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Algunos aspectos clinicoepidemiológicos de la depresión en la ancianidad

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de 50 ancianos atendidos en la consulta de Psiquiatría del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, desde diciembre del 2006 hasta igual mes del 2007, para identificar algunos aspectos clinicoepidemiológicos de la depresión en estos pacientes. Entre los principales resultados sobresalieron: el sexo femenino, el grupo etario de 60 - 65 años, las viudas y las solteras. Hubo predominio de la depresión severa, principalmente por trastorno de sueño, angustias corporales, irritabilidad, quejas hipocondríacas, pérdida de peso, fatiga, alteraciones de la memoria y agitaciones. Se confirmó que la gravedad de la depresión estuvo estrechamente relacionada con un elevado riesgo suicida y que los síntomas depresivos de naturaleza somática dificultan su reconocimiento clínico, por lo cual se recomendó tenerlos en cuenta para poder establecer un diagnóstico correcto.

A descriptive, prospective and longitudinal study of 50 old men assisted in the consultation of Psychiatry of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, was carried out from December, 2006 to December, 2007, to identify some clinical epidemiological aspects of depression in these patients. Among the main results the most outstanding were: the female sex, the age group of 60 - 65 years, the widows and the single patients. There was prevalence of the severe depression, mainly due to sleep disorder, body distress, irritability, hypochondriac complaints, weight loss, tiredness, memory disturbance and agitations. It was confirmed that the severity of the depression was closely related to a high suicidal risk and that the depressive symptoms of somatic nature make difficult its clinical recognition, that is why it was recommended to take them into account to be able to establish a correct diagnosis.

Tratamiento hemodialítico y evolución de los ancianos con insuficiencia renal crónica

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de todos los pacientes mayores de 60 años que recibieron tratamiento hemodialítico en el Servicio de Nefrología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2006 hasta diciembre del 2007, con vista a describir su evolución clínica. Los datos primarios se extrajeron de las historias clínicas correspondientes y se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Entre los resultados más relevantes sobresalieron que la diabetes mellitus fue la primera causa de insuficiencia renal crónica, con una edad media de 65,4 y predominio del grupo etáreo de 60-69 años. Cada paciente presentó más de una comorbilidad al inicio del estudio, donde la hipertensión arterial y la hipertrofia ventricular izquierda ocuparon los primeros lugares, en tanto las complicaciones cardiovasculares constituyeron la primera causa de muerte. La muerte resultó ser la principal causa de salida del programa.

A descriptive and cross-sectional study of all patients older than 60 years that received hemodialitic treatment in the Nephrology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba was carried out, from January, 2006 to December, 2007, with view to describe their clinical course. The primary data were extracted of the corresponding medical records and the percentage was used as summary measure. Among the most outstanding results highlights that the diabetes mellitus was the first cause of chronic kidney failure, with a mean age of 65,4 and prevalence of the age group 60-69 years. Each patient presented more than one comorbility at the beginning of the study, where high blood pressure and left ventricular hypertrophy occupied the first places, as long as the cardiovascular complications constituted the first cause of death. Death turned out to be the main cause of exclusion of the program.

Efectividad de la pomada de urea en las verrugas plantares

Se hizo un ensayo clinicoterapéutico en 60 pacientes atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, durante el 2008, con el fin evaluar la efectividad de la pomada de urea en las verrugas plantares. Se conformaron 2 grupos (de estudio y control): los primeros recibieron pomada de urea al 20 % y los segundos pomada salicílica al 40 %. La pomada de urea resultó más eficaz para eliminar las manifestaciones clínicas de esa lesión, en un período de 6 a 8 semanas y no hubo reacciones adversas.

A clinical therapeutical trial was made in 60 patients assisted at the Dermatology department of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, during 2008, aimed at evaluating the effectiveness of the urea ointment in the feet warts. They conformed to 2 groups (study and control): the first group received urea ointment at 20% and the second one salicylic ointment at 40%. The urea ointment was more effective to eliminate the clinical manifestations of that lesion, in a period of 6 to 8 weeks and there were not adverse reactions.

Niveles de inmunoglobulinas G, A y M en la evolución de pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana y sida

Se hizo un estudio descriptivo y prospectivo de todos los pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana y sida, atendidos de enero a septiembre del 2008 en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, para describir las variaciones de las inmunoglobulinas M, G y A y su asociación con la evolución clínica y el tratamiento antirretroviral como marcadores evolutivos en la progresión de la infección, lo cual reveló que los niveles de inmunoglobulinas G y A resultaron mayores en los que no recibieron dicho tratamiento.

