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Prevalencia de complicaciones obstétricas en sala de parto del Hospital «Padre Alberto Buffoni» de Quinindé

RESUMEN Introducción: La mayoría de los embarazos y partos transcurren sin complicaciones; sus riesgos están presentes y documentados en diversos estudios, en los cuales, las embarazadas que manifiestan algunas complicaciones potencialmente mortales, obligan a una intervención obstétrica de calidad para lograr la sobrevivencia de la madre y del niño. Objetivo: Analizar la prevalencia de las complicaciones obstétricas inmediatas en sala de parto del Hospital «Padre Alberto Buffoni» en Quinindé, Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal y enfoque descriptivo, retrospectivo no experimental, con una muestra de 264 pacientes con complicaciones puerperales inmediatas, atendidas en sala de parto del citado Hospital durante los años 2019 y 2020. Resultados: Las mujeres que presentaron mayor número de complicaciones fueron adolescentes de 15 a 19 años, y mayores de 36 años, casadas y de zonas urbanas. El 10,6 % de las pacientes requirieron algún tipo de instrumentación (ventosa, fórceps o espátulas) y el 30,7 % requirió cesárea. El 58,7 % tuvieron partos eutócicos. La complicación más frecuente evidenciada fue atonía uterina (23,8 %), seguida de anemia (20,5 %), retención de membranas fetales (18,6 %), hemorragias (17,0 %), desgarros perineales (13,3 %) y por último, pero muy importante, preeclampsia (6,8 %). Conclusiones: Las complicaciones puerperales descritas en la literatura no solo son una guía para la atención y el manejo de estas, sino que afirman, como al transcurrir el tiempo, la hemorragia puerperal sigue y seguirá siendo un eje fundamental para estudiar las complicaciones puerperales.

ABSTRACT Introduction: most pregnancies and births occur without complications; their risks are present and documented in several studies, in which pregnant women who manifest some life-threatening complications require quality obstetric intervention to achieve the survival of the mother and child. Objective: to analyze the prevalence of immediate obstetric complications in the delivery room at “Padre Alberto Buffoni” Hospital in Quinindé, Ecuador. Methods: a quantitative and cross-sectional study with a descriptive, non-experimental and retrospective approach was carried out in a sample of 264 patients who were treated due to immediate puerperal complications in the delivery room of the aforementioned hospital during 2019 and 2020. Results: women who had the highest number of complications were adolescents (15-19 years old) as well as those over 36 years old, married and from urban areas. The 10.6% of patients required some type of instrumentation (suction cup, forceps or spatulas) and 30.7% required cesarean section. The 58.7% had eutocic deliveries. The most common reported complication was uterine atony (23.8%), followed by anemia (20.5%), retained fetal membranes (18.6%), hemorrhages (17.0%), perineal tears (13.3%) and last but not least, preeclampsia (6.8%). Conclusions: the puerperal complications described in the literature are not only a guide for their care and management, but also affirm that despite the passage of time, puerperal hemorrhage continues and will continue to be a fundamental axis for studying puerperal complications.

Sepsis urinarias complicadas en pacientes diabéticos con litiasis renal

RESUMEN Introducción: Las sepsis urinarias son frecuentes en el paciente diabético debido a deficiencias inmunológicas, al mal control metabólico y la neuropatía autonómica, asociados a dicha enfermedad. Su evolución es más tórpida, pues la posibilidad de complicaciones y morbimortalidad es mayor. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes diabéticos con litiasis renal y sepsis urinarias complicadas. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», entre enero de 2016 y diciembre de 2021. La población estuvo constituida por 174 pacientes. Se realizó un análisis de las historias clínicas individuales y se aplicó la prueba de independencia de Ji-cuadrado. Resultados: Prevaleció el color blanco de piel en 116 pacientes (66,66 %), el sexo femenino en 110 (63,21 %) y el grupo etario entre 31-40 en 56 (32,18 %). El síntoma predominante fue el dolor, en 110 individuos (63,21 %); con antecedentes de infecciones urinarias se detectaron 104 (59,77 %). Las opciones terapéuticas más frecuentes fueron el tratamiento médico en 78 pacientes (44,82 %) y el quirúrgico en 96 (55,17 %). Conclusiones: En el estudio predominó el color blanco de piel, el sexo femenino y el grupo de edad entre 31-40 años. El germen más aislado fue la Escherichia coli. La conducta terapéutica más recurrente fue el tratamiento quirúrgico, principalmente la cirugía endoscópica.

