Revista Información Científica

Comportamiento de neumonía asociada a ventilación mecánica en cuidados intensivos de adultos

RESUMEN Introducción: las neumonías asociadas a la ventilación causan grandes inquietudes a los médicos que plantean serias dificultades diagnósticas las que a su vez motivan a menudo la toma de decisiones terapéuticas desproporcionadas que favorecen la génesis de la resistencia antimicrobiana. Objetivo: valorar el comportamiento de la neumonía asociada a la ventilación mecánica como indicador de calidad asistencial. en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” de Baracoa entre enero-diciembre de 2015. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal. De un universo de 67 pacientes se tomó una muestra de 27 pacientes por el método aleatorio simple, que desarrollaron esta enfermedad asociada a la ventilación según grupos de edades, sexo, afecciones que propiciaron usarla, tiempo de aparición de los síntomas y resultados microbiológicos. Resultados: las enfermedades de base que más incidieron fueron las enfermedades cerebrovasculares seguidas por distrés respiratorio y sepsis severa. En los primeros nueve días fue que aparecieron los síntomas. Se obtuvo mayor aislamiento de gérmenes Gram negativo. Conclusiones: el comportamiento de las neumonías asociadas a la ventilación estuvo dado en el sexo masculino, mayores de 60 años, se asociaron con mayor frecuencia a las enfermedades cerebrovasculares, en su mayoría los síntomas aparecieron entre 4 y 6 días; el Staphylococcus epidermidis y la Klebsiellap neumoniae fueron los gérmenes que con mayor frecuencia se aislaron en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: pneumonias associated with ventilation cause great concern to physicians who pose serious diagnostic difficulties which in turn often motivate the making of disproportionate therapeutic decisions that favor the genesis of antimicrobial resistance. Objective: assess the behavior of pneumonia associated with mechanical ventilation as an indicator of quality of care in the Unit of Intensive Adult Therapy of the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" of Baracoa between January-December 2015. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out. From a universe of 67 patients, a sample of 27 patients was taken by the simple random method, which developed this disease associated with ventilation according to age groups, sex, conditions that led to its use, time of onset of symptoms and microbiological results. Results: the underlying diseases that most affected were cerebrovascular diseases followed by respiratory distress and severe sepsis. In the first nine days, the symptoms appeared. Greater isolation of Gram negative germs was obtained. Conclusions: the behavior of the pneumonias associated to ventilation was given in the male sex, older than 60 years, they were associated with a greater frequency to the cerebrovascular diseases, in the majority the symptoms appeared between 4 and 6 days; Staphylococcus epidermidis and Klebsiellap pneumoniae were the germs that were most frequently isolated in these patients.

RESUMO Introdução: as pneumonias associadas à ventilação são motivo de grande preocupação para os médicos que apresentam sérias dificuldades diagnósticas, que por sua vez, muitas vezes motivam a tomada de decisões terapêuticas desproporcionais que favorecem a gênese da resistência antimicrobiana. Objetivo: avaliar o comportamento da pneumonia associada à ventilação mecânica como um indicador de qualidade de atendimento na Unidade de Terapia Intensiva de Adultos do Hospital Geral de Ensino "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" de Baracoa entre janeiro-dezembro de 2015. Método: foi realizado um estudo descritivo transversal. De um universo de 67 pacientes, uma amostra de 27 pacientes foi tomada pelo método aleatório simples, que desenvolveu essa doença associada à ventilação de acordo com as faixas etárias, sexo, condições que levaram ao seu uso, tempo de início dos sintomas e resultados microbiológicos. Resultados: as doenças de base que mais afetaram foram as doenças cerebrovasculares, seguidas de desconforto respiratório e sepse grave. Nos primeiros nove dias, os sintomas apareceram. Maior isolamento de germes Gram negativos foi obtido. Conclusões: o comportamento das pneumonias associadas à ventilação foi dado no sexo masculino, com idade superior a 60 anos, foram associadas com maior frequência às doenças cerebrovasculares, na maioria os sintomas apareceram entre 4 e 6 dias; Staphylococcus epidermidis e Klebsiellap pneumoniae foram os germes mais freqüentemente isolados nesses pacientes.

Efectividad de láser en el tratamiento de pacientes con síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular

RESUMEN Introducción: el síndrome de disfunción temporomandibular, es una alteración que comprende un conjunto de signos y síntomas relacionados con las estructuras del sistema estomatognático. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento conjunto de láser y terapia de apoyo medicamentosa, aplicadas a los pacientes con el síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular. Método: se realizó una intervención terapéutica en 84 pacientes que asistieron a la consulta de prótesis de la Clínica Estomatológica “Julio Antonio Mella” de Guantánamo, en el período comprendido entre septiembre de 2014 al mismo mes de 2015. Se conformaron dos grupos terapéuticos: uno recibió láser y terapia de apoyo medicamentosa y, el otro, terapia de apoyo medicamentosa, cada grupo con 42 pacientes que fueron evaluados a los 5, 10 y 15 días. Se tomaron en cuenta variables generales y clínicas: edad, grado de severidad, comportamiento del dolor y criterios de evaluación. Resultados: la terapia combinada de láser y terapia medicamentosa resultó ser más efectivo que la terapia medicamentosa, al desaparecer la sintomatología en un período de tiempo menor. Conclusiones: se validó que el tratamiento combinado de láser y terapia de apoyo medicamentosa resultó más efectivo al desaparecer progresivamente la sintomatología en un periodo de tiempo menor, en relación a los que se les aplicó el tratamiento convencional y por tanto es factible su aplicación.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular dysfunction syndrome is an alteration that includes a set of signs and symptoms related to the structures of the stomatognathic system. Objective: to determine the effectiveness of the joint treatment of laser and drug support therapy, applied to patients with pain syndrome temporomandibular joint dysfunction. Method: a therapeutic intervention was carried out in 84 patients who attended the prosthesis consultation of the "Julio Antonio Mella" Stomatology Clinic in Guantánamo, in the period from September 2014 to the same month of 2015. Two therapeutic groups were formed: one received laser and drug support therapy and, the other, drug support therapy, each group with 42 patients who were evaluated at 5, 10 and 15 days. General and clinical variables were taken into account: age, degree of severity, pain behavior and evaluation criteria. Results: the combination therapy of laser and drug therapy proved to be more effective than drug therapy, as the symptoms disappear in a shorter period of time. Conclusions: it was validated that the combined treatment of laser and drug support therapy was more effective as the symptomatology progressively disappeared in a shorter period of time, in relation to those that were treated with conventional treatment and therefore its application is feasible.

