Medicentro Electrónica

Caracterización del cáncer vesical en adultos según variables clínicas y epidemiológicas

RESUMEN Introducción: El cáncer de la vejiga es uno de los más frecuentes del tracto urinario y se manifiesta de dos formas: como tumor superficial de bajo grado o como neoplasia invasora de alto grado. Objetivo: Caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo, para caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio de los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» en el periodo comprendido de octubre 2019 y 2022. Población del estudio: 242 pacientes diagnosticados con cáncer vesical. Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019 (45,86 %): masculinos (75,20 %); blancos (89,25 %); mayores de 70 o más años (64,46 %) y fumadores (95,45 %). La hematuria fue el síntoma principal (91,73 %), como expresión del carcinoma urotelial papilar de bajo grado (36,77 %). Tratamiento: la resección transuretral (88,01 %), sin metástasis a distancia (88,42 %). Conclusiones: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019, masculinos, blancos, mayores de 70 o más años, fumadores y con hematuria. Más frecuente: el carcinoma urotelial papilar de bajo grado. El tiempo trascurrido antes del diagnóstico de la enfermedad fue de 36-40 días, y un mes, el tiempo trascurrido antes del tratamiento de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: bladder cancer is one of the most frequent cancers of the urinary tract and manifests itself in two ways: as a superficial low-grade tumor or as a high-grade invasive neoplasm. Objective: to characterize bladder cancer in adults according to clinical, epidemiological and service variables. Methods: a descriptive and retrospective observational study was carried out to characterize bladder cancer in adults according to clinical, epidemiological and service variables of patients treated in the Urology service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital from October 2019 and 2022. The study population was 242 patients diagnosed with bladder cancer. Results: most of the patients diagnosed with bladder cancer correspond to the year 2019 (45.86%): male (75.20%); whites (89.25%); older than 70 or more years (64.46%) and smokers (95.45%). Hematuria was the main symptom (91.73%), as an expression of low-grade papillary urothelial carcinoma (36.77%). The treatment was transurethral resection (88.01%), without distant metastasis (88.42%). Conclusions: most of the patients diagnosed with bladder cancer correspond to the year 2019, male, whites, older than 70 years or older, smokers and with hematuria. Low-grade papillary urothelial carcinoma was the most frequent cancer. The time elapsed before the diagnosis of the disease was 36-40 days, and the time elapsed before the treatment of the disease was 1 month.

La periodontitis como posible riesgo de preeclampsia

RESUMEN Introducción: Las periodontitis y la preeclampsia son afecciones multifactoriales que poseen similitudes en sus fisiopatologías. Objetivo: Determinar la posible relación de riesgo entre la periodontitis y la preeclampsia. Métodos: Se realizó un estudio analítico (casos y controles) en el Hospital Provincial General Universitario «Mártires del 9 de Abril» de Sagua la Grande, entre enero de 2019 y junio de 2022. La muestra (112) se seleccionó a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Las variables del estudio fueron: edad, nivel educacional, forma clínica de la enfermedad hipertensiva gravídica, factores de riesgo de preeclamsia, extensión y severidad de la periodontitis e higiene bucal. Resultados: Predominó el grupo etáreo entre 20 y 34, que representó el 60,71 % del total. El 67.86 % de las gestantes estudiadas tuvo preeclampsia como forma clínica de enfermedad hipertensiva gravídica. La periodontitis moderada prevaleció en el grupo estudio (32,14 %). Predominaron, como factores de riesgo de preeclampsia: la enfermedad hipertensiva durante el embarazo previo (78,57 %), el índice de masa corporal mayor que 28,6 kg/m2SC (70,97 %) y la hipertensión arterial crónica (63,64 %). El 75% de las gestantes tuvo higiene bucal deficiente, con ligero predominio en el grupo estudio (41, 07 %). Conclusiones: la periodontitis constituyó un factor de riesgo para desarrollar la preeclampsia en la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: periodontitis and preeclampsia are multifactorial conditions that have similarities in their pathophysiologies. Objective: to determine the possible risk relationship between periodontitis and preeclampsia. Methods: an analytical case and control study was carried out at "Mártires del 9 de Abril" Provincial General University Hospital in Sagua la Grande between January 2019 and June 2022. The sample (112) was selected through an intentional non-probabilistic sampling by criteria. Age, educational level, hypertensive disorders of pregnancy, risk factors for preeclampsia, extension and severity of periodontitis and oral hygiene were the studied variables. Results: age group (20-34 years) predominated, which represented 60.71% from the total. The 67.86% of the studied pregnant women had preeclampsia as a clinical form of hypertensive disease during pregnancy. Moderate periodontitis prevailed in the study group (32.14%). Hypertensive disease during previous pregnancy (78.57%), body mass index greater than 28.6 kg/m2BSA (70.97%) and chronic arterial hypertension (63.64%) were the predominant risk factors for preeclampsia. The 75% of the pregnant women had poor oral hygiene with a slight predominance in the study group (41.07%). Conclusions: periodontitis was a risk factor for developing preeclampsia in the studied population.

El trasplante de córnea en Villa Clara: diez años transcurridos de la primera intervención quirúrgica

RESUMEN Introducción: La córnea constituye el elemento más importante del sistema óptico, al ser el primer medio transparente del ojo; tiene la finalidad de mejorar la calidad de la imagen que se forma en la retina, por lo que su transparencia es imprescindible para poder obtener una buena agudeza visual. Cuando sus capas están afectadas por diferentes enfermedades, se requiere sustituir este tejido dañado; este procedimiento, denominado trasplante de córnea o queratoplastia, tiene diferentes finalidades. Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía de trasplante de córnea tras diez años del primer procedimiento quirúrgico en la provincia de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, con una muestra de 204 pacientes operados de trasplante de córnea en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido entre 2008 y 2018. Las variables estudiadas fueron: sexo, finalidad del procedimiento, diagnóstico y complicaciones. Resultados: Predominó el sexo masculino (53,4 %); la finalidad más frecuente del trasplante tuvo fines ópticos (85,8 %); principal diagnóstico: la queratopatía bullosa (42,7 %); dentro de las complicaciones más frecuentes estuvieron: el rechazo al injerto, el defecto epitelial y el glaucoma secundario. Conclusiones: La cirugía de trasplante de córnea en la provincia de Villa Clara significa un gran avance en el desarrollo y perfeccionamiento para el tratamiento de múltiples afecciones corneales. Los diagnósticos más frecuentes fueron: la queratopatía bullosa y las opacidades corneales; las complicaciones más frecuentes, el rechazo al injerto, la aparición de defectos epiteliales y el glaucoma secundario.

ABSTRACT Introduction: the cornea constitutes the most important element of the optical system, being the first transparent medium of the eye; its purpose is to improve the quality of the image that is formed on the retina, so its transparency is essential to obtain good visual acuity. When its layers are affected by different diseases, it is required to replace this damaged tissue; this procedure called cornea transplant or keratoplasty has different purposes. Objective: to characterize the results of corneal transplant surgery ten years after the first surgical procedure in Villa Clara province. Methods: a retrospective, longitudinal, descriptive and observational study was carried out with a sample of 204 patients who underwent corneal transplant surgery at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara between 2008 and 2018. Age, purpose of the procedure, diagnosis and complications were the variables studied. Results: male gender predominated (53.4%); the most frequent purpose of the transplant was for optical purposes (85.8%); bullous keratopathy (42.7%) was the main diagnosis as well as, graft rejection, epithelial defect and secondary glaucoma were among the most frequent complications. Conclusions: corneal transplant surgery in Villa Clara province means a great advance in the development and improvement for the treatment of multiple corneal conditions. The most frequent diagnoses were bullous keratopathy and corneal opacities; graft rejection, the appearance of epithelial defects and secondary glaucoma were the most frequent complications.

Caracterización del cáncer pulmonar en adultos según variables clínicas y epidemiológicas

RESUMEN Introducción: En 2020, el cáncer de pulmón se convirtió en la segunda causa de muerte, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Aunque los pulmones son un asiento frecuente de metástasis de cánceres originados en órganos extratorácicos, el cáncer primario pulmonar también es muy frecuente. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer pulmonar según variables clínicas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo para caracterizar la presencia de cáncer pulmonar de acuerdo con dos variables (clínicas y epidemiológicas), en 110 pacientes adultos atendidos en el servicio de Neumología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de octubre 2020 a octubre 2022. Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar correspondieron al año 2020 (38,18 %): femeninos (59,09 %), blancos (59,09 %), grupo de edad de 60 - 69 años (44,50 %), jubilados (63,63 %), fumadores (82,72 %), y con antecedentes familiares de esta enfermedad (97,27 %). La tos fue el síntoma principal (95,45 %) y predominó el carcinoma escamoso poco diferenciado infiltrante (19,09 %). El tipo de cáncer pulmonar fue el de células no pequeñas(84,54 %) y como tratamiento, la quimioterapia (49,09 %). Conclusiones: Los pacientes con cáncer de pulmón fueron diagnosticados con más frecuencia en 2020, predominó el sexo femenino y el color de la piel blanco, mayores de 60 años, jubilados y fumadores. La variedad histológica más frecuente fue el carcinoma de células no pequeñas, y de ellos, el escamoso poco diferenciado infiltrante.

ABSTRACT Introduction: lung cancer became the second cause of death in 2020 according to data from the World Health Organization. Primary lung cancer is very common although the lungs are also a frequent site of metastasis originated from extrathoracic organs. Objective: to characterize patients with lung cancer according to clinical and epidemiological variables. Methods: an observational, descriptive and retrospective study was carried out to characterize clinically and epidemiologically the presence of lung cancer in 110 adult patients treated in the Pulmonology service at “Arnaldo Milıán Castro” Clinical and Surgical University Hospital from October 2020 to October 2022. Results: most of the patients diagnosed with lung cancer corresponded to the year 2020 (38.18%): female (59.09%), white (59.09%), age group 60 - 69 years (44.50 %), retirees (63.63%), smokers (82.72%) and with a family history of this disease (97.27%). Cough was the main symptom (95.45%) and infiltrating poorly differentiated squamous cell carcinoma predominated (19.09%). The type of lung cancer was non-small cell cancer (84.54%) and the treatment was chemotherapy (49.09%). Conclusions: patients with lung cancer were diagnosed more frequently in 2020. Subjects over 60 years old, female gender, white skin color, retirees and smokers predominated. The most common histological variety was non-small- cell lung cancer and infiltrating poorly differentiated squamous cell carcinoma predominated.

Enfermedad oncoproliferativa en el receptor de trasplante renal. Nuestra experiencia

RESUMEN Introducción: El cáncer conlleva a una mortalidad de hasta 12 % en los pacientes trasplantados, y se considera la tercera causa de morbilidad y mortalidad en los receptores, al ser estos susceptibles a desarrollar enfermedades oncoproliferativas, a largo plazo. Objetivo: Describir la incidencia de neoplasias en receptores de trasplante renal. Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal que incluyó 15 receptores de trasplante renal funcionante, con diagnóstico de neoplasias malignas en diferentes localizaciones en el período comprendido entre enero de 2017 y junio de 2023 en el servicio de Nefrología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara, Villa Clara. Resultados: Predominaron los hombres y el color de piel blanca: 53,3 % y 73,3% respectivamente, con tiempo postrasplante superior a tres años en 12 pacientes (80 %). El antecedente de exposición al citomegalovirus representó el 80 %; la infección bacteriana de la vía respiratoria y digestiva fue la más frecuente. Conclusiones: La neoplasia intraepitelial cervicouterina, la de colon con metástasis hepática y las cerebrales resultaron las más frecuentes, y fueron tratadas con cirugía, quimioterapias o ambas, según los criterios quirúrgicos en cada caso; no obstante, la mortalidad fue elevada. La estirpe neoplásica preponderante fue la neoplasia intraepitelial cervical en un 26,6 %. La mortalidad fue alta y la supervivencia fue menor en el sexo masculino, sin rebasar los dos años posteriores al diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: cancer entails a mortality of up to 12 % in transplanted patients and is considered the third leading cause of morbidity and mortality in recipients who are susceptible to develop oncoproliferative diseases in the long term. Objective: to describe the incidence of neoplasms in renal transplant recipients. Methods: we carried out a descriptive and longitudinal study including 15 functioning renal transplant recipients who were diagnosed with malignant neoplasms in different locations in the Nephrology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital in Santa Clara, Villa Clara between January 2017 and June 2023. Results: males and white skin color predominated: 53.3 % and 73.3% respectively, with post-transplant time greater than three years in 12 patients (80 %). The history of cytomegalovirus exposure represented 80 %; bacterial infection of the respiratory and digestive tracts was the most frequent. Conclusions: cervicouterine intraepithelial neoplasia, colon cancer with liver and brain metastases were the most frequent and treated with surgery chemotherapies or both according to the surgical criteria in each case; however, mortality was elevated. Cervical intraepithelial neoplasia predominated in a 26.6 %. Mortality was high and survival was lower in males, without exceeding two years after the diagnosis.

Caracterización del paciente diabético como antecedente para una intervención educativa

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad no transmisible con una elevada comorbilidad, sobre todo, vinculada a la enfermedad renal crónica. La caracterización del paciente diabético, según variables epidemiológicas y los conocimientos de la enfermedad renal crónica que presentan, deben preceder a la valoración clínica y a la intervención educativa dirigida a modificar estilos de vida como parte de la atención primaria de salud. Objetivos: Caracterizar a pacientes diabéticos del Policlínico Santa Clara, según variables epidemiológicas seleccionadas, y la comorbilidad vinculada con la enfermedad renal crónica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio a los pacientes diabéticos en el consultorio médico de la familia 16-11 del Policlínico Santa Clara, de octubre del 2019 a junio del 2022. La población estuvo conformada por 79 pacientes diabéticos y la muestra por 60, según criterios de inclusión y exclusión. Se utilizaron técnicas de análisis estadístico: análisis de frecuencias simples, estadística descriptiva y la prueba de independencia de Chi cuadrado. Resultados: Predominó el sexo masculino; grupo etario de 55-59; diabetes mellitus tipo 2 y cifras elevadas de tensión arterial correlacionadas con la diabetes. Además, existió un nivel bajo de conocimientos acerca de las enfermedades renales crónicas. Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre la relación entre el padecimiento de diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, para contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional a través de una intervención educativa previamente orientada.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a non-communicable disease with high comorbidity and especially linked to chronic kidney disease. Characterization of diabetic patients according to epidemiological variables and knowledge of their chronic kidney disease must precede the clinical assessment and educational intervention aimed at modifying lifestyles as part of primary health care. Objectives: to characterize diabetic patients from Santa Clara Polyclinic according to selected epidemiological variables as well as the comorbidity linked to chronic kidney disease. Methods: a descriptive exploratory study was carried out on diabetic patients belonged to the 16-11 doctor’s office in Santa Clara Polyclinic from October 2019 to June 2022. The population was made up of 79 diabetic patients and 60 formed the sample according to inclusion and exclusion criteria. Statistical analysis techniques such as descriptive statistics, simple frequency analysis and the Chi- square independence test were used. Results: males, age group 55-59 years, type 2 diabetes mellitus and high blood pressure levels correlated with diabetes predominated. Besides, a low level of knowledge on chronic kidney diseases was identified. Conclusions: the obtained results confirm the relevance of this type of studies to raise the level of knowledge on the relationship between diabetes mellitus and chronic kidney disease in order to contribute to the improvement of the quality of life of this population group through a previously oriented educational intervention.

