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Caracterización del cáncer vesical en adultos según variables clínicas y epidemiológicas

RESUMEN Introducción: El cáncer de la vejiga es uno de los más frecuentes del tracto urinario y se manifiesta de dos formas: como tumor superficial de bajo grado o como neoplasia invasora de alto grado. Objetivo: Caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo, para caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio de los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» en el periodo comprendido de octubre 2019 y 2022. Población del estudio: 242 pacientes diagnosticados con cáncer vesical. Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019 (45,86 %): masculinos (75,20 %); blancos (89,25 %); mayores de 70 o más años (64,46 %) y fumadores (95,45 %). La hematuria fue el síntoma principal (91,73 %), como expresión del carcinoma urotelial papilar de bajo grado (36,77 %). Tratamiento: la resección transuretral (88,01 %), sin metástasis a distancia (88,42 %). Conclusiones: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019, masculinos, blancos, mayores de 70 o más años, fumadores y con hematuria. Más frecuente: el carcinoma urotelial papilar de bajo grado. El tiempo trascurrido antes del diagnóstico de la enfermedad fue de 36-40 días, y un mes, el tiempo trascurrido antes del tratamiento de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: bladder cancer is one of the most frequent cancers of the urinary tract and manifests itself in two ways: as a superficial low-grade tumor or as a high-grade invasive neoplasm. Objective: to characterize bladder cancer in adults according to clinical, epidemiological and service variables. Methods: a descriptive and retrospective observational study was carried out to characterize bladder cancer in adults according to clinical, epidemiological and service variables of patients treated in the Urology service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital from October 2019 and 2022. The study population was 242 patients diagnosed with bladder cancer. Results: most of the patients diagnosed with bladder cancer correspond to the year 2019 (45.86%): male (75.20%); whites (89.25%); older than 70 or more years (64.46%) and smokers (95.45%). Hematuria was the main symptom (91.73%), as an expression of low-grade papillary urothelial carcinoma (36.77%). The treatment was transurethral resection (88.01%), without distant metastasis (88.42%). Conclusions: most of the patients diagnosed with bladder cancer correspond to the year 2019, male, whites, older than 70 years or older, smokers and with hematuria. Low-grade papillary urothelial carcinoma was the most frequent cancer. The time elapsed before the diagnosis of the disease was 36-40 days, and the time elapsed before the treatment of the disease was 1 month.

La periodontitis como posible riesgo de preeclampsia

RESUMEN Introducción: Las periodontitis y la preeclampsia son afecciones multifactoriales que poseen similitudes en sus fisiopatologías. Objetivo: Determinar la posible relación de riesgo entre la periodontitis y la preeclampsia. Métodos: Se realizó un estudio analítico (casos y controles) en el Hospital Provincial General Universitario «Mártires del 9 de Abril» de Sagua la Grande, entre enero de 2019 y junio de 2022. La muestra (112) se seleccionó a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Las variables del estudio fueron: edad, nivel educacional, forma clínica de la enfermedad hipertensiva gravídica, factores de riesgo de preeclamsia, extensión y severidad de la periodontitis e higiene bucal. Resultados: Predominó el grupo etáreo entre 20 y 34, que representó el 60,71 % del total. El 67.86 % de las gestantes estudiadas tuvo preeclampsia como forma clínica de enfermedad hipertensiva gravídica. La periodontitis moderada prevaleció en el grupo estudio (32,14 %). Predominaron, como factores de riesgo de preeclampsia: la enfermedad hipertensiva durante el embarazo previo (78,57 %), el índice de masa corporal mayor que 28,6 kg/m2SC (70,97 %) y la hipertensión arterial crónica (63,64 %). El 75% de las gestantes tuvo higiene bucal deficiente, con ligero predominio en el grupo estudio (41, 07 %). Conclusiones: la periodontitis constituyó un factor de riesgo para desarrollar la preeclampsia en la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: periodontitis and preeclampsia are multifactorial conditions that have similarities in their pathophysiologies. Objective: to determine the possible risk relationship between periodontitis and preeclampsia. Methods: an analytical case and control study was carried out at "Mártires del 9 de Abril" Provincial General University Hospital in Sagua la Grande between January 2019 and June 2022. The sample (112) was selected through an intentional non-probabilistic sampling by criteria. Age, educational level, hypertensive disorders of pregnancy, risk factors for preeclampsia, extension and severity of periodontitis and oral hygiene were the studied variables. Results: age group (20-34 years) predominated, which represented 60.71% from the total. The 67.86% of the studied pregnant women had preeclampsia as a clinical form of hypertensive disease during pregnancy. Moderate periodontitis prevailed in the study group (32.14%). Hypertensive disease during previous pregnancy (78.57%), body mass index greater than 28.6 kg/m2BSA (70.97%) and chronic arterial hypertension (63.64%) were the predominant risk factors for preeclampsia. The 75% of the pregnant women had poor oral hygiene with a slight predominance in the study group (41.07%). Conclusions: periodontitis was a risk factor for developing preeclampsia in the studied population.

El trasplante de córnea en Villa Clara: diez años transcurridos de la primera intervención quirúrgica

RESUMEN Introducción: La córnea constituye el elemento más importante del sistema óptico, al ser el primer medio transparente del ojo; tiene la finalidad de mejorar la calidad de la imagen que se forma en la retina, por lo que su transparencia es imprescindible para poder obtener una buena agudeza visual. Cuando sus capas están afectadas por diferentes enfermedades, se requiere sustituir este tejido dañado; este procedimiento, denominado trasplante de córnea o queratoplastia, tiene diferentes finalidades. Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía de trasplante de córnea tras diez años del primer procedimiento quirúrgico en la provincia de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, con una muestra de 204 pacientes operados de trasplante de córnea en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido entre 2008 y 2018. Las variables estudiadas fueron: sexo, finalidad del procedimiento, diagnóstico y complicaciones. Resultados: Predominó el sexo masculino (53,4 %); la finalidad más frecuente del trasplante tuvo fines ópticos (85,8 %); principal diagnóstico: la queratopatía bullosa (42,7 %); dentro de las complicaciones más frecuentes estuvieron: el rechazo al injerto, el defecto epitelial y el glaucoma secundario. Conclusiones: La cirugía de trasplante de córnea en la provincia de Villa Clara significa un gran avance en el desarrollo y perfeccionamiento para el tratamiento de múltiples afecciones corneales. Los diagnósticos más frecuentes fueron: la queratopatía bullosa y las opacidades corneales; las complicaciones más frecuentes, el rechazo al injerto, la aparición de defectos epiteliales y el glaucoma secundario.

ABSTRACT Introduction: the cornea constitutes the most important element of the optical system, being the first transparent medium of the eye; its purpose is to improve the quality of the image that is formed on the retina, so its transparency is essential to obtain good visual acuity. When its layers are affected by different diseases, it is required to replace this damaged tissue; this procedure called cornea transplant or keratoplasty has different purposes. Objective: to characterize the results of corneal transplant surgery ten years after the first surgical procedure in Villa Clara province. Methods: a retrospective, longitudinal, descriptive and observational study was carried out with a sample of 204 patients who underwent corneal transplant surgery at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara between 2008 and 2018. Age, purpose of the procedure, diagnosis and complications were the variables studied. Results: male gender predominated (53.4%); the most frequent purpose of the transplant was for optical purposes (85.8%); bullous keratopathy (42.7%) was the main diagnosis as well as, graft rejection, epithelial defect and secondary glaucoma were among the most frequent complications. Conclusions: corneal transplant surgery in Villa Clara province means a great advance in the development and improvement for the treatment of multiple corneal conditions. The most frequent diagnoses were bullous keratopathy and corneal opacities; graft rejection, the appearance of epithelial defects and secondary glaucoma were the most frequent complications.

Caracterización del cáncer pulmonar en adultos según variables clínicas y epidemiológicas

RESUMEN Introducción: En 2020, el cáncer de pulmón se convirtió en la segunda causa de muerte, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Aunque los pulmones son un asiento frecuente de metástasis de cánceres originados en órganos extratorácicos, el cáncer primario pulmonar también es muy frecuente. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer pulmonar según variables clínicas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo para caracterizar la presencia de cáncer pulmonar de acuerdo con dos variables (clínicas y epidemiológicas), en 110 pacientes adultos atendidos en el servicio de Neumología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de octubre 2020 a octubre 2022. Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar correspondieron al año 2020 (38,18 %): femeninos (59,09 %), blancos (59,09 %), grupo de edad de 60 - 69 años (44,50 %), jubilados (63,63 %), fumadores (82,72 %), y con antecedentes familiares de esta enfermedad (97,27 %). La tos fue el síntoma principal (95,45 %) y predominó el carcinoma escamoso poco diferenciado infiltrante (19,09 %). El tipo de cáncer pulmonar fue el de células no pequeñas(84,54 %) y como tratamiento, la quimioterapia (49,09 %). Conclusiones: Los pacientes con cáncer de pulmón fueron diagnosticados con más frecuencia en 2020, predominó el sexo femenino y el color de la piel blanco, mayores de 60 años, jubilados y fumadores. La variedad histológica más frecuente fue el carcinoma de células no pequeñas, y de ellos, el escamoso poco diferenciado infiltrante.

ABSTRACT Introduction: lung cancer became the second cause of death in 2020 according to data from the World Health Organization. Primary lung cancer is very common although the lungs are also a frequent site of metastasis originated from extrathoracic organs. Objective: to characterize patients with lung cancer according to clinical and epidemiological variables. Methods: an observational, descriptive and retrospective study was carried out to characterize clinically and epidemiologically the presence of lung cancer in 110 adult patients treated in the Pulmonology service at “Arnaldo Milıán Castro” Clinical and Surgical University Hospital from October 2020 to October 2022. Results: most of the patients diagnosed with lung cancer corresponded to the year 2020 (38.18%): female (59.09%), white (59.09%), age group 60 - 69 years (44.50 %), retirees (63.63%), smokers (82.72%) and with a family history of this disease (97.27%). Cough was the main symptom (95.45%) and infiltrating poorly differentiated squamous cell carcinoma predominated (19.09%). The type of lung cancer was non-small cell cancer (84.54%) and the treatment was chemotherapy (49.09%). Conclusions: patients with lung cancer were diagnosed more frequently in 2020. Subjects over 60 years old, female gender, white skin color, retirees and smokers predominated. The most common histological variety was non-small- cell lung cancer and infiltrating poorly differentiated squamous cell carcinoma predominated.

Enfermedad oncoproliferativa en el receptor de trasplante renal. Nuestra experiencia

RESUMEN Introducción: El cáncer conlleva a una mortalidad de hasta 12 % en los pacientes trasplantados, y se considera la tercera causa de morbilidad y mortalidad en los receptores, al ser estos susceptibles a desarrollar enfermedades oncoproliferativas, a largo plazo. Objetivo: Describir la incidencia de neoplasias en receptores de trasplante renal. Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal que incluyó 15 receptores de trasplante renal funcionante, con diagnóstico de neoplasias malignas en diferentes localizaciones en el período comprendido entre enero de 2017 y junio de 2023 en el servicio de Nefrología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara, Villa Clara. Resultados: Predominaron los hombres y el color de piel blanca: 53,3 % y 73,3% respectivamente, con tiempo postrasplante superior a tres años en 12 pacientes (80 %). El antecedente de exposición al citomegalovirus representó el 80 %; la infección bacteriana de la vía respiratoria y digestiva fue la más frecuente. Conclusiones: La neoplasia intraepitelial cervicouterina, la de colon con metástasis hepática y las cerebrales resultaron las más frecuentes, y fueron tratadas con cirugía, quimioterapias o ambas, según los criterios quirúrgicos en cada caso; no obstante, la mortalidad fue elevada. La estirpe neoplásica preponderante fue la neoplasia intraepitelial cervical en un 26,6 %. La mortalidad fue alta y la supervivencia fue menor en el sexo masculino, sin rebasar los dos años posteriores al diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: cancer entails a mortality of up to 12 % in transplanted patients and is considered the third leading cause of morbidity and mortality in recipients who are susceptible to develop oncoproliferative diseases in the long term. Objective: to describe the incidence of neoplasms in renal transplant recipients. Methods: we carried out a descriptive and longitudinal study including 15 functioning renal transplant recipients who were diagnosed with malignant neoplasms in different locations in the Nephrology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital in Santa Clara, Villa Clara between January 2017 and June 2023. Results: males and white skin color predominated: 53.3 % and 73.3% respectively, with post-transplant time greater than three years in 12 patients (80 %). The history of cytomegalovirus exposure represented 80 %; bacterial infection of the respiratory and digestive tracts was the most frequent. Conclusions: cervicouterine intraepithelial neoplasia, colon cancer with liver and brain metastases were the most frequent and treated with surgery chemotherapies or both according to the surgical criteria in each case; however, mortality was elevated. Cervical intraepithelial neoplasia predominated in a 26.6 %. Mortality was high and survival was lower in males, without exceeding two years after the diagnosis.