RESUMO Introdução: a síndrome de disfunção temporomandibular é uma alteração que inclui um conjunto de sinais e sintomas relacionados às estruturas do sistema estomatognático. Objetivo: determinar a eficácia do tratamento articular da terapia de suporte a laser e medicamentosa, aplicada a pacientes com disfunção temporomandibular da síndrome da dor. Método: intervenção terapêutica em 84 pacientes atendidos no ambulatório de prótese de Estomatologia "Julio Antonio Mella" Clinic Guantanamo no período de setembro de 2014 para 2015. mês foi realizada foram organizados dois grupos de tratamento: um receberam laser e terapia de suporte medicamentoso e, o outro, terapia de suporte medicamentoso, cada grupo com 42 pacientes que foram avaliados aos 5, 10 e 15 dias. Variáveis gerais e clínicas foram consideradas: idade, grau de severidade, comportamento de dor e critérios de avaliação. Resultados: a terapia combinada de laser e terapia medicamentosa mostrou-se mais eficaz que a terapia medicamentosa, pois os sintomas desaparecem em menor tempo. Conclusões: é validado que o laser de tratamento combinado e terapia de droga foi mais eficaz para apoiar sintomas em fases num curto período de tempo, em relação aos quais foram aplicados o tratamento convencional, e, portanto, a sua aplicação é viável.

Efectividad del Oleozón^® tópico en la estomatitis subprótesis

Resumen Introducción: la prótesis estomatológica tiene como objetivo la sustitución adecuada de las porciones coronarias de los dientes o de sus partes asociadas, cuando se encuentran perdidos o ausentes, por medios artificiales capaces de restablecer la función masticatoria, estética y fonética. Objetivos: determinar la efectividad del Oleozón® tópico en el tratamiento de la estomatitis subprótesis en pacientes del Policlínico Universitario “Hermanos Martínez Tamayo” del municipio Baracoa, Guantánamo. Método: se realizó un estudio de evaluación de una intervención terapéutica, en el período comprendido desde junio 2015-2016. El universo de estudio estuvo constituido por 80 pacientes con diagnóstico clínico de estomatitis subprótesis. La muestra se obtuvo de forma intencionada, quedando constituida por 40 pacientes. Se utilizó un diseño caso control: al grupo estudio A se le aplicó oleozón tópico y al grupo control B se aplicó medicina alopática consistente en nistatina en suspensión. Resultados: en la caracterización de los pacientes con estomatitis subprótesis según grupos de edades predominando el grado I en el grupo de edades de 60 y más años para ambos grupos. Como hábito nocivo resultó el uso continuo de la prótesis. La aplicación diaria del Oleozón® fue efectiva para el tratamiento de esta enfermedad entre cuatro y siete visitas a consulta, por lo que el tiempo necesario para desaparecer los signos clínicos de la enfermedad fue menor que cuando se aplicó la nistatina crema en el grupo control. Conclusiones: el Oleozón® resultó efectivo para el tratamiento de la estomatitis subprótesis en la población objeto de estudio, lográndose la curación de las lesiones en menor tiempo comparado con la nistatina como tratamiento convencional.

ABSTRACT Introduction: the stomatological prosthesis aims at the adequate replacement of the coronary portions of the teeth or their associated parts, when they are lost or absent, by artificial means able to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. Objective: to determine the effectiveness of topical Oleozón® in the treatment of sub-prosthesis stomatitis in patients of the "Hermanos Martínez Tamayo" University Polyclinic in the municipality of Baracoa, Guantánamo. Method: an evaluation study of a therapeutic intervention was carried out, in the period from June 2015-2016. The study universe consisted of 80 patients with clinical diagnosis of stomatitis subprosthesis. The sample was obtained intentionally, consisting of 40 patients. A control case design was used: group A study was applied topical oleozon and control group B was applied allopathic medicine consisting of nystatin in suspension. Results: in the characterization of the patients with subprosthesis stomatitis according to age groups, grade I predominated in the group of ages 60 and over for both groups. The continuous use of the prosthesis resulted as a harmful habit. The daily application of Oleozón® was effective for the treatment of this disease between four and seven visits to consultation, so that the time needed to disappear clinical signs of the disease was lower than when nystatin cream was applied in the control group. Conclusions: Oleozón® was effective for the treatment of stomatitis sub-prosthesis in the population under study, achieving healing of the lesions in less time compared with nystatin as conventional treatment.

RESUMO Introdução: a prótese estomatológica visa a substituição adequada das porções coronarianas dos dentes ou de suas partes associadas, quando perdidas ou ausentes, por meios artificiais capazes de restaurar a função mastigatória, estética e fonética. Objetivos: para determinar a eficácia de OLEOZON® tópica no tratamento de estomatite protética em pacientes Universidade Policlinico "Irmãos Martinez Tamayo" município Baracoa, Guantánamo. Método: estudo de avaliação de uma intervenção terapêutica, no período de junho de 2015 a 2016. O universo do estudo consistiu de 80 pacientes com diagnóstico clínico de subprótese estomatite. A amostra foi obtida intencionalmente, composta por 40 pacientes. Utilizou-se o delineamento de caso controle: no grupo A foi aplicado o oleozon tópico e no grupo controle B foi aplicado medicamento alopático composto por nistatina em suspensão. Resultados: na caracterização dos pacientes com estomatite subprotésica de acordo com as faixas etárias, o grau I predominou no grupo de 60 anos e mais para os dois grupos. O uso contínuo da prótese resultou como um hábito nocivo. A aplicação diária de Oleozón® foi eficaz para o tratamento desta doença entre quatro e sete visitas à consulta, de modo que o tempo necessário para desaparecer os sinais clínicos da doença foi menor do que quando o creme de nistatina foi aplicado no grupo controle. Conclusões: Oleozón® foi efetivo no tratamento de subpróteses de estomatite na população estudada, conseguindo cicatrizar as lesões em menor tempo em relação à nistatina como tratamento convencional.

Factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes

RESUMEN Introducción: los adolescentes están biológicamente preparados y culturalmente motivados para iniciar una vida sexual activa, pero son incapaces de analizar las consecuencias de su conducta sexual y tomar decisiones de forma responsable. Objetivo: identificar factores de riesgo que pudieran influir en el embarazo en la adolescencia. Método: se realizó un estudio de casos y controles en la policlínica “Emilio Daudinot en el año 2013. El universo conformado por las embarazadas adolescentes captadas durante ese año (42 casos) y el duplo de adolescentes que nunca estuvieron embarazadas, seleccionadas dos por cada caso (86 controles). Se analizaron variables de conocimientos. La información obtenida de una encuesta previamente validada. Los resultados son expresados en tablas de doble entrada. Se estimaron Odds ratio e Intervalos de Confianza. Resultados: resultaron factores de riesgo para el embarazo en la adolescencia el tener sus primeras relaciones sexuales entre 15 y 19 años y no poseer conocimiento sobre complicaciones del embarazo en la adolescencia. En su gran mayoría las adolescentes conocían la edad óptima para embarazarse y no consideran el aborto como método anticonceptivo. Conclusiones: se recomienda diseñar programa de intervención educativa para modificar el conocimiento de las adolescentes.

ABSTRACT Introduction: adolescents are biologically prepared and culturally motivated to initiate an active sexual life, but are unable to analyze the consequences of their sexual behavior and make decisions in a responsible manner. Objective: to identify risk factors that could influence pregnancy in adolescence. Method: a case-control study was carried out in the "Emilio Daudinot" polyclinic in 2013. The universe comprised the pregnant adolescents captured during that year (42 cases) and the number of adolescents who were never pregnant, selected two for each case (86 controls). Knowledge variables were analyzed. The information obtained from a previously validated survey. The results are expressed in double entry tables. Odds ratio and Confidence Intervals were estimated. Results: risk factors for pregnancy in adolescence were found to have their first sexual relations between 15 and 19 years and not have knowledge about complications of pregnancy in adolescence. The vast majority of adolescents knew the optimal age to get pregnant and do not consider abortion as a contraceptive method. Conclusions: it is recommended to design an educational intervention program to modify the knowledge of adolescents.

RESUMO Introdução: os adolescentes são biologicamente preparados e culturalmente motivados para iniciar uma vida sexual ativa, mas não conseguem analisar as consequências de seu comportamento sexual e tomar decisões de maneira responsável. Objetivo: identificar fatores de risco que possam influenciar a gravidez na adolescência. Método: Estudo de casos e controles foi realizada na policlínica "Emilio Daudinot em 2013. O universo composto por adolescentes grávidas capturadas durante esse ano (42 casos) e adolescentes Duplo que nunca tinha estado grávida, selecionados dois por caso (86 controles). Variáveis de conhecimento foram analisadas. As informações obtidas de uma pesquisa previamente validada. Os resultados são expressos em tabelas de entrada dupla. Odds ratio e Intervalos de Confiança foram estimados. Resultados: constatou-se que os fatores de risco para a gravidez na adolescência têm suas primeiras relações sexuais entre 15 e 19 anos e não possuem conhecimento sobre as complicações da gravidez na adolescência. A grande maioria dos adolescentes conhecia a idade ideal para engravidar e não considera o aborto como um método contraceptivo. Conclusões: recomenda-se projetar um programa de intervenção educacional para modificar o conhecimento dos adolescentes.

Incidencia de cáncer de mama en mujeres de la provincia Guantánamo en el período 2015-2016

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres, se supone que el 4 % de las mujeres padecerá este tumor antes de los 74 años y el 1,3 % morirá a causa de él. Objetivo: caracterizar el cáncer de mama en pacientes de la provincia Guantánamo en el período 2015-2016. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo de la investigación se conformó por 1 590 pacientes que tenían diagnóstico de cáncer de mama en la provincia de los cuales se seleccionó una muestra aleatoria al azar de 35 pacientes en el año 2015 y 46 pacientes en el año 2016. Resultados: la mayoría de los autores coinciden en que el grupo de edades más afectadas con esta enfermedad es el mayor de 40 años. Dentro de los factores de riesgo predominantes en la génesis del cáncer de mama estuvieron, sobrepeso u obesidad y menos de 4 meses de lactancia materna o no ofrecimiento de esta. Conclusiones: la edad que prevaleció fue el grupo comprendido entre 55-59. Los factores de riesgo de más importancia fueron la obesidad y el sedentarismo, predominando las mujeres obesas y sobrepeso. Se demostró que el mayor por ciento de mujeres no practicaba el auto examen de mama por lo que los conocimientos de la población femenina sobre la importancia de la realización del mismo son ínfimos.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is the most frequent in women, it is assumed that 4% of women will suffer from this tumor before age 74 and 1.3% will die because of it. Objective: to characterize breast cancer in patients of Guantánamo province in the period 2015-2016. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe of the research was formed by 1590 patients who had a diagnosis of breast cancer in the province of which a randomized random sample of 35 patients was selected in 2015 and 46 patients in 2016. Results: most of the authors agree that the age group most affected with this disease is the over 40 years old. Among the predominant risk factors in the genesis of breast cancer were, overweight or obesity and less than 4 months of breastfeeding or not offering it. Conclusions: the age that prevailed was the group between 55-59. The most important risk factors were obesity and sedentary lifestyle, with obese and overweight women predominating. It was shown that the largest percentage of women did not practice breast self-examination, so the knowledge of the female population about the importance of performing it is negligible.

RESUMO Introdução: o câncer de mama é o mais frequente em mulheres, presume-se que 4% das mulheres sofrerão com esse tumor antes dos 74 anos e 1,3% morrerão por causa disso. Objetivo: caracterizar o câncer de mama em pacientes da província de Guantánamo no período 2015-2016. Método: estudo descritivo, transversal, realizado. O universo da pesquisa foi formado por 1590 pacientes que tiveram um diagnóstico de câncer de mama na província do qual uma amostra aleatória randomizada de 35 pacientes foi selecionada em 2015 e 46 pacientes em 2016. Resultados: os autores concordam que a faixa etária mais acometida por essa doença é a de mais de 40 anos. Entre os fatores de risco predominantes na gênese do câncer de mama, estavam excesso de peso ou obesidade e menos de 4 meses de amamentação ou não oferta. Conclusões: a idade que prevaleceu foi o grupo entre 55-59. Os fatores de risco mais importantes foram obesidade e sedentarismo, com predomínio de mulheres obesas e com excesso de peso. Foi demonstrado que o maior percentual de mulheres não praticava o autoexame das mamas, portanto, o conhecimento da população feminina sobre a importância de realizá-las é insignificante.

