Medicentro Electrónica

Detección de SARS-CoV-2 mediante RT-PCR en tiempo real en el Laboratorio de Biología Molecular de Villa Clara

Detección de fenotipos en gestantes sanas de peso adecuado

RESUMEN Introducción: diferentes manifestaciones de la composición corporal de las gestantes pueden ser indicativos de adiposidad abdominal. Dichos indicativos integran el cortejo del fenotipo normopeso obeso, y constituyen factores importantes que se deben tener en cuenta para la pesquisa y detección temprana de riesgos o alteraciones metabólicas en las gestantes de peso adecuado. Objetivo: identificar la presencia de fenotipos en gestantes sanas de peso adecuado a través de variables de adiposidad. Métodos: se realizó un estudio analítico-longitudinal-prospectivo en 326 gestantes sanas de peso adecuado (IMC 18,5-24,9), las cuales asistieron a la consulta de nutrición de estas áreas de salud: Policlínico Universitario «Chiqui Gómez Lubián», Policlínico Universitario «XX Aniversario» y Policlínico Universitario «Capitán Roberto Fleites», todos del municipio de Santa Clara. El estudio se realizó en el período comprendido de octubre 2016 a octubre 2017; la muestra seleccionada fue de 201 gestantes. Se estudiaron variables antropométricas y su posible agrupación según afinidad. Resultados: la variable suma de pliegues subescapular y tricipital alcanzó sus valores más altos, en relación al resto de las variables de adiposidad que participaron en la formación de los conglomerados. Conclusiones: las posibles alteraciones metabólicas en las gestantes sanas se pueden prever a través de la determinación de agrupaciones por afinidad de sus variables de adiposidad. Esto puede influir significativamente en la condición trófica de los recién nacidos.

ABSTRACT Introduction: different manifestations of body composition in pregnant women can be indicative of abdominal adiposity. These indicators are part of the metabolically- obese normal-weight phenotype, and are important factors that must be taken into account for the screening and early detection of risks or metabolic alterations in normal- weight pregnant women. Objective: to identify the presence of phenotypes in healthy normal-weight pregnant women through adiposity variables. Methods: an analytical, longitudinal, prospective study was conducted on 326 healthy normal-weight pregnant women (BMI 18.5-24.9), who came to the nutrition consultation of these health areas: "Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic, "XX Aniversario” University Polyclinic and "Capitán Roberto Fleites" University Polyclinic, all belonging to Santa Clara municipality. The study was conducted from October 2016 to October 2017 and the selected sample was 201 pregnant women. Anthropometric variables and their possible grouping according to affinity were studied. Results: the sum variable of the tricipital and subscapular skinfolds reached its highest values, in relation to the rest of the adiposity variables that participated in the formation of the conglomerates. Conclusions: the possible metabolic alterations in healthy pregnant women can be foreseen through the determination of groupings according to the affinity of their adiposity variables. This can significantly influence the trophic condition of newborns.

Validación del test para evaluar conocimientos en proveedores de salud sobre adherencia terapéutica en hipertensos

RESUMEN Introducción: el desarrollo de un curso de postgrado para capacitar a proveedores de salud (como componente de la estrategia MAPHTA) sobre adherencia terapéutica en hipertensos, en el municipio Remedios de Villa Clara, generó la necesidad de construcción y validación de un instrumento para la medición de los conocimientos adquiridos. Objetivo: presentar el proceso de construcción de este cuestionario, así como la validación de contenido y su confiabilidad. Métodos: la validación de contenido se realizó por criterios de Moriyama, según la valoración de expertos, y sus resultados fueron procesados por la metodología PROCESA-CE de Crespo Borges. La confiabilidad se calculó por el coeficiente alfa de Cronbach como medida de coherencia. La muestra estuvo conformada por 18 proveedores de salud, de las tres áreas del municipio Remedios, que se capacitaron como facilitadores de la implementación de la estrategia MAPHTA que promueve la adherencia terapéutica en hipertensos. Resultados: en cuanto a la validación del contenido del cuestionario, el coeficiente de concordancia entre expertos fue de 0,87, para los criterios: razonable, comprensible y sensible a variación. El alfa de Cronbach fue de 0,79, de manera que se confirmó la confiabilidad del cuestionario diseñado. Conclusiones: los resultados de las pruebas de validez y confiabilidad demostraron que el cuestionario sobre adherencia terapéutica en personas con hipertensión arterial es un instrumento apropiado para su uso y aplicación. Este cuestionario cumple con los objetivos que se trazaron para su construcción, tanto para la investigación como para la identificación de necesidades de aprendizaje en la atención primaria de salud.