Caracterización del paciente diabético como antecedente para una intervención educativa

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad no transmisible con una elevada comorbilidad, sobre todo, vinculada a la enfermedad renal crónica. La caracterización del paciente diabético, según variables epidemiológicas y los conocimientos de la enfermedad renal crónica que presentan, deben preceder a la valoración clínica y a la intervención educativa dirigida a modificar estilos de vida como parte de la atención primaria de salud. Objetivos: Caracterizar a pacientes diabéticos del Policlínico Santa Clara, según variables epidemiológicas seleccionadas, y la comorbilidad vinculada con la enfermedad renal crónica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio a los pacientes diabéticos en el consultorio médico de la familia 16-11 del Policlínico Santa Clara, de octubre del 2019 a junio del 2022. La población estuvo conformada por 79 pacientes diabéticos y la muestra por 60, según criterios de inclusión y exclusión. Se utilizaron técnicas de análisis estadístico: análisis de frecuencias simples, estadística descriptiva y la prueba de independencia de Chi cuadrado. Resultados: Predominó el sexo masculino; grupo etario de 55-59; diabetes mellitus tipo 2 y cifras elevadas de tensión arterial correlacionadas con la diabetes. Además, existió un nivel bajo de conocimientos acerca de las enfermedades renales crónicas. Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre la relación entre el padecimiento de diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, para contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional a través de una intervención educativa previamente orientada.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a non-communicable disease with high comorbidity and especially linked to chronic kidney disease. Characterization of diabetic patients according to epidemiological variables and knowledge of their chronic kidney disease must precede the clinical assessment and educational intervention aimed at modifying lifestyles as part of primary health care. Objectives: to characterize diabetic patients from Santa Clara Polyclinic according to selected epidemiological variables as well as the comorbidity linked to chronic kidney disease. Methods: a descriptive exploratory study was carried out on diabetic patients belonged to the 16-11 doctor’s office in Santa Clara Polyclinic from October 2019 to June 2022. The population was made up of 79 diabetic patients and 60 formed the sample according to inclusion and exclusion criteria. Statistical analysis techniques such as descriptive statistics, simple frequency analysis and the Chi- square independence test were used. Results: males, age group 55-59 years, type 2 diabetes mellitus and high blood pressure levels correlated with diabetes predominated. Besides, a low level of knowledge on chronic kidney diseases was identified. Conclusions: the obtained results confirm the relevance of this type of studies to raise the level of knowledge on the relationship between diabetes mellitus and chronic kidney disease in order to contribute to the improvement of the quality of life of this population group through a previously oriented educational intervention.

Lesión por pinchazo de aguja en trabajadores de salud

RESUMEN Introducción: Los trabajadores de salud, especialmente enfermeras y enfermeros, laboratoristas y paramédicos tienen mayor riesgo de exposición a lesiones por pinchazo de aguja, en ocasiones, por un inadecuado manejo y almacenamiento de desechos hospitalarios. Objetivo: Describir las causas de lesión por pinchazo de aguja y las medidas de prevención tomadas por los trabajadores de salud. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal utilizando una encuesta en línea; participaron 74 trabajadores de salud del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y el Hospital Regional Lambayeque; los datos están presentados como estadística descriptiva; para el análisis estadístico se utilizó InfoStat 2019. Resultados: La edad media de los encuestados fue de 28,9 años (rango de 17-48); la mayoría fueron mujeres (56,8 %), y el 43,2 %, varones. Del total de encuestados (42, 56,8 %), alguna vez tuvo una lesión por pinchazo de aguja, mientras, el 43,2 % no ha recibido lesiones. La severidad del pinchazo de aguja fue leve en 51,4 % de los casos, 6,8 % fue moderada y 41,9 % no tuvo lesión. Conclusiones: Las principales modalidades causantes de pinchazo de aguja encontradas en este estudio fueron: reencapuchar la aguja, extracción de sangre venosa, el movimiento repentino del paciente durante una inyección o una sutura. Una capacitación continua, el uso de equipos de protección personal y seguir las pautas de eliminación adecuada de los objetos cortopunzantes, ayudarían a prevenir este tipo de lesiones en trabajadores de salud y por ende, evitar la transmisión de infecciones a través de sangre percutánea.

ABSTRACT Introduction: healthcare workers, especially nurses, laboratory workers and paramedics have a higher risk of exposure to needle-stick injuries, which is sometimes due to inadequate handling and hospital waste storage. Objective: to describe causes of needle-stick injury and preventive measures taken by healthcare workers. Methods: a cross-sectional study was conducted using an online survey; 74 healthcare workers from the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital and the Lambayeque Regional Hospital participated; data are presented as descriptive statistics; InfoStat 2019 was used for the statistical analysis. Results: the mean age of the respondents was 28.9 years (range 17-48); the majority were female (56.8%), and 43.2%, male. The 56.8% from the total number of respondents (42) had ever had a needle-stick injury, while 43.2% had not received injuries. The severity of the needle stick was mild in 51.4% of the cases, 6.8% was moderate and 41.9% had no injury. Conclusions: needle recapping, venous blood withdrawal and patients' sudden movement during an injection or a suture were the main causes of needle stick found in this study. A continuous training, the use of personal protective equipment, and following the proper disposal guidelines for sharp objects would help health workers to prevent this type of injury, and thus to avoid the transmission of infections through percutaneous blood.

Detección de las necesidades de capacitación de los asistentes de farmacia

RESUMEN Introducción: La capacitación es, sin duda, uno de los temas actuales más importantes cuando se habla de competitividad, innovación y mejora continua de una empresa. Este proceso implica: detección de necesidades, planeación, implementación, evaluación, retroalimentación y seguimiento de resultados. El eje fundamental de este proceso es el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación, pues señala de manera precisa los aspectos sobre los cuales ha de trabajar el capacitador. Objetivo: Realizar un diagnóstico de las necesidades de capacitación de los asistentes de farmacia del Municipio Santa Clara. Métodos: Para elaborar el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación se utilizó el método comparativo. Este método se basa en la identificación de las discrepancias entre lo que es y lo debe ser, lo que posibilita constatar los requisitos que son necesarios cubrir. Se utilizaron como técnicas la entrevista y la encuesta. Resultados: Finalmente, después del análisis de todos los datos obtenidos de las matrices y preguntas abiertas, se elaboró el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación final que se entregó a la Empresa Farmacias y Ópticas. Conclusiones: Estos resultados mostraron que esta empresa necesita de manera inmediata implementar actividades de capacitación a sus asistentes de farmacia en lo referente a conocimientos.

ABSTRACT Introduction: training is, undoubtedly one of the most important current issues when talking about competitiveness, innovation and continuous improvement of a company. This process involves: detection of needs, planning, implementation, evaluation, feedback and monitoring of results. The fundamental axis of this process is the Diagnosis of Training Needs, since it indicates precisely the aspects on which the trainer must work. Objective: to carry out a diagnosis of the training needs in pharmacy assistants from Santa Clara municipality. Methods: the comparative method was use to prepare the Training Needs Diagnosis. This method is based on the identification of discrepancies between what is and what should be; it made possible to verify the necessary requirements to be met. Interviews and surveys were used as techniques. Results: Finally, after analyzing all the data obtained from the matrices and the open questions, a final Diagnosis of Training Needs was prepared and delivered to the Pharmacy and Optics Company. Conclusions: these results showed that this company needs to immediately implement training activities for their pharmacy assistants in terms of knowledge.

Cáncer de próstata: Un problema de salud en pacientes adultos

RESUMEN Introducción: Las enfermedades prostáticas, benignas y malignas, presentan una alta prevalencia a nivel mundial. Se estima que el 70 % de los hombres mayores de 50 años padece de síntomas obstructivos urinarios. Objetivo: Describir los factores de riesgos del cáncer prostático en pacientes adultos. Métodos: Se realizó estudio observacional, analítico retrospectivo en el Policlínico Juan Conteras en el período comprendido de enero 2022 a diciembre 2022. La población fue conformada por 212 pacientes masculinos que presentaban riesgo de presentar cáncer de próstata. Se empleó el análisis documental de las historias clínicas individuales y se presentó el odds ratio como medida de asociación con intervalo de confianza del 95 % y valor P. Resultados: Se estudiaron 212 pacientes con factores de riesgos del cáncer prostático: el 46,22 % no presentaron esta enfermedad y el 53,77 %, sí. La disuria OR=0,3306 (IC 95 % 0,1041-1,0496) P=0,0503. El alcoholismo OR=0,0583 (IC 95 % 0,0135-0,2514) P=0,0000. El tabaquismo OR=19,555 (IC 95% 9,7371-39,274) P=0,0000. El APF cáncer próstata OR=0,4605 (IC 95 % 0,2512-0,8442) P=0,0083. El nivel de PSA >10 ng/ml OR= 429,57 (IC 95 % 56,635-3258,2) P=0.0000. Los factores protectores fueron: PSA <4 ng/ml OR=0,0024 (IC 95 % 0,0005-0,0114) P= 0,0000 y el APP HPB OR=0,0065 (IC 95 % 0,0023-0,0184) P=0,0000. Conclusiones: El riesgo de padecer cáncer prostático afecta a pacientes del grupo de edad de 70 o más años, blancos, con APF cáncer de próstata y que consumen alcohol y tabaco. La sintomatología más frecuente fue la disuria. Los factores protectores fueron: el PSA <4 ng/ml y APP HPB.

ABSTRACT Introduction: benign and malignant prostate diseases have a high prevalence worldwide. It is estimated that 70% of men over 50 years of age suffer from urinary obstructive symptoms. Objective: to describe the risk factors for prostate cancer in adult patients. Methods: an observational, retrospective and analytical study was carried out at Juan Conteras Polyclinic from January 2022 to December 2022. The population was made up of 212 male patients who were at risk of developing prostate cancer. Document analysis of individual medical records was used and odds ratio was presented as a measure of association with a 95% confidence interval and P value. Results: a number of 212 patients with risk factors for prostate cancer were studied: 46.22% of them did not have this disease and 53.77% did. Dysuria OR=0.3306 (95% CI, 0.1041-1.0496) P=0.0503. Alcoholism OR=0.0583 (95% CI, 0.0135-0.2514) P=0.0000. Smoking OR=19.555 (95% CI, 9.7371-39.274) P=0.0000. The APF prostate cancer OR=0.4605 (95% CI, 0.2512-0.8442) P=0.0083. The PSA level >10 ng/ml, OR= 429.57 (95% CI, 56.635-3258.2) P=0.0000. The protective factors were PSA <4 ng/ml, OR=0.0024 (95% CI, 0.0005-0.0114) P= 0.0000 and APP HPB OR=0.0065 (95% CI, 0.0023-0.0184) P=0.0000. Conclusions: the risk of suffering from prostate cancer affects white patients aged 70 years or older with APF prostate cancer and alcohol and tobacco consumers. The most frequent symptom was dysuria. PSA <4 ng/ml and APP HPB were the protective factors.

Medicina natural tradicional y autotrascendencia en los adultos mayores que asisten a casas de abuelos

RESUMEN Introducción: En la actualidad, los profesionales de enfermería desempeñan un rol protagónico en el desarrollo y difusión de la terapéutica basada en la medicina natural y tradicional, al ser los adultos mayores, una población sensible debido a su proceso de envejecimiento. Objetivo: Caracterizar el estado actual de la autotrascendencia, calidad de vida y satisfacción en los adultos mayores que asisten a casas de abuelos, en integración con la medicina natural y tradicional. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la casa de abuelos del municipio Sagua la Grande, en el 2022. La población constituida por adultos mayores coincidió con la muestra: 55. La recogida de la información se realizó a través del análisis de documentos y aplicación de la escala de Autotrascendencia de Pamela Reed. Resultados: Se observa predominio del grupo etario de 70 a 79 años (32,72 %), sexo masculino (54,54 %), nivel de escolaridad, universitario (27,27 %); las enfermedades predominantes fueron: hipertensión arterial (52,73 %) y diabetes mellitus (25,45 %); el nivel de información sobre el empleo de medicina natural y tradicional fue medianamente adecuado (58,18 %). El nivel de autotrascendencia alcanzado de manera general fue bajo (88,82 %). Conclusiones: La caracterización realizada permitió evidenciar el nivel de información inadecuado que tienen los adultos mayores en relación con la medicina natural y tradicional; se le adiciona, el bajo nivel de autotrascendencia. Todo ello precisa de una intervención de enfermería que permita elevar la autotrascendencia de estos adultos mayores, con la integración de la fitoterapia.