Klebsiella pneumoniae aisladas de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad

RESUMEN Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) constituye un importante problema de salud en el ámbito mundial y en Cuba. Su incidencia y letalidad hacen de esta afección un verdadero reto para los servicios asistenciales. Objetivo: identificar la incidencia de Klebsiella pneumoniae aislada de muestras de esputo en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Método: se realizó un estudio descriptivo y trasversal en el laboratorio de microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Guantánamo de enero a junio del 2016. El universo de estudio estuvo formado por 88 pacientes. Se aplicó el procedimiento de laboratorio propuesto por Expósito et al. Resultados: se identificaron 72 muestras de esputo productivo, de las cuales fueron positivas al cultivo bacteriológico 56 muestras, de ellas en 34 se aísló Klebsiella pneumoniae, que resultaron la muestra en estudio, mostrando resistencia marcada a amoxicilina y ceftriaxona. Se enmarcó este microorganismo como un patógeno que emergió como responsable de la etiología de infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad. Conclusiones: Klebsiella pneumoniae por su frecuencia de aislamiento, por los mecanismos patogénicos y de resistencia que presenta, se considera un patógeno oportunista que emerge como responsable de la etiología de infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad.

ABSTRACT Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is a major health problem worldwide and in Cuba. Its incidence and lethality make this desease a real challenge for healthcare services. Objective: to identify the incidence of Klebsiella pneumoniae isolated from sputum samples in patients with community-acquired pneumonia. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the microbiology laboratory of the Provincial Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center of Guantanamo from January to June 2016. The universe of study consisted of 88 patients. The laboratory procedure proposed by Expósito et al. Results: 72 samples of productive sputum were identified, of which 56 samples were positive for bacterial culture, Klebsiella pneumoniae was isolated in 34, which resulted in the study sample, showing marked resistance to amoxicillin and ceftriaxone. This microorganism was framed as a pathogen that emerged as responsible for the etiology of respiratory infections acquired in the community. Conclusions: Klebsiella pneumoniae, due to its frequency of isolation, due to its pathogenic and resistance mechanisms, is considered an opportunistic pathogen that emerges as responsible for the etiology of respiratory infections acquired in the community.

RESUMO Introdução: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é um grande problema de saúde em todo o mundo e em Cuba. Sua incidência e letalidade tornam essa doença um verdadeiro desafio para os serviços de saúde. Objetivo: identificar a incidência de Klebsiella pneumoniae isolada de amostras de escarro em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade. Método: um estudo descritivo e transversal foi realizado no laboratório de microbiologia do Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia e Microbiologia em Guantánamo, de janeiro a junho de 2016. O grupo de estudo consistiu de 88 pacientes. O procedimento laboratorial proposto por Expósito et al. Resultados: 72 amostras de expectoração, que eram positivos para a cultura bacteriana 56 amostras, 34 deles em Klebsiella pneumoniae, que estavam a amostra em estudo, mostrando marcada resistência à amoxicilina e ceftriaxona foi isolado identificado. Esse microrganismo foi enquadrado como um patógeno que emergiu como responsável pela etiologia das infecções respiratórias adquiridas na comunidade. Conclusões: Klebsiella pneumoniae por isolamento frequência por mecanismos patogénicos e de resistência presente, é considerado um agente patogénico oportunista que surge como responsável pela etiologia das infecções respiratórias adquiridas na comunidade.

Nivel de conocimientos sobre manejo de pacientes con VIH/sida en Estomatología

RESUMEN Introducción: la infección producida por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su progresión al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) constituyen un problema de salud a nivel mundial. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre el manejo de paciente con VIH/sida en Estomatología por parte del personal técnico y profesional de la Clínica Estomatológica “Julio Antonio Mella” de la provincia Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal, con una muestra 26 personas que mostraron la disposición en llenar el cuestionario, coincidiendo con el total existente. Se analizaron los conocimientos sobre el manejo del paciente con VIH/sida, horario frente a un paciente con esta enfermedad, tratamiento del instrumental contaminado, profilaxis antibiótica, medidas en pacientes con xerostomía y glosodinia, conducta ante úlceras recurrentes de origen vírico, manifestaciones orales del paciente con este virus, complicaciones en pacientes con enfermos y evaluación en general de los conocimientos. Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica sobre el tema en literaturas universales y nacionales. Los datos primarios se obtuvieron de una planilla encuesta confeccionada por los autores. Resultados: se mostró que la minoría poseía un nivel de conocimiento medianamente suficiente. Predominó el conocimiento insuficiente tanto en técnicos como en profesionales. Conclusiones: se comprobó que sólo una pequeña parte de los encuestados conocen de las complicaciones más frecuentes, el momento de realizar profilaxis antibiótica, las medidas a tomar ante los síntomas y las manifestaciones orales más frecuentes en estos pacientes infectados y la gran mayoría sólo pudo mencionar dos de estas.

ABSTRACT Introduction: the infection produced by the human immunodeficiency virus (HIV) and its progression to the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) constitute a health problem worldwide. Objective: to determine the level of knowledge about the management of patients with HIV / AIDS in Stomatology by the technical and professional staff of the "Julio Antonio Mella" Stomatology Clinic in Guantanamo province. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out, with a sample of 26 people who showed the willingness to complete the questionnaire, coinciding with the existing total. We analyzed the knowledge on the management of the patient with HIV / AIDS, hours before a patient with this disease, treatment of contaminated instruments, antibiotic prophylaxis, measures in patients with xerostomia and glossodynia, behavior against recurrent ulcers of viral origin, oral manifestations of patient with this virus, complications in patients with patients and general evaluation of knowledge. An exhaustive literature review on the subject was carried out in universal and national literatures. The primary data were obtained from a survey form prepared by the authors. Results: it was shown that the minority had a fairly level of knowledge. Inadequate knowledge predominated in both technicians and professionals. Conclusions: it was found that only a small part of the respondents knew about the most frequent complications, the time to perform antibiotic prophylaxis, the measures to be taken in the face of the most frequent oral manifestations and symptoms in these infected patients and the great majority could only mention two of these.