Lesión por pinchazo de aguja en trabajadores de salud

RESUMEN Introducción: Los trabajadores de salud, especialmente enfermeras y enfermeros, laboratoristas y paramédicos tienen mayor riesgo de exposición a lesiones por pinchazo de aguja, en ocasiones, por un inadecuado manejo y almacenamiento de desechos hospitalarios. Objetivo: Describir las causas de lesión por pinchazo de aguja y las medidas de prevención tomadas por los trabajadores de salud. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal utilizando una encuesta en línea; participaron 74 trabajadores de salud del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y el Hospital Regional Lambayeque; los datos están presentados como estadística descriptiva; para el análisis estadístico se utilizó InfoStat 2019. Resultados: La edad media de los encuestados fue de 28,9 años (rango de 17-48); la mayoría fueron mujeres (56,8 %), y el 43,2 %, varones. Del total de encuestados (42, 56,8 %), alguna vez tuvo una lesión por pinchazo de aguja, mientras, el 43,2 % no ha recibido lesiones. La severidad del pinchazo de aguja fue leve en 51,4 % de los casos, 6,8 % fue moderada y 41,9 % no tuvo lesión. Conclusiones: Las principales modalidades causantes de pinchazo de aguja encontradas en este estudio fueron: reencapuchar la aguja, extracción de sangre venosa, el movimiento repentino del paciente durante una inyección o una sutura. Una capacitación continua, el uso de equipos de protección personal y seguir las pautas de eliminación adecuada de los objetos cortopunzantes, ayudarían a prevenir este tipo de lesiones en trabajadores de salud y por ende, evitar la transmisión de infecciones a través de sangre percutánea.

ABSTRACT Introduction: healthcare workers, especially nurses, laboratory workers and paramedics have a higher risk of exposure to needle-stick injuries, which is sometimes due to inadequate handling and hospital waste storage. Objective: to describe causes of needle-stick injury and preventive measures taken by healthcare workers. Methods: a cross-sectional study was conducted using an online survey; 74 healthcare workers from the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital and the Lambayeque Regional Hospital participated; data are presented as descriptive statistics; InfoStat 2019 was used for the statistical analysis. Results: the mean age of the respondents was 28.9 years (range 17-48); the majority were female (56.8%), and 43.2%, male. The 56.8% from the total number of respondents (42) had ever had a needle-stick injury, while 43.2% had not received injuries. The severity of the needle stick was mild in 51.4% of the cases, 6.8% was moderate and 41.9% had no injury. Conclusions: needle recapping, venous blood withdrawal and patients' sudden movement during an injection or a suture were the main causes of needle stick found in this study. A continuous training, the use of personal protective equipment, and following the proper disposal guidelines for sharp objects would help health workers to prevent this type of injury, and thus to avoid the transmission of infections through percutaneous blood.

Detección de las necesidades de capacitación de los asistentes de farmacia

RESUMEN Introducción: La capacitación es, sin duda, uno de los temas actuales más importantes cuando se habla de competitividad, innovación y mejora continua de una empresa. Este proceso implica: detección de necesidades, planeación, implementación, evaluación, retroalimentación y seguimiento de resultados. El eje fundamental de este proceso es el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación, pues señala de manera precisa los aspectos sobre los cuales ha de trabajar el capacitador. Objetivo: Realizar un diagnóstico de las necesidades de capacitación de los asistentes de farmacia del Municipio Santa Clara. Métodos: Para elaborar el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación se utilizó el método comparativo. Este método se basa en la identificación de las discrepancias entre lo que es y lo debe ser, lo que posibilita constatar los requisitos que son necesarios cubrir. Se utilizaron como técnicas la entrevista y la encuesta. Resultados: Finalmente, después del análisis de todos los datos obtenidos de las matrices y preguntas abiertas, se elaboró el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación final que se entregó a la Empresa Farmacias y Ópticas. Conclusiones: Estos resultados mostraron que esta empresa necesita de manera inmediata implementar actividades de capacitación a sus asistentes de farmacia en lo referente a conocimientos.

ABSTRACT Introduction: training is, undoubtedly one of the most important current issues when talking about competitiveness, innovation and continuous improvement of a company. This process involves: detection of needs, planning, implementation, evaluation, feedback and monitoring of results. The fundamental axis of this process is the Diagnosis of Training Needs, since it indicates precisely the aspects on which the trainer must work. Objective: to carry out a diagnosis of the training needs in pharmacy assistants from Santa Clara municipality. Methods: the comparative method was use to prepare the Training Needs Diagnosis. This method is based on the identification of discrepancies between what is and what should be; it made possible to verify the necessary requirements to be met. Interviews and surveys were used as techniques. Results: Finally, after analyzing all the data obtained from the matrices and the open questions, a final Diagnosis of Training Needs was prepared and delivered to the Pharmacy and Optics Company. Conclusions: these results showed that this company needs to immediately implement training activities for their pharmacy assistants in terms of knowledge.

Cáncer de próstata: Un problema de salud en pacientes adultos

RESUMEN Introducción: Las enfermedades prostáticas, benignas y malignas, presentan una alta prevalencia a nivel mundial. Se estima que el 70 % de los hombres mayores de 50 años padece de síntomas obstructivos urinarios. Objetivo: Describir los factores de riesgos del cáncer prostático en pacientes adultos. Métodos: Se realizó estudio observacional, analítico retrospectivo en el Policlínico Juan Conteras en el período comprendido de enero 2022 a diciembre 2022. La población fue conformada por 212 pacientes masculinos que presentaban riesgo de presentar cáncer de próstata. Se empleó el análisis documental de las historias clínicas individuales y se presentó el odds ratio como medida de asociación con intervalo de confianza del 95 % y valor P. Resultados: Se estudiaron 212 pacientes con factores de riesgos del cáncer prostático: el 46,22 % no presentaron esta enfermedad y el 53,77 %, sí. La disuria OR=0,3306 (IC 95 % 0,1041-1,0496) P=0,0503. El alcoholismo OR=0,0583 (IC 95 % 0,0135-0,2514) P=0,0000. El tabaquismo OR=19,555 (IC 95% 9,7371-39,274) P=0,0000. El APF cáncer próstata OR=0,4605 (IC 95 % 0,2512-0,8442) P=0,0083. El nivel de PSA >10 ng/ml OR= 429,57 (IC 95 % 56,635-3258,2) P=0.0000. Los factores protectores fueron: PSA <4 ng/ml OR=0,0024 (IC 95 % 0,0005-0,0114) P= 0,0000 y el APP HPB OR=0,0065 (IC 95 % 0,0023-0,0184) P=0,0000. Conclusiones: El riesgo de padecer cáncer prostático afecta a pacientes del grupo de edad de 70 o más años, blancos, con APF cáncer de próstata y que consumen alcohol y tabaco. La sintomatología más frecuente fue la disuria. Los factores protectores fueron: el PSA <4 ng/ml y APP HPB.

ABSTRACT Introduction: benign and malignant prostate diseases have a high prevalence worldwide. It is estimated that 70% of men over 50 years of age suffer from urinary obstructive symptoms. Objective: to describe the risk factors for prostate cancer in adult patients. Methods: an observational, retrospective and analytical study was carried out at Juan Conteras Polyclinic from January 2022 to December 2022. The population was made up of 212 male patients who were at risk of developing prostate cancer. Document analysis of individual medical records was used and odds ratio was presented as a measure of association with a 95% confidence interval and P value. Results: a number of 212 patients with risk factors for prostate cancer were studied: 46.22% of them did not have this disease and 53.77% did. Dysuria OR=0.3306 (95% CI, 0.1041-1.0496) P=0.0503. Alcoholism OR=0.0583 (95% CI, 0.0135-0.2514) P=0.0000. Smoking OR=19.555 (95% CI, 9.7371-39.274) P=0.0000. The APF prostate cancer OR=0.4605 (95% CI, 0.2512-0.8442) P=0.0083. The PSA level >10 ng/ml, OR= 429.57 (95% CI, 56.635-3258.2) P=0.0000. The protective factors were PSA <4 ng/ml, OR=0.0024 (95% CI, 0.0005-0.0114) P= 0.0000 and APP HPB OR=0.0065 (95% CI, 0.0023-0.0184) P=0.0000. Conclusions: the risk of suffering from prostate cancer affects white patients aged 70 years or older with APF prostate cancer and alcohol and tobacco consumers. The most frequent symptom was dysuria. PSA <4 ng/ml and APP HPB were the protective factors.

Medicina natural tradicional y autotrascendencia en los adultos mayores que asisten a casas de abuelos

RESUMEN Introducción: En la actualidad, los profesionales de enfermería desempeñan un rol protagónico en el desarrollo y difusión de la terapéutica basada en la medicina natural y tradicional, al ser los adultos mayores, una población sensible debido a su proceso de envejecimiento. Objetivo: Caracterizar el estado actual de la autotrascendencia, calidad de vida y satisfacción en los adultos mayores que asisten a casas de abuelos, en integración con la medicina natural y tradicional. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la casa de abuelos del municipio Sagua la Grande, en el 2022. La población constituida por adultos mayores coincidió con la muestra: 55. La recogida de la información se realizó a través del análisis de documentos y aplicación de la escala de Autotrascendencia de Pamela Reed. Resultados: Se observa predominio del grupo etario de 70 a 79 años (32,72 %), sexo masculino (54,54 %), nivel de escolaridad, universitario (27,27 %); las enfermedades predominantes fueron: hipertensión arterial (52,73 %) y diabetes mellitus (25,45 %); el nivel de información sobre el empleo de medicina natural y tradicional fue medianamente adecuado (58,18 %). El nivel de autotrascendencia alcanzado de manera general fue bajo (88,82 %). Conclusiones: La caracterización realizada permitió evidenciar el nivel de información inadecuado que tienen los adultos mayores en relación con la medicina natural y tradicional; se le adiciona, el bajo nivel de autotrascendencia. Todo ello precisa de una intervención de enfermería que permita elevar la autotrascendencia de estos adultos mayores, con la integración de la fitoterapia.

ABSTRACT Introduction: nursing professionals currently play a leading role in the development and dissemination of therapy based on natural and traditional medicine, as older adults are a sensitive population due to their aging process. Objective: to characterize the current state of self-transcendence, quality of life and satisfaction in older adults who attend grandparents' homes, in integration with natural and traditional medicine. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in a grandparents' house from Sagua la Grande municipality in 2022. The population coincided with the sample and was made up of 55 older adults. The information was collected through the analysis of documents and application of Pamela Reed's Self-Transcendence Scale. Results: age group 70-79 years (32.72%), male gender (54.54%), university education level (27.27%) predominated; arterial hypertension (52.73%) and diabetes mellitus (25.45%) were the predominant diseases ; the level of information on the use of natural and traditional medicine was moderately adequate (58.18%). The level of self-transcendence achieved in general was low (88.82%). Conclusions: the characterization carried out allowed us to show the inadequate level of information that older adults have in relation to natural and traditional medicine, in addition to the low level of self-transcendence. All of this requires a nursing intervention that allows raising the self-transcendence of these older adults, with the integration of phytotherapy.

Staphylococcus aureus y fenotipos de resistencia MLSb

RESUMEN Introducción: Staphylococcus aureus, responsable de las infecciones de la piel y partes blandas, constituye un problema de salud cuya incidencia ha aumentado considerablemente, agravado por su capacidad de desarrollar mecanismos de resistencia, como sucede con la resistencia a las lincosamidas. Objetivo: Determinar la frecuencia de la resistencia inducida a clindamicina por la eritromicina en cepas de Staphylococcus aureus aislados en muestras de piel y partes blandas de pacientes de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con 200 cepas de Staphylococcus aureus aislados de muestras de piel y partes blandas de pacientes atendidos en cuatro hospitales de Villa Clara durante el año 2022; a cada muestra se le realizó D- test según protocolo establecido. Resultados: Del total de cepas estudiadas, el 72,5 % presentó fenotipo D-test negativo y el 27,5 %, resistencia inducida a la clindamicina (fenotipo D-test positivo). La procedencia de las cepas con resistencia inducida fue en consulta externa (80 %) y en hospitalizados (20 %). Estos aislamientos mostraron diferentes patrones: D (13, 23,6 %) y D+ (42, 76,4 %); aquellos que no presentaron resistencia inducida exhibieron varios fenotipos: fenotipo S, 42.1%; fenotipo N, 52,4 %; fenotipo R, 4,1 % y fenotipo L, 1,4 %. Conclusiones: La resistencia a lincosamidas en Staphylococcus aureus es baja, pero mayor en las muestras de consulta externa, con mayor frecuencia del patrón D+. En los aislamientos donde no se detectó resistencia inducida, predominó el fenotipo N; se demuestra que la clindamicina es un antimicrobiano que puede ser utilizado como una alternativa de tratamiento en cepas resistentes al meticillín.

ABSTRACT Introduction: Staphylococcus aureus, responsible for skin and soft tissue infections, constitutes a health problem whose incidence has been seriously warned, aggravated by its ability to develop resistance mechanisms, as occurs with resistance to lincosamides. Objective: To determine the frequency of resistance to clindamycin induced by erythromycin in Staphylococcus aureus strains isolated from skin and soft tissue samples from patients in Villa Clara. Methods: A retrospective descriptive study was carried out with 200 strains of Staphylococcus aureus isolated from skin and soft tissue samples of patients treated in four hospitals in Villa Clara during the year 2022; each sample underwent a D-test according to the established protocol. Results: Of the total strains studied, 72.5% presented a negative D-test phenotype and 27.5% induced resistance to clindamycin (positive D-test phenotype). The origin of the strains with induced resistance was: external consultation, 80% and hospitalized, 20%; these isolates showed different patterns: D (13, 23.6%) and D+ (42, 76.4%); those that did not present induced resistance exhibited various phenotypes: phenotype S, 42.1%; phenotype N, 52.4%; phenotype R, 4.1% and phenotype L, 1.4%. Conclusions: Resistance to lincosamides in Staphylococcus aureus is low but higher in outpatient samples, more frequently in the D+ pattern. In the isolates where induced resistance was not detected, the N phenotype predominated; it is shown that clindamycin is an antimicrobial that can be used as an alternative treatment in strains resistant to meticillin.