ABSTRACT Introduction: urinary sepsis is common in diabetic patients due to immunological deficiencies, poor metabolic control and autonomic neuropathy associated with this disease. Its evolution is more torpid since the possibility of complications, morbidity and mortality is greater. Objective: to characterize diabetic patients with kidney stones and complicated urinary sepsis clinically and epidemiologically. Methods: a descriptive, observational and cross-sectional study was conducted in the Urology service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital between January 2016 and December 2021. The population consisted of 174 patients. An analysis of individual medical records was performed and the Chi-square test of independence was applied. Results: white skin color prevailed in 116 patients (66.66%), female gender in 110 (63.21%) and the age group 31-40 years in 56 (32.18%). The predominant symptom was pain in 110 individuals (63.21%); a history of urinary tract infections was detected in 104 (59.77%). The most frequent therapeutic options were medical treatment in 78 patients (44.82%) and surgical treatment in 96 (55.17%). Conclusions: white skin color, female gender and age group 31-40 years predominated in the study. The most isolated germ was Escherichia coli. The most recurrent therapeutic approach was surgical treatment, mainly endoscopic surgery.

La urolitiasis y sus factores de riesgo: un problema de salud actual

RESUMEN Introducción: La urolitiasis es una enfermedad crónica que ha impactado significativamente en la calidad de vida de la población mundial. Su creciente tasa de prevalencia y recurrencia repercute en el aspecto socioeconómico, al afectar los sistemas de salud. Numerosos factores biológicos y algunas variables sociodemográficas han favorecido su desarrollo. Objetivo: Contribuir al conocimiento de la comunidad científica respecto a los factores de riesgo asociados a la litiasis renal en pacientes adultos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos SciELO, EBSCO, Scopus y PubMed, entre enero-julio del 2024. Los descriptores utilizados fueron: urolitiasis, nefrolitiasis y factores de riesgo. Se recuperaron 399 artículos y se seleccionaron como muestra los 27 más relevantes. Conclusiones: Se evidenció que la prevalencia de litiasis renal aumenta con la edad, tanto en hombres como en mujeres; aunque es más común en varones jóvenes. También se determinaron los factores de riesgo genéticos y medioambientales que favorecen esta enfermedad. Dentro de estos últimos se destaca la dieta: los hábitos alimenticios que propician la tendencia de algunos sujetos a la litogénesis. Es por ello que los modos de vida saludables son fundamentales en la prevención de este padecimiento.

ABSTRACT Introduction: urolithiasis is a chronic disease that has significantly impacted the quality of life of the world's population. Its increasing prevalence and recurrence rate has an impact on the socioeconomic aspect by affecting health systems. Numerous biological factors and some social and demographic variables have favoured its development. Objective: to contribute to the knowledge of the scientific community regarding the risk factors associated with kidney stones in adult patients. Methods: a bibliographic review was conducted in SciELO, EBSCO, Scopus and PubMed databases between January and July 2024. Urolithiasis, nephrolithiasis and risk factors were the descriptors used. A number of 399 articles were retrieved and the 27 most relevant were selected as a sample. Conclusions: we found that the prevalence of kidney stones increases with age both in men and women, although it is more common in young men. Genetic and environmental risk factors that promote this disease were also determined. Diet stands out among the latter: eating habits promote the tendency of some subjects to lithogenicity. That is why, healthy lifestyles are essential in the prevention of this disease.

Evolución clínica de procesos pulpares reversibles en pacientes hipertensos

RESUMEN Introducción: La mayoría de las urgencias estomatológicas se deben a pulpitis agudas, en las cuales existen varios factores etiológicos e influyentes que repercuten en la variabilidad de la evolución clínica postratamiento. Objetivo: Caracterizar la evolución clínica de los procesos pulpares reversibles en pacientes hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal en 167 pacientes hipertensos con 18 años o más, en el Policlínico «Chiqui Gómez Lubián», entre noviembre de 2019 y diciembre de 2021. Estos fueron diagnosticados con una afección pulpar reversible. Resultados: El sexo masculino fue el más representativo y el rango de edad de 22 a 52 años. La pulpitis transitoria fue el diagnóstico más frecuente. Predominó una evolución clínica favorable. La mayoría de los pacientes fueron hipertensos grado I, en significativa relación con la evolución clínica. Conclusiones: La evolución clínica postratamiento de las afecciones pulpares, no se afecta considerablemente por la repercusión vascular sistémica que ocasiona la hipertensión arterial. Para ello deben existir otros factores que influyen en la evolución clínica. Solo una pequeña cantidad de pacientes hipertensos grado IV evolucionaron desfavorablemente.

