Scielo RSS <![CDATA[Revista Archivo Médico de Camagüey]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1025-025520120004&lang=es vol. 16 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>La alfabetización informacional</b>: <b>una necesidad para los profesionales de la salud en Camagüey</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Producto sintético cubano induce apoptosis en línea celular de mamífero</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Electroacupuntura práctica</b>: <b>semejanzas y diferencias del uso de los equipos multipropósitos KWD 808 II y SDZ II</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Microdosis de captopril</b>: utilidad en el tratamiento de la urgencia hipertensiva]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Análisis comparativo de la remoción de la dentina</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: una adecuada preparación de los conductos radiculares dentales es esencial para garantizar el éxito del tratamiento endodóntico y el de los procedimientos restauradores subsecuentes. Objetivo: comparar dos técnicas de instrumentación endodónticas cuantificando cuál de ellas remueve menos cantidad de dentina. Método: la muestra estuvo constituida por 30 molares mandibulares extraídos y almacenados en cloramina T al 12 %. El grupo uno (n=15) se trató con una técnica manual rotatoria en la que se utilizaron fresas Gates-Glidden, mientras que el grupo dos (n=15) se instrumentó con una técnica rotatoria mediante limas Pro-Taper. Después de la instrumentación radicular en los dos grupos experimentales, se realizaron mediciones en la porción cervical, media y apical de cada uno de los conductos distales. Las radiografías periapicales de evaluación se procesaron con el programa Adobe Photoshop. Para el análisis estadístico se utilizó una prueba t no pareada. Resultados: para el grupo uno las mediciones cervicales, medias y apicales fueron 0,48 mm, 0,27 mm y 0,21 mm respectivamente, mientras que para el grupo dos fueron 0,69 mm, 0,31 mm y 0,24 mm respectivamente. Sólo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la porción cervical de los dos grupos; se observó menor desgaste dentinal en el grupo 1 (p= 0.01). Conclusiones: se encontró una mayor remoción de dentina cervical radicular en los conductos tratados con limas Pro-Taper.<hr/>ABSTRACT Background: one of the most important aspects in treating dental root canals is the mechanical root canal preparation. Objective: to compare two techniques for quantifying endodontic instrumentation, searching which one removes the least amount of dentin. Methods: the sample consisted of 30 mandible molars extracted and stored in chloramines T to 12%. The group 1 (n = 15) was treated with a manual rotary technique using Gates-Glidden drills while group 2 (n = 15) was instrumented with a rotational technique using Pro-Taper files. Following instrumentation root in the two experimental groups was measured in the cervical portion, and apical half of each distal canal. The evaluation of periapical radiographs was processed with Adobe Photoshop. The statistical analysis used unpaired t test. Results: for the group 1 the measurements cervical, middle and apical were 0.48 mm, 0.27 mm and 0.21 mm, respectively, while for the group 2 were 0.69 mm, 0.31 mm and 0.24 mm, respectively. Only statistically significant differences in the cervical portion of the two groups were showed, viewing less wear dentin in group 1 (p = 0.01). Conclusions: higher cervical root dentin removal in canals treated with Pro-Taper files was observed. <![CDATA[Ceftazidima en infusión continua en infecciones por <i>Pseudomona aeruginosa</i>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: la ceftazidima es un antimicrobiano perteneciente a la familia de las cefalosporinas de la tercera generación, está indicada en el tratamiento de infecciones bacterianas graves, simples o mixtas, su administración en infusión continua permite optimizar la concentración del antibiótico al mantenerse por encima de su concentración mínima inhibitoria. Objetivo: evaluar el uso de la ceftazidima en infusión continua en infecciones intrahospitalarias por Pseudomona aeruginosa. Método: se realizó un estudio de casos y controles sobre el uso de la ceftazidima en infusión continua y a dosis intermitentes, a pacientes ingresados con diagnóstico confirmado de infección por Pseudomonas aeruginosa en las salas de Cuidados Intermedios Polivalente y Unidad de Trauma, del Hospital Universitario Manuel Ascunce de Camagüey, desde marzo de 2009 a marzo de 2010. La muestra no probabilística estuvo constituida por 84 pacientes con infección documentada por Pseudomona aeruginosa y que recibieron tratamiento con ceftazidima, 42 casos e igual número de controles. Resultados: el 49 % del total de la muestra tuvieron 60 y más años, la diabetes mellitus como comorbilidad asociada se presentó en 52 pacientes, la evolución favorable correspondió a 34 pacientes de los que se les administró la ceftazidima en infusión continua. Conclusiones: la infección por Pseudomona aeruginosa fue más frecuente en pacientes mayores de 60 años y la comorbilidad asociada fue la diabetes mellitus. La administración de ceftazidima en infusión continua mostró mejores resultados que la administración a dosis intermitentes.