RESUMO Introdução: a infecção produzida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sua progressão para a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constituem um problema de saúde em todo o mundo. Objetivo: determinar o nível de conhecimento sobre o manejo de pacientes com HIV / AIDS em Estomatologia pela equipe técnica e profissional da Clínica Dental província "Julio Antonio Mella" Guantanamo. Método: realizou-se um estudo descritivo transversal, com uma amostra de 26 pessoas que demonstraram a disposição em completar o questionário, coincidindo com o total existente. conhecimento do tratamento de doentes com VIH / SIDA, horas antes de um paciente com a doença, o tratamento de instrumentos contaminados, medidas de profilaxia com antibióticos em pacientes com xerostomia e glossodinia, realizar em úlceras recorrentes de origem viral, foram analisados manifestações orais paciente com este vírus, complicações em pacientes com pacientes e avaliação geral do conhecimento. Uma revisão exaustiva da literatura sobre o assunto foi realizada em literaturas universais e nacionais. Os dados primários foram obtidos a partir de um formulário de pesquisa elaborado pelos autores. Resultados: foi demonstrado que a minoria possuía um razoável nível de conhecimento. O conhecimento inadequado predominou em técnicos e profissionais. Conclusões: Nós descobrimos que apenas uma pequena proporção dos entrevistados cientes das complicações mais frequentes, tempo de profilaxia antibiótica, as medidas a serem tomadas antes de os sintomas e as manifestações bucais mais comuns nesses pacientes infectados e a maioria só poderia mencionar dois destes.

Prevalencia del síndrome metabólico en población de 15 a 74 años del municipio Guantánamo

RESUMEN Introducción: la carga y amenaza mundial de las enfermedades no transmisibles socavan el desarrollo social y económico en todo el mundo. Objetivo: determinar la prevalencia de síndrome metabólico en la población de 15 a 74 años del municipio Guantánamo en 2010. Método: se realizó una investigación observacional transversal que incluyó 1 629 personas, seleccionadas mediante muestreo complejo, por conglomerados y polietápico. Para la definición de síndrome metabólico se utilizaron los criterios NCEP-ATP III modificados. Para recoger la información se utilizó la Versión Panamericana de la Encuesta Nacional de Vigilancia de Factores de Riesgo. Se determinó la prevalencia por edades y sexos mediante estimaciones con 95 % de confiabilidad, expresadas en por ciento, utilizando el programa SPSS, versión 11.5. Resultados: el síndrome metabólico fue más frecuente en las mujeres y en el grupo de edades de 55-64 años. La prevalencia obtenida no difiere de los estimados realizados por la OMS y es un indicador que puede utilizarse como línea base para estudios posteriores que evalúen impacto de modificaciones en los factores de riesgo. Conclusiones: la alta prevalencia de SM en guantanameros de 15 a 74 años indica la necesidad de implementar acciones preventivas diseñadas para controlar la HTA, reducir la obesidad central, la dislipidemia y la hiperglicemia y mejorar la vigilancia de las enfermedades cardio-metabólicas y con ello evitar las consecuencias futuras del SM para la salud de la población.

ABSTRACT Introduction: the global burden and threat of noncommunicable diseases undermine social and economic development throughout the world. Objective: to determine the prevalence of metabolic syndrome in the population aged 15 to 74 years of the Guantánamo municipality in 2010. Method: a cross-sectional observational research was carried out that included 1 629 people, selected by complex sampling, by conglomerates and multistage. For the definition of metabolic syndrome the modified NCEP-ATP III criteria were used. To collect the information, the Pan American Version of the National Surveillance of Risk Factors Survey was used. The prevalence by age and sex was determined by means of estimations with 95% reliability, expressed in percent, using the SPSS program, version 11.5. Results: Metabolic syndrome was more frequent in women and in the 55-64 age group. The prevalence obtained does not differ from the estimates made by WHO and is an indicator that can be used as a baseline for subsequent studies that assess the impact of changes in risk factors. Conclusions: the high prevalence of MS in guantanameros from 15 to 74 years indicates the need to implement preventive actions designed to control hypertension, reduce central obesity, dyslipidemia and hyperglycemia and improve the surveillance of cardio-metabolic diseases and thereby avoid the future consequences of MS for the health of the population.

RESUMO Introdução: a carga global e a ameaça de doenças não transmissíveis prejudicam o desenvolvimento social e econômico em todo o mundo. Objetivo: determinar a prevalência da síndrome metabólica na população de 15 a 74 anos do município de Guantánamo em 2010. Método: foi realizada uma pesquisa observacional transversal que incluiu 1.629 pessoas, selecionadas por amostragem complexa, por conglomerados e multiestágios. Para a definição de síndrome metabólica foram utilizados os critérios modificados do NCEP-ATP III. Para coletar as informações, foi utilizada a versão pan-americana da Pesquisa Nacional de Vigilância de Fatores de Risco. A prevalência por idade e sexo foi determinada por meio de estimativas com 95% de confiabilidade, expressas em porcentagem, utilizando o programa SPSS, versão 11.5. Resultados: A síndrome metabólica foi mais frequente em mulheres e na faixa etária de 55 a 64 anos. A prevalência obtida não difere das estimativas feitas pela OMS e é um indicador que pode ser usado como base para estudos posteriores que avaliam o impacto de mudanças nos fatores de risco. Conclusões: A alta prevalência de MS em Guantánamo a partir de 15 a 74 anos, indica a necessidade de executar acções preventivas destinadas a controlar a hipertensão, reduzir central de obesidade, dislipidemia e hiperglicemia e melhorar o controlo de doenças cardio-metabólicas e assim evitar as consequências futuras dos EM para a saúde da população.

Protocolo de atención de enfermería al adulto mayor en instituciones de salud

RESUMEN Introducción: el cuidado de los adultos mayores requiere de una mirada transdisciplinaria y de profesionales comprometidos con su cuidado e instruidos en el trabajo en equipo, en particular, del personal de enfermería. Objetivo: exponer un protocolo de atención de enfermería al adulto mayor en instituciones de salud. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron varios informes y documentos donde reflejaran la atención al adulto mayor desde diferentes ópticas de la vida, una vez recopilada la información se procedió a la valoración por varios profesionales encargados del cuidado de este. Se analizaron cada una de las acciones a tener en cuenta para la atención del adulto mayor. Resultados: se logró establecer el protocolo de actuación que se tendrá presente durante el cuidado del adulto mayor en los centros internos destinados a esta actividad. Conclusiones: estas acciones permiten brindar una atención especializada y de calidad en cada uno de los procesos que se llevarán a cabo durante el cuidado por el personal de enfermería.

