Revista Información Científica

Abdomen agudo quirúrgico en el embarazo

RESUMEN Introducción: el abdomen agudo quirúrgico es una entidad que de no resolverse quirúrgicamente causa la muerte en la mayoría de los casos y, en la mujer embarazada, resulta de especial interés ya que los síntomas y signos no se presentan de una manera típica. Objetivo: caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en embarazadas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” del municipio Baracoa, Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes embarazadas que presentaron un abdomen agudo quirúrgico en el período comprendido desde noviembre de 1996 hasta noviembre de 2005. Resultados: el grupo de 20-29 años de edad tuvo un 64 % de frecuencia seguido del grupo de 15-19 años, con el 36 %. La apendicitis fue la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico con 10 casos, seguido de colecistitis aguda y quiste de ovario complicado, ambas con 5 pacientes. Esta entidad apareció en el 68 % de las pacientes que cursaban su segundo trimestre de embarazo, seguido por las gestantes del tercer trimestre, con el 28 %. Hubo síntomas de dolor abdominal y taquicardia en el 100 % de los casos; náuseas en el 60 %, y contractura y reacción peritoneal en el 80 %. La urosepsis se notó como complicación en el 12 %, sepsis de la herida quirúrgica en el 4 %, para un índice de morbilidad del 20 %, con un índice de mortalidad materna del 4 %. Conclusiones: el abdomen agudo quirúrgico se presentó con una incidencia de 1,9 por cada 1 000 embarazadas y más frecuente en las edades entre 20-29 años. La apendicitis aguda, la colecistitis aguda y quiste de ovario complicado son las enfermedades que más se presentaron en el abdomen agudo quirúrgico durante el segundo trimestre del embarazo. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal, contractura y reacción peritoneal. El mayor porcentaje de los casos resultó positivo en el diagnóstico clínico.

ABSTRACT Introduction: acute surgical abdomen is an entity that, if not resolved surgically, causes death in most cases and, in pregnant women, it is of special interest since the symptoms and signs do not appear in a typical manner. Objective: to characterize the behavior of acute surgical abdomen in pregnant women in the gynecology service of the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" in the municipality of Baracoa, Guantánamo. Method: a retrospective cross-sectional descriptive study of 25 clinical histories of pregnant patients who presented an acute surgical abdomen in the period from November 1996 to November 2005. Results: the group of 20-29 years of age had 64% of frequency followed by the group of 15-19 years, with 36%. Appendicitis was the most frequent cause of acute surgical abdomen with 10 cases, followed by acute cholecystitis and complicated ovarian cyst, both with 5 patients. This entity appeared in 68% of the patients who were in their second trimester of pregnancy, followed by the pregnant women of the third trimester, with 28%. There were symptoms of abdominal pain and tachycardia in 100% of the cases; nausea in 60%, and contracture and peritoneal reaction in 80%. Urosepsis was noted as a complication in 12%, sepsis of the surgical wound in 4%, for a morbidity rate of 20%, with a maternal mortality rate of 4%. Conclusions: the acute surgical abdomen presented with an incidence of 1.9 per 1000 pregnant women and more frequent in the ages between 20-29 years. Acute appendicitis, acute cholecystitis and complicated ovarian cyst are the diseases that most occurred in the acute surgical abdomen during the second trimester of pregnancy. The most frequent symptoms were: abdominal pain, contracture and peritoneal reaction. The highest percentage of cases was positive in the clinical diagnosis.

RESUMO Introdução: o abdome cirúrgico agudo é uma entidade que, se não resolvida cirurgicamente, causa a morte na maioria dos casos e, em gestantes, é de especial interesse, uma vez que os sintomas e sinais não aparecem de maneira típica. Objetivo: caracterizar o comportamento do abdome cirúrgico agudo em gestantes do serviço de ginecologia do Hospital Universitário "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" no município de Baracoa, Guantánamo. Método: estudo retrospectivo transversal, descritivo, com 25 histórias clínicas de gestantes que apresentaram abdome cirúrgico agudo no período de novembro de 1996 a novembro de 2005. Resultados: o grupo de 20-29 anos de idade apresentou 64% de freqüência seguido pelo grupo de 15-19 anos, com 36%. Apendicite foi a causa mais freqüente de abdome cirúrgico agudo com 10 casos, seguido de colecistite aguda e cisto ovariano complicado, ambos com 5 pacientes. Essa entidade apareceu em 68% dos pacientes que estavam no segundo trimestre de gestação, seguidos pelas gestantes do terceiro trimestre, com 28%. Houve sintomas de dor abdominal e taquicardia em 100% dos casos; náusea em 60% e contratura e reação peritoneal em 80%. A urosepse foi notada como uma complicação em 12%, sepse da ferida cirúrgica em 4%, para uma taxa de morbidade de 20%, com uma taxa de mortalidade materna de 4%. Conclusões: o abdome cirúrgico agudo apresentou uma incidência de 1,9 por 1000 gestantes e mais frequente nas idades entre 20 a 29 anos. Apendicite aguda, colecistite aguda e cisto ovariano complicado são as doenças que mais ocorreram no abdome cirúrgico agudo durante o segundo trimestre da gravidez. Os sintomas mais frequentes foram: dor abdominal, contratura e reação peritoneal. O maior percentual de casos foi positivo no diagnóstico clínico.

