Medicentro Electrónica

El hábito de fumar y su relación con afecciones bucales en adolescentes

RESUMEN Introducción: El hábito de fumar está asociado a una gran variedad de cambios perjudiciales en la cavidad bucal, pues altera su microambiente y lo predispone para que se presenten diversas afecciones. Objetivo: Determinar la posible relación del hábito de fumar con las afecciones bucales en adolescentes. Método: Se realizó un estudio observacional en adolescentes del Centro Mixto «Pepito Tey» de San Diego del Valle, Cifuentes, en el período comprendido entre septiembre de 2016 y octubre de 2018. La población de estudio, conformada por 208 adolescentes, se organizó en dos estratos: grupo estudio y grupo control. Se seleccionaron dos muestras probabilísticas por muestreo aleatorio simple (60 adolescentes en cada grupo). Resultados: Predominaron adolescentes de 12 años, fumadores leves, del sexo masculino, con inicio del hábito entre 14-15 años y práctica de este hábito de menos de 6 meses. Se asociaron al hábito de fumar: la caries dental, la enfermedad periodontal, las manchas dentales, las lesiones de la mucosa bucal y la halitosis. Conclusiones: Predominaron adolescentes fumadores masculinos de 12 años. La gran mayoría de los fumadores fueron clasificados como leves, con inicio del hábito entre los 14-15 años de edad, y con práctica desde hace menos de seis meses. Existió asociación significativa entre el hábito de fumar y las afecciones bucales (enfermedad periodontal, caries dental, mancha dental, halitosis y lesión de la mucosa bucal).

ABSTRACT Introduction: smoking is associated with a wide variety of harmful changes in the oral cavity, since it alters its microenvironment and predisposes it to the occurrence of various conditions. Objective: to determine the possible relationship between smoking and oral conditions in adolescents. Method: an observational study was carried out in adolescents from "Pepito Tey" Mixed Center, in San Diego del Valle, Cifuentes between September 2016 and October 2018. The study population, made up of 208 adolescents, was organized into two strata: study group and control ones. Two probabilistic samples were selected by simple random sampling (60 adolescents in each group). Results: 12-year-old male light smokers, who started smoking between 14 and 15 years of age and practiced this habit for less than 6 months, predominated. Dental caries, periodontal disease, dental stains, oral mucosal lesions and halitosis were associated with smoking. Conclusions: 12-year-old male adolescent smokers predominated. Most smokers were classified as light, started smoking between 14 and 15 years of age and practiced this habit for less than 6 months. There was a significant association between smoking and oral conditions (periodontal disease, dental caries, dental stains, halitosis and oral mucosal lesions).

Relación entre índice CPO-D y limitación al sonreír en escolares de la Parroquia «El vecino», en Cuenca, Ecuador

RESUMEN Introducción: Las afecciones bucales informadas con mayor prevalencia a nivel mundial son: la caries dental, las periodontopatías y las maloclusiones, en ese orden, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La caries dental es considerada como una enfermedad multifactorial, dinámica y crónica, en la cual intervienen factores extrínsecos que pueden estar asociados a la enfermedad. Objetivo: Relacionar el índice de dientes cariados, perdidos y obturados y la limitación al sonreír en escolares de 12 años de la Parroquia «El vecino» en la ciudad de Cuenca, Ecuador, en el año 2016. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, relacional y retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 279 fichas registradas en la base de datos del Departamento de Investigación de la carrera de Odontología de la Universidad Católica de Cuenca, pertenecientes al estudio del Mapa Epidemiológico de Salud Bucal, 2016. Resultados: El 100 % de la muestra presentó alguna experiencia de caries, mientras que el 77,8 % no presentó limitación al sonreír, lo que demuestra una relación de dependencia moderada entre el índice de dientes cariados, perdidos y obturados y la limitación al sonreír. Conclusiones: Se informó un nivel de gravedad del índice de dientes cariados, perdidos y obturados muy alto en la cuarta parte de la muestra; la relación entre el índice de dientes cariados, perdidos y obturados y la limitación al sonreír presentó una dependencia moderada entre las dos variables en ambos sexos.