ABSTRACT Introduction: the care of the elderly requires a transdisciplinary approach and professionals committed to their care and educated in teamwork, in particular, nursing staff. Objective: to expose a nursing care protocol to the elderly in health institutions. Method: a retrospective descriptive study was carried out. Several reports and documents were reviewed where they reflect the attention to the elderly from different perspectives of life, once the information was collected, the assessment was carried out by several professionals in charge of caring for it. We analyzed each of the actions to be taken into account for the care of the elderly. Results: it was possible to establish the protocol of action that will be present during the care of the elderly in the internal centers destined to this activity. Conclusions: these actions allow providing specialized and quality care in each of the processes that will be carried out during nursing care.

RESUMO Introdução: o cuidado do idoso requer uma abordagem transdisciplinar e profissionais comprometidos com o seu cuidado e educados em trabalho em equipe, em especial, a equipe de enfermagem. Objetivo: expor um protocolo de cuidados de enfermagem ao idoso em instituições de saúde. Método: estudo descritivo retrospectivo foi realizado. Diversos relatos e documentos foram revisados, pois refletem a atenção aos idosos de diferentes perspectivas de vida, uma vez que as informações foram coletadas, a avaliação foi realizada por diversos profissionais responsáveis por cuidar dela. Analisamos cada uma das ações a serem levadas em conta para o cuidado dos idosos. Resultados: foi possível estabelecer o protocolo de ação que estará presente durante o cuidado do idoso nos centros internos destinados a essa atividade. Conclusões: essas ações permitem proporcionar atendimento especializado e de qualidade em cada um dos processos que serão realizados durante a assistência de enfermagem.

Anomalía de Ebstein en diagnóstico prenatal

RESUMEN Se presentó una gestante de 26 años de edad, mestiza, con antecedente de salud aparente evaluada en consulta de asesoramiento genético comunitaria con riesgo incrementado por exposición a teratógenos y mutágenos, que en la ecografía fetal del segundo trimestre se identificaron alteraciones cardiovasculares que pudieron estar relacionadas con anomalía de Ebstein. Este diagnóstico fue confirmado en el Centro Provincial de Genética Médica de Guantánamo y, posteriormente, en Santiago de Cuba. A pesar de ser una cardiopatía congénita poco frecuente, se consideraron: la intensificación de las acciones en la atención prenatal precoz de las gestantes en la comunidad, la realización y cumplimiento de los programas prenatales existentes en nuestro país, principalmente los ultrasonidos prenatales que continúan siendo el examen complementario de elección y ofrecer el asesoramiento genético específico en las familias afectadas.

ABSTRACT A 26-year-old mixed-race pregnant woman with a history of apparent health evaluated in a community genetic counseling clinic with increased risk due to exposure to teratogens and mutagens was presented. Fetal echography of the second trimester identified cardiovascular alterations that may have been related to Ebstein's anomaly. Diagnosis that was confirmed in the Provincial Center of Medical Genetics of Guantanamo later was confirmed in Santiago de Cuba. Despite being a rare congenital heart disease, the following were considered: the intensification of the actions in the prenatal care of pregnant women in the community, the realization and fulfillment of the prenatal programs existing in our country, mainly the prenatal ultrasounds that continue being the complementary examination of choice and offer specific genetic counseling in affected families.

RESUMO Apresentou-se uma gestante de 26 anos de idade, mestiza, com antecedente de saúde aparente avaliada em consulta de assessoramento genético comunitária com risco incrementado por exposição a teratógenos e mutágenos, que na ecografia fetal do segundo trimestre se identificaram alterações cardiovasculares que puderam estar relacionadas com anomalia de Ebstein. Diagnóstico que foi confirmado no Centro Provincial de Genética Médica de Guantánamo e, posteriormente, em Santiago de Cuba. Apesar de ser uma cardiopatía congênita pouco frequente, consideraram-se: a intensificação das ações na atenção prenatal precoz das gestantes na comunidade, a realização e cumprimento dos programas prenatales existentes em nosso país, principalmente os ultrasonidos prenatales que continuam sendo o exame complementar de eleição e oferecer o assessoramento genético específico nas famílias afetadas.

Asfixia al nacer: factores de riesgo materno y su repercusión en la mortalidad neonatal

RESUMEN Introducción: el término asfixia perinatal es muy controvertido y su empleo requiere extremo cuidado por sus implicaciones éticas y legales. Las tres principales causas de muerte de recién nacidos en el mundo son las infecciones, la prematuridad y la asfixia perinatal, según datos de la OMS. Objetivo: realizar una actualización sobre los factores de riesgo maternos que influyen en la asfixia perinatal. Desarrollo: se revisaron fuentes nacionales e internacionales actuales sobre las diferentes causas de muerte asociadas a la asfixia neonatal; producidas por malformaciones congénitas, sepsis neonatal y la asfixia secundaria a afecciones placentarias y factores de riesgo. Conclusiones: Se propone posible plan de acción tanto para nivel primario como secundario.

ABSTRACT Introduction: the term perinatal asphyxia is very controversial and its use requires extreme care due to its ethical and legal implications. The three main causes of death of newborns in the world are infections, prematurity and perinatal asphyxia, according to WHO data. Objective: to update the maternal risk factors that influence perinatal asphyxia. Development: current national and international sources on the different causes of death associated with neonatal asphyxia were reviewed; produced by congenital malformations, neonatal sepsis and asphyxia secondary to placental conditions and risk factors. Conclusions: A possible action plan is proposed for both primary and secondary levels.

RESUMO Introdução: o termo asfixia perinatal é muito controverso e seu uso requer extremo cuidado devido às suas implicações éticas e legais. As três principais causas de morte de recém-nascidos no mundo são infecções, prematuridade e asfixia perinatal, segundo dados da OMS. Objetivo: atualizar os fatores de risco maternos que influenciam a asfixia perinatal. Desenvolvimento: foram revisadas as atuais fontes nacionais e internacionais sobre as diferentes causas de morte associadas à asfixia neonatal; produzido por malformações congênitas, sepse neonatal e asfixia secundária a condições placentárias e fatores de risco. Conclusões: Um plano de ação possível é proposto para os níveis primário e secundário.

