MEDISAN

Recaída y factores de riesgo asociados en pacientes con tuberculosis en Santiago de Cuba (2002-2008)

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de los 36 pacientes con recaídas por tuberculosis en la provincia de Santiago de Cuba desde el 2002 hasta el 2008, para caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. Se observó que las recaídas tuvieron una tendencia ascendente, fundamentalmente en el municipio de Santiago de Cuba, con preponderancia en el sexo masculino, el grupo etario de 60 años y más, las personas solteras y los que tenían nivel escolar primario y condiciones económicas regulares o malas. Se evidenció una inadmisible demora entre la fecha de inicio de los síntomas y la confirmación del diagnóstico, por lo que se recomendó mantener como prioridades la vigilancia y el control del Programa Nacional de Tuberculosis en la comunidad, de manera que permita disminuir la prevalencia de recaída por esta enfermedad en el territorio.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 36 patients with relapses due to tuberculosis in Santiago de Cuba province from 2002 to 2008, to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. It was observed that relapses had an upward tendency, mainly in Santiago de Cuba municipality, with predominance in male sex, in the age group of 60 years and over, single people and those that had primary school level and middling or bad economic status. An inadmissible delay was evidenced between the date of beginning of the symptoms and the confirmation of the diagnosis, thus recommending to maintain as priorities the surveillance and control of the National Program of Tuberculosis in the community, so that it allows to reduce prevalence of relapses due to this condition in the territory.

Conducta suicida y su relación con los factores de riesgo psicosociales

Se realizó un estudio de casos y controles de los pacientes con conducta suicida, pertenecientes al Policlínico Docente "Carlos M. Ramírez Corría" del municipio de San Luis, durante el 2007, a fin de determinar los factores de riesgo psicosociales que influyeron, de forma determinante, en dicho comportamiento. El grupo de estudio contempló a 18 integrantes; y el tomado como control, 36. Los factores: sentimiento de desesperanza y culpa, depresión mayor, hostilidad, impulsividad, antecedentes de intento suicida, ausencia de apoyo familiar y social, así como amenaza o proyecto suicida tuvieron una acentuada relación significativa de causalidad con la conducta suicida, no así el antecedente de suicidio familiar.

A case-control study was carried out in patients with suicidal behavior, belonging to the "Carlos M. Ramírez Corría" Teaching Polyclinic of San Luis municipality during 2007 in order to determine psychosocial risk factors influencing significantly in this behavior. The study group was formed by 18 patients, and the control group by 36 patients. Factors such as feeling of hopelessness and guilt, major depression, hostility, and impulsiveness, history of suicidal attempt, lack of family and social support, as well as suicidal threat or project had a significant casual relationship to suicidal behavior, but not family suicidal history.

Caña santa para el tratamiento de ancianos con hipertensión arterial

Se efectuó una intervención educativa en 30 ancianos de la Casa de Abuelos del municipio de II Frente de la provincia de Santiago de Cuba, en el trimestre febrero-abril de 2009, a fin de que conocieran las ventajas de utilizar la caña santa para mantener controlada la hipertensión arterial. Se usaron el porcentaje como medida de resumen y la prueba de McNemar como validación estadística. Se logró elevar el nivel de conocimientos sobre el tema en la mayoría de los integrantes de la serie.

An educational intervention was performed in 30 aged persons from the Grandparents' House of Segundo Frente Municipality in Santiago de Cuba, in the quarter February to April 2009, in order to make them know the advantages of using lemongrass to control hypertension. Percentage as summary measure and the McNemar test as statistical validation were used. It was possible to increase the level of knowledge on the topic in most of the people of the series.

Modificación de conocimientos sobre la enfermedad diarreica aguda en un área de salud del municipio de II Frente

Se realizó una intervención comunitaria desde septiembre de 2008 hasta enero de 2009 en 50 padres de niños menores de 5 años, atendidos en el Consultorio Médico de la Familia de Sabanilla, perteneciente al Policlínico Docente "Eduardo Mesa Llull" en el municipio de II Frente de la provincia de Santiago de Cuba, con vista a incrementar los conocimientos sobre la ocurrencia de enfermedades diarreicas agudas a estas edades, para lo cual se impartió un programa de clases durante un bimestre. La mayoría de los asistentes tenían nociones inadecuadas al respecto antes de la acción educativa, pero 3 meses después de efectuada esta última, se halló que las primeras habían disminuido considerablemente, de manera que podría extenderse esa experiencia positiva al resto de los progenitores de dicha área de salud, así como también a los familiares más cercanos que convivían con los infantes y se ocupaban de su alimentación.