ABSTRACT Introduction: dental caries, periodontal diseases and malocclusions are, in that order, the reported oral conditions with the highest prevalence worldwide according to the World Health Organization (WHO). Dental caries is considered a multifactorial, dynamic and chronic disease, in which intervene extrinsic factors that may be associated with the disease. Objective: to relate Decayed, Missing, and Filled Teeth Index with the limitation when smiling in 12-year-old schoolchildren from "El Vecino" Parish, in Cuenca city, Ecuador, 2016. Methods: a descriptive, cross-sectional, relational and retrospective study was carried out. The sample consisted of 279 files registered in the database of the Research Department of the Dentistry career from the Catholic University of Cuenca, belonging to the study of the Epidemiological Map of Oral Health, 2016. Results: 100% of the sample had some experience of caries, while 77.8% showed no limitation when smiling, which demonstrates a moderate dependence relationship between the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index and the limitation when smiling. Conclusions: a very high level of severity of the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index was reported in a quarter of the sample; the relationship between the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index and the limitation when smiling had a moderate dependence between the two variables in both genders.

Aplicación de terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio durante dos años

RESUMEN Introducción: La estrategia trombolítica no solo mejora la esperanza de supervivencia del infarto, sino que también reduce la mortalidad general a un mes en los pacientes que reciben este tratamiento. Objetivo: Caracterizar los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratados con estreptoquinasa recombinante en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente «Celia Sánchez Manduley». Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 94 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico desde diciembre de 2018 a noviembre de 2020. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, comorbilidades, tiempo de ventana terapéutica, causas de suspensión temporal, complicaciones, topografía, criterios de reperfusión clínico, eléctrico y enzimático y mortalidad. Se calculó la frecuencia absoluta y relativa, y la media aritmética con desviación estándar. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de edad entre 61 - 70 años. Prevalecieron los pacientes con antecedentes de hipertensión y diabetes. La hipotensión arterial fue la causa de suspensión más frecuente. El 69,1 % fueron trombolizados pasadas las 6 horas. Solo 27 pacientes sufrieron complicaciones, de las cuales, el bloqueo auriculoventricular y Killip - Kimball II fueron las más vistas. Por otra parte, 9 pacientes no presentaron criterios de reperfusión, y solo el 7,4 % fallecieron. Conclusiones: La trombolisis se realiza en una minoría de los pacientes aun en período de ventana terapéutica. La hipotensión fue la causa más frecuente de suspensión temporal de la trombolisis, y la letalidad fue inferior a la letalidad general por infarto agudo de miocardio.

ABSTRACT Introduction: thrombolytic strategy not only improves survival expectancy after infarction, but also reduces overall one-month mortality in patients receiving this treatment. Objective: to characterize patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction treated with recombinant streptokinase at “Celia Sánchez Manduley” Clinical and Surgical Teaching Hospital. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted in 94 patients who received thrombolytic treatment from December 2018 to November 2020. Age, gender, comorbidities, time-related therapeutic window, causes of temporary suspension, complications, topography, clinical, electrical and enzymatic reperfusion criteria as well as mortality were the variables used in this study. Absolute and relative frequency and arithmetic mean with standard deviation were calculated. Results: male gender and group aged 61-70 years predominated. Patients with a history of hypertension and diabetes predominated. Arterial hypotension was the most frequent cause of thrombolysis discontinuation. The 69.1 % were thrombolyzed after 6 hours. Only 27 patients suffered complications; atrioventricular block and Killip-Kimball II were the most frequently seen complications. On the other hand, 9 patients did not show reperfusion criteria and only 7.4 % died. Conclusions: thrombolysis is performed in a minority of patients even in the therapeutic window period. Hypotension was the most frequent cause of temporary suspension of thrombolysis, and case fatality was lower than the overall case fatality for acute myocardial infarction.