Alteraciones morfométricas de corazón en crías de ratas Wistar infectadas con leptospira canícola durante la preñez

RESUMEN Introducción: La aplicación de los métodos morfométricos en las ciencias biomédicas favorece el conocimiento de muchas enfermedades como la leptospirosis, una enfermedad infecciosa bacteriana causada por leptospiras patógenas. Objetivo: Caracterizar las alteraciones morfométricas de corazón en crías de ratas Wistar infectadas con leptospira canícola durante la preñez, en el período septiembre 2017- septiembre 2019. Métodos: Se realizó un estudio experimental donde se formaron dos grupos: 12 ratas Wistar del grupo estudio y 24 del grupo control; solo fue inoculado con cepas del serogrupo leptospira canícola, el primer grupo. Todas se gestaron antes de ser inoculadas e inmediatamente de gestadas, las del grupo estudio, fueron inoculadas. Resultados: predominaron los machos en ambos grupos (52,50%); y se observó una disminución del peso y volumen del corazón con diferencias significativas entre ambos grupos y sexos. El promedio de variables morfométricas: longitud transversa, sagital y grosor del ventrículo izquierdo del corazón se comportó diferente en ambos grupos estudiados y mostró una disminución de las longitudes del corazón en las crías de ratas afectadas. Conclusiones: Predominaron los machos en ambos grupos en aproximadamente la mitad de las crías de ratas estudiadas; existió disminución del peso y volumen del corazón, resultado estadísticamente significativo. La longitud transversa, la sagital y el grosor del ventrículo izquierdo del corazón mostraron una disminución de las longitudes en las crías de ratas afectadas.

ABSTRACT Introduction: the application of morphometric methods in biomedical sciences favours the knowledge of many diseases such as leptospirosis which is a bacterial infectious disease caused by pathogenic leptospires. Objective: to characterize cardiac morphometric alterations in Wistar rat offsprings infected with canine leptospira during pregnancy from September 2017 to September 2019. Method: an experimental study was carried out where two groups were formed: 12 Wistar rats from the study group and 24 from the control one; it was only inoculated the first group with strains of canine leptospira serogroups. All of them were gestated before being inoculated and immediately after gestating, those in the study group, were inoculated. Results: males predominated in both groups( 52.50%) and a decrease in weight and volume of the heart with significant differences between both groups and genders was observed. The average of the morphometric variables: transverse length, sagittal length and thickness of the left ventricle of the heart behaves differently in both studied groups and showed a decrease in heart lengths in the affected rat offsprings. Conclusions: males predominated in both groups, representing approximately half of the rat offsprings studied; a statistically significant decrease in heart weight and volume was observed. Transverse length, sagittal length and thickness of the left ventricle of the heart showed decreased heart lengths in the affected rat offsprings.

El ejercicio físico en el adulto mayor. Camino a una longevidad saludable en la comunidad

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico terapéutico, profiláctico y rehabilitador constituye en los adultos mayores parte de la promoción de salud, prevención y tratamiento rehabilitador, y contribuye al mejoramiento de la calidad de vida para una longevidad saludable en los pacientes. Objetivo: Comprobar el comportamiento de la práctica del ejercicio físico en el adulto mayor en la comunidad y su relación con las variables permanencia y supervivencia, en el incremento de la longevidad saludable. Métodos: Es una investigación de desarrollo, con metodología cuantitativa y cualitativa, en el período comprendido entre marzo 2020 a noviembre del 2021 en la comunidad del Caracatey. Se tomó una muestra de 252 personas de la tercera edad del consultorio médico 17-18 del Caracatey, de Santa Clara; se incluyeron los adultos mayores que se mantuvieron realizando actividad física según las normas sanitarias. Se excluyeron, los que decidieron dejar los ejercicios físicos o enfermaron de COVID-19 y no se incorporan. Se utilizaron los métodos análisis y síntesis, análisis documental, entrevista y cálculo porcentual para procesar los datos. Resultados: Inicialmente se señalaron dificultades en la forma, frecuencia y orientación de los ejercicios. Se aplicó un programa de ejercicios físicos en correspondencia con las necesidades de salud identificadas y con los problemas médicos presentados por los pacientes adultos mayores. Conclusiones: Los adultos mayores mostraron longevidad al permanecer realizando ejercicios físicos programados y dosificados, en correspondencia con sus características, evidenciando supervivencia en su comunidad.

ABSTRACT Introduction: therapeutic, prophylactic and rehabilitative physical exercise constitutes part of health promotion, prevention and rehabilitative treatment in the elderly, as well as contributes to improving the quality of life for a healthy longevity in patients. Objective: to verify the behaviour of the practice of physical exercise in the elderly in the community and its relationship with the permanence and survival variables, in increasing a healthy longevity. Methods: a development research with quantitative and qualitative methodology was carried out in Caracatey community from March 2020 to November 2021. A sample of 252 elderly people was taken from the 17-18 doctors’ office located in Caracatey community in Santa Clara; older adults who continued to engage in physical activity according to health standards were included. Those who decided to stop physical exercises or became ill with COVID-19 and did not join us were excluded. Analytical and synthetic methods, documentary analysis, interview and percentage calculations were used to process the data. Results: initially, difficulties were noted in the form, frequency and orientation of the exercises. A physical exercise program was applied in accordance with the identified health needs in the elderly and their medical problems. Conclusions: elderly showed longevity by continuing to perform programmed and dosed physical exercises in accordance with their characteristics, evidencing survival in their community.

Resultados del colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial: Cinco años después

RESUMEN Introducción: La asociación del colgajo de reposición coronal, con el injerto de tejido conectivo subepitelial, constituye una modalidad de tratamiento empleada para la cobertura radicular que permite aumentar las indicaciones de este procedimiento e incrementa la estabilidad de los resultados en el tiempo. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento de la recesión periodontal, con la utilización del colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial, cinco años después. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva longitudinal, en pacientes con cinco años de operados, desde enero del 2020 a octubre del 2021, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. La población estuvo constituida por los pacientes operados con la técnica del colgajo de reposición coronal asociada a tejido conectivo subepitelial, desde marzo del 2014 a diciembre del 2016. Se utilizaron dos unidades de análisis: pacientes y dientes con recesión periodontal. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, clase de Miller, largo y cobertura de la recesión, ganancia de encía insertada, apariencia estética, categorías de evaluación. Resultados: El porcentaje de cobertura radicular a los cinco años tuvo una ligera disminución que no fue estadísticamente significativa para las clases I y II de Miller (p>0.05). El ancho de la encía insertada mantuvo las dimensiones alcanzadas para dichas clases. Conclusiones: Se demostró la efectividad del tratamiento al encontrarse el porcentaje de categorías, favorable y medianamente favorable por encima del estándar establecido.

ABSTRACT Introduction: coronally repositioned flap associated with subepithelial connective tissue graft constitutes a treatment modality used for root coverage that allows increasing the indications for this procedure and increases the stability of the outcomes over time. Objective: to evaluate the outcomes of the treatment of periodontal recession using coronally repositioned flap associated with subepithelial connective tissue five years after surgery. Methods: a longitudinal and descriptive study was carried out on patients five years after surgery, from January 2020 to October 2021 in the Dental Faculty at Villa Clara University of Medical Sciences. The population consisted of patients operated on with the coronally repositioned flap technique associated with subepithelial connective tissue from March 2014 to December 2016. Two units of analysis were used: patients and teeth with periodontal recession. Age, gender, Miller's classes, length and coverage of the recession, gain of attached gingiva, aesthetic appearance and evaluation categories were the used variables. Results: the percentage of root coverage after five years had a slight decrease that was not statistically significant for Miller's classes I and II (p>0.05). The width of the attached gingiva maintained the dimensions achieved for these classes. Conclusions: the effectiveness of the treatment was demonstrated favourable and moderately favourable above the established standards when finding the percentage of categories.

Diseño y validación de cuestionario dirigido a pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio

RESUMEN Introducción: En el proceso de rehabilitación cardiovascular integral del paciente convaleciente de infarto agudo de miocardio, un autocuidado adecuado es fundamental para promover la responsabilidad de las personas en el cuidado de su salud, al favorecer el bienestar físico y psicológico, y su reinserción en la vida social. Objetivo: Validar el cuestionario de conductas de autocuidado diseñado para pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio. Métodos: Desde el paradigma de investigación cuantitativo, se asumió un diseño no experimental y un tipo de estudio instrumental. Para la validación del cuestionario se utilizó el coeficiente de validez de contenido propuesto por Hernández - Nieto, mediante la selección de nueve jueces expertos que asumieron cuatro criterios de evaluación (coherencia, claridad, relevancia y suficiencia) con escala ordinal de cinco posibles respuestas, para valorar el grado de acuerdo respecto a cada ítem y al instrumento en general; para medir la fiabilidad, se aplicó el coeficiente Alpha de Cronbach que expresa la consistencia interna del instrumento. Conclusiones: Las propiedades psicométricas del cuestionario, en términos de validez de contenido y fiabilidad, lo convierten en un instrumento apropiado para medir las conductas de autocuidado en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio.

ABSTRACT Introduction: an adequate self-care is essential in the process of comprehensive cardiovascular rehabilitation of patients convalescent from acute myocardial infarction in order to promote people's responsibility in caring for their health, by promoting physical and psychological well-being and their reintegration into social life. Objective: to validate a self-care behaviour questionnaire designed for patients convalescent from acute myocardial infarction. Methods: a quantitative research, with a non-experimental design and an instrumental study were assumed. The content validity coefficient proposed by Hernández and Nieto was used to validate the questionnaire by means of the selection of 9 expert judges who assumed four evaluation criteria (coherence, clarity, relevance and sufficiency) with an ordinal scale of five possible responses, to assess the degree of agreement regarding each item and the instrument in general; Cronbach's alpha coefficient was applied to measure reliability, which expresses the internal consistency of the instrument. Results: the questionnaire is composed of 34 ítems distributed in three dimensions (physical, psychological and social) and three indicators to choose the answer (always, sometimes and never); excellent validity and agreement were demonstrated. A global Cronbach's Alpha coefficient was obtained in the internal consistency analysis, which shows high intrinsic homogeneity of the instrument. Conclusions: the psychometric properties of the questionnaire, in terms of content validity and reliability, make it an appropriate instrument to measure self-care behaviours in patients convalescent from acute myocardial infarction.

Fibrina rica en plaquetas y leucocitos como tratamiento en la periodontitis crónica

RESUMEN Introducción: Los tratamientos quirúrgicos periodontales pueden beneficiarse con la aplicación de biomateriales que favorezcan la regeneración de los tejidos. Objetivo: Evaluar la efectividad de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos asociado al tratamiento quirúrgico convencional en los defectos óseos angulares de la periodontitis crónica. Métodos: Se realizó una investigación cuasi-experimental, desde marzo de 2016 a septiembre de 2018. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios, el cual quedó constituido por 21 pacientes y se conformaron dos grupos; 132 sitios estudio recibieron terapia quirúrgica convencional más aplicación de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos como biomaterial autólogo, mientras otros 133 sitios control solo recibieron tratamiento quirúrgico convencional. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, presencia de placa dentobacteriana, profundidad y sangramiento al sondeo, movilidad dentaria, ganancia ósea y efectividad del proceder. Los datos obtenidos fueron procesados mediante el software estadístico SPSS versión 15.0. Resultados: El rango de edad, de 21-31 años, fue el más representativo, con predominio del sexo masculino. Los sitios tratados con el biomaterial autólogo mostraron los mejores resultados, destacándose la pérdida de inserción clínica y una mayor ganancia ósea. Conclusiones: El tratamiento con la membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos, como biomaterial autólogo, fue más efectivo; puede ser una alternativa eficaz en situaciones donde los signos y síntomas de la enfermedad periodontal avanzada sean notables.

ABSTRACT Introduction: periodontal surgical treatments can benefit from the application of biomaterials that promote tissue regeneration. Objective: to evaluate the effectiveness of a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane associated with conventional surgical treatment for angular bone defects in chronic periodontitis. Methods: a quasi-experimental research was carried out from March 2016 to September 2018. An intentional non-probabilistic sampling by criteria was used, consisting of 21 patients and made up of two groups; 132 study sites received conventional surgical therapy plus application of a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane as an autologous biomaterial while another 133 control sites only received conventional surgical treatment. Age, gender, presence of dental plaque, depth and bleeding on probing, tooth mobility, bone gain and effectiveness of the procedure were the variables studied. Data obtained were processed using the SPSS 15.0 statistical software. Results: 21-31 years old and males predominated. Sites treated with the autologous biomaterial showed the best results, highlighting the loss of clinical attachment and greater bone gain. Conclusions: treatment with a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane as an autologous biomaterial was more effective; it can be an effective alternative in situations where the signs and symptoms of advanced periodontal disease are notable.

Cronología y orden de brote de la dentición temporal en niños de Villa Clara

RESUMEN Introducción: La dentición y la curva de crecimiento son orientativas de la maduración del infante. Este conocimiento es de interés antropológico, demográfico, forense y paleontológico; permite diagnosticar, elaborar planes de tratamiento y prever pronósticos. Es útil tener presente el patrón de erupción promedio para determinar si hay adelantos o retrasos notorios, y se encuentra mayor variabilidad en la cronología que en la secuencia. En Cuba no han sido establecidos los estándares nacionales de orden y cronología de brote dentario. Objetivo: Describir los patrones del orden y cronología de brote de la dentición temporal. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de la dentición temporal en niños de la provincia de Villa Clara, entre los años 2014 a 2018. Mediante un muestreo polietápico aleatorio simple, se obtuvo una muestra de 520 niños entre 3 meses y 4 años, nacidos en la provincia, sin alteraciones del crecimiento general y craneofacial; se observó el brote y se calcularon los promedios ponderados para las edades. Resultados: Se encontraron diferencias para las edades; según Mayoral, Moyers y Águila, en más de la mitad, predominó la simetría y los dientes inferiores brotaron antes que sus homólogos superiores, excepto los caninos; el orden más frecuente fue: incisivos centrales, incisivos laterales, 1ros molares, caninos y 2dos molares. Conclusiones: El brote ocurrió por etapas; incluyeron determinados grupos dentarios separados por periodos de reposo y las secuencias polimórficas fueron encontradas en poca cantidad de sujetos. Se elaboró una tabla de edades de brote ajustada a la población villaclareña.

