Revista Información Científica

Método organizativo de datos resultados de laboratorio sobre COVID-19 para generar pronósticos más acertados

Factores asociados a la mortalidad en pacientes con síndrome de disfunción multiorgánica

RESUMEN Introducción: El síndrome de disfunción multiorgánica se caracteriza por el desarrollo de disfunción fisiológica progresiva y potencialmente reversible en dos o más órganos inducido por una amplia variedad de agresiones. En su patogenia el sistema inmunológico-inflamatorio desempeña un papel indispensable. Objetivo: Determinar factores asociados a la mortalidad en pacientes con síndrome de disfunción multiorgánica. Método: Se desarrolló un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo en 68 pacientes con síndrome de disfunción multiorgánica atendidos en el servicio de Medicina Intensiva del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, durante los años 2018 y 2019. Se midieron variables, como: edad, sexo, diagnóstico al ingreso, valoración nutricional, puntuación según Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), complicaciones desarrolladas, sistemas en fallo y número de órganos en fallo. Resultados: Se encontró predominio de pacientes masculinos (60,3 %) y del grupo de edades entre 60 años y 79 años (47,06 %). Hubo asociación estadísticamente significativa (p<0,05) entre la puntuación SOFA y el número de órganos en fallo con el estado al egreso. Las complicaciones respiratorias se manifestaron tanto en el 36 % de los pacientes fallecidos como en el 38,89 % de los egresados vivos. Se encontró un mayor número de pacientes con fallo cardiovascular (77,94 %). El fallo respiratorio (p<0,001, OR:9 IC:2,52-32,08) y SOFA ≥ 16 (p<0,042, OR:8,76 IC:1,07-71,51) incrementaron el riesgo de egresar fallecido. Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad, el choque al ingreso, altos valores SOFA, el fallo respiratorio y nervioso, así como un mayor número de órganos en fallo se asociaron con peores pronósticos y mayor probabilidad de fallecer.

ABSTRACT Introduction: Multiorgan dysfunction syndrome is characterized by the development of a progressive and potentially reversible physiological dysfunction in two or more organs induced by a wide variety of aggresive situations. The immune-inflammatory system plays an indispensable role in its pathogenesis. Objective: To identify the mortality-associated factors in patients with multiorgan dysfunction syndrome. Method: An analytical, observational, and retrospective cohort study was developed in 68 patients with multiorgan dysfunction syndrome attended in the Intensive Care Medicine Service at the Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", Pinar del Río, between 2018 and 2019. Variables used: age, sex, diagnosis at admission, nutritional assessment, score accordind to Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), complications arose, systems and number of organs in failing process. Results: Male patients (60.3%) and age group between 60 and 79 (47.06%) were predominant. There was statistically significant association (p<0.05) between SOFA score and the number of failing organs at discharge. Respiratory complications were reported in 36% of deceased patients and in 38.89% of those discharged alive. Patients with cardiovascular failure were the most common (77.94%). Respiratory failure (p<0.001, OR:9 CI:2.52-32.08) and SOFA≥16 (p<0.042, OR:8.76 CI:1.07-71.51) increased the risk of decease-related discharge. Conclusions: Excessive body mass index and obesity, admission shock, high score of SOFA, respiratory and nerveous failure, as well as the enormeus failure of organs were associated with the worsen prognoses and with the highest probability of decease.

RESUMO Introdução: A síndrome de disfunção multiorgânica é caracterizada pelo desenvolvimento de disfunção fisiológica progressiva e potencialmente reversível em dois ou mais órgãos induzida por uma ampla variedade de agressões. Objetivo: Determinar os fatores associados à mortalidade em pacientes com síndrome de disfunção multiorgânica. Método: Foi realizado um estudo observacional analítico de coorte retrospectivo em 68 pacientes atendidos no serviço de Medicina Intensiva do Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", durante os anos de 2018 e 2019. Foram medidas variáveis, tais como como: idade, sexo, diagnóstico na admissão, avaliação nutricional, escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), complicações desenvolvidas, sistemas em falha e número de órgãos em falha. Resultados: Encontrou-se predomínio de pacientes do sexo masculino (60,3%) e da faixa etária entre 60 anos e 79 anos (47,06%). Houve associação estatisticamente significativa (p <0,05) entre o escore SOFA e o número de órgãos em falha com o estado de alta. Complicações respiratórias foram manifestadas em 36% dos pacientes falecidos e em 38,89% das altas hospitalares. Foi encontrado um maior número de pacientes com insuficiência cardiovascular (77,94%). Insuficiência respiratória (p<0,001, OR:9 CI:2,52-32,08) e SOFA ≥16 (p <0,042, OR:8,76 CI:1,07-71,51) aumentaram o risco de falecimento de alta. Conclusões: Sobrepeso e obesidade, choque na admissão, valores elevados de SOFA, insuficiência respiratória e nervosa, assim como maior número de órgãos em falha estiveram associados a pior prognóstico e maior probabilidade de óbito.

Niños con alteraciones neurológicas provocadas por Plasmodium falciparum en Guinea Ecuatorial

RESUMEN Introducción: Más del 40 % de la población corre un riesgo variable de contraer paludismo en los países en donde persiste su transmisión, lo que constituye un importante problema de salud mundial. Objetivo: Identificar las características clínicas, evolución y tratamiento de niños con alteraciones neurológicas provocadas por Plasmodium falciparum como formas de presentación del paludismo. Método: Se hizo un estudio observacional, descriptivo, de serie de casos en una muestra aleatoria de 30 pacientes, que ingresaron en el Policlínico “Dr. Loeri Comba”, Guinea Ecuatorial, con diagnóstico de paludismo por este protozoo y alteraciones neurológicas asociadas, durante el período comprendido desde junio de 2017 hasta septiembre de 2019. Resultados: La convulsión (33,3 %) y el estado de coma (30 %) fueron las formas clínicas más frecuentes, sobre todo en los menores de cuatro años de edad. La alta parasitemia no estuvo presente en todos ellos, aunque fue la que predominó (63,3 %). La respuesta al tratamiento con artesunato intravenoso como medicamento de elección fue favorable (90 %), incorporándose además vitaminas a altas dosis en forma de complejo, sulfato de zinc, anticonvulsivantes, dexametasona y manitol, creando un protocolo de tratamiento propio en el servicio de Pediatría. Hubo tres fallecidos por infección respiratoria del tipo de neumonía asociado al paludismo. Conclusiones: Los niños con alteraciones neurológicas provocadas por el Plasmodium falciparum en el paludismo, como formas de presentación del mismo, no solo se evidencia en el estado de coma que provoca la enfermedad, sino también en otras formas de presentación con afectación de la conciencia y presencia de convulsiones.

ABSTRACT Introduction: More than 40% of the population has a variable risk of contracting malaria in countries where its transmission persists, which constitutes a major global health problem. Objective: To identify the clinical characteristics, evolution and treatment of children with neurological disorders caused by Plasmodium falciparum as forms of malaria. Method: An observational, descriptive study of a series of cases was carried out in a random sample of 30 patients, who were admitted to the Clinic “Dr. Loeri Comba”, in Equatorial Guinea, with a diagnosis of malaria caused by this protozoan, and with associated neurological alterations, during the period from June 2017 to September 2019. Results: Seizure (33.3%) and coma (30%) were the most frequent clinical forms, especially in those under four years of age. High parasitaemia was not present in all of them, although it predominated in the 63.3%. The response to treatment with intravenous artesunate as the drug of choice was favorable (90%), also incorporating vitamins at high doses in complex form, zinc sulfate, anticonvulsants, dexamethasone and mannitol, creating a treatment protocol of its own in the Pediatric service. There were three deaths from respiratory infection, caused by the type of pneumonia associated with malaria. Conclusions: Children with neurological alterations caused by Plasmodium falciparum in malaria are not only evidenced in the coma state that causes the disease, but also in other forms of presentation with impaired consciousness and presence of seizures.