ABSTRACT Introduction: most of the dental emergencies are due to acute pulpitis in which several etiological and influential factors have an impact on the variability of the post-treatment clinical evolution. Objective: to characterize clinical evolution of reversible pulp processes in hypertensive patients. Methods: an observational, descriptive and longitudinal study on 167 hypertensive patients aged 18 years or older was carried out at "Chiqui Gómez Lubián" Polyclinic between November 2019 and December 2021. These were diagnosed with a reversible pulp condition. Results: males and age range (22 to 52 years) were the most representatives. Transient pulpitis was the most frequent diagnosis. A favourable clinical evolution predominated. The majority of patients had grade I hypertension in significant relationship with their clinical evolution. Conclusions: post-treatment clinical evolution of pulp disorders is not considerably affected by the systemic vascular impact caused by arterial hypertension. Other factors must influence clinical evolution. Only a small number of grade IV hypertensive patients evolved unfavourably.

La reabsorción ósea en la periodontitis y sus bases moleculares

RESUMEN Introducción: La periodontitis se define como una enfermedad inflamatoria crónica profunda que compromete a los tejidos de inserción del diente, en los cuales incluyen: el hueso alveolar, el desmodonto y el cemento radicular. La compleja interacción entre los microorganismos y la respuesta del hospedero constituyen la base de su etiopatogenia que concluye con el proceso resortivo óseo, el cual posee mecanismos moleculares responsables de la destrucción. Objetivo: Compilar información actualizada sobre las bases moleculares que justifican el proceso de reabsorción ósea en la periodontitis. Métodos: Se realizó una búsqueda en los sitios: LIS Cuba, Biblioteca Médica Nacional, Biomed Central, Cochrane, Ecimed, Hinari, Google Académico y Revistas Médicas Cubanas, de enero a julio del 2024. Inicialmente se obtuvieron 118 referencias acorde a las categorías de búsqueda establecidas, de las cuales quedaron seleccionados 29 artículos para el cuerpo de la revisión de la temática seleccionada. Conclusiones: El proceso destructivo óseo, resultado de la periodontitis, posee una base molecular que establece la ruptura del equilibrio entre la formación y resorción, determinado por el eje de citoquinas: receptor activador del factor nuclear, el ligando de este receptor y la osteoprotegerina. El fino balance de este eje controla dicho proceso y orienta parte de la terapéutica de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: periodontitis is defined as a chronic inflammatory disease that affects tooth insertion tissues including alveolar bone, desmodont and root cementum. The complex interaction between microorganisms and the host response constitutes the basis of its etiopathogenesis and ends with the bone resorptive process which has molecular mechanisms responsible for its destruction. Objective: to compile updated information on the molecular bases justifying bone resorption process in periodontitis. Methods: a search on different sites such as LIS Cuba, National Medical Library, Biomed Central, Cochrane, Ecimed, Hinari, Scholar Google and Cuban Medical Journals was conducted from January to July 2024. Initially, 118 references were obtained according to the established search categories; 29 articles were finally selected for the review on the selected topic. Conclusions: the destructive bone process resulting from periodontitis has a molecular basis that establishes the disruption of the balance between formation and resorption which is determined by the cytokine axis: nuclear factor activator receptor, the ligand of this receptor and osteoprotegerin. The fine balance of this axis controls this process and guides part of the therapy of the disease.