ABSTRAC Introduction: dentition and growth curve are indicative of the maturation of the infant. This knowledge is of anthropological, demographic, forensic and paleontological interest; it allows us to diagnose, develop treatment plans and predict prognoses. It is useful to keep in mind the average eruption pattern to determine if there are noticeable advances or delays, and greater variability is found in chronology than in sequence. In Cuba, national standards for the order and chronology of dental eruption have not been established. Objective: to describe the patterns of the order and chronology of eruption of deciduous dentition. Methods: a descriptive epidemiological study of deciduous dentition was carried out in children from Villa Clara province between 2014 and 2018. A sample of 520 children between 3 months and 4 years old who were born in the province without alterations in general and craniofacial growth was obtained through a simple random multistage sampling; the eruption was observed and weighted averages for ages were calculated. Results: differences were found for ages; symmetry prevailed in more than half according to Mayoral, Moyers and Águila as well as lower teeth erupted before their upper counterparts, except for canines; central incisors, lateral incisors, 1st molars, canines and 2nd molars was the most frequent order. Conclusions: tooth eruption occurred in stages; they included certain dental groups separated by periods of rest and polymorphic sequences were found in a small number of subjects. A table with the eruption ages adjusted to Villa Clara population was prepared.

Estudio de la composición química de las litiasis renales y sus factores de riesgo asociados

RESUMEN Introducción: La urolitiasis se ha convertido en una enfermedad crónica de gran impacto en la calidad de vida y en la situación laboral de quien la padece, debido a su alta recurrencia. Objetivo: Describir la composición química de las litiasis renales y sus factores de riesgo asociados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico descriptivo en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de enero 2018 a enero 2021. La población fue establecida por 112 pacientes. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva. Resultados: Prevaleció el grupo de edad entre 41 y 50 años (33,03 %), el sexo masculino (55,35 %) y los de piel blanca (83,03 %). Los factores de riesgo sobresalientes fueron las dietas de productos lácteos (52,67 %), la procedencia urbana (51,78 %) y la fuente de abasto del agua de pozo (47,32 %). La composición química más frecuente fue la de calcio (62,5 %) y la de magnesio (17,85 %), respectivamente. Conclusiones: En el estudio se evidenció predominio del grupo de edades entre 41 y 50 años, sexo masculino y de piel blanca. Las dietas lácteas, la procedencia urbana y la fuente de abasto del agua de pozo resultaron los factores de riesgo destacados. Fueron más frecuentes, las litiasis de composición de calcio. Se evidenció relación entre la procedencia, el tipo de agua de consumo y el trabajo físico, con la composición de las litiasis renales.

ABSTRACT Introduction: urolithiasis has become a chronic disease with a great impact on the quality of life and work situation of those who suffer from it due to its high recurrence. Objective: to describe chemical composition of kidney stones and their associated risk factors. Methods: a descriptive, analytical and observational study was carried out in the Urology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital from January 2018 to January 2021. The population was established by 112 patients. Analysis of individual medical records and descriptive statistics were used. Results: age group, 41-50 years (33.03%), male gender (55.35%) and those with white skin (83.03%) prevailed. The outstanding risk factors were dairy product diets (52.67%), urban origin (51.78%) and the source of well water supply (47.32%). The most frequent chemical composition was calcium (62.5%) and magnesium (17.85%), respectively. Conclusions: 41-50 years, males and white skin predominated in this study. Dairy diets, urban origin and the source of well water supply were the prominent risk factors. Calcium stones were the most frequent chemical composition. A relationship was evident among origin, type of water consumed and physical work with the composition of kidney stones.

Niveles de zinc en niños normotensos, prehipertensos e hipertensos de edad escolar

RESUMEN Introducción: La elevada tensión sanguínea en la infancia es un problema de salud pública a nivel mundial. Existen micronutrientes que se relacionan con las enfermedades cardiovasculares, entre los que se encuentran el cobre y el zinc . En el mecanismo fisiopatológico de la hipertensión está presente el estrés oxidativo. Entre las principales funciones del zinc están la de antioxidante y antiinflamatorio. Objetivo: Evaluar el comportamiento de las concentraciones séricas de zinc en niños normotensos, prehipertensos e hipertensos, según sexo y color de la piel. Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó 478 niños entre las edades de 8 y 11 años los cuales se clasificaron según su sexo y color de la piel. Para la obtención del diagnóstico, se utilizaron las tablas de percentiles de talla y presión arterial que consideran la edad y el sexo. La determinación del zinc se realizó en un espectrofotómetro de absorción atómica. Se utilizó el test de Mann-Whitney, para un nivel de significación p˂ 0,05. Todos los test utilizados pertenecen al paquete estadístico de SPSS 21.0. Resultados: Se encontró una tendencia a la disminución de la concentración de zinc en los niños prehipertensos e hipertensos en todos los grupos estudiados. La disminución de la concentración del zinc fue más significativa solo en los niños prehipertensos y en el sexo femenino, al compararlos con los normotensos. Conclusiones: En los niños prehipertensos se encontraron las mayores disminuciones de la concentración de zinc.

ABSTRACT Introduction: high blood pressure in childhood is a public health problem worldwide. Micronutrients such as zinc and copper are related to cardiovascular diseases. Oxidative stress is present in the pathophysiological mechanism of hypertension. Antioxidant and anti-inflammatory properties are among the main functions of zinc. Objective: to evaluate the manifestation of serum zinc concentrations according to gender and skin color in normotensive, pre-hypertensive and hypertensive children. Methods: a cross-sectional descriptive study included 478 children aged 8 - 11 years old who were classified according to gender and skin color. Height and blood pressure percentile tables considering age and gender were used to obtain the diagnosis. The determination of zinc was carried out in an atomic absorption spectrophotometer. The Mann-Whitney test was used, for a significance level of p˂ 0.05. All the used tests belong to the SPSS 21.0 statistical package. Results: a tendency to decrease zinc concentration was found in pre-hypertensive and hypertensive children in all studied groups. The decrease in zinc concentration was more significant only in pre-hypertensive children and in females when comparing them with the normotensive ones. Conclusions: the greatest decreases in zinc concentration were found in pre-hypertensive children.

Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal es común en el mundo, y una de las principales causas de pérdida de dientes en adultos, asociada con enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Describir la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de marzo 2018 a septiembre 2021, en el Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» y en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se obtuvo una muestra de 140 pacientes a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Constituyeron variables de estudio: edad, sexo, enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular aterosclerótica; variables médicas (tiempo con la enfermedad, índice de masa corporal, hipertensión arterial, dislipidemia, niveles plasmáticos de leucocitos); variables periodontales (pérdida de inserción clínica, higiene bucal y sangramiento). Para evaluar la asociación entre variables se utilizó el test de independencia con una distribución Chi Cuadrado. La asociación de la enfermedad periodontal con la enfermedad arterial coronaria y periférica, se evaluó mediante análisis de regresión logística multivariable. Resultados: El 60,7 % de los pacientes son masculinos; una edad media de 57,25 (72,9 %) presentó periodontitis, y el 84,7 % fueron obesos. Se evidenció una relación significativa entre la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y las variables periodontales en cuanto a severidad. Conclusiones: Entre los factores de riesgo aterogénicos establecidos, el de mayor influencia para la enfermedad periodontal fue el índice de masa corporal. Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, según criterios de inclusión y parámetros analizados, presentan probabilidad de tener enfermedad periodontal.

ABSTRACT Introduction: periodontal disease is common in the world and is one of the main causes of tooth loss associated with cardiovascular diseases in adults. Objective: to describe chronic inflammatory periodontal disease in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out from March 2018 to September 2021 at Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» Hospital and the Dental Faculty at Villa Clara University of Medical Sciences. A sample of 140 patients was obtained through intentional non-probabilistic sampling by criteria. Age, gender, periodontal disease and atherosclerotic cardiovascular disease were the studied variables; medical variables (time with the disease, body mass index, arterial hypertension, dyslipidemia, plasma leukocyte levels); periodontal variables (loss of clinical attachment, oral hygiene and bleeding). The Chi square test of independence was used to evaluate the association among variables. The association of periodontal disease with coronary and peripheral artery disease was evaluated by multivariable logistic regression analysis. Results: the 60.7% were males; a mean age of 57.25 (72.9%) had periodontitis and 84.7% were obese. A significant relationship was evident between atherosclerotic cardiovascular disease and periodontal variables in terms of severity. Conclusions: body mass index was among the greatest atherogenic risk factors for periodontal disease.

Proteína C reactiva como predictor de gravedad en pacientes con COVID-19

RESUMEN Introducción: Numerosos estudios han reportado que la COVID-19 está más asociada a altos niveles de proteína C reactiva en su estadio de gravedad que en su estado no grave. No obstante, existen posturas contrapuestas al respecto. Objetivo: Determinar si la proteína C reactiva constituye un biomarcador de gravedad en pacientes con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 148 pacientes ingresados. La variable analizada fue proteína C reactiva. Se comparó la media entre grupos graves y no graves, mediante la prueba t de Student para muestras independientes, con un nivel de significación de 0,05. La capacidad y exactitud predictora del biomarcador, se determinó mediante la curva de eficacia diagnóstica. Resultados: El valor medio de la proteína C reactiva en el grupo de los graves y no graves, fue 106,73 (88,43-125,03) y 26,87 (23,51-30,23) respectivamente, con diferencias altamente significativas. El área bajo la curva de eficacia diagnóstica fue de 0,991 (0,975-1,000). La mayor sensibilidad y la menor razón de falsos positivos para discriminar entre ambos grupos se encontró en 47,1 mg/L. La especificidad de la prueba fue de 66,01 %; y el valor predictivo negativo de 98,98 %. Conclusiones: Se encontró un alto nivel de proteína C reactiva en los pacientes graves con COVID-19. La capacidad predictora de gravedad de la prueba fue excelente. El punto de corte óptimo para definir cuándo un paciente tenía la probabilidad de evolucionar hacia la gravedad, fue de 47,1 mg/L. La cuantificación de este parámetro bioquímico podría optimizar estrategias diagnósticas y terapéuticas.

ABSTRACT Introduction: several studies have reported that COVID-19 is more associated with elevated C-reactive protein in its severe stage than in its non-severe one. However, there are opposing positions on the matter. Objective: to determine if C-reactive protein constitutes a biomarker of severity in COVID-19 patients. Methods: a retrospective descriptive study was carried out on 148 admitted patients. C-reactive protein was the analyzed variable. The mean between severe and non-severe groups was compared using the Student's t- test for independent samples with a significance level of 0.05. The predictive capacity and accuracy of the biomarker was determined using the receiver operating characteristic curve. Results: the mean value of C-reactive protein with highly significant differences in the severe and non-severe groups was 106.73 (88.43-125.03) and 26.87 (23.51-30.23) respectively. The area under the curve was 0.991 (0.975-1.000). The highest sensitivity and the lowest rates of false-positive results were found between both groups at 47.1 mg/L. The specificity of the test was 66.01% and the negative predictive value of 98.98%. Conclusions: a high level of C-reactive protein was found in severe patients with COVID-19. The severity predictive ability of the test was excellent. The optimal cut-off point to define when a patient had the probability of progressing to severity was 47.1 mg/L. The quantification of this biochemical parameter could optimize diagnostic and therapeutic strategies.

Propuesta de intervención psicoeducativa grupal para potenciar la autoestima y la autovaloración en adolescentes

RESUMEN Introducción: La adolescencia es una etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano. Una adecuada formación de la autoestima y autovaloración conllevan al crecimiento de adolescentes estables, sanos y con herramientas adecuadas para asumir cambios propios del periodo evolutivo. Objetivo: Realizar una propuesta de intervención psicoeducativa para potenciar autovaloración y autoestima en un grupo de adolescentes de la Secundaria «Camilo Cienfuegos» en el municipio Cifuentes, Villa Clara. Métodos: Se utilizó una metodología con paradigma mixto, predominantemente cualitativa, de tipo exploratorio-descriptivo con diseño transversal. Fueron empleados para el estudio de las variables autovaloración y autoestima, métodos y técnicas del nivel teórico y empírico, fundamentalmente técnicas psicométricas y proyectivas. Se tuvieron en cuenta criterios de exclusión e inclusión para la selección de la muestra, así como, el juicio de especialistas para la valoración de la propuesta psicoeducativa, en la cual se utilizaron tres grupos de técnicas: de teatro, cognitivo-conductuales y desactivación psicofisiológica. Resultados: Los adolescentes identificados con dificultades en las formaciones motivacionales complejas (autovaloración y autoestima) experimentan problemas en las relaciones interpersonales, carencia afectiva, sentimientos de inconformidad, hipersensibilidad a la crítica, además de sobresalir rasgos de autosuficiencia, entre otros. Los especialistas seleccionados coincidieron en la factibilidad de la propuesta psicoeducativa para potenciar indicadores adecuados de autovaloración y autoestima. Conclusiones: Sobre la base del diagnóstico realizado, se diseñó una propuesta de intervención psicoeducativ con sesiones de carácter grupal, con el fin de cumplir con el objetivo propuesto.

ABSTRACT Introduction: adolescence is a stage of transcendental importance in the life of the human being. An adequate formation of self-esteem and self-assessment lead to the growth of stable and healthy adolescents with adequate tools to assume changes typical of the evolutionary period. Objective: to carry out a proposal for a psychoeducational intervention to enhance self-esteem and self-assessment in a group of adolescents from "Camilo Cienfuegos" High School in Cifuentes municipality, Villa Clara. Methods: a mixed qualitative study with an exploratory, descriptive and cross-sectional design was used. Theoretical and empirical methods and techniques, specifically psychometric and projective techniques, were used to study the self-assessment and self-esteem variables. Exclusion and inclusion criteria were taken into account for the selection of the sample as well as the judgment of specialists for the assessment of the psychoeducational proposal, in which three groups of techniques were used such as theater, cognitive-behavioural and psychophysiological deactivation. Results: adolescents identified with difficulties in complex motivational formations (self-assessment and self-esteem) experience problems in interpersonal relationships, affective lack, feelings of nonconformity, hypersensitivity to criticism, in addition to highlighting self-sufficiency traits, among others. The specialists in the field agreed on the feasibility of the psychoeducational proposal to promote adequate indicators of self-assessment and self-esteem. Conclusions: a psychoeducational intervention proposal based on the diagnosis was designed with group sessions in order to meet the proposed objective.