RESUMO Introdução: Mais de 40% da população corre um risco variável de contrair malária em países onde a sua transmissão persiste, o que constitui um grande problema de saúde global. Objetivo: Identificar as características clínicas, evolução e tratamento de crianças com distúrbios neurológicos causados pelo Plasmodium falciparum como formas de apresentação da malária. Método: Foi realizado um estudo observacional descritivo de uma série de casos em uma amostra aleatória de 30 pacientes internados no “Dr. Loeri Comba”, Guiné Equatorial, com diagnóstico de malária por este protozoário e alterações neurológicas associadas, no período de junho de 2017 a setembro de 2019. Resultados: Convulsão (33,3%) e coma (30%) foram as formas clínicas mais frequentes, especialmente em menores de quatro anos. Parasitemia elevada não esteve presente em todos eles, embora tenha sido o que predominou (63,3%). A resposta ao tratamento com artesunato intravenoso como medicamento de escolha foi favorável (90%), incorporando também vitaminas em altas doses na forma complexa, sulfato de zinco, anticonvulsivantes, dexametasona e manitol, criando um protocolo de tratamento próprio no serviço de Pediatria. Houve três mortes por infecção respiratória do tipo de pneumonia associada à malária. Conclusões: Crianças com alterações neurológicas causadas pelo Plasmodium falciparum na malária, como formas de apresentação do mesmo, não são evidenciadas apenas no estado de coma que causa a doença, mas também em outras formas de apresentação com comprometimento da consciência e presença de convulsões.

Bases informacionales para el estudio morfométrico de placentas en embarazos gemelares

RESUMEN Introducción: En Cuba existen muy pocos estudios morfofuncionales de placentas procedentes de embarazos gemelares que permitan establecer un patrón morfométrico general. Implementar estas bases informacionales contribuiría a perfeccionar las acciones del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva en el país. Objetivo: Sistematizar información sobre estudios morfométricos en placentas gemelares para construir la base epistémica de la caracterización del patrón morfométrico de las placentas gemelares y su relación con la corionicidad, la función de este órgano y el grado de bienestar fetal y neonatal. Método: Se aplicó una estrategia de búsqueda en el período enero de 2020 hasta abril de 2021, en bases de datos internacionales (Medline, EMBASE, LILACS, Scopus, Google Académico) para la revisión bibliográfica, mediante la utilización del método de análisis y crítica de las fuentes desde el procedimiento de análisis de contenido. Se empleó un algoritmo para la toma de decisiones en torno a la pertinencia, actualidad novedad y aportes. Resultados: Se hallaron 16 fuentes bibliográficas sobre el tema de investigación, entre ellas: solo una tesis (6,25 %) y 4 textos editados (25 %). Predominaron los artículos científicos (68,75 %) de los últimos cinco años (93,75 %). Todas las fuentes contribuyeron a la construcción de los referentes teóricos. Conclusiones: El estudio morfométrico de la placenta en embarazos gemelares es un área insuficientemente desarrollada en el conocimiento de las ciencias básicas biomédicas, dada la escasa producción bibliográfica sobre el tema.

ABSTRACT Introduction: In Cuba there are very few morphofunctional studies of placentas from twin pregnancies that allow establishing a general morphometric pattern. Implementing these informational databases would help to improve the actions of the National Sexual and Reproductive Health Program in the country. Objective: To systematize information on morphometric studies in twin placentas to build the epistemic basis for the characterization of the morphometric pattern of twin placentas and its relationship with chorionicity, the function of this organ and the degree of fetal and neonatal well-being. Method: A search strategy was applied in the period January 2020 to April 2021, in international databases (Medline, EMBASE, LILACS, Scopus, Google Scholar) for the bibliographic review, using the analysis and criticism method. of the sources from the content analysis procedure. An algorithm was used to make decisions about relevance, news, news and contributions. Results: 16 bibliographic sources were found on the research topic, among them: only one thesis (6.25%) and 4 edited texts (25.0%). Scientific articles (68.75%) from the last five years (93.75%) predominated. All the sources contributed to the construction of the theoretical referents. Conclusions: The morphometric study of the placenta in twin pregnancies is an insufficiently developed area in the knowledge of basic biomedical sciences, given the scarce bibliographic production on the subject.

RESUMO Introdução: Em Cuba existem poucos estudos morfofuncionais de placentas de gestações gemelares que permitam estabelecer um padrão morfométrico geral. A implementação desses bancos de dados informativos ajudaria a melhorar as ações do Programa Nacional de Saúde Sexual e Reprodutiva no país. Objetivo: Sistematizar informações sobre estudos morfométricos em placentas gêmeas para construir a base epistêmica para a caracterização do padrão morfométrico de placentas gêmeas e sua relação com a corionicidade, a função desse órgão e o grau de bem-estar fetal e neonatal. Método: Foi aplicada uma estratégia de busca no período de janeiro de 2020 a abril de 2021, em bases de dados internacionais (Medline, EMBASE, LILACS, Scopus, Google Scholar) para a revisão bibliográfica, utilizando o método de análise e crítica das fontes da análise de conteúdo procedimento. Um algoritmo foi usado para tomar decisões sobre relevância, notícias, notícias e contribuições. Resultados: Foram encontradas 16 fontes bibliográficas sobre o tema da pesquisa, entre elas: apenas uma tese (6,25%) e 4 textos editados (25,0%). Predominaram artigos científicos (68,75%) dos últimos cinco anos (93,75%). Todas as fontes contribuíram para a construção dos referentes teóricos. Conclusões: O estudo morfométrico da placenta em gestações gemelares é uma área pouco desenvolvida no conhecimento das ciências biomédicas básicas, dada a escassa produção bibliográfica sobre o assunto.

Estado emocional de estudiantes universitarios con enfermedades respiratorias durante la pandemia por coronavirus

RESUMEN Introducción: El mundo atraviesa una situación crítica debido a la pandemia por coronavirus (COVID-19); dicha situación ocasiona estados emocionales negativos a las personas que padecen alguna enfermedad respiratoria o patología relacionada. Objetivo: Establecer la asociación entre el estado emocional y padecer enfermedades respiratorias en estudiantes universitarios pertenecientes a la Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios (UNAMAD), durante la pandemia por COVID-19. Método: Se realizó una investigación descriptiva correlacional no experimental, con la aplicación de un cuestionario conformado por 33 ítems orientado a identificar el nivel de estabilidad, tensión o inestabilidad, en 80 estudiantes universitarios de dicha institución durante el mes de diciembre de 2020. Fueron empleadas las pruebas Chi-cuadrado, V Cramer y Lambda. Resultados: Hubo predominio de las féminas (53,8 %) y de los que cursaban la carrera de Educación. La mayor incidencia fue en el grupo de edades 17-19 años (48,8 %). El 26,8 % (80 estudiantes) padeció alguna enfermedad respiratoria. En cuanto al estado emocional, el 40 % refirió vivir tensionado, el 36,3 % presentó un estado de estabilidad emocional y el 23,8 % se encontraba transitando por un estado de inestabilidad emocional. La intensidad de asociación entre ambas variables fue alta. Conclusiones: La significación asintótica entre las dimensiones: conciencia emocional, control emocional, autonomía emocional y habilidades socioemocionales, queda demostrada su existencia de asociación, debido a la dependencia estadística entre las dimensiones de las variables estado emocional y la variable enfermedades respiratorias.