Deterioro del patrón del sueño en pacientes de unidades de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: El sueño es una función biológica esencial para la recuperación y el mantenimiento de la salud. En el entorno de las unidades de cuidados intensivos, los pacientes a menudo enfrentan numerosos factores que perturban su ciclo de sueño/vigilia, lo cual puede presentar consecuencias significativas para su recuperación y bienestar general. Como resultado, se encontró que un promedio alto de pacientes hospitalizados en cuidados intensivos presentan alteraciones en el ciclo sueño/vigilia inclusive, meses después del alta hospitalaria. Estas alteraciones aumentan la incidencia de delirio, lo que a su vez genera el incremento de la estancia hospitalaria y por consiguiente, la mortalidad en estos pacientes. Objetivo: Determinar las alteraciones en el patrón del sueño de pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos que permitan el establecimiento de intervenciones de enfermería orientadas a mantener el ritmo del sueño durante su proceso de permanencia hospitalaria. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica con diseño narrativo y de alcance descriptivo en las bases de datos: Google académico, SciELO, Scopus, Redalyc, Medline, Elsevier, PubMed, Latindex y Cochrane de septiembre a noviembre de 2024. Se obtuvieron 29 documentos sin restricción de fecha de publicación, se incluyeron 23 citas bibliográficas de estos buscadores con un 79,3% de actualización. Conclusiones: La privación del sueño en pacientes críticos provoca una serie de efectos adversos, como el aumento del riesgo de delirium, disfunción cognitiva y complicaciones inmunológicas, lo que prolonga la estancia hospitalaria, potencia la mortalidad durante la hospitalización y conlleva a otros problemas posterior al alta hospitalaria.

ABSTRACT Introduction: sleep is an essential biological function for health maintenance and recovery. Patients in intensive care unit environment often face numerous factors that disrupt their sleep-wake cycle, which can have significant consequences for their recovery and general well-being. As a result, a high average of patients hospitalized in intensive care units was found with alterations in the sleep/wake cycle even months after hospital discharge. These alterations increase the incidence of delirium, which in turn generates an increase in hospital stay and consequently, mortality in these patients. Objective: to determine alterations of sleep pattern in patients hospitalized in intensive care units that allow the establishment of nursing interventions aimed at maintaining the rhythm of sleep during their hospital stay. Methods: a narrative literature review with a descriptive scope was conducted in Google Scholar, SciELO, Scopus, Redalyc, Medline, Elsevier, PubMed, Latindex and Cochrane databases from September to November 2024. A number of 29 documents were obtained without publication date restriction; 23 bibliographic citations of these search engines were included with a 79.3% update rate. Conclusions: sleep deprivation in critically ill patients causes a series of adverse effects such as increased risk of delirium, cognitive dysfunction and immunological complications, which prolongs hospital stay, increases mortality during hospitalization and leads to other problems after hospital discharge.

Caracterización de pacientes con esquizofrenia atendidos en Comisión Provincial de Peritaje Psiquiátrico Forense, 2018-2020

RESUMEN La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta la forma de sentir, pensar y comportarse de una persona. Este artículo se propone caracterizar a los pacientes esquizofrénicos atendidos en la Comisión Provincial de Peritaje Psiquiátrico Forense, del Hospital Provincial Psiquiátrico Docente «Dr. Luis San Juan Pérez». Se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal, durante el período 2018-2020, en un universo conformado por 69 pacientes y una muestra aleatoria simple de 29. Predominaron las edades entre 30 y 39 años (37,9 %), el sexo masculino (72,4 %), color de la piel blanco (72,4 %), solteros (69 %), con instrucción secundaria (55,2 %), sin ocupación (58,6 %) y de procedencia urbana (65,5 %). Predominaron los de rasgos acentuados, efecto del alcohol, esquizofrenia paranoide, relación enfermedad delito (amenaza y robo) y sin antecedentes penales. Fueron eximentes a dictamen pericial, aquellos en los que sí existió relación enfermedad-delito y no eximente, los que no presentaron relación enfermedad-delito.

ABSTRACT Schizophrenia is a serious mental illness that affects a person's way of feeling, thinking and behaving. This article aims to characterize schizophrenic patients treated at the Provincial Commission of Forensic Psychiatric Expertise from "Dr. Luis San Juan Pérez" Provincial Psychiatric Teaching Hospital. A descriptive cross-sectional research was carried out from 2018 to 2020 in a universe made up of 69 patients and a simple random sample of 29. Ages between 30 and 39 years (37.9%), male gender (72.4%), white skin color (72.4%), single (69%), secondary education (55.2%), unemployed (58.6%) and urban origin (65.5%) predominated. Those with accentuated traits, alcohol effects, paranoid schizophrenia, disease-crime relationship (threat and robbery) and without criminal record predominated. Those who were found to have a relationship between the disease and the crime were exempt from expert opinion while those who did not present a relationship between the disease and the crime were not exempt.

