Revista Información Científica

Atención de urgencias maxilofaciales durante la pandemia por la COVID-19, Granma 2021

RESUMEN Introducción: En la pandemia por la COVID-19 se implementaron nuevas medidas en todos los sectores, uno de estos fue en la especialidad de Cirugía Maxilofacial, donde no se dejaron de prestar atención a pacientes con urgencias. Objetivo: Caracterizar las urgencias maxilofaciales atendidas en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley” en Manzanillo, durante la situación epidemiológica causada por la COVID-19. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en 358 pacientes, entre septiembre de 2020 hasta abril de 2021. Se estudiaron las variables: grupos de edades, sexo, mes de atención, motivo de urgencia maxilofacial, conducta terapéutica y pacientes con sintomatología relacionados con la COVID-19. Resultados: El grupo de edad más afectado fue el de 60 y más (22,6 %), con predominio del sexo masculino (54,2 %). Se atendió la mayoría de los pacientes en los meses de noviembre y diciembre (20,3 %), las urgencias maxilofaciales que predominaron fueron los traumatismos maxilofaciales (31,8 %), seguido por las celulitis faciales (23,7 %). En cuanto a la conducta terapéutica, en el tratamiento conservador tuvo mayor porcentaje el medicamentoso (88,3 %), mientras que en el tratamiento quirúrgico predominó la sutura de heridas (18,2 %). El síntoma de mayor incidencia fue la fiebre (3,4 %). El 61,5 % de los cirujanos maxilofaciales se contagió con COVID-19. Conclusiones: Las urgencias maxilofaciales son más frecuentes en el sexo masculino, predominan los traumatismos maxilofaciales y las celulitis faciales. El servicio de Cirugía Maxilofacial es vulnerable a la infección por el coronavirus.

ABSTRACT Introduction: During the COVID-19 pandemic, new safety measures were implemented in all sectors. However, the Maxillofacial Surgery specialty kept on, where emergency patients were not left unattended. Objective: To characterize the maxillofacial emergencies attended at the Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley" in Manzanillo, during the COVID-19 related epidemiological situation. Method: An observational, descriptive, and cross-sectional study was applied on 358 patients in the period between September 2020 and April 2021. The variables studied were as follow: age groups, sex, month when patients were attended, maxillofacial emergency´s motive, therapeutic behavior and patients with COVID-19 related symptoms. Results: The most affected age group was ≥ 60 (22.6%), with predominance in male sex (54.2%). Most patients were attended in November and December (20.3%), the predominated maxillofacial emergencies were those associated to maxillofacial trauma (31.8%), followed by facial cellulitis (23.7%). In terms of treatment, the highest percentage of conservative treatment was associated with the medicamentation (88.3 %), while wound suturing practice predominated in surgical treatment (18.2 %). The symptom with the highest incidence was fever (3.4 %). The 61.5 % of the maxillofacial surgeons were infected with COVID-19. Conclusions: Maxillofacial emergencies are more frequent in males; maxillofacial trauma and facial cellulitis predominate. The maxillofacial surgery service is vulnerable to the coronavirus infection.

RESUMO Introdução: Na pandemia do COVID-19, novas medidas foram implementadas em todos os setores, uma delas foi na especialidade de Cirurgia Buco Maxilo Facial, onde o atendimento aos pacientes de urgência não foi interrompido. Objetivo: Caracterizar as emergências bucomaxilofaciais atendidas no Hospital de Clínicas Cirúrgicas “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, durante a situação epidemiológica causada pelo COVID-19. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal, realizado em 358 pacientes, entre setembro de 2020 e abril de 2021. Foram estudadas as variáveis: faixa etária, sexo, mês de atendimento, motivo da emergência bucomaxilofacial, conduta terapêutica e pacientes com sintomas relacionados ao COVID-19. Resultados: A faixa etária mais acometida foi de 60 anos e mais (22,6%), com predomínio do sexo masculino (54,2%). A maioria dos pacientes foi atendida nos meses de novembro e dezembro (20,3%), as emergências bucomaxilofaciais que prevaleceram foram traumatismos bucomaxilofaciais (31,8%), seguidas de celulite facial (23,7%). Em relação à conduta terapêutica, no tratamento conservador o tratamento medicamentoso teve maior percentual (88,3%), enquanto no tratamento cirúrgico prevaleceu a sutura das feridas (18,2%). O sintoma com maior incidência foi a febre (3,4%). 61,5% dos cirurgiões maxilofaciais foram infectados com COVID-19. Conclusões: As emergências maxilofaciais são mais frequentes no sexo masculino, predominam traumas maxilofaciais e celulite facial. O serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial está vulnerável à infecção por coronavírus.

Caracterización clínico-histológica de pacientes con cáncer esofágico del Hospital Nacional “Guido Valadares”, Timor Oriental

RESUMEN Introducción: El cáncer de esófago es una enfermedad descrita desde hace 2 000 años y en la actualidad ocupa el octavo lugar en incidencia a nivel mundial. Objetivo: Describir las características clínico-histológicas de los pacientes con cáncer esofágico del Hospital Nacional “Guido Valadares” de Timor Oriental. Método: Se realizó un estudio observacional-descriptivo y retrospectivo en 106 personas con diagnóstico endoscópico e histológico de cánceres esofágicos atendidos en la Unidad de Endoscopia del servicio de Gastroenterología de dicha institución, desde junio de 2016 hasta mayo de 2021. Se analizaron variables como: grupo etario, sexo y otros factores de riesgo (manifestaciones clínicas, tiempo de comienzo de los síntomas, localización, tipo endoscópico y tipo histológico). Resultados: El cáncer de esófago fue más frecuente en hombres de 60 y más años de edad (65,1 %). El tabaquismo y la ingestión de alcohol fueron los factores de riesgo predominantes con el 64,2 % y 57,5 %, respectivamente. La mayoría de los casos se diagnosticaron entre los 3 y 6 meses del inicio de los síntomas, la disfagia el principal motivo de consulta (98,1 %). Desde el punto de vista endoscópico predominó el tipo polipoide o vegetante localizados en el tercio medio esofágico (45,3 %), constituyendo el carcinoma de células escamosas el tipo histológico más frecuente. Conclusiones: El estudio de las características clínico-histológicas de los pacientes con cáncer esofágico permite un adecuado enfoque diagnóstico de esta enfermedad, así como el desarrollo de acciones de salud preventivas sobre los principales factores de riesgo identificados.

ABSTRACT Introduction: Esophageal cancer is a leading cause of cancer-related illness that has been described for two thousand years and currently set at the eighth place in incidence worldwide. Objective: To describe the clinical-histological features in patients with esophageal cancer at the Guido Valadares National Hospital in Timor-Leste. Method: An observational-descriptive and retrospective study was conducted in 106 patients with esophageal cancer related endoscopic and histological diagnosis. All of them attended in the Endoscopy Unit at the Gastroenterology service, from June 2016 to May 2021. Variables such as age group, sex and other risk factors like (clinical manifestations, the onset of symptom, location, endoscopic type and histological type) were analyzed. Results: Esophageal cancer was more frequent in male aged 60 and older (65.1%). Smoking and alcohol intake were the predominant risk factors (64.2% and 57.5%, respectively). Most of cases were diagnosed between 3 and 6 months after the onset of symptoms, with dysphagia as the main reason for consultation (98.1%). From the endoscopic point of view, polypoid mass or vegetating lesions found in the middle third of the esophagus predominated (45.3%), with squamous cell carcinoma as the most frequent histological type. Conclusions: Study of clinical-histological features in patients with esophageal cancer allows an adequate diagnostic approach to this illness, as well as the development of preventive health actions on the main risk factors identified.