ABSTRACT Introduction: The world is going through a critical situation due to the coronavirus pandemic (COVID-19); this situation causes negative emotional states in people suffering from any respiratory disease or related pathology. Objective: To establish the relationship between emotional state and respiratory diseases in college students at the Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios (UNAMAD), during the COVID-19 pandemic. Method: A descriptive correlational non-experimental research was carried out with the application of a questionnaire composed of 33 items oriented to identify the level of stability, tension or instability in 80 college students of the aforementioned institution during the month of December 2020, using Chi-square, V Cramer and Lambda tests. Results: Females (53.8%) and those who were in a degree in Education were predominant. The highest incidence was in the age group 17-19 years (48.8%). Respiratory disease was found in 26.8% (80 students). Regarding the emotional state, 40 % reported living under stress, 36.3% presented a state of emotional stability and 23.8% were in a state of emotional instability. The intensity of relationship between both variables was high. Conclusions: The asymptotic significance between the following dimensions: emotional awareness, emotional control, emotional autonomy and socioemotional skills, is demonstrated by the existence of a relationship, the statistical dependence, between the dimensions of emotional state variables and the variable respiratory diseases.

RESUMO Introdução: O mundo vive uma situação crítica devido à pandemia do coronavírus (COVID-19); Essa situação causa estados emocionais negativos para pessoas que sofrem de doenças respiratórias ou patologia relacionada. Objetivo: Estabelecer a associação entre o estado emocional e o sofrimento por doenças respiratórias em estudantes universitários da Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios (UNAMAD), durante a pandemia COVID-19. Método: Foi realizada uma investigação descritiva correlacional não experimental, com a aplicação de um questionário composto por 33 itens com o objetivo de identificar o nível de estabilidade, tensão ou instabilidade, em 80 estudantes universitários da referida instituição durante o mês de dezembro de 2020. Eles foram empregados testes Qui-quadrado, V Cramer e Lambda. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (53,8%) e dos que cursavam Educação. A maior incidência foi na faixa etária de 17 a 19 anos (48,8%). 26,8% (80 alunos) sofriam de doença respiratória. Em relação ao estado emocional, 40% relataram viver em tensão, 36,3% apresentavam estado de estabilidade emocional e 23,8% viviam estado de instabilidade emocional. A intensidade da associação entre as duas variáveis foi alta. Conclusões: A significância assintótica entre as dimensões: consciência emocional, controle emocional, autonomia emocional e habilidades socioemocionais, é demonstrada a existência de associação, devido à dependência estatística, entre as dimensões das variáveis estado emocional e a variável doenças respiratórias.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con VIH/sida en el municipio Manuel Tames, Guantánamo

RESUMEN Introducción: En el municipio Manuel Tames, de la provincia de Guantánamo, no se han realizado estudios que caractericen los pacientes con infección por VIH/sida. Objetivo: Caracterizar clínico-epidemiológicamente a los pacientes con VIH/sida, pertenecientes al municipio Manuel Tames, Guantánamo. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo que abarca el periodo comprendido entre 1988-2020. La población estudiada fue de 46 pacientes con el diagnóstico de VIH/sida. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, año de diagnóstico, clasificación clínica, fuente de pesquisa, esquema de tratamiento, enfermedades concomitantes. Resultados: Los pacientes más afectados se encontraron entre las edades de 25 a 34 años (n=18; 31,9 %), en el sexo masculino (n=28; 60,9 %). El mayor número de los pacientes se encontró soltero (n=37; 80,4 %). La fuente de pesquisa más usual fue la categoría de captado (n=11; 23,9 %). El mayor número de pacientes se halló en la categoría A (n=33; 71,7 %), lo que respalda la cifra de que 32 pacientes (69,6 %) no tuvieran ninguna enfermedad asociada a la infección por el virus. El mayor porcentaje de los pacientes utilizó el esquema terapéutico de Dulutegravir + Trubada (n=26; 56,5 %). Conclusiones: Se puede concluir que la infección por VIH/sida es una enfermedad que se observa en las edades medias de la vida, con un aumento del número de infecciones en tanto pasan los años. Cuando los pacientes mantienen un esquema de tratamiento se observan menos enfermedades concomitantes y se mantienen en las categorías clínicas que menos complicaciones presentan.

ABSTRACT Introduction: No studies have been conducted to characterize patients with HIV/AIDS infection in Manuel Tames municipality, Guantánamo. Objective: To characterize clinically and epidemiologically the HIV/AIDS infected patients in Manuel Tames municipality, Guantanamo. Method: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out, covering the period 1988-2020. The studied population consisted of 46 patients with a diagnosis of HIV/AIDS. Variables studied were as follow: age, sex, marital status, year of the diagnosis report, clinical classification, source of information, scheme of treatment, concomitant diseases. Results: Patients 25 to 35 years old were found as the most affected (n=18; 31.9%), with a predominance of males (n=28; 60.9%). Most of patients were found single (n=37; 80.4%). The most common source of information was the capitated category (n=11; 23.9%). Most patients were found in category A (n=33; 71.7%), which supports the figure that 32 patients (69.6%) had no disease associated with virus infection. The highest percentage of patients used the Dulutegravir plus Trubada treatment scheme (n=26; 56.5%). Conclusions: As an end point of the outcome it can be said that HIV/AIDS infection is a disease seen in the middle ages of life, with an increasing number of infections as the years go by. When patients maintain a correct treatment schedule, fewer concomitant diseases are observed and they remain in the clinical categories with the fewest complications.

RESUMO Introdução: No município de Manuel Tames, província de Guantánamo, não foram realizados estudos que caracterizassem pacientes com infecção por HIV/AIDS. Objetivo: Caracterizar clínico-epidemiologicamente os pacientes com HIV/AIDS, pertencentes ao município de Manuel Tames, Guantánamo. Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo abrangendo o período de 1988-2020. A população estudada foi de 46 pacientes com diagnóstico de HIV/AIDS. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, sexo, estado civil, ano do diagnóstico, classificação clínica, fonte de investigação, esquema de tratamento, doenças concomitantes. Resultados: Os pacientes mais acometidos estavam na faixa etária de 25 a 34 anos (n=18; 31,9%), no sexo masculino (n=28; 60,9%). O maior número de pacientes era solteiro (n=37; 80,4%). A fonte de pesquisa mais comum foi a categoria recrutada (n=11; 23,9%). O maior número de pacientes foi encontrado na categoria A (n=33, 71,7%), corroborando a cifra de que 32 pacientes (69,6%) não apresentavam nenhuma doença associada à infecção viral. O maior percentual de pacientes usava o esquema Dulutegravir + Trubada (n=26; 56,5%). Conclusões: Pode-se concluir que a infecção pelo HIV/AIDS é uma doença que se observa na idade média da vida, com aumento do número de infecções com o passar dos anos. Quando os pacientes mantêm um esquema de tratamento, menos doenças concomitantes são observadas e eles permanecem nas categorias clínicas que apresentam menos complicações.