<hr/>Background: ceftazidime is an antimicrobial belonging to the third generation cephalosporin’s family, it is indicated in the treatment of serious, simple or mixed bacterial infections, and its administration in continuous infusion allows optimizing the concentration of antibiotic to keep above their minimum inhibitory concentration. Objective: to evaluate the use of ceftazidime in continuous infusion in nosocomial infections by Pseudomona aeruginosa. Method: a case-control study was carried out on the use of ceftazidime in continuous infusion and intermittent doses, in patients admitted with a confirmed diagnostic of infection by Pseudomona aeruginosa in the Polyvalent Intermediate Care Unit and Trauma Unit rooms, at the University Hospital Manuel Ascunce, from March 2009 to March 2010. Nonrandom sample consisted of 84 patients with infection by Pseudomona aeruginosa and received treatment with ceftazidime 42 cases and an equal number of controls. Results: the 49 % of the total sample had 60 years and older, diabetes mellitus as associated comorbidity presented in 52 patients, favorable evolution corresponded to 34 patients which ceftazidime in continuous infusion was administered. Conclusions: the infectionby Pseudomona aeruginosa was more frequent in patients older than 60 years and associated comorbidity was diabetes mellitus. Ceftazidime administration in continuous infusion showed better results than intermittent dose administration. <![CDATA[<b>Caracterización clínico-histopatológica del liquen plano bucal  en las consultas de diagnóstico precoz del cáncer bucal</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: el liquen plano es una enfermedad mucocutánea crónica y recurrente, caracterizada por exacerbaciones y remisiones impredecibles que afectan a la piel o a las membranas mucosas con características clínicas y microscópicas bien establecidas. Objetivo: realizar una valoración clínico-histológica del Liquen Plano Bucal en los pacientes atendidos en las consultas de diagnóstico precoz del cáncer bucal entre los años 2000 y 2010. Método: estudio prospectivo y descriptivo en 50 pacientes con 71 lesiones diagnosticadas como liquen plano bucal. Se tuvieron en cuentas variables relativas a la edad, sexo, color de la piel, localización de la lesión, tipo clínico, cambios clínicos durante el seguimiento y la histología. Resultados: El 64.8 % de los pacientes presentaban lesiones reticulares seguidas por las formas mixtas con el 28.2 % ubicadas en los carrillos fundamentalmente con el 59.3 %. El sexo femenino predominó con el 66 %. La mayoría de las lesiones se mantuvieron en el tiempo sin cambios clínicos aunque la pérdida de la homogeneidad se constató en el 19.1 %. Conclusiones: ninguna de las lesiones sufrió transformación maligna durante el seguimiento y sólo se observaron variaciones biológicas relacionadas con su tamaño, homogeneidad, morfología y extensión. Los cambios histológicos encontrados fueron del tipo benigno, fundamentalmente la hiperqueratosis, degeneración hidrópica de la basal e infiltrado inflamatorio.<hr/>Background: lichen planus is a chronic and recurrent mucocutaneous disease, characterized by exacerbations and unpredictable remissions which affect skin or mucous membranes with well established clinical and microscopic features. Objective: to carry out a clinical-histopathological assessment of oral lichen planus in patients treated in the consultations for early diagnosis of oral cancer between the years 2000 and 2010. Method: a prospective and descriptive study was conducted in 50 patients with 71 lesions diagnosed as oral lichen planus. Age, sex, skin color, location of the lesion, clinical type, clinical changes during follow-up and histology were the variables studied. Results: patients that presented reticular lesions followed by mixed shapes mainly located in the cheeks predominated, female sex also prevailed. Most of the lesions were kept in time without clinical changes, although was found loss of homogeneity. None of the lesions suffered malignant transformation during follow-up and only biological changes related to its size, homogeneity, morphology and extension were observed. Histological changes found were benign type, mainly hyperkeratosis, basal hydropic degeneration and inflammatory infiltrate. <![CDATA[<b>Plasmaféresis por método de filtración de membrana para el Síndrome de Guillain-Barre</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: la plasmaféresis por método de filtración de membrana es un tratamiento eficaz para pacientes con síndrome de Guillain-Barre grave. Objetivo: demostrar las ventajas de la plasmaféresis por filtración de membrana en el tratamiento de las formas graves del síndrome de Guillain-Barre. Método: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en la unidad