ABSTRACT Introduction: nursing professionals currently play a leading role in the development and dissemination of therapy based on natural and traditional medicine, as older adults are a sensitive population due to their aging process. Objective: to characterize the current state of self-transcendence, quality of life and satisfaction in older adults who attend grandparents' homes, in integration with natural and traditional medicine. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in a grandparents' house from Sagua la Grande municipality in 2022. The population coincided with the sample and was made up of 55 older adults. The information was collected through the analysis of documents and application of Pamela Reed's Self-Transcendence Scale. Results: age group 70-79 years (32.72%), male gender (54.54%), university education level (27.27%) predominated; arterial hypertension (52.73%) and diabetes mellitus (25.45%) were the predominant diseases ; the level of information on the use of natural and traditional medicine was moderately adequate (58.18%). The level of self-transcendence achieved in general was low (88.82%). Conclusions: the characterization carried out allowed us to show the inadequate level of information that older adults have in relation to natural and traditional medicine, in addition to the low level of self-transcendence. All of this requires a nursing intervention that allows raising the self-transcendence of these older adults, with the integration of phytotherapy.

Staphylococcus aureus y fenotipos de resistencia MLSb

RESUMEN Introducción: Staphylococcus aureus, responsable de las infecciones de la piel y partes blandas, constituye un problema de salud cuya incidencia ha aumentado considerablemente, agravado por su capacidad de desarrollar mecanismos de resistencia, como sucede con la resistencia a las lincosamidas. Objetivo: Determinar la frecuencia de la resistencia inducida a clindamicina por la eritromicina en cepas de Staphylococcus aureus aislados en muestras de piel y partes blandas de pacientes de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con 200 cepas de Staphylococcus aureus aislados de muestras de piel y partes blandas de pacientes atendidos en cuatro hospitales de Villa Clara durante el año 2022; a cada muestra se le realizó D- test según protocolo establecido. Resultados: Del total de cepas estudiadas, el 72,5 % presentó fenotipo D-test negativo y el 27,5 %, resistencia inducida a la clindamicina (fenotipo D-test positivo). La procedencia de las cepas con resistencia inducida fue en consulta externa (80 %) y en hospitalizados (20 %). Estos aislamientos mostraron diferentes patrones: D (13, 23,6 %) y D+ (42, 76,4 %); aquellos que no presentaron resistencia inducida exhibieron varios fenotipos: fenotipo S, 42.1%; fenotipo N, 52,4 %; fenotipo R, 4,1 % y fenotipo L, 1,4 %. Conclusiones: La resistencia a lincosamidas en Staphylococcus aureus es baja, pero mayor en las muestras de consulta externa, con mayor frecuencia del patrón D+. En los aislamientos donde no se detectó resistencia inducida, predominó el fenotipo N; se demuestra que la clindamicina es un antimicrobiano que puede ser utilizado como una alternativa de tratamiento en cepas resistentes al meticillín.

ABSTRACT Introduction: Staphylococcus aureus, responsible for skin and soft tissue infections, constitutes a health problem whose incidence has been seriously warned, aggravated by its ability to develop resistance mechanisms, as occurs with resistance to lincosamides. Objective: To determine the frequency of resistance to clindamycin induced by erythromycin in Staphylococcus aureus strains isolated from skin and soft tissue samples from patients in Villa Clara. Methods: A retrospective descriptive study was carried out with 200 strains of Staphylococcus aureus isolated from skin and soft tissue samples of patients treated in four hospitals in Villa Clara during the year 2022; each sample underwent a D-test according to the established protocol. Results: Of the total strains studied, 72.5% presented a negative D-test phenotype and 27.5% induced resistance to clindamycin (positive D-test phenotype). The origin of the strains with induced resistance was: external consultation, 80% and hospitalized, 20%; these isolates showed different patterns: D (13, 23.6%) and D+ (42, 76.4%); those that did not present induced resistance exhibited various phenotypes: phenotype S, 42.1%; phenotype N, 52.4%; phenotype R, 4.1% and phenotype L, 1.4%. Conclusions: Resistance to lincosamides in Staphylococcus aureus is low but higher in outpatient samples, more frequently in the D+ pattern. In the isolates where induced resistance was not detected, the N phenotype predominated; it is shown that clindamycin is an antimicrobial that can be used as an alternative treatment in strains resistant to meticillin.

Alteraciones morfométricas de corazón en crías de ratas Wistar infectadas con leptospira canícola durante la preñez

RESUMEN Introducción: La aplicación de los métodos morfométricos en las ciencias biomédicas favorece el conocimiento de muchas enfermedades como la leptospirosis, una enfermedad infecciosa bacteriana causada por leptospiras patógenas. Objetivo: Caracterizar las alteraciones morfométricas de corazón en crías de ratas Wistar infectadas con leptospira canícola durante la preñez, en el período septiembre 2017- septiembre 2019. Métodos: Se realizó un estudio experimental donde se formaron dos grupos: 12 ratas Wistar del grupo estudio y 24 del grupo control; solo fue inoculado con cepas del serogrupo leptospira canícola, el primer grupo. Todas se gestaron antes de ser inoculadas e inmediatamente de gestadas, las del grupo estudio, fueron inoculadas. Resultados: predominaron los machos en ambos grupos (52,50%); y se observó una disminución del peso y volumen del corazón con diferencias significativas entre ambos grupos y sexos. El promedio de variables morfométricas: longitud transversa, sagital y grosor del ventrículo izquierdo del corazón se comportó diferente en ambos grupos estudiados y mostró una disminución de las longitudes del corazón en las crías de ratas afectadas. Conclusiones: Predominaron los machos en ambos grupos en aproximadamente la mitad de las crías de ratas estudiadas; existió disminución del peso y volumen del corazón, resultado estadísticamente significativo. La longitud transversa, la sagital y el grosor del ventrículo izquierdo del corazón mostraron una disminución de las longitudes en las crías de ratas afectadas.

ABSTRACT Introduction: the application of morphometric methods in biomedical sciences favours the knowledge of many diseases such as leptospirosis which is a bacterial infectious disease caused by pathogenic leptospires. Objective: to characterize cardiac morphometric alterations in Wistar rat offsprings infected with canine leptospira during pregnancy from September 2017 to September 2019. Method: an experimental study was carried out where two groups were formed: 12 Wistar rats from the study group and 24 from the control one; it was only inoculated the first group with strains of canine leptospira serogroups. All of them were gestated before being inoculated and immediately after gestating, those in the study group, were inoculated. Results: males predominated in both groups( 52.50%) and a decrease in weight and volume of the heart with significant differences between both groups and genders was observed. The average of the morphometric variables: transverse length, sagittal length and thickness of the left ventricle of the heart behaves differently in both studied groups and showed a decrease in heart lengths in the affected rat offsprings. Conclusions: males predominated in both groups, representing approximately half of the rat offsprings studied; a statistically significant decrease in heart weight and volume was observed. Transverse length, sagittal length and thickness of the left ventricle of the heart showed decreased heart lengths in the affected rat offsprings.

El ejercicio físico en el adulto mayor. Camino a una longevidad saludable en la comunidad

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico terapéutico, profiláctico y rehabilitador constituye en los adultos mayores parte de la promoción de salud, prevención y tratamiento rehabilitador, y contribuye al mejoramiento de la calidad de vida para una longevidad saludable en los pacientes. Objetivo: Comprobar el comportamiento de la práctica del ejercicio físico en el adulto mayor en la comunidad y su relación con las variables permanencia y supervivencia, en el incremento de la longevidad saludable. Métodos: Es una investigación de desarrollo, con metodología cuantitativa y cualitativa, en el período comprendido entre marzo 2020 a noviembre del 2021 en la comunidad del Caracatey. Se tomó una muestra de 252 personas de la tercera edad del consultorio médico 17-18 del Caracatey, de Santa Clara; se incluyeron los adultos mayores que se mantuvieron realizando actividad física según las normas sanitarias. Se excluyeron, los que decidieron dejar los ejercicios físicos o enfermaron de COVID-19 y no se incorporan. Se utilizaron los métodos análisis y síntesis, análisis documental, entrevista y cálculo porcentual para procesar los datos. Resultados: Inicialmente se señalaron dificultades en la forma, frecuencia y orientación de los ejercicios. Se aplicó un programa de ejercicios físicos en correspondencia con las necesidades de salud identificadas y con los problemas médicos presentados por los pacientes adultos mayores. Conclusiones: Los adultos mayores mostraron longevidad al permanecer realizando ejercicios físicos programados y dosificados, en correspondencia con sus características, evidenciando supervivencia en su comunidad.

ABSTRACT Introduction: therapeutic, prophylactic and rehabilitative physical exercise constitutes part of health promotion, prevention and rehabilitative treatment in the elderly, as well as contributes to improving the quality of life for a healthy longevity in patients. Objective: to verify the behaviour of the practice of physical exercise in the elderly in the community and its relationship with the permanence and survival variables, in increasing a healthy longevity. Methods: a development research with quantitative and qualitative methodology was carried out in Caracatey community from March 2020 to November 2021. A sample of 252 elderly people was taken from the 17-18 doctors’ office located in Caracatey community in Santa Clara; older adults who continued to engage in physical activity according to health standards were included. Those who decided to stop physical exercises or became ill with COVID-19 and did not join us were excluded. Analytical and synthetic methods, documentary analysis, interview and percentage calculations were used to process the data. Results: initially, difficulties were noted in the form, frequency and orientation of the exercises. A physical exercise program was applied in accordance with the identified health needs in the elderly and their medical problems. Conclusions: elderly showed longevity by continuing to perform programmed and dosed physical exercises in accordance with their characteristics, evidencing survival in their community.

Resultados del colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial: Cinco años después

RESUMEN Introducción: La asociación del colgajo de reposición coronal, con el injerto de tejido conectivo subepitelial, constituye una modalidad de tratamiento empleada para la cobertura radicular que permite aumentar las indicaciones de este procedimiento e incrementa la estabilidad de los resultados en el tiempo. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento de la recesión periodontal, con la utilización del colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial, cinco años después. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva longitudinal, en pacientes con cinco años de operados, desde enero del 2020 a octubre del 2021, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. La población estuvo constituida por los pacientes operados con la técnica del colgajo de reposición coronal asociada a tejido conectivo subepitelial, desde marzo del 2014 a diciembre del 2016. Se utilizaron dos unidades de análisis: pacientes y dientes con recesión periodontal. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, clase de Miller, largo y cobertura de la recesión, ganancia de encía insertada, apariencia estética, categorías de evaluación. Resultados: El porcentaje de cobertura radicular a los cinco años tuvo una ligera disminución que no fue estadísticamente significativa para las clases I y II de Miller (p>0.05). El ancho de la encía insertada mantuvo las dimensiones alcanzadas para dichas clases. Conclusiones: Se demostró la efectividad del tratamiento al encontrarse el porcentaje de categorías, favorable y medianamente favorable por encima del estándar establecido.

ABSTRACT Introduction: coronally repositioned flap associated with subepithelial connective tissue graft constitutes a treatment modality used for root coverage that allows increasing the indications for this procedure and increases the stability of the outcomes over time. Objective: to evaluate the outcomes of the treatment of periodontal recession using coronally repositioned flap associated with subepithelial connective tissue five years after surgery. Methods: a longitudinal and descriptive study was carried out on patients five years after surgery, from January 2020 to October 2021 in the Dental Faculty at Villa Clara University of Medical Sciences. The population consisted of patients operated on with the coronally repositioned flap technique associated with subepithelial connective tissue from March 2014 to December 2016. Two units of analysis were used: patients and teeth with periodontal recession. Age, gender, Miller's classes, length and coverage of the recession, gain of attached gingiva, aesthetic appearance and evaluation categories were the used variables. Results: the percentage of root coverage after five years had a slight decrease that was not statistically significant for Miller's classes I and II (p>0.05). The width of the attached gingiva maintained the dimensions achieved for these classes. Conclusions: the effectiveness of the treatment was demonstrated favourable and moderately favourable above the established standards when finding the percentage of categories.

Diseño y validación de cuestionario dirigido a pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio

RESUMEN Introducción: En el proceso de rehabilitación cardiovascular integral del paciente convaleciente de infarto agudo de miocardio, un autocuidado adecuado es fundamental para promover la responsabilidad de las personas en el cuidado de su salud, al favorecer el bienestar físico y psicológico, y su reinserción en la vida social. Objetivo: Validar el cuestionario de conductas de autocuidado diseñado para pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio. Métodos: Desde el paradigma de investigación cuantitativo, se asumió un diseño no experimental y un tipo de estudio instrumental. Para la validación del cuestionario se utilizó el coeficiente de validez de contenido propuesto por Hernández - Nieto, mediante la selección de nueve jueces expertos que asumieron cuatro criterios de evaluación (coherencia, claridad, relevancia y suficiencia) con escala ordinal de cinco posibles respuestas, para valorar el grado de acuerdo respecto a cada ítem y al instrumento en general; para medir la fiabilidad, se aplicó el coeficiente Alpha de Cronbach que expresa la consistencia interna del instrumento. Conclusiones: Las propiedades psicométricas del cuestionario, en términos de validez de contenido y fiabilidad, lo convierten en un instrumento apropiado para medir las conductas de autocuidado en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio.