Intervención educativa para modificar niveles de conocimientos sobre enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos

RESUMEN Introducción: Las actividades de prevención de la enfermedad renal crónica incluyen la comunicación educativa a la población. Es por eso, que, desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la prevalencia de factores de riesgo en la comunidad de pacientes diabéticos, implicados en la causalidad de la enfermedad renal crónica, puede tener un impacto significativo en la disminución de la morbilidad. Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención educativa para modificar el nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos sobre la enfermedad renal crónica. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, cuasi-experimental de tipo intervención educativa en pacientes diabéticos, dispensarizados en el Consultorio Médico de la Familia 16-11 del Policlínico Universitario «Santa Clara», en el período de octubre del 2019 a junio del 2022. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes (75,9 %), seleccionados según criterios de inclusión y exclusión, y muestreo no probabilístico intencional. Resultados: Se observó un predominio muy significativo de los pacientes con bajo nivel de conocimiento de la enfermedad renal crónica antes de la intervención educativa y el tránsito hacia niveles altos de conocimiento, así como, una relación muy significativa entre el nivel de escolaridad y el nivel de conocimiento. Conclusiones: Los resultados obtenidos permitieron confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre esta y otras enfermedades crónicas y contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease prevention activities include educational communication to the population. That is why, from a public health perspective, reducing the prevalence of risk factors in the community of diabetic patients involved in the causality of this disease can have a significant impact on the reduction of morbidity. Objective: to determine the effectiveness of an educational intervention to improve the level of knowledge of diabetic patients on chronic kidney diseases. Methods: a longitudinal, quasi-experimental study of educational intervention type was carried out in diabetic patients seen in the 16-11 doctor´s office from "Santa Clara" University Polyclinic between October 2019 and June 2022. The sample consisted of 60 patients (75.9%) who were selected according to inclusion and exclusion criteria and non-probabilistic purposive sampling. Results: a very significant predominance of patients with low level of knowledge on chronic kidney diseases before the educational intervention and the transition to high levels of knowledge were observed, as well as a highly significant relationship between the level of schooling and the level of knowledge. Conclusions: the results obtained allowed us to confirm the relevance of this type of studies to raise the level of knowledge about this and other chronic diseases, and to contribute to the improvement of the quality of life of this population group.

Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de las infecciones urinarias complicadas en pacientes adultos hospitalizados

RESUMEN Introducción: La infección del tracto urinario se debe a la invasión y multiplicación de microorganismos en la vía urinaria. Es uno de los problemas más frecuentes en la práctica médica. Objetivo: Caracterizar aspectos epidemiológicos, clínicos y evolutivos de la infección urinaria complicada en pacientes adultos hospitalizados. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo descriptiva transversal en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período 2017-2023. La muestra estuvo conformada por 114 pacientes adultos con infección urinaria complicada. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva. Resultados: En la investigación predominó el sexo femenino (53,90 %), el grupo etario entre 40-49 (32,62 %), la raza blanca (66,66 %) y la procedencia urbana (73,75 %). Entre las anomalías estructurales prevaleció la litiasis (39,0 %). El síntoma principal fue la fiebre (85,81 %) y el factor de riesgo fue el sexo masculino (53,9 %). El microorganismo más frecuente fue la Escherichia coli (47,51 %) y como tratamiento, las cefalosporinas (35,46 %). La evolución fue satisfactoria (82,26 %) con una estadía hospitalaria de 7 días (53,9 %). Conclusiones: En el estudio predominaron los pacientes entre 40-49 años, femeninos y blancos. La litiasis y la Escherichia coli estuvieron presente en la mayoría de los individuos. La fiebre fue el síntoma principal y el factor de riesgo fue el sexo masculino. Se utilizaron las cefalosporinas como tratamiento antimicrobiano, con una evolución satisfactoria. La estadía hospitalaria fue de 7 días.

ABSTRACT Introduction: urinary tract infection is due to the invasion and multiplication of microorganisms in the urinary tract. It is one of the most common problems in medical practice. Objective: to characterize epidemiological, clinical and evolutionary aspects of complicated urinary tract infection in hospitalized adult patients. Methods: a cross-sectional, descriptive and developmental research was carried out in the Urology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital from 2017 to 2023. The sample consisted of 114 adult patients with a complicated urinary tract infection. Analysis of individual medical records and descriptive statistics were used. Results: female gender (53.90%), age group 40-49 years (32.62%), white skin (66.66%) and urban origin (73.75%) predominated. Lithiasis prevailed among the structural anomalies (39.0%). Fever was the main symptom (85.81%) and male gender was the risk factor (53.9%). The most common microorganism was Escherichia coli (47.51%) and cephalosporins were used as a treatment (35.46%). The evolution was satisfactory (82.26%) with a hospital stay of 7 days (53.9%). Conclusions: patients aged 40-49 years, females and whites predominated in the study. Lithiasis and Escherichia coli were present in most of the individuals. Fever was the main symptom and male gender was the risk factor. Cephalosporins were used as antimicrobial treatment with a satisfactory evolution. Hospital stay was 7 days.

Factores genéticos y ambientales en el desarrollo de lesiones intraepiteliales en cuello uterino

RESUMEN Introducción: Las lesiones en el cuello uterino son producto, en su mayoría, del virus del papiloma humano. No obstante, otros factores de riesgo podrían incrementar la persistencia de la infección y la progresión de las lesiones de premalignas a malignas. Objetivo: Determinar la asociación de factores genéticos y ambientales con el desarrollo de lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado en el cuello uterino. Métodos: Fueron estudiadas 213 mujeres, procedentes de la consulta de Ginecología del Policlínico «Chiqui Gómez Lubián» de Santa Clara, Cuba. Se conformaron 3 grupos: el primero incluyó 99 pacientes diagnosticadas con lesiones intraepiteliales de bajo grado; el segundo, 54 con lesiones intraepiteliales de alto grado; y el tercero, 60 con citología negativa como resultado del control. Se aplicó, en el total de mujeres, un cuestionario que incluyó información personal, una detallada indagación acerca de los antecedentes médicos personales y familiares, estilos de vida y exposiciones previas. Los datos se procesaron mediante los programas SPSS 20 y Epi Info 7; se realizó un análisis de distribución de frecuencias absolutas y relativas, así como estudios de asociación bivariados y multivariados entre los grupos. Resultados: Se comprobó la existencia, en los dos grupos positivos, de asociación significativa respecto a: antecedentes de cáncer uterino en familiares de primer grado, exposición al humo de tabaco, enfermedades benignas previas en cérvix y conducta sexual de riesgo. Conclusiones: La presencia del virus del papiloma y de factores de riesgo concomitantes, contribuyen de manera significativa al desarrollo y progresión de lesiones cérvico-uterinas.

ABSTRACT Introduction: cervical lesions are mostly caused by the human papillomavirus. However, other risk factors could increase the persistence of infection and the progression of lesions from premalignant to malignant. Objective: to determine the association of genetic and environmental factors with the development of low- and high- grade cervical intraepithelial lesions. Methods: a number of 213 women seen in the Gynecology consultation at “Chiqui Gómez Lubián” Polyclinic from Santa Clara, Cuba were studied. Three groups were formed: the first one included 99 patients diagnosed with low-grade intraepithelial lesions; 54 patients with high-grade intraepithelial lesions in the second one and 60 with negative cytology as a result of the control made up the third one. A questionnaire including their personal information, a detailed inquiry about personal and family medical history, lifestyles and previous exposures was applied to all women. Data were processed using the SPSS 20 and Epi Info 7 statistical softwares; an analysis of the distribution of absolute and relative frequencies was carried out, as well as bivariate and multivariate association studies among the groups. Results: the existence of a significant association in the two positive groups was confirmed with respect to history of uterine cancer in first-degree relatives, exposure to tobacco smoke, previous benign cervical diseases and risky sexual behaviour. Conclusions: the presence of papillomavirus and concomitant risk factors contribute significantly to the development and progression of cervical uterine lesions.

Estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico del carcinoma mamario infiltrante en pacientes de Villa Clara

RESUMEN Introducción: El carcinoma mamario es uno de los tumores malignos con mayor incidencia a nivel mundial, por lo que un conocimiento adecuado de esa enfermedad contribuye a un tratamiento más efectivo y oportuno. Objetivo: Caracterizar desde los puntos de vista clínico-patológico e inmunohistoquímico, los carcinomas mamarios invasivos diagnosticados en el Hospital Universitario «Celestino Hernández Robau» de Villa Clara. Métodos: Estudio descriptivo y de corte transversal desarrollado en el Hospital Universitario «Celestino Hernández Robau» de Villa Clara, entre enero de 2017 y mayo de 2019. Incluyó 281 mujeres con diagnóstico histopatológico de carcinomas de mama infiltrantes y con estudio inmunohistoquímico realizado. El análisis de historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas y se recurrió a la estadística descriptiva para el análisis de los resultados. Resultados: En la serie predominó el grupo de edad comprendido entre 51 y 60 años, y las tallas tumorales entre 2 y 5 cm. El carcinoma de tipo no especial fue el tipo histológico predominante, mientras el subtipo molecular luminal B lo fue acorde a la clasificación inmunohistoquímica. Más de la mitad de los tumores diagnosticados correspondieron a variantes histológicas moderadamente diferenciadas (grado 2). Conclusiones: La caracterización de los carcinomas mamarios infiltrantes en pacientes de la provincia de Villa Clara mostró, que el tipo no especial y el subtipo molecular B fueron predominantes, y la talla tumoral entre 2 y 5 centímetros, la más frecuente en el momento del diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: breast carcinoma is one of the malignant tumors with the highest incidence worldwide, so an adequate knowledge of this pathology contributes to a more effective and timely treatment. Objective: to characterize invasive breast carcinomas from the clinical, pathological and immune-histochemical points of view in patients diagnosed at “Celestino Hernández Robau” University Hospital from Villa Clara. Methods: a descriptive and cross-sectional study was developed at “Celestino Hernández Robau” University Hospital from Villa Clara between January 2017 and May 2019. It included 281 women with a histological and pathological diagnosis of infiltrating breast carcinomas and an immune-histochemical study performed. The analysis of medical records allowed us to obtain information on the studied variables and descriptive statistics were used to analyze the results. Results: age group (51- 60 years) and tumor sizes (2- 5 cm) predominated in the series. Non-special type carcinoma was the predominant histological type while luminal B molecular subtype was according to the immune-histochemical classification. More than half of the diagnosed tumors corresponded to moderately differentiated histological variants (grade 2). Conclusions: the characterization of infiltrating breast carcinomas in patients from Villa Clara province showed that non-special type and B molecular subtype predominanted as well as tumor size between 2 and 5 centimeters was the most frequent at the time of diagnosis.

Caracterización de la comprensión emocional en escolares con trastorno de adaptación

RESUMEN Introducción: En el ámbito territorial, la comprensión emocional se ha estudiado muy poco en muestras clínicas. No se reconocen investigaciones entre este constructo y los trastornos de adaptación; de ahí, que esta se convierta en un factor protector y un recurso psicológico para los niños con trastornos de adaptación. Objetivo: Caracterizar la comprensión emocional en los escolares con diagnóstico de trastorno de adaptación en los policlínicos «Capitán Roberto Fleites» y «Chiqui Gómez Lubián» de Santa Clara. Métodos: Se asumió un enfoque mixto, diseño transformativo concurrente y tipo de estudio descriptivo. La muestra se constituyó por 20 niños con trastorno de adaptación, con un muestreo no probabilístico, y por 20 niños sin alteraciones emocionales, con un muestreo pareado. Se emplearon las técnicas: análisis de documentos, entrevista psicológica semiestructurada, dibujo con tema sugerido, cuestionario de comprensión emocional y test de comprensión emocional. Se utilizó el análisis de contenido, el paquete estadístico SPSS 21.0 y el programa Microsoft Excel, así como, pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: Predominaron emociones y situaciones asociadas relacionadas con las esferas familiar y escolar. En la comprensión emocional, no se apreciaron dificultades; presentaron escaso vocabulario emocional. Conclusiones: Entre los niños con trastorno de adaptación y sin alteraciones emocionales, las diferencias estuvieron en la incidencia de emociones como orgullo, ansiedad y serenidad. En las situaciones generadoras, las emociones en los trastornos de adaptación se vincularon a la familia y al grupo sin alteraciones emocionales; en el área escolar, la comprensión emocional mostró valores similares en ambos grupos.

ABSTRACT Introduction: emotional understanding has been little studied in clinical samples at the territorial level. No research between this construct and adjustment disorders have been recognized; hence, it becomes a protective factor and a psychological resource for children with adjustment disorders. Objective: to characterize emotional understanding in schoolchildren diagnosed with adjustment disorder at “Capitán Roberto Fleites” and “Chiqui Gómez Lubián” polyclinics in Santa Clara. Methods: a mixed approach, with a descriptive study and a concurrent transformative design were assumed. A sample of 20 children with adjustment disorder was selected through non-probabilistic sampling and 20 without emotional disorders through paired sampling. Document analysis, semi-structured psychological interview, drawing with a suggested theme, emotional understanding questionnaire and emotional understanding test were the used techniques. Content analysis, the SPSS 21.0 statistical package and the Microsoft Excel program were used as well as descriptive and inferential statistical tests. Results: emotions and associated situations related to the family and school spheres predominated. No difficulties were observed in emotional understanding; a limited emotional vocabulary was presented. Conclusions: differences among children with adjustment disorders and without emotional disorders were in the incidence of emotions such as pride, anxiety and serenity. Emotions in adjustment disorders generated situations linked to the family and to the group without emotional alterations; emotional understanding in the school area showed similar values in both groups.

Niveles de antitrombina III en pacientes con aborto recurrente diagnosticados en Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro»

RESUMEN Introducción: Los abortos espontáneos son sucesos que gravitan sobre la integridad psicológica y el desempeño social y familiar de estas pacientes. Las condiciones obstétricas asociadas a las deficiencias de los niveles plasmáticos de la AT III representan un alto riesgo de pérdida gestacional. Objetivo: Describir los niveles de antitrombina III en mujeres con abortos recurrentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de abril 2019 a diciembre 2020, en pacientes con abortos recurrentes que provenían de la consulta del Hospital Universitario Ginecobstétrico «Mariana Grajales», remitidas al servicio de Laboratorio clínico del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», ambos de Santa Clara, para determinar sus niveles de antitrombina III. La población coincidente con la muestra estuvo constituida por 42 pacientes mayores de 20 años, con 3 o más abortos recurrentes en el período de estudio. Para la obtención de la información se utilizó la entrevista y el paquete estadístico Statistical Packagefor Social Sciences (SPSS) y el programa EPIDAT versión 3.0 en la confección de tablas y gráficos. (Anexo 2) Resultados: Predominio de pacientes de 26 a 30 años (45,2 %), piel blanca (95,2 %), cuatro embarazos (47,6 %), tres abortos recurrentes (73,8 %), antecedentes patológicos familiares de tromboembolismo (52,4%), valores en el rango normal bajo de antitrombina III (71,4 %). Conclusiones: Presencia de mujeres con aborto recurrente con antecedentes obstétricos y patológicos familiares de tromboembolismo, como factor de riesgo de la deficiencia de antitrombina III. Nivel normal bajo de antitrombina III que guarda relación con la pérdida del embarazo, fundamentalmente, en el primer trimestre del mismo.