Aspectos clínico-epidemiológicos de niños ingresados por sospecha de COVID-19 en Camagüey

RESUMEN Introducción: En Cuba se mantiene la vigilancia y búsqueda activa de casos y sus contactos en el nivel comunitario y, luego, su seguimiento en los servicios de salud organizados en el territorio nacional. Estas acciones en edades pediátricas constituyen una preocupación de las autoridades sanitarias. Objetivo: Describir el comportamiento de las principales variables clínico-epidemiológicas de los niños atendidos en el hospital de campaña “Villa Azucarera”, de Camagüey, en el periodo comprendido del 4 de marzo al 17 de abril de 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en los 287 pacientes ingresados en dicho hospital con criterio diagnóstico de sospecha de COVID-19 provenientes de las áreas de salud de la provincia. Fueron analizadas las variables: edad, sexo, criterio epidemiológico, resultado RT-PCR, criterios clínicos y diagnóstico al egreso en los casos que resultaron negativos a la prueba confirmatoria. Resultados: Del total de pacientes, 29 (10,1 %) resultaron positivos al SARS-CoV-2. Predominaron los pacientes contactos de casos confirmados (43,2 %). La rinorrea fue el síntoma más frecuente (13; 44,8 %). El catarro común (53,9 %) y el síndrome febril inespecífico (15,1 %) fueron los diagnósticos más frecuentes en los pacientes negativos. Conclusiones: La edad y el sexo no muestran diferencias significativas entre sospechosos y confirmados, las manifestaciones clínicas son similares en ambos grupos con predominio de fiebre y síntomas respiratorios altos, aunque otras manifestaciones digestivas y neurológicas son descritas. El contacto con casos confirmados es el principal factor epidemiológico relacionado con el diagnóstico de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the surveillance and active search for COVID-19 confirming cases and their contacts are actions still performing at the community, and later keep their follow-up at the health care services organized in the national territory. These actions at pediatric ages are a health authorities concern. Objective: To describe the behavior of the main clinical-epidemiological variables of children treated at the "Villa Azucarera" field hospital in Camagüey, from March 4 to April 17, 2021. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out in 287 patients admitted to the hospital with diagnostic criteria of suspected COVID-19 from different health areas in the province. The following variables were analyzed: age, sex, epidemiological criteria, RT-PCR result, clinical criteria and diagnosis at discharge in cases that were negative to the confirmatory test. Results: Twenty nine patients of the total (10.1 %) were tested positive for SARS-CoV-2. The contacts of confirmed cases (43.2%) were predominant. Rhinorrhea was the most frequent symptom (13, 44.8%). Common cold (53.9%) and non-specific febrile syndrome (15.1%) were the most frequent diagnoses in negative patients. Conclusions: Age and sex do not show significant differences between suspected and confirmed cases. Clinical manifestations are similar in both groups with predominance of fever and high respiratory symptoms, although other digestive and neurological manifestations are described. Close contact with confirmed cases is the main epidemiological factor related to the diagnosis of the disease.

RESUMO Introdução: Em Cuba, mantém-se em nível comunitário a vigilância e busca ativa dos casos e seus contatos e, posteriormente, seu acompanhamento nos serviços de saúde organizados em território nacional. Essas ações em idade pediátrica constituem uma preocupação das autoridades de saúde. Objetivo: Descrever o comportamento das principais variáveis clínico-epidemiológicas das crianças atendidas no hospital de campanha “Villa Azucarera”, em Camagüey, no período de 4 de março a 17 de abril de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo transversal - estudo seccional dos 287 pacientes internados no referido hospital com critérios diagnósticos de suspeita de COVID-19 nas áreas de saúde da província. Foram analisadas as variáveis: idade, sexo, critérios epidemiológicos, resultado do RT-PCR, critérios clínicos e diagnóstico de alta nos casos negativos no teste confirmatório. Resultados: Do total de pacientes, 29 (10,1%) foram positivos para SARS-CoV-2. Predominaram os contatos de casos confirmados (43,2%). A rinorreia foi o sintoma mais frequente (13; 44,8%). O resfriado comum (53,9%) e a síndrome febril inespecífica (15,1%) foram os diagnósticos mais frequentes nos pacientes negativos. Conclusões: A idade e o sexo não apresentam diferenças significativas entre os suspeitos e os confirmados, as manifestações clínicas são semelhantes nos dois grupos com predomínio de febre e sintomas respiratórios superiores, embora sejam descritas outras manifestações digestivas e neurológicas. O contato com os casos confirmados é o principal fator epidemiológico relacionado ao diagnóstico da doença.

Citologías alteradas en mujeres pertenecientes a un grupo básico de trabajo de Camagüey

RESUMEN Introducción: El cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna que se encuentra asociada a un número notable de factores de riesgo y, dentro de ellos, a la conducta sexual. Objetivo: Analizar las características clínico-epidemiológicas de mujeres con citologías alteradas de un grupo básico de trabajo perteneciente al Policlínico Comunitario Docente "Joaquín de Agüero y Agüero", municipio Camagüey. Método: Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, durante el período enero-diciembre de 2020. Se trabajó con un universo de 62 mujeres pertenecientes a los 11 consultorios urbanos del Grupo Básico de Trabajo 1, con presencia de citologías alteradas diagnosticadas mediante estudio histológico y/o citológico. Las variables utilizadas fueron: grupo de edad, antecedentes familiares de patologías de cuello y cuerpo uterino, factores de riesgo, infección con el virus del papiloma humano (VPH) y los resultados histopatológicos de Papanicolaou. El procesamiento y análisis de datos se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS versión 21.0. Resultados: La mayor incidencia de lesiones de cuello uterino ocurrió en el grupo de edad de 25 a 34 años (43,5 %), con antecedentes familiares maternos (45,1 %). La infección vaginal (100 %) y la multiparidad (82,2 %) fueron consideradas como principales factores de riesgo. Predominaron las pacientes con el virus del papiloma humano en un 87,1 %. Además, la citología con resultados de neoplasia cervical intraepitelial (NIC I) fue la más diagnosticada (40,3 %). Conclusiones: Los factores de riesgo analizados muestran una importante relación directa entre el virus del papiloma humano y los resultados de las citologías cervicales alteradas.

ABSTRACT Introduction: Cervical uterine cancer is a malignant neoplasm that is associated with remarkable number of risk factors, including sexual behavior. Objective: To analyze the clinical-epidemiological characteristics of women with altered cytology treated by a basic work group at the Policlínico Docente Comunitario "Joaquín de Agüero y Agüero", in Camagüey municipality. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted from January to December 2020. It worked with a total of 62 women (as universe) treated in 11 different urban clinics associated to the Basic Work Group 1, all women with altered cytology diagnosed by histological and/or cytological study. Variables used were as follow: group of age, family history linked to the cervical and uterine body pathologies, risk factors, human papilloma virus (HPV) infection and histopathological Papanicolaou results. Data processing and analysis were performed using the statistical package SPSS version 21.0. Results: The highest incidence of cervical uterine lesions occurred in the group of age 25 to 34 (43.5%), and the 45.1% showed a maternal family history. Vaginal infection (100%) and multiparity (82.2%) were considered the main risk factors. Patients with HPV predominated in 87.1%. In addition, cytology with findings of cervical intraepithelial neoplasia (CIN 1) was the most frequently diagnosed (40.3%). Conclusions: It is concluded that the risk factors analyzed show a significant direct relationship between HPV and altered cervical cytology outcomes.