RESUMO Introdução: O câncer de esôfago é uma doença descrita há 2.000 anos e atualmente ocupa o oitavo lugar em incidência mundial. Objetivo: Descrever as características clínico-histológicas dos pacientes com câncer de esôfago no Hospital Nacional "Guido Valadares" em Timor Leste. Método: Foi realizado um estudo observacional-descritivo e retrospectivo em 106 pessoas com diagnóstico endoscópico e histológico de câncer de esôfago atendidas na Unidade de Endoscopia do serviço de Gastroenterologia da referida instituição, no período de junho de 2016 a maio de 2021. Variáveis como: foram analisadas: faixa etária, sexo e outros fatores de risco (manifestações clínicas, tempo de início dos sintomas, localização, tipo endoscópico e tipo histológico). Resultados: O câncer de esôfago foi mais frequente em homens com 60 anos ou mais (65,1%). O tabagismo e o consumo de álcool foram os fatores de risco predominantes com 64,2% e 57,5%, respectivamente. A maioria dos casos foi diagnosticada entre 3 e 6 meses do início dos sintomas, sendo a disfagia o principal motivo de consulta (98,1%). Do ponto de vista endoscópico, predominou o tipo polipóide ou vegetativo localizado no terço médio do esôfago (45,3%), sendo o carcinoma espinocelular o tipo histológico mais frequente. Conclusões: O estudo das características clínico-histológicas de pacientes com câncer de esôfago permite uma adequada abordagem diagnóstica desta doença, bem como o desenvolvimento de ações preventivas de saúde sobre os principais fatores de risco identificados.

Caracterización de pacientes con úlcera grave de la córnea y queratoplastia terapéutica

RESUMEN Introducción: La queratoplastia ha sido la técnica más empleada para el tratamiento de las alteraciones corneales. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de la queratoplastia terapéutica en pacientes con úlcera grave de la córnea. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal a 17 ojos de 16 pacientes operados de queratoplastia terapéutica que presentaron úlcera grave de la córnea, ingresados en el servicio de Oftalmología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba en el periodo de enero de 2018 a diciembre de 2019. Se estudiaron las variables edad, sexo, procedencia, ocupación, factores predisponentes, tiempo de evolución previo al ingreso, tratamiento tópico previo y germen causal. En el análisis estadístico se utilizó la frecuencia absoluta y el porcentaje para las variables cualitativas y para las cuantitativas, la media y la desviación estándar. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino, jubilados con más de 60 años. Prevaleció el trauma ocular no quirúrgico como factor predisponente. Previo al ingreso se aplicó con mayor frecuencia el colirio antibiótico y el tiempo de evolución promedio fue de 12,2 días. El grupo de gérmenes más preponderante fue el de las bacterias. Conclusiones: El vínculo entre el germen causal y la aplicación de medicamentos tópicos previos de manera prolongada propicia que la enfermedad evolucione tórpidamente hacia formas graves de úlcera corneal. Lo que ofrece una respuesta deficiente y prolongada a los esquemas convencionales de tratamiento, que en ocasiones llevan a una queratoplastia terapéutica-tectónica.

ABSTRACT Introduction: Keratoplasty has been the most used technique for the treatment of corneal alterations. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of therapeutic keratoplasty in patients with severe corneal ulcer. Method: A descriptive and cross-sectional observational study was carried out on 17 eyes of 16 patients operated on for therapeutic keratoplasty who presented severe corneal ulcer, admitted to the Ophthalmology service of the Hospital “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” in Santiago de Cuba, in the period from January 2018 to December 2019. The variables studied were: age, gender, origin, occupation, predisposing factors, time of evolution prior to admission, previous topical treatment and causal germ. In the statistical analysis, the absolute frequency and the percentage were used for the qualitative variables, and for the quantitative ones, the mean and the standard deviation. Results: Male patients predominated, retired with more than 60 years. Non-surgical ocular trauma prevailed as a predisposing factor. Prior to admission, antibiotic eye drops were applied more frequently, and the average evolution time was 12.2 days. The most preponderant group of germs was bacteria. Conclusions: The link between the causal germ and the application of previous topical medications in a prolonged manner favors the torpid evolution of the disease towards severe forms of corneal ulcer. This evolution offers a poor and prolonged response to conventional treatment schemes, which sometimes lead to a therapeutic-tectonic keratoplasty.

RESUMO Introdução: A ceratoplastia tem sido a técnica mais utilizada para o tratamento das alterações corneanas. Objetivo: Descrever as características clínico-epidemiológicas da ceratoplastia terapêutica em pacientes com úlcera de córnea grave. Método: Estudo observacional descritivo e transversal em 17 olhos de 16 pacientes operados de ceratoplastia terapêutica que apresentavam úlcera de córnea grave, internados no serviço de Oftalmologia do Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” em Santiago de Cuba no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Foram estudadas as variáveis idade, sexo, procedência, ocupação, fatores predisponentes, tempo de evolução antes da admissão, tratamento tópico prévio e germe causal. Na análise estatística, utilizou-se a frequência absoluta e o percentual para as variáveis qualitativas e para as quantitativas, a média e o desvio padrão. Resultados: Predominou pacientes do sexo masculino, aposentados com mais de 60 anos. O trauma ocular não cirúrgico prevaleceu como fator predisponente. Antes da internação, colírios antibióticos foram aplicados com maior frequência e o tempo médio de evolução foi de 12,2 dias. O grupo de germes mais preponderante foi o de bactérias. Conclusões: A ligação entre o germe causal e a aplicação de medicações tópicas prévias de forma prolongada favorece a evolução entorpecida da doença para formas graves de úlcera de córnea. O que oferece uma resposta pobre e prolongada aos esquemas de tratamento convencionais, que por vezes conduzem a uma queratoplastia tectónica terapêutico.

Correlación ecográfica, mamográfica e histopatológica en el diagnóstico de cáncer de mama en Guantánamo, 2010-2015

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama se conoce desde épocas remotas, el tumor de mama es la neoplasia maligna más importante en la mujer. Se considera la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres en el mundo. Objetivo: Evaluar la correlación ecográfica, mamográfica e histopatológica del carcinoma de mama en la provincia de Guantánamo. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en 140 pacientes durante el período de 2010 a 2015 en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo. El dato primario se obtuvo del Registro Provincial de Cáncer con diagnóstico de tumor maligno de mama. Resultados: La mayor incidencia de la enfermedad se registró a partir de los 45 años (80 %), el promedio de edad del diagnóstico fue de 57 más menos 15 años. La mama izquierda tuvo una mayor frecuencia a verse afectada con respecto a la mama la derecha (53 % vs. 46 %), fue poco frecuente que ambas mamas se encontrasen afectadas de forma sincrónica (menos del 1 %). El 53 % presentó una lesión de aspecto espiculado en la mamografía, de aspecto sólido en la ecografía y correspondiente a un carcinoma ductal infiltrante por histología. Conclusiones: Existe correlación entre los diagnósticos ecográficos, mamográficos y el diagnóstico definitivo histopatológico del cáncer de mama.

ABSTRACT Introduction: Since ancient times, breast cancer has been studied. It is current the most important invasive neoplasm in women and considered the leading cause of cancer deaths in women worldwide. Objective: To assess the ultrasound, mammographic and histopathological correlation for the diagnosis of breast cancer in Guantanamo province. Method: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted in 140 patients during the period 2010-2015 at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in Guantánamo. The primary information was obtained from the Provincial Registry Database of Cancer with the diagnosis of malignant breast tumor. Results: The highest incidence of the disease was recorded in patients 45 plus years of age (80%), the average age at diagnosis was 57 ± 15 years. The left breast was more frequently affected than the right breast (53% vs. 46%), it was not common for both breasts be affected synchronously (less than 1%). The 53% of patients presented a lesion with a speculated appearance on mammography, solid appearance on ultrasound. This lesion, as per histology criteria, it corresponded to an infiltrating ductal carcinoma. Conclusions: There is a correlation between ultrasound, mammographic diagnoses and the breast cancer related definitive histopathological diagnosis.