Análisis de algunos indicadores bibliométricos de la Revista Información Científica de la Universidad Médica de Guantánamo

RESUMEN Introducción: la bibliometría se utiliza para evaluar áreas científicas, y resulta un método confiable y universal para medir la productividad de un sector. De la misma manera, determina que los estudios bibliométricos sean cada vez más requeridos y utilizados, hecho que se generaliza en los países científicamente con mayor desarrollo. Objetivo: evaluar la actividad científica y la producción de información de la Revista Información Científica durante el año 2011. Método: se realizó un estudio bibliométrico y descriptivo, de los artículos publicados en la RIC de la universidad médica de Guantánamo durante el año 2011, a través de la red, entre el 15 de enero y el 5 de febrero de 2012. Se revisaron desde la red los 149 artículos publicados en el período mencionado. Las variables estudiadas fueron: tipo de documentos, sexo, número de autores por artículos, municipios e instituciones donde se realizaron las investigaciones, cantidad de referencias bibliográficas utilizadas y grado de actualización. Resultados: los artículos originales fueron los más publicados, con predominio de autores del sexo femenino y autoría grupal de cuatro y cinco investigadores por artículo. Guantánamo es el municipio que más contribuyó con trabajos; la Universidad Médica y el Hospital General Docente provincial son las instituciones de mayor aporte. Hubo predominio en el uso de las referencias bibliográficas actualizadas, lo que refuerza la credibilidad, validez y rigor científico de esta revista guantanamera. Conclusiones: la RIC en sus 18 años de existencia ha sabido consolidarse. Los elementos novedosos aportados por este estudio, y que no habían sido investigados hasta ahora, constituyen datos valiosos para la política de información de la institución y lograr que el órgano oficial de los profesionales de la salud en Guantánamo gane en prestigio y calidad.

ABSTRACT Introduction: bibliometrics is used to evaluate scientific areas, and is a reliable and universal method to measure the productivity of a sector. In the same way, it determines that bibliometric studies are increasingly required and used, a fact that is generalized in scientifically developed countries. Objective: to evaluate the scientific activity and the information production of the Scientific Information Magazine during the year 2011. Method: a bibliometric and descriptive study was carried out of the articles published in the RIC of the medical university of Guantánamo during the year 2011, through the network, between January 15 and February 5, 2012. The 149 articles published in the aforementioned period were reviewed from the network. The variables studied were: type of documents, sex, number of authors per article, municipalities and institutions where the research was carried out, number of bibliographic references used and degree of update. Results: the original articles were the most published, with a predominance of female authors and group authorship of four and five researchers per article. Guantanamo is the municipality that contributed most with jobs; the Medical University and the Provincial Teaching General Hospital are the institutions with the greatest contribution. There was a predominance in the use of updated bibliographical references, which reinforces the credibility, validity and scientific rigor of this Guantanamera magazine. Conclusions: the RIC in its 18 years of existence has been able to consolidate. The novel elements contributed by this study, which had not been investigated until now, are valuable data for the information policy of the institution and ensure that the official organ of health professionals in Guantanamo gain in prestige and quality.

RESUMO Introdução: a bibliometria é usada para avaliar áreas científicas e é um método confiável e universal para medir a produtividade de um setor. Da mesma forma, determina que os estudos bibliométricos sejam cada vez mais necessários e utilizados, fato generalizado nos países cientificamente desenvolvidos. Objetivo: avaliar a atividade científica e a produção de informação da revista Scientific Information durante o ano de 2011. Método: foi realizado um estudo bibliométrico e descritivo dos artigos publicados na RIC da universidade médica de Guantánamo durante o ano de 2011, através da rede, entre 15 de janeiro e 5 de fevereiro de 2012. Os 149 artigos publicados no período supracitado foram revisados da rede. As variáveis estudadas foram: tipo de documentos, sexo, número de autores por artigo, municípios e instituições onde a pesquisa foi realizada, número de referências bibliográficas utilizadas e grau de atualização. Resultados: os artigos originais foram os mais publicados, com predominância de autores femininos e autoria de grupo de quatro e cinco pesquisadores por artigo. Guantánamo é o município que mais contribuiu com empregos; a Universidade Médica e o Hospital Geral Provincial de Ensino são as instituições com maior contribuição. Houve predomínio no uso de referências bibliográficas atualizadas, o que reforça a credibilidade, validade e rigor científico desta revista Guantanamera. Conclusões: o RIC em seus 18 anos de existência conseguiu consolidar. Os elementos novos contribuídos por este estudo, que não haviam sido investigados até agora, são dados valiosos para a política de informação da instituição e garantem que o órgão oficial dos profissionais de saúde em Guantánamo ganhe em prestígio e qualidade.

Caracterización de embarazo ectópico

RESUMEN Introducción: durante los últimos 20 años la incidencia del embarazo ectópico se ha duplicado o triplicado, principalmente en los países desarrollados. Este incremento se comporta de forma diferente en países, regiones o áreas poblacionales. Objetivo: caracterizar el comportamiento del embarazo ectópico en el Hospital General Docente de Guantánamo “Dr. Agostinho Neto” durante el año 2006. Método: el universo estuvo constituido por 763 pacientes con embarazo ectópico en el período 2002-2006. La muestra fue de 175, todas del año 2006. Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, síntomas al ingreso, medios diagnósticos, formas clínicas y operaciones realizadas. Resultados: se obtuvo discreto crecimiento en el número de embarazos ectópicos durante los años de estudio. El grupo de edades de 20-24 obtuvo el 31,4 % en frecuencia y el de 25-29 el 34,9 %. El 85,7 % de las pacientes acudió con los síntomas de dolor bajo vientre y sangramiento vaginal anormal, seguidas por las que presentaron dolor bajo vientre y amenorrea (78,3 %). En 73 pacientes fue diagnosticado por la clínica más culdocentesis en el 41,8 % de los casos y solo en 9 por clínica más laparoscopia. Conclusiones: hubo incremento de los embarazos ectópicos. El año de mayor frecuencia fue 2006. Predominó el grupo de edades de 25 a 29 años y las pacientes primíparas. El síntoma al ingreso predominante fue el dolor bajo vientre y el sangramiento vaginal anormal. El diagnóstico con más frecuencia fue la clínica más culdocentesis. El embarazo ectópico complicado inestable, el sitio de implantación tubárica y la localización ampular con salpingectomía total como operación fueron las más frecuentes.

