviews were followed. All articles available in English, published in peer-reviewed academic journals, and published between 2017 and 2022 were included. Articles describing the efficacy and safety of vaccines other than quadrivalent meningococcal vaccines were excluded. Results: After content analysis of the 8 included articles, four ACWY meningococcal vaccine themes were identified: infants and toddlers, children 2-10 years, adolescents, and adults, all ages. Regarding safety, regardless of age range, we highlight injection site pain as one of the most common adverse effect registry reports. In relation to efficacy, the articles analyzed focus on the persistence of antibodies over time in relation to doses/age. Conclusions: There is a clear need to develop effective and safe standardized tools in the meningococcal vaccine, since at the international level there are different vaccine strategies, presentations and immune responses.