de terapia intensiva del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 2007 a enero de 2011. La muestra fue de 23 pacientes con diagnóstico de síndrome de Guillain-Barre con parálisis respiratoria. Se utilizó para la plasmaféresis una máquina de hemodiálisis convencional Fresenius 4008-D, filtros de plasma y líneas sanguíneas para hemodiálisis. Los volúmenes de plasma extraídos fueron de 3000 ml, se utilizaron como soluciones de reemplazo albúmina humana y plasma fresco, la información fue recogida en planillas a partir de las historias clínicas, se procesaron las frecuencias relativas y porcentajes de las variables. Resultados: la recuperación de la fuerza muscular fue significativa y la rápida salida de la ventilación de los pacientes después de las primeras cinco sesiones. Se presentaron pocas complicaciones. El tratamiento fue efectivo para el 95,6 % de los pacientes. Conclusiones: el tratamiento fue efectivo, la mejoría se obtuvo después de los cinco recambios, el tiempo necesario para obtener el volumen plasmático deseado fue de una hora y media a dos horas y media, más rápido que por el método de centrifugación, redujo el tiempo de recuperación de la fuerza muscular y de la ventilación mecánica, resultó ser, además, una técnica segura y rápida para el paciente que padece de esta enfermedad.<hr/>Background: plasmapheresis by membrane filtration method is an effective treatment for patients with serious Guillain-Barré syndrome. Objective: to demonstrate the advantages of plasmapheresis by membrane filtration in the treatment of severe Guillain-Barré syndrome. Methods: a prospective and descriptive study was conducted in the intensive care unit at the Provincial Hospital Manuel Ascunce Domenech, Camaguey; from January 2007 to January 2011. The sample was composed of 23 patients with diagnosis of Guillain-Barré syndrome with respiratory paralysis. For plasmapheresis was used a conventional haemodialysis machine Fressenius 4008-D, and plasma filters and blood lines for haemodialysis. Extracted plasma volumes were about 3000 ml, as replacement solutions albumin human and fresh plasma were used. The information was collected in forms from clinical histories, relative frequencies and percentages of variables were processed. Results: the recovery of muscle strength was significant and the quick exit of the ventilation of patients after the first five sessions. Few complications were presented. The treatment was effective for 95, 65 % of patients. Conclusions: the treatment was effective; improvement was obtained after five exchange transfusions; the needed time to obtain the desired plasma volume was on an hour and a half to two hours and a half, quicker than the centrifugation method. It reduced the time of recovery of muscle strength and mechanical ventilation, turned out to be, in addition, a safe and quick technique for patients who suffer from this disease. <![CDATA[Prednisona en dosis única y fraccionada en el síndrome nefrótico infantil]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: la producción de hormonas está regida por determinados ritmos biológicos y circadianos. La prednisona es el tratamiento de elección para el síndrome nefrótico por daño mínimo. Si se coordina el ritmo biológico y el tratamiento, es posible modificar la efectividad de este. Objetivo: comparar la efectividad de una dosis única, coordinada con el ritmo circadiano y dosis fraccionada. Método: se administró dosis única de prednisona a un grupo de pacientes y dosis fraccionada a otro. A los resultados se les aplicó la prueba de probabilidad exacta de Fisher y t de Student. Se tomó un nivel de significación de α = 0,05. Resultados: con la dosis única las complicaciones fueron menos frecuentes, se acortó el tiempo de desaparición de la proteinuria y disminuyó el costo de hospitalización. Conclusiones: la dosis única de prednisona tuvo ventajas al compararla con la dosis fraccionada.<hr/>Background: the production of hormones is governed by certain biological and circadian rhythms. Prednisone is the treatment of choice for minimal damage by nephrotic syndrome. If the biological rhythm and treatment is coordinated, it is possible to modify its effectiveness. Objective: to compare the effectiveness of a single dose coordinated with circadian rhythm and fractional dose. Method: a single dose was administered to a group of patients and fractional dose to another one. To the results, was applied the Fisher's exact probability test and Student´s t test. A significance level of &alpha;=0.05 was selected. Results: with the single dose, complications were less frequent; the time of disappearance of proteinuria was shortened and decreased the cost of hospitalization. Conclusions: single dose of prednisone had advantages compared with fractional doses. <![CDATA[<b>Profilaxis antimicrobiana en Ortopedia</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: la infección posquirúrgica es una complicación con un alto costo social y económico, en ocasiones puede llevar a la muerte del paciente, de allí la