A descriptive and prospective study of all patients with human immunodeficiency virus and AIDS, assisted from January to September, 2008 was carried out in "Dr. Juan Bruno Zayas ALfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, to describe the immunoglobulins M, G and A variations and its association with the clinical course and the antirretroviral treatment, as clinical course markers in the progression of the infection, which revealed that the levels of immunoglobulins G and A were higher in those that didn't receive such treatment.

Psicoterapia autógena y psoriasis

Se efectuó un ensayo clinicoterapéutico en todos los pacientes con psoriasis, atendidos en el Policlínico Docente 30 de Noviembre de Santiago de Cuba, desde octubre del 2005 hasta igual mes del 2006, para evaluar la efectividad de la psicoterapia autógena. Los integrantes de la casuística fueron asignados aleatoriamente a uno de 2 grupos: los tratados con psicoterapia autógena asociada al tratamiento convencional (grupo de estudio) y los que recibieron tratamiento convencional (grupo control). Los datos obtenidos evidenciaron que al inicio del plan terapéutico todos los pacientes tenían síntomas de psoriasis en brotes, pero finalmente la terapia combinada resultó más efectiva.

A clinical therapeutical trial was carried out in all patients with psoriasis, assisted at "30 de Noviembre" Teaching Polyclinic from Santiago de Cuba , from October, 2005 to October, 2006, to evaluate the effectiveness of the autogenous psychotherapy. The members of the case material were assigned at random to one of 2 groups: those treated with autogenous psychotherapy associated to the conventional treatment (study group) and those that received conventional treatment (control group). The obtained data evidenced that at the beginning of the therapeutic plan all the patients had psoriasis symptoms in outbreaks, but finally the combined therapy was more effective.

Intervención comunitaria en madres de preescolares y escolares con riesgo de desnutrición

Se llevó a cabo una intervención comunitaria que incluyó a 50 madres de preescolares y escolares con riesgo de desnutrición, del Consejo Popular Vista Alegre, perteneciente al Policlínico Comunitario Armando García Aspurú de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2005 hasta igual mes del 2006, con vista a modificar el nivel de conocimientos sobre algunos hábitos alimentarios. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen, la prueba de Ji al cuadrado para la validación estadística y el test de Mc Nemar como medida de comparación. Se logró elevar considerablemente el conocimiento de las progenitoras sobre hábitos alimentarios para mejorar la evaluación nutricional en el grupo de niños estudiados.

A community intervention was carried out that included 50 mothers of preschool and school children at risk of malnutrition, of the Vista Alegre People's Council, belonging to the "Armando García Aspurú" Community Polyclinic in Santiago de Cuba, from September, 2005 to September, 2006, aimed at modifying the level of knowledge on some dietary patterns. The percentage was used as summary measure, the X² test for the statistical validation and the Mc Nemar test as comparison measure. It was possible to elevate the knowledge of the progenitors considerably on dietary patterns to improve the nutritional evaluation in the group of children studied.

Factores de riesgo asociados al maltrato infantil intrafamiliar en alumnos del Seminternado Roberto RodríguezSarmiento

Se realizó un estudio de tipo caso- control, basado en 50 menores que sufrieron cualquiera de las categorías de maltrato infantil, cometido por sus padres o cuidadores (casos), y 100 niños seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple (controles), pertenecientes al seminternado Roberto Rodríguez Sarmiento del área de salud José Martí, de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2007, para identificar aquellos factores relacionados con la aparición de violencia intrafamiliar en edades comprendidas entre 8 y 11 años. Se utilizaron como técnicas estadísticas la razón de productos cruzados y el intervalo de confianza. Las modalidades más frecuentes de maltrato infantil resultaron ser la violencia física y la psicológica, en infantes con factores favorecedores como el aprovechamiento académico deficiente y la hiperactividad, unidos a la baja per capita familiar y el divorcio; la madre fue la principal persona que maltrataba a sus hijos.

A case-control study was carried out in 50 children that suffered any of the categories of child abuse made by their parents or caretakers (cases), and 100 children selected by means of a simple random sampling (control) belonging to the "Roberto Rodríguez Sarmiento" day boarding school from the "José Martí" health area in Santiago de Cuba, from January to December, 2007, to identify those factors related to the occurrence of domestic violence in ages between 8 and 11 years. Odds ratio and interval of confidence were used as statistical techniques. The most frequent modalities of child abuse were physical and psychological violence in children with helping factors such as a deficiency in academic performance and hiperactiviy along with low family income and divorce. The mother was the main person that mistreated her children.