Factores asociados a lesiones bucales premalignas en pacientes mayores de 60 años de un consultorio médico

RESUMEN Introducción: El envejecimiento está asociado con la aparición o aumento de afecciones estomatológicas. Objetivo: Identificar los factores asociados a lesiones bucales premalignas en pacientes mayores de 60 años. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre los factores de riesgo del cáncer bucal en pacientes mayores de 60 años, del consultorio 53-1 de Santa Clara, Villa Clara, atendidos en la Facultad de Estomatología, en el período comprendido de enero de 2018 a marzo de 2019. La población de estudio estuvo conformada por 106 pacientes mayores de 60 años. Se empleó un muestreo no probabilístico por criterios, y la muestra quedó conformada por 93 de ellos. Se recopiló información mediante cuestionarios, examen bucal e historia clínica individual. Los datos fueron analizados empleando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Predominaron los pacientes entre 60-70 años (88), sexo femenino (50), color de la piel blanca (68) y escolaridad secundaria (49). Pacientes con factores de riesgo como el consumo de alcohol y tabaco, asociados a la presencia de leucoplasia y a otros factores de interés significativo. Conclusiones: Existió un predominio de los pacientes de 60-70 años, sexo femenino, escolaridad secundaria, y los factores de riesgo que más se encontraron en la muestra fueron el tabaquismo y el alcoholismo, seguido de la exposición al sol. La lesión con mayor incidencia fue la leucoplasia.

ABSTRACT Introduction: ageing is associated with the onset or increase of dental diseases. Objective: to identify factors associated with premalignant oral lesions in patients over 60 years of age. Methods: a descriptive cross-sectional study on the risk factors for oral cancer was conducted in patients over 60 years of age, belonging to the 53-1 doctor's office in Santa Clara, Villa Clara, seen at the Dental Faculty from January 2018 to March 2019. The study population consisted of 106 patients over 60 years of age. Non-probability sampling by criteria was used, and the sample consisted of 93 of them. Information was collected through questionnaires, oral examination and individual medical history. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: patients aged 60-70 years (88), female gender (50), white (68) and secondary schooling (49) predominated. Patients with risk factors such as alcohol and tobacco consumption, associated with the presence of leukoplakia and other factors of significant interest predominated. Conclusions: there was a predominance of patients aged 60-70 years, female gender, secondary schooling, and the most commonly risk factors found in the sample were smoking and alcoholism, followed by sun exposure. The lesion with the highest incidence was leukoplakia.

Epilepsia en el adulto mayor secundaria a ictus isquémico

RESUMEN Introducción: La epilepsia es el tercer desorden neurológico más común en adultos mayores, después de las enfermedades cerebrovasculares y las demencias. Objetivos: Caracterizar desde el punto de vista epidemiológico, clínico y neurofisiológico a los pacientes adultos mayores con epilepsia, secundaria a ictus isquémico, y relacionar la topografía y la patogenia de la lesión isquémica con el resultado del electroencefalograma. Métodos: Se realizó una investigación de tipo descriptivo transversal. Los datos obtenidos se analizaron a través del paquete estadístico SPSS 21.0. Se emplearon los métodos de la estadística descriptiva, y específicamente la prueba de ji cuadrado, para determinar la correlación entre dos variables. Resultados: La hipertensión arterial se presentó en 58 pacientes (82,8 %), seguida de la fibrilación auricular, en 38 (54,2 %) y la diabetes mellitus en 25 individuos (35,7 %). Existió crisis sintomática aguda en 30 de ellos (51,43 %). La mayoría de los pacientes (48,57 %, N=34) presentó una epilepsia del lóbulo frontal. No existieron diferencias imagenológicas ni electroencefalográficas estadísticamente significativas (p˃0,05) entre los pacientes epilépticos, según las diferentes categorías de infarto cerebral. Conclusiones: Se identificaron numerosos factores de riesgo vascular, y la presencia de crisis sintomática aguda, lo que representa mecanismos indirectos de la epilepsia, secundaria a ictus isquémico, en adultos mayores. Ni el mecanismo patogénico, ni la topografía de cada subtipo de ictus isquémico se relaciona estadísticamente con el resultado del electroencefalograma intercrítico de superficie.

