Scielo RSS <![CDATA[MEDISAN]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1029-301920120010&lang=es vol. 16 num. 10 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Retos de la comunicación científica sobre estomatología en MEDISAN</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Repercusión de la desnutrición materna sobre el nacimiento de niños con bajo peso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se efectuó un estudio descriptivo y retrospectivo de 43 gestantes pertenecientes a los Policlínicos "Alberto Fernández Montes de Oca" y "Carlos Manuel Ramírez Corría", municipio de San Luis, provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2011, a fin de analizar la repercusión de la desnutrición materna sobre el nacimiento de niños con bajo peso. Entre las variables analizadas figuraron: edad de la madre, bajo peso en el embarazo, recién nacidos con bajo peso, edad gestacional y ganancia insuficiente de peso. El crecimiento intrauterino retardado resultó ser la causa principal del bajo peso al nacer y el antecedente obstétrico predominante fue la desnutrición materna. Asimismo, la edad gestacional menor de 37 semanas y la desnutrición se relacionaron con la ocurrencia de recién nacidos pretérmino y con el crecimiento intrauterino retardado, respectivamente.<hr/>A descriptive and retrospective study was carried out in 43 pregnant women belonging to "Alberto Fernández Monte de Oca" and "Carlos Manuel Ramírez Corría" Polyclinics, San Luis municipality, Santiago de Cuba province, from January to December 2011, in order to analyze the impact of maternal malnutrition on birth of low weight infants. Among the analyzed variables were mother's age, low weight during pregnancy, low weight infants, gestational age and insufficient weight gain. Uterine growth retardation was found to be the main cause of low birth weight and predominant obstetric history was maternal malnutrition. Also, gestational age less than 37 weeks and malnutrition were related to the occurrence of preterm infants and with uterine growth retardation, respectively. <![CDATA[<b>Evaluación de la analgesia acupuntural en pacientes operados de hemorroides</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un ensayo clínico terapéutico en 120 pacientes operados de hemorroides en el Servicio de Coloproctología del Hospital General Docente "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2007, con vistas a evaluar la eficacia de la analgesia acupuntural. La casuística quedó distribuida en 2 grupos con 60 integrantes cada uno, tratados, en el momento más crítico del dolor, con analgesia occidental convencional y acupuntural, respectivamente. Los resultados fueron validados a través del paquete estadístico SPSS versión 11.5, mediante las pruebas de hipótesis de Mann Whitney y de comparación de medias, con un nivel de significación menor de 0,05. En ambos grupos se realizó la valoración del dolor a los 30 y 60 minutos, con mayor efectividad en el último tiempo y en los tratados con acupuntura. Asimismo, se logró analgesia con mayor durabilidad y no hubo reacciones adversas.<hr/>A therapeutic clinical trial was carried out in 120 patients operated on for hemorrhoids at the Coloproctology Department of "Juan Bruno Zayas Alfonso" General Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January to June 2007, to evaluate the effectiveness of the acupuncture analgesia. The case material was divided into 2 groups with 60 members each, who were treated in the most critical moment of pain with conventional Western and acupuncture analgesia, respectively. The results were validated through SPSS version 11.5, by means of Mann Whitney hypothesis and means comparison tests with a significance level lower than 0.05. In both groups pain assessment was performed at 30 and 60 minutes, with more effectiveness in the last time and in those treated with acupuncture. Also, analgesia was achieved with longer durability and no adverse reactions. <![CDATA[<b>Brotes de transmisión de dengue en asentamientos poblacionales de Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio no explicativo, descriptivo y transversal para caracterizar los brotes de dengue en asentamientos poblacionales del municipio de Santiago de Cuba durante el 2010. El universo estuvo constituido por 2 084 personas y 1 410 viviendas y locales. La información se obtuvo de la base de confirmados y de focos de Aedes aegypti, de las historias epidemiológicas y de los informes de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. En la serie, 4 localidades se encontraban entre 7½ y 39 km de la ciudad, 5 presentaban patrones de urbanización inadecuados (80,2 %), la tasa de incidencia fue de 42,2 por 1000 habitantes, con primacía en el sexo femenino y predominaron las edades de 18- 49 años (69,8 %). Fueron identificados riesgos ambientales y 126 focos de Aedes aegypti, con mayores índices en Begoña y Sigua; también se detectaron 156 depósitos positivos en tanques bajos y artificiales (56,4 y 26,3 %, respectivamente).