ABSTRACT Introduction: an adequate self-care is essential in the process of comprehensive cardiovascular rehabilitation of patients convalescent from acute myocardial infarction in order to promote people's responsibility in caring for their health, by promoting physical and psychological well-being and their reintegration into social life. Objective: to validate a self-care behaviour questionnaire designed for patients convalescent from acute myocardial infarction. Methods: a quantitative research, with a non-experimental design and an instrumental study were assumed. The content validity coefficient proposed by Hernández and Nieto was used to validate the questionnaire by means of the selection of 9 expert judges who assumed four evaluation criteria (coherence, clarity, relevance and sufficiency) with an ordinal scale of five possible responses, to assess the degree of agreement regarding each item and the instrument in general; Cronbach's alpha coefficient was applied to measure reliability, which expresses the internal consistency of the instrument. Results: the questionnaire is composed of 34 ítems distributed in three dimensions (physical, psychological and social) and three indicators to choose the answer (always, sometimes and never); excellent validity and agreement were demonstrated. A global Cronbach's Alpha coefficient was obtained in the internal consistency analysis, which shows high intrinsic homogeneity of the instrument. Conclusions: the psychometric properties of the questionnaire, in terms of content validity and reliability, make it an appropriate instrument to measure self-care behaviours in patients convalescent from acute myocardial infarction.

Fibrina rica en plaquetas y leucocitos como tratamiento en la periodontitis crónica

RESUMEN Introducción: Los tratamientos quirúrgicos periodontales pueden beneficiarse con la aplicación de biomateriales que favorezcan la regeneración de los tejidos. Objetivo: Evaluar la efectividad de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos asociado al tratamiento quirúrgico convencional en los defectos óseos angulares de la periodontitis crónica. Métodos: Se realizó una investigación cuasi-experimental, desde marzo de 2016 a septiembre de 2018. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios, el cual quedó constituido por 21 pacientes y se conformaron dos grupos; 132 sitios estudio recibieron terapia quirúrgica convencional más aplicación de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos como biomaterial autólogo, mientras otros 133 sitios control solo recibieron tratamiento quirúrgico convencional. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, presencia de placa dentobacteriana, profundidad y sangramiento al sondeo, movilidad dentaria, ganancia ósea y efectividad del proceder. Los datos obtenidos fueron procesados mediante el software estadístico SPSS versión 15.0. Resultados: El rango de edad, de 21-31 años, fue el más representativo, con predominio del sexo masculino. Los sitios tratados con el biomaterial autólogo mostraron los mejores resultados, destacándose la pérdida de inserción clínica y una mayor ganancia ósea. Conclusiones: El tratamiento con la membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos, como biomaterial autólogo, fue más efectivo; puede ser una alternativa eficaz en situaciones donde los signos y síntomas de la enfermedad periodontal avanzada sean notables.

ABSTRACT Introduction: periodontal surgical treatments can benefit from the application of biomaterials that promote tissue regeneration. Objective: to evaluate the effectiveness of a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane associated with conventional surgical treatment for angular bone defects in chronic periodontitis. Methods: a quasi-experimental research was carried out from March 2016 to September 2018. An intentional non-probabilistic sampling by criteria was used, consisting of 21 patients and made up of two groups; 132 study sites received conventional surgical therapy plus application of a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane as an autologous biomaterial while another 133 control sites only received conventional surgical treatment. Age, gender, presence of dental plaque, depth and bleeding on probing, tooth mobility, bone gain and effectiveness of the procedure were the variables studied. Data obtained were processed using the SPSS 15.0 statistical software. Results: 21-31 years old and males predominated. Sites treated with the autologous biomaterial showed the best results, highlighting the loss of clinical attachment and greater bone gain. Conclusions: treatment with a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane as an autologous biomaterial was more effective; it can be an effective alternative in situations where the signs and symptoms of advanced periodontal disease are notable.

Cronología y orden de brote de la dentición temporal en niños de Villa Clara

RESUMEN Introducción: La dentición y la curva de crecimiento son orientativas de la maduración del infante. Este conocimiento es de interés antropológico, demográfico, forense y paleontológico; permite diagnosticar, elaborar planes de tratamiento y prever pronósticos. Es útil tener presente el patrón de erupción promedio para determinar si hay adelantos o retrasos notorios, y se encuentra mayor variabilidad en la cronología que en la secuencia. En Cuba no han sido establecidos los estándares nacionales de orden y cronología de brote dentario. Objetivo: Describir los patrones del orden y cronología de brote de la dentición temporal. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de la dentición temporal en niños de la provincia de Villa Clara, entre los años 2014 a 2018. Mediante un muestreo polietápico aleatorio simple, se obtuvo una muestra de 520 niños entre 3 meses y 4 años, nacidos en la provincia, sin alteraciones del crecimiento general y craneofacial; se observó el brote y se calcularon los promedios ponderados para las edades. Resultados: Se encontraron diferencias para las edades; según Mayoral, Moyers y Águila, en más de la mitad, predominó la simetría y los dientes inferiores brotaron antes que sus homólogos superiores, excepto los caninos; el orden más frecuente fue: incisivos centrales, incisivos laterales, 1ros molares, caninos y 2dos molares. Conclusiones: El brote ocurrió por etapas; incluyeron determinados grupos dentarios separados por periodos de reposo y las secuencias polimórficas fueron encontradas en poca cantidad de sujetos. Se elaboró una tabla de edades de brote ajustada a la población villaclareña.

ABSTRAC Introduction: dentition and growth curve are indicative of the maturation of the infant. This knowledge is of anthropological, demographic, forensic and paleontological interest; it allows us to diagnose, develop treatment plans and predict prognoses. It is useful to keep in mind the average eruption pattern to determine if there are noticeable advances or delays, and greater variability is found in chronology than in sequence. In Cuba, national standards for the order and chronology of dental eruption have not been established. Objective: to describe the patterns of the order and chronology of eruption of deciduous dentition. Methods: a descriptive epidemiological study of deciduous dentition was carried out in children from Villa Clara province between 2014 and 2018. A sample of 520 children between 3 months and 4 years old who were born in the province without alterations in general and craniofacial growth was obtained through a simple random multistage sampling; the eruption was observed and weighted averages for ages were calculated. Results: differences were found for ages; symmetry prevailed in more than half according to Mayoral, Moyers and Águila as well as lower teeth erupted before their upper counterparts, except for canines; central incisors, lateral incisors, 1st molars, canines and 2nd molars was the most frequent order. Conclusions: tooth eruption occurred in stages; they included certain dental groups separated by periods of rest and polymorphic sequences were found in a small number of subjects. A table with the eruption ages adjusted to Villa Clara population was prepared.

Estudio de la composición química de las litiasis renales y sus factores de riesgo asociados

RESUMEN Introducción: La urolitiasis se ha convertido en una enfermedad crónica de gran impacto en la calidad de vida y en la situación laboral de quien la padece, debido a su alta recurrencia. Objetivo: Describir la composición química de las litiasis renales y sus factores de riesgo asociados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico descriptivo en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de enero 2018 a enero 2021. La población fue establecida por 112 pacientes. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva. Resultados: Prevaleció el grupo de edad entre 41 y 50 años (33,03 %), el sexo masculino (55,35 %) y los de piel blanca (83,03 %). Los factores de riesgo sobresalientes fueron las dietas de productos lácteos (52,67 %), la procedencia urbana (51,78 %) y la fuente de abasto del agua de pozo (47,32 %). La composición química más frecuente fue la de calcio (62,5 %) y la de magnesio (17,85 %), respectivamente. Conclusiones: En el estudio se evidenció predominio del grupo de edades entre 41 y 50 años, sexo masculino y de piel blanca. Las dietas lácteas, la procedencia urbana y la fuente de abasto del agua de pozo resultaron los factores de riesgo destacados. Fueron más frecuentes, las litiasis de composición de calcio. Se evidenció relación entre la procedencia, el tipo de agua de consumo y el trabajo físico, con la composición de las litiasis renales.

ABSTRACT Introduction: urolithiasis has become a chronic disease with a great impact on the quality of life and work situation of those who suffer from it due to its high recurrence. Objective: to describe chemical composition of kidney stones and their associated risk factors. Methods: a descriptive, analytical and observational study was carried out in the Urology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital from January 2018 to January 2021. The population was established by 112 patients. Analysis of individual medical records and descriptive statistics were used. Results: age group, 41-50 years (33.03%), male gender (55.35%) and those with white skin (83.03%) prevailed. The outstanding risk factors were dairy product diets (52.67%), urban origin (51.78%) and the source of well water supply (47.32%). The most frequent chemical composition was calcium (62.5%) and magnesium (17.85%), respectively. Conclusions: 41-50 years, males and white skin predominated in this study. Dairy diets, urban origin and the source of well water supply were the prominent risk factors. Calcium stones were the most frequent chemical composition. A relationship was evident among origin, type of water consumed and physical work with the composition of kidney stones.

Niveles de zinc en niños normotensos, prehipertensos e hipertensos de edad escolar

RESUMEN Introducción: La elevada tensión sanguínea en la infancia es un problema de salud pública a nivel mundial. Existen micronutrientes que se relacionan con las enfermedades cardiovasculares, entre los que se encuentran el cobre y el zinc . En el mecanismo fisiopatológico de la hipertensión está presente el estrés oxidativo. Entre las principales funciones del zinc están la de antioxidante y antiinflamatorio. Objetivo: Evaluar el comportamiento de las concentraciones séricas de zinc en niños normotensos, prehipertensos e hipertensos, según sexo y color de la piel. Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó 478 niños entre las edades de 8 y 11 años los cuales se clasificaron según su sexo y color de la piel. Para la obtención del diagnóstico, se utilizaron las tablas de percentiles de talla y presión arterial que consideran la edad y el sexo. La determinación del zinc se realizó en un espectrofotómetro de absorción atómica. Se utilizó el test de Mann-Whitney, para un nivel de significación p˂ 0,05. Todos los test utilizados pertenecen al paquete estadístico de SPSS 21.0. Resultados: Se encontró una tendencia a la disminución de la concentración de zinc en los niños prehipertensos e hipertensos en todos los grupos estudiados. La disminución de la concentración del zinc fue más significativa solo en los niños prehipertensos y en el sexo femenino, al compararlos con los normotensos. Conclusiones: En los niños prehipertensos se encontraron las mayores disminuciones de la concentración de zinc.

ABSTRACT Introduction: high blood pressure in childhood is a public health problem worldwide. Micronutrients such as zinc and copper are related to cardiovascular diseases. Oxidative stress is present in the pathophysiological mechanism of hypertension. Antioxidant and anti-inflammatory properties are among the main functions of zinc. Objective: to evaluate the manifestation of serum zinc concentrations according to gender and skin color in normotensive, pre-hypertensive and hypertensive children. Methods: a cross-sectional descriptive study included 478 children aged 8 - 11 years old who were classified according to gender and skin color. Height and blood pressure percentile tables considering age and gender were used to obtain the diagnosis. The determination of zinc was carried out in an atomic absorption spectrophotometer. The Mann-Whitney test was used, for a significance level of p˂ 0.05. All the used tests belong to the SPSS 21.0 statistical package. Results: a tendency to decrease zinc concentration was found in pre-hypertensive and hypertensive children in all studied groups. The decrease in zinc concentration was more significant only in pre-hypertensive children and in females when comparing them with the normotensive ones. Conclusions: the greatest decreases in zinc concentration were found in pre-hypertensive children.

Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal es común en el mundo, y una de las principales causas de pérdida de dientes en adultos, asociada con enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Describir la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de marzo 2018 a septiembre 2021, en el Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» y en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se obtuvo una muestra de 140 pacientes a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Constituyeron variables de estudio: edad, sexo, enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular aterosclerótica; variables médicas (tiempo con la enfermedad, índice de masa corporal, hipertensión arterial, dislipidemia, niveles plasmáticos de leucocitos); variables periodontales (pérdida de inserción clínica, higiene bucal y sangramiento). Para evaluar la asociación entre variables se utilizó el test de independencia con una distribución Chi Cuadrado. La asociación de la enfermedad periodontal con la enfermedad arterial coronaria y periférica, se evaluó mediante análisis de regresión logística multivariable. Resultados: El 60,7 % de los pacientes son masculinos; una edad media de 57,25 (72,9 %) presentó periodontitis, y el 84,7 % fueron obesos. Se evidenció una relación significativa entre la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y las variables periodontales en cuanto a severidad. Conclusiones: Entre los factores de riesgo aterogénicos establecidos, el de mayor influencia para la enfermedad periodontal fue el índice de masa corporal. Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, según criterios de inclusión y parámetros analizados, presentan probabilidad de tener enfermedad periodontal.