ABSTRACT Introduction: epilepsy is the third most common neurological disorder in older adults, after cerebrovascular disease and dementia. Objectives: to characterize, older adult patients with epilepsy after an ischaemic stroke, from an epidemiological, clinical and neurophysiological point of view, as well as to relate the topography and the pathogenesis of the ischaemic lesion to the electroencephalogram result. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out. The data obtained were analyzed using the SPSS 21.0 statistical package. Descriptive statistical methods were used, specifically the Chi-square test, to determine the correlation between two variables. Results: arterial hypertension was present in 58 patients (82.8 %), followed by atrial fibrillation in 38 (54.2 %) and diabetes mellitus in 25 individuals (35.7 %). Acute symptomatic seizures occurred in 30 of them (51.43%). The majority of patients (48.57%, N=34) had frontal lobe epilepsy. No statistically significant imaging or electroencephalographic differences (p˃0.05) were found between epileptic patients, according to the different categories of ischaemic stroke. Conclusions: numerous vascular risk factors and presence of acute symptomatic seizures were identified, which represents indirect mechanisms of epilepsy in older adults after an ischaemic stroke. Neither pathogenic mechanism nor topography of each subtype of ischaemic stroke is statistically related to the inter-ictal surface electroencephalogram result.

Factores asociados a los fracasos de las rehabilitaciones protésicas en la Facultad de Estomatología de Villa Clara en los años 2016 - 2017

RESUMEN Introducción: El porcentaje de repeticiones influye directamente en la calidad de un servicio, dado que esto afecta directamente la eficiencia. Objetivo: Identificar los posibles factores que influyen en el fracaso de las rehabilitaciones en los pacientes tratados en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, entre los años 2016 y 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en una población constituida por 694 pacientes. De estos resultaron 1112 casos. Las variables utilizadas fueron: tipo de fracaso, experiencia del licenciado, condiciones de trabajo, causas del fracaso, entre otras. Se utilizó como método la revisión documental y como instrumento, un formulario elaborado al efecto. Resultados: Se produjeron fracasos en 66 de los casos realizados (5,93%). Los principales factores influyentes fueron la experiencia del licenciado y las condiciones de trabajo; en el tipo de fracaso, los de laboratorio y entre las causas: los errores de enflascado, la falta de material, los principios biomecánicos y la relación céntrica defectuosa. Conclusiones: El índice de fracasos resultó alto, según los indicadores del Programa Nacional, aunque los casos de éxito superaron de forma notable a los fracasos.

ABSTRACT Introduction: the percentage of repetitions directly influences the quality of a service, given that this directly affects efficiency. Objective: to identify possible factors influencing the failure of rehabilitations in patients treated in the Dentistry Faculty of Villa Clara, between 2016 and 2017. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in a population of 694 patients. A number of 1112 cases resulted. Type of failure, experience of the graduate, working conditions, causes of failure and others were the used variables. Documentary review was used as a method and a form was used as an instrument. Results: failures occurred in 66 of the analyzed cases (5.93%). The experience of the graduate and the working conditions were the main influential factors; laboratory failures were found in the type of failure, as well as errors were found in clamping, lack of material, biomechanical principles and defective centric relation among the causes of failures. Conclusions: the failure rate was high, according to the indicators of the National Programme, although the cases of success significantly outnumbered the failures.

Resultados de un programa educativo sobre salud bucodental en niños de grado prescolar

RESUMEN Introducción: Las enfermedades bucales son muy frecuentes, pero han logrado disminuir donde se han instrumentado programas educativos. Objetivo: Evaluar los resultados de un programa educativo sobre salud bucodental dirigido a niños del grado prescolar. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo en el municipio Sagua la Grande durante el periodo 2018-2019. La población estuvo constituida por 91 niños de grado prescolar de las escuelas primarias urbanas, se trabajó con informantes claves como los padres y docentes de los niños. Se empleó la entrevista y la observación participante para la recogida de la información, así como la técnica de composición y el completamiento de frases. Resultados: Se identificaron deficiencias en el nivel de conocimientos de los niños de grado prescolar sobre salud bucodental, con relación a las categorías: frecuencia y forma correcta del cepillado dental, hábitos perjudiciales y acciones de promoción de salud, demostradas mediante la interpretación de las modificaciones registradas. Los niños incorporaron nuevos conocimientos con relación a su salud bucodental, lo que hizo que se convirtieran en promotores de salud. Conclusiones: Se aplicaron técnicas cualitativas para la evaluación de los resultados de un programa educativo sobre salud bucodental, dirigido al grado prescolar. Se logró modificar conocimientos en los niños de este grado sobre salud bucodental, con relación a las categorías estudiadas: frecuencia y forma correcta del cepillado dental, hábitos perjudiciales y acciones de promoción de salud. La cantidad de enseñanza que reciben los niños ejerce un poderoso efecto sobre su salud bucal presente y futura y sobre su esperanza de vida.