ABSTRACT Introduction: the development of a postgraduate course to train health providers (as a component of the MAPHTA strategy) on therapeutic adherence in hypertensive patients from Remedios municipality, Villa Clara generated the need to construct and validate an instrument for measuring the acquired knowledge. Objective: to present the construction process of this questionnaire, as well as its content validation and reliability. Methods: content validation was carried out using Moriyama's criteria, according to expert assessment, and its results were processed using Crespo Borges' PROCESA-CE methodology. Reliability was calculated by Cronbach's alpha reliability coefficient as a measure of coherence. The sample consisted of 18 health providers, from three areas of Remedios municipality, who were trained as facilitators in the implementation of the MAPHTA strategy that promotes therapeutic adherence in hypertensive patients. Results: regarding the content validation of the questionnaire, the coefficient of agreement among experts was 0,87 for the criteria: reasonable, understandable and sensitive to variation. Cronbach's alpha was 0,79, so the reliability of the designed questionnaire was confirmed. Conclusions: the results of the validity and reliability tests showed that the questionnaire on therapeutic adherence in people with arterial hypertension is an appropriate instrument for its use and application. This questionnaire meets the objectives that were set for its construction, both for research and for the identification of learning needs in primary health care.

Instrumento para evaluar indicadores de proceso en los servicios de prótesis

RESUMEN Introducción: la evaluación de la calidad de un producto constituye una herramienta importante para la toma de futuras decisiones y para aspirar a un servicio de excelencia. Objetivo: diseñar un instrumento evaluativo para indicadores de proceso en un Servicio de prótesis estomatológica en correspondencia con las carencias identificadas. Métodos: se realizó un estudio en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en el período comprendido entre septiembre 2017 y marzo 2018. Para evaluar los indicadores de proceso se utilizó un universo constituido por los pacientes ingresados en el período previsto; se seleccionó una muestra no probabilística de 200 pacientes. Se utilizaron instrumentos y métodos cualitativos y cuantitativos. Resultados: se diagnosticaron dificultades en el control y evaluación de los procesos asistenciales en el Servicio de prótesis. El grupo nominal aportó los elementos finales para diseñar el instrumento; se seleccionaron aquellos aspectos en los que más del 50 % de los especialistas coincidieron a favor de incluirlos. Los resultados de la aplicación y evaluación se expresaron en recuadros y tablas. La mayoría de estos resultados apuntaron hacia el cumplimiento de los indicadores de proceso en cuanto al proceso clínico de atención y la calidad técnica de los aparatos. Conclusiones: los especialistas aceptaron el producto, se obtuvieron resultados positivos en su implementación, y se demostró su utilidad.

ABSTRACT Introduction: the quality evaluation of a product is an important tool to make future decisions and to aspire to an excellent service. Objective: to design an evaluative instrument for process indicators in a Dental Prosthetic Service in correspondence with the identified deficiencies. Methods: a study was carried out in the Dentistry Faculty of Villa Clara between September 2017 and March 2018. A universe consisting of patients admitted in the planned period was used to evaluate the process indicators; a non-probability sample of 200 patients was selected. Qualitative and quantitative methods and instruments were used. Results: difficulties in the control and evaluation of the care processes were diagnosed in the Prosthetic Service. The nominal group contributed the final elements to design the instrument; those aspects in which more than 50% of the specialists agreed in favor of including them were selected. The results of the application and evaluation were expressed in boxes and tables. Most of these results pointed towards compliance with the process indicators in terms of the clinical care process and the technical quality of the devices. Conclusions: the specialists accepted the product; positive results were obtained with its implementation, as well as its usefulness was demonstrated.