RESUMO Introdução: O câncer de mama é conhecido desde a antiguidade, sendo o tumor de mama a neoplasia maligna mais importante na mulher. É considerada a principal causa de morte por câncer em mulheres no mundo. Objetivo: Avaliar a correlação ecográfica, mamográfica e histopatológica do carcinoma de mama na província de Guantánamo. Método: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo, realizado em 140 pacientes durante o período de 2010 a 2015 no Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo. Os dados primários foram obtidos do Registro Provincial de Câncer com diagnóstico de tumor maligno de mama. Resultados: A maior incidência da doença foi registrada após 45 anos (80%), a média de idade do diagnóstico foi de 57 anos mais ou menos 15 anos. A mama esquerda teve maior frequência de acometimento em relação à mama direita (53% vs. 46%), sendo raro que ambas as mamas fossem acometidas de forma síncrona (menos de 1%). 53% apresentavam lesão com aspecto espiculado na mamografia, aspecto sólido na ultrassonografia e correspondendo a carcinoma ductal infiltrante pela histologia. Conclusões: Existe correlação entre os diagnósticos ultrassonográfico e mamográfico e o diagnóstico histopatológico definitivo de câncer de mama.

Daños renales en fetos de ratas Wistar infectadas con Leptospira canicola

RESUMEN Introducción: La leptospirosis es una de las zoonosis que en Cuba se presenta de forma endémica, es causante de pérdidas humanas, animales y económicas, por lo que es un problema de salud. Las ratas constituyen un vector transmisor de gran importancia. Trabajos experimentales para estudiar las alteraciones renales fetales en modelo de rata Wistar no se han realizado en Cuba. Objetivo: Identificar las principales alteraciones morfométricas renales en fetos de ratas Wistar infectadas con serovariedad Leptospira canicola, en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Rio en el período comprendido entre 2017-2019. Método: Se realizó un estudio experimental en ratas Wistar preñadas: 2 grupos con tres animales cada uno: el grupo experimental con dosis de una concentración bacteriana de 300 millones de leptospiras por mililitros; se inoculó 1 ml a cada una infectándolas con cepas de Leptospira canicola. Se estudiaron los riñones de fetos extraídos por cesárea y se analizaron las variables: longitud renal y peso del riñón. Resultados: Los resultados obtenidos confirmaron los daños renales producidos por la Leptospira canicola tanto en el eje mayor como el menor de ambos riñones, así como variaciones en el peso de las crías infectadas. Conclusiones: La infección por Leptospira canicola en ratas Wistar preñadas provoca alteraciones en los riñones de los fetos lo que causa cambios en la morfometría de los ejes tanto mayor como menor, así como en el peso corporal del feto, lo que conlleva a una disminución del peso renal.

ABSTRACT Introduction: Leptospirosis is one of the endemic zoonoses in Cuba, causing human, animal and economic losses, making it a significant health problem. Rats are a very remarkable vector. Experimental work to study fetal renal alterations in the Wistar rats has not been carried out in Cuba. Objective: To identify the main renal morphometric alterations in fetuses of Wistar rats infected with serovar Leptospira canicola, at the Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Rio in the period between 2017-2019. Method: An experimental study was carried out in pregnant Wistar rats: 2 groups with three animals each: the experimental group with a dose of bacterial concentration of 300 million leptospires per milliliter; 1 ml was inoculated to each one, infecting them with strains of Leptospira canicola. The kidneys of fetuses extracted by cesarean section were studied, and the variables: renal length and kidney weight were analyzed. Results: The results obtained confirmed kidney damage caused by Leptospira canicola both in the major and minor axis of both kidneys, as well as variations in the weight of the infected pups. Conclusions: Leptospiral infection in pregnant Wistar rats causes alterations in the kidneys of the fetuses, bringing changes in the morphometry of both the major and minor axes, as well as in the body weight of the fetus, which leads to a decrease in renal weight.

RESUMO Introdução: A leptospirose é uma das zoonoses endêmicas em Cuba, causando prejuízos humanos, animais e econômicos, tornando-se um problema de saúde. Os ratos são um vetor transmissor muito importante. Trabalho experimental para estudar as alterações renais fetais no modelo de rato Wistar não foi realizado em Cuba. Objetivo: Identificar as principais alterações morfométricas renais em fetos de ratos Wistar infectados com sorovar Leptospira canicola, na Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Rio no período entre 2017-2019. Método: Estudo experimental realizado em ratas Wistar prenhes: 2 grupos com três animais cada: o grupo experimental com dose de concentração bacteriana de 300 milhões de leptospiras por mililitro; 1 ml fora inoculado em cada um, infectando-os com cepas de Leptospira canicola. Foram estudados os rins de fetos extraídos por cesariana e analisadas as variáveis: comprimento renal e peso renal. Resultados: Os resultados obtidos confirmaram o dano renal causado por Leptospira canicola tanto no eixo maior quanto no eixo menor de ambos os rins, bem como variações no peso dos filhotes infectados. Conclusões: A infecção por Leptospira canicola em ratas Wistar prenhes causa alterações nos rins dos fetos, o que provoca alterações na morfometria dos eixos maior e menor, bem como no peso corporal do feto, o que leva a uma diminuição da peso do rim.

Enfoque de género en la rehabilitación cardiaca

RESUMEN Introducción: La enfermedad cardiovascular en la mujer es subvalorada como problema de salud. Entre las opciones terapéuticas se encuentra la rehabilitación cardiaca que contribuye a la disminución de la morbimortalidad y la hospitalización en ambos géneros. Objetivo: Evaluar el comportamiento inicial y los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes atendidos en el departamento de Rehabilitación Cardiaca del servicio de Cardiología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, durante el período 2015-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. El universo lo constituyeron 667 pacientes incorporados al Programa de Rehabilitación Cardiaca. Se estudiaron los factores de riesgo, parámetros ergométricos dados por tiempo de ejercicio, frecuencia cardiaca, tensión arterial y la clase funcional. Se aplicó un programa de rehabilitación que incluyó ejercicios físico-aeróbicos y de resistencia, se realizaron evaluaciones mediante pruebas ergométricas, y lípidos séricos al inicio y a los 6 meses. Resultados: Existe un perfil de riesgo diferente entre ambos géneros, la obesidad es el factor de riesgo más prevalente en el género femenino (62,9 %) y el tabaquismo activo en el masculino (78,0 %). El mejoramiento de la capacidad física fue mayor en hombres que en mujeres. Se exponen los parámetros utilizados para mejorar la participación y adherencia de las mujeres al programa. Conclusiones: Las mujeres cuentan con grandes barreras para la incorporación a los programas de rehabilitación cardiaca. Es necesario ofrecerles información sobre sus beneficios para mejorar el acceso y la permanencia en el programa.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular disease in women is undervalued as a health problem. Among the therapeutic options is cardiac rehabilitation, which contributes to the reduction of morbidity and mortality and hospitalization in both genders. Objective: To evaluate the initial behavior and the results of a cardiac rehabilitation program in patients attended in the Rehabilitación Cardiaca (Cardiac Rehabilitation) department of the Cardiology service of the Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, from Guantanamo, during the period 2015-2019. Method: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out. The population was made up of 667 patients enrolled in the Cardiac Rehabilitation Program (CRP). Risk factors, ergometric parameters given by exercise time, heart rate, blood pressure, and functional class were studied. A rehabilitation program was applied that included physical-aerobic and resistance exercises, evaluations were carried out through ergometric tests, and serum lipids at the beginning and at 6 months. Results: There is a different risk profile between both genders; obesity is the most prevalent risk factor in females (62.9%) and active smoking in males (78.0%). The improvement in physical capacity was greater in men than in women. The parameters used to improve the participation and adherence of women to the program are exposed. Conclusions: Women have great barriers to the incorporation into cardiac rehabilitation programs. It is necessary to offer them information about their benefits to improve access and permanence in the program.