ABSTRACT Introduction: oral diseases are very frequent, but they have managed to reduce where educational programmes have been implemented. Objective: to evaluate the results of an oral health education programme for pre-school children. Methods: a qualitative study was conducted in Sagua la Grande municipality during 2018-2019. The population consisted of 91 pre-school children from urban primary schools; children’s teachers and parents were taken into account as key informants. Interview and participant observation were used to collect information, as well as text composition and phrase completion techniques. Results: deficiencies in preschool children's level of knowledge on oral health were identified in relation to the categories: frequency and correct tooth brushing, harmful habits and health promotion actions, demonstrated by the interpretation of the recorded modifications. The children acquired new knowledge in relation to their oral health, which made them become health promoters. Conclusions: qualitative techniques were applied to evaluate the results of the educational programme on oral health, aimed at preschool children. It was possible to modify children’s knowledge from this grade on oral health in relation to the studied categories: frequency and correct tooth brushing, harmful habits and health promotion actions. The amount of education children receive has a powerful effect on their present and future oral health and life expectancy.

Consideraciones sobre el concepto «salud»: Una propuesta cubana

RESUMEN Introducción: La salud, como meta a lograr, se ha conceptualizado en cuanto a los diferentes países, momentos y contextos socio-históricos, condiciones económicas y criterios de organizaciones y autores. Objetivo: Establecer un consenso ajustado a la actualidad, con punto de partida en los conceptos de salud más difundidos y aceptados. Métodos: Se realizó un análisis de diferentes artículos, revistas y libros publicados relacionados con el tema, además de una revisión de bibliografía impresa y una búsqueda en Internet a través de Google e Infomed. El proceso de revisión se extendió entre octubre de 2019 y enero de 2020. Se analizó cada concepto enunciado y se tuvieron en cuenta las experiencias de los autores en diferentes momentos de su vida personal y profesional, dentro y fuera del país. Conclusiones: En esta investigación se demostraron las carencias de cada concepto enunciado. Luego de su valoración, se propuso un concepto de salud propio para los estándares de Cuba (sin limitar su aplicación fuera de las fronteras del país) relacionado con la realidad actual y el Sistema Integral de Salud.

ABSTRACT Introduction: health, as a goal to be achieved, has been conceptualized in terms of different countries, socio-historical contexts and moments, economic conditions and criteria of organizations and authors. Objective: to establish a consensus in line with the current state of the art, based on the most widespread and accepted health concepts. Methods: an analysis of different published articles, journals and books related to the topic was carried out, in addition to a review of printed literature and an Internet search using Google and Infomed. The review process lasted from October 2019 to January 2020. Each concept was analyzed and authors' experiences in different moments of their personal and professional lives, inside and outside the country, were taken into account. Conclusions: shortcomings of each enunciated concept were demonstrated in this research. After its evaluation, a health concept was proposed for Cuban standards related to the current reality and the Integrated Health System (without limiting its application outside the country's borders).

Factores que favorecen una peor evolución clínica de la covid-19 en las personas con obesidad

RESUMEN Introducción: La COVID-19 es una enfermedad ocasionada por un nuevo β-coronavirus, que se puede manifestar con un cuadro clínico más complejo en personas con ciertas comorbilidades, de lo cual puede depender su evolución; dentro de ellas se encuentra la obesidad. Objetivo: Describir los factores que favorecen una peor evolución clínica de la COVID-19 en las personas con obesidad. Métodos: Se utilizaron como buscadores de información científica a SciELO, Pubmed, y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: SARS-CoV-2, COVID-19 y obesidad. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y de páginas web que, en general, tenían menos de cinco años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hacían referencia, específicamente, al tema de estudio. Esto permitió evaluar 70 artículos, de los cuales 43 fueron referenciados. Conclusiones: La obesidad constituye una enfermedad que empeora la evolución clínica de la COVID-19, al aumentar su morbilidad y mortalidad, lo cual se debe a varios factores relacionados con el exceso de grasa corporal y sus consecuencias.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 is a disease caused by a new β-coronavirus, which can manifest with a more complex clinical presentation in people with certain comorbidities, on which its evolution may depend; obesity is pointed out among them. Objective: to describe factors favouring a worse clinical course of COVID-19 in people with obesity. Methods: SciELO, Pubmed, and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following keywords: SARS-CoV-2, COVID-19 and obesity. Review and journal research articles, as well as web pages referring specifically to the study topic and published generally in Spanish, Portuguese and English languages in less than five years were evaluated. This allowed us 70 articles to be evaluated, of which 43 were referenced. Conclusions: obesity constitutes a disease that worsens the clinical course of COVID-19 by increasing its morbidity and mortality, which is due to several factors related to excess body fat and its consequences.