SUMMARY Introduction: spontaneous abortions are events that affect the psychological integrity as well as the social and family performance of these patients. Obstetric conditions associated with deficiencies in plasma levels of AT III represent a high risk of pregnancy loss. Objective: to describe antithrombin III levels in women with recurrent abortions. Methods: a cross-sectional descriptive study in patients with recurrent abortions who came from the consultation at “Mariana Grajales” Gynecology and Obstetrics University Hospital and referred to the clinical laboratory service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital both from Santa Clara city was carried out from April 2019 to December 2020 to determine their antithrombin III levels. The population matching the sample consisted of 42 patients aged over 20 years with 3 or more recurrent abortions in the study period. The interview and the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and the EPIDAT program version 3.0 were used to obtain the information and to create tables and graphs. Results: patients between 26 and 30 years old (45.2%), white skin (95.2%), four pregnancies (47.6%), three recurrent abortions (73.8%), family pathological history of thromboembolism (52.4%), values in the low normal range of antithrombin III (71.4%) predominated. Conclusions: presence of women with recurrent abortion with obstetric and pathological family history of thromboembolism as a risk factor for antithrombin III deficiency. Low normal level of antithrombin III were related to pregnancy loss mainly in the first trimester.

Antitrombina III en pacientes con neumonía por COVID-19

RESUMEN Introducción: La neumonía constituye una de las consecuencias negativas más frecuentes de la COVID-19. Existe una estrecha relación, poco estudiada en Cuba, entre sus complicaciones y determinados biomarcadores. En Villa Clara no existían investigaciones previas al respecto. El presente estudio se propone aportar conocimientos en este sentido. Objetivo: Determinar los niveles de antitrombina III en pacientes con neumonía por COVID-19, ingresados en la Sala de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro». Métodos: Se realizó un estudio transversal, entre marzo del 2021-diciembre del 2022, a 156 pacientes de ambos sexos, con 20 años y más; conformaron la muestra 52. Se utilizó un muestreo intencional no probabilístico con consentimiento informado. Se obtuvo la siguiente información: edad, sexo, fecha de diagnóstico de la neumonía, antecedentes de salud y factores de riesgo (hábitos tóxicos). Entre los exámenes realizados estuvieron la antitrombina III, proteína C reactiva, ferritina y dímero-D. Resultados: Predominó el rango de edad entre 60-79 años (57,69 %) y el sexo masculino (61,53 %). El 94,23 % de los pacientes presentó como antecedentes de salud y factores de riesgo (hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo y alcoholismo). Los valores de antitrombina III fueron normales bajos en el 65,38 %; un 13,4 % mostró valores patológicos. Conclusiones: Más de la mitad de los resultados de antitrombina III se mostraron dentro de valores normales bajos. La proteína C reactiva, la ferritina y el dímero D mostraron valores patológicos en la mayoría de los enfermos.

ABSTRAC Introduction: pneumonia is one of the most common negative consequences of COVID-19. There is a close relationship between its complications and certain biomarkers, which has been little studied in Cuba. There were no previous investigations in this regard in Villa Clara. The present study aims to provide knowledge in this sense. Objective: to determine the levels of antithrombin III in patients with COVID-19 pneumonia who were admitted to the intensive care room at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital. Methods: a cross-sectional study on 156 male and female patients aged 20 years and older was carried out between March 2021 and December 2022; 52 of them made up the sample. Non-probabilistic intentional sampling with informed consent was used. Age, gender, date of pneumonia diagnosis, health history and risk factors (toxic habits) were the obtained information. Antithrombin III, C-reactive protein, ferritin and D-dimer were among the performed tests. Results: the age range between 60-79 years (57.69%) and male gender (61.53%) predominated. The 94.23% of the patients had as a health history and risk factors (high blood pressure, diabetes mellitus, smoking and alcoholism). Antithrombin III values were low normal in 65.38%; the 13.4% showed pathological values. Conclusions: more than half of the antithrombin III results were within low normal values. C-reactive protein, ferritin and D-dimer showed pathological values in most of the patients.

Influencia de los factores biomecánicos en el estado de la rehabilitación implantosoportada

RESUMEN Introducción: Los procedimientos quirúrgicos y protésicos evolucionan constantemente, en correspondecia con la necesidad de lograr rehabilitaciones más eficaces y satisfactorias en los pacientes; la observancia de los factores biomecánicos contribuye a ello. Objetivo: Determinar la influencia de los factores biomecánicos en el estado de la rehabilitación implantosoportada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en el servicio de prótesis de la Facultad de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período comprendido entre los años 2017 y 2019. El universo estuvo constituido por los pacientes portadores de rehabilitaciones implantosoportadas y cuya unidad de análisis la constituyeron las rehabilitaciones provisionales. La información obtenida se procesó y se sometió a pruebas estadísticas. Resultados: Las variables biomecánicas analizadas se relacionaron significativamente con el estado favorable de la rehabilitación implantosoportada y la buena evaluación de los aspectos biomecánicos, pero las más influyentes fueron la correspondencia implante/corona y la longitud de las coronas rehabilitadas, en relación a la longitud de los implantes en igual medida. Conclusiones: Los resultados favorables en los aspectos biomecánicos analizados contribuyeron de manera significativa en el éxito del tratamiento.

ABSTRAC Introduction: surgical and prosthetic procedures are constantly evolving in accordance with the need to achieve a more effective and satisfactory rehabilitation for patients; observance of biomechanical factors contributes to this. Objective: to determine the influence of biomechanical factors on the status of implant-supported rehabilitation. Methods: a descriptive, observational and cross-sectional study was carried out in the prosthesis service at the Dental Faculty, University of Medical Sciencies in Villa Clara, between 2017 and 2019. The universe consisted of patients with implant-supported rehabilitations and whose analysis was constituted by provisional rehabilitations. The obtained information was processed and subjected to statistical tests. Results: the analyzed biomechanical variables were significantly related to the favourable status of the implant-supported rehabilitation and the good evaluation of the biomechanical aspects but implant-crown correspondence and the length of the rehabilitated crowns were the most influential in relation to the length of implants to the same extent. Conclusions: the favourable results in the analyzed biomechanical aspects contributed significantly to the success of the treatment.

Aceptación del uso de cannabinoides como medicina alternativa en la población joven costarricense

RESUMEN Introducción: La actividad psicoactiva de la planta Cannabis sativa es conocida en el mundo por sus distintas aplicaciones, entre ellas, las medicinales; esta planta se caracteriza por poseer dos componentes principales: el tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. Los receptores cannabinoides (CB1 y CB2) pertenecen a la extensa familia de receptores acoplados a una proteína G, y estos son los más abundantes y extensamente distribuidos del cerebro. Dentro de los principales efectos farmacológicos asociados a estos receptores se encuentran los antinociceptivos. Objetivo: Describir la aceptación del uso de cannabinoides como medicina alternativa en la población joven costarricense. Métodos: Se realizó un estudio transversal de tipo observacional descriptivo en el que participaron 387 personas con edades comprendidas entre 18 y 35 años, de nacionalidad costarricense. Conclusiones: Los resultados mostraron una alta aceptación al uso de cannabis de forma medicinal y un reporte de alto conocimiento en la temática. La mayoría de los sujetos consideran que se debe aprobar su uso bajo prescripción médica; la minoría de la población en estudio reporta, que se les brinda información deficiente sobre el tema, de ahí la necesidad de mejorar el sistema de información dirigido a la población sobre el uso terapéutico de cannabis.

ABSTRACT Introduction: the psychoactive activity of the Cannabis sativa plant is known throughout the world for its different applications, including medicinal ones; this plant is characterized by having two main components: tetrahydrocannabinol and cannabidiol. Cannabinoid CB1 and CB2 receptors belong to the extensive family of G-protein-coupled receptors, and these are the most abundant and widely distributed in the brain. Antinociceptive effects are among the main pharmacological ones associated with these receptors. Objective: to describe the acceptance of cannabinoids use as an alternative medicine in the young Costa Rican population. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 387 Costa Rican people aged 18- 35 years. Conclusions: the results showed a high acceptance of the use of cannabis medicinally and a report of high knowledge on this issue. Most of them consider that its use should be approved under medical prescription; the minority of the study population reports that they are provided with poor information, hence the need to improve an information system aimed at the population on the therapeutic use of cannabis.

Preparación del cuidador familiar de niños con necesidades especiales de salud

RESUMEN Introducción: Los cuidadores familiares son parte activa del proceso de atención de los niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Estos precisan de ser preparados para el cuidado, reto que la vida les impone. Los niños con necesidades especiales de salud, dentro de ellos los que viven con una ostomía, necesitan de sus cuidadores familiares para la atención en el hogar. Objetivo: Analizar desde la literatura científica, como es abordada la preparación para el cuidado de los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud, específicamente los que viven con una ostomía. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura según la iniciativa PICOT, en los meses de junio y julio de 2023 en las fuentes de información en salud de PubMed, Google académico y LILACS, en tres idiomas: español, inglés y portugués. Se establecieron las palabras clave según los Descriptores en Ciencias de la Salud. Conclusiones: La preparación para el cuidado, desde la perspectiva de enfermería a los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud que viven con ostomías, es necesaria para evitar complicaciones derivadas del proceso. Se evidencia la necesidad de instrumentalizar las prácticas de los familiares cuidadores para el mantenimiento adecuado y seguro de las vías respiratorias del niño en el hogar.

ABSTRACT Introduction: family caregivers are an active part of the care process for children and adolescents with special health needs. Since it is a challenge that life imposes on them, they need to be prepared for this care. Children with special health needs including those living with an ostomy need family caregivers for home care. Objective: to analyze from the scientific literature, how the preparation for the care of family caregivers of children with special health needs is approached, specifically those who live with an ostomy. Methods: a systematic review, according to the PICOT strategy, was carried out in the literature published in Spanish, English and Portuguese in PubMed, Google Scholar and LILACS from June to July 2023. Keywords were established according to the Health Sciences Descriptors. Conclusions: preparation for care, from a nursing perspective, to family caregivers of children with special health needs who live with ostomies, is necessary to avoid complications derived from the process. The need to instrumentalize the practices of family caregivers for the adequate and safe maintenance of the child's airways at home is evident.

Fundamentos sobre la deglución eficiente para la salud del sistema estomatognático

RESUMEN Introducción: La salud del sistema estomatognático depende de la eficiencia en el desarrollo de sus funciones y una de ellas es la deglución. Es una actividad motora, automática, coordinada y neuromuscular compleja que transporta el alimento hacia el estómago. Los componentes del sistema estomatognático son verdaderos condicionantes de la fisiología deglutoria, y en esta, la neuromusculatura desempeña un rol preponderante en su eficiencia, al ser el primer componente en regular su actividad mediante la modificación del tono y longitud de sus fibras; además, determina el patrón a desarrollar como resultado del registro de las experiencias sensoriales-motoras y psico-emocionales en interacción con el medio ambiente. Los procesos de estabilidad músculo-esquelético, a partir de las bases posturales y las características del espacio bucal funcional, también adquieren importancia en la eficiencia de la deglución, al permitir los desplazamientos y el desarrollo en sí de las fases preparatoria y bucal de la misma. Objetivo: Argumentar los fundamentos sobre la eficiencia de la deglución. Métodos: Se realizó una búsqueda en las páginas SciELO, LILACS, Google académico, biblioteca Cochrane, Pubmed y revisión de artículos impresos desde octubre a noviembre de 2022. Se obtuvieron 46 documentos sin restricción de fecha de publicación y se incluyeron 32 citas bibliográficas con un 87,5% de actualización. Conclusiones: La eficiencia funcional de la deglución se fundamenta en la organización y coordinación de todas las estructuras involucradas con un mínimo gasto energético; es un proceso de autorregulación constante para preservar el equilibrio entre la morfología y la función del sistema estomatognático.

ABSTRACT Introduction: the health of the stomatognathic system depends on the efficiency in the development of its functions, and swallowing is one of them. Swallowing is a complex motor, automatic, coordinated and neuromuscular activity to transport food to the stomach. The components of the stomatognathic system are true determinants of swallowing physiology and the neuromusculature plays a predominant role in efficiency, being the first component to regulate its activity by modifying the tone and length of its fibers; in addition to determining the pattern to develop, as a result of the registration of sensory-motor and psycho-emotional experiences in interaction with the environment. The musculoskeletal stability processes based on the postural bases and the characteristics of the functional oral space also acquire importance in the efficiency of swallowing, by allowing the movements and development of the preparatory and oral phases of swallowing. Objective: to argue the fundamentals of swallowing efficiency. Methods: a search in SciELO, LILACS, Google Scholar, Cochrane Library and Pubmed pages was carried as well as a review of non-digital articles published from October to November 2022. A number of 46 documents were obtained without restriction of publication date and 32 bibliographic citations were included with 87.5% update. Conclusions: The functional efficiency of swallowing is based on the organization and coordination of all the structures involved, with minimal energy expenditure and a constant self-regulation process to preserve the balance between the morphology and function of the stomatognathic system.

Complicaciones inusuales del dengue

RESUMEN Introducción: La infección por dengue, actualmente, constituye un importante problema de salud mundial. Las complicaciones asociadas a esta enfermedad pueden conducir a desenlaces adversos y a veces fatales. El virus del dengue, de forma más o menos esférica, es un virus ARN de sentido positivo monocatenario, con una nucleocápside icosaédrica, cubierta por la bicapa lipídica. Consta de 4 serotipos antigénicamente distintos, conocidos como: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Objetivos: Profundizar en algunas complicaciones inusuales del dengue desde el punto de vista clínico y fisiopatológico. Métodos: Se utilizaron los métodos de análisis-síntesis, y análisis bibliográfico y documental. Para seleccionar las fuentes bibliográficas se tuvieron en cuenta la relevancia, actualidad, rigor científico y apego a las normas éticas. Los motores de búsqueda fueron: PubMed, SciELO y Springer. Se seleccionaron fuentes en español e inglés, desde 2017 hasta 2022. Conclusiones: Los profesionales sanitarios deben estar preparados para identificar y tratar las complicaciones más habituales del dengue, y reconocer precozmente otras que, por su bajo nivel de presentación, pueden ser consideradas como inusuales. Dentro de estas se destacan las que afectan al sistema nervioso, al aparato cardiovascular y las oftalmológicas. Las hipótesis que las explican se fundamentan, no solo en la trombocitopenia, sino además, en fenómenos de naturaleza autoinmune, invasión viral directa, liberación de citoquinas, el estado inflamatorio y la fuga capilar.

