Revista Archivo Médico de Camagüey

Colecistectomía convencional. ¿Es necesario emplear drenajes?

Se realizó un estudio descriptivo con el fin de caracterizar y analizar la aparición de complicaciones en 153 pacientes intervenidos quirúrgicamente por afecciones biliares litiásicas sin insertarles drenaje en la cavidad peritoneal luego de practicárseles colecistectomía o bypass biliodigestivo, durante el período 1999-2002 en el Hospital General Docente "Martín Chang Puga" de Nuevitas. Más de dos tercios de los pacientes pertenecían al sexo femenino, con predominio del grupo entre 15 y 45 años de edad. La gran mayoría de las intervenciones correspondieron a colecistectomías por litiasis vesicular y colecistitis aguda. No se documentaron colecciones subhepáticas, ni peritonitis biliar. Se observaron complicaciones no relacionadas con la ausencia de drenaje en el 8.50 % de los pacientes, principalmente en la cirugía de urgencia. La estadía postoperatoria fue aceptablemente corta. Se observó que la cirugía sobre las vías biliares puede efectuarse con buenos resultados y con bajos índices de morbimortalidad sin el empleo de drenajes abdominales.

A descriptive study was carried out with the aim of characterizing 153 patients surgically inrtervened for lithiasic biliary pathologies at "Martín Chan Puga" General Hospital of Nuevitas from January 1999 to December 2002, to whom a drainage was inserted in the peritoneal cavity after the practice of choleccystectomy and /or biliodigestive bypass as well as the determination of complications that appeared related with this practice during 1999-2002. More than two -thirds of patients belonged to femenine sex, prevailing the group among 15 to 45 years old. The great majority of interventions corresponded to cholescystectomy for vesicular lithiasis and acute cholescystitis. Subhepatic collections and biliaryperitonitis were not documented . Complications not related with the absence of drainage in the urgent surgery were observed . Postoperatory staying was acceptably short. It was observed that surgery of biliary passages may be perfomed with good results an low morbimortality rates without using abdominal drainages.

Eficacia del propóleo al 10 % en el tratamiento de la cervicitis aguda

Se realizó un ensayo clínico fase II, unicentro, controlado, aleatorizado, a simple ciegas en el Policlínico Comunitario Docente "Julio Antonio Mella" durante el período de abril del 1999 a abril de 2000, con el objetivo de evidenciar la eficacia del tratamiento con propóleo al 10 % en la cervicitis aguda, la muestra se dividió en dos grupos (estudio y control) cada uno con 35 pacientes, al grupo estudio se le aplicó tratamiento con propóleo y al control solución de Lugol. Se aplicaron curas vaginales locales durante 7 ó 10 días hábiles consecutivos. En el grupo estudio desapareció el dolor en todas las pacientes a los 7 días (P= 7.384 E-09) remitieron los signos 33 pacientes; Monilia y Trichomona fueron los gérmenes más asociados con la enfermedad. Ambos tratamientos fueron efectivos para la Monilia, pero la rapidez del propóleo fue mayor. Se concluye que el propóleo es eficaz porque cura mayor número de pacientes y en menor tiempo.

A clinical, phase II, center, controled ramdomized, simple blind eassy was carried out at " Julio Antonio Mella" Teaching Policlinic from April 2001, with the aim of showing the effectiveness of treatment with 10 % propolis for acute cervicitis , the sample was divided into two groups (study and control) each with 35 cases. The study group received treatment with propolis and the control one received lugol solution . Vaginal local cures were applied during seven to ten days consecutively. In the study group pain disappeared in all patients on day seventh (P=7.384E=09), 33 remitted the signs, monilia and trichomona were germs more associated to the disease Both treatments were affective for Monilia, but the velocity of propolis was it is concluded that propolis is effective because it cured a great number of patients in a short time.