ABSTRACT Introduction: during the last 20 years the incidence of ectopic pregnancy has doubled or tripled, mainly in developed countries. This increase behaves differently in countries, regions or population areas. Objective: to characterize the behavior of ectopic pregnancy in the Guantánamo General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto "during the year 2006. Method: the universe consisted of 763 patients with ectopic pregnancy in the period 2002-2006. The sample was 175, all of the year 2006. The variables studied were: age group, symptoms on admission, means of diagnosis, clinical forms and operations performed. Results: discrete growth was obtained in the number of ectopic pregnancies during the years of study. The age group of 20-24 obtained 31.4% in frequency and that of 25-29 and 34.9%. 85.7% of the patients presented with symptoms of abdominal pain and abnormal vaginal bleeding, followed by those with lower abdominal pain and amenorrhea (78.3%). In 73 patients it was diagnosed by the clinic plus culdocentesis in 41.8% of the cases and only in 9 by clinical plus laparoscopy. Conclusions: there was an increase in ectopic pregnancies. The year of greatest frequency was 2006. The age group of 25 to 29 years and the primiparous patients predominated. The predominant symptom of admission was lower abdominal pain and abnormal vaginal bleeding. The diagnosis with more frequency was the clinic plus culdocentesis. The complicated unstable ectopic pregnancy, the tubal implantation site and the ampullary location with total salpingectomy as the operation were the most frequent.

RESUMO Introdução: nos últimos 20 anos, a incidência de gravidez ectópica dobrou ou triplicou, principalmente nos países desenvolvidos. Esse aumento se comporta de maneira diferente em países, regiões ou áreas de população. Objetivo: caracterizar o comportamento da gravidez ectópica no Hospital Geral de Ensino de Guantánamo "Dr. Agostinho Neto" durante o ano de 2006. Método: o universo consistiu em 763 pacientes com gravidez ectópica no período 2002-2006. A amostra foi de 175, durante todo o ano de 2006. As variáveis estudadas foram: faixa etária, sintomas na admissão, meios de diagnóstico, formas clínicas e operações realizadas. Resultados: crescimento discreto foi obtido no número de gestações ectópicas durante os anos de estudo. A faixa etária de 20 a 24 anos obteve 31,4% de frequência e a de 25 a 29 e 34,9%. 85,7% dos pacientes apresentavam sintomas de dor abdominal e sangramento vaginal anormal, seguidos por dor abdominal baixa e amenorreia (78,3%). Em 73 pacientes foi diagnosticada pela clínica mais culdocentese em 41,8% dos casos e somente em 9 pela clínica mais laparoscopia. Conclusões: houve aumento de gravidez ectópica. O ano de maior frequência foi 2006. A faixa etária de 25 a 29 anos e as primíparas predominaram. O sintoma predominante da admissão foi dor no baixo ventre e sangramento vaginal anormal. O diagnóstico com maior frequência foi a clínica e culdocentese. A gestação ectópica complicada e instável, o local de implantação das trompas e a localização ampular com salpingectomia total como operação foram os mais frequentes.

Comportamiento de malformaciones congénitas en Guantánamo durante el año 2010

RESUMEN Introducción: en el desarrollo histórico de la humanidad las malformaciones congénitas se han presentado teniendo distintas explicaciones, atribuyéndoles significados que oscilan entre ciencia y superstición. Con la expresión diagnóstica prenatal de los defectos congénitos se agrupan aquellas acciones diagnósticas encaminadas a descubrir durante el embarazo un defecto congénito. Objetivo: analizar el comportamiento de algunas variables en el pesquisaje de malformaciones congénitas en gestantes de la provincia de Guantánamo. Método: se realizó un estudio longitudinal retrospectivo sobre malformaciones congénitas en gestantes, en el período enero-diciembre de 2010. El universo está constituido por 7 585 nacimientos y la muestra por 76 malformaciones que se produjeron en ese período, con utilización del muestreo aleatorio simple. Se analizaron las siguientes variables: edad, municipio de procedencia, tipo de malformación congénita, vivo o fallecido, resultado de AFP, resultado de ultrasonido en el primer y segundo trimestre, diagnóstico prenatal de hemoglobinopatías, diagnóstico prenatal de errores innatos del metabolismo y resultado del diagnóstico prenatal citogenético. Resultados: las tasas más altas correspondiendo a los municipios de Caimanera, Baracoa y Maisí, con 11,2; 2,74 y 2,28; respectivamente. Las malformaciones más frecuentes se encontraron en el sistema nervioso central con el 23,68 %, cardiovascular y osteomioarticular, con 19,73 y 18,42 %, cada uno. Los municipios con mayor tasa de malformaciones congénitas fueron Imías, Caimanera y Niceto Pérez con 30,86; 28,09 y 12,98 por mil. Conclusiones: la tasa de mortalidad por malformaciones congénitas en la provincia de Guantánamo durante el 2010 fue superior a la reportada nacionalmente. La frecuencia de malformaciones congénitas durante el año 2010 en la provincia Guantánamo fue inferior a la reportada en la literatura. El grupo etario con predominio de malformaciones congénitas fue el de 20 a 29 años de edad. Los medios diagnósticos más utilizados fueron el ultrasonido, seguidas de la alfafetoproteínas, y los estudios citogenéticos.

ABSTRACT Introduction: in the historical development of humanity, congenital malformations have been presented with different explanations, attributing meanings that oscillate between science and superstition. With the prenatal diagnostic expression of congenital defects are grouped those diagnostic actions aimed at discovering a congenital defect during pregnancy. Objective: to analyze the behavior of some variables in the screening of congenital malformations in pregnant women in the province of Guantánamo. Method: a retrospective longitudinal study was performed on congenital malformations in pregnant women, in the period January-December 2010. The universe is constituted by 7 585 births and the sample by 76 malformations that occurred in that period, using simple random sampling. The following variables were analyzed: age, municipality of origin, type of congenital malformation, alive or deceased, AFP result, ultrasound result in the first and second trimester, prenatal diagnosis of hemoglobinopathies, prenatal diagnosis of inborn errors of metabolism and outcome of the prenatal cytogenetic diagnosis. Results: the highest rates corresponding to the municipalities of Caimanera, Baracoa and Maisí, with 11.2; 2.74 and 2.28; respectively. The most frequent malformations were found in the central nervous system with 23.68%, cardiovascular and osteomyoarticular, with 19.73 and 18.42%, each. The municipalities with the highest rate of congenital malformations were Imías, Caimanera and Niceto Pérez with 30.86; 28.09 and 12.98 per thousand. Conclusions: the mortality rate due to congenital malformations in the province of Guantanamo during 2010 was higher than that reported nationally. The frequency of congenital malformations during the year 2010 in Guantanamo province was lower than that reported in the literature. The age group with predominance of congenital malformations was 20 to 29 years of age. The most used diagnostic means were ultrasound, followed by alpha-fetoproteins, and cytogenetic studies.