Estética y patrones craneofaciales en la Ortodoncia

RESUMEN La belleza se puede definir como una combinación de cualidades que dan placer a los sentidos o a la mente. En Ortodoncia, la mayoría de los pacientes acuden a consulta para mejorar su estética. Las características faciales y esqueléticas determinan el desarrollo del patrón facial, este puede ser descrito y cuantificado y es resultado del crecimiento. Dicho aspecto, ofrece, además, las bases para el diagnóstico correcto de la anomalía dentomaxilofacial y es un requisito para lograr una estética y una función adecuadas. Se realizó un estudio de los diferentes conceptos de estética y los análisis craneofaciales tomados en cuenta a lo largo de la historia de la Ortodoncia para definir tratamientos y diagnósticos en los pacientes. Si bien existen numerosos estudios que avalan la importancia de estos datos para llegar a la armonía facial, es evidente la ausencia de un acercamiento a la realidad cubana y su diversidad de razas.

ABSTRACT Beauty can be defined as a combination of qualities that give pleasure to the senses or to the mind. In Orthodontics, most patients come for consultation to improve their aesthetics. Facial and skeletal characteristics determine facial pattern development, which can be described and quantified and is the result of growth. It also provides the basis for the correct diagnosis of dentomaxillofacial anomalies and is a prerequisite for adequate function and aesthetics. A study of the different aesthetics concepts and the craniofacial analysis, throughout the history of Orthodontics, was made to define treatments and diagnoses in patients. Although there are numerous studies that endorse the importance of these data to achieve facial harmony, it is evident that there is no an approach to the Cuban reality and its racial diversity.

Efectividad de una metodología de capacitación para prevenir la COVID-19 en centros laborales

RESUMEN El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 que provoca la COVID-19, por su rápida propagación y el gran número de casos positivos y de fallecidos, fue declarado por la Organización Mundial de la Salud, el 11 de marzo de 2020, como pandemia, fecha que coincide con los primeros casos diagnosticados en Cuba. En esta investigación se describe la efectividad de la metodología de capacitación para prevenir la COVID-19 en centros laborales. Se realizó una investigación de intervención-acción y se utilizó la audiencia sanitaria para desarrollar los temas de bioseguridad. Participaron 511 trabajadores de 11 centros laborales; se monitoreó la efectividad que había tenido esta capacitación. Se seleccionaron dos centros laborales como centros pilotos, donde se aplicaron encuestas a sus trabajadores para comprobar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad orientadas. Se demostró que con la adecuada capacitación se puede prevenir y controlar la propagación de esta mortal enfermedad en centros laborales.

ABSTRACT The new SARS-CoV-2 coronavirus that causes COVID-19 was declared a pandemic by the World Health Organization on 11 March 2020 due to its rapid spread and the large number of positive cases and deaths; coinciding this date with the first cases diagnosed in Cuba. This research describes the effectiveness of a training methodology to prevent COVID-19 in workplaces. An intervention-action research was carried out using the health audience to develop biosafety topics. A total of 511 workers from 11 workplaces participated; the effectiveness of the training methodology was monitored. Two workplaces were selected as pilot sites, where workers were surveyed to check their compliance with the targeted biosecurity measures. It was demonstrated that the spread of this deadly disease can be prevented and controlled in workplaces with the proper training.