SIDA, evaluación de la información general en estomatología

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar la información general sobre el sida en Estomatología en los estomatólogos del municipio Camagüey, en el período comprendido de mayo de 2000 a julio de 2001. El universo de estudio estuvo constituido por 303 estomatólogos; la muestra seleccionada la formaron 142 estomatólogos, a los que se les aplicaron encuestas con el objetivo de identificar los conocimientos generales que poseen sobre el sida. Se observó que el nivel de información acerca de las manifestaciones bucales relacionadas con la enfermedad son regulares; no se conocen los síntomas, los signos de la enfermedad ni las manifestaciones bucales.

A descriptive study was performed with the aim of assessing the general information about AIDS in odontology of Camagüey municipality within the period from May 2000 to 2001. The study universe was composed by 303 odontologists the selected sample was formed by 142 odontologists the whom surveys were applied with the aim of proving the information level about oral manifestation related with the disease. It was observed that general knowledges about HIV- AIDS were regular; symptoms, signs of the disease and oral manifestations are unknown, however the level of information about HIV-AIDS affection is correct as well as the knowledge on the disease and ways of transmission.

Diagnóstico del cáncer de pulmón en un quinquenio

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "Manuel Ascunce Domenech" con todos los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón primario en el período de 1996 - 2000 para conocer cómo se comportó el diagnóstico de esta neoplasia. El universo de estudio estuvo constituido por 269 pacientes, la información se obtuvo de las historias clínicas y se vertió en una encuesta con las siguientes variables: formas radiológicas, variantes histológicas, tiempo transcurrido entre el primer síntoma y el diagnóstico y formas diagnósticas utilizadas. Las formas radiológicas más frecuentes fueron la neumónica (36.98 %) y la pleuresía (20.8 %). El adenocarcinoma (34.21 %) y el carcinoma de células escamosas ( 24.56 %) tuvieron la mayor presentación. Sólo el 55.76 % se diagnosticó antes del mes. El pilar diagnóstico más importante fue la radiografía del tórax con un 100 % de positividad.

A descriptive study was carried out at Manuel Ascunce Domenech Provincial Teaching Hospital in all patients diagnosed with primary lung cancer from 1996 to 2000 so as to know how the diagnosis of this neoplasia behave The study universe was of 269 patients information was gathered from clinical charts and was reflected in a survey with the following variables: radiologic forms, histologic variants, time elapsed among the first symptom and the diagnosis ,and diagnostic forms used. The most frequent radiologic forms were: pneumonic (36.98%) and pleurisy (20.8%). Adenocarcinoma (34.21%) and carcinoma of squamous cells (24.56%) had the higher presentation. Only 55.76% were diagnosed before the month the diagnostic pillar most important was thorax radiography with 100 % of positivity.

Cáncer en el estómago operado: comunicación de 30 casos

Se realizó un estudio retrospectivo de 30 casos con un cáncer de estómago operado entre los años 1990 - 2000 en los hospitales "Manuel Ascunce Domenech", "Amalia Simoni" y "Madame Curie" de la ciudad de Camagüey, se pudo constatar que esta enfermedad es más común en el sexo masculino y en la séptima década de la vida. Se presentó más frecuentemente en estómagos sometidos a una gastrectomía tipo Billroth II presenta en un intervalo libre variable y en pacientes de 10 a 31 años. El diagnóstico, por desgracia es tardío, se fundamenta sobre todo en esófago, estómago y duodeno, endoscopia con biopsia o citología; histopatológicamente son los tumores epiteliales los de mayor frecuencia.

A restrospective was professional in 30 cases with a cancer of operated stomach among the years 1990-2000 at " Manuel Ascunce Domenench" , Amalia Simoni" and Madame Curie" Hospital in Camagüey city. It was possible to prove that this dissease in more cammon in the amsculine sex and the seventh decade of life. It was more frequently in stomachs subjected to gastrectomy, type Biltroth II in a variable free period and in patients aged 10 to 31 years. The diagnosis, unfortunately, is delayed and is based mainly on EED, endoscopy wiht biobsy, cytology on both histopathologically eptihelial tumors, are those of higher frequency.