RESUMO Introdução: no desenvolvimento histórico da humanidade, malformações congênitas foram apresentadas com diferentes explicações, atribuindo significados que oscilam entre ciência e superstição. Com a expressão diagnóstica pré-natal de defeitos congênitos agrupam-se aquelas ações diagnósticas que visam descobrir um defeito congênito durante a gravidez. Objetivo: analisar o comportamento de algumas variáveis na triagem de malformações congênitas em gestantes da província de Guantánamo. Método: Um estudo retrospectivo longitudinal de defeitos congénitos em mulheres grávidas foi realizada em Janeiro-Dezembro de 2010. O universo consiste em 7585 nascimentos e as malformações amostra 76 que ocorreram durante o mesmo período, com o uso de amostragem aleatória . idade, cidade de origem, tipo de malformação congênita, viva ou morta, resultado AFP, o resultado da ultra-sonografia no primeiro e segundo diagnóstico pré-natal trimestre de hemoglobinopatias, diagnóstico pré-natal de erros inatos do metabolismo e resultar Foram analisadas as seguintes variáveis diagnóstico citogenético pré-natal. Resultados: as maiores taxas correspondentes aos municípios de Caimanera, Baracoa e Maisí, com 11,2; 2,74 e 2,28; respectivamente. Os defeitos mais comuns foram encontradas no sistema nervoso central, com 23,68 %, cardiovascular e osteomioarticular com 19,73 e 18,42 %, cada. Os municípios com maior índice de malformações congênitas foram Imías, Caimanera e Niceto Pérez com 30,86; 28,09 e 12,98 por mil. Conclusões: a taxa de mortalidade por malformações congênitas na província de Guantánamo em 2010 foi superior à relatada nacionalmente. A freqüência de malformações congênitas durante o ano de 2010 na província de Guantánamo foi menor do que a relatada na literatura. A faixa etária com predomínio de malformações congênitas foi de 20 a 29 anos de idade. Os meios diagnósticos mais utilizados foram a ultra-sonografia, seguida das alfa-fetoproteínas e os estudos citogenéticos.

Evaluación de adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor

RESUMEN Introducción: en el año 2006 existían en el mundo alrededor de 690 millones de personas mayores de 60 años. En los países desarrollados, más del 20 % de la población era de la tercera edad, como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad. Objetivo: caracterizar la adherencia terapéutica antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal sobre adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor, en el policlínico “Omar Ranedo Pubillones” durante el año 2007. Se eligieron 43 pacientes de una muestra de 344. Resultados: la prescripción de fármacos hipotensores resultó adecuada en el 86,6 % de los pacientes estudiados. Los principales errores de prescripción se deben a intervalos terapéuticos inferiores, así como, dosis superiores a las recomendadas. Un tercio de los pacientes tenían conocimiento deficiente sobre HTA y, el 48,3 % no cumplen con el tratamiento indicado por el facultativo. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes incluidos en la investigación existe una adherencia inadecuada al tratamiento antihipertensivo, lo que determinará a corto, mediano y largo plazo un incremento de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, y su consiguiente impacto social.

ABSTRACT Introduction: in the year 2006 there were around 690 million people over 60 years old in the world. In developed countries, more than 20% of the population was elderly, as a result of an increase in life expectancy and declining birth rates. Objective: to characterize the therapeutic antihypertensive adherence in patients older than 60 years. Method: a cross-sectional descriptive study on antihypertensive therapeutic adherence in the elderly was carried out in the "Omar Ranedo Pubillones" polyclinic during 2007. Forty-three patients were chosen from a sample of 344. Results: the prescription of hypotensive drugs was adequate in 86.6% of the patients studied. The main prescription errors are due to lower therapeutic intervals, as well as higher than recommended doses. One third of patients had deficient knowledge about hypertension and 48.3% did not comply with the treatment indicated by the physician. Conclusions: in most of the patients included in the research there is an inadequate adherence to antihypertensive treatment, which will determine in the short, medium and long term an increase in morbidity and mortality due to cardiovascular and cerebrovascular diseases, and its consequent social impact.

RESUMO Introdução: no ano de 2006 havia cerca de 690 milhões de pessoas com mais de 60 anos no mundo. Nos países desenvolvidos, mais de 20% da população era idosa, como resultado de um aumento na expectativa de vida e declínio nas taxas de natalidade. Objetivo: caracterizar a adesão terapêutica anti-hipertensiva em pacientes com mais de 60 anos. Método: Um estudo transversal foi realizada aderência anti-hipertensivo em idosos, na clínica "Omar Ranedo Pubillones" durante 2007. 43 pacientes de amostra 344. Resultados: a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos adequados em 86,6% dos pacientes estudados. Os principais erros de prescrição são decorrentes de menores intervalos terapêuticos, além de maiores que as doses recomendadas. Um terço dos pacientes tinha conhecimento deficiente sobre hipertensão e 48,3% não cumpriam o tratamento indicado pelo médico. Conclusões: A maioria dos pacientes incluídos na investigação não é a adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo, o que vai determinar a curto, médio e longo prazo o aumento da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e consequente impacto social.