Riesgo cardiovascular según la intensidad del climaterio en mujeres de edad mediana con antecedentes de preeclampsia

RESUMEN Introducción: la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica constituye la primera causa de muerte en la mujer. Objetivo: describir el riesgo cardiovascular global en mujeres de edad mediana según la intensidad del climaterio y el antecedente de preeclampsia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 108 mujeres de 40 a 59 años de edad, en el municipio Santa Clara, Villa Clara, durante el período 2017-2018; se les aplicó la escala de riesgo cardiovascular de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: el sobrepeso y la obesidad resultaron los factores de riesgo con mayor presencia en la muestra: 81 pacientes (75 %). Seguidos de: la hipercolesterolemia (71,2 %), la hipertensión arterial (54,6 %), el tabaquismo (51,8 %) y la diabetes mellitus (38,8 %). El antecedente de preeclampsia apareció en todos los casos con riesgo cardiovascular moderado, alto y muy alto. Los síntomas circulatorios referidos por las pacientes con riesgo cardiovascular fueron: los sofocos, las sudoraciones nocturnas y la cefalea; el síntoma psicológico referido fue el insomnio. Conclusiones: en las mujeres de edad mediana se encontraron factores de riesgo cardiovascular como: la obesidad, la hipercolesterolemia, la hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes mellitus. El antecedente de preeclampsia, en los últimos diez años, se presentó en casos de mayor riesgo cardiovascular. La intensidad del climaterio con síntomas circulatorios y psicológicos se mostró en pacientes con riesgo cardiovascular moderado, alto y muy alto.

ABSTRACT Introduction: atherosclerotic cardiovascular disease is the leading cause of death in women. Objective: to describe the global cardiovascular risk in middle-aged women according to the intensity of the climacteric period and the antecedent of pre-eclampsia. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in 108 women aged 40 to 59 years from Santa Clara municipality, Villa Clara during 2017-2018; the World Health Organization cardiovascular risk prediction charts was applied to them. Results: overweight and obesity were the risk factors with the highest presence in the sample: 81 patients (75%) followed by hypercholesterolemia (71.2%), high blood pressure (54.6%), smoking (51.8%) and diabetes mellitus (38.8%). The history of pre-eclampsia appeared in all cases with moderate, high and very high cardiovascular risk. Hot flushes, night sweats and headache were the circulatory symptoms reported by patients with cardiovascular risk; the referred psychological symptom was insomnia. Conclusions: cardiovascular risk factors such as obesity, hypercholesterolemia, arterial hypertension, smoking and diabetes mellitus were found in middle-aged women. The antecedent of pre-eclampsia, in the last ten years, appeared in cases of increased cardiovascular risk. The intensity of the climacteric period with circulatory and psychological symptoms was shown in patients with moderate, high and very high cardiovascular risk.

Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy en cuidadores primarios

RESUMEN Introducción: en el año 2004, Callista Roy diseñó una escala para medir el proceso de afrontamiento y adaptación, la cual ha sido validada en diferentes contextos. Hasta el momento, no se han encontrado evidencias sobre la aplicación y validación de esta escala en el contexto cubano a cuidadores primarios. Objetivo: establecer la validez de constructo de la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy en cuidadores primarios. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Policlínico Universitario «Chiqui Gómez Lubián», de enero de 2018 a junio de 2019. La población de estudio estuvo constituida por cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad que asistieron a la consulta multidisciplinaria del policlínico, y por profesionales de la salud como expertos. La selección de la muestra de cuidadores primarios se realizó por muestreo homogéneo, y la de expertos, en base a criterios. Resultados: el 100 % de los cuidadores primarios seleccionados respondieron que entendían los 47 ítems; su consistencia interna por alfa de Cronbach alcanzó resultados superiores a 0,9. La validez de contenido alcanzó un índice total de la escala de 0,97, lo que significa una categoría de mucho. Conclusiones: se estableció la validez de constructo de la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy en cuidadores primarios, se evidenció la facial lingüística, a partir de la comprensión de los ítems, de contenido según los criterios de Moriyama, y de consistencia interna por alfa de Cronbach.