A community intervention was carried out from September, 2008 to January, 2009 in 50 parents of children younger than 5 years, assisted in the Family Doctor's office of Sabanilla, belonging to "Eduardo Mesa Llull" Teaching Polyclinic, II Frente municipality in Santiago de Cuba, with the aim of increasing knowledge on the occurrence of acute diarrheic diseases at these ages, a program of classes was delivered bimonthly. Most of those participating had inappropriate knowledge on this respect before the educational action, but 3 months after this action, it was found that the inappropriate knowledge had diminished considerably, so that this positive experience could be taught to the rest of the parents from this health area, as well as to the closest relatives that lived with the children and who were in charge of their feeding.

Causas, tratamiento y complicaciones de la peritonitis difusa en un hospital de la periferia de Luanda

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 34 pacientes con peritonitis difusa secundaria, extendida a los 4 cuadrantes de la cavidad peritoneal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General de Luanda durante el período comprendido desde agosto del 2008 hasta julio del 2009. Las afecciones causales más frecuentes fueron las perforaciones tíficas (en las cuales se utilizó la enterorrafia) y la apendicitis aguda, en tanto la complicación posoperatoria más común resultó ser la dehiscencia de sutura. En la casuística, 6 de sus integrantes experimentaron reintervenciones y 5 fallecieron. La perforación intestinal es una complicación grave de la fiebre tifoidea, cuya frecuencia se incrementa en áreas endémicas y puede ser la primera causa de peritonitis generalizada o difusa aguda.

A descriptive, longitudinal and retrospective study of 34 patients with secondary diffuse peritonitis, extended to the 4 quadrants of the peritoneal cavity, surgically treated in the General Hospital of Luanda was carried out from August, 2008 to July, 2009. The most frequent causal affections were the typhic perforations (in which enterorrhaphy was used) and the acute appendicitis, the most common postoperative complication turned out to be the suture dehiscence. In the case material, 6 of its members experienced reinterventions and 5 died. The intestinal perforation is a serious complication of the typhoid fever whose frequency is increased in endemic areas and it can be the first cause of acute diffuse or sistemic peritonitis.

Aspectos clínicos de los mixomas cardíacos. Primera serie de la región oriental de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 38 pacientes operados en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde 1986 hasta 2010 con el diagnóstico de mixoma cardíaco para identificar, desde el punto de vista clínico, las principales características de la casuística. Los signos de obstrucción auricular izquierda fueron, casi en su totalidad, los causantes de las manifestaciones clínicas y de los hallazgos más comunes de la afección en el examen físico. Los plops tumorales y los cambios posturales de intensidad de los soplos y ruidos cardíacos resultaron ser elementos de cierto valor para el diagnóstico de esta cardiopatía.

A descriptive and cross-sectional study was conducted in 38 patients operated in the Cardiology Center of Santiago de Cuba from 1986 to 2010 with the diagnosis of cardiac myxoma to identify from the clinical point of view the main characteristics of the case material. Signs of left atrial obstruction were, almost entirely, the cause of clinical manifestations and the most common findings of the disease on physical examination. Tumor plops and postural changes of intensity of murmurs and heart sounds were elements of some value for the diagnosis of this heart disease.

Modificación de conocimientos en adolescentes sobre maltrato infantil intrafamiliar

Se realizó una intervención educativa en adolescentes, pertenecientes al Equipo Básico de Trabajo A del Policlínico Universitario "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2007, a fin de modificar algunos conocimientos sobre maltrato infantil intrafamiliar en estos. La muestra se tomó por el método aleatorio simple y se impartió un programa de actividades donde se expusieron aspectos importantes sobre el tema tratado y finalmente se evaluó la eficacia del programa de actividades desarrollado. Se utilizaron el porcentaje como medida de resumen y la prueba de McNemar como validación estadística, con una diferencia significativa de p<0,05. Se logró elevar el nivel de conocimientos sobre el tema en la mayoría de los integrantes de la casuística.

An educational intervention was carried out in adolescents, belonging to the Basic Working Team A of the "José Martí Pérez" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, from January to June 2007, in order to modify some knowledge of family child abuse in them. The sample was selected by the simple random method and a program of activities was conducted where important aspects on the matter were stated, and finally the effectiveness of the developed program of activities was evaluated. Percentage as summary measure and the McNemar test as statistical validation were used, with a significant difference of p 0,05. It was achieved to increase the level of knowledge on the matter in most people of the case material.