ABSTRACT Introduction: dengue infection currently constitutes a major global health problem. Complications associated with this disease can lead to adverse and sometimes fatal outcomes. Dengue is a single-stranded positive- sense RNA virus with a spherical shape and an icosahedral nucleocapsid covered by a lipid bilayer. It belongs to the genus Flavivirus, family Flaviviridae and consists of 4 antigenically distinct serotypes known as DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4. Objectives: to delve into some of the unusual complications of dengue from a clinical, pathological and physiological point of view. Methods: analysis-synthesis method, bibliographic review and documentary analysis were used. Relevance, timeliness, scientific rigor and adherence to ethical standards were taken into account to select the bibliographic sources. PubMed, SciELO and Springer were the search engines. Sources were selected in Spanish and English, from 2017 to 2022. Conclusions: health professionals must be prepared to identify and treat the most common complications of dengue, but they must also recognize early on others that, due to their low level of presentation, may be considered unusual. Among these, those that affect the nervous system, the cardiovascular system and ophthalmology stand out. The hypotheses that explain them are based not only on thrombocytopenia, but also on phenomena of an autoimmune nature, direct viral invasion, release of cytokines, the inflammatory state and capillary leak.

Intervención educativa en trabajadores hipertensos con factores de riesgo desde el enfoque ciencia-tecnología-sociedad

RESUMEN Introducción: Todas las recomendaciones prácticas elaboradas en los últimos años insisten en el papel de la ciencia, la tecnología y la innovación en los procesos de desarrollo. Respecto a la hipertensión arterial, como uno de los problemas de salud más frecuentes, son disímiles los factores modificables que intervienen en su aparición y sobre los cuales se puede incidir. Objetivo: Analizar, en el marco de la perspectiva ciencia-tecnología-sociedad, la importancia de las intervenciones educativas en trabajadores que padecen de hipertensión arterial y presentan factores de riesgo. Métodos: En el periodo de enero a abril de 2022 se realizó un análisis de artículos, revistas y libros publicados sobre al tema, a través de Google Académico, SciELO y PubMed. Se identificaron 58 trabajos, de los cuales fueron seleccionados y referenciados 41. Conclusiones: Existe una interrelación entre la revolución científico-tecnológica, la práctica médica social y la intervención educativa sobre la hipertensión arterial, en un proceso que se ha gestado a lo largo del desarrollo histórico, social y cultural. El panorama socio-sanitario, económico, científico y cultural del mundo actual demanda un enfoque ciencia-tecnología-sociedad como herramienta metodológica, la producción, aplicación y divulgación de los conocimientos que impliquen valores teóricos, prácticos y espirituales.

ABSTRACT Introduction: all the practical recommendations developed in recent years insist on the role of science, technology and innovation in development processes. Regarding high blood pressure as one of the most frequent health problems, dissimilar modifiable factors intervene in its appearance and on which can be influenced. Objective: to analyze, within the framework of the science, technology and society perspective, the importance of educational interventions in workers who suffer from high blood pressure and have risk factors. Methods: an analysis of articles, journals and books published on the topic in Google Scholar, SciELO and PubMed was carried out from January to April 2022. A number of 58 works were identified; 41 of them were selected and referenced. Conclusions: there is an interrelationship among the scientific and technological revolution, social medical practice and educational intervention on arterial hypertension in a process that has been developed throughout historical, social and cultural development.

Materiales bioactivos restauradores en la odontología contemporánea. Una visión actualizada

RESUMEN Introducción: La odontología contemporánea requiere productos de alta calidad y fácil aplicación. Los biomateriales dentales entran en contacto con tejidos vivos por un tiempo determinado, para completarlos y mejorar su funcionamiento. Inicialmente, se consideraron ideales los productos biológicamente inertes y biocompatibles. Sin embargo, actualmente, los compuestos bioactivos resultan una alternativa prometedora. La respuesta biológica provocada por estos permite la formación de un enlace entre los tejidos y el material. Además, reducen la sensibilidad, la microfiltración y las caries secundarias Los materiales restauradores han evolucionado desde ionómeros de vidrio hasta ionómeros de vidrio modificados con resina, silicatos de calcio y composiciones restauradoras bioactivas, estéticas, como el aluminato de calcio y el silicato de calcio, que estimulan la formación de apatita. Estos nuevos compuestos, con propiedades remineralizantes y antibacterianas, pueden revertir la caries dental, inhibir la recurrente y recuperar minerales perdidos. El profesional estomatológico debe mantenerse actualizado en el conocimiento de estos materiales contemporáneos, para un tratamiento adecuado y la prevención de enfermedades bucodentales. Objetivo: Sistematizar información actualizada sobre las propiedades de los materiales bioactivos restauradores en la odontología contemporánea. Métodos: Se realizó una búsqueda en SciELO, MEDLINE/Pubmed, Scopus y Biblioteca Cochrane, entre octubre y noviembre de 2022. Se encontraron 25 documentos sin restricción de fecha de publicación y se incluyeron 17 artículos (88,2 % de actualización). Conclusiones: Los materiales bioactivos han tenido un impacto considerable en la odontología restauradora contemporánea. Han aumentado la calidad de de las restauraciones y reducido la recurrencia de caries.

ABSTRAC Introduction: contemporary dentistry requires high quality and easy application products. Dental biomaterials come into contact with living tissues for a certain time to complete them and improve their functioning. Initially, biologically inert and biocompatible products were considered ideal. However, bioactive compounds are a promising alternative nowadays. Biological response caused by these compounds allows the formation of a bond between the tissues and the material. In addition, they reduce sensitivity, microleakage and secondary cavities. Restorative materials have evolved from glass ionomers to resin-modified glass-ionomers, calcium silicates and aesthetic, bioactive and restorative materials such as calcium aluminate and calcium silicate which stimulate apatite formation. These new compounds with remineralizing and antibacterial properties can reverse dental cavities, inhibit recurrence and recover lost minerals. The stomatological professional must remain updated on these contemporary materials for adequate treatment and prevention of oral diseases. Objective: to systematize updated information on the properties of bioactive restorative materials in contemporary dentistry. Methods: a search was carried out in SciELO, MEDLINE/Pubmed, Scopus and the Cochrane Library between October and November 2022. A number of 25 documents were found without publication date restrictions and 17 articles were included (88.2% updated). Conclusions: bioactive materials have had a considerable impact on contemporary restorative dentistry. They have increased the quality of restorations and reduced the recurrence of cavities.

El síndrome antifosfolípido: un nuevo enfoque cuatro décadas después de su inicial definición

Introducción: El síndrome antifosfolípido es una enfermedad tromboinflamatoria autoinmune, con manifestaciones macro y microvasculares trombóticas y no trombóticas. Constituye una causa de morbilidad obstétrica, con persistencia positiva de anticuerpos antifosfolípidos. Su incidencia se estima en 2 por cada 100 000 habitantes anualmente. Su diagnóstico requiere la evaluación del perfil de anticuerpos antifosfolípidos, del fenotipo clínico y de los factores de riesgo. La anticoagulación es el tratamiento eficaz de la trombosis; sin embargo, en los episodios microvasculares y no trombóticos, resulta fundamental la inmunosupresión. Objetivo: Resumir el conocimiento científico actualizado acerca de este síndrome, desde la epidemiología, patogenia, diagnóstico, criterios de clasificación y tratamiento; en función de su reconocimiento, principalmente en la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO, LILACS, Google académico, Biblioteca Cochrane y Pubmed, durante los últimos 5 años. Se encontraron 82 artículos y se incluyeron 37 en el estudio, con un 97, 3% de actualización. Conclusiones: A pesar de los avances obtenidos en la patogenia, el diagnóstico, el tratamiento y los criterios de clasificación, que incluyen el livedo reticular, la trombocitopenia, las valvulopatías y la nefropatía, es necesario desarrollar herramientas para medir la actividad de la enfermedad, el pronóstico a largo plazo y perfeccionar la escala de daño orgánico. Esto en función de reducir la mortalidad y aumentar la calidad de vida en pacientes con síndrome antifosfolípido.

Introduction: antiphospholipid syndrome is an autoimmune thrombo-inflammatory disease with thrombotic and non-thrombotic macro- and microvascular manifestations. It constitutes a cause of obstetric morbidity with positive persistence of antiphospholipid antibodies. Its incidence is estimated at 2 per 100,000 inhabitants annually. Its diagnosis requires evaluation of the antiphospholipid antibody profile, clinical phenotype and risk factors. Anticoagulation is the effective treatment of thrombosis. However, immunosuppression is essential in microvascular and non-thrombotic episodes. Objective: to summarize the updated scientific knowledge on this syndrome from the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, classification and treatment criteria based on its recognition, mainly in primary health care. Methods: a search was carried out in SciELO, LILACS, Google Scholar, Cochrane Library and Pubmed databases over the last 5 years. A number of 82 articles were found and 37 were included in the study with 97.3% updated. Conclusions: despite the advances obtained in the pathogenesis, diagnosis, treatment and classification criteria including livedo reticularis, thrombocytopenia, valvular diseases and nephropathy, it is necessary to develop tools to measure disease activity, long-term prognosis and improve the scale of organ damage. This is in order to reduce mortality and increase quality of life in patients with antiphospholipid syndrome.

Cáncer de recto localmente avanzado. Actualización terapéutica

RESUMEN Introducción: El abordaje terapéutico del cáncer de recto se basa en criterios de las guías internacionales y muchos de los parámetros clínicos e histopatológicos son difíciles de cumplir. Su etiología es multifactorial, intervienen factores genéticos y ambientales. Es un problema sanitario que merece una contribución práctica con enfoque multidisciplinario. Objetivo: Contribuir a la actualización de la comunidad científica, en el conocimiento del tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura médica disponible en las bases de datos Ebsco, SciELO, Scopus, Pubmed, en revistas de oncología, radioterapia, cirugía general y gastroenterología, así como en la red académica Researchgate. Se accedió a varios artículos publicados en español e inglés en los últimos cinco. Se utilizaron los descriptores cáncer de recto, radioterapia, quimioterapia, neoadyuvante y cirugía, y sus equivalentes en inglés. Conclusiones: El tratamiento estándar para el cáncer de recto es la cirugía. Actualmente se sugiere que para la enfermedad local, regional o moderadamente avanzada se debe utilizar radioterapia y quimioterapia concomitante preoperatoria, aunque hay una tendencia al uso de radioterapia de ciclo corto con quimioterapia secuencial y posterior cirugía, con lo que se logra respuesta patológica completa en la mayoría de los pacientes y se garantiza mayor supervivencia libre de enfermedad y global.

ABSTRACT Introduction: therapeutic approach to rectal cancer is based on criteria from international guidelines and many of the clinical and histopathological parameters are difficult to meet. Its etiology is multifactorial in which genetic and environmental factors intervene. It is a health problem that deserves a practical contribution with a multidisciplinary approach. Objective: to contribute to update knowledge on the treatment of locally advanced rectal cancer in the scientific community. Methods: we carried out a systematic review of the medical literature available in Ebsco, SciELO, Scopus, Pubmed databases, in oncology, radiotherapy, general surgery and gastroenterology journals as well as in the Researchgate academic network. Several articles published in Spanish and English in the last five years were accessed. Rectal cancer, radiotherapy, chemotherapy, neoadjuvant and surgery descriptors and their English equivalents were used. Conclusions: the standard treatment for rectal cancer is surgery. It is currently suggested that for local, regional or moderately advanced disease, radiotherapy and concomitant preoperative chemotherapy should be used, although there is a tendency to use short-course radiotherapy with sequential chemotherapy and subsequent surgery, which achieves a complete pathological response in the majority of patients and guarantees greater disease-free and overall survival.

Factores de riesgo asociados al cáncer pulmonar en pacientes adultos

RESUMEN El cáncer del pulmón es tan antiguo como el hombre. La relación entre el tabaquismo y esta enfermedad ha quedado perfectamente establecida desde hace varias décadas. Cada 30 segundos muere un individuo en el mundo debido a esta causa. La presente investigación tiene como objetivo contribuir al conocimiento de la comunidad científica sobre la incidencia de los factores de riesgo asociados al cáncer pulmonar en pacientes adultos, específicamente, el asociado con el consumo de tabaco. Luego de la exposición del tema en cuestión se puede concluir que el carcinógeno más importante para el cáncer del pulmón es el cigarrillo. Las neoplasias de pulmón se pueden dividir en carcinomas de células pequeñas y no pequeñas. La prevención primaria a través del abandono o de evitar el consumo de tabaco junto a una detección temprana, representan las medidas de control más importantes.

ABSTRACT Lung cancer is as old as man. The relationship between smoking and this disease has been perfectly established for several decades. An individual dies in the world due to this cause every 30 seconds. The objective of this research is to contribute to the knowledge of the scientific community in relation to the risk factors associated with lung cancer in adult patients, specifically with tobacco consumption. We concluded after exposing the topic in question that the most important carcinogen for lung cancer is cigarettes. Lung neoplasms can be divided into small and non-small cell carcinomas. Primary prevention through cessation or avoidance of tobacco consumption, together with early detection, represent the most important control measures.

Metacognición y elementos de psicología cognitiva

RESUMEN En este artículo se aborda el tema de la metacognición como una alternativa viable para formar alumnos de medicina, con autonomía; de igual forma, se dirige a los médicos graduados y en general, a todos los profesionales de la salud. Este propósito se fundamenta en una educación que potencia una conciencia sobre procesos cognitivos y en la autorregulación de los mismos, de tal manera que los conduzca a "aprender a aprender"; es decir, a autodirigir su aprendizaje y a transferirlo a otros ámbitos de su vida, en lo particular, cuando los profesionales de la medicina tienen que adoptar o tomar decisiones claves en la atención a pacientes basado en determinados aspectos de la metacognición y la psicología cognitiva. Para ello, se presentan consideraciones de orden psicológico que pueden influir en el accionar del médico que atiende un paciente y se enfrenta a la disyuntiva de garantizar un diagnóstico efectivo.

ABSTRACT This article addresses the topic of metacognition as a viable alternative to train medical students with autonomy; likewise, it is aimed at graduated doctors and all health professionals in general. This purpose is based on an education that enhances awareness of cognitive processes and their self-regulation, in such a way that leads them to "learn to learn" that is, to self-direct their learning and transfer it to other areas of their life, in particular, when medical professionals have to adopt or make key decisions in patient care based on certain aspects of metacognition and Cognitive Psychology. To this end, we present some psychological considerations that can influence the actions of the doctor who cares for a patient and faces the dilemma of guaranteeing an effective diagnosis.