<hr/>A non-explanatory, descriptive and cross-sectional study to characterize the dengue outbreaks in population settlements of Santiago de Cuba municipality was carried out during the 2010. The universe was formed by 2 084 persons and 1 410 houses and locals. The information was obtained from the register of confirmed cases and of Aedes aegypti foci, of the epidemiological records and of reports from the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit. In the series, 4 towns were between 7½ and 39 km from the city, 5 had inadequate urbanization patterns (80.2 %), the incidence rate was 42.2 per 1000 inhabitants, with primacy in the female sex and ages from18 to 49 years (69.8 %) prevailed. Environmental risks and 126 foci of Aedes aegypti were identified, with higher figures in Begoña and Sigua; 156 positive deposits were also detected in low and artificial deposits (56.4 and 26.3%, respectively). <![CDATA[<b>Factores predictores de mortalidad en la sustitución valvular aórtica</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se efectuó un estudio observacional y analítico de casos y controles en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, del 2001 al 2010, en los 248 pacientes a quienes se les realizó sustitución valvular aórtica, con empleo tanto de prótesis mecánica como biológica, de los cuales se tomaron como muestra los 30 fallecidos durante dicha etapa (grupo de casos) y 60 intervenidos seleccionados de forma aleatoria (grupo de controles). Pudo observarse un predominio de la estenosis aórtica, el sexo masculino y las edades avanzadas. En la serie la mortalidad resultó de 12,1 % y como factores predictores de esta, mediante el análisis por regresión logística, fueron identificados: las cifras de creatinina elevadas en el período preoperatorio, el tiempo prolongado de derivación cardiopulmonar, la protección miocárdica no óptima, la recuperación cardíaca no espontánea y las complicaciones neurológicas.<hr/>An observational and analytic case-control study was carried out in the Cardiovascular Surgery Department of "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical-Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from 2001 to 2010, in the 248 patients to whom an aortic valvar replacement was carried out, with the use of both mechanical and biological prosthesis, of which the 30 deaths during this stage (cases group) and 60 surgically treated selected at random (controls group) were taken as samples. A prevalence of aortic stenosis, the male sex and the advanced ages could be observed. In the series mortality was 12.1% and as predictors of it, by means of the logistical regression analysis, there were: the levels of high creatinine in the preoperative period, the long time of cardiopulmonary bypass, non optimal myocardial protection, non spontaneous heart recovery and the neurological complications. <![CDATA[<b>Rehabilitación de niños y adolescentes con síndrome de Guillain- Barré </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 20 pacientes con síndrome de Guillain-Barré atendidos en el Hospital Infantil Docente Sur de Santiago de Cuba, de enero del 2002 a diciembre del 2010, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas de interés y así definir el proceso de rehabilitación en ellos. Predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 0-9 años, la polineuropatía aguda ascendente como forma clínica de presentación, y las infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas como fenómenos precedentes. Se observó que los tratamientos médico y rehabilitador precoces fueron determinantes en el grado de defecto motor y funcional al egreso, en tanto la inmediatez y el mantenimiento de las medidas de recuperación integrales resultaron indispensables en el logro de la autonomía y una mejor calidad de vida de los pacientes. Pudo concluirse que los niños y adolescentes de la casuística evolucionaron favorablemente, lo cual estuvo dado en una combinación terapéutica adecuada y temprana.<hr/>A descriptive and cross-sectional study was carried out in 20 patients with Guillain-Barré syndrome attended in the Southern Teaching Children Hospital of Santiago de Cuba, from January 2002 to December 2010, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables of interest and to define the rehabilitation process in these patients. Male sex, age group of 0-9 years, acute ascending polyneuropathy as a clinical presentation, and acute respiratory infections and acute diarrheal diseases as precedent phenomena were predominant. It was observed that early medical treatment and rehabilitation were crucial for the degree of motor and functional defect at discharge, while the immediacy and maintaining comprehensive recovery measures were essential in achieving autonomy and a better quality of patients' life. It could be concluded that children and adolescents of the case material made good progress due to an early and appropriate therapeutic combination. <![CDATA[<b>Uso de la ventilación mecánica no invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos de Contramestre </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 52 pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Orlando Pantoja Tamayo" del municipio de Contramaestre en Santiago de Cuba, de enero del 2010 a diciembre del 2011, quienes requirieron de ventilación mecánica no invasiva (con la postergación o evitación de la ventilación mecánica invasiva), a fin de demostrar la eficacia de esta modalidad terapéutica. En la serie se observó un predominio de los afectados mayores de 70 años de edad y del sexo femenino, así como una frecuencia superior de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la insuficiencia cardiaca y las infecciones respiratorias. La aplicación de dicha técnica disminuyó la estadía en este servicio hospitalario y aumentó la calidad de vida de los pacientes.<hr/>An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 52 patients with acute respiratory failure admitted to the Intensive Care Unit of "Orlando Pantoja Tamayo" General Teaching Hospital of Contramaestre municipality in Santiago de Cuba, from January 2010 to December 2011, who required noninvasive mechanical ventilation (with the delay or avoidance of invasive mechanical ventilation) in order to demonstrate the efficacy of this therapeutic modality. In the series a prevalence of people affected over 70 years and the female sex was observed, as well as a high frequency of chronic obstructive lung disease, heart failure and respiratory infections. The application of this technique decreased hospital stay in this service and increased the quality of patients' life. <![CDATA[<b>Terapia floral como modalidad terapéutica en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio experimental, del tipo ensayo comunitario, no enmascarado y no aleatorizado, de 60 niños y adolescentes entre 5 y 19 años de edad, de ambos sexos, con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, pertenecientes a los policlínicos "Camilo Torres Restrepo" y "Carlos J. Finlay", atendidos en el Centro Comunitario de Salud Mental del Distrito "26 de Julio" de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2010 hasta abril de 2011, a fin de evaluar la eficacia de la terapia floral de Bach en el tratamiento de estos pacientes. Se conformaron 2 grupos de tratamiento: uno de estudio y otro de control, con 30 integrantes en cada caso. En los que componían el primero, tratados con terapia floral asociada al tratamiento farmacológico, se logró una mayor disminución de las alteraciones conductuales y emocionales.<hr/>An unblinded nonrandomized experimental study of community trial was conducted in 60 children and adolescents between 5 and 19 years of age, of both sexes, with attention deficit disorder and hyperactivity, belonging to "Camilo Torres Restrepo" and "Carlos J. Finlay" Polyclinics, attended at the Community Center of Mental Health of "26 of Julio" District in Santiago de Cuba, from September 2010 to April 2011, in order to evaluate the effectiveness of Bach's flower therapy in these patients. Two treatment groups were formed: study group and control group with 30 members each. In the first group treated with flower therapy associated with medical treatment a greater reduction of behavioral and emotional disorders was obtained. <![CDATA[<b>Modificación de conocimientos y estilos de vida en adultos mayores con enfermedad cerebrovascular </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención educativa en 26 pacientes mayores de 60 años pertenecientes a los Consultorios Médicos de Familia 5 y 16 de la Policlínica III "René Vallejo Ortiz" de Manzanillo, desde mayo del 2010 hasta igual mes del 2011, a fin de modificar sus conocimientos y estilos de vida sobre los factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular. Se confeccionó un formulario y una encuesta con vistas a determinar las necesidades de aprendizaje sobre el tema y se utilizó la prueba de los signos para la validación estadística de los hallazgos. En la casuística, el factor de riesgo predominante resultó ser la hipertensión arterial. Además, se comprobó que después de la aplicación del programa educativo mejoró el nivel de conocimientos sobre el tema y fue modificado el estilo de vida de estos adultos mayores.<hr/>A quasi-experimental study of educational intervention was carried out in 26 patients older than 60 years from the Doctor's Offices 5 and 16 belonging to "René Vallejo Ortiz" Polyclinic III in Manzanillo, from May 2010 to May 2011, in order to modify their knowledge and lifestyles about risk factors for cerebrovascular disease. A questionnaire and a survey were made to determine the needs of learning on the subject and the sign test was used for the statistical validation of findings. In the case series the predominant risk factor was found to be hypertension. Furthermore, it was confirmed that after the implementation of the educational program the level of knowledge about the subject improved and the lifestyle of these older adults was modified. <![CDATA[<b>Predicción del riesgo de leucoplasia bucal en personas mayores de 60 años </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio de casos y controles, con vistas a identificar los factores de riesgo de leucoplasia bucal en personas mayores de 60 años, pertenecientes al Policlínico "30 de Noviembre" de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2009 hasta julio del 2010. Se conformaron 2 grupos: uno de 13 integrantes con diagnóstico confirmado de esta afección (casos) y el otro con 26 de la misma comunidad (controles) que fueron seleccionados a razón de 1:2, según edad y sexo. Para determinar la asociación estadística se utilizó el odds ratio y se tuvieron en cuenta los criterios de causalidad. Los factores de riesgo asociados a la leucoplasia bucal fueron: el tabaco, la ingestión de alcohol y la presencia de bordes filosos en las prótesis.<hr/>A case-control study was carried out in order to identify the risk factors for oral leukoplakia in people over 60 years, belonging to "30 de Noviembre" Polyclinic of Santiago de Cuba from September 2009 to July 2010. Two groups were divided: one of 13 members with a confirmed diagnosis of this condition (cases) and the other with 26 of the same community (control) that were selected at a rate of 1:2, according to age and sex. To determine the statistical association odds ratio was used and criteria of causation were taken into account. Risk factors associated with oral leukoplakia were smoking habit, alcohol consumption and presence of sharp edges in the prosthesis. <![CDATA[<b>La gestación en la cardiópata. Parte II. Caracterización clínica básica del perinato </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó una investigación longitudinal, prospectiva, de tipo casos y controles en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Tamara Bunke Bider" de Santiago de Cuba, durante 8 años, para medir el impacto que la afección cardíaca materna ha tenido sobre la salud, calidad de vida y sobrevida del perinato. Fueron agrupadas 113 gestantes con afecciones cardíacas (grupo de casos), identificadas de una población de 25 525 embarazadas atendidas en la institución durante este período de trabajo, y 226 no cardiópatas (grupo de control), seleccionadas en forma aleatoria entre las restantes grávidas, quienes a su vez crearon otras tantas unidades de estudio: fetos y recién nacidos. Las variables se evaluaron según clases establecidas y entre ellas figuraron: edad gestacional al diagnosticar la enfermedad y al parir, tipo de parto y puntaje de Apgar, sexo del producto de la concepción, peso y estado nutricional del recién nacido al nacimiento, morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. En el análisis estadístico se estimó como criterio de significación el valor de p=0,05 y fueron comparados los indicadores de calidad. Finalmente, los autores consideraron como satisfactorios los resultados de la casuística.<hr/>A longitudinal prospective case-control study was conducted in "Tamara Bunke Bider" Gyneco-Obstetric Teaching Hospital of Santiago de Cuba for 8 years to measure the impact of maternal heart disease on health, quality of life and survival of the perinate. Two groups were formed: 113 pregnant women with heart disease (case group) identified from a population of 25 525 pregnant women attending the institution during this working period, and 226 no cardiac patients (control group), randomly selected from the remaining pregnant women, who in turn formed other study groups: fetuses and newborns. The variables were evaluated according to classes established and among them were gestational age at diagnosis of the disease and at delivery, type of delivery and Apgar score, sex of the conceptus, weight and nutritional status of the newborn at birth, fetal and neonatal morbidity and mortality. In the statistical analysis the value of p= 0.05 was required as a significance criterion and quality indicators were compared. Finally, the authors considered the results of the cases as satisfactory. <![CDATA[<b>Valor pronóstico del mapeo cerebral en la recuperación funcional del paciente con enfermedad cerebrovascular isquémica </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se efectuó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo de 22 pacientes con ictus isquémico, que fueron ingresados en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba desde enero de 2010 hasta igual mes de 2011, con vistas a establecer un pronóstico de recuperación funcional a partir del mapeo cerebral. Se realizó la valoración neurofisiológica y funcional mediante el índice de Barthel. En la serie estudiada la edad media fue de 57,2 años y predominó el sexo masculino. El mapeo cerebral se caracterizó por la presencia de actividad lenta (theta, delta) y disminución de beta y alfa en regiones corticales ipsilaterales y contralaterales al territorio afectado por el foco isquémico; asimismo, la magnitud de estas alteraciones se correlacionó estrechamente con la ganancia funcional. La disminución de energía en las bandas alfa, asociada al incremento de esta en las bandas theta y delta, de tipo global, constituyeron índices de mal pronóstico rehabilitador.