importancia de prevenir y tratar a tiempo esta enfermedad. Objetivo: evaluar el comportamiento y los resultados de la terapia antimicrobiana profiláctica en un grupo básico de trabajo. étodo: se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, desde diciembre de 2009 a julio de 2010. Constituyeron la muestra del estudio 93 pacientes, se aplicó terapia antimicrobiana profiláctica. Resultados: el promedio de edades fue de 43,5 años. La relación sexo masculino-femenino fue de 2 a 1,4. El método fue aplicado mayoritariamente en 28 pacientes con fracturas cerradas a los que se realizó fijación interna. La cefazolina fue el antimicrobiano más utilizado, 35 pacientes presentaron uno o más factores de riesgo relacionados con la infección, de ellos uno desarrolló infección posquirúrgica. Conclusiones: la terapia antimicrobiana profiláctica es efectiva en la prevención de infección posquirúrgica.<hr/>Background: postoperative infection is a complication with a high social and economic cost; sometimes it may cause the death of the patient, therefore the importance of preventing and treating this disease in time. Objective: to assess the behavior and results of the prophylactic antimicrobial therapy in a basic working group. Method: a descriptive observational study was conducted in the University Hospital Manuel Ascunce Domenech, from December 2009 to July 2010. Constituted the sample of the study 93 patients, prophylactic antimicrobial therapy was applied. Results: the average age was 43.5 years. Female-male sex relation from 2 to 1, 4 were observed. The method was mostly applied in 28 patients with closed fractures which internal fixation was performed. Cefazolin was the most widely used antimicrobial, 35 patients presented one or more risk factors associated with infection, one of them developed postoperative infection. Conclusions: the prophylactic antimicrobial therapy is effective in the prevention of postoperative infection. <![CDATA[<b>Biopsia de ganglio centinela en cáncer de mama</b>: <b>presentación de caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el sexo femenino, se diagnostican aproximadamente un millón de casos nuevos y 400 000 muertes en un año a nivel mundial. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente con diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama en el Hospital Oncológico Universitario María Curie de Camagüey. Se logró identificar el cáncer a través de la técnica de ganglio centinela, la cual se realiza hace varios años en el mundo como estándar en el tratamiento de cáncer mamario. Esta técnica puede realizarse con colorantes de azul de metileno, isosulfano ó por radio fármacos de medicina nuclear, lo que conlleva a evitar la disección radical axilar y con ello disminuye la morbilidad sin cambiar ó influir en el estadiamiento, tratamiento o sobrevida de la enfermedad.<hr/>Introduction: breast cancer is the most frequent neoplasia in the female sex; approximately one million new cases are diagnosed and 400.000 annual deaths in woman worldwide. Clinical case: the case of a patient with diagnosis and treatment of breast cancer is presented in the University Oncological Hospital María Curie, Camagüey. Cancer has been identified through the sentinel node technique, which is performed for several years in the world as standard in breast cancer treatment. This technique may be done with colorings of methylene blue, isosulfan or by radiopharmaceuticals of nuclear medicine, which leads to avoid the axillary radical dissection and thereby decreases morbidity without changing or influencing in staging, treatment or disease survival. <![CDATA[<b>Enfermedad poliquística</b>: <b>presentación de un caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: la enfermedad renal poliquística autosómica dominante es una de las grandes causas de insuficiencia renal crónica en la población adulta. Caso clínico: se reporta el caso de un paciente con enfermedad renal poliquística autosómica dominante, que presentó como complicaciones una cirrosis hepática de causa mecánica, se les realizaron reiterados estudios virológicos en busca de hepatitis B Y C los cuales resultaron negativos, tenía presencia de circulación colateral en la pared abdominal y una ascitis a tensión, hemorroides grado III y várices esofágicas, todo esto como expresión del daño hepático severo, también se demostró la presencia de una insuficiencia respiratoria crónica con patrón restrictivo, en los estudios espirométricos y radiológicos realizados se detectó compresión pulmonar y desplazamiento del diafragma por el tamaño de los riñones y el gran conflicto de espacio, además presentó hernias en región peri umbilical y fosa ilíaca derecha por la gran presión intrabdominal que tenía. Tuvo episodios de sangramientos digestivos bajos y murió de una hematemesis brutal por várices esofágicas. Conclusión: las complicaciones presentadas en este enfermo son infrecuentes en la enfermedad renal poliquística autosómica dominante.