ABSTRACT Introduction: in 2004, Callista Roy designed a scale to measure the coping and adaptation process, which has been validated in different contexts. So far, no evidence has been found on the application and validation of this scale to primary caregivers in the Cuban context. Objective: to establish the construct validity of the Callista Roy's Coping and Adaptation Processing Scale in primary caregivers. Methods: a descriptive study was carried out at ‟ Chiqui Gómez Lubián” Polyclinic from January 2018 to June 2019. The study population consisted of health professionals as experts and primary caregivers of children with attention deficit hyperactivity disorder who were seen in the multidisciplinary consultation of this polyclinic. The selection of the sample of primary caregivers was carried out by homogeneous sampling, and experts were selected based on criteria. Results: 100% of the selected primary caregivers answered that they understood the 47 items; its internal consistency by Cronbach's alpha reached results greater than 0.9. The content validity reached a total scale index of 0.97. Conclusions: the construct validity of Callista Roy's Coping and Adaptation Processing Scale in primary caregivers was established; linguistic facial was evidenced from the understanding of the items, content according to Moriyama's criteria, and internal consistency by Cronbach's alpha.

Aplicación transoperatoria de mitomicina-C en la dacriocistorrinostomía externa: acuerdos y desacuerdos

RESUMEN Introducción: la dacriocistorrinostomía externa es la técnica más empleada por la mayoría de los cirujanos oculoplásticos para tratar a los pacientes con obstrucción del canal nasolagrimal. Es posible que los galenos cometan algunos errores en este tipo de cirugía, a pesar de los grandes avances en las tecnologías ópticas, las técnicas quirúrgicas y el uso de modernos materiales de intubación. La principal causa de los errores es el cierre de la osteotomía por tejido cicatrizal o de granulación, con la formación de sinequias en la cavidad nasal. La mitomicina C es el antibiótico alquilante más estudiado en la prevención del exceso de cicatrización en el área de la osteotomía; sin embargo, existen acuerdos y desacuerdos entre estudiosos del tema sobre la eficacia, dosis y tiempo de exposición de este medicamento. El papel de cada una de estas variables en el resultado final de la cirugía es controversial. Objetivo: brindar evidencias sobre el papel de la aplicación transoperatoria de la mitomicina C en la dacriocistorrinostomía externa. Métodos: se realizó una revisión de la bibliografía actualizada disponible en idioma español e inglés. Se consultaron los textos completos y resúmenes en las bases de datos: PubMed, Ebsco, Google Académico y Scielo. También se revisaron novedosos artículos en prestigiosas revistas especializadas. Conclusiones: la mayoría de los autores coinciden en que este medicamento contribuye a elevar la tasa de éxito de la dacriocistorrinostomía externa; aunque su aplicación es segura, todavía se estudian algunas variables que mejorarían su eficacia.

ABSTRACT Introduction: external dacryocystorhinostomy is the most used technique by oculoplastic surgeons to treat patient with nasolacrimal duct obstruction. Physicians may make some mistakes in this type of surgery despite great advances in optical technologies, surgical techniques and the use of modern materials for intubation, The main cause of errors is the closure of the osteotomy due to scar tissue or granulation with synechia formation in the nasal cavity. Mitomycin-C is the most studied alkylating antibiotic in the prevention of excessive scarring in the osteotomy area; however, there are some agreements and disagreements among scholars on the efficacy, dosage and time of exposure of this drug. The role of each of these variables in the final outcome of the surgery is controversial. Objective: to provide some evidences about the transoperative application of Mitomycin-C in external dacryocystorhinostomy. Methods: a review of the updated bibliography available in Spanish and English languages was carried out. Complete texts and abstracts were consulted in the databases: PubMed, Ebsco, Google Scholar and Scielo. Novel articles were also reviewed in prestigious specialized journals. Conclusions: must authors agree that this drug appears to improve the success rate of external dacryocystorhinostomy. Although its application is safe, some variables are still being studied that would improve its efficacy.