RESUMO Introdução: O câncer do colo do útero é uma neoplasia maligna que está associada a um notável número de fatores de risco e, entre eles, ao comportamento sexual. Objetivo: Analisar as características clínico-epidemiológicas de mulheres com citologias alteradas de um grupo básico de trabalho da Policlínico Comunitario Docente "Joaquín de Agüero y Agüero", município de Camagüey. Método: Estudo transversal descritivo realizado no período de janeiro a dezembro de 2020. Trabalhamos com um universo de 62 mulheres pertencentes às 11 clínicas urbanas do Grupo de Trabalho Básico 1, com presença de citologias alteradas diagnosticadas por estudo histológico e/ou citológico. As variáveis utilizadas foram: faixa etária, história familiar de patologias cervicais e do corpo uterino, fatores de risco, infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e resultado histopatológico do Papanicolaou. O processamento e a análise dos dados foram realizados no pacote estatístico SPSS versão 21.0. Resultados: A maior incidência de lesões cervicais ocorreu na faixa etária de 25 a 34 anos (43,5%), com história familiar materna (45,1%). Infecção vaginal (100%) e multiparidade (82,2%) foram considerados os principais fatores de risco. Pacientes com HPV predominaram em 87,1%. Além disso, a citologia com resultado de neoplasia intraepitelial cervical (NIC I) foi a mais diagnosticada (40,3%). Conclusões: Conclui-se que os fatores de risco analisados apresentam uma relação direta importante entre o HPV e os resultados das citologias cervicais alteradas.

COVID-19 y determinantes sociales desde una perspectiva comunitaria

RESUMEN Introducción: La estrategia cubana de prevención de la COVID-19 se distingue por el trabajo intersectorial y la integración entre gestión gubernamental y científica; sin embargo, cada territorio posee particularidades que pueden constituir determinantes del estado de salud de la población con implicaciones para la respuesta y deben ser tenidos en cuenta por los gobiernos locales para enfrentar la enfermedad. Objetivo: Describir el comportamiento de determinantes sociales de la salud en la comunidad “Ho Chi Min” de la ciudad de Guantánamo en el contexto de la estrategia de prevención de la COVID-19 en el periodo abril-junio de 2020. Método: Se realizó una investigación cualitativa con uso del método fenomenológico. Se organizaron dos grupos focales de 15 personas cada uno, con líderes formales, adolescentes y jóvenes seleccionados por criterios de inclusión y exclusión. Según el principio de la saturación de la información fueron realizadas cuatro sesiones en dos encuentros por grupo. Los datos se procesaron a partir del análisis de contenido. Resultados: La ocupación, nivel de ingresos, condiciones de vida y los comportamientos fueron determinantes sociales intermedios afectados por las medidas preventivas ante la pandemia por COVID-19. Conclusiones: En la comunidad estudiada resulta importante la contribución positiva del contexto socioeconómico y político como determinante estructural que evidencia una voluntad política dirigida a mitigar los daños sufridos en indicadores de la posición socioeconómica como la ocupación y los ingresos. El sistema sanitario como determinante intermedio se constata como una fortaleza en la respuesta ante la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Cuba's COVID-19 prevention strategy is distinguished by an intersectoral work and integration between governmental and scientific management; however, each territory has particularities that may constitute determinants of the health status of the population with implications on the reply and should be taken into account by local governments to address the disease. Objective: To describe the behavior of social determinants of health at the "Ho Chi Min" community in Guantánamo city, all in the context of the COVID-19 prevention strategy from April to June 2020. Method: A qualitative research using the phenomenological method was carried out. Two focus groups of 15 people each were organized, with formal leaders, adolescents and young people selected via inclusion and exclusion criteria. Method: A qualitative research using the phenomenological method was carried out. Two focus groups of 15 people each were organized, with formal leaders, adolescents and young people selected via inclusion and exclusion criteria. According to the principle of saturation in information, four sessions were conducted (two meetings per group). The data were processed on the basis of the analysis of content. Results: Occupation, income level, living conditions and behaviors were intermediate social determinants affected by preventive measures against the COVID-19 pandemic. Conclusions: The positive contribution of the socioeconomic and political context in the community studied, it is important as a structural determinant that evidences a political will aimed for mitigating the damage suffered in indicators of socioeconomic position such as employment and revenue. The health system as an intermediate determinant is seen as a strength to confront COVID-19.

RESUMO Introdução: A estratégia cubana para a prevenção da COVID-19 se distingue pelo trabalho intersetorial e pela integração entre a gestão governamental e científica; Porém, cada território possui particularidades que podem se constituir em determinantes do estado de saúde da população com implicações para a resposta e devem ser levadas em consideração pelos governos locais para o enfrentamento da doença. Objetivo: Descrever o comportamento dos determinantes sociais da saúde na comunidade “Ho Chi Min” da cidade de Guantánamo no contexto da estratégia de prevenção COVID-19 no período abril-junho de 2020. Método: Pesquisa qualitativa com uso do método fenomenológico. Foram organizados dois grupos focais de 15 pessoas cada, com lideranças formais, adolescentes e jovens selecionados por critérios de inclusão e exclusão. De acordo com o princípio da saturação de informações, foram realizadas quatro sessões em dois encontros por grupo. Os dados foram processados a partir da análise de conteúdo. Resultados: Ocupação, nível de renda, condições de vida e comportamentos foram determinantes sociais intermediários afetados pelas medidas preventivas frente à pandemia COVID-19. Conclusões: Na comunidade estudada, a contribuição positiva do contexto socioeconômico e político é importante como determinante estrutural que evidencia uma vontade política voltada para a mitigação dos danos sofridos em indicadores de posição socioeconômica como ocupação e renda. O sistema de saúde como um determinante intermediário é visto como um ponto forte na resposta ao COVID-19.

Experiencia de la Brigada Médica Cubana “Henry Reeve” en el enfrentamiento a la COVID-19 en Sudáfrica

RESUMEN Introducción: Sudáfrica, nación más afectada por el SARS-CoV-2 en África, solicitó ayuda médica a Cuba. El Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias “Henry Reeve” envió una brigada para reforzar la colaboración médica. Objetivo: Describir la composición del grupo, actividades asistenciales realizadas, experiencia e impacto del trabajo de la Brigada Médica Cubana “Henry Reeve” en Sudáfrica para el enfrentamiento a la COVID-19 y otros problemas de salud. Método: Se realizó una investigación descriptiva transversal, entre abril 2020 y mayo 2021. Se confeccionaron instrumentos para la recolección de la información diaria y semanal, así como el modelo 241-492 del Minsap con periodicidad mensual. Resultados: La brigada estuvo conformada por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0 %) y 70 licenciados y técnicos de salud (38,0 %). Predominó el sexo masculino (61,4 %) y la edad promedio fue de 43 años. Fueron atendidos más de 255 940 pacientes, de ellos, 116 234 relacionados con la COVID-19. Se realizaron 1 294 intervenciones quirúrgicas, 320 partos y 44 692 procederes de enfermería; lo que contribuyó a salvarle la vida a 1 519 pacientes, entre ellos el 66 % fue positivo a COVID-19. Se lamentó el fallecimiento de 643 pacientes, el 97 % por complicaciones de dicha enfermedad. Se destacó el trabajo realizado por epidemiólogos, electromédicos, bioestadísticos y farmacéuticos. Conclusiones: Se reconoce la meritoria labor desempeñada por la Brigada Médica Cubana “Henry Reeve” en el enfrentamiento a la COVID-19 y su contribución en instituciones del Sistema Nacional de Salud de Sudáfrica.