RESUMO Introdução: A doença cardiovascular em mulheres é subvalorizada como um problema de saúde. Dentre as opções terapêuticas está a reabilitação cardíaca que contribui para a redução da morbimortalidade e hospitalização em ambos os sexos. Objetivo: Avaliar o comportamento inicial e os resultados de um programa de reabilitação cardíaca em pacientes atendidos no setor de Reabilitação Cardíaca do serviço de Cardiologia do “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, no período 2015-2019. Método: Estudo descritivo, prospectivo e longitudinal. O universo foi composto por 667 pacientes incorporados ao Programa de Reabilitação Cardíaca. Foram estudados fatores de risco, parâmetros ergométricos dados por tempo de exercício, frequência cardíaca, pressão arterial e classe funcional. Foi aplicado um programa de reabilitação que incluiu exercícios físico-aeróbicos e resistidos, foram realizadas avaliações por meio de testes ergométricos e lipídios séricos no início e aos 6 meses. Resultados: Há um perfil de risco diferente entre ambos os sexos, a obesidade é o fator de risco mais prevalente no sexo feminino (62,9%) e o tabagismo ativo no sexo masculino (78,0%). A melhora na capacidade física foi maior nos homens do que nas mulheres. São expostos os parâmetros utilizados para melhorar a participação e adesão das mulheres ao programa. Conclusões: As mulheres têm grandes barreiras para a incorporação em programas de reabilitação cardíaca. É necessário oferecer a eles informações sobre seus benefícios para melhorar o acesso e a permanência no programa.

Función renal en adultos mayores diabéticos e hipertensos

RESUMEN Introducción: La disminución del filtrado glomerular en adultos mayores diabéticos e hipertensos es consecuencia de factores fisiológicos a los que se le añaden cambios vasculares dependientes de alteraciones que producen las enfermedades crónicas subyacentes. Objetivo: Caracterizar la función renal en adultos mayores diabéticos e hipertensos del Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", del municipio Manzanillo en la provincia Granma, durante el año 2020. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para determinar la función renal en 249 adultos mayores diabéticos e hipertensos pertenecientes al Consultorio Médico de Familia No. 4 del Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", del municipio Manzanillo en la provincia Granma, durante el año 2020. Se empleó la fórmula de Cockcroft-Gault y se extrajeron de las historias clínicas las variables: diagnóstico de diabetes mellitus, diagnóstico de hipertensión arterial, edad, sexo, peso y creatinina. Resultados: Predominó el sexo masculino (52,2 %). El rango de edades, comprendido entre 60 y 87 años, tuvo una media de 68,9 ± 7,3. El valor mínimo de filtrado glomerular fue de 27,5 ml/min/1,73 m2, y el máximo fue de 143,7 ml/min/1,73 m2, la media en estos pacientes fue de 69,2 ± 18,7 ml/min/1,73 m2; para los varones fue 71,4 ± 19,0 ml/min/1,73 m2 y de 66,8 ± 18,2 ml/min/1,73 m2 para las mujeres. Predominó la hipertensión arterial (94,4 %) sobre la diabetes mellitus (41,8 %). El filtrado glomerular en los hipertensos (29,7 %) fue inferior a 60 ml/min/1,73 m2. Conclusiones: Un tercio de los pacientes diabéticos e hipertensos del estudio presenta disminución del filtrado glomerular, y esta disminución está asociada al incremento de la edad.

ABSTRACT Introduction: The decrease in glomerular filtration rate in older adults’ patients with diabetic and hypertensive problems is a consequence of physiological factors to which are added some vascular changes associated with alterations produced by underlying chronic diseases. Objective: To characterize renal function in older adults’ patients with diabetic and hypertensive problems, attended at the Family Doctor's Office No. 4, Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", Manzanillo, Granma, in 2020. Methods: A descriptive, retrospective study was carried out in 2020 to determine the renal function in 249 older adults with diabetic and hypertension problems, attended at the Family Doctor's Office No. 4, Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", Manzanillo, Granma. The Cockcroft-Gaulty formula was used. The following variables extracted from the medical records were used: diagnosis of diabetes mellitus, diagnosis of hypertension, age, sex, weight and creatinine text. Results: Male sex predominated (52.2 %). The mean age range, between 60 and 87 years, was 68.9 ± 7.3. The minimum glomerular filtration rate was 27.5 ml/min/1.73 m2, and the maximum was 143.7 ml/min/1.73 m2, the mean rate in these patients was 69.2 ± 18.7 ml/min/1.73 m2. For male was 71.4 ± 19.0 ml/min/1.73 m2 and 66.8 ± 18.2 ml/min/1.73 m2 for female. Hypertension predominated (94.4%) over diabetes mellitus (41.8%). The glomerular filtration rate in hypertensive patients (29.7 %) was less than 60 ml/min/1.73 m2. Conclusions: A third of patients with diabetic and hypertension had decreased in glomerular filtration rate, and this decrease was associated with increasing age.

RESUMO Introdução: A diminuição da taxa de filtração glomerular em idosos diabéticos e hipertensos é consequência de fatores fisiológicos aos quais se somam alterações vasculares dependentes de alterações produzidas por doenças crônicas de base. Objetivo: Caracterizar a função renal em idosos diabéticos e hipertensos pertencentes ao Gabinete Médico de Família No. 4 da Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", no município de Manzanillo, província de Granma, durante o ano de 2020. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, para determinar a função renal em 249 idosos diabéticos e hipertensos pertencentes ao Gabinete Médico de Família No. 4 da Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", no município de Manzanillo, província de Granma, durante o ano de 2020. Foi utilizada a fórmula de Cockcroft-Gault e extraídas dos prontuários as variáveis: diagnóstico de diabetes mellitus, diagnóstico de hipertensão arterial, idade, sexo, peso e creatinina. Resultados: Prevaleceu o sexo masculino (52,2%). A faixa etária, entre 60 e 87 anos, teve média de 68,9 ± 7,3. O valor mínimo de filtração glomerular foi 27,5 ml/min/1,73 m2 e o máximo foi 143,7 ml/min/1,73 m2, a média nesses pacientes foi 69,2 ± 18, 7ml/min/1,73 m2; para os homens foi de 71,4 ± 19,0 ml/min/1,73 m2 e 66,8 ± 18,2 ml/min/1,73 m2 para as mulheres. A hipertensão arterial (94,4%) prevaleceu sobre o diabetes mellitus (41,8%). A taxa de filtração glomerular em hipertensos (29,7%) foi inferior a 60 ml/min/1,73 m2. Conclusões: Um terço dos pacientes diabéticos e hipertensos do estudo apresentam diminuição da taxa de filtração glomerular, e essa diminuição está associada ao aumento da idade.

Incidencia del carcinoma de células renales en Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: Los tumores del parénquima renal representan aproximadamente del 2-3 % de los tumores del adulto y el 85 % de los tumores primarios del riñón. Se observa una incidencia aumentada de tumores del parénquima renal de forma variable en el mundo y en Cuba en los últimos años. Es en todo el mundo el cáncer más mortal de las vías urinarias. Objetivo: Identificar la incidencia y características clínico-epidemiológicas e histopatológicas del carcinoma de células renales en la provincia de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el adenocarcinoma renal en la provincia de Santiago de Cuba, en una serie de 88 pacientes desde el 1ro. de enero de 2012 a 1ro. de enero de 2017. El diagnóstico se fundamentó en los estudios histopatológicos de los pacientes intervenidos quirúrgicamente y fallecidos por esta enfermedad. Se estudiaron las variables: incidencia, edad, sexo, factores de riesgo, síntomas y signos, tipo histológico y estadificación. Resultados: Fue más frecuente entre la quinta y sexta décadas de la vida y en el sexo masculino. El tabaquismo fue el principal factor de riesgo. Más del 50 % de los casos fue diagnosticado de forma incidental y asintomática, aunque aparecieron síntomas como el dolor en flanco, hematuria, síntomas generales y masa abdominal palpable. El tumor de células claras resultó la variedad histológica que más afectó. Se diagnosticaron principalmente en estadio T3a. Conclusiones: Médicos de familia, clínicos, urólogos y radiólogos participan en el diagnóstico del carcinoma renal, por lo que es importante que se tenga en cuenta esta entidad ya que se pude presentar de la manera más insospechada.