<hr/>A longitudinal and prospective descriptive study was made in 22 patients with ischemic ictus that were admitted to "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from January, 2010 to the same month of 2011, aimed at establishing a prognosis of functional recovery from the cerebral mapping. A neurophysiological and functional evaluation was carried out by means of Barthel index. In the studied series the mean age was 57.2 years and the male sex prevailed. Cerebral mapping was characterized by the presence of slow activity (theta, delta) and beta and alpha decreases in cortical ipsilateral and contralateral regions to the territory affected by the ischemic focus; likewise, the magnitude of these changes was closely correlated with the functional gain. The energy decrease in the alpha bands associated with its increment in the theta and delta bands, of global type, constituted rates of bad rehabilitation prognosis. <![CDATA[<b>Consideraciones actuales sobre la operación cesárea</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000013&lng=es&nrm=iso&tlng=es El incremento de la cesárea, que constituye la operación obstétrica más comúnmente efectuada, ha sido motivo de preocupación en los últimos años. En esta revisión se ha perseguido identificar básicamente los problemas que genera este aumento, a fin de que pueda servir no solo como estrategia para el análisis y control de la ejecución de ese proceso en los servicios de obstetricia, sino como herramienta de trabajo para los gerentes de salud; pero en el artículo se ha tratado también lo concerniente al impacto de este tipo de cirugía en la morbilidad y mortalidad maternas, por lo cual se concluye que este es un proceder quirúrgico que debe reservarse para cuando exista una fundamentación científica confirmada para su realización, con vistas a garantizar el resultado exitoso en el binomio madre-hijo.<hr/>The increase of cesarean section, that constitutes the most commonly obstetric operation carried out, has been reason of concern in the last years. The aim in this review has been to identify basically the problems generated by this increase, so that it can serve not only as strategy for the analysis and control of that process in the surgical services, but also as work tool for the health managers; the work has also dealt with impact of this surgery type in the maternal morbidity and mortality, reason why it is concluded that this is a surgical procedure that should be reserved in case of a confirmed scientific reason for its realization, for guaranteeing the successful result in the binomial mother-son. <![CDATA[<b><i>Moringa oleifera</i></b>: <b>una opción saludable para el bienestar </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000014&lng=es&nrm=iso&tlng=es La Moringa oleifera Lam, conocida en Cuba como paraíso francés, entre otros nombres, es una planta con innumerables propiedades nutritivas y terapéuticas, por lo cual pudiera ser considerada como uno de los alimentos que contribuyen al bienestar y a la prevención de enfermedades por sus efectos antioxidantes. Es apremiante llamar a su cultivo, utilización y consumo racional, no solo por sus propiedades, sino también como parte de un estilo de vida sano. A tales efectos, se realizó una revisión bibliográfica con vistas a exponer algunos de sus usos medicinales.<hr/>The Moringa oleifera Lam, known in Cuba as French paradise, among other names, is a tree with countless nutritional and therapeutic properties, reason why it could be considered as one of the foods that contributes to the well-being and the prevention of diseases due to its anti-oxidative effects. It is urgent to promote its cultivation, use and rational consumption, not only for its properties, but also as part of a sound lifestyle. To such effects, a literature review was carried out aimed at exposing some of its medicinal uses. <![CDATA[<b>Dietas en las instituciones hospitalarias </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000015&lng=es&nrm=iso&tlng=es La dietoterapia es la rama de la terapéutica médica en la que los alimentos y sus nutrientes se emplean con fines curativos en personas que padecen alguna enfermedad. Con esta revisión bibliográfica del tema se presentan algunas de las causas de iatrogenia debido a dietas inadecuadas indicadas en los hospitales, las cuales afectan la recuperación del paciente. Entre los principales aspectos que determinan dicho efecto adverso producido por esta terapia, se destacan la no uniformidad en las indicaciones de las dietas médicas en las salas de hospitalización y la falta de conocimientos actualizados en algunos profesionales de la atención secundaria de salud, quienes orientan un régimen de alimentación desacorde con las necesidades del afectado.