ABSTRACT Introduction: South Africa, the nation most affected by SARS-CoV-2 in Africa, requested medical assistance from Cuba. The Henry Reeve International Contingent of Specialized Doctors in Disaster Situations and Serious Epidemics sent a brigade to strengthen medical collaboration. Objective: Review the composition of the group, the assistance activities carried out, experience and impact of the work supported by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in South Africa to confront COVID-19 and other health problems. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out between April 2020 and May 2021. Some instruments were built to collect daily and weekly information, as well as the Minsap model 241-492 with monthly periodicity. Results: The brigade was made up of 184 collaborators: 114 physicians (62.0%) and 70 health technicians and graduates (38.0%). Sex male was predominant (61.4%) and the average age was 43 years. More than 255,940 patients were attended at the field hospital, of which 116,234 were COVID-19 confirmed patients. A total of 1,294 surgical interventions, 320 deliveries and 44,692 nursing procedures were performed, which contributed to saving the lives of 1,519 patients, 66% of whom were COVID-19 positive. The death of 643 patients was regretted, 97% of them due to disease complications. The work carried out by epidemiologists, medical equipment maintenance specialists, biostatisticians and pharmacists was highlighted. Conclusions: The meritorious work carried out by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in the fight against the COVID-19 pandemic and its support to health institutions of the South African National Health System is acknowledged.

RESUMO Introdução: A África do Sul, a nação mais afetada pelo SARS-CoV-2 na África, solicitou ajuda médica de Cuba. O Contingente Internacional de Médicos Especializados em Situações de Desastre e Epidemias Graves “Henry Reeve” enviou uma brigada para reforçar a colaboração médica. Objetivo: Descrever a composição do grupo, as atividades assistenciais realizadas, a experiência e o impacto do trabalho da Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" na África do Sul para enfrentar o COVID-19 e outros agravos à saúde. Método: Pesquisa descritiva transversal realizada entre abril de 2020 e maio de 2021. Foram confeccionados instrumentos de coleta de informações diárias e semanais, bem como o modelo Minsap 241-492 com periodicidade mensal. Resultados: A brigada era composta por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0%) e 70 graduados e técnicos em saúde (38,0%). Predominou o sexo masculino (61,4%) e a média de idade foi de 43 anos. Mais de 255.940 pacientes foram tratados, deles 116.234 relacionados ao COVID-19. Foram realizadas 1.294 intervenções cirúrgicas, 320 partos e 44.692 procedimentos de enfermagem; o que contribuiu para salvar a vida de 1.519 pacientes, entre eles 66% eram positivos para COVID-19. A morte de 643 pacientes foi lamentada, 97% devido a complicações desta doença. O trabalho realizado por epidemiologistas, eletromédicos, bioestatísticos e farmacêuticos foi destaque. Conclusões: É reconhecido o meritório trabalho realizado pela Brigada Médica Cubana “Henry Reeve” no enfrentamento ao COVID-19 e sua contribuição às instituições do Sistema Nacional de Saúde da África do Sul.

Estrategia didáctica para el desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de la carrera de Medicina

RESUMEN Introducción: En Cuba es una exigencia social la búsqueda de vías dirigidas al desarrollo de habilidades lógicas en los estudiantes de la Educación Superior en la Salud, con énfasis en la habilidad “identificar” en los estudiantes de la carrera de Medicina. Objetivo: Diseñar una estrategia didáctica para el desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de Medicina. Método: Durante el período septiembre de 2018 - julio de 2020, el Proyecto Institucional para el desarrollo del capital intelectual en salud realizó una investigación acción con una integración de métodos empíricos, teóricos y matemáticos estadísticos centrada en la solución del problema científico cómo contribuir al desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de Medicina. Resultados: Con la aplicación de estos métodos científicos, se obtuvo información primaria del problema, los fundamentos teóricos para el desarrollo de habilidades en los estudiantes de la educación Superior en el pregrado y certezas sobre la posibilidad de solución al problema, favorecedores del diseño de una estrategia didáctica a modo de vía para el desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de Medicina, aplicada en un preexperimento pedagógico con fiables resultados en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo y los Policlínicos Universitarios “Omar Ranedo Pubillones” y “Emilio Daudinot Bueno”. Conclusiones: Se ofrece una estrategia didáctica como vía para el desarrollo de la habilidad “identificar” en los estudiantes de la carrera de Medicina, factible para otros usuarios y beneficiarios externos.

ABSTRACT Introduction: Look for new routes to develop logical skills in students of Health Higher Education it’s a social demand in Cuba, focused directly on the skill “Identify” in medical students. Objective: To design a didactic strategy to develop the skill “Identify” in medical students. Method: From September 2018 throughout July 2020, the Project for Health professionals’ development at the Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo carried out an empiric, theoritical, and mathematics-statistical Research, focused on how to develop the skill “Identify” in medical students. Results: With the use of these scientific methods, the primary outcomes of the scientific problem, the theoretical basics to develop skills in the undergraduated students of Health higher education, and the real odds of the problem solution were found. All methods helping on the performance of a didactic strategic to develop the skill “Identify” in medical students. These scientific methods were previously applied, as a pedagogic pre-experimental Research and with confidence outcomes at the following health intitutions: Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo, Policlínico Universitario “Omar Ranedo Pubillones” and Policlínico Universitario “Emilio Daudinot Bueno”. Conclusions: A didactic strategy used as a route to develop the skill “Identify” in medical students was presented. Able to other users and external beneficiaries.

RESUMO Introdução: Em Cuba, é uma exigência social a busca de formas de desenvolver habilidades lógicas nos estudantes da Educação Superior em Saúde, com ênfase na habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina. Objetivo: Desenhar uma estratégia didática para o desenvolvimento da habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina. Método: No período de setembro de 2018 a julho de 2020, o Projeto Institucional para o desenvolvimento do capital intelectual em saúde realizou uma pesquisa-ação com integração de métodos empíricos, teóricos e matemáticos estatísticos voltados para a solução do problema científico como contribuir para o desenvolvimento da habilidade "identificar" em estudantes de Medicina. Resultados: Com a aplicação desses métodos científicos, foram obtidas informações primárias do problema, os fundamentos teóricos para o desenvolvimento de habilidades em estudantes da Educação Superior na graduação e certezas quanto à possibilidade de resolução do problema, favorecendo o desenho de uma estratégia didática como forma de desenvolver a habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina, aplicada num pré-experimento pedagógico com resultados fiáveis na Faculdade de Ciências Médicas de Guantánamo e nas Policlínicas Universitárias "Omar Ranedo Pubillones" e "Emilio Daudinot Bueno". Conclusões: Uma estratégia didática é oferecida como forma de desenvolver a habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina, viável para outros usuários e beneficiários externos.