ABSTRACT Introduction: Renal parenchymal tumors account for approximately 2-3% of tumors in adults’ patients and in turn the 85% of primary kidney tumors. An increased incidence of renal parenchymal tumors has been observed around the world and in Cuba in the last years. It is the most deadly cancer in the urinary tract worldwide. Objective: To identify incidence and the clinical-epidemiological and histopathological features of renal cell carcinoma in the province of Santiago de Cuba. Method: A descriptive and cross-sectional study was conducted concerning renal adenocarcinoma in 88 patients from Santiago de Cuba. Period of study was from January 1, 2012 throughout January 1, 2017. The diagnosis was based on histopathological studies from patients who underwent surgery and died due to this disease. Variables studies were as follow: incidence, age, sex, risk factors, symptoms and signs, histologic type and cancer staging. Results: It was more frequent between the fifth and sixth decades of life and in males. Smoking was the main risk factor. More than 50 % of cases were diagnosed incidentally and asymptomatically, although symptoms such as flank pain, hematuria, general symptoms and palpable abdominal mass appeared. Clear cell tumor was the histologic variety most affected. They were diagnosed mainly in stage T3a. Conclusions: Family physicians, clinicians, urologists and radiologists are involved in the diagnosis of renal carcinoma, so it is important to be aware of this illness since it can present in the most unsuspected way.

RESUMO Introdução: Os tumores do parênquima renal representam aproximadamente 2-3% dos tumores adultos e 85% dos tumores renais primários. Um aumento da incidência de tumores do parênquima renal tem sido observado de forma variável no mundo e em Cuba nos últimos anos. É o câncer do trato urinário mais mortal em todo o mundo. Objetivo: Identificar a incidência e as características clínico-epidemiológicas e histopatológicas do carcinoma de células renais na província de Santiago de Cuba. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal sobre adenocarcinoma renal na província de Santiago de Cuba, em uma série de 88 pacientes de 1º de janeiro de 2012 a 1º de janeiro de 2017. O diagnóstico foi baseado em estudos histopatológicos de pacientes que passou por uma cirurgia e morreu dessa doença. As variáveis estudadas foram: incidência, idade, sexo, fatores de risco, sintomas e sinais, tipo histológico e estadiamento. Resultados: Foi mais frequente entre a quinta e sexta décadas de vida e no sexo masculino. O tabagismo foi o principal fator de risco. Mais de 50% dos casos foram diagnosticados de forma incidental e assintomática, embora tenham surgido sintomas como dor no flanco, hematúria, sintomas gerais e massa abdominal palpável. O tumor de células claras foi a variedade histológica que mais acometia. Eles foram diagnosticados principalmente no estágio T3a. Conclusões: Médicos de família, clínicos, urologistas e radiologistas participam no diagnóstico do carcinoma renal, pelo que é importante ter em conta esta entidade, uma vez que pode apresentar-se da forma mais inesperada.

Influencia de la COVID-19 en el clima laboral de trabajadores de la salud en Ecuador

RESUMEN Introducción: La calidad de la atención médica se relaciona directamente con el clima laboral adecuado y la satisfacción del personal de la salud. Con la aparición de la COVID-19 el clima laboral en las instituciones de salud se vio violentado. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el clima laboral de las instituciones de salud pública y privadas de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el periodo junio-agosto de 2021. Método: Estudio con enfoque cuantitativo de alcance correlacional y diseño transeccional, en 349 trabajadores de la salud, a los que se les aplicó un cuestionario de 25 preguntas que midieron factores, como: riesgo al contagio, jornada laboral, recursos médicos y estabilidad laboral. Los resultados del estudio fueron analizados estadísticamente a través de SPPS 20 y AMOS 24, con el desarrollo anterior de alfa de Cronbach. Resultados: El 94 % de los participantes consideró como inadecuado el clima laboral de sus instituciones, mientras que el 6 % manifestó que no. Predominaron las féminas y los de 22-35 años. Todas las variables del modelo hipotetizado superaron el 0,70 y el alfa de Cronbach total alcanzó un 0,728; el modelo hipotetizado cumplió con la validez convergente y discriminante de las variables. El riesgo de contagio arrojó un valor de β=0,148, mientras que la jornada laboral resultó con β=0,010, recursos médicos β=0,006 y estabilidad laboral β=0,007. Conclusiones: Los hallazgos determinaron que el riesgo al contagio es el factor más influyente en el clima laboral de las instituciones objeto de estudio durante los inicios de la pandemia por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The quality of medical care is directly related to the appropriate work environment and the satisfaction of the health staff. With the appearance of COVID-19, the work environment in health institutions has worsened. Objective: To identify the factors that influence the work environment of the public and private health institutions of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, during the period June-August 2021. Method: Implementation of a study with a quantitative approach of correlational scope and transectional design in 349 health workers, to whom a 25-questions questionnaire was applied, that measured factors such as: contagion risk, working hours, medical resources and job stability. The results of the study were statistically analyzed through SPPS 20 and AMOS 24, with the previous development of Cronbach's alpha. Results: 94% of the participants considered the work environment of their institutions as inappropriate, while 6% said they did not. Females, and ages ranging between 22-35 years predominated. All the variables of the hypothesized model exceeded 0.70 and the total Cronbach's alpha reached 0.728; the hypothesized model met the convergent and discriminant validity of the variables. The risk of contagion yielded a value of β=0.148, while the working day resulted with β=0.010, medical resources β=0.006 and job stability β=0.007. Conclusions: The findings determined that the risk of contagion is the most influential factor in the work environment of the institutions under study during the beginning of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Introdução: A qualidade da assistência médica está diretamente relacionada ao ambiente de trabalho adequado e à satisfação do pessoal de saúde. Com o surgimento da COVID-19, o ambiente de trabalho nas instituições de saúde foi violado. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o ambiente de trabalho das instituições públicas e privadas de saúde de Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador, no período de junho a agosto de 2021. Método: Estudo com abordagem quantitativa de escopo correlacional e delineamento transversal, em 349 trabalhadores de saúde, aos quais foi aplicado um questionário de 25 questões que mediam fatores como: risco de contágio, jornada de trabalho, recursos médicos e estabilidade no emprego. Os resultados do estudo foram analisados estatisticamente por meio do SPPS 20 e AMOS 24, com o desenvolvimento prévio do alfa de Cronbach. Resultados: 94% dos participantes consideraram o ambiente de trabalho de suas instituições inadequado, enquanto 6% disseram que não. Predominaram mulheres e pessoas de 22 a 35 anos. Todas as variáveis do modelo hipotético ultrapassaram 0,70 e o alfa de Cronbach total atingiu 0,728; o modelo hipotético atendeu à validade convergente e discriminante das variáveis. O risco de contágio resultou em β=0,148, enquanto a jornada de trabalho resultou em β=0,010, recursos médicos β=0,006 e estabilidade no trabalho β=0,007. Conclusões: Os achados determinaram que o risco de contágio é o fator mais influente no ambiente de trabalho das instituições em estudo durante o início da pandemia do COVID-19.