<hr/>Background: autosomal dominant polycystic kidney disease is one of the major causes of chronic renal failure in adult population. Clinical case: a patient with an autosomal dominant polycystic kidney disease is reported, who presented as complications an hepatic cirrhosis of mechanical cause, were repeated virological studies in search of hepatitis B and C, which were negative, presence of collateral circulation in the abdominal wall and tension ascites, hemorrhoids grade III and esophageal varices, all this as an expression of severe liver damage. Also showed the presence of a chronic respiratory insufficiency with restrictive pattern, spirometric and radiological studies carried out, lung compression and diaphragm displacement by the size of kidneys and the great conflict in space was detected, also presented hernias in the periumbilical region and right iliac fossa by the great intra-abdominal pressure this patient suffered. He had episodes of lower digestive bleeding and died because of a brutal hematemesis from esophageal varices. Conclusions: these are infrequent complications presented in autosomal dominant polycystic kidney disease. <![CDATA[<b>Dos dientes supernumerarios en la línea media</b>: <b>presentación de caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: un mesiodens es un diente supernumerario localizado en la región de los incisivos centrales superiores. Es el diente supernumerario más común. Representa el 50-80 % del total de ellos, producen con elevada frecuencia diastema medio y retienen los incisivos permanentes que erupcionan espontáneamente después de la extracción de los mismos, si tienen espacio suficiente en la arcada y conservan la fuerza eruptiva. Objetivo: demostrar que los mesiodens en línea media no siempre se presentan asociados con diastema o retención dentaria. Caso clínico: paciente femenina de diez años de edad, que acudió a consulta por urgencia estomatológica por traumatismo a nivel de dientes antero superiores. El informe radiográfico con vista oclusal en la zona del trauma, evidenció la presencia de dos dientes supernumerarios en la línea media, de forma invertida, con sus ápices hacia incisal y coronas en posición apical con ausencia clínica de diastema. Se procedió de inmediato la reducción y ferulización del sector anterosuperior. Se dieron las indicaciones pertinentes y se indicó laserterapia. El tratamiento multidisciplinario fue de vital importancia en esta paciente, se involucraron las especialidades de Estomatología General Integral, Ortodoncia, Cirugía y Neurología pediátrica. Conclusión: se comprobó clínicamente la ausencia de diastema central maxilar y la presencia de los dientes incisivos permanentes brotados, lo que constituyó un caso no común dentro de la especialidad estomatológica.<hr/>Background: a mesiodens is a supernumerary tooth located in the upper central incisors region. It is the most common supernumerary tooth. It represents 50-80 % of all supernumerary teeth; occur with high frequency medium diastema and retain the permanent incisors which erupt spontaneously after extraction, if they have sufficient space in the arch and preserved the eruptive force. Objective: to demonstrate that mesiodens in middle line not always are associated with diastema or tooth retention. Clinical Case: a ten years old, female patient, who was treated in the emergency unit by trauma in the anterosuperior teeth. The x-ray report with occlusal view in the area of trauma showed the presence of two inverted supernumerary teeth in the midline region, with their apices to incisal edges and crowns in apical position with clinical absence of diastema. Reduction and splinting of anterosuperior area was proceeded immediately. The patient was instructed as requested and laser therapy was suggested. A multidisciplinary treatment was crucial in this case, involved specialists in Comprehensive General Dentistry, Orthodontics, Surgery, and Pediatric Neurology. Conclusions: the absence of maxillary central diastema was clinically proved and the presence of the permanent incisors sprouted, which constituted an uncommon case in the stomatologic speciality. <![CDATA[<b>Poliarteritis nodosa en el niño</b>: <b>informe  del primer caso en Camagüey</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: la poliarteritis nodosa es una vasculitis de vasos medianos, caracterizados por inflamación o necrosis de los vasos sanguíneos que conducen a su oclusión y por tanto a la isquemia del tejido que irrigan. Caso clínico: paciente de 15 años de edad, color de piel blanca, masculino, con historia de cuadros febriles prolongados sin diagnóstico, por lo que tuvo múltiples ingresos en diferentes instituciones del país con la sospecha de inicio de una histiocitosis o enfermedad linfoproliferativa, para lo cual se le realizaron diversos estudios que incluyeron a la médula ósea sin infiltración y biopsia de ganglios, los resultados descartaron estas enfermedades. En uno de esos episodios y luego de tres años es remitido al servicio de reumatología pediátrica de la provincia de Camagüey, con historia de fiebre de hasta 38.5 ºC durante 16 días, una úlcera infectada en el brazo derecho con un estafilococo en cultivo de la misma. Al examinarlo además se constató fenómeno de Raynaud y livedo reticulares, lo que sugirió la posibilidad diagnóstica de una vasculitis. Conclusiones: se realizaron los anticuerpos antinucleares que fueron positivos y confirmaron el diagnóstico de la poliarteritis nodosa, el cual se efectuó luego de tres años de evolución; en estos momentos bajo tratamiento de inmunosupresión extrema, con altas dosis de esteroides y ciclofosfamida con evolución favorable del cuadro general, desaparición de la fiebre, pero se mantiene daño a nivel de los vasos coronarios, renales y en las regiones distales de las cuatro extremidades ya establecidos previamente.