La competencia sociohumanista: componente esencial del profesional de la salud

RESUMEN Introducción: el proceso de formación sociohumanista de los profesionales de la salud ha sido definido como el conjunto de etapas por las que transitan para lograr la integración sistémica de conocimientos, habilidades, valores y actitudes que les permita entender, comprender e interpretar el contexto sociohumanista y ético para la solución de los problemas profesionales. Objetivo: definir la competencia sociohumanista y su contenido como paso esencial para el desarrollo de una concepción teórica acerca de las dimensiones del desarrollo de la misma en el posgrado de la educación médica superior. Método: se presentaron resultados parciales del “Proyecto Investigativo Institucional para el desarrollo de la competencia sociohumanista en los profesionales de salud” que se desarrolla en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo desde el año 2015. Los procedimientos seguidos en esta investigación se correspondieron con los de una investigación cualitativa en tanto permitieron definir y caracterizar la competencia sociohumanista. Mediante la investigación bibliográfica se precisó la definición y con la aplicación de otros métodos de investigación se alcanzó establecer los elementos característicos, así como las dimensiones de su desarrollo en los profesionales de la salud. A partir de esta información primaria, se pretende trazar pautas a seguir para el desarrollo de esta competencia en los profesionales. Resultados: se obtuvieron nuevos conocimientos acerca de un problema incidente en la vida nacional con serias repercusiones en la calidad de vida de nuestra población, nuevos conocimientos acerca del contenido de la competencia sociohumanista como aquella parte de la cultura de la profesión, que debe ser objeto de asimilación por los estudiantes, en el proceso de enseñanza aprendizaje. Los resultados de los procedimientos empíricos tomados para el diagnóstico del problema y los métodos teóricos han servido como fuente primaria de información que permiten delinear dimensiones del desarrollo de esta competencia. Se avanza en el perfeccionamiento de la definición, elaboración e implementación de los fundamentos científicos teóricos para las políticas de salud a adoptar, así como de su evaluación. Conclusiones: la definición de competencia sociohumanista así como de su contenido y de las dimensiones de su desarrollo constituyeron pasos esenciales en la comprensión del carácter esencial de este componente en la formación del profesional de la salud que necesita nuestra sociedad y que aspiramos a formar en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo, como modesta contribución a la mejora en la calidad del servicio de salud y la construcción de un modelo de socialismo próspero y sustentable.

ABSTRACT Introduction: the process of sociohumanist training of health professionals has been defined as the set of stages through which they travel to achieve the systemic integration of knowledge, skills, values and attitudes that allow them to understand, understand and interpret the socio-humanist context and ethical for the solution of professional problems. Objective: define the sociohumanist competence and its content as an essential step for the development of a theoretical conception about the dimensions of its development in the postgraduate course of higher medical education. Method: partial results were presented of the "Institutional Investigative Project for the development of sociohumanist competence in health professionals" that is being developed at the University of Medical Sciences of Guantánamo since 2015. The procedures followed in this investigation corresponded to the of a qualitative research insofar as they allowed to define and characterize the sociohumanist competence. Through the bibliographic research the definition was defined and with the application of other research methods it was possible to establish the characteristic elements, as well as the dimensions of their development in the health professionals. From this primary information, it is intended to outline guidelines to follow for the development of this competence in professionals. Results: new knowledge was obtained about an incident problem in the national life with serious repercussions on the quality of life of our population, new knowledge about the content of sociohumanist competence as that part of the culture of the profession, which must be addressed of assimilation by students, in the teaching-learning process. The results of the empirical procedures taken for the diagnosis of the problem and the theoretical methods have served as a primary source of information that allow delineating dimensions of the development of this competence. Progress is being made in the improvement of the definition, elaboration and implementation of the theoretical scientific foundations for the health policies to be adopted, as well as their evaluation. Conclusions: the definition of sociohumanist competence as well as its content and the dimensions of its development were essential steps in understanding the essential nature of this component in the training of health professionals our society needs and we aspire to train in the University of Medical Sciences of Guantánamo, as a modest contribution to the improvement in the quality of the health service and the construction of a prosperous and sustainable model of socialism.

RESUMO Introdução: o processo de formação sociohumanista dos profissionais de saúde tem sido definido como o conjunto de etapas pelas quais se deslocam para alcançar a integração sistêmica de conhecimentos, habilidades, valores e atitudes que lhes permitam compreender, compreender e interpretar o contexto socio-humanista e Ético para a solução de problemas profissionais. Objetivo: definir a competência sociohumanista e seu conteúdo como um passo essencial para o desenvolvimento de uma concepção teórica sobre as dimensões de seu desenvolvimento no curso de pós-graduação de ensino superior. Método: foram apresentados resultados parciais do "Projeto Investigativo Institucional para o desenvolvimento da competência sociohumana em profissionais de saúde" que está sendo desenvolvido na Universidade de Ciências Médicas de Guantánamo desde 2015. Os procedimentos seguidos nesta investigação corresponderam à de uma pesquisa qualitativa na medida em que permitiram definir e caracterizar a competência sociohumana. Por meio da pesquisa bibliográfica definiu-se a definição e, com a aplicação de outros métodos de pesquisa, foi possível estabelecer os elementos característicos, bem como as dimensões de seu desenvolvimento nos profissionais de saúde. A partir dessas informações primárias, pretende-se traçar diretrizes a serem seguidas para o desenvolvimento dessa competência nos profissionais. Resultados: novos conhecimentos foram obtidos sobre um problema incidente na vida nacional com sérias repercussões na qualidade de vida de nossa população, novos conhecimentos sobre o conteúdo da competência sociohumanista como parte da cultura da profissão, que deve ser abordada de assimilação pelos alunos, no processo de ensino-aprendizagem. Os resultados dos procedimentos empíricos tomados para o diagnóstico do problema e os métodos teóricos serviram como uma fonte primária de informação que permite delinear as dimensões do desenvolvimento desta competência. Progresso está sendo feito no aprimoramento da definição, elaboração e implementação das bases científicas teóricas para as políticas de saúde a serem adotadas, bem como na sua avaliação. Conclusões: a definição de competência sociohumana, bem como seu conteúdo e as dimensões de seu desenvolvimento, foram etapas essenciais para a compreensão da natureza essencial desse componente na formação de profissionais de saúde de que nossa sociedade necessita e que aspiramos a formar na sociedade. Universidade de Ciências Médicas de Guantánamo, como modesta contribuição para a melhoria da qualidade do serviço de saúde e a construção de um modelo próspero e sustentável de socialismo.