Enfermedad de Alzheimer, algunos factores de riesgo modificables

RESUMEN Introducción: la demencia es un trastorno de la cognición que interfiere en el funcionamiento de la vida diaria y produce una pérdida de la independencia. Su prevalencia e incidencia se incrementan con la edad avanzada. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada que consistió en una búsqueda en revistas especializadas en el tema, se revisaron trabajos en idioma español e inglés y fueron incluidas investigaciones de diverso diseño de autores prestigiosos en el tema. Objetivo: actualizar la evidencia disponible sobre los factores de riesgo modificables que se asocian a la enfermedad de Alzheimer (EA). Desarrollo: en las últimas décadas, los estudios epidemiológicos revelan varios factores de riesgo para el desarrollo de esta entidad, entre los que aparecen los factores relacionados con el estilo de vida. Estrategias poblacionales de modificación de estos factores podrían potencialmente evitar algunos casos de Alzheimer. Conclusiones: las estrategias poblacionales deben comprender un esfuerzo global que involucre población supuestamente saludable, profesionales de la salud, y la comunidad, para modificar el modo y estilo de vida dirigida a los factores modificables, de manera que contribuyan al conocimiento de la enfermedad a su manejo y al retardo de su aparición.

ABSTRACT Introduction: dementia is a disorder of cognition that interferes with the functioning of daily life and produces a loss of independence. Its prevalence and incidence increase with advanced age. An updated bibliographical review was carried out, which consisted of a search of specialized journals on the subject, works in Spanish and English were reviewed, and investigations of diverse design by prestigious authors on the subject were included. Objective: to update the available evidence on the modifiable risk factors associated with Alzheimer's disease (AD). Development: in recent decades, epidemiological studies reveal several risk factors for the development of this entity, among which appear the factors related to lifestyle. Population strategies for modifying these factors could potentially prevent some cases of Alzheimer's. Conclusions: Population strategies must include a global effort involving the supposedly healthy population, health professionals, and the community, to modify the way and style of life directed to the modifiable factors, so that they contribute to the knowledge of the disease to its management and the delay of its appearance.

RESUMO Introdução: a demência é um distúrbio da cognição que interfere no funcionamento da vida cotidiana e produz uma perda de independência. Sua prevalência e incidência aumentam com a idade avançada. Realizou-se uma revisão bibliográfica atualizada, que consistiu na busca de periódicos especializados sobre o tema, trabalhos em espanhol e inglês, além de investigações de desenho diversificado por prestigiados autores sobre o assunto. Objetivo: atualizar as evidências disponíveis sobre os fatores de risco modificáveis associados à doença de Alzheimer (DA). Desenvolvimento: nas últimas décadas, estudos epidemiológicos revelam vários fatores de risco para o desenvolvimento dessa entidade, dentre os quais aparecem os fatores relacionados ao estilo de vida. Estratégias populacionais para modificar esses fatores poderiam potencialmente prevenir alguns casos de Alzheimer. Conclusões: As estratégias populacionais devem incluir um esforço global envolvendo a população supostamente saudável, os profissionais de saúde e a comunidade, para modificar o modo e o estilo de vida direcionados aos fatores modificáveis, de modo que contribuam para o conhecimento da doença até o seu desenvolvimento. gestão e o atraso do seu aparecimento.

Factores de riesgos y consecuencias del embarazo en la adolescencia

RESUMEN Introducción: el embarazo en la adolescencia es una preocupación de estos tiempos que afecta, en mayor o menor proporción, a todas las regiones del mundo; a tal punto que es considerado un problema de salud. Objetivo: describir algunos factores de riesgo y consecuencias del embarazo en la adolescencia. Desarrollo: se revisaron 25 estudios de diferentes autores, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, donde se hizo síntesis y análisis de los datos más relevantes. Se describieron factores de riesgo biológicos y psicosociales en el orden individual, familiar y social, como inicio precoz de las relaciones sexuales, temprana maduración sexual, bajo nivel académico, inadecuada educación sexual, desocupación, poca habilidad de planificación familiar, pérdida de figuras significativas familiares, estrés, delincuencia, alcoholismo y predominio del amor romántico, entre otros. Se describieron, además, algunas consecuencias tanto para la madre como para su hijo, como hemorragias, trabajo de parto prolongado, muerte materna y perinatal. Conclusiones: se consideró el embarazo en la adolescencia una preocupación a nivel mundial, con repercusión también en la calidad de vida de la familia y comunidad.

ABSTRACT Introduction: pregnancy in adolescence is a concern of these times that affects, to a greater or lesser extent, all regions of the world; to such an extent that it is considered a health problem. Objective: to describe some risk factors and consequences of pregnancy in adolescence. Development: 25 studies of different authors were reviewed, available in the Virtual Health Library, where synthesis and analysis of the most relevant data was made. Biological and psychosocial risk factors were described in the individual, family and social order, such as early initiation of sexual relations, early sexual maturation, low academic level, inadequate sexual education, unemployment, poor family planning skills, loss of significant family figures, stress, crime, alcoholism and predominance of romantic love, among others. In addition, some consequences were described for both the mother and her child, such as haemorrhage, prolonged labor, maternal and perinatal death. Conclusions: pregnancy during adolescence was considered a worldwide concern, with repercussions also on the quality of life of the family and community.

RESUMO Introdução: a gravidez na adolescência é uma preocupação destes tempos que afeta, em maior ou menor grau, todas as regiões do mundo; a tal ponto que é considerado um problema de saúde. Objetivo: descrever alguns fatores de risco e consequências da gravidez na adolescência. Desenvolvimento: 25 estudos de diferentes autores foram revisados, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde, onde foram realizadas a síntese e análise dos dados mais relevantes. fatores de risco biológico e psicossocial no indivíduo, a família ea ordem social como o início precoce do sexo, maturação sexual precoce, baixa escolaridade, a educação sexual inadequada, desemprego, incapacidade de planejamento familiar, perda de algarismos significativos da família foram descritas, estresse, criminalidade, alcoolismo e predomínio do amor romântico, entre outros. Além disso, algumas consequências foram descritas tanto para a mãe quanto para o filho, como hemorragia, parto prolongado, morte materna e perinatal. Conclusões: a gravidez na adolescência foi considerada uma preocupação mundial, com repercussões também na qualidade de vida da família e da comunidade.