Manual de apoyo visual en la enseñanza de lenguas extranjeras

En la enseñanza de lenguas extranjeras, los medios visuales son de suma importancia para comprender mejor los contenidos textuales y diálogos en las clases, razón por la cual se elaboraron dibujos relacionados con las situaciones contextuales de las conversaciones para solucionar la carencia de ilustraciones adecuadas en muchos casos. Estas láminas fueron organizadas en un manual de apoyo visual para que sea utilizado en las aulas como bibliografía complementaria del libro Practical English for nurses o Vision one, que actualmente se usa en el primer o segundo año de las carreras cursadas en los centros de educación médica superior en Cuba: medicina, estomatología, enfermería y tecnologías de la salud.

In the teaching of foreign languages visual aids are very important to understand the textual contents and dialogues better in the classes, that is why drawings related to the contextual situations of conversations were made to solve the lack of appropriate illustrations in many cases. These pictures were organized in a visual support manual so that it is used in the classrooms as a complementary literature of the book Practical English for nurses or Vision one, which is currently used in the first or second year of careers studied in the higher medical centers in Cuba: medicine, stomatology, nursing and health technologies.

Modificación de conocimientos sobre medio ambiente en jóvenes del Laboratorio de Anticuerpos y Biomodelos Experimentales

Se realizó un estudio de intervención educativa para modificar los conocimientos sobre la conservación del medioambiente en 16 jóvenes del Laboratorio de Anticuerpos y Biomodelos Experimentales de Santiago de Cuba, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple desde abril hasta junio del 2008. Para lograr ese objetivo, la población escogida participó en un programa de clases con 4 sesiones de trabajo, luego de las cuales se comprobó que la insuficiente o errónea información que poseían sobre la necesidad de cuidar responsablemente el entorno por su influencia sobre la salud y calidad de vida, fue modificada favorablemente mediante técnicas participativas y discusiones grupales, de modo que hubo una gran diferencia entre lo que sabían antes del estudio y lo que aprendieron en favor del ambiente después de su ejecución.

A study on educational intervention was conducted to modify the knowledge of the environment conservation in 16 young people from Laboratory of Antibodies and Experimental Biomodels in Santiago de Cuba, selected by means of a simple random sampling from April to June, 2008. To achieve that goal the chosen population participated in a program of classes with 4 working sessions, after which it was verified that their inadequate or erroneous information about the necessity of taking care of the environment responsibly because of its influence on the health and quality of life, was modified favorably by means of participatory techniques and group discussions, so that there was a great difference between what they knew before the study and what they learned in favor of the enviroment after it.

Criterios divergentes en la apreciación del personal docente como medio de enseñanza

Muchos profesores estiman que sus clases no poseen la calidad requerida por carecer de algunos medios de enseñanza; opinión controvertida que generó la realización de este trabajo, el cual se basó en 4 aspectos fundamentales: utilización de medios de enseñanza en clases, conocimiento de las ventajas o desventajas de estos, consideración acerca de si el docente constituye un medio de enseñanza en sí mismo y valoración relacionada con el hecho de si los medios de enseñanza equivalen igualmente a tecnología educativa. Los resultados pusieron de relieve que el profesorado desempeña generalmente su función en condiciones donde su voz, experiencia y creatividad son los únicos mecanismos de que dispone para enseñar, de modo que debe aprender a calibrar la verdadera importancia de sus propios recursos didácticos.

Many professors consider their classes lack the required quality because of unavailable teaching aids. This controversial opinion led to this work based on 4 fundamental aspects: use of teaching aids in classes, knowledge of their advantages or disadvantages, consideration about if educational staff itself constitute an teaching aid, and evaluation related to the fact that if teaching aids are equivalent to educational technology. The results revealed that teaching staff generally carries out their function under conditions where their voices, experience and creativity are the only mechanisms available to them for the teaching, so that they should learn how to weigh up the real importance of their own didactic resources.

Tomografía axial computarizada en pacientes con enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 196 pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica, que abarcó desde enero del 2004 hasta igual mes del 2005 en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, a los cuales se indicó una tomografía axial computarizada. Al relacionar las imágenes tomográficas con los síntomas y signos presentados por los enfermos, se halló lenguaje tropeloso en todos ellos; predominio de hematomas intraparenquimatosos, generalmente en ganglios basales y región temporal, así como primacía de la hipertensión arterial entre los antecedentes patológicos más importantes. Se concluyó que la tomografía axial computarizada es un medio para diagnóstico certero en las urgencias médicas por esa grave afección.