Tumores malignos. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. 1993-1999

RESUMEN Introducción: el cáncer en Cuba se considera un problema de salud nacional por ocupar la segunda causa de muerte del país, y el objetivo primordial de nuestro sistema de salud es prolongar en cantidad y calidad la vida del hombre. Objetivo: valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Método: se realizó un estudio en necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999. De un total de 5359 necropsias, en 926 se diagnosticaron tumores malignos como causa básica de muerte, lo que constituyó nuestro universo de estudio. Se utilizaron los criterios de la OMS para causas de muerte, se analizaron las causas básica y directa de muerte, seleccionadas sobre la base de una correlación clínico-patológica, incluyendo, algún trastorno funcional o alteración bioquímica como causa directa de muerte. Resultados: entre los diez primeros sitios de origen, el pulmón ocupó el primer lugar, con la cuarta parte de los casos, y la próstata como segunda causa de enfermar y morir por cáncer. Como causa básica de muerte el tumor maligno representó el 89,8 %, mientras que la bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el estadio terminal representaron más de la mitad de los fallecidos, en lo que la bronconeumonía, por sí sola, afecto a más de la tercera parte. Se observó un elevado porcentaje de discrepancias diagnósticas al evaluar cada caso individualmente. Conclusiones: el grupo de edades con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte más frecuente. Existió menor porcentaje de discrepancia diagnóstica clínico-patológica para la causa básica de muerte, no así para la causa directa de muerte.

ABSTRACT Introduction: cancer in Cuba is considered a national health problem because it occupies the second cause of death in the country, and the primary objective of our health system is to prolong the quantity and quality of human life. Objective: to assess the behavior of malignant tumors and the quality of pre-mortem diagnoses. Method: a study was carried out in necropsies performed consecutively in the Teaching General Hospital "Dr. Agostinho Neto "from Guantánamo, in the period from the last quarter of 1993 to December 1999. Of a total of 5359 necropsies, in 926 malignant tumors were diagnosed as the basic cause of death, which constituted our universe of study. The WHO criteria for causes of death were used, the basic and direct causes of death were analyzed, selected on the basis of a clinical-pathological correlation, including, some functional disorder or biochemical alteration as a direct cause of death. Results: among the first ten sites of origin, the lung occupied the first place, with a quarter of the cases, and the prostate as the second cause of getting sick and dying from cancer. As a basic cause of death, the malignant tumor represents 89.8%, while bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and terminal stage represented more than half of the deceased, in which bronchopneumonia, by itself, affected more than the third part. A high percentage of diagnostic discrepancies was observed when evaluating each case individually. Conclusions: the most affected age group was 65-74 years old, with a predominance of males. The malignant tumors with the highest incidence were those of the lung, prostate and cervix. Bronchopneumonia was the most frequent direct cause of death. There was a lower percentage of clinical-pathological diagnostic discrepancy for the basic cause of death, but not for the direct cause of death.

RESUMO Introdução: o câncer em Cuba é considerado um problema nacional de saúde porque ocupa a segunda causa de morte no país, e o objetivo primordial de nosso sistema de saúde é prolongar a quantidade e a qualidade da vida humana. Objetivo: avaliar o comportamento dos tumores malignos e a qualidade dos diagnósticos pre-mortem. Método: foi realizado um estudo em necropsias realizadas consecutivamente no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto "Guantánamo, no período desde o último trimestre de 1993 até dezembro de 1999. De um total de 5359 necropsias, 926 malignidades como causa básica de morte foram diagnosticados, o que constituiu o nosso universo de estudo. Que foram usados para critérios causas de morte, causas básicas, directos de morte, seleccionados com base numa correlação clínico-patológico, incluindo qualquer desordem funcional ou alteração bioquímica como uma causa directa da morte analisados. Resultados: entre os primeiros dez locais de origem, o pulmão ocupou o primeiro lugar, com um quarto dos casos, e a próstata como a segunda causa de adoecer e morrer de câncer. Subjacente a causa da morte como tumor maligno respondendo por 89,8%, enquanto broncopneumonia, embolia pulmonar e terminais representaram mais de metade dos mortos no que broncopneumonia, sozinho, afetou mais a terceira parte. Uma alta porcentagem de discrepâncias diagnósticas foi observada ao avaliar cada caso individualmente. Conclusões: a faixa etária mais acometida foi de 65 a 74 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores malignos com maior incidência foram os do pulmão, próstata e colo do útero. A broncopneumonia foi a causa direta mais frequente de morte. Houve uma menor porcentagem de discrepância diagnóstica clínico-patológica para a causa básica da morte, mas não para a causa direta da morte.

La socialización ética y el sector de la salud. Contradicciones y potencialidades en el momento actual

RESUMEN Introducción: comprobar la idoneidad de los trabajadores aparece hoy como una obligación para la subsistencia económica del socialismo; la información circulante así lo sostiene. Sin embargo, en determinados sectores, esa misma idoneidad bien pudiera tener un significado mucho más importante al depender de ella la subsistencia ética, esto es un valor esencial para sustentar la real vitalidad del nuevo sistema socioeconómico. Objetivo: mostrar la relación entre eticidad de los trabajadores de la salud y progreso moral de la sociedad socialista. Método: se identifican y explican algunas contradicciones de reciente data en el panorama ético de la relación sector-sociedad. Resultados: al artículo muestra aspectos tales como el dinamismo social y sectorial de la ética, donde el análisis ético en el sector de la salud, (aunque lo tome de punto de partida) no puede quedarse en el facilismo de plantear que la lucha contra el sufrimiento humano se justifica a sí misma, se concerta que “la lucha es la forma más universal de la existencia de todo lo real, y las contradicciones, el contenido donde esta se presenta, adoptando diversas manifestaciones. Conclusiones: las condiciones concretas, tanto en el plano material como en el mental, en que se desempeñan quienes trabajan en el sector de la salud, además de las influencias de la cultura y la ideología imperantes a escala global, y mediante las diversas modalidades de exposición del sujeto a las mismas, producen alteraciones en la manera en que son asimilados el trabajo y su significado en la sociedad.