Impacto de la COVID-19 sobre la salud mental de las personas

RESUMEN Introducción: la pandemia de la COVID-19 ha generado una crisis sin precedentes, ante la cual las personas se sienten sin control. Objetivo: describir de forma general el impacto de la COVID-19 sobre la salud mental de las personas. Métodos: se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en marzo de 2020. Se utilizaron diferentes buscadores de información científica: Pubmed, Google y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: COVID-19, SARS-CoV-2, 2019nCoV, salud mental, ansiedad y depresión. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web publicados en idioma español, portugués e inglés. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Se estudiaron 46 referencias bibliográficas, de las cuales, 25 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: la COVID-19 repercute negativamente sobre la salud mental de las personas de la población en general, y en particular, sobre los grupos poblacionales más vulnerables. La incertidumbre asociada con esta enfermedad, más el efecto del distanciamiento social, el aislamiento y la cuarentena, pueden agravar la salud mental de la población; dicha situación también puede afectar al personal de la salud.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic is generating an unprecedented crisis which can make people feel out of control. Objective: to describe in a general way the impact of COVID-19 on people's mental health. Method: a review of relevant literature on the subject was carried out in March 2020. Pubmed, Google and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, 2019-nCoV, mental health, anxiety and depression. Review articles, research articles and web pages published in English, Portuguese and Spanish languages were selected. Articles that did not meet these criteria were excluded. Forty-six bibliographic references were studied; 25 of them were cited in the current article. Conclusions: COVID-19 has a negative impact on people's mental health in general, and in particular, on the most vulnerable population groups. The uncertainty associated with this disease, as well as the effect of social distancing, isolation, and quarantine can worse people's mental health; a situation that health staff do not escape either.

Para entender la COVID-19

RESUMEN Introducción: el SARS-CoV-2 fue aislado recientemente de células epiteliales de la vía aérea humana (enero de 2020). Este virus ha causado una pandemia que desafía la infraestructura de la salud pública mundial. Objetivo: revisar la bibliografía disponible sobre el COVID-19. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática de publicaciones en las bases de datos Medline y PubMed; se utilizaron las siguientes palabras claves: COVID-19, COVID-2019, 2019-nCoV, SARS-CoV-2, 2019nCoV, Wuhan, y coronavirus. Conclusiones: se seleccionaron 42 publicaciones que fueron trascendentes para entender las características patogénicas del COVID-19 en el contexto de la pandemia decretada por la Organización Mundial de la Salud.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 was recently isolated from human airway epithelial cells in January 2020. This virus has caused a pandemic that challenges the global public health infrastructure. Objective: to review the available bibliography on COVID-19. Methods: a systematic review of publications in Medline and PubMed databases was performed using the following key words: COVID-19, COVID-2019, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, 2019-nCoV, SARS-CoV-2, 2019-nCoV, Wuhan, and coronavirus. Conclusions: there were selected forty-two publications which were important to understand the pathogenic characteristics of COVID-19 in the context of the pandemic declared by the World Health Organization.

Evaluación de la satisfacción de pacientes atendidos por la COVID-19 en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. Manuel Fajardo Rivero

RESUMEN La satisfacción y la experiencia positiva del paciente distinguen el panorama general de la atención médica cubana. El enfrentamiento al COVID-19 ha puesto a prueba las fortalezas y debilidades del Sistema de Salud Cubano. El objetivo de esta investigación fue evaluar la satisfacción de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. Manuel Fajardo Rivero. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, entre el 12 de marzo y el 30 de abril de 2020. La satisfacción con la atención médica se evaluó según el cuestionario SERVPERF, y se tuvieron en cuenta las dimensiones de: empatía, capacidad de respuesta, fiabilidad y seguridad. La mayoría de los pacientes expresaron sentirse muy satisfechos con la atención médica recibida en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico ‟Cmdte. Manuel Fajardo Rivero” durante su hospitalización por esta afección.