A descriptive and cross sectional study of 196 patients with cerebrovascular hemorrhagic disease was carried out from January, 2004 to the same month of 2005 in "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, to whom a computerized axial tomography was indicated. When relating the tomographic images with the symptoms and signs which they presented, trouble speaking was detected in all of them; prevalence of intraparenchymatous hematomas, generally in basal ganglia and temporal region, as well as prevalence of hypertension among the most important pathological history. It was concluded that computarized axial tomography is a mean for precise diagnosis in medical emergencies due to that serious disorder.

Epidemiología de la caries dental en niños de 6-12 años en la Clínica Odontológica La Democracia

Se hizo un estudio descriptivo y transversal sobre aspectos epidemiológicos de las caries dentales en 140 pacientes de 6 - 12 años (20 de cada edad incluida dentro de esos límites) en la Clínica Odontológica de Barrio Adentro La Democracia, municipio Páez (estado de Portuguesa) de la República Bolivariana de Venezuela durante el primer semestre del 2006. Se halló que la elevada prevalencia de dientes permanentes cariados (73,0 %) podía explicarse por la existencia de estilos de vida inadecuados, bajos ingresos económicos, dieta cariogénica, deficiente higiene bucal y antecedentes de caries dental, entre otros factores.

A descriptive and cross sectional study was carried out on the epidemiologic aspects of dental caries in 140 patients of 6 - 12 years (20 of each age included within those limits) in Barrio Adentro "La Democracia" Dentistry Clinic, Páez municipality (Portuguesa state) at the Bolivarian Republic of Venezuela during the first semester of 2006. It was found that the high prevalence of decayed permanent teeth (73,0%) could be explained by the existence of inadequate lifestyles, low economic incomes, cariogenic diet, poor oral hygiene and history of dental decay, among other factors.

Algunas consideraciones generales sobre la cardiopatía pulmonar crónica

La cardiopatía pulmonar crónica constituye una complicación frecuente de las neumopatías crónicas, fundamentalmente como consecuencia de enfermedades respiratorias obstructivas crónicas relacionadas con el nocivo hábito de fumar y la polución ambiental. En Cuba se dispone de un sistema de salud bien estructurado, que permite diagnosticar precozmente este cuadro clínico, porque se actúa en todo momento sobre los factores de riesgo. El tratamiento está encaminado a disminuir la hipertensión pulmonar y la congestión pulmonar, así como a prevenir la frecuente ocurrencia de procesos embólicos en estos pacientes. Esta revisión de la bibliografía médica al respecto, persigue brindar mayor información a todos los facultativos sobre tan importante asunto en materia de salud.

Chronic pulmonary heart disease constitutes a frequent complication of chronic neumopathies, fundamentally as a consequence of chronic obstructive respiratory disease related to the harmful smoking habit and the environmental pollution. In Cuba there is a well structured health system that allows the early detection of this clinical pinture, because risk factors are well controlled. The treatment is aimed at diminishing pulmonary hypertension and congestion, as well as at preventing the frequent occurrence of embolism processes in these patients. This review of the medical literature in this respect, is intended to offer wider information to all doctors on such an important matter concerning health.

Rehabilitación funcional del anciano

El artículo trata sobre los trastornos de la movilidad y las modalidades terapéuticas que ayudan a los ancianos en el proceso de rehabilitación, con especial énfasis en los beneficios que les reportan los ejercicios físicos y en la función del fisioterapeuta para lograr y mantener la mayor independencia posible en estos pacientes.

The paper deals with the dysfunctions of mobility and the therapeutic modalities that help the elderly in the rehabilitation process, with special emphasis on the benefits that represent for them the physical exercises and on the physiotherapist's role to achieve and maintain the greatest possible independence of these patients.

Actinomicosis ósea y cirugía plástica

Se describe el caso de un paciente de 18 años de edad que acudió a la consulta de Ortopedia del Hospital Windocke de la República de Namibia por presentar, desde hacía 8 años, una lesión nodular y fistulosa en el segundo dedo del pie derecho, que se extendía hasta la porción proximal y dificultaba no solo el uso del calzado, sino la ambulación. Se realizó una plastia quirúrgica que consistió en una amputación en rayo del segundo artejo y hueso metatarsiano, luego de lo cual pudo incorporarse a sus actividades sociales y laborales, así como evitar permanecer descalzo.

The case of a 18 year-old patient is described who attended the Ortopedics Department of the "Windocke" Hospital from the Namibia´s Republic, due to a nodular and fistulous lesion in the second right toe for 8 years that was extended into the proximal portion and made it difficult not only the use of footwear, but also the ambulation. A plastic surgery consisting in a ray amputation of the second articulus and metatarsal bone was performed, after that he could start his social and working activities, as well as avoid to be barefoot.