Intervención educativa en adolescentes sospechosos por el SARS-CoV-2 en Guantánamo

RESUMEN Introducción: La COVID-19 no distingue entre edad, raza y sexo; los niños y jóvenes constituyen un sector de la población que no escapa a esta realidad. Objetivo: Diseñar una intervención educativa dirigida a elevar el conocimiento y preparación sobre COVID-19 en adolescentes de 15 a 18 años ingresados en el centro de aislamiento de la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo para casos sospechosos por el SARS-CoV-2. Método: Entre enero de 2021 y marzo de 2021 se realizó un estudio experimental de tipo intervención educativa. El universo estuvo constituido por los adolescentes ingresados incluidos en el rango de edad antes señalado. Fueron incluidos en el estudio 97 adolescentes seleccionados de modo intencional. Se indagó sobre el nivel de información que poseían sobre el tema antes y después de aplicar la intervención educativa. Resultados: Antes de la implementación de la intervención educativa el 50,5 % de los adolescentes expresó tener un nivel de información insuficiente respecto a la COVID-19, y esta proporción disminuyó a un 21,6 % luego de aplicarla; lo que significó una reducción en un 57,2 % en los adolescentes con carencias teóricas respecto al tema. El porcentaje que incrementó su preparación fue de un 36,9 % (p < 0,05), lo que indicó la ventaja de implementar la intervención educativa. Conclusiones: La intervención educativa dirigida a los adolescentes ingresados con sospecha de SARS-CoV-2 posibilita mejorar los conocimientos respecto a la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 does not distinguish between age, race or sex. Children and young people constitute a sector of the population that does not escape this reality. Objective: To design an educational intervention aimed at raising awareness and preparedness about COVID-19 in adolescents aged 15 to 18 years, admitted to an isolation center for suspected cases of SARS-CoV-2. Method: Between January 2021 and March 2021, a prospective, longitudinal study of an educational intervention type was carried out. The population was made up of adolescents admitted in the center, all included in the aforementioned age range. A total of 97 intentionally selected adolescents were included in the study. Inquires about the level of information they had on the subject were made, before and after applying the educational intervention. Results: Before the implementation of the educational intervention, 50.5% of the adolescents expressed having an insufficient level of information regarding COVID-19, and this proportion decreased to 21.6% after applying it; which meant a 57.2% reduction in adolescents with theoretical deficiencies regarding the subject. The percentage that increased their preparation was 36.9% (p <0.05), which indicated the advantage of implementing the educational intervention. Conclusions: The educational intervention aimed at adolescents suspected of SARS-Cov-2 infection makes it possible to improve knowledge regarding COVID-19.

RESUMO Introdução: COVID-19 não faz distinção entre idade, raça e sexo; As crianças e os jovens constituem um setor da população que não foge a esta realidade. Objetivo: Delinear uma intervenção educativa com o objetivo de aumentar a conscientização e preparação para o COVID-19 em adolescentes de 15 a 18 anos internados em um centro de isolamento por casos suspeitos de SARS-CoV-2. Método: Entre janeiro de 2021 e março de 2021, foi realizado um estudo prospectivo e longitudinal do tipo intervenção educativa. O universo foi constituído por adolescentes internados, incluídos na referida faixa etária. 97 adolescentes selecionados intencionalmente foram incluídos no estudo. Eles indagaram sobre o nível de informação que possuíam sobre o assunto antes e após a aplicação da intervenção educativa. Resultados: Antes da implementação da intervenção educativa, 50,5% dos adolescentes manifestaram nível insuficiente de informação sobre o COVID-19, e essa proporção diminuiu para 21,6% após a aplicação; o que significou uma redução de 57,2% nos adolescentes com deficiência teórica sobre o assunto. O percentual que aumentou o preparo foi de 36,9% (p<0,05), o que indicou a vantagem da implementação da intervenção educativa. Conclusões: A intervenção educativa dirigida a adolescentes internados com suspeita de SARS-CoV-2 permite aprofundar os conhecimentos sobre o COVID-19.

Riesgos ergonómicos y sus efectos sobre la salud en el personal de Enfermería

RESUMEN Introducción: El trabajo en instituciones hospitalarias de varios países es realizado en condiciones laborales inadecuadas. En el caso de las ergonómicas esta situación acarrea enfermedades en los trabajadores, como son las lesiones osteomusculares, con su consiguiente ausentismo por licencias médicas. Objetivo: Describir la ocurrencia de lesiones osteomusculares y de ausentismo-enfermedad y las condiciones laborales que ocasionó la solicitud de licencias prolongadas en el personal de salud. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 23 profesionales de Enfermería con licencia de larga duración, de una institución pública en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, en el periodo septiembre-octubre de 2021. Se utilizó el Cuestionario Nórdico Estandarizado y el Cuestionario de Situación Ergonómica del Ambiente de Trabajo. Fueron analizadas las variables: condiciones del entorno laboral, riesgos ergonómicos y riesgos laborales, síntomas osteomusculares, ausentismo, postura corporal según posición de columna vertebral y brazos. Resultados: El 60,9 % de los encuestados perteneció al sexo femenino. La edad promedio fue de 35,9 años, moda de 39 y la desviación estándar de 9,2 años. Prevalecieron las lesiones en espalda alta y baja, cuello y ambos hombros. En cuanto a la satisfacción respecto a la postura corporal adoptada y las condiciones ergonómicas del mobiliario, el 73,9 % refirió que era poco satisfactorio. Conclusiones: Los riesgos ergonómicos que influyen en el personal de Enfermería de esta institución ocasionan daños físicos y mentales al personal debido a la sobrecarga del aparato músculo-esquelético y la función cognitiva que tienen que desempeñar para realizar sus actividades diarias.

ABSTRACT Introduction: Works in hospital institutions in several countries is performed under inadequate working conditions. Concerning the ergonomic risk, this situation leads to illnesses in workers, such as musculoskeletal injuries, causing absenteeism in workers due to medical exemption certificates. Objective: To describe the arising musculoskeletal injuries and absenteeism-illness, also the working conditions that caused on the health personnel request for extended medical exemption certificates. Method: An observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out, during the period September throughout October 2021, on 23 nursing professionals with extended medical exemption certificates, all of them associated to a public institution at the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina. The Standardized Nordic Questionnaire and the Questionnaire of Ergonomic Situation for working environment were used. The following variables were analyzed: working environment conditions, ergonomic risks and occupational hazards, musculoskeletal symptoms, absenteeism, body posture according to the spine and arms position. Results: The 60.9% of personnel surveyed were female. The mean age was 35.9 years, mode ≈39 and standard deviation 9.2 years. Injuries at the upper and lower back, neck and both shoulders prevailed. Concerning satisfaction on the ergonomic conditions of the furniture and the adopted body posture, 73.9% reported that it was not very satisfactory. Conclusions: The ergonomic risks that impact the nursing staff at this institution cause physical and mental damage due to the overload of the musculoskeletal apparatus and the cognitive function they have to perform in order to carry out their daily activities.

RESUMO Introdução: O trabalho em instituições hospitalares em vários países é realizado em condições inadequadas de trabalho. No caso da ergonomia, essa situação leva a doenças nos trabalhadores, como lesões musculoesqueléticas, com consequente absenteísmo por licença médica. Objetivo: Descrever a ocorrência de lesões musculoesqueléticas e absenteísmo-doença e as condições de trabalho que levaram ao pedido de afastamento prolongado do pessoal de saúde. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal, realizado em 23 profissionais de Enfermagem com licença de longa duração, de uma instituição pública da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina, no período de setembro a outubro de 2021. O Questionário Nórdico Padronizado e o Questionário de Situação Ergonômica do Ambiente de Trabalho. As variáveis analisadas foram: condições do ambiente de trabalho, riscos ergonômicos e ocupacionais, sintomas osteomusculares, absenteísmo, postura corporal de acordo com a posição da coluna e dos braços. Resultados: 60,9% dos entrevistados eram do sexo feminino. A média de idade foi de 35,9 anos, a moda de 39 e o desvio padrão de 9,2 anos. Lesões na parte superior e inferior das costas, pescoço e ambos os ombros prevaleceram. Em relação à satisfação com a postura corporal adotada e as condições ergonômicas do mobiliário, 73,9% relataram que era insatisfatória. Conclusões: Os riscos ergonômicos que influenciam a equipe de Enfermagem desta instituição causam danos físicos e mentais à equipe devido à sobrecarga do aparelho musculoesquelético e da função cognitiva que têm que desempenhar para realizar suas atividades diárias.