ABSTRACT Patient satisfaction and positive experience distinguish the general panorama of Cuban medical care. The confrontation with COVID-19 has tested the strengths and weaknesses of the Cuban Health System. The aim of this investigation was to evaluate the satisfaction of patients seen at ‟ Cmdte. Manuel Fajardo Rivero” Clinico-Surgical University Hospital. An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted between March 12 and April 30, 2020. Satisfaction with medical care was evaluated according to the SERVPERF questionnaire, and the dimensions: empathy, responsiveness, reliability and assurance were taken into account. Most of the patients expressed feeling very satisfied with the medical care received at ‟Cmdte. Manuel Fajardo Rivero” Clinico-Surgical University Hospital during their hospitalization due to this condition.

Detección de conglomerados «activos» emergentes de altas tasas de incidencia, para la vigilancia rápida de la COVID-19

RESUMEN La geografía médica se ha aplicado en el marco de la fusión de la gestión gubernamental con el potencial científico disponible, con el objetivo de encontrar las mejores respuestas a la COVID-19. La investigación geográfica, en función del seguimiento y control de la actual pandemia, deviene tendencia mundial. Entre los procedimientos empleados, la técnica de Kulldorff es una metodología de análisis espacial implementada para la vigilancia rápida de la enfermedad. En Cuba existe experiencia de su uso, pero no con esta finalidad. Esta investigación muestra la aplicación de la opción de análisis espacio-temporal prospectivo, con datos de casos confirmados diariamente con la COVID-19 en la provincia de Villa Clara, que resulta en la detección de conglomerados «activos» emergentes de altas tasas de incidencia de la enfermedad. En caso de futuros rebrotes en el país, este recurso puede proveer información orientadora para las acciones encaminadas a la contención de la enfermedad.

ABSTRACT Medical geography has been applied within the framework of the government management and the available scientific potential, with the aim of finding the best answers to COVID-19. Geographical research, based on the monitoring and control of the current pandemic, becomes a global trend. Kulldorff's method, is among the procedures used, the spatial analysis methodology implemented for rapid surveillance of the disease. In Cuba, there is experience of its use, but not for this purpose. This research shows the implementation of a prospective spatio-temporal analysis, with data from cases confirmed daily with COVID-19 in Villa Clara province, which results in the detection of emerging "active" conglomerates with high incidence rates of the illness. This resource can provide guiding information for actions aimed at containing future outbreaks of the disease in our country.

Factores asociados a la evolución clínica de los procesos pulpares reversibles

RESUMEN La mayoría de los pacientes que acuden a consulta de urgencias de Estomatología refieren una sintomatología dolorosa causada por las enfermedades pulpares. Se realizó un estudio observacional-analítico; la población estuvo conformada por los 252 pacientes que acudieron al Servicio Estomatológico del Policlínico Chiqui Gómez Lubián, Santa Clara, y que fueron diagnosticados con una afección pulpar reversible transitoria, en el período enero-diciembre 2016. La muestra (167 pacientes) fue elegida de forma intencional. El principal objetivo fue describir los agentes causales, relacionar la evolución clínica y las variables clínico-epidemiológicas, e identificar los factores asociados a la evolución clínica en los procesos pulpares reversibles. El rango de edad más afectado fue de 22 a 52 años y predominó el sexo masculino. El agente causal que afectó a la mayor cantidad de pacientes fue el bacteriano; se relacionaron todas las variables con el resultado de la evolución clínica.

ABSTRACT Most of the patients who come to the Dental Emergency Consultation report painful symptomatology caused by pulp diseases. An observational analytical study was performed; the population consisted of 252 patients who were seen at the Dental Service of "Chiqui Gómez Lubián" Polyclinic, Santa Clara, and were diagnosed with a transient reversible pulp condition from January to December 2016. The sample (167 patients) was chosen intentionally. The main objective was to describe the causal agents, relate clinical evolution and clinical-epidemiological variables, and identify factors associated with clinical evolution in reversible pulp processes. The most affected age range was 22 - 52 years old and male gender predominated. The causal agent that affected the greatest number of patients was the bacterial one; all variables were related to the result of clinical evolution.