Los fracasos de la rehabilitación protésica versus la eficiencia de los servicios

RESUMEN La cantidad de veces que hay que repetir un proceso influye directamente en su calidad, pues la repetición de las actividades afecta la eficiencia, aumenta los gastos y la insatisfacción del paciente debido al mayor tiempo utilizado para el tratamiento. Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para identificar factores de influencia en el fracaso de las rehabilitaciones en los pacientes dados de alta en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en 2016 y 2017. En el 6,05 % de los pacientes se produjeron fracasos, lo que se tradujo en 5,93 % de casos repetidos. Los principales factores que influyeron fueron: la experiencia del licenciado, las condiciones de trabajo, y los fracasos de laboratorio; entre las causas de estos fracasos predominaron: los principios biomecánicos y la relación céntrica defectuosa. El índice de fracasos resultó alto según los indicadores del Programa Nacional, aunque los casos de éxito superaron de forma notable a los fracasos.

ABSTRACT The number of times a process has to be repeated has a direct influence on its quality, as repetition of activities affects efficiency, increases costs and patient dissatisfaction due to the longer time used for treatment. A cross-sectional descriptive study was carried out to identify factors influencing the failure of rehabilitations in patients discharged from the Dentistry Faculty of Villa Clara in 2016 and 2017. Failures occurred in 6.05% of the patients, resulting in 5.93% of repeated cases. The graduate experience, working conditions and laboratory failures were the main influencing factors; biomechanical principles and defective centric relation predominated among the causes of these failures. The failure rate was high according to the National Programme indicators, although the success rate significantly outweighed the failures.

Cierre del acceso vascular en receptores de trasplante renal. Nuevo aporte al conocimiento

RESUMEN La permanencia de la fístula arteriovenosa expone al paciente a complicaciones cardiovasculares potencialmente graves, que repercuten sobre la primera causa de morbilidad y mortalidad en receptores de trasplante renal, lo que añadido a una disfunción cardiovascular prexistente, determina cambios funcionales y estructurales del corazón, con implicaciones sobre la supervivencia del injerto y del paciente. Nuestro estudio ha demostrado en qué medida el acceso vascular influye sobre el corazón, en virtud de la mensuración de variables clínicas, de laboratorio, electrocardiográficas, de doppler vascular y ecocardiográficas. Se ha precisado cómo el cierre de la fístula contribuye a la regresión de las manifestaciones clínicas previamente presentadas, así como sobre el control de la tensión arterial sistólica y diastólica, y de la frecuencia cardíaca.

ABSTRACT Permanence of arteriovenous fistula exposes patients to potentially serious cardiovascular complications, which are the leading cause of morbidity and mortality in renal transplant recipients, which, added to pre-existing cardiovascular dysfunction, determines functional and structural changes of the heart, with implications for graft and patient survival. This study has demonstrated the extent to which vascular access influences the heart by measuring clinical, laboratory, electrocardiographic, echocardiographic and vascular Doppler variables. We have shown how fistula closure contributes to the regression of the clinical manifestations previously presented, as well as to the control of systolic and diastolic blood pressure and heart rate.

Gingivitis descamativa crónica: una manifestación gingival del liquen plano bucal

RESUMEN El término de gingivitis descamativa ha evolucionado con el decursar de los años. La clasificación de la enfermedad periodontal vigente en Cuba la incluye dentro de los procesos inflamatorios crónicos superficiales. La Academia Americana de Periodontología y la Federación Europea de Periodoncia, han destinado un apartado para esta enfermedad denominado: alteraciones inflamatorias e inmunes. Se presentó una paciente de 27 años de edad, con ardor, sangramiento gingival y molestias al cepillado, la cual acudió a la consulta de Estomatología General Integral. Durante el examen clínico se constató la presencia de zonas eritematosas a nivel de encía marginal e insertada, con exposición del tejido conectivo. Luego de concluida la atención primaria en Periodoncia, la paciente fue remitida a la atención secundaria donde se le diagnosticó un liquen plano bucal con manifestaciones gingivales. Se instauró el tratamiento adecuado hasta la desaparición de las lesiones.

ABSTRACT The term desquamative gingivitis has evolved over the years. The current classification of periodontal disease in Cuba includes it among chronic superficial inflammatory processes. The American Academy of Periodontology and the European Federation of Periodontology have assigned a section for this disease called inflammatory and immune alterations. We present a 27-year-old female patient with burning, gingival bleeding and discomfort when brushing, who came to the General Comprehensive Dentistry consultation. Erythematous areas were observed during clinical examination, at the level of the inserted and marginal gingiva, with exposure of the connective tissue. After the completion of primary periodontal care, the patient was referred to secondary care where she was diagnosed with oral lichen planus with gingival manifestations. Appropriate treatment was instituted until the lesions disappeared.