Actividades educativas en Cruce de los Baños sobre prevención del cáncer cervicouterino

Se hizo una intervención educativa que incluyó a 142 mujeres pertenecientes al consultorio médico Cruce Centro, del área de salud de Cruce los Baños en el municipio de III Frente de la provincia de Santiago de Cuba desde junio de 2008 hasta igual mes de 2009, con vista a modificar y ampliar sus nociones sobre el Programa de Detección Precoz del Cáncer Cervicouterino y las principales características de la afección. Entre las variables estudiadas figuraron: edad, escolaridad, ocupación y conocimientos sobre la enfermedad, por citar algunas. Los datos estadísticos fueron validados mediante el test de Mc Nemar, donde p < 0,01 era altamente significativo. De la casuística, 138 de sus integrantes modificaron sus conocimientos sobre el tema, ya fuese adquiriendo los adecuados, eliminando los inadecuados o actualizándolos.

An educative intervention including 142 women that attended the doctor´s office in Cruce Centro, in the zone of Cruce de los Baños, municipality of III Frente in Santiago de Cuba was carried out from June 2008 to June 2009, to modify and broaden their knowledge on the Program of Early Prevention of Cervical Cancer and the main characteristics of the distress. Among the different studied variables there were: age, education, occupation and knowledge of the distress, just to mention some of them. Statistical data were assessed through Mc Nemar test, where p< 0,01 was highly significant. From the case material , 138 women modified their knowledge on the distress, either gaining the right ones, removing the inappropriate ones or upgrading them.

Caracterización de los pacientes con infecciones posoperatorias en un servicio de cirugía general

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 103 pacientes con infecciones posoperatorias en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el 2008, a fin de caracterizarles y determinar la mortalidad por esta causa. En la casuística predominaron el sexo masculino y las edades entre 31 y 60 años. La mayoría de las operaciones fueron clasificadas como urgentes sucias o contaminadas y los estados físicos preoperatorios más frecuente resultaron ser clases II y III, según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos. Fallecieron 6 pacientes (5,8 %): 5 por sepsis y uno por tromboembolismo pulmonar; y existió relación significativa entre el grado de contaminación y el tipo de intervención, lo cual evidenció que la posibilidad de infección posoperatoria es mayor a medida que son desfavorables las condiciones en las que se realiza el acto quirúrgico.

A descriptive and cross-sectional study of 103 patients with postoperative infections was conducted in the Service of General Surgery of "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba during 2008, in order to characterize them and to determine the mortality due to this cause. The male sex and the ages between 31 and 60 years prevailed in the case material. Most of the surgeries were classified as dirty or polluted emergencies and the most frequent physical preoperative states turned out to be classes II and III, according to the classification of the American Society of Anesthesiologists. Six patients died (5,8%): 5 due to sepsis and one due to lung thromboembolism; and there was a significant relationship between the grade of contamination and the type of intervention, which evidenced that the possibility of postoperative infection is higher as the conditions in which the surgical procedure carried out become unfavorable.

Morbilidad y mortalidad por apendicitis aguda en el hospital integral comunitario del municipio Monteagudo (2006-2008)

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal para determinar la morbilidad y mortalidad por apendicitis aguda en el Hospital Integral Comunitario del municipio de Monteagudo de la República de Bolivia, desde agosto de 2006 hasta mayo de 2008. Entre los 55 pacientes operados predominaron: el sexo masculino, los menores de 15 años de edad y el estadio gangrenoso. La enfermedad de Chagas constituyó la afección asociada más frecuente y la infección de la herida quirúrgica devino la principal complicación. La mayoría de los integrantes de la serie recibieron anestesia espinal, fueron intervenidos entre 30 minutos y 1 hora y permanecieron hospitalizados entre 5 y 10 días. Hubo un fallecido por choque séptico.

A descriptive and cross sectional study was carried out to determine the morbidity and mortality due to acute appendicitis in the Community General Hospital of Monteagudo municipality from the Republic of Bolivia, from August, 2006 to May, 2008. Among the 55 surgically treated patients the male sex, those younger than 15 years old and the gangrenous condition prevailed. The Chagas disease constituted the most frequent associated disorder and the infection of the surgical wound became the main complication. Most of the patients of the series received spinal anesthesia, their surgical treatment lasted between 30 minutes and 1 hour and they were hospitalized from 5 to 10 days. There was a death due to septic shock.