ABSTRACT Introduction: periodontal disease is common in the world and is one of the main causes of tooth loss associated with cardiovascular diseases in adults. Objective: to describe chronic inflammatory periodontal disease in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out from March 2018 to September 2021 at Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» Hospital and the Dental Faculty at Villa Clara University of Medical Sciences. A sample of 140 patients was obtained through intentional non-probabilistic sampling by criteria. Age, gender, periodontal disease and atherosclerotic cardiovascular disease were the studied variables; medical variables (time with the disease, body mass index, arterial hypertension, dyslipidemia, plasma leukocyte levels); periodontal variables (loss of clinical attachment, oral hygiene and bleeding). The Chi square test of independence was used to evaluate the association among variables. The association of periodontal disease with coronary and peripheral artery disease was evaluated by multivariable logistic regression analysis. Results: the 60.7% were males; a mean age of 57.25 (72.9%) had periodontitis and 84.7% were obese. A significant relationship was evident between atherosclerotic cardiovascular disease and periodontal variables in terms of severity. Conclusions: body mass index was among the greatest atherogenic risk factors for periodontal disease.

Proteína C reactiva como predictor de gravedad en pacientes con COVID-19

RESUMEN Introducción: Numerosos estudios han reportado que la COVID-19 está más asociada a altos niveles de proteína C reactiva en su estadio de gravedad que en su estado no grave. No obstante, existen posturas contrapuestas al respecto. Objetivo: Determinar si la proteína C reactiva constituye un biomarcador de gravedad en pacientes con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 148 pacientes ingresados. La variable analizada fue proteína C reactiva. Se comparó la media entre grupos graves y no graves, mediante la prueba t de Student para muestras independientes, con un nivel de significación de 0,05. La capacidad y exactitud predictora del biomarcador, se determinó mediante la curva de eficacia diagnóstica. Resultados: El valor medio de la proteína C reactiva en el grupo de los graves y no graves, fue 106,73 (88,43-125,03) y 26,87 (23,51-30,23) respectivamente, con diferencias altamente significativas. El área bajo la curva de eficacia diagnóstica fue de 0,991 (0,975-1,000). La mayor sensibilidad y la menor razón de falsos positivos para discriminar entre ambos grupos se encontró en 47,1 mg/L. La especificidad de la prueba fue de 66,01 %; y el valor predictivo negativo de 98,98 %. Conclusiones: Se encontró un alto nivel de proteína C reactiva en los pacientes graves con COVID-19. La capacidad predictora de gravedad de la prueba fue excelente. El punto de corte óptimo para definir cuándo un paciente tenía la probabilidad de evolucionar hacia la gravedad, fue de 47,1 mg/L. La cuantificación de este parámetro bioquímico podría optimizar estrategias diagnósticas y terapéuticas.

ABSTRACT Introduction: several studies have reported that COVID-19 is more associated with elevated C-reactive protein in its severe stage than in its non-severe one. However, there are opposing positions on the matter. Objective: to determine if C-reactive protein constitutes a biomarker of severity in COVID-19 patients. Methods: a retrospective descriptive study was carried out on 148 admitted patients. C-reactive protein was the analyzed variable. The mean between severe and non-severe groups was compared using the Student's t- test for independent samples with a significance level of 0.05. The predictive capacity and accuracy of the biomarker was determined using the receiver operating characteristic curve. Results: the mean value of C-reactive protein with highly significant differences in the severe and non-severe groups was 106.73 (88.43-125.03) and 26.87 (23.51-30.23) respectively. The area under the curve was 0.991 (0.975-1.000). The highest sensitivity and the lowest rates of false-positive results were found between both groups at 47.1 mg/L. The specificity of the test was 66.01% and the negative predictive value of 98.98%. Conclusions: a high level of C-reactive protein was found in severe patients with COVID-19. The severity predictive ability of the test was excellent. The optimal cut-off point to define when a patient had the probability of progressing to severity was 47.1 mg/L. The quantification of this biochemical parameter could optimize diagnostic and therapeutic strategies.

Propuesta de intervención psicoeducativa grupal para potenciar la autoestima y la autovaloración en adolescentes

RESUMEN Introducción: La adolescencia es una etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano. Una adecuada formación de la autoestima y autovaloración conllevan al crecimiento de adolescentes estables, sanos y con herramientas adecuadas para asumir cambios propios del periodo evolutivo. Objetivo: Realizar una propuesta de intervención psicoeducativa para potenciar autovaloración y autoestima en un grupo de adolescentes de la Secundaria «Camilo Cienfuegos» en el municipio Cifuentes, Villa Clara. Métodos: Se utilizó una metodología con paradigma mixto, predominantemente cualitativa, de tipo exploratorio-descriptivo con diseño transversal. Fueron empleados para el estudio de las variables autovaloración y autoestima, métodos y técnicas del nivel teórico y empírico, fundamentalmente técnicas psicométricas y proyectivas. Se tuvieron en cuenta criterios de exclusión e inclusión para la selección de la muestra, así como, el juicio de especialistas para la valoración de la propuesta psicoeducativa, en la cual se utilizaron tres grupos de técnicas: de teatro, cognitivo-conductuales y desactivación psicofisiológica. Resultados: Los adolescentes identificados con dificultades en las formaciones motivacionales complejas (autovaloración y autoestima) experimentan problemas en las relaciones interpersonales, carencia afectiva, sentimientos de inconformidad, hipersensibilidad a la crítica, además de sobresalir rasgos de autosuficiencia, entre otros. Los especialistas seleccionados coincidieron en la factibilidad de la propuesta psicoeducativa para potenciar indicadores adecuados de autovaloración y autoestima. Conclusiones: Sobre la base del diagnóstico realizado, se diseñó una propuesta de intervención psicoeducativ con sesiones de carácter grupal, con el fin de cumplir con el objetivo propuesto.

ABSTRACT Introduction: adolescence is a stage of transcendental importance in the life of the human being. An adequate formation of self-esteem and self-assessment lead to the growth of stable and healthy adolescents with adequate tools to assume changes typical of the evolutionary period. Objective: to carry out a proposal for a psychoeducational intervention to enhance self-esteem and self-assessment in a group of adolescents from "Camilo Cienfuegos" High School in Cifuentes municipality, Villa Clara. Methods: a mixed qualitative study with an exploratory, descriptive and cross-sectional design was used. Theoretical and empirical methods and techniques, specifically psychometric and projective techniques, were used to study the self-assessment and self-esteem variables. Exclusion and inclusion criteria were taken into account for the selection of the sample as well as the judgment of specialists for the assessment of the psychoeducational proposal, in which three groups of techniques were used such as theater, cognitive-behavioural and psychophysiological deactivation. Results: adolescents identified with difficulties in complex motivational formations (self-assessment and self-esteem) experience problems in interpersonal relationships, affective lack, feelings of nonconformity, hypersensitivity to criticism, in addition to highlighting self-sufficiency traits, among others. The specialists in the field agreed on the feasibility of the psychoeducational proposal to promote adequate indicators of self-assessment and self-esteem. Conclusions: a psychoeducational intervention proposal based on the diagnosis was designed with group sessions in order to meet the proposed objective.

Intervención educativa para modificar niveles de conocimientos sobre enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos

RESUMEN Introducción: Las actividades de prevención de la enfermedad renal crónica incluyen la comunicación educativa a la población. Es por eso, que, desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la prevalencia de factores de riesgo en la comunidad de pacientes diabéticos, implicados en la causalidad de la enfermedad renal crónica, puede tener un impacto significativo en la disminución de la morbilidad. Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención educativa para modificar el nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos sobre la enfermedad renal crónica. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, cuasi-experimental de tipo intervención educativa en pacientes diabéticos, dispensarizados en el Consultorio Médico de la Familia 16-11 del Policlínico Universitario «Santa Clara», en el período de octubre del 2019 a junio del 2022. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes (75,9 %), seleccionados según criterios de inclusión y exclusión, y muestreo no probabilístico intencional. Resultados: Se observó un predominio muy significativo de los pacientes con bajo nivel de conocimiento de la enfermedad renal crónica antes de la intervención educativa y el tránsito hacia niveles altos de conocimiento, así como, una relación muy significativa entre el nivel de escolaridad y el nivel de conocimiento. Conclusiones: Los resultados obtenidos permitieron confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre esta y otras enfermedades crónicas y contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease prevention activities include educational communication to the population. That is why, from a public health perspective, reducing the prevalence of risk factors in the community of diabetic patients involved in the causality of this disease can have a significant impact on the reduction of morbidity. Objective: to determine the effectiveness of an educational intervention to improve the level of knowledge of diabetic patients on chronic kidney diseases. Methods: a longitudinal, quasi-experimental study of educational intervention type was carried out in diabetic patients seen in the 16-11 doctor´s office from "Santa Clara" University Polyclinic between October 2019 and June 2022. The sample consisted of 60 patients (75.9%) who were selected according to inclusion and exclusion criteria and non-probabilistic purposive sampling. Results: a very significant predominance of patients with low level of knowledge on chronic kidney diseases before the educational intervention and the transition to high levels of knowledge were observed, as well as a highly significant relationship between the level of schooling and the level of knowledge. Conclusions: the results obtained allowed us to confirm the relevance of this type of studies to raise the level of knowledge about this and other chronic diseases, and to contribute to the improvement of the quality of life of this population group.

Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de las infecciones urinarias complicadas en pacientes adultos hospitalizados

RESUMEN Introducción: La infección del tracto urinario se debe a la invasión y multiplicación de microorganismos en la vía urinaria. Es uno de los problemas más frecuentes en la práctica médica. Objetivo: Caracterizar aspectos epidemiológicos, clínicos y evolutivos de la infección urinaria complicada en pacientes adultos hospitalizados. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo descriptiva transversal en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período 2017-2023. La muestra estuvo conformada por 114 pacientes adultos con infección urinaria complicada. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva. Resultados: En la investigación predominó el sexo femenino (53,90 %), el grupo etario entre 40-49 (32,62 %), la raza blanca (66,66 %) y la procedencia urbana (73,75 %). Entre las anomalías estructurales prevaleció la litiasis (39,0 %). El síntoma principal fue la fiebre (85,81 %) y el factor de riesgo fue el sexo masculino (53,9 %). El microorganismo más frecuente fue la Escherichia coli (47,51 %) y como tratamiento, las cefalosporinas (35,46 %). La evolución fue satisfactoria (82,26 %) con una estadía hospitalaria de 7 días (53,9 %). Conclusiones: En el estudio predominaron los pacientes entre 40-49 años, femeninos y blancos. La litiasis y la Escherichia coli estuvieron presente en la mayoría de los individuos. La fiebre fue el síntoma principal y el factor de riesgo fue el sexo masculino. Se utilizaron las cefalosporinas como tratamiento antimicrobiano, con una evolución satisfactoria. La estadía hospitalaria fue de 7 días.

ABSTRACT Introduction: urinary tract infection is due to the invasion and multiplication of microorganisms in the urinary tract. It is one of the most common problems in medical practice. Objective: to characterize epidemiological, clinical and evolutionary aspects of complicated urinary tract infection in hospitalized adult patients. Methods: a cross-sectional, descriptive and developmental research was carried out in the Urology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital from 2017 to 2023. The sample consisted of 114 adult patients with a complicated urinary tract infection. Analysis of individual medical records and descriptive statistics were used. Results: female gender (53.90%), age group 40-49 years (32.62%), white skin (66.66%) and urban origin (73.75%) predominated. Lithiasis prevailed among the structural anomalies (39.0%). Fever was the main symptom (85.81%) and male gender was the risk factor (53.9%). The most common microorganism was Escherichia coli (47.51%) and cephalosporins were used as a treatment (35.46%). The evolution was satisfactory (82.26%) with a hospital stay of 7 days (53.9%). Conclusions: patients aged 40-49 years, females and whites predominated in the study. Lithiasis and Escherichia coli were present in most of the individuals. Fever was the main symptom and male gender was the risk factor. Cephalosporins were used as antimicrobial treatment with a satisfactory evolution. Hospital stay was 7 days.

Factores genéticos y ambientales en el desarrollo de lesiones intraepiteliales en cuello uterino

RESUMEN Introducción: Las lesiones en el cuello uterino son producto, en su mayoría, del virus del papiloma humano. No obstante, otros factores de riesgo podrían incrementar la persistencia de la infección y la progresión de las lesiones de premalignas a malignas. Objetivo: Determinar la asociación de factores genéticos y ambientales con el desarrollo de lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado en el cuello uterino. Métodos: Fueron estudiadas 213 mujeres, procedentes de la consulta de Ginecología del Policlínico «Chiqui Gómez Lubián» de Santa Clara, Cuba. Se conformaron 3 grupos: el primero incluyó 99 pacientes diagnosticadas con lesiones intraepiteliales de bajo grado; el segundo, 54 con lesiones intraepiteliales de alto grado; y el tercero, 60 con citología negativa como resultado del control. Se aplicó, en el total de mujeres, un cuestionario que incluyó información personal, una detallada indagación acerca de los antecedentes médicos personales y familiares, estilos de vida y exposiciones previas. Los datos se procesaron mediante los programas SPSS 20 y Epi Info 7; se realizó un análisis de distribución de frecuencias absolutas y relativas, así como estudios de asociación bivariados y multivariados entre los grupos. Resultados: Se comprobó la existencia, en los dos grupos positivos, de asociación significativa respecto a: antecedentes de cáncer uterino en familiares de primer grado, exposición al humo de tabaco, enfermedades benignas previas en cérvix y conducta sexual de riesgo. Conclusiones: La presencia del virus del papiloma y de factores de riesgo concomitantes, contribuyen de manera significativa al desarrollo y progresión de lesiones cérvico-uterinas.