<hr/>The diet therapy is the branch of the medical therapy in which foods and their nutrients are used with healing purposes in persons suffering from certain disease. With this literature review on the topic, some of the iatrogenesis causes are presented due to inadequate diets indicated in hospitals, which affect the patient's recovery. Among the main aspects that determine this adverse effect caused by this therapy, there are the nonuniformity in the indications of the medical diets in the hospital rooms and the lack of updated knowledge in some professionals of the secondary health care who guide a diet which desagrees with the needs of the affected patient. <![CDATA[<b>Influencia de la diabetes mellitus en la cirugía de revascularización coronaria </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000016&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía de revascularización coronaria se realiza frecuentemente en el país a los pacientes con diabetes mellitus para mejorar su calidad de vida, pero está expuesta a complicaciones peroperatorias, puesto que muchos de los afectados acuden al especialista cuando su enfermedad ha evolucionado, lo cual provoca daños en otros sistemas del organismo, una afección difusa de las arterias coronarias y la descompensación de su enfermedad de base. Por ello es necesario conocer la magnitud del problema que se enfrenta y la conducta a seguir para lograr reducir al mínimo las complicaciones.<hr/>Coronary bypass surgery is frequently performed in the country in those patients with diabetes mellitus to improve their quality of life, but it has peroperative complications, since many of those affected seek a specialist when their disease has progressed, which causes damages in other organ systems, a diffuse coronary artery condition and decompensation of the underlying disease. Therefore, it is necessary to know the magnitude of the problem faced and the action to minimize complications. <![CDATA[<b>Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, esfinterotomía endoscópica y colecistectomía laparoscópica en un paciente con coledocolitiasis y colelitiasis </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se presenta el caso clínico de una paciente de 30 años de edad, presumiblemente saludable, quien acudió a la consulta de Gastroenterología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por presentar cólico biliar, íctero, coluria, náuseas, vómitos e inapetencia. Los exámenes complementarios efectuados confirmaron el diagnóstico de coledocolitiasis y colelitiasis, por lo cual fue preciso realizarle colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, esfinterotomía endoscópica y colecistectomía laparoscópica en un tiempo anestésico. La evolución posoperatoria resultó favorable y fue dada de alta sin complicaciones antes de las 24 horas de haber sido intervenida.<hr/>The case report of a 30 year-old presumably healthy patient, who attended the Gastroenterology Department from "Dr Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, and suffering from biliary cholic, ictero, choluria, nausea, vomit and inappetence is presented. The complementary examinations confirmed the choledocolitiasis and cholelitiasis diagnosis, reason why it was necessary to carry out a endoscopic retrograde cholangiopancreatography, endoscopic esphinterotomy and ambulatory laparoscopic cholecystectomy, in a single anesthetic injection. The posoperative clinical course was favorable and she was discharged without complications 24 hours before the intervention. <![CDATA[<b>Linfoadenitis histiocítica necrosante en una mujer joven</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se describe el caso clínico de una paciente de 32 años de dad, que acudió a consulta por presentar cuadro febril y adénico desde hacía varias semanas, asociado a manifestaciones generales de anorexia y pérdida de peso. En el examen clínico se constató la presencia de adenopatías cervicales de 2 cm y orofaringe enrojecida. Los resultados de los exámenes complementarios efectuados y la evaluación histológica del ganglio linfático confirmaron que se trataba de una linfoadenitis histiocítica necrosante en fase proliferativa (enfermedad de Kikuchi Fujimoto). El estudio inmunohistoquímico no reveló malignidad.<hr/>The case report of a 32 year-old patient is described who attended the department for presenting adenoid and febrile condition for several weeks, associated with general manifestations of anorexy and weight loss. In the clinical examination the presence of 2 cm cervical adenopathies and reddened oropharynx was confirmed. The results of the complementary tests and the histological evaluation of the lymph node confirmed that it was a necrosing histiocytic lymphadenitis in proliferative stage, (Kikuchi Fujimoto disease). The immunological histological and chemical study did not reveal malignancy. <![CDATA[<b>Evolución histórica de la enseñanza sobre alimentación y nutrición humana en Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000019&lng=es&nrm=iso&tlng=es El continuo perfeccionamiento de la enseñanza sobre alimentación y nutrición humana en las ciencias médicas constituye una necesidad, por lo cual se realizó un análisis de su desarrollo histórico en la provincia de Santiago de Cuba desde sus inicios en 1959 hasta la actualidad, respecto a la docencia, la asistencia, los servicios de salud y la investigación, a fin de profundizar en los conocimientos sobre el tema y que estos, a su vez, sean un aporte al proceso formativo en pregrado y posgrado, pues en ninguno de los casos se satisfacen plenamente las necesidades reales acerca de tan importante instrucción, que puede contribuir a mejorar la cultura alimentaria en la población cuando se utilizan procedimientos interactivos vinculados con las investigaciones sociales.