Desarrollo de la habilidad “diagnóstico” de manifestaciones oftalmológicas en la carrera de Medicina

RESUMEN Introducción: El creciente aumento en el índice de enfermedades sistémicas y su relación con algunas manifestaciones oftalmológicas, impone un reto al ejercicio de la Medicina en la Atención Primaria de Salud y a la Educación Médica Superior cubana en la actualidad. Objetivo: Elevar la preparación metodológica del colectivo docente de la asignatura Oftalmología para el desarrollo de la habilidad “diagnóstico” de manifestaciones oftalmológicas presentes en algunas enfermedades sistémicas. Método: Se utilizó un muestro censal, en el departamento de Oftalmología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, realizado durante el curso académico 2019- 2020, constituido por los 21 docentes de ese colectivo docente. En correspondencia, se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Resultados: Se identificó que los profesores del colectivo de la asignatura Oftalmología fueron capaces de significar el valor de la relación entre los profesores, los estudiantes y el grupo, como componentes personales del proceso de enseñanza-aprendizaje y comprender que el marco de relaciones interpersonales entre ellos, se establece sobre la base de las categorías, actividad y comunicación. En cuanto a los componentes didácticos no personales, los docentes manifestaron, tanto en entrevistas en profundidad como en las grupales, que este tipo de preparación metodológica, fue muy útil para su desempeño docente-asistencial. Conclusiones: La preparación metodológica realizada es pertinente y se contextualiza a las potencialidades e insuficiencias didácticas-metodológicas identificadas en dicho colectivo docente para el desarrollo de la habilidad “diagnóstico” de manifestaciones oftalmológicas presentes en algunas enfermedades sistémicas: cerebrovasculares, cardiovasculares, neoplasias y respiratorias.

ABSTRACT Introduction: The growing increase in the rate of systemic diseases and their relationship with some ophthalmologic manifestations, imposes a challenge to the practice of medicine in Primary Health Care and to Cuban Higher Medical Education at present. Objective: To increase the methodological preparation for the teaching staff of Ophthalmology subject in order to develop the skill "diagnosis" of ophthalmologic manifestations present in some systemic diseases. Method: A census sample was applied in the Ophthalmology department at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", in Guantánamo. This census was carried out during the academic year 2019-2020, constituted by the 21 professors of that teaching group. Correspondingly, theoretical and empirical methods were used. Results: It was identified that the professors of the Ophthalmology subject group were able to understand the value of the relationship between professors, students and the group, as personal components of the teaching-learning process and to understand that the framework of interpersonal relationships among them it´s established on the basis of categories, activity and communication. As for the non-personal didactic components, professors stated, both in in-depth and group interviews, that this type of methodological preparation was very useful for their teaching-assistance performance. Conclusions: The methodological preparation carried out was appropriate and it is contextualized to the didactic-methodological potentialities and insufficiencies identified in this teaching group for the development of the skill "diagnosis" of ophthalmologic manifestations present in some systemic diseases: cerebrovascular, cardiovascular, neoplasias and respiratory diseases.

RESUMO Introdução: O crescente aumento do índice de doenças sistêmicas e sua relação com algumas manifestações oftalmológicas, impõe um desafio à prática da Medicina na Atenção Primária à Saúde e à Educação Médica Superior cubana na atualidade. Objetivo: Levantar a preparação metodológica do grupo de ensino da disciplina de Oftalmologia para o desenvolvimento da capacidade "diagnóstico" das manifestações oftalmológicas presentes em algumas doenças sistêmicas. Método: Foi utilizada uma amostra censitária no serviço de Oftalmologia do Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, realizada durante o ano letivo 2019-2020, composta por 21 professores deste grupo de ensino. Correspondentemente, métodos teóricos e empíricos foram usados. Resultados: Identificou-se que os professores do grupo disciplinar de Oftalmologia conseguiram significar o valor da relação entre professores, alunos e grupo, como componentes pessoais do processo ensino-aprendizagem e compreender que o arcabouço das relações interpessoais entre eles, é estabelecido com base em categorias, atividade e comunicação. Quanto aos componentes didáticos não pessoais, os professores afirmaram, tanto em entrevistas em profundidade como em entrevistas em grupo, que este tipo de preparação metodológica foi muito útil para a sua atuação docente-assistencial. Conclusões: O preparo metodológico realizado é pertinente e contextualizado às potencialidades e insuficiências didático-metodológicas identificadas no referido grupo de ensino para o desenvolvimento da capacidade “diagnóstico” de manifestações oftalmológicas presentes em algumas doenças sistêmicas: cerebrovasculares, cardiovasculares, neoplasias e respiratórias.

Enfermedad de Kawasaki. Presentación de dos casos

RESUMEN La enfermedad de Kawasaki es una condición médica poco frecuente. Los niños pequeños son los más afectados y las complicaciones cardiovasculares de la enfermedad son las más temidas. Se describieron en este artículo dos casos diagnosticados en el servicio de Pediatría del Hospital General Docente de Placetas, Villa Clara. Ambos pacientes, preescolares, presentaron síntomas comunes, como: fiebre de más de 5 días, adenopatías, conjuntivitis no supurativa, edemas del dorso de las manos y pies, lengua aframbuesada y rash. Los elementos clínicos fueron, una vez más, la piedra angular para el diagnóstico. Ambos pacientes evolucionaron favorablemente al tratamiento empleado y no desarrollaron formas graves, ni secuelas de la enfermedad.

ABSTRACT Kawasaki disease is a rare medical condition. Young children are the most affected and the cardiovascular complications of the disease are feared the most. Two cases diagnosed in the pediatric service of the Hospital General Docente de Placetas, Villa Clara, were described in this article. Both patients, preschoolers, presented common symptoms, such as: fever for more than 5 days, lymphadenopathy, non-suppurative conjunctivitis, edema of the back of the hands and feet, a strawberry tongue and rash. The clinical elements were, once again, the cornerstone for the diagnosis. Both patients evolved favorably to the treatment used and did not develop serious forms or sequelae of the disease.

RESUMO A doença de Kawasaki é uma condição médica rara. As crianças pequenas são as mais afetadas e as complicações cardiovasculares da doença são as mais temidas. Neste artigo foram descritos dois casos diagnosticados no Serviço de Pediatria do Hospital General Docente Universitario de Placetas, Villa Clara. Ambos os pacientes, pré-escolares, apresentavam sintomas comuns, como: febre há mais de 5 dias, linfadenopatia, conjuntivite não supurativa, edema de dorso de mãos e pés, língua ramificada e erupção cutânea. Os elementos clínicos foram, mais uma vez, a pedra angular para o diagnóstico. Ambos os pacientes evoluíram favoravelmente ao tratamento utilizado e não desenvolveram formas graves ou sequelas da doença.