Atención y procedimientos en los servicios de prótesis según demanda-oferta de rehabilitación en Santa Clara

RESUMEN Los procedimientos evaluativos han ganado espacio y relevancia hasta volverse imprescindibles en todo proyecto que desee conocer el funcionamiento y los resultados de su accionar, en forma clara y transparente. Se realiza un estudio descriptivo transversal en el municipio de Santa Clara, en el período comprendido entre enero 2023 y diciembre 2024. La población estuvo constituida por las Áreas de Salud del municipio de Santa Clara, de las cuales se seleccionó una muestra probabilística por conglomerados; las unidades de análisis estuvieron conformadas por los servicios de prótesis en estas áreas, con el objetivo de identificar las posibles debilidades de la atención, los procedimientos que se desarrollan en los servicios de prótesis y la posible implicación en el proceso demanda-oferta de rehabilitación del desdentamiento en dicho municipio.

ABSTRACT Evaluative procedures have gained ground and relevance to the point of becoming essential in any project that wishes to understand the functioning and results of its actions in a clear and transparent manner. A cross-sectional descriptive study carried out in Santa Clara municipality between January 2023 and December 2024. The population consisted of health areas from Santa Clara municipality from which a probabilistic cluster sampling was selected; the analysis units were made up of the prosthetic services in these areas with the objective of identifying possible weaknesses of care and procedures that are developed in prosthetic services and the possible implication in the demand and supply process of rehabilitation of edentulousness in said municipality.

Evaluación del desempeño de los biomarcadores sonográficos: su aplicabilidad en los servicios de salud

RESUMEN El desempeño de las pruebas diagnósticas se determina mediante su validez, seguridad y aplicabilidad. La presente comunicación tiene como objetivo socializar los resultados de una investigación realizada en el año 2023, en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, acerca del desempeño de los biomarcadores sonográficos de daño articular en pacientes con artritis reumatoide temprana; con un diseño descriptivo. A partir de una serie de indicadores relativos a la aplicabilidad de las pruebas diagnósticas, se constató la viabilidad de los biomarcadores seleccionados. Esto permite elevar su confiabilidad como tecnología sanitaria, con los recursos disponibles y los profesionales entrenados. Además se planteó la posibilidad de su uso en la institución, con beneficios para el paciente y la reducción de costos en el sistema de salud.

ABSTRACT The performance of diagnostic tests is determined by their validity, safety and applicability. The purpose of this communication is to share the results of a descriptive research on the performance of sonographic biomarkers of joint damage carried out in patients with early rheumatoid arthritis in patients with early rheumatoid arthritis seen at “Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara during 2023. The viability of the selected biomarkers was confirmed from a series of indicators related to the applicability of diagnostic tests. This allows us to increase their reliability as a health technology with the available resources and trained professionals. In addition, the possibility of using them in the institution was raised with benefits for patients and reduction of costs in the health system.

Cambio climático, generador de estrés y el enfoque Una Salud: Ética del cuidado

RESUMEN El cambio climático con enfoque Una Salud, es un paradigma actual en estudio desde la academia; este amenaza la salud integral del ambiente, plantas, animales y humanos e impacta específicamente, en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en el medio hospitalario, al ser este un espacio productor de estrés. El objetivo del presente artículo es identificar las principales interacciones entre el cambio climático con enfoque Una Salud y cómo afecta de modo integral la vida y particularmente, la del personal sanitario. La búsqueda bibliográfica realizada entre 2023 y 2024, reafirma lo postulado en el objetivo planteado, al observar, que los niveles de estrés se deben a factores individuales (objetivos y subjetivos) y ambientales. Se concluye, que el estrés provocado por el cambio climático en el personal sanitario, modulado por los factores individuales y el ambiente físico compulsan al cuidado desde una ética en médicos, enfermeros y tecnólogos de la salud.

ABSTRACT Climate change with a One Health approach is a current paradigm under study in academia; it threatens the comprehensive health of the environment, plants, animals and humans as well as specifically impacts healthcare personnel who carry out their professional activity in the hospital environment as this is a stress-producing space. The objective of this article is to identify the main interactions between climate change with a One Health approach and how it comprehensively affects life and particularly that of healthcare personnel. The bibliographic search carried out between 2023 and 2024 reaffirms what was postulated in the stated objective, observing that stress levels are due to individual (objective and subjective) and environmental factors. It is concluded that the stress caused by climate change in healthcare personnel, modulated by individual factors and the physical environment, compels care from an ethical perspective in doctors, nurses and health technologists.