ABSTRACT Introduction: cervical lesions are mostly caused by the human papillomavirus. However, other risk factors could increase the persistence of infection and the progression of lesions from premalignant to malignant. Objective: to determine the association of genetic and environmental factors with the development of low- and high- grade cervical intraepithelial lesions. Methods: a number of 213 women seen in the Gynecology consultation at “Chiqui Gómez Lubián” Polyclinic from Santa Clara, Cuba were studied. Three groups were formed: the first one included 99 patients diagnosed with low-grade intraepithelial lesions; 54 patients with high-grade intraepithelial lesions in the second one and 60 with negative cytology as a result of the control made up the third one. A questionnaire including their personal information, a detailed inquiry about personal and family medical history, lifestyles and previous exposures was applied to all women. Data were processed using the SPSS 20 and Epi Info 7 statistical softwares; an analysis of the distribution of absolute and relative frequencies was carried out, as well as bivariate and multivariate association studies among the groups. Results: the existence of a significant association in the two positive groups was confirmed with respect to history of uterine cancer in first-degree relatives, exposure to tobacco smoke, previous benign cervical diseases and risky sexual behaviour. Conclusions: the presence of papillomavirus and concomitant risk factors contribute significantly to the development and progression of cervical uterine lesions.

Estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico del carcinoma mamario infiltrante en pacientes de Villa Clara

RESUMEN Introducción: El carcinoma mamario es uno de los tumores malignos con mayor incidencia a nivel mundial, por lo que un conocimiento adecuado de esa enfermedad contribuye a un tratamiento más efectivo y oportuno. Objetivo: Caracterizar desde los puntos de vista clínico-patológico e inmunohistoquímico, los carcinomas mamarios invasivos diagnosticados en el Hospital Universitario «Celestino Hernández Robau» de Villa Clara. Métodos: Estudio descriptivo y de corte transversal desarrollado en el Hospital Universitario «Celestino Hernández Robau» de Villa Clara, entre enero de 2017 y mayo de 2019. Incluyó 281 mujeres con diagnóstico histopatológico de carcinomas de mama infiltrantes y con estudio inmunohistoquímico realizado. El análisis de historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas y se recurrió a la estadística descriptiva para el análisis de los resultados. Resultados: En la serie predominó el grupo de edad comprendido entre 51 y 60 años, y las tallas tumorales entre 2 y 5 cm. El carcinoma de tipo no especial fue el tipo histológico predominante, mientras el subtipo molecular luminal B lo fue acorde a la clasificación inmunohistoquímica. Más de la mitad de los tumores diagnosticados correspondieron a variantes histológicas moderadamente diferenciadas (grado 2). Conclusiones: La caracterización de los carcinomas mamarios infiltrantes en pacientes de la provincia de Villa Clara mostró, que el tipo no especial y el subtipo molecular B fueron predominantes, y la talla tumoral entre 2 y 5 centímetros, la más frecuente en el momento del diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: breast carcinoma is one of the malignant tumors with the highest incidence worldwide, so an adequate knowledge of this pathology contributes to a more effective and timely treatment. Objective: to characterize invasive breast carcinomas from the clinical, pathological and immune-histochemical points of view in patients diagnosed at “Celestino Hernández Robau” University Hospital from Villa Clara. Methods: a descriptive and cross-sectional study was developed at “Celestino Hernández Robau” University Hospital from Villa Clara between January 2017 and May 2019. It included 281 women with a histological and pathological diagnosis of infiltrating breast carcinomas and an immune-histochemical study performed. The analysis of medical records allowed us to obtain information on the studied variables and descriptive statistics were used to analyze the results. Results: age group (51- 60 years) and tumor sizes (2- 5 cm) predominated in the series. Non-special type carcinoma was the predominant histological type while luminal B molecular subtype was according to the immune-histochemical classification. More than half of the diagnosed tumors corresponded to moderately differentiated histological variants (grade 2). Conclusions: the characterization of infiltrating breast carcinomas in patients from Villa Clara province showed that non-special type and B molecular subtype predominanted as well as tumor size between 2 and 5 centimeters was the most frequent at the time of diagnosis.

Caracterización de la comprensión emocional en escolares con trastorno de adaptación

RESUMEN Introducción: En el ámbito territorial, la comprensión emocional se ha estudiado muy poco en muestras clínicas. No se reconocen investigaciones entre este constructo y los trastornos de adaptación; de ahí, que esta se convierta en un factor protector y un recurso psicológico para los niños con trastornos de adaptación. Objetivo: Caracterizar la comprensión emocional en los escolares con diagnóstico de trastorno de adaptación en los policlínicos «Capitán Roberto Fleites» y «Chiqui Gómez Lubián» de Santa Clara. Métodos: Se asumió un enfoque mixto, diseño transformativo concurrente y tipo de estudio descriptivo. La muestra se constituyó por 20 niños con trastorno de adaptación, con un muestreo no probabilístico, y por 20 niños sin alteraciones emocionales, con un muestreo pareado. Se emplearon las técnicas: análisis de documentos, entrevista psicológica semiestructurada, dibujo con tema sugerido, cuestionario de comprensión emocional y test de comprensión emocional. Se utilizó el análisis de contenido, el paquete estadístico SPSS 21.0 y el programa Microsoft Excel, así como, pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: Predominaron emociones y situaciones asociadas relacionadas con las esferas familiar y escolar. En la comprensión emocional, no se apreciaron dificultades; presentaron escaso vocabulario emocional. Conclusiones: Entre los niños con trastorno de adaptación y sin alteraciones emocionales, las diferencias estuvieron en la incidencia de emociones como orgullo, ansiedad y serenidad. En las situaciones generadoras, las emociones en los trastornos de adaptación se vincularon a la familia y al grupo sin alteraciones emocionales; en el área escolar, la comprensión emocional mostró valores similares en ambos grupos.

ABSTRACT Introduction: emotional understanding has been little studied in clinical samples at the territorial level. No research between this construct and adjustment disorders have been recognized; hence, it becomes a protective factor and a psychological resource for children with adjustment disorders. Objective: to characterize emotional understanding in schoolchildren diagnosed with adjustment disorder at “Capitán Roberto Fleites” and “Chiqui Gómez Lubián” polyclinics in Santa Clara. Methods: a mixed approach, with a descriptive study and a concurrent transformative design were assumed. A sample of 20 children with adjustment disorder was selected through non-probabilistic sampling and 20 without emotional disorders through paired sampling. Document analysis, semi-structured psychological interview, drawing with a suggested theme, emotional understanding questionnaire and emotional understanding test were the used techniques. Content analysis, the SPSS 21.0 statistical package and the Microsoft Excel program were used as well as descriptive and inferential statistical tests. Results: emotions and associated situations related to the family and school spheres predominated. No difficulties were observed in emotional understanding; a limited emotional vocabulary was presented. Conclusions: differences among children with adjustment disorders and without emotional disorders were in the incidence of emotions such as pride, anxiety and serenity. Emotions in adjustment disorders generated situations linked to the family and to the group without emotional alterations; emotional understanding in the school area showed similar values in both groups.

Niveles de antitrombina III en pacientes con aborto recurrente diagnosticados en Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro»

RESUMEN Introducción: Los abortos espontáneos son sucesos que gravitan sobre la integridad psicológica y el desempeño social y familiar de estas pacientes. Las condiciones obstétricas asociadas a las deficiencias de los niveles plasmáticos de la AT III representan un alto riesgo de pérdida gestacional. Objetivo: Describir los niveles de antitrombina III en mujeres con abortos recurrentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de abril 2019 a diciembre 2020, en pacientes con abortos recurrentes que provenían de la consulta del Hospital Universitario Ginecobstétrico «Mariana Grajales», remitidas al servicio de Laboratorio clínico del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», ambos de Santa Clara, para determinar sus niveles de antitrombina III. La población coincidente con la muestra estuvo constituida por 42 pacientes mayores de 20 años, con 3 o más abortos recurrentes en el período de estudio. Para la obtención de la información se utilizó la entrevista y el paquete estadístico Statistical Packagefor Social Sciences (SPSS) y el programa EPIDAT versión 3.0 en la confección de tablas y gráficos. (Anexo 2) Resultados: Predominio de pacientes de 26 a 30 años (45,2 %), piel blanca (95,2 %), cuatro embarazos (47,6 %), tres abortos recurrentes (73,8 %), antecedentes patológicos familiares de tromboembolismo (52,4%), valores en el rango normal bajo de antitrombina III (71,4 %). Conclusiones: Presencia de mujeres con aborto recurrente con antecedentes obstétricos y patológicos familiares de tromboembolismo, como factor de riesgo de la deficiencia de antitrombina III. Nivel normal bajo de antitrombina III que guarda relación con la pérdida del embarazo, fundamentalmente, en el primer trimestre del mismo.

SUMMARY Introduction: spontaneous abortions are events that affect the psychological integrity as well as the social and family performance of these patients. Obstetric conditions associated with deficiencies in plasma levels of AT III represent a high risk of pregnancy loss. Objective: to describe antithrombin III levels in women with recurrent abortions. Methods: a cross-sectional descriptive study in patients with recurrent abortions who came from the consultation at “Mariana Grajales” Gynecology and Obstetrics University Hospital and referred to the clinical laboratory service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital both from Santa Clara city was carried out from April 2019 to December 2020 to determine their antithrombin III levels. The population matching the sample consisted of 42 patients aged over 20 years with 3 or more recurrent abortions in the study period. The interview and the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and the EPIDAT program version 3.0 were used to obtain the information and to create tables and graphs. Results: patients between 26 and 30 years old (45.2%), white skin (95.2%), four pregnancies (47.6%), three recurrent abortions (73.8%), family pathological history of thromboembolism (52.4%), values in the low normal range of antithrombin III (71.4%) predominated. Conclusions: presence of women with recurrent abortion with obstetric and pathological family history of thromboembolism as a risk factor for antithrombin III deficiency. Low normal level of antithrombin III were related to pregnancy loss mainly in the first trimester.

Antitrombina III en pacientes con neumonía por COVID-19

RESUMEN Introducción: La neumonía constituye una de las consecuencias negativas más frecuentes de la COVID-19. Existe una estrecha relación, poco estudiada en Cuba, entre sus complicaciones y determinados biomarcadores. En Villa Clara no existían investigaciones previas al respecto. El presente estudio se propone aportar conocimientos en este sentido. Objetivo: Determinar los niveles de antitrombina III en pacientes con neumonía por COVID-19, ingresados en la Sala de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro». Métodos: Se realizó un estudio transversal, entre marzo del 2021-diciembre del 2022, a 156 pacientes de ambos sexos, con 20 años y más; conformaron la muestra 52. Se utilizó un muestreo intencional no probabilístico con consentimiento informado. Se obtuvo la siguiente información: edad, sexo, fecha de diagnóstico de la neumonía, antecedentes de salud y factores de riesgo (hábitos tóxicos). Entre los exámenes realizados estuvieron la antitrombina III, proteína C reactiva, ferritina y dímero-D. Resultados: Predominó el rango de edad entre 60-79 años (57,69 %) y el sexo masculino (61,53 %). El 94,23 % de los pacientes presentó como antecedentes de salud y factores de riesgo (hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo y alcoholismo). Los valores de antitrombina III fueron normales bajos en el 65,38 %; un 13,4 % mostró valores patológicos. Conclusiones: Más de la mitad de los resultados de antitrombina III se mostraron dentro de valores normales bajos. La proteína C reactiva, la ferritina y el dímero D mostraron valores patológicos en la mayoría de los enfermos.

ABSTRAC Introduction: pneumonia is one of the most common negative consequences of COVID-19. There is a close relationship between its complications and certain biomarkers, which has been little studied in Cuba. There were no previous investigations in this regard in Villa Clara. The present study aims to provide knowledge in this sense. Objective: to determine the levels of antithrombin III in patients with COVID-19 pneumonia who were admitted to the intensive care room at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital. Methods: a cross-sectional study on 156 male and female patients aged 20 years and older was carried out between March 2021 and December 2022; 52 of them made up the sample. Non-probabilistic intentional sampling with informed consent was used. Age, gender, date of pneumonia diagnosis, health history and risk factors (toxic habits) were the obtained information. Antithrombin III, C-reactive protein, ferritin and D-dimer were among the performed tests. Results: the age range between 60-79 years (57.69%) and male gender (61.53%) predominated. The 94.23% of the patients had as a health history and risk factors (high blood pressure, diabetes mellitus, smoking and alcoholism). Antithrombin III values were low normal in 65.38%; the 13.4% showed pathological values. Conclusions: more than half of the antithrombin III results were within low normal values. C-reactive protein, ferritin and D-dimer showed pathological values in most of the patients.