La ambientación escolar y la educación para la salud en el enfrentamiento a la COVID-19

RESUMEN Introducción: En la actualidad uno de los problemas que se presenta a nivel mundial es la salud, Cuba no es la excepción, constituye una gran preocupación el comportamiento de la infestación por motivo del rebrote de la COVID-19 que a nivel nacional se produce. Objetivo: Ofrecer algunas reflexiones didácticas y pedagógicas como parte de una adecuada ambientación escolar, que posibiliten la preparación de los docentes en la educación para la salud de los estudiantes y mitigar el contagio progresivo de la COVID-19. Método: Se realizó una investigación en la Universidad de Guantánamo, la de Ciencias Médicas y el Instituto Politécnico Agropecuario de Yateras en el periodo comprendido abril de 2020 y enero de 2021. El universo fue constituido por 30 docentes y 30 estudiantes de estas instituciones, 10 de cada uno en los mismos. Se empleó como variable principal el nivel de preparación de los docentes en ambientación escolar y educación para la salud. Resultados: Los indicadores obtenidos permitieron elaborar los instrumentos de medición. Se hizo un análisis de datos cualitativo atendiendo a: reducción de datos, disposición y transformación de los mismos, así como obtención de resultados y verificación de conclusiones. Conclusiones: Las reflexiones didácticas y pedagógicas que se ofrecen se concretan en un conjunto de orientaciones con enfoque metodológico que guían al docente y ayudan a la creación de una ambientación escolar positiva para el fortalecimiento de la educación para la salud de los estudiantes, sobre la base del análisis exhaustivo de los componentes del proceso formativo.

ABSTRACT Introduction: At present, one of the world's problems it is the health situation. Cuba is not an exception, and the behavior of infestation due to the new outbreak of COVID-19 that is occurring at national level is a great concern. Objective: To provide some didactic and pedagogical reflections as part of an adequate school environment that make possible the correct preparation of faculty to teach students in health knowledge and thus mitigating the progressive spread of COVID-19. Method: It was conducted a research at the Universidad de Guantánamo, Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo, and the Instituto Politécnico Agrícola de Yateras, from April 2020 throughout January 2021. A total of 30 professors and 30 students (as universe) were involved in this research (10 of each institution). The main variable used was the level of preparation of faculty in school environment and health education. Results: The indicators obtained made it possible to develop the measurement instruments. A qualitative data analysis was made attending to: data reduction, layout and transformation data, as well as the obtained outcomes and conclusions verified. Conclusions: The didactic and pedagogical reflections offered are materialized in a set of guidelines with a methodological approach that guide faculty staff and help to create a positive school environment to strengthen students' health education, based on an exhaustive analysis of the components in the teaching process.

RESUMO Introdução: Atualmente um dos problemas que ocorre em todo o mundo é a saúde, Cuba não é exceção, o comportamento da infestação é de grande preocupação devido ao ressurgimento do COVID-19 que ocorre em nível nacional. Objetivo: Oferecer algumas reflexões didático-pedagógicas como parte de um ambiente escolar adequado, que possibilite a preparação de professores em educação para a saúde dos alunos e mitigação do contágio progressivo da COVID-19. Método: Uma investigação foi realizada na Universidad de Guantánamo, na Universidade de Ciencias Médicas e no Instituto Politécnico Agrícola Yateras no período entre abril de 2020 e janeiro de 2021. O universo foi composto por 30 professores e 30 alunos dessas instituições, 10 de cada um deles. O nível de preparação dos professores no ambiente escolar e a educação em saúde foram utilizados como variável principal. Resultados: Os indicadores obtidos permitiram a elaboração dos instrumentos de medida. Realizou-se uma análise qualitativa dos dados tendo em conta: redução dos dados, disposição e transformação dos mesmos, bem como a obtenção de resultados e verificação das conclusões. Conclusões: As reflexões didático-pedagógicas que são oferecidas são especificadas em um conjunto de diretrizes com uma abordagem metodológica que orienta o professor e ajuda a criar um ambiente escolar positivo para o fortalecimento da educação em saúde para os alunos, a partir da análise exaustiva dos componentes do processo formativo.

Valoración de las relaciones interdisciplinarias entre la Farmacología y las asignaturas clínicas en Estomatología

RESUMEN Introducción: Establecer relaciones interdisciplinarias entre la Farmacología y las asignaturas clínicas de la Disciplina Principal Integradora en la carrera Estomatología requiere de un trabajo metodológico sistemático y coherente entre estos colectivos docentes, así como la actualización permanente de los profesores. Objetivo: Valorar el estado de las relaciones interdisciplinarias entre la Farmacología y las asignaturas clínicas de la Disciplina Principal Integradora en la carrera de Estomatología. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal entre noviembre y diciembre de 2020 en la Facultad de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. El universo estuvo constituido por los profesores responsables de impartir las asignaturas clínicas de la referida disciplina en la citada carrera, seleccionándose una muestra (n=34) por muestreo probabilístico aleatorio simple. Se analizaron las variables: categoría docente, categoría científica, grado académico/científico, grado de especialización, estado de las relaciones interdisciplinarias con la Farmacología y opinión docente. Se aplicó un cuestionario conformado por diecinueve preguntas y se empleó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: El estado de las relaciones interdisciplinarias con la Farmacología en las dimensiones didáctica y académica obtuvo una puntuación de 1,9, y en la dimensión metodológica e investigativa obtuvo puntuaciones de 1,5 y 1,1, respectivamente. La proporción esperada de opinión docente desfavorable fue de un 50,0 %. Conclusiones: El estado de las relaciones interdisciplinarias que establecen las asignaturas clínicas de la Disciplina Principal Integradora con la Farmacología de, manera general, resulta no adecuado, con peso causal en las dimensiones metodológica e investigativa.

ABSTRACT Introduction: Establishing interdisciplinary relationships between Pharmacology and the clinical subjects of the Main Integrative Discipline (MID) in the Stomatology major requires a systematic and coherent methodological work between teaching groups and the permanent updating of the teachers. Objective: To assess the state of interdisciplinary relationships between Pharmacology and the clinical subjects of MID in the Stomatology major. Method: An observational, descriptive, cKross-sectional study was carried out between November and December 2020, at the Facultad de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. By simple random probability sampling, a sample of 34 professors of the clinical subjects of the MID was selected. The variables analyzed were: state of interdisciplinary relations with Pharmacology, category and teaching opinion. A questionnaire consisting of nineteen questions was applied and the percentage was used as a summary measure. Results: The state of interdisciplinary relations with Pharmacology in the didactic and academic dimensions obtained a score of 1.9, and in the methodological and investigative dimensions it obtained scores of 1.5 and 1.1, respectively. The expected proportion of unfavorable teacher opinion was 50.0%. Conclusions: The state of interdisciplinary relationships established by the clinical subjects of MID with Pharmacology, in general, is not adequate, especially in the methodological and investigative dimensions; which points to the need of designing a strategy to promote such relationships in order to achieve a more comprehensive training in students.