Carcinoma esofágico primario: clínica y diagnóstico

Se recogieron 28 casos de carcinoma esofágico primario excluyendo los adenocarcinomas de cardias y fundus gástrico entre los años 1990 al 2000 en los hospitales "Manuel Ascunce Domenech", "Amalia Simoni" y "Madame Curie" de la ciudad de Camagüey, Cuba. El tiempo medio de evolución desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico fue de dos a ocho meses. La mayoría de los pacientes eran hombres; entre los 55-64 años (67,9 %). Predominó el color de la piel blanca en el 60,7 % de los enfermos. El 75 % ingería bebidas alcohólicas diariamente, mientras que 22 (78,6 %) procedían de áreas urbanas. El 21,4 % tenían lesiones precancerosas previas. El 92,8 % de los pacientes presentaban disfagia en el momento del diagnóstico; otros síntomas importantes fueron pérdida de peso 87,7 %, regurgitación 67,8 % y dolor retroesternal 50 %. La sensibilidad diagnóstica fue similar para la imagenología y la endoscopia, pero fue del 100 % para la combinación endoscopia, biopsia, citología.

Twenty eight cases primary esophageal carcinoma excluding adenocarcinomas of the cardia and fundus were collected between 1990 and 2000 in hospitals Manuel Ascunce Domenech, Amalia Simoni and Madame Curie of the city of Camagüey, Cuba. The average time interval from onset of symptoms to diagnosis was two to eight months. Most patients were male; 55 64 years (67, 9%). White skin was the predominant color in 60, 7% of patients;75% drank alcoholic beverages daily; while 22 (78, 6%) were from urban areas. 21, 4% had previous precancerous lesions. 92, 8% of patients had dysphagia at the time of diagnosis; other important weight loss symptoms were 87, %, 67, 8% regurgitation and chest pain 50%. The diagnostic sensitivity was similar for imaging and endoscopy, but it was 100% for endoscopy, biopsy, and cytology combination.

Infección nosocomial en una unidad de cuidados intermedios

Se realizó un estudio prospectivo sobre 4 192 pacientes ingresados, al menos durante 24 horas en la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) de nuestro hospital. Se calcularon las siguientes medidas de incidencia de infección nosocomial: incidencia acumulada, densidad de incidencia y tasas de infección asociadas a dispositivos diagnósticos-terapéuticos. La tasa anual fue de 6.5 y 7.2 por cada 100 egresos durante el año 2000 y 2001, respectivamente. Las infecciones nosocomiales más frecuentes fueron por este orden: neumonías, bacteriemias e infecciones urinarias. La tasa de neumonía asociada a respirador fue de 38.6 por 1000 días de ventilación mecánica, la de bacteriemia asociada a catéter centrovenoso de 23.4/1000 días de catéter y la de infección urinaria asociada a cateterismo vesical de 14.7/1000 días de sondaje.

A prospective study in 4 192 patients admitted at least 24 hours, in the Intermediate Care Unit (ICU) our hospital, was carried out. The following measure of nosocomial infection incidence: accumulated incidence, incidence density and infection rates associated to diagnostic -therapeutic devices, were calculated. The annual rate was of 6.5 and 7.2 for each 100 discharges during 2000 and 2001, respectively. The most frequent nosocomial infections were in this order, bacteriemias and urinary infections. Pneumonia rate associated to breather was of 38.6/1000 days of mechanic ventilation, that of bacteriemia associated to centrovenous catheter of 23,4/1000 days of catheter and that of urinary infection associated to vesical catheterism of 14,7/1000 days probing. The objective of the study was to investigative the nosocomial infection in the ICU of our hospital.

Comportamiento clínico del cáncer de pulmón en un quinquenio

Se realizó un estudio descriptivo en el hospital provincial docente clínico quirúrgico "Manuel Ascunce Doménech" con todos los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón primario en el período de 1996-2000 para conocer su comportamiento clínico. El universo de estudio estuvo constituido por 269 pacientes, la información se obtuvo de las historias clínicas y se vertió en una encuesta con las siguientes variables: síntomas y signos más frecuentes, primer síntoma, manifestaciones paraneoplásicas, localización pulmonar y metástasis. La tos, la disnea, y el dolor torácico fueron los síntomas y signos más frecuentes, la tos y la disnea fueron las formas clínicas de presentación más encontradas. El 22 % presentó manifestaciones paraneoplásicas: anemia, deterioro mental y polineuropatía. Los lóbulos superiores del pulmón derecho fueron los más afectados (49.07 %). Las metástasis aparecieron en el siguiente orden de frecuencia: cerebro (32.89 %), mediastino (27.63 %) y ganglios (17.11 %).