Manejo integral de la diabetes durante el embarazo

RESUMEN Introducción: la diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por la intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad que se reconoce por primera vez durante el embarazo y que puede o no resolverse después de éste. En las gestantes con diabetes se presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales. Objetivo: realizar una actualización sobre el manejo de la diabetes mellitus durante la gestación. Desarrollo: se gestionaron y consultaron fuentes de información, nacionales y foráneas, sobre dicho tema actual. Se abordaron aspectos como la educación diabetológica, la alimentación, la actividad física, el autocontrol, uso de medicamentos, en especial la insulina, y tratamiento de otras condiciones asociadas al embarazo. Conclusiones: es importante asegurar la atención preconcepcional cuando la mujer diabética y su pareja deseen el embarazo. Sin dudas, que la mujer con diabetes mellitus durante el embarazo debe recibir una atención obstétrica diferenciada con un enfoque multidisciplinario.

ABSTRACT Introduction: gestational diabetes is a condition characterized by carbohydrate intolerance with varying degrees of severity that is recognized for the first time during pregnancy and may or may not resolve after this. In pregnant women with diabetes there is a greater risk of maternal and fetal complications. Objective: to carry out an update on the management of diabetes mellitus during pregnancy. Development: information sources, national and foreign, were managed and consulted on this current topic. They addressed aspects such as diabetes education, nutrition, physical activity, self-control, use of medications, especially insulin, and treatment of other conditions associated with pregnancy. Conclusions: it is important to ensure preconception care when the diabetic woman and her partner desire pregnancy. Undoubtedly, the woman with diabetes mellitus during pregnancy should receive a differentiated obstetric care with a multidisciplinary approach.

RESUMO Introdução: diabetes gestacional é uma condição caracterizada por intolerância a carboidratos com diferentes graus de gravidade, que é reconhecida pela primeira vez durante a gravidez e pode ou não se resolver depois disso. Em mulheres grávidas com diabetes, existe um risco maior de complicações maternas e fetais. Objetivo: realizar uma atualização sobre o manejo do diabetes mellitus durante a gravidez. Desenvolvimento: fontes de informação, nacionais e estrangeiras, foram gerenciadas e consultadas sobre o tema atual. Eles abordaram aspectos como educação em diabetes, nutrição, atividade física, autocontrole, uso de medicamentos, especialmente insulina, e tratamento de outras condições associadas à gravidez. Conclusões: é importante garantir o cuidado pré-concepcional quando a mulher diabética e seu parceiro desejam engravidar. Indubitavelmente, a mulher com diabetes mellitus durante a gestação deve receber atendimento obstétrico diferenciado, com abordagem multidisciplinar.

Apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la especialidad Medicina General Integral en el municipio Guantánamo

RESUMEN Introducción: los esquemas de asistencia médica ambulatoria fueron creados en Cuba por los gobiernos desde el año 1825, para socorrer a los pobladores más humildes, nombrados posteriormente "casas de socorro", que al triunfo de la Revolución constituyeron el primer modelo de atención primaria en el país. Se realizó un breve recuento de apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo, desde sus inicios en el Policlínico Universitario “Asdrúbal López Vázquez” en 1984. Objetivo: describir el desarrollo de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo. Desarrollo: se consideraron la cobertura médica, organización de los servicios de salud, el surgimiento de la especialidad y las transformaciones necesarias del sector. Se denominó a los años 1984-1993 como la “década del desarrollo de la medicina familiar”, lo que representó la implementación de la especialidad en el mencionado municipio. Se describió, además, la cobertura médica a la comunidad, sin afectar la calidad en la prestación de los servicios médicos. Conclusiones: la medicina familiar, especialidad médica efectora de la Atención Primaria de Salud, tuvo una evolución y desarrollo ascendentes, ante la necesidad social de una atención médica de alta calidad científico-técnica y a un costo sostenible.

ABSTRACT Introduction: outpatient medical assistance schemes were created in Cuba by governments since 1825, to help the most humble settlers, later named "houses of relief", which at the triumph of the Revolution constituted the first model of primary care in the country. A brief recount of historical notes of the Primary Health Care and Comprehensive General Medicine in the Guantánamo municipality was made, from its beginnings in the University Polyclinic "Asdrúbal López Vázquez" in 1984. Objective: to describe the development of the Primary Care of Health and Integral General Medicine in the Guantanamo municipality. Development: medical coverage, organization of health services, the emergence of the specialty and the necessary transformations of the sector were considered. The years 1984-1993 were denominated as the "decade of the development of family medicine", which represented the implementation of the specialty in the mentioned municipality. The medical coverage of the community was also described, without affecting the quality of the medical services rendered. Conclusions: the family medicine, the medical specialty of the Primary Health Care, had an evolution and ascending development, given the social need for medical care of high scientific-technical quality and at a sustainable cost.

RESUMO Introdução: os esquemas de assistência médica ambulatorial foram criados em Cuba por governos desde 1825 para ajudar as pessoas mais pobres, mais tarde chamado de "alívio casa" que ao triunfo da Revolução constituiu o primeiro modelo de cuidados primários no país. um breve relato de notas históricas de Cuidados de Saúde Primários e Medicina Geral no município Guantanamo foi realizado, desde o seu início no Policlinico Universitario "Asdrubal López Vázquez", em 1984. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de Atenção Básica Saúde e Medicina Geral Integral no município de Guantánamo. Desenvolvimento: cobertura médica, organização dos serviços de saúde, surgimento da especialidade e as transformações necessárias do setor. Os anos 1984-1993 foram denominados como a "década do desenvolvimento da medicina de família", que representou a implementação da especialidade no referido município. A cobertura médica da comunidade também foi descrita, sem afetar a qualidade dos serviços médicos prestados. Conclusões: medicina familiar, médico especialidade efetoras Cuidados de Saúde Primários, teve uma evolução ascendente e desenvolvimento, para a necessidade social para a ciência cuidados de saúde de alta qualidade e tecnologia e a um custo sustentável.