<hr/>The continuous improvement of teaching on human feeding and nutrition in the medical sciences constitutes a necessity, reason why an analysis of its historical development in Santiago de Cuba province was carried out from its beginnings in 1959 to the present time, regarding teaching, care, health services and investigation, in order to deepen in the knowledge on the topic and that these, in turn, be a contribution to the training process in pregraduate and posgraduate, because in none of the cases they do not fully satisfy the real needs about such an important instruction, which can contribute to improve the feeding culture in the population when interactive procedures are used linked with the social investigations. <![CDATA[<b>Programa Educativo "Sonríe al futuro" para adolescentes </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó una intervención educativa, denominada "Sonríe al futuro", para modificar conocimientos sobre salud bucal y lograr hábitos conductuales favorables con respecto a la higiene bucal en adolescentes de 15 a 18 años del Preuniversitario "Rafael María de Mendive" de Santiago de Cuba. El universo estuvo conformado por 125 educandos de décimo grado del mencionado centro escolar y la muestra seleccionada fue de 60 alumnos distribuidos en 4 grupos con 15 integrantes cada uno, a los cuales se les aplicaron 2 cuestionarios sobre los temas que trató la intervención, antes y después de la información brindada. La actividad contó con un instructivo capacitante basado en actividades educativas y técnicas participativas que garantizaron la participación activa de los estudiantes en la adquisición de los conocimientos. Además, permitió conocer los cambios producidos como consecuencia de las labores educativas realizadas.<hr/>An educational intervention "Smile to the future" was conducted to modify the knowledge of oral health and to achieve positive behavioral habits regarding oral hygiene in teenagers between 15 and 18 years of age from "Rafael María de Mendive" Senior High School in Santiago de Cuba. The universe was formed by 125 tenth grade students from that school and the sample of 60 students selected was divided into 4 groups with 15 members each, to whom two questionnaires were applied on topics discussed in this intervention before and after the information provided. The instruction was based on educational activities and participatory techniques that ensured the active participation of students in acquiring the knowledge. Moreover, it allowed to know the changes occurring as consequence of the educational works carried out. <![CDATA[<b>Dr. Luis María Simón Cantón</b>: <b>figura cimera de las neurociencias en Cuba </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000021&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó una intervención educativa, denominada "Sonríe al futuro", para modificar conocimientos sobre salud bucal y lograr hábitos conductuales favorables con respecto a la higiene bucal en adolescentes de 15 a 18 años del Preuniversitario "Rafael María de Mendive" de Santiago de Cuba. El universo estuvo conformado por 125 educandos de décimo grado del mencionado centro escolar y la muestra seleccionada fue de 60 alumnos distribuidos en 4 grupos con 15 integrantes cada uno, a los cuales se les aplicaron 2 cuestionarios sobre los temas que trató la intervención, antes y después de la información brindada. La actividad contó con un instructivo capacitante basado en actividades educativas y técnicas participativas que garantizaron la participación activa de los estudiantes en la adquisición de los conocimientos. Además, permitió conocer los cambios producidos como consecuencia de las labores educativas realizadas.<hr/>An educational intervention "Smile to the future" was conducted to modify the knowledge of oral health and to achieve positive behavioral habits regarding oral hygiene in teenagers between 15 and 18 years of age from "Rafael María de Mendive" Senior High School in Santiago de Cuba. The universe was formed by 125 tenth grade students from that school and the sample of 60 students selected was divided into 4 groups with 15 members each, to whom two questionnaires were applied on topics discussed in this intervention before and after the information provided. The instruction was based on educational activities and participatory techniques that ensured the active participation of students in acquiring the knowledge. Moreover, it allowed to know the changes occurring as consequence of the educational works carried out.