ABSTRACT Introduction: checking the suitability of workers appears today as an obligation for the economic subsistence of socialism; the circulating information supports it. However, in certain sectors, that same suitability may well have a much more important significance as the ethical subsistence depends on it, this is an essential value to sustain the real vitality of the new socioeconomic system. Objective: to show the relationship between the ethicity of health workers and the moral progress of socialist society. Method: some contradictions of recent date are identified and explained in the ethical panorama of the sector-society relationship. Results: the article shows aspects such as the social and sectoral dynamism of ethics, where the ethical analysis in the health sector, (although it takes it from the starting point) can not remain in the ease of proposing that the fight against Human suffering justifies itself, agrees that "the struggle is the most universal form of the existence of everything real, and the contradictions, the content where it is presented, adopting various manifestations. Conclusions: the concrete conditions, both materially and mentally, in which those working in the health sector work, in addition to the influences of prevailing culture and ideology on a global scale, and through the various modalities of exposure of the subject to them, produce alterations in the way in which work and its meaning in society are assimilated.

RESUMO Introdução: verificar a adequação dos trabalhadores aparece hoje como uma obrigação para a subsistência econômica do socialismo; a informação circulante a suporta. No entanto, em certos setores, essa mesma adequação pode muito bem ter um significado muito mais importante, já que a subsistência ética depende disso, é um valor essencial para sustentar a vitalidade real do novo sistema socioeconômico. Objetivo: mostrar a relação entre a ética dos trabalhadores da saúde e o progresso moral da sociedade socialista. Método: algumas contradições de data recente são identificadas e explicadas no panorama ético da relação setor-sociedade. Resultados: o artigo apresenta aspectos como o dinamismo social e setorial da ética, em que a análise ética no setor saúde (apesar de partir do ponto de partida) não pode permanecer na facilidade de propor que a luta contra O sofrimento humano se justifica, concorda que "a luta é a forma mais universal da existência de tudo o que é real, e as contradições, o conteúdo em que é apresentado, adotam várias manifestações". Conclusões: as condições concretas, tanto materiais como mentais, nas quais trabalham os que trabalham no setor da saúde, além das influências da cultura e ideologia predominantes em escala global, e através das diversas modalidades de exposição do sujeito a eles, produzir alterações na maneira em que o trabalho e seu significado na sociedade são assimilados.

El envejecimiento. Repercusión social e individual

RESUMEN Introducción: hoy se conoce que la vida humana no está solamente determinada por el aspecto biológico del individuo, sino que está directamente influenciada por factores biológicos y ecológicos sin restar importancia a los psicológicos sociales y culturales. Objetivo: abordar la temática del envejecimiento y su repercusión social e individual. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica que permitió a través del análisis y síntesis establecer, nexos, criterios y valoraciones concernientes al tema. Se abordan temas relacionados con los tipos de envejecimiento, repercusión del envejecimiento social e individual y su particularidad en Cuba. Desarrollo: el número de personas que en el mundo rebasa la edad de 60 años, aumentó en el siglo XX de 400 millones en la década del 50, a 700 millones en la década del 90. El envejecimiento primario es el proceso o grupo de procesos responsables del conjunto de cambios observados con la edad en los individuos de una especie y no relacionados con la presencia de enfermedad. El envejecimiento secundario hace referencia al que se produce en los seres vivos cuando son sometidos a la acción de fenómenos aleatorios y selectivos. El envejecimiento individual es el proceso de evolución hasta ahora irreversible que experimenta cada persona en el transcurso de su vida mientras que el envejecimiento poblacional es el incremento del número de adultos mayores con respecto al conjunto de la población a que pertenecen. Conclusiones: el envejecimiento y la vejez dependen de la calidad de vida que se lleve desde el nacimiento, para envejecer con salud se deben de mejorar las condiciones de vida de toda la población independiente de la edad, sexo o etnia, brindar bienestar a las personas mayores, asegurando servicios de salud y seguridad social, una subsistencia adecuada, vivienda digna y asistencia integra, priorizando acciones de salud para los grupos más pobres.

ABSTRACT Introduction: today it is known that human life is not only determined by the biological aspect of the individual, but is directly influenced by biological and ecological factors without downplaying the social and cultural psychological. Objective: to address the issue of aging and its social and individual impact. Method: a bibliographic search was carried out that allowed through the analysis and synthesis to establish, links, criteria and evaluations concerning the subject. Topics related to the types of aging, the impact of social and individual aging and its particularity in Cuba are addressed. Development: the number of people in the world exceeds the age of 60, increased in the twentieth century from 400 million in the 50s, to 700 million in the 90s. Primary aging is the process or group of processes responsible for the set of changes observed with age in individuals of a species and not related to the presence of disease. Secondary aging refers to the one that occurs in living beings when they are subjected to the action of random and selective phenomena. Individual aging is the process of evolution until now irreversible experienced by each person in the course of his life while population aging is the increase in the number of MEAs with respect to the whole population to which they belong. Conclusions: aging and old age depend on the quality of life that takes from birth, to age with health should improve the living conditions of the entire population regardless of age, sex or ethnicity, provide welfare to people elderly, ensuring health and social security services, adequate subsistence, decent housing and integrated assistance, prioritizing health actions for the poorest groups.