Influencia de los factores biomecánicos en el estado de la rehabilitación implantosoportada

RESUMEN Introducción: Los procedimientos quirúrgicos y protésicos evolucionan constantemente, en correspondecia con la necesidad de lograr rehabilitaciones más eficaces y satisfactorias en los pacientes; la observancia de los factores biomecánicos contribuye a ello. Objetivo: Determinar la influencia de los factores biomecánicos en el estado de la rehabilitación implantosoportada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en el servicio de prótesis de la Facultad de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período comprendido entre los años 2017 y 2019. El universo estuvo constituido por los pacientes portadores de rehabilitaciones implantosoportadas y cuya unidad de análisis la constituyeron las rehabilitaciones provisionales. La información obtenida se procesó y se sometió a pruebas estadísticas. Resultados: Las variables biomecánicas analizadas se relacionaron significativamente con el estado favorable de la rehabilitación implantosoportada y la buena evaluación de los aspectos biomecánicos, pero las más influyentes fueron la correspondencia implante/corona y la longitud de las coronas rehabilitadas, en relación a la longitud de los implantes en igual medida. Conclusiones: Los resultados favorables en los aspectos biomecánicos analizados contribuyeron de manera significativa en el éxito del tratamiento.

ABSTRAC Introduction: surgical and prosthetic procedures are constantly evolving in accordance with the need to achieve a more effective and satisfactory rehabilitation for patients; observance of biomechanical factors contributes to this. Objective: to determine the influence of biomechanical factors on the status of implant-supported rehabilitation. Methods: a descriptive, observational and cross-sectional study was carried out in the prosthesis service at the Dental Faculty, University of Medical Sciencies in Villa Clara, between 2017 and 2019. The universe consisted of patients with implant-supported rehabilitations and whose analysis was constituted by provisional rehabilitations. The obtained information was processed and subjected to statistical tests. Results: the analyzed biomechanical variables were significantly related to the favourable status of the implant-supported rehabilitation and the good evaluation of the biomechanical aspects but implant-crown correspondence and the length of the rehabilitated crowns were the most influential in relation to the length of implants to the same extent. Conclusions: the favourable results in the analyzed biomechanical aspects contributed significantly to the success of the treatment.

Aceptación del uso de cannabinoides como medicina alternativa en la población joven costarricense

RESUMEN Introducción: La actividad psicoactiva de la planta Cannabis sativa es conocida en el mundo por sus distintas aplicaciones, entre ellas, las medicinales; esta planta se caracteriza por poseer dos componentes principales: el tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. Los receptores cannabinoides (CB1 y CB2) pertenecen a la extensa familia de receptores acoplados a una proteína G, y estos son los más abundantes y extensamente distribuidos del cerebro. Dentro de los principales efectos farmacológicos asociados a estos receptores se encuentran los antinociceptivos. Objetivo: Describir la aceptación del uso de cannabinoides como medicina alternativa en la población joven costarricense. Métodos: Se realizó un estudio transversal de tipo observacional descriptivo en el que participaron 387 personas con edades comprendidas entre 18 y 35 años, de nacionalidad costarricense. Conclusiones: Los resultados mostraron una alta aceptación al uso de cannabis de forma medicinal y un reporte de alto conocimiento en la temática. La mayoría de los sujetos consideran que se debe aprobar su uso bajo prescripción médica; la minoría de la población en estudio reporta, que se les brinda información deficiente sobre el tema, de ahí la necesidad de mejorar el sistema de información dirigido a la población sobre el uso terapéutico de cannabis.

ABSTRACT Introduction: the psychoactive activity of the Cannabis sativa plant is known throughout the world for its different applications, including medicinal ones; this plant is characterized by having two main components: tetrahydrocannabinol and cannabidiol. Cannabinoid CB1 and CB2 receptors belong to the extensive family of G-protein-coupled receptors, and these are the most abundant and widely distributed in the brain. Antinociceptive effects are among the main pharmacological ones associated with these receptors. Objective: to describe the acceptance of cannabinoids use as an alternative medicine in the young Costa Rican population. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 387 Costa Rican people aged 18- 35 years. Conclusions: the results showed a high acceptance of the use of cannabis medicinally and a report of high knowledge on this issue. Most of them consider that its use should be approved under medical prescription; the minority of the study population reports that they are provided with poor information, hence the need to improve an information system aimed at the population on the therapeutic use of cannabis.

Preparación del cuidador familiar de niños con necesidades especiales de salud

RESUMEN Introducción: Los cuidadores familiares son parte activa del proceso de atención de los niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Estos precisan de ser preparados para el cuidado, reto que la vida les impone. Los niños con necesidades especiales de salud, dentro de ellos los que viven con una ostomía, necesitan de sus cuidadores familiares para la atención en el hogar. Objetivo: Analizar desde la literatura científica, como es abordada la preparación para el cuidado de los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud, específicamente los que viven con una ostomía. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura según la iniciativa PICOT, en los meses de junio y julio de 2023 en las fuentes de información en salud de PubMed, Google académico y LILACS, en tres idiomas: español, inglés y portugués. Se establecieron las palabras clave según los Descriptores en Ciencias de la Salud. Conclusiones: La preparación para el cuidado, desde la perspectiva de enfermería a los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud que viven con ostomías, es necesaria para evitar complicaciones derivadas del proceso. Se evidencia la necesidad de instrumentalizar las prácticas de los familiares cuidadores para el mantenimiento adecuado y seguro de las vías respiratorias del niño en el hogar.

ABSTRACT Introduction: family caregivers are an active part of the care process for children and adolescents with special health needs. Since it is a challenge that life imposes on them, they need to be prepared for this care. Children with special health needs including those living with an ostomy need family caregivers for home care. Objective: to analyze from the scientific literature, how the preparation for the care of family caregivers of children with special health needs is approached, specifically those who live with an ostomy. Methods: a systematic review, according to the PICOT strategy, was carried out in the literature published in Spanish, English and Portuguese in PubMed, Google Scholar and LILACS from June to July 2023. Keywords were established according to the Health Sciences Descriptors. Conclusions: preparation for care, from a nursing perspective, to family caregivers of children with special health needs who live with ostomies, is necessary to avoid complications derived from the process. The need to instrumentalize the practices of family caregivers for the adequate and safe maintenance of the child's airways at home is evident.

Fundamentos sobre la deglución eficiente para la salud del sistema estomatognático

RESUMEN Introducción: La salud del sistema estomatognático depende de la eficiencia en el desarrollo de sus funciones y una de ellas es la deglución. Es una actividad motora, automática, coordinada y neuromuscular compleja que transporta el alimento hacia el estómago. Los componentes del sistema estomatognático son verdaderos condicionantes de la fisiología deglutoria, y en esta, la neuromusculatura desempeña un rol preponderante en su eficiencia, al ser el primer componente en regular su actividad mediante la modificación del tono y longitud de sus fibras; además, determina el patrón a desarrollar como resultado del registro de las experiencias sensoriales-motoras y psico-emocionales en interacción con el medio ambiente. Los procesos de estabilidad músculo-esquelético, a partir de las bases posturales y las características del espacio bucal funcional, también adquieren importancia en la eficiencia de la deglución, al permitir los desplazamientos y el desarrollo en sí de las fases preparatoria y bucal de la misma. Objetivo: Argumentar los fundamentos sobre la eficiencia de la deglución. Métodos: Se realizó una búsqueda en las páginas SciELO, LILACS, Google académico, biblioteca Cochrane, Pubmed y revisión de artículos impresos desde octubre a noviembre de 2022. Se obtuvieron 46 documentos sin restricción de fecha de publicación y se incluyeron 32 citas bibliográficas con un 87,5% de actualización. Conclusiones: La eficiencia funcional de la deglución se fundamenta en la organización y coordinación de todas las estructuras involucradas con un mínimo gasto energético; es un proceso de autorregulación constante para preservar el equilibrio entre la morfología y la función del sistema estomatognático.

ABSTRACT Introduction: the health of the stomatognathic system depends on the efficiency in the development of its functions, and swallowing is one of them. Swallowing is a complex motor, automatic, coordinated and neuromuscular activity to transport food to the stomach. The components of the stomatognathic system are true determinants of swallowing physiology and the neuromusculature plays a predominant role in efficiency, being the first component to regulate its activity by modifying the tone and length of its fibers; in addition to determining the pattern to develop, as a result of the registration of sensory-motor and psycho-emotional experiences in interaction with the environment. The musculoskeletal stability processes based on the postural bases and the characteristics of the functional oral space also acquire importance in the efficiency of swallowing, by allowing the movements and development of the preparatory and oral phases of swallowing. Objective: to argue the fundamentals of swallowing efficiency. Methods: a search in SciELO, LILACS, Google Scholar, Cochrane Library and Pubmed pages was carried as well as a review of non-digital articles published from October to November 2022. A number of 46 documents were obtained without restriction of publication date and 32 bibliographic citations were included with 87.5% update. Conclusions: The functional efficiency of swallowing is based on the organization and coordination of all the structures involved, with minimal energy expenditure and a constant self-regulation process to preserve the balance between the morphology and function of the stomatognathic system.

Complicaciones inusuales del dengue

RESUMEN Introducción: La infección por dengue, actualmente, constituye un importante problema de salud mundial. Las complicaciones asociadas a esta enfermedad pueden conducir a desenlaces adversos y a veces fatales. El virus del dengue, de forma más o menos esférica, es un virus ARN de sentido positivo monocatenario, con una nucleocápside icosaédrica, cubierta por la bicapa lipídica. Consta de 4 serotipos antigénicamente distintos, conocidos como: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Objetivos: Profundizar en algunas complicaciones inusuales del dengue desde el punto de vista clínico y fisiopatológico. Métodos: Se utilizaron los métodos de análisis-síntesis, y análisis bibliográfico y documental. Para seleccionar las fuentes bibliográficas se tuvieron en cuenta la relevancia, actualidad, rigor científico y apego a las normas éticas. Los motores de búsqueda fueron: PubMed, SciELO y Springer. Se seleccionaron fuentes en español e inglés, desde 2017 hasta 2022. Conclusiones: Los profesionales sanitarios deben estar preparados para identificar y tratar las complicaciones más habituales del dengue, y reconocer precozmente otras que, por su bajo nivel de presentación, pueden ser consideradas como inusuales. Dentro de estas se destacan las que afectan al sistema nervioso, al aparato cardiovascular y las oftalmológicas. Las hipótesis que las explican se fundamentan, no solo en la trombocitopenia, sino además, en fenómenos de naturaleza autoinmune, invasión viral directa, liberación de citoquinas, el estado inflamatorio y la fuga capilar.

ABSTRACT Introduction: dengue infection currently constitutes a major global health problem. Complications associated with this disease can lead to adverse and sometimes fatal outcomes. Dengue is a single-stranded positive- sense RNA virus with a spherical shape and an icosahedral nucleocapsid covered by a lipid bilayer. It belongs to the genus Flavivirus, family Flaviviridae and consists of 4 antigenically distinct serotypes known as DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4. Objectives: to delve into some of the unusual complications of dengue from a clinical, pathological and physiological point of view. Methods: analysis-synthesis method, bibliographic review and documentary analysis were used. Relevance, timeliness, scientific rigor and adherence to ethical standards were taken into account to select the bibliographic sources. PubMed, SciELO and Springer were the search engines. Sources were selected in Spanish and English, from 2017 to 2022. Conclusions: health professionals must be prepared to identify and treat the most common complications of dengue, but they must also recognize early on others that, due to their low level of presentation, may be considered unusual. Among these, those that affect the nervous system, the cardiovascular system and ophthalmology stand out. The hypotheses that explain them are based not only on thrombocytopenia, but also on phenomena of an autoimmune nature, direct viral invasion, release of cytokines, the inflammatory state and capillary leak.