A descriptive study was carried out at "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Teaching Hospital in all patients diagnoses with primary lung cancer from 1996 to 200 s as to know their clinical behavior. The study universe was composed by 269 patients; information was gathered from clinical charts and was writhen in a survey with the following variables: symptoms and signs most frequent, first symptom, paraneoplasia manifestations, pulmonary localization and metastasis. Coughing, dyspnea and thoracic pain were the most frequent signs, symptoms, and also the clinical forms of presentation most commonly found. The 22 % presented paraneoplasic manifestation: anemia, mental disorder and polyneuropathy. The right lung in its superior lobes were the most affected (49.07) Metastasis had the following frequency order : brain (32,89), mediastinum 827.63 %)and ganglia (17.11 %).

Factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años. Borgne. 2001

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo de casos y controles, con niños menores de cinco años con infecciones respiratorias agudas en la comuna Borgne, Departamento Norte, República de Haití, durante el período enero a diciembre de 2001, con el objetivo de identificar factores de riesgo presentes en las infecciones respiratorias agudas en este grupo de edad. La incidencia de las infecciones respiratorias agudas en el centro de salud Borgne fue del 21.2 %. Predominó la asociación de la IRA y el hacinamiento, la desnutrición proteico energética, la no lactancia materna durante el primer año de vida. No se asoció el sexo y el hábito de fumar.

An epidemiological, analytical, longitudinal, observational and restrospective study of cases and controls with children younger than five years diagnosed for acute respiratory infection (ARI) in the Borgne comune, North department, Haiti Republic, during the period from January to December 2001 was carried out the aim of identifying risk factors present in the ARI in this age group. The incidence of acute respiratory infections in the health centre of Borgne was of 21,2 %. The association of ARI, heaping, protein-caloric malnutrition, no breastfeeding during the first year prevailed. Sex and smoking were not associated.

Leiomioma traqueal en el niño: a propósito de un paciente

Se presentó un caso de un leiomioma traqueal en una niña de cuatro años de edad atendida en el Hospital Docente Provincial Pediátrico de Camagüey, entidad poco frecuente en la práctica médica, aprovechamos la oportunidad para revisar algunos aspectos de interés sobre esta enfermedad en los niños y sus características clínicas, anatomopatología y conducta a seguir.

A case of a tracheal leiomyoma in a four years old girl asisstedat the Provincial Teaching Pediatric Hospital in Camagüey, was presented . This entity is not frequent in the medical practice, so we had the chance to review some interesting aspects of this disease in children, its clinical characteristics, anatomopathology and behavior to follow.

Hipernefroma: causa o coincidencia de insuficiencia renal crónica

Se presentó el caso de un paciente de 50 años portador de adenocarcinoma renal asociado a insuficiencia renal crónica. Se analizaron las características clínicas, medios diagnósticos y terapéuticos de este enfermo. Al mismo tiempo realizamos una revisión de las manifestaciones de esta entidad, fundamentalmente lo que respecta a la causa de la insuficiencia renal dada la rareza de esta presentación del cáncer renal.

A 50 years old patient,carrier of kidney adenocarcinoma associated with chronic renal failure ,is presented. Epidemiologic , ,clinic, diagnostic and therapeutic characteristics about this patient are analized. At the same time we review manifestations of this entity, mainly in relation to the etiology of the renal failure due to the rareness of this presentation in renal cancer.

Insuficiencia hepática aguda grave. Forma de presentación de la galactosemia en un lactante

Se realiza la presentación de una lactante con cuadro grave de insuficiencia hepática aguda que sobrevive a esta situación, luego de confirmarse que se trataba de una galactosemia donde se impuso tratamiento específico y de sostén que permitieron que la paciente no evolucionara hacia el éxito letal.