Intervención comunitaria sobre lactancia materna exclusiva en gestantes del municipio Songo-La Maya de Santiago de Cuba

Se llevó a cabo una intervención comunitaria en 38 gestantes (segundo y tercer trimestres de embarazo), pertenecientes a 4 consultorios del médico de la familia del municipio de Songo -La Maya de la provincia de Santiago de Cuba, desde mayo de 2007 hasta julio de 2008, a fin de incrementar las nociones que poseían sobre lactancia materna exclusiva y la importancia de mantenerla hasta el sexto mes de vida de sus hijos. Con esta intervención aumentó el considerablemente el conocimiento de las integrantes de la serie, lo cual reveló la efectividad del programa de clases-talleres aplicado.

A community intervention was carried out in 38 pregnant women (second and third pregnancy trimesters), belonging to 4 doctor´s offices of Songo- La Maya municipality in Santiago de Cuba province, from May, 2007 to July, 2008, in order to increase knowledge on the exclusive breast feeding and the importance of maintaining it up to the sixth month of their children's lives. With this intervention the knowledge of the women of the case material increased considerably, which revealed the effectiveness of the class-workshops program.

Infección intrahospitalaria en pacientes con cáncer

Se efectuó una investigación descriptiva y transversal de todos los pacientes con cáncer que presentaron alguna infección intrahospitalaria en el Hospital Oncológico Provincial "Conrado Benítez" de Santiago de Cuba, desde enero hasta septiembre del 2009, a fin de caracterizarles clinicoepidemiológicamente. Del total de egresados, se infectaron 41 (1,5 %), mientras que en la casuística predominaron el sexo masculino y el grupo etáreo de 40-59 años, así como los estadios clínicos III y IV, los cuales se hallaron entre los principales factores de riesgo, junto a la intervención quirúrgica y los problemas estructurales en el quirófano. Los microorganismos más frecuentes fueron: Pseudomonas aeruginosa en el cáncer de laringe y Escherichia coli en los tumores urológicos. De las infecciones, la mayoría se localizaron en heridas quirúrgicas; y de los pacientes infectados, gran parte presentaron leucocitosis y neutrofilia.

A descriptive and cross-sectional study was conducted in all cancer patients that had some nosocomial infection at "Conrado Benítez" Provincial Oncology Hospital of Santiago de Cuba, from January to September 2009, in order to characterize them clinically and epidemiologically. Of the discharged patients 41 were infected (1,5%), while male sex and age group of 40-59 years prevailed in the case material, as well as clinical stages III and IV, which were among the main risk factors together with surgical intervention and structural problems in the operating room. The most frequent microorganisms were Pseudomonas aeruginosa in larynx cancer and Escherichia coli in urologic tumors. Most of the infections were found in surgical wounds; and most of the infected patients had leukocytosis and neutrophilia

Evolución del paciente de 60 años y más con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 72 pacientes mayores de 60 años tratados con diálisis peritoneal en el Servicio de Nefrología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 2006 hasta diciembre de 2007, para describir su evolución clínica. Entre los principales resultados sobresalieron que la diabetes mellitus fue la primera causa de insuficiencia renal crónica, con una edad media de 65,4 y predominio del grupo etáreo de 60-69 años, respectivamente. Cada paciente presentó más de una comorbilidad, donde la hipertensión arterial y la hipertrofia ventricular izquierda ocuparon la primacía, en tanto 7 de los 15 integrantes de la serie que murieron, fue debido a complicaciones cardiovasculares.

A descriptive and cross-sectional study in 72 patients over 60 years old treated with peritoneal dialysis in the Nephrology Service at the ¨Saturnino Lora¨ Provincial Clinical-surgical Teaching Hospital from Santiago de Cuba was carried out from January, 2006 to December, 2007 in order to describe their clinical course. Among the main results, diabetes mellitus was the first outstanding cause related to chronic renal failure with a mean age and age group predominance of 65, 4 and 60-69 years, respectively. Each patient had more than one comobirdity, in which hypertension and left ventricular hypertrophy constituted a priority, while 7 out of 15 serial patients died due to cardiovascular complications.

Enfoque diagnóstico y terapéutico de las crisis hipertensivas en los servicios de urgencia

Se realizó una revisión bibliográfica sobre los aspectos relacionados con las crisis hipertensivas para tratar de exponer, de forma clara y precisa, algunos elementos referentes a esta enfermedad. Se tomaron en cuenta los diagnósticos positivo y diferencial, así como el tratamiento en las diferentes situaciones clínicas, de cuyo análisis se concluyó que las crisis hipertensivas continúan siendo la principal complicación de la hipertensión arterial, de modo que la primera disquisición del médico al enfrentarlas, debe ser determinar rápidamente si se trata de una urgencia o emergencia hipertensiva y cómo tratarlas.