Intervención educativa en trabajadores hipertensos con factores de riesgo desde el enfoque ciencia-tecnología-sociedad

RESUMEN Introducción: Todas las recomendaciones prácticas elaboradas en los últimos años insisten en el papel de la ciencia, la tecnología y la innovación en los procesos de desarrollo. Respecto a la hipertensión arterial, como uno de los problemas de salud más frecuentes, son disímiles los factores modificables que intervienen en su aparición y sobre los cuales se puede incidir. Objetivo: Analizar, en el marco de la perspectiva ciencia-tecnología-sociedad, la importancia de las intervenciones educativas en trabajadores que padecen de hipertensión arterial y presentan factores de riesgo. Métodos: En el periodo de enero a abril de 2022 se realizó un análisis de artículos, revistas y libros publicados sobre al tema, a través de Google Académico, SciELO y PubMed. Se identificaron 58 trabajos, de los cuales fueron seleccionados y referenciados 41. Conclusiones: Existe una interrelación entre la revolución científico-tecnológica, la práctica médica social y la intervención educativa sobre la hipertensión arterial, en un proceso que se ha gestado a lo largo del desarrollo histórico, social y cultural. El panorama socio-sanitario, económico, científico y cultural del mundo actual demanda un enfoque ciencia-tecnología-sociedad como herramienta metodológica, la producción, aplicación y divulgación de los conocimientos que impliquen valores teóricos, prácticos y espirituales.

ABSTRACT Introduction: all the practical recommendations developed in recent years insist on the role of science, technology and innovation in development processes. Regarding high blood pressure as one of the most frequent health problems, dissimilar modifiable factors intervene in its appearance and on which can be influenced. Objective: to analyze, within the framework of the science, technology and society perspective, the importance of educational interventions in workers who suffer from high blood pressure and have risk factors. Methods: an analysis of articles, journals and books published on the topic in Google Scholar, SciELO and PubMed was carried out from January to April 2022. A number of 58 works were identified; 41 of them were selected and referenced. Conclusions: there is an interrelationship among the scientific and technological revolution, social medical practice and educational intervention on arterial hypertension in a process that has been developed throughout historical, social and cultural development.

Materiales bioactivos restauradores en la odontología contemporánea. Una visión actualizada

RESUMEN Introducción: La odontología contemporánea requiere productos de alta calidad y fácil aplicación. Los biomateriales dentales entran en contacto con tejidos vivos por un tiempo determinado, para completarlos y mejorar su funcionamiento. Inicialmente, se consideraron ideales los productos biológicamente inertes y biocompatibles. Sin embargo, actualmente, los compuestos bioactivos resultan una alternativa prometedora. La respuesta biológica provocada por estos permite la formación de un enlace entre los tejidos y el material. Además, reducen la sensibilidad, la microfiltración y las caries secundarias Los materiales restauradores han evolucionado desde ionómeros de vidrio hasta ionómeros de vidrio modificados con resina, silicatos de calcio y composiciones restauradoras bioactivas, estéticas, como el aluminato de calcio y el silicato de calcio, que estimulan la formación de apatita. Estos nuevos compuestos, con propiedades remineralizantes y antibacterianas, pueden revertir la caries dental, inhibir la recurrente y recuperar minerales perdidos. El profesional estomatológico debe mantenerse actualizado en el conocimiento de estos materiales contemporáneos, para un tratamiento adecuado y la prevención de enfermedades bucodentales. Objetivo: Sistematizar información actualizada sobre las propiedades de los materiales bioactivos restauradores en la odontología contemporánea. Métodos: Se realizó una búsqueda en SciELO, MEDLINE/Pubmed, Scopus y Biblioteca Cochrane, entre octubre y noviembre de 2022. Se encontraron 25 documentos sin restricción de fecha de publicación y se incluyeron 17 artículos (88,2 % de actualización). Conclusiones: Los materiales bioactivos han tenido un impacto considerable en la odontología restauradora contemporánea. Han aumentado la calidad de de las restauraciones y reducido la recurrencia de caries.

ABSTRAC Introduction: contemporary dentistry requires high quality and easy application products. Dental biomaterials come into contact with living tissues for a certain time to complete them and improve their functioning. Initially, biologically inert and biocompatible products were considered ideal. However, bioactive compounds are a promising alternative nowadays. Biological response caused by these compounds allows the formation of a bond between the tissues and the material. In addition, they reduce sensitivity, microleakage and secondary cavities. Restorative materials have evolved from glass ionomers to resin-modified glass-ionomers, calcium silicates and aesthetic, bioactive and restorative materials such as calcium aluminate and calcium silicate which stimulate apatite formation. These new compounds with remineralizing and antibacterial properties can reverse dental cavities, inhibit recurrence and recover lost minerals. The stomatological professional must remain updated on these contemporary materials for adequate treatment and prevention of oral diseases. Objective: to systematize updated information on the properties of bioactive restorative materials in contemporary dentistry. Methods: a search was carried out in SciELO, MEDLINE/Pubmed, Scopus and the Cochrane Library between October and November 2022. A number of 25 documents were found without publication date restrictions and 17 articles were included (88.2% updated). Conclusions: bioactive materials have had a considerable impact on contemporary restorative dentistry. They have increased the quality of restorations and reduced the recurrence of cavities.

El síndrome antifosfolípido: un nuevo enfoque cuatro décadas después de su inicial definición

Introducción: El síndrome antifosfolípido es una enfermedad tromboinflamatoria autoinmune, con manifestaciones macro y microvasculares trombóticas y no trombóticas. Constituye una causa de morbilidad obstétrica, con persistencia positiva de anticuerpos antifosfolípidos. Su incidencia se estima en 2 por cada 100 000 habitantes anualmente. Su diagnóstico requiere la evaluación del perfil de anticuerpos antifosfolípidos, del fenotipo clínico y de los factores de riesgo. La anticoagulación es el tratamiento eficaz de la trombosis; sin embargo, en los episodios microvasculares y no trombóticos, resulta fundamental la inmunosupresión. Objetivo: Resumir el conocimiento científico actualizado acerca de este síndrome, desde la epidemiología, patogenia, diagnóstico, criterios de clasificación y tratamiento; en función de su reconocimiento, principalmente en la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO, LILACS, Google académico, Biblioteca Cochrane y Pubmed, durante los últimos 5 años. Se encontraron 82 artículos y se incluyeron 37 en el estudio, con un 97, 3% de actualización. Conclusiones: A pesar de los avances obtenidos en la patogenia, el diagnóstico, el tratamiento y los criterios de clasificación, que incluyen el livedo reticular, la trombocitopenia, las valvulopatías y la nefropatía, es necesario desarrollar herramientas para medir la actividad de la enfermedad, el pronóstico a largo plazo y perfeccionar la escala de daño orgánico. Esto en función de reducir la mortalidad y aumentar la calidad de vida en pacientes con síndrome antifosfolípido.

Introduction: antiphospholipid syndrome is an autoimmune thrombo-inflammatory disease with thrombotic and non-thrombotic macro- and microvascular manifestations. It constitutes a cause of obstetric morbidity with positive persistence of antiphospholipid antibodies. Its incidence is estimated at 2 per 100,000 inhabitants annually. Its diagnosis requires evaluation of the antiphospholipid antibody profile, clinical phenotype and risk factors. Anticoagulation is the effective treatment of thrombosis. However, immunosuppression is essential in microvascular and non-thrombotic episodes. Objective: to summarize the updated scientific knowledge on this syndrome from the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, classification and treatment criteria based on its recognition, mainly in primary health care. Methods: a search was carried out in SciELO, LILACS, Google Scholar, Cochrane Library and Pubmed databases over the last 5 years. A number of 82 articles were found and 37 were included in the study with 97.3% updated. Conclusions: despite the advances obtained in the pathogenesis, diagnosis, treatment and classification criteria including livedo reticularis, thrombocytopenia, valvular diseases and nephropathy, it is necessary to develop tools to measure disease activity, long-term prognosis and improve the scale of organ damage. This is in order to reduce mortality and increase quality of life in patients with antiphospholipid syndrome.

Cáncer de recto localmente avanzado. Actualización terapéutica

RESUMEN Introducción: El abordaje terapéutico del cáncer de recto se basa en criterios de las guías internacionales y muchos de los parámetros clínicos e histopatológicos son difíciles de cumplir. Su etiología es multifactorial, intervienen factores genéticos y ambientales. Es un problema sanitario que merece una contribución práctica con enfoque multidisciplinario. Objetivo: Contribuir a la actualización de la comunidad científica, en el conocimiento del tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura médica disponible en las bases de datos Ebsco, SciELO, Scopus, Pubmed, en revistas de oncología, radioterapia, cirugía general y gastroenterología, así como en la red académica Researchgate. Se accedió a varios artículos publicados en español e inglés en los últimos cinco. Se utilizaron los descriptores cáncer de recto, radioterapia, quimioterapia, neoadyuvante y cirugía, y sus equivalentes en inglés. Conclusiones: El tratamiento estándar para el cáncer de recto es la cirugía. Actualmente se sugiere que para la enfermedad local, regional o moderadamente avanzada se debe utilizar radioterapia y quimioterapia concomitante preoperatoria, aunque hay una tendencia al uso de radioterapia de ciclo corto con quimioterapia secuencial y posterior cirugía, con lo que se logra respuesta patológica completa en la mayoría de los pacientes y se garantiza mayor supervivencia libre de enfermedad y global.

ABSTRACT Introduction: therapeutic approach to rectal cancer is based on criteria from international guidelines and many of the clinical and histopathological parameters are difficult to meet. Its etiology is multifactorial in which genetic and environmental factors intervene. It is a health problem that deserves a practical contribution with a multidisciplinary approach. Objective: to contribute to update knowledge on the treatment of locally advanced rectal cancer in the scientific community. Methods: we carried out a systematic review of the medical literature available in Ebsco, SciELO, Scopus, Pubmed databases, in oncology, radiotherapy, general surgery and gastroenterology journals as well as in the Researchgate academic network. Several articles published in Spanish and English in the last five years were accessed. Rectal cancer, radiotherapy, chemotherapy, neoadjuvant and surgery descriptors and their English equivalents were used. Conclusions: the standard treatment for rectal cancer is surgery. It is currently suggested that for local, regional or moderately advanced disease, radiotherapy and concomitant preoperative chemotherapy should be used, although there is a tendency to use short-course radiotherapy with sequential chemotherapy and subsequent surgery, which achieves a complete pathological response in the majority of patients and guarantees greater disease-free and overall survival.

Factores de riesgo asociados al cáncer pulmonar en pacientes adultos

RESUMEN El cáncer del pulmón es tan antiguo como el hombre. La relación entre el tabaquismo y esta enfermedad ha quedado perfectamente establecida desde hace varias décadas. Cada 30 segundos muere un individuo en el mundo debido a esta causa. La presente investigación tiene como objetivo contribuir al conocimiento de la comunidad científica sobre la incidencia de los factores de riesgo asociados al cáncer pulmonar en pacientes adultos, específicamente, el asociado con el consumo de tabaco. Luego de la exposición del tema en cuestión se puede concluir que el carcinógeno más importante para el cáncer del pulmón es el cigarrillo. Las neoplasias de pulmón se pueden dividir en carcinomas de células pequeñas y no pequeñas. La prevención primaria a través del abandono o de evitar el consumo de tabaco junto a una detección temprana, representan las medidas de control más importantes.

ABSTRACT Lung cancer is as old as man. The relationship between smoking and this disease has been perfectly established for several decades. An individual dies in the world due to this cause every 30 seconds. The objective of this research is to contribute to the knowledge of the scientific community in relation to the risk factors associated with lung cancer in adult patients, specifically with tobacco consumption. We concluded after exposing the topic in question that the most important carcinogen for lung cancer is cigarettes. Lung neoplasms can be divided into small and non-small cell carcinomas. Primary prevention through cessation or avoidance of tobacco consumption, together with early detection, represent the most important control measures.

Metacognición y elementos de psicología cognitiva

RESUMEN En este artículo se aborda el tema de la metacognición como una alternativa viable para formar alumnos de medicina, con autonomía; de igual forma, se dirige a los médicos graduados y en general, a todos los profesionales de la salud. Este propósito se fundamenta en una educación que potencia una conciencia sobre procesos cognitivos y en la autorregulación de los mismos, de tal manera que los conduzca a "aprender a aprender"; es decir, a autodirigir su aprendizaje y a transferirlo a otros ámbitos de su vida, en lo particular, cuando los profesionales de la medicina tienen que adoptar o tomar decisiones claves en la atención a pacientes basado en determinados aspectos de la metacognición y la psicología cognitiva. Para ello, se presentan consideraciones de orden psicológico que pueden influir en el accionar del médico que atiende un paciente y se enfrenta a la disyuntiva de garantizar un diagnóstico efectivo.

ABSTRACT This article addresses the topic of metacognition as a viable alternative to train medical students with autonomy; likewise, it is aimed at graduated doctors and all health professionals in general. This purpose is based on an education that enhances awareness of cognitive processes and their self-regulation, in such a way that leads them to "learn to learn" that is, to self-direct their learning and transfer it to other areas of their life, in particular, when medical professionals have to adopt or make key decisions in patient care based on certain aspects of metacognition and Cognitive Psychology. To this end, we present some psychological considerations that can influence the actions of the doctor who cares for a patient and faces the dilemma of guaranteeing an effective diagnosis.