Los aerosoles en Estomatología, incremento del riesgo de contraer el virus del SARS-CoV-2

RESUMEN Introducción: Los aerosoles en Estomatología constituyen un factor muy importante a tener en cuenta, pues estos facilitan con la dispersión de gotas minúsculas la trasmisión bacteriana a los trabajadores sanitarios y al medio ambiente del consultorio. Ante la presencia de la pandemia de la COVID-19, es un peligro que representa para la vida humana. Objetivo: Realizar una recopilación de información que argumente el riesgo de la transmisión del virus SARS-CoV-2 mediante el uso de aerosoles en la atención estomatológica y las medidas precisas adicionales a tener en cuenta para la prevención del contagio del personal de salud de esta área. Método: Se realizó un estudio en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada", de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre de 2020, consistente en una revisión bibliográfica. La búsqueda se realizó en las bases de datos bibliográficos Pubmed, Medline, Science Direct, SciELO, y el buscador Google Académico, sobre la importancia de los aerosoles generados en la práctica estomatológica con relación a la actual pandemia. Resultados: La información encontrada, expresó las normas, medidas, criterios clínicos, precauciones y recomendaciones relacionados con los aerosoles en el consultorio estomatológico. Conclusiones: Además de las precauciones estándares, es imprescindible evitar el uso de instrumentos y dispositivos que generen aerosoles, ya que incrementan el riesgo de contraer el virus del SARS-CoV-2, no retirar los medios de protección en el espacio del consultorio, la necesidad de que los trabajadores dominen el conocimiento de todas las medidas, entre otras.

ABSTRACT Introduction: The use of aerosols in dental clinics represents a very important risk factor to be in focus as they could resulting in bacterial transmission to healthcare workers and entity environment through the dispersion of tiny droplets. Its use, in the presence of COVID-19 pandemic, represents a danger to human life. Objective: To gather essential information that argue the risk of SARS-CoV-2 related infection when using aerosols in dental care clinics, as well as the additional measures taken into account for preventing infection of health personnel. Method: It was conducted a bibliographic review at the Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" in Santiago de Cuba from January to September, 2020. Searches concerning the importance of the use of aerosols in dental clinics and how to use it in this current pandemic were carried out in the data bases Pubmed, Medline, Science Direct, SciELO, and Google scholar. Results: The information found revealed norms, measures, clinical criteria, precautions and recommendations related to the use of aerosols in the dental clinic. Conclusions: In addition to standard precautions, it is essential to avoid the use of tools and devices that generate aerosols, since they increase the risk of SARS-CoV-2 infection. Also it is important not to remove the protection means use in the dental office, the need for workers to knowledge all protocol, among others important aspects.

RESUMO Introdução: Os aerossóis em Estomatologia são um fator muito importante a se levar em consideração, pois facilitam a transmissão bacteriana aos profissionais de saúde e ao ambiente de escritório com a dispersão de minúsculas gotas. Objetivo: Realizar uma compilação de informações que discutam o risco de transmissão do vírus SARS-CoV-2 através do uso de aerossóis em atendimento odontológico e as medidas adicionais precisas a serem levadas em conta para a prevenção do contágio à saúde pessoal desta área. Método: Realizou-se um estudo na Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada", em Santiago de Cuba, no período de janeiro a setembro de 2020, consistindo numa revisão bibliográfica. A busca foi realizada nas bases de dados bibliográficas Pubmed, Medline, Science Direct, SciELO e na ferramenta de busca Google Scholar, sobre a importância dos aerossóis gerados na prática odontológica em relação à atual pandemia. Resultados: As informações encontradas expressam as normas, medidas, critérios clínicos, cuidados e recomendações relacionadas aos aerossóis no consultório de Estomatologia. Conclusões: Além das precauções padrão, é imprescindível evitar o uso de instrumentos e dispositivos que gerem aerossóis, pois aumentam o risco de contrair o vírus SARS-CoV-2, não retiram os meios de proteção no ambiente de escritório, a necessidade de os trabalhadores dominarem o conhecimento de todas as medidas, entre outras.

Endocorona, un enfoque diferente en rehabilitación oral

RESUMEN Introducción: Con el avance de la tecnología adhesiva, nuevas técnicas y materiales restauradores están siendo utilizados para el tratamiento de dientes endodonciados, por ello, las endocoronas son una alternativa clínica para su tratamiento. La ventaja de esta restauración es que tiene mejores características macro retentivas, requiere menor tiempo clínico y de laboratorio. Objetivo: Proporcionar información bibliográfica actual sobre esta nueva alternativa para aplicar una nueva guía en rehabilitación oral con el uso de la endocorona mediante una revisión de la literatura. Método: Se realizó una revisión bibliográfica detallada, con la consideración de artículos originales o casos clínicos que incluían información relacionada a las restauraciones de tipo endocorona. La búsqueda se efectuó en las bases de datos PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier y Google Académico. Resultados: Las restauraciones de tipo endocorona son un monobloque único que devuelve la anatomía completa de la corona dental, la cual aprovecha la cámara pulpar para así lograr una mayor adhesión y macro retención mecánica. Este enfoque restaurador proporciona una función adecuada y estética, así como la integridad biomecánica de las estructuras no vitales. Conclusiones: Actualmente en la Odontología moderna se emplea el término de mínima intervención, conservando en su mayor cantidad posible el tejido dental de manera que los dientes tengan mayor funcionalidad, por ello las endocoronas son una opción segura y con buen pronóstico a largo plazo en rehabilitación oral para tratar piezas endodonciadas, debido a que es un procedimiento técnicamente más conservador, estético, sencillo y de menor costo.

ABSTRACT Introduction: With the advancement of adhesive technology, new techniques and restorative materials are being used for the treatment of root canals; therefore endocrowns are a clinical alternative for their treatment. The advantage of this restoration is that it has better macro retentive characteristics, requires less clinical and laboratory time. Objective: To provide current bibliographic information on this new alternative to apply a new guide in oral rehabilitation with the use of endocrown through a literature review. Method: A detailed bibliographic review was carried out, with the consideration of original articles or clinical cases that included information related to endocrown-type restorations. The search was carried out in the databases PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier and Google Scholar. Results: Endocrown restorations are a single monoblock that rebuilds the complete anatomy of the dental crown, which takes advantage of the pulp chamber to achieve greater adhesion and macro mechanical retention. This restorative approach provides adequate function and aesthetics, as well as the biomechanical integrity of non-vital structures. Conclusions: The term minimal intervention is currently very used in modern dentistry, preserving the dental tissue as much as possible so that the teeth have greater functionality. Endocrowns are a safe option with a good long-term prognosis in oral rehabilitation to treat root canals, because it is a technically more conservative, aesthetic, simple and lower-cost procedure.

RESUMO Introdução: Com o avanço da tecnologia adesiva, novas técnicas e materiais restauradores estão sendo utilizados para o tratamento de dentes endodônticos, portanto os endocrowns são uma alternativa clínica para seu tratamento. A vantagem dessa restauração é que ela apresenta melhores características macro retentivas, requer menos tempo clínico e laboratorial. Objetivo: Fornecer informações bibliográficas atuais sobre esta nova alternativa de aplicação de um novo guia na reabilitação oral com o uso de endocrown por meio de uma revisão da literatura. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica detalhada, considerando artigos originais ou casos clínicos que incluíam informações relacionadas a restaurações do tipo endocrown. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier e Google Scholar. Resultados: As restaurações do tipo endocrown são um único monobloco que devolve a anatomia completa da coroa dentária, que aproveita a câmara pulpar para obter maior adesão e retenção macromecânica. Esta abordagem restauradora fornece função e estética adequadas, bem como a integridade biomecânica de estruturas não vitais. Conclusões: Atualmente na odontologia moderna é utilizado o termo de intervenção mínima, preservando-se o tecido dentário o máximo possível para que os dentes tenham maior funcionalidade, portanto endocrowns são uma opção segura e com bom prognóstico em longo prazo na reabilitação oral para tratamento da endodontia dentes, por ser um procedimento tecnicamente mais conservador, estético, simples e de menor custo.