Porencefalia congénita en un lactante

RESUMEN La porencefalia es un trastorno extremadamente poco común del sistema nervioso central, que involucra un quiste o una cavidad en un hemisferio cerebral. Desde el punto de vista clínico, genera déficits motor y conductual, y afecta el desarrollo psicomotor normal. El objetivo de esta investigación fue referir los elementos clínicos y de diagnóstico en un lactante con porencefalia. Se presenta un lactante masculino de siete meses de edad, que fue atendido en consulta de Pediatría por presentar retardo del desarrollo psicomotor y hemiparesia derecha. Se valoró en equipo multidisciplinario con las especialidades de Neurología, Neurocirugía e Imagenología. Según los datos clínicos y los resultados de la tomografía axial computarizada de cráneo, se concluyó como porencefalia. Debido a la rareza de aparición y presentación atípica de esta afección, la porencefalia significa un desafío para los médicos pues se sabe muy poco sobre su patogénesis y tratamiento adecuado.

ABSTRACT Porencephaly is an extremely rare disorder of the central nervous system, involving a cyst or cavity in one cerebral hemisphere. Clinically, it causes motor and behavioural deficits and affects normal psychomotor development. The aim of this research was to report clinical and diagnostic features of an infant with porencephaly. We present a seven-month-old male infant who was seen in the Paediatrics consultation due to a psychomotor developmental delay and right hemiparesis. He was assessed by a multidisciplinary team with the Neurology, Neurosurgery and Imaging specialties. It was concluded to be porencephaly based on the clinical data and the results of the cranial computed axial tomography scan. Porencephaly is a challenge for physicians as little is known about its pathogenesis and appropriate treatment due to the rarity of occurrence and atypical presentation of this condition.

Pioderma gangrenoso

RESUMEN El pioderma gangrenoso (PG) es una enfermedad inflamatoria rara de causa desconocida, perteneciente al grupo de las dermatosis neutrofílicas, caracterizada por ulceraciones cutáneas dolorosas y recurrentes, asociada comúnmente con enfermedades autoinmunes o neoplasias, pero también aparece de forma independiente a estos trastornos. Existen varios subtipos: ulceroso o clásico, ampollar, pustuloso y vegetante. Se presenta una paciente femenina de 68 años de edad, con lesión ulcerosa cutánea, con cultivos bacteriológicos y micológicos negativos, biopsia cutánea que informó pioderma gangrenoso y exámenes complementarios para descartar enfermedades asociadas. No se evidenció asociación con enfermedades sistémicas.

ABSTRACT Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare inflammatory disease of unknown cause, belonging to the group of neutrophilic dermatoses, characterized by painful and recurrent skin ulcerations and commonly associated with autoimmune diseases or neoplasms, although it can also occur independently of these disorders. Ulcerative or classic, bullous, pustular and vegetating forms are the different subtypes. We present a 68-year-old female patient with an ulcerative skin lesion, negative bacteriological and mycological cultures, a skin biopsy showing pyoderma gangrenosum and complementary examinations to rule out associated diseases. No association with systemic diseases was evidenced.

Diagnóstico por imágenes de un odontoma complejo. Presentación de un caso

RESUMEN Los odontomas son los tumores más frecuentes del área bucal y maxilofacial. Presentamos un caso clínico de una paciente femenina de 50 años, con cuadros de sinusitis a repetición y dolor en región maxilar derecha. Se le realiza tomografía axial computarizada simple de macizo facial, donde se observó una imagen amorfa de densidad variable a nivel del hueso maxilar derecho, que involucraba la porción inferior del seno, compatible con tumor odontogénico, probablemente benigno, sugestiva de un odontoma complejo.

ABSTRACT Odontomas are the most common tumours located in the oral and maxillofacial region. We present a 50-year-old female patient with recurrent sinusitis and pain in the right maxillary region. A simple computed axial tomography of the facial mass was performed, where an amorphous image of variable density was observed at the level of the right maxillary bone, involving the lower portion of the sinus, compatible with an odontogenic tumour, probably benign and suggestive of a complex odontoma.

Lenguaje médico

Índices de fibrosis y su aplicación en el tratamiento del hígado graso no alcohólico