A presentation of an infant with seriuos picture of acute hepatic failure who survivesto this situation, after confirming that it was a galactosemia, is performed. Specific and support treatmentwas indicated, both allowed that patient did not evolve to a fatal outcome.

Tumor carcinoide de colon. Presentación de dos casos

Se realizó un estudio observacional descriptivo en dos pacientes que acudieron al Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Clínico Quirúrgico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja", en fechas diferentes, uno en el año 1995 y el otro en el año 1996, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico clínico, imagenológico y uno laparoscópico, de cáncer de colon. Se les realizó resección tumoral, que incluyó iliectomía de aproximadamente 30 cm del íleon terminal, hemicolectomía derecha, resección del tercio proximal del colon transverso. El tejido resecado fue enviado al departamento de anatomía patológica para su estudio histológico, informando en ambos casos la presencia de tumor carcinoide. A los 21 días de operados se les aplicó un esquema de tratamiento a base de 5 - flourouracilo y factor de transferencia, la dosis y la frecuencia de administración de los medicamentos fueron ajustados de acuerdo al peso y la talla de cada paciente. La supervivencia se determinó de acuerdo con el tiempo de evolución postoperatoria y ambos pacientes sobrepasan los cinco años de operados; los resultados obtenidos fueron los esperados.

An observational descriptive study was carried out in two patients who assisted to the general surgery service at " Octavio de la Concepcion y del Pedraja" Milytary Hospital, in different dates, one in 1995 and the other in 1996, which were surgically intervened with the clinical, imaging and laparoscopic diagnosis of colon cancer. Tumoral resection was made, which included ileotectomy of aproximately 20 cm of the terminal third of thransverse colon; resected tisuee was sent to the Anatomy Pathological Departmentfor its histologic study, informing in both cases the presence of a informing tumor. On day 21 after the operation, a treatment scheme based on 5 flourouracilo and transference factor was applied. The dosis and frequence of drug administration were adjusted according to the weight and size of each patients. Survival was determined as to the postoperatory evolution time and both patients surpassed the five years of being operated; results obtained were the ones we hoped. Literature was reviewed.

La difusión del virus de la fiebre del Nilo occidental: principales consideraciones para su prevención y control

La fiebre del Nilo occidental (FNO) constituye actualmente una arbovirosis de gran relevancia médica, debido a la morbimortalidad que está provocando en diversas regiones del planeta. En los últimos años en los Estados Unidos, se ha documentado un aumento significativo de casos confirmados de FNO, con una clara tendencia al ascenso. En la cadena de transmisión de la enfermedad hay dos elementos fundamentales: las aves migratorias muchas de las cuales descansan o nidifican en nuestro territorio en alguna etapa del año, y una amplia variedad de especies de mosquitos, algunos de los cuales son abundantes y con amplia distribución geográfica. Debido a la gravedad del problema, complejizado por diversos factores que están favoreciendo la reemergencia de la FNO, y por la cercanía de Cuba con el territorio norteamericano, existen condiciones favorables para esperar la llegada del virus al territorio nacional. Por ello, nos dimos a la tarea de acopiar toda la información disponible para poder establecer adecuadas estrategias de prevención y control antivectorial, favoreciendo una importante participación intra e intersectorial y de manera decisiva de la comunidad.

The fever of the occidental Nile (FON) constitutes an arboviros is at present of great medical relevance, because the morbimortality that is provoking in the Several regions of the planet. In the last years in United States, have been a significant increases of cases confirmed o f FON , with a clear tendency to the promotion, which was documented. There are two fundamental elements in the disease's driving chain: migratory birds many of them which rest of or nidify at our territory in any stage of the year, and a wide range of mosquitos' sorts, some are of whom abundant and with enlarge geographic distribution. Due to the gravity of the problem, complicated for many factors that are favoring the FON's reemergency, and for her proximity of Cuba with the North American territory, conditions are able to expect the virus's arrival to the national territory. For it, the available information was resumen to establishing adequate spare strategies and antivectorial control, favoring an important participation intra and intersectorial and of way decisive of the community.