Factores predictivos en la aparición de la estomatitis subprótesis

RESUMEN La estomatitis subprótesis es una de las lesiones más frecuentes encontradas en la consulta de Estomatología. Es una enfermedad comúnmente asintomática, cuya génesis es multifactorial, y tiene una alta prevalencia en pacientes portadores de prótesis removibles. Predecir su aparición resultaría muy oportuno pues permitiría alcanzar beneficios económicos y para la salud del individuo. Por ello, es importante desarrollar un modelo predictivo del riesgo a padecer estomatitis subprótesis. Se realizó este estudio en los pacientes que acudieron a la consulta de prótesis de la Clínica Estomatológica «Victoria de Santa Clara». Dicha investigación se caracterizó por la obtención de un modelo predictivo de la enfermedad. Los principales factores predictivos de la enfermedad fueron: la higiene bucal deficiente y la mala calidad de las prótesis. Se confeccionó una ecuación logística y se obtuvo un modelo predictivo con el propósito de conocer los pacientes con más probabilidades de padecer dicha enfermedad.

ABSTRACT Subprosthesis stomatitis is one of the most frequent lesions found in a dental consultation. It is a commonly asymptomatic disease, whose origin is multifactorial, and has a high prevalence in patients with removable prostheses. Predicting its appearance would be very timely as it would allow reaching economic benefits and benefits for individual's health. Therefore, it is important to develop a predictive model of the risk of suffering from subprosthesis stomatitis. This study was carried out on patients who came to the prosthesis consultation at "Victoria de Santa Clara" Dental Clinic. It was characterized by the elaboration of a predictive model of the disease. Poor oral hygiene and poor quality of the prosthesis were the main predictive factors of the disease. A logistic equation was made and a predictive model was obtained in order to know the patients with more probabilities of suffering from this disease.

Perfeccionamiento de la actividad de especialización en la provincia de Villa Clara

RESUMEN La continuidad de estudios de los profesionales en las ciencias médicas cubanas se realiza a través de la formación postgradual. Una de sus modalidades es la especialización, que tiene el objetivo primordial de lograr una alta competencia profesional con avanzadas capacidades para la investigación y la innovación. En el desarrollo de la especialización influyen factores que determinan la permanencia, la motivación y el desempeño posterior del futuro especialista. El siguiente artículo tiene como objetivo propiciar reflexiones acerca de los procesos de especialización en la provincia de Villa Clara. Se tomaron como referencias la bibliografía contemporánea disponible sobre el tema, los análisis académicos realizados sobre esta temática, y las acciones desencadenadas con el fin de perfeccionar la actividad científica en el territorio.

ABSTRACT The continuity of studies of professionals in the Cuban medical sciences is carried out through postgraduate training. One of its modalities is specialization, which has the primary objective of achieving high professional competence with advanced capacities for research and innovation. The development of specialization is influenced by factors that determine the permanence, motivation and subsequent performance of the future specialist. The following article aims to promote reflections about the specialization processes in Villa Clara province. The available contemporary bibliography, the academic analyzes carried out on this subject, as well as the actions triggered in order to perfect scientific activity in the territory were taken as references.

La práctica estomatológica en tiempos de coronavirus en Cuba

RESUMEN La COVID-19 es causada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y su brote ha sido declarado una emergencia de salud pública internacional. La transmisión interhumana ha sido documentada incluso entre trabajadores de la salud; se cree que los procedimientos generadores de aerosoles pueden tener un papel crucial en la diseminación de la enfermedad. El propósito de esta investigación fue ofrecer una actualización sobre la práctica estomatológica en tiempos de coronavirus, y proporcionar recomendaciones de cuidados específicos que deben seguir los profesionales. Los estomatólogos y técnicos se exponen a un enorme riesgo de infección debido a la comunicación cara a cara y la exposición a la saliva, la sangre y otros fluidos corporales. Para mitigar la propagación de esta afección es necesario conocer medidas de prevención adecuadas. Es de vital importancia realizar una capacitación a los profesionales sobre la práctica estomatológica segura en tiempo de coronavirus.