<hr/>Background: polyarteritis nodosa is a vasculitis of medium-sized vessels, characterized by inflammation or necrosis of blood vessels leading to occlusion and therefore to ischemia of tissue supplying. Case report: 15 years old, white, male patient with history of long febrile pictures without diagnosis, he had multiple admissions in different institutions in the country with the suspicion of histiocytosis or lymphoproliferative disease, various studies involving bone marrow without infiltration and lymph node biopsy were performed, results ruled out these diseases. In one of these episodes and three years later was referred to the Pediatric Rheumatology service in Camagüey province, with history of fever up to 38.5 ° c for 16 days, an ulcer infected with a staphylococcus in the same culture on the right arm. After his examination also was found Raynaud´s phenomenon and livedo reticularis, a diagnostic possibility of vasculitis was suggested. Conclusions: the antinuclear antibodies carried out were positive and confirmed diagnosis of polyarteritis nodosa, which was made after three years of evolution; currently under treatment of extreme immunosuppression with high doses of steroids and cyclophosphamide with favorable evolution of the general picture, no fever, but remains damage at the level of renal, coronary vessels and distal regions of four extremities established previously. <![CDATA[<b>Actualidad en infecciones quirúrgicas</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: a pesar de los avances científico-técnicos, las complicaciones infecciosas postoperatorias son un problema clínico significativo. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica acerca de las infecciones en cirugía y los conceptos actuales de sepsis e infección. Se expusieron temas controversiales y sin consenso claro, así como investigaciones novedosas publicadas en el mundo relacionado con la Cirugía. Se estudiaron el empleo de marcadores de sepsis, los antibióticos, las sustancias vasoactivas y los esteroides, la nutrición, el soporte a otros órganos, la interpretación clínica, humoral y farmacocinética de los pacientes con infección en diferentes estadios.<hr/>Background: despite scientific advances, postoperative infectious complications remain a significant clinical problem. Development: a literature review about infections in surgery and current concepts in sepsis and infection was carried out. Controversial topics and with no clear consensus were presented as well as new researches in the world related to surgery. Including the use of sepsis markers, antibiotics, vasoactive substances and steroids, nutrition, support to other organs, clinical, humoral and pharmacokinetic interpretation of infected patients at different stages were studied. <![CDATA[<b>Árboles de decisiones para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con glaucoma neovascular</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552012000400016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: mundialmente los estudios epidemiológicos relacionados con los glaucomas secundarios, como es el caso del neovascular, son escasos si se comparan con el glaucoma crónico simple. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico y tratamiento del glaucoma neovascular. Se utilizó la técnica de árboles de decisiones, basada en las historias clínicas de los pacientes, así como en el resultado obtenido del análisis estadístico multivariado del estudio. Se expusieron desde la perspectiva de investigación de desarrollo tecnológico, los resultados alcanzados del análisis teórico y estadístico, que facilitaron el logro de árboles de decisiones como expresión de uniformidad del diagnóstico y tratamiento.<hr/>Introduction: epidemiological studies related to secondary glaucoma all over the world, as it is the case of neovascular one, they are rare when compared with simple chronic glaucoma. Development: a literature review on diagnosis and treatment of neovascular glaucoma was carried out. Decision trees technique, based on medical histories of patients as well as the results of the multivariate statistical analysis of the study was used. The results of the statistical and theoretical analysis were presented which facilitated the achievement of decision trees as an expression of diagnosis and treatment uniformity.