Páncreas atípico o heterotópico

Se presenta el caso clínico de una paciente de 30 años de edad, atendida en la consulta de Gastroenterología por síntomas dispépticos con 6 meses de evolución, la cual fue valorada inicialmente en su consultorio médico, donde se le indicó tratamiento con antiácidos y procinéticos. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida la biopsia, se correspondieron con las alteraciones características de un pólipo hamartomatoso con tejido pancreático heterotópico. A los 6 meses de ejecutada la polipectomía, la joven se mantenía asintomática.

The clinical case of a 30 year-old patient is reported, who was attended in the Gastroenterology Department due to dyspeptic symptoms with a course of 6 months and was evaluated initially in her doctor's office, where a treatment with antacid and procinetics was indicated. The results of additional tests, including biopsy, consisted with the characteristic alterations of an hamartomatous polyp with heterotopic pancreatic tissue. Six months after polypectomy she was asymptomatic.

Tuberculosis peritoneal en una adulta joven

Se describe el caso clínico de una paciente desnutrida de la República de Djibouti, de 24 años de edad y procedencia rural, atendida en el Servicio de Urgencia de Cirugía por presentar dolor en hipogastrio, fijo, mantenido y punzante, que se intensificaba progresivamente, además de náuseas y vómitos biliosos. En la exploración bimanual se palpó una masa anexial en el lado derecho, muy dolorosa, de casi 8 cm. Los exámenes realizados confirmaron la presencia de un quiste de ovario torcido y posible tuberculosis peritoneal, lo cual se comprobó con el diagnóstico peroperatorio. La joven evolucionó satisfactoriamente y fue trasladada al Servicio de Medicina para tratamiento antibacilar.

The clinical case of a undernourished 24-year-old patient of the Republic of Djibouti who lived in a rural region is described. She was attended in the Emergency Department of Surgery due to a fixed, continuous and stabbing hypogastric pain, which was intensified progressively besides nauseas and bilious vomiting. A very painful adnexal mass of almost 8 cm was palpated in the right side with a bimanual exploration. Examinations confirmed the presence of a bent ovaric cyst and a possible peritoneal tuberculosis, which was proven with intraoperative diagnosis. She made a good progress and was transferred to the Medicine Service for antibacillary treatment.

La investigación en las políticas de salud pública

Se expuso lo relacionado con el desarrollo y la ejecución de investigaciones sobre políticas sanitarias en las maestrías semipresenciales de Atención Primaria y Salud Pública, realizadas en la provincia de Santiago de Cuba, así como su influencia en la toma de decisiones por las autoridades pertinentes del Sector para contribuir a solucionar los principales problemas de salud en el territorio. El desconocimiento de los decidores acerca de dichas investigaciones, limita la posibilidad introducirlas y generalizarlas en la práctica social.

Aspects related to the development and conducting of investigations on health policies in the semipresential masters' degree of Primary Care and Public Health carried out in Santiago de Cuba province are exposed, as well as their influence in decision-making by the sector relevant authorities contributing to solve the main health problems in the territory. The ignorance of decision-makers about these investigations limits the possibility to introduce and generalize them in the social practice.

Aspectos teóricos y aplicación práctica en la promoción y educación para la salud

Se explica cómo se ha promovido la educación para la salud en Cuba desde la creación de los órganos del Poder Popular, cómo la intersectorialidad es un elemento clave para mejorar las condiciones de vida en las comunidades y cómo la acción mancomunada de los diversos sectores permite trazar estrategias, planes y programas para resolver problemas básicamente sociales. Se hace hincapié en la importancia de la participación comunitaria para lograr cumplir las principales metas en el contexto biosanitario del territorio.

It is explained how the education has been promoted for health in Cuba since the creation of the People's Power organs, how the intersectoriality is a key element to improve living conditions in the communities and how the joint action of different sectors allows to draw up strategies, plans and programs to solve basically social problems. The importance of the community participation to achieve the main goals in the biohealth context of the territory is stressed.

Campamentos vacacionales para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba

En agosto de 1970 se inauguró el primer campamento para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba. A los 40 años de su creación se elaboró un interesante artículo sobre ubicación geográfica, tratamiento, dieta, educación para la salud, control metabólico, ejercicios, personal médico y paramédico, actividades deportivas y recreativas, así como evaluación de los conocimientos adquiridos y otros aspectos de interés sobre el tema.

The first camp for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba was inaugurated in August of 1970. By 40 years of its creation an interesting article was made on its geographical location, treatment, diet, education for health, and metabolic control, exercises, medical and paramedical personnel, sport and recreational activities, as well as evaluation of the acquired knowledge and other interesting aspects on the topic.

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