A literature review on the aspects related to hypertensive crisis to try to expose, in a clear and precise way, some elements related to this disease was carried out. Positive and differential diagnoses were taken into account, as well as the treatment in the different clinical situations from which it was concluded that the hypertensive crisis continue being the main complication of hypertension, so the first disquisition of the doctor when facing them, should be to determine quickly if it is an hypertensive emergency or urgency and how to treat them.

Hipnoinmunoterapia en una adolescente

Se presenta el caso clínico de una adolescente que acudió a consulta por presentar, desde los 3 años de edad, caída del cabello después del divorcio de sus padres. Se aplicó la hipnosis con procedimientos imaginéricos como la autoscopia y la terapia inmunoestimulante de la inmunidad celular. Las lesiones típicas de alopecia desaparecieron, por lo cual se logró la mejoría de la paciente, así como una notable reducción del tiempo de tratamiento. Se recomienda el uso de la hipnoinmunoterapia combinada para tratar oportunamente este tipo de dermatopatía.

The case report of an adolescent who visited the consulting room for presenting alopecia since 3 years ago, after the divorce of her parents is presented. Hypnosis was applied with imaging procedures such as the autoscopy and the immunostimulating therapy of the cellular immunity. The typical lesions of alopecia disappeared, so the patient's improvement was achieved, as well as a remarkable reduction of the treatment period. The use of the combined hypnoimmunotherapy is recommended to treat appropriately this type of dermatopathy .

Sistemas sanitarios, salud como valor social y relación médico-paciente en la Misión Barrio Adentro

Se analizó la prestación de los servicios de salud en Venezuela y su influencia en la dignificación y el fortalecimiento de la relación médico-paciente, así como también lo vinculado con la Misión Barrio Adentro en la solución de los problemas médicos de la población venezolana.

Provision of health services in Venezuela and its influence to the dignification and strengthening of the physician-patient relationship were assessed. Aspects related to Misión Barrio Adentro when solving medical problems of the Venezuelan population were also discussed.

Breve glosario bilingüe inglés-español de plantas medicinales

El uso de las plantas medicinales en el tratamiento de algunas enfermedades ha demandado, en el proceso enseñanza-aprendizaje de las asignaturas Inglés VII, VIII, IX y X, la búsqueda de los nombres de dichas plantas en ese idioma, así como su pronunciación aproximada, lo cual se ofrece en un breve glosario sobre la materia.

The use of herbs in the treatment of some diseases has demanded, in the teaching-learning process of the English subjects VII, VIII, IX and X, the search of the names of these herbs in that language, as well as their approximate pronunciation, which is offered in a brief glossary on the topic.

Influencia de la Casa de Abuelos sobre el adulto mayor

Se realizó una investigación prospectiva de 27 ancianos que acudían diariamente a la Casa de Abuelos del municipio de San Luis en la provincia de Santiago de Cuba, los cuales intervinieron entusiastamente en ejercicios físicos, charlas educativas y técnicas grupales participativas; actividades desarrolladas para calibrar la influencia de estas sobre la salud de los senescentes, así como también para determinar su estado emocional. Entre las variables predominantes en los integrantes de la casuística figuraron: edades entre 75 _ 79 años, sexo masculino, padecimiento de artrosis, ánimo de tristes a alegres y compensación de los procesos morbosos al final del estudio.

A prospective research of 27 elderly that attended the Municipal San Luis grandparents' house daily in Santiago de Cuba was carried out, who underwent with enthusiasm physical exercising, educative chats and participative group techniques, activities developed to measure their influences on health status of the aged, as well as to determine their emotional status. Among the predominant variables in the case material figured: ages between 75-79 years old, male sex, history of arthritis, changes of mood from sadness to happiness and compensation of the morbid processes at the end of study.

Desarrollo del Sistema Provincial de Información Cientificotécnica de la Salud con los proyectos del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas e Infomed

Se analiza cómo ha repercutido en el desarrollo de las actividades fundamentales del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, la movilización de recursos lograda a través de los proyectos de la Red Nacional de Salud, entre los cuales figuran: Proyecto SIDA, Proyecto para la Promoción de Publicaciones Científicas y otros, que han permitido avanzar sustancialmente en las esferas de la alfabetización informacional y edición de artículos científicos, por mencionar algunas.

It is analyzed how the mobilization of resources achieved through the projects of the National Health Network, among which there are: AIDS Project, Project for the Scientific Promotion of Publications and others has had effects on the development of the fundamental activities at the Provincial Information Center of Medical Sciences from Santiago de Cuba, which have allowed to progress considerably in the spheres of the informational literacy and edition of scientific papers, to mention some of them.

Dr. René Murgadas Rodríguez: profesor respetado y admirado por todos