ABSTRACT COVID-19 is caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) and its outbreak has been declared an international public health emergency. Interhuman transmission has been documented even among health workers; aerosol-generating procedures are believed to play a crucial role in the spread of the disease. The purpose of this research was to offer an update on dental practice in times of coronavirus disease 2019 and to provide specific care recommendations to be followed by professionals. Dentists and technicians expose themselves to an enormous risk of infection due to face-to-face communication and exposure to saliva, blood, and other body fluids. It is necessary to know adequate prevention measures in order to mitigate the spread of this condition. It is also important to train professionals on the safe dental practice in times of this coronavirus.

Un acercamiento a los trastornos del sueño en estudiantes de Medicina

RESUMEN La mala calidad del sueño es un problema común de la sociedad moderna. En el presente trabajo se exponen los trastornos del sueño más comunes, con énfasis en los que afectan a los estudiantes de Medicina. Entre los factores más estudiados y vinculados a las fuentes de trastornos se encuentran: las capacidades de los estudiantes de Medicina, sus paradigmas, la cultura asociada a la dinámica del sueño y las demandas académicas. Este sector, dada su juventud, desconoce las necesidades del sueño a su edad. Es necesario aumentar la educación sobre esta temática, lo cual constituye una intervención beneficiosa para reducir la incidencia del problema. De igual forma, se impone identificar a los estudiantes en riesgo y orientarlos con programas para mejorar la calidad del sueño; esto sería una alternativa de alto valor para las universidades médicas. Palabras clave: trastorno del sueño, estudiantes de medicina, rendimiento académico.

ABSTRACT Poor sleep quality is a common problem in modern society. In this paper the most common sleep disorders are exposed, with emphasis on those that affect medical students. Medical students' abilities, their paradigms, culture associated with sleep dynamics and academic demands are among the most studied factors linked to the sources of disorders. This sector, given its youth, dismisses sleep needs at their age. It is necessary to increase education on this subject, which constitutes a beneficial intervention in order to reduce the incidence of the problem. Similarly, it is imperative to identify students at risk and guide them with programs to improve sleep quality; this would be a high value alternative for medical universities.

Diagnóstico microbiológico en un paciente con cromomicosis

RESUMEN La cromomicosis es una micosis subcutánea; uno de los pilares para su diagnóstico certero son los resultados de los estudios microbiológicos. Se presenta el caso de un hombre campesino, que tenía, desde hacía ocho años, lesiones papulares que evolucionaron a placas verrugosas y escamosas en el antebrazo izquierdo. El examen directo micológico de las escamas, así como su cultivo, apoyaron el diagnóstico de una cromomicosis. En la microscopía de su forma de esporulación se identificó al agente etiológico: fonsecaea pedrosoi. Este hallazgo resultó novedoso pues hacía más de una década que no se diagnosticaba ni se informaba un caso de cromomicosis en el laboratorio. La promoción y prevención de salud es un pilar fundamental en el sistema de salud, ya que mediante la educación del campesinado cubano se puede prevenir esta enfermedad, disminuir los costos médicos, curar oportunamente, y mejorar la calidad de vida de los campesinos.

ABSTRACT Chromomycosis is a subcutaneous mycosis; the results of microbiological studies are one of the pillars for its accurate diagnosis. A male farmer who had, for eight years, papular lesions that evolved to warty and scaly plaques on the left forearm is presented. The direct mycological examination of the scales, as well as their culture, supported the diagnosis of a chromomycosis. The etiological agent Fonsecaea pedrosoi was identified in the microscopy of its sporulation form. This finding was novel since a case of chromomycosis had not been diagnosed or reported in the laboratory for more than a decade. Health prevention and promotion is a fundamental pillar in the health system, since through the education of the Cuban farmers this disease can be prevented, medical costs can be reduced, timely cures and the quality of life of the farmers can be improved.

Maestros de la clínica

Papel del personal de salud en la prevención de la COVID-19

Protagonismo de los estudiantes de las ciencias médicas en el enfrentamiento a la COVID-19