RESUMO Introdução: o estabelecimento de relações interdisciplinares entre a Farmacologia e as disciplinas clínicas da Disciplina Integrativa Principal (DPI) na carreira de Estomatologia requer um trabalho metodológico sistemático e coerente entre estes grupos de ensino e a atualização permanente dos docentes. Objetivo: avaliar o estado das relações interdisciplinares entre a Farmacologia e as disciplinas clínicas do DPI na carreira de Estomatologia. Método: estudo observacional, descritivo e transversal, realizado entre novembro e dezembro de 2020, na Faculdade de Estomatologia da Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Por amostragem probabilística aleatória simples, foi selecionada uma amostra de 34 professores das disciplinas clínicas do DPI. As variáveis analisadas foram: estado das relações interdisciplinares com a Farmacologia, categoria e opinião docente. Foi aplicado um questionário com dezenove questões e o percentual utilizado como medida resumida. Resultados: o estado das relações interdisciplinares com a Farmacologia nas dimensões didática e acadêmica obteve escore de 1,9, e nas dimensões metodológica e investigativa obteve escores de 1,5 e 1,1, respectivamente. A proporção esperada de opinião desfavorável do professor era de 50,0%. Conclusões: o estado das relações interdisciplinares estabelecidas pelos sujeitos clínicos da DPI com a Farmacologia, em geral, não é adequado, com peso causal nas dimensões metodológica e investigativa; o que aponta para a necessidade de se traçar uma estratégia para promover tais relações, a fim de se conseguir uma formação mais abrangente dos alunos.

Lentes de contacto dentales: una alternativa de tratamiento estético

RESUMEN El presente reporte tuvo como objetivo presentar la planificación y ejecución de un tratamiento rehabilitador con el empleo de la técnica de lentes de contacto dentales para la resolución estética de la forma y tamaño de las piezas dentales. Se reportó el caso de un paciente de sexo masculino de 20 años de edad que presentaba inconformidad con su sonrisa por la presencia de diastema en los incisivos centrales de la arcada superior; por lo que se efectuó un tratamiento estético con el empleo de lentes de contacto dentales de disilicato de litio, en el cual se realizó un desgaste mínimo de la superficie dental para garantizar una correcta inserción y adaptación de los laminados de cerámica. Al año del seguimiento no se detectaron infiltraciones, sensibilidades o fracturas en los dientes rehabilitados con esta técnica. Entre las ventajas de lentes de contacto dentales o lumineers, como también es conocida, presenta una máxima conservación de la estructura dental, además, de altos niveles de estética por su gran translucidez y brillo similar a la de los dientes naturales.

ABSTRACT The objective of this report was to present the planning and execution of a rehabilitative treatment with the use of the dental contact lens technique for the aesthetic resolution of the shape and size of the teeth. The case is a 20-year-old male patient who presented dissatisfaction with his smile due to the presence of diastema in the central incisors of the upper arch. An aesthetic treatment was carried out with the use of lithium disilicate dental contact lenses. Minimal wear of the dental surface was implemented, to guarantee a correct insertion and adaptation of the ceramic laminates. After one year of follow-up, no infiltrations, sensitivities or fractures were detected in the teeth rehabilitated with this technique. Among the advantages of dental contact lenses or lumineers, as it is also known, is that it presents a maximum preservation of the dental structure, as well as high levels of aesthetics due to its great translucency and brightness similar to that of natural teeth.

RESUMO O objetivo deste relatório foi apresentar o planejamento e execução de um tratamento reabilitador com a utilização da técnica de lentes de contato odontológicas para a resolução estética da forma e do tamanho dos dentes. Foi relatado o caso de um paciente do sexo masculino, 20 anos, que apresentava insatisfação com o sorriso devido à presença de diastemas em incisivos centrais da arcada superior; Para tanto, foi realizado um tratamento estético com a utilização de lentes de contato odontológicas de dissilicato de lítio, no qual foi realizado um desgaste mínimo da superfície dentária para garantir a correta inserção e adaptação dos laminados cerâmicos. Em um ano de acompanhamento, não foram detectadas infiltrações, sensibilidades ou fraturas nos dentes reabilitados com esta técnica. Dentre as vantagens das lentes de contato ou luminárias odontológicas, como também é conhecido, apresenta uma preservação máxima da estrutura dentária, bem como elevados níveis de estética devido a sua grande translucidez e brilho semelhante ao dos dentes naturais.

Las revistas en acceso abierto: ¿Una ruta amigable o una ruta espinosa?

RESUMEN Introducción: Las tecnologías de la información y las comunicaciones han proporcionado nuevas formas de publicar los resultados científicos a través de plataformas digitales de fácil manejo. Objetivo: Valorar la influencia de los mecanismos de la sociedad de consumo en el uso de las revistas en acceso abierto en las condiciones actuales de los países subdesarrollados. Método: Se asumió como método general de investigación el dialéctico-materialista y, de manera particular, los métodos de revisión bibliográfica para desarrollar un análisis crítico-reflexivo sobre el contenido relacionado con la temática; se tomaron en cuenta tesis de doctorado, artículos originales, de revisión y editoriales publicados entre 2010 y 2021. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google Académico en junio 2021; las palabras clave utilizadas fueron: "revistas", "acceso abierto" y "tecnologías de la información y las comunicaciones". Resultados: Se analizaron aspectos relacionados con el tema, entre ellos: el concepto de acceso abierto, la geopolítica del conocimiento y su influencia para los investigadores del Sur; se alerta sobre el riesgo de colocar artículos en una revista depredadora. Conclusiones: Publicar en revistas en acceso abierto puede ser una ruta espinosa por carencias en el manejo de las plataformas en acceso abierto y habilidades de redacción del artículo científico; por la geopolítica del conocimiento y las limitaciones que suele imponer el mundo de la mercantilización editorial; y porque se corre el riesgo de ser engañado por revistas depredadoras, megadepredadoras y secuestradoras.

ABSTRACT Introduction: Information and communication technologies have provided new ways of publishing scientific achievement through user-friendly digital platforms. Objective: To assess the influence of the consumer society mechanisms on the use of the Open Access journals in the current conditions of underdeveloped countries. Method: It was assumed the dialectical materialist method as general method, particularly, it was used the literature review to develop a critical-reflexive analysis of the content related to the subject matter. Various doctorate thesis, original articles, review articles and editorials published between 2010 and 2021 were taken into account. The search was conducted in the SciELO and Google Scholar databases in June 2021; the keywords used were: "journals", "open access" and "information and communication technologies". Results: Aspects related to the topic were analyzed, among them: the concept of Open Access, knowledge geopolitics and its influence on researchers from the South; the risk of placing articles in a predatory journal was warned. Conclusions: Publishing in Open Access journals can be a thorny path due to the lack of Open Access platform management and scientific article writing skills; due to the geopolitics on the knowledge and the limitations usually imposed by the world of editorial commoditization; including the risk of being deceived by predatory, mega-predatory and hijacking journals.

RESUMO Introdução: As tecnologias de informação e comunicação proporcionaram novas formas de publicação de resultados científicos por meio de plataformas digitais amigáveis. Objetivo: Avaliar a influência dos mecanismos da sociedade de consumo sobre o uso de periódicos em Acesso Aberto nas condições atuais dos países subdesenvolvidos. Método: O método dialético-materialista foi assumido como método geral de pesquisa e, de forma particular, os métodos de revisão bibliográfica para desenvolver uma análise crítico-reflexiva sobre o conteúdo relacionado à temática; Foram consideradas teses de doutorado, artigos originais, de revisão e editoriais publicados entre 2010 e 2021. A busca foi realizada nas bases de dados SciELO e Google Academic em junho de 2021; as palavras-chave utilizadas foram: "periódicos", "acesso aberto" e "tecnologias da informação e comunicação". Resultados: Foram analisados aspectos relacionados ao tema, entre eles: o conceito de Acesso Aberto, a geopolítica do conhecimento e sua influência nos pesquisadores do Sul; ser alertado para o risco de veicular artigos em revista predatória. Conclusões: Publicar em periódicos em Acesso Aberto pode ser um caminho espinhoso devido às deficiências na gestão de plataformas de Acesso Aberto e na habilidade de redação de artigos científicos; pela geopolítica do conhecimento e as limitações que o mundo da comercialização editorial costuma impor; e porque você corre o risco de ser enganado por revistas predatórias, megadedatórias e sequestradoras.