RESUMO Introdução: hoje sabe-se que a vida humana não é apenas determinada pelo aspecto biológico do indivíduo, mas é diretamente influenciada por fatores biológicos e ecológicos sem subestimar o psicológico social e cultural. Objetivo: abordar a questão do envelhecimento e seu impacto social e individual. Método: foi realizada uma pesquisa bibliográfica que permitiu, através da análise e síntese, estabelecer, links, critérios e avaliações referentes ao assunto. Tópicos relacionados aos tipos de envelhecimento, o impacto do envelhecimento social e individual e sua particularidade em Cuba são abordados. Desenvolvimento: O número de pessoas no mundo com idade superior a 60 anos aumentou no século XX 400 milhões nos 50, 700 milhões em envelhecimento primário nos 90 é o processo ou grupo de processos responsável pelo conjunto de alterações observadas com a idade em indivíduos de uma espécie e não relacionadas à presença de doença. O envelhecimento secundário refere-se ao que ocorre nos seres vivos quando estes são submetidos à ação de fenômenos aleatórios e seletivos. envelhecimento individual é a evolução irreversível processo até agora experimentado por cada pessoa no curso de sua vida, enquanto o envelhecimento da população está a aumentar o número de AAMM no que diz respeito a toda a população a que pertencem. Conclusões: o envelhecimento e a velhice dependem da qualidade de vida que leva desde o nascimento, até a idade com saúde deve melhorar as condições de vida de toda a população, independentemente da idade, sexo ou etnia, proporcionar bem-estar às pessoas idosas, garantindo serviços de saúde e previdência social, condições adequadas de subsistência, moradia decente e assistência integrada, priorizando ações de saúde para os grupos mais pobres.

Etapas históricas del proceso de formación en la especialidad de Estomatología General Integral en provincia Guantánamo

RESUMEN Introducción: a lo largo de su historia la formación de estomatólogos en Cuba transita por diferentes planes de estudios pero no hay dudas que los cambios más radicales se generan a partir del triunfo de la Revolución Cubana, cuando se produce una democratización del acceso a la carrera, el desarrollo de la educación de posgrado, sobre todo de la especialización y el tránsito gradual de la concepción del proceso salud enfermedad. Objetivo: exponer la consolidación del proceso de formación en la especialidad de Estomatología General Integral en provincia Guantánamo. Desarrollo: se realizó un análisis histórico del proceso formativo de la Especialidad de Estomatología General Integral en Guantánamo considerando la relevancia que tiene esa especialidad en el sistema de atención estomatológica en Cuba. Se tienen en cuenta los siguientes indicadores: modelo formativo, forma de ingreso al proceso formativo, escenario de formación y modelo de atención estomatológica. Se establecieron los hitos históricos que permitieron delimitar tres etapas del proceso formativo en la especialidad de Estomatología General Integral, las regularidades históricas y descripción de cada etapa y, finalmente, se planteó la tendencia histórica que prevaleció en el proceso. Conclusiones: al analizar de manera integral las etapas del proceso de formación en la especialidad de EGI se estableció como tendencia histórica: el proceso de formación en la especialidad de Estomatología General Integral ha transitado desde un modelo biologicista y curativo, de una práctica asistencial fragmentada, y un ingreso selectivo de los estomatólogos, hacia un modelo biopsicosocial, basado en la promoción de salud y la prevención de enfermedades, pero ha mantenido en sus planes de estudio el enfoque tradicional con los objetivos como categorías rectoras.

ABSTRACT Introduction: throughout its history, the training of stomatologists in Cuba has been going through different study plans, but there is no doubt that the most radical changes are generated after the triumph of the Cuban Revolution, when there is a democratization of access to careers, the development of postgraduate education, especially the specialization and the gradual transition of the conception of the health disease process. Objective: to present the consolidation of the training process in the specialty of General Comprehensive Stomatology in Guantanamo province. Development: a historical analysis of the training process of the Specialty of General Comprehensive Stomatology in Guantánamo was carried out considering the relevance of this specialty in the dental care system in Cuba. The following indicators are taken into account: training model, form of entry into the training process, training scenario and stomatological care model. In the article the historical milestones were established that allowed to delimit three stages of the formative process in the specialty of Integral General Dentistry, the historical regularities and description of each stage and, finally, the historical tendency that prevailed in the process was raised. Conclusions: by comprehensively analyzing the stages of the training process in the specialty of EGI was established as a historical trend: the training process in the specialty of General Comprehensive Stomatology has gone from a biologicist and curative model, a fragmented care practice, and a selective entrance of the stomatologists, towards a biopsychosocial model, based on health promotion and disease prevention, but it has maintained in its study plans the traditional approach with the objectives as governing categories.

RESUMO Introdução: Ao longo de sua história a formação de odontologia em Cuba passa por currículos diferentes, mas não há dúvida de que as mudanças mais radicais são gerados a partir do triunfo da Revolução Cubana, quando um acesso democratização ocorre para a corrida, o desenvolvimento do ensino de pós-graduação, especialmente a especialização e a transição gradual da concepção do processo de doença em saúde. Objetivo: apresentar a consolidação do processo de formação na especialidade de Estomatologia Geral Geral na província de Guantánamo. Desenvolvimento: uma análise histórica do processo de formação da especialidade de estomatologia geral abrangente em Guantánamo foi realizada considerando a relevância desta especialidade no sistema de atendimento odontológico em Cuba. Os seguintes indicadores são levados em consideração: modelo de treinamento, forma de entrada no processo de treinamento, cenário de treinamento e modelo de atendimento estomatológico. No artigo, os marcos históricos que ajudaram a determinar três etapas do processo educativo na especialidade de Estomatologia Integral Geral resolvido, regularidades históricas e descrição de cada fase e, finalmente, a tendência histórica que prevaleceu no processo foi levantada. Conclusões: para analisar de forma abrangente os estágios de formação na especialidade de EGI foi estabelecida como uma tendência histórica: o processo de formação na especialidade de Integral Odontologia geral passou de biologicista e modelo curativo da prática do cuidado fragmentado, e uma entrada seletiva dos estomatologistas, em direção a um modelo biopsicossocial, baseado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, mas manteve em seus planos de estudo a abordagem tradicional com os objetivos como categorias reguladoras.