Factores de riesgo de fallo agudo del ventrículo derecho en el postoperatorio de cirugía cardiaca

RESUMEN Introducción: El éxito de la cirugía cardiaca depende de la técnica aplicada y de un adecuado manejo del periodo postoperatorio. Una de sus frecuentes complicaciones es la disfunción del ventrículo derecho. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de fallo agudo del ventrículo derecho en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles en 698 pacientes sometidos a cirugía cardiaca, durante el periodo 2015-2021. La muestra estuvo conformada por 120 pacientes: 40 casos con fallo agudo del ventrículo derecho y 80 controles seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio. Se efectuó un análisis documental de los expedientes clínicos y un análisis estadístico bivariado y multivariado de los datos obtenidos. Resultados: Las comorbilidades que contribuyeron significativamente al fallo agudo del ventrículo derecho fueron la hipertensión pulmonar, la valvulopatía, la doble sustitución valvular aórtica y mitral, y el balance hídrico positivo. Los pacientes con bajo gasto cardiaco y los que requirieron más de dos vasopresores, desarrollaron esta enfermedad. Conclusiones: Entre los factores de riesgo identificados del fallo agudo del ventrículo derecho, estuvieron la hipertensión pulmonar y valvulopatías, la realización de una cirugía de doble sustitución valvular aórtica y mitral, un balance hídrico positivo, el requerimiento de más de dos vasopresores y la presencia de bajo gasto cardiaco.

ABSTRACT Introduction: the success of cardiac surgery depends on the technique applied and adequate management of the post-operative period. One of its frequent complications is right ventricular dysfunction. Objective: to determine risk factors for acute right ventricular failure in patients undergoing cardiac surgery. Methods: an analytical case-control study was carried out in 698 patients undergoing cardiac surgery from 2015 to 2021. The sample consisted of 120 patients: 40 cases with acute right ventricular failure and 80 controls selected by simple random sampling. A documentary analysis of the clinical records as well as a bivariate and multivariate statistical analysis of the obtained data were carried out. Results: pulmonary hypertension, valvular disease, double aortic and mitral valve replacement and positive fluid balance were the comorbidities that significantly contributed to acute right ventricular failure. Patients with low cardiac output and those requiring more than two vasopressors developed this disease. Conclusions: pulmonary hypertension, valvular heart disease, double aortic and mitral valve replacement surgery, positive fluid balance, requirement for more than two vasopressors and presence of low cardiac output were among the identified risk factors for acute right ventricular failure.

Ácido úrico: ¿Marcador o factor de riesgo de enfermedad cardiovascular?

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares están entre las primeras causas de muerte a nivel mundial, y a menudo, cursan con hiperuricemia asintomática. Objetivo: Ofrecer información actualizada sobre hiperuricemia asintomática y su relación con la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares. Métodos: Se realizó una revisión actualizada de la bibliografía a través de los motores de búsqueda en las bases de datos: PubMed, Medline y SciELO, en el periodo comprendido del año 2020-2024. Se utilizaron como descriptores de búsqueda: hiperuricemia, mecanismo fisiopatológico, factores de riesgo, hipertensión y enfermedad cardiovascular. Se incluyeron en la revisión 28 artículos en inglés y dos en español. Conclusiones: Los diferentes mecanismos patofisiológicos relacionados con los niveles plasmáticos de ácido úrico y sus interconexiones, lo señalan como marcador de riesgo independiente para enfermedades cardiovasculares, particularmente, en individuos hipertensos; pero, todavía los resultados no son definitivos, de ahí que se necesite mayor número de investigaciones.

ABSTRACT Introduction: arterial hypertension and cardiovascular diseases are among the leading causes of death worldwide and often occur with asymptomatic hyperuricemia. Objective: to provide updated information on asymptomatic hyperuricemia and its relationship with arterial hypertension and cardiovascular diseases. Methods: an updated review of the literature was conducted using the search engines from PubMed, Medline and SciELO databases between 2020 and 2024. Hyperuricemia, pathophysiological mechanism, risk factors, hypertension and cardiovascular disease were the search descriptors used. A number of 28 articles in English and two in Spanish were included in the review. Conclusions: the different pathophysiological mechanisms related to plasma uric acid levels and their interconnections indicate that uric acid is an independent risk marker for cardiovascular diseases, particularly in hypertensive individuals; however, the results are still not definitive, hence the need for more research.

Desarrollo de modelos predictivos para la hipertensión arterial

RESUMEN La hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más frecuente a nivel mundial. El presente estudio, a partir de una búsqueda bibliográfica, resume información actualizada sobre modelos predictivos enfocados en la prevención de sus factores de riesgo más significativos. Esta se realizó en las bases de datos SciELO, Google académico y Pubmed entre enero-marzo del 2024. Se encontraron 40 modelos realizados en diversos países; mayormente en aquellos con un alto nivel socioeconómico y con escasa heterogeneidad poblacional. Predominaron los estudios prospectivos. Los predictores más frecuentes fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, presión arterial e historia de hipertensión familiar; y en menor medida, los predictores genéticos. Estos modelos contribuyen al diagnóstico temprano y al control de la hipertensión arterial así como a disminuir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta.

ABSTRACT High blood pressure is the most common cardiovascular disease worldwide. The present study is based on a bibliographic search and summarizes updated information on predictive models focused on the prevention of its most significant risk factors. This was carried out in SciELO, Google scholar and Pubmed databases between January and March 2024. A number of 40 models made in various countries were found; mostly in those with a high socioeconomic level and a little population heterogeneity. Prospective studies predominated. Age, gender, body mass index, blood pressure and history of family hypertension were the most common predictors and to a lesser extent genetic ones. These models contribute to the early diagnosis and control of arterial hypertension as well as to decrease morbidity and mortality associated with it.

Sistema de ejercicios para el desarrollo de la capacidad fuerza a partir del método Pilates

RESUMEN La tendencia actual en la Educación Física radica en el desarrollo de competencias que permitan la mejor adaptabilidad posible a situaciones cambiantes en el medio, referidas sobre todo, al desarrollo de capacidades físicas. En este trabajo se diseña un sistema de ejercicios, que a partir del método Pilates, contribuya al desarrollo de la capacidad física fuerza, en los estudiantes de medicina. Se parte del enfoque dialéctico-materialista y métodos del nivel teórico: análisis-síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural; del nivel empírico: análisis documental, observación científica, entrevista en profundidad, triangulación metodológica, encuesta, criterio de especialistas y matemático estadístico: análisis porcentual. En el estudio se incluyeron 126 estudiantes del sexo femenino de primer año. El diagnóstico resaltó problemas en el desarrollo de la capacidad física fuerza, lo que justifica el diseño. El mismo fue valorado por especialistas con criterios positivos en cuanto a efectividad, nivel científico, actualidad, factibilidad, aplicabilidad y pertinencia.

ABSTRACT The current trend in Physical Education is based on the development of skills that allow the best possible adaptability to changing situations in the environment, mainly referring to the development of physical capacities. In this work, a system of exercises based on the Pilates method is designed to contribute to the development of physical strength capacity in medical students. The approach is based on a dialectical-materialist approach; analysis-synthesis, induction-deduction and systemic-structural were used as theoretical level methods as well as documentary analysis, scientific observation, in-depth interview, methodological triangulation, survey, specialist criteria as empirical ones and percentage analysis as statistical mathematics. A number of 126 first-year female students were included in the study. The diagnosis highlighted problems in the development of physical strength capacity which justifies the design. The design was assessed by specialists with positive criteria regarding effectiveness, scientific level, timeliness, feasibility, applicability and relevance.

Relación entre la satisfacción y la calidad percibida por los usuarios en cirugía mayor ambulatoria

RESUMEN La calidad percibida y la satisfacción son constructos íntimamente relacionados; existe cierto consenso en que son conceptos distintos. Su aplicación e interrelación en cirugía mayor ambulatoria, no se ha estudiado suficientemente; en esta comunicación se socializan resultados parciales de una investigación en sistemas y servicios de salud del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» (Villa Clara), para determinar la relación existente entre la satisfacción y la calidad percibida, por pacientes y familiares usuarios del servicio. Se realizó un estudio correlacional desde enero de 2018 a marzo de 2020, en 50 pacientes y 50 familiares residentes en Santa Clara, atendidos por esta modalidad quirúrgica en el servicio de Cirugía General. Se constató una relación lineal directa entre la satisfacción y las dimensiones de la calidad percibida, en ningún caso perfecta: ni muy débil, ni muy fuerte. Se reafirmó la complejidad en la evaluación de este tipo de indicadores y su utilidad.

ABSTRACT Perceived quality and satisfaction are closely related constructs although there is a certain consensus that they are different concepts. Its application and interrelation in major ambulatory surgery has not been sufficiently studied; partial results of a research on health systems and services at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara are socialized in this communication to determine the relationship between satisfaction and quality perceived by patients and family users of this service. A correlational study was carried out from January 2018 to March 2020 in 50 patients and 50 family members from Santa Clara who were treated by this surgical modality in the General Surgery service. A direct linear relationship was found between satisfaction and the dimensions of perceived quality in no case perfect: nor very weak, nor very strong. The complexity in the evaluation of this type of indicators and their usefulness was reaffirmed.

Rutina de ejercicios como tratamiento del estrés laboral en profesionales de Estomatología

RESUMEN El estrés es una reacción fisiológica del organismo, en el que intervienen diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada; un flagelo que provoca una situación crítica en la vida. Las herramientas claves para combatirlo son la actividad física unido a los hábitos higiénicos y alimentarios, los que ayudan al hombre a adquirir, mantener e incrementar la salud. La actividad física es un hábito saludable y efectivo de gran importancia debido a los beneficios que produce al organismo; por lo tanto, ejercitarse a cualquier edad mejora la ejecución de las funciones cerebrales y el desempeño profesional. Los profesionales de Estomatología, dada las condiciones en que desarrollan su labor, presentan un elevado nivel de estrés. Este trabajo tiene la finalidad de presentar una rutina de ejercicios a través de un video, que les permitan llevar una vida saludable.

ABSTRACT Stress is a physiological reaction of the body, in which various defense mechanisms intervene to face a situation that is perceived as threatening or of increased demand; a scourge that causes a critical situation in life. The key tools to combat it are physical activity together with hygienic and eating habits, which help people to acquire, maintain and increase health. Physical activity is a healthy and effective habit of great importance due to its benefits for the body; therefore, exercising at any age improves the execution of brain functions and professional performance. Dental professionals, given the conditions in which they carry out their work, have a high level of stress. This work aims at presenting an exercise routine through a video that allows them to lead a healthy life.

La acreditación hospitalaria

RESUMEN La acreditación hospitalaria es un proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y de revisión externa, que tributa a la mejora de la calidad de la atención sanitaria. Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin, y su resultado es avalado por una entidad de acreditación autorizada. El objetivo de esta comunicación es divulgar entre la comunidad docente y asistencial, algunas pautas del proceso de acreditación que constituyen un sello de garantía para su trabajo. Se realizó una revisión de artículos, tesis y otros materiales en sitios como Pubmed y SciELO, empleando los métodos análisis-síntesis y deducción- inducción. Su resultado es de gran valor para la acreditación hospitalaria, si se cumplen el cronograma de acreditación y los parámetros que evalúa, pues todos ellos conllevan a elevar la calidad de la asistencia médica, la preparación de los docentes y del futuro personal de la salud.

ABSTRACT Hospital accreditation is a voluntary and periodic process of internal self-assessment and external review, which contributes to improving the quality of health care. It is carried out by qualified and trained personnel for this purpose, and its results are endorsed by an authorized accreditation entity. The objective of this communication is to disseminate among the teaching and healthcare community some guidelines of the accreditation process that constitute a seal of guarantee for their work. A review of articles, theses and other materials published in Pubmed and SciELO was carried out using the analysis-synthesis and deduction-induction methods. Its result is of great value for hospital accreditation, if the accreditation schedule and the evaluated parameters are met, since all of them lead to raising the quality of medical care, the preparation of teachers and future health personnel.

La inteligencia artificial al servicio de la ayuda auditiva

RESUMEN El uso de la inteligencia artificial se incorpora de forma paulatina en la medicina; su objetivo no es reemplazar el criterio clínico, sino reafirmarlo y proporcionar mediante sus herramientas, su gestión. La inteligencia artificial y la conectividad directa han resultado ser prestaciones indispensables en la reciente tecnología auditiva. Mediante esta, el empleo de audífonos proporcionan mejor experiencia de escucha, por medio de una aplicación con opciones interactivas, y protege el oído ante audios con volumen excesivo. Actualmente, se han desarrollado tecnologías de inteligencia artificial que monitorizan el volumen y son capaces de alertar al usuario de niveles insatisfactorios para su salud auditiva. Aunque aún queda mucho camino por recorrer, es incuestionable que la inteligencia artificial representa un salto cualitativo en la audiología.

ABSTRACT The use of artificial intelligence is gradually being incorporated into medicine; its objective is not to replace clinical judgment, but to reaffirm it and provide its management through its tools. Artificial intelligence and direct connectivity have turned out to be essential features in recent hearing technology. Through this, the use of headphones provides a better listening experience by means of an application with interactive options, as well as protects the ear from excessive audio volume. Currently, artificial intelligence technologies have been developed as they monitor the volume and are capable of alerting the user of unsatisfactory levels for their hearing health. Although there is still a long way to go, it is unquestionable that artificial intelligence represents a qualitative leap in audiology.

La Maestría Educación Superior en Ciencias Médicas: expresión del fortalecimiento de la actividad académica

RESUMEN La Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara tiene aprobada una maestría de corte educacional que permite fortalecer las funciones docentes, metodológicas, investigativas, extensionistas y de superación, del claustro universitario y por supuesto, prepara a los cursistas para dirigir la formación integral de los estudiantes y residentes en las aulas, contextos y escenarios de formación. Su estructura consta de nueve módulos y seis cursos optativos; se fundamenta en los referentes teóricos y metodológicos de la Pedagogía, y de su estrecho vínculo con otras ciencias, con un enfoque dialéctico materialista orientado a garantizar la relación universidad-sociedad-conocimiento e investigar problemas que permitan dar solución a los desafíos del proceso de formación de los profesionales. Su comité académico, los coordinadores y docentes de los diferentes módulos cuentan con una amplia experiencia en la impartición de cursos de posgrados y se han desempeñado como tutores de programas de doctorados, maestrías, especialidades y diplomados.

ABSTRACT Villa Clara University of Medical Sciences has approved an educational master's degree that allows strengthening the teaching, methodological, research, improvement and extension functions of the university staff and of course, preparing the master's degree students to direct the comprehensive training of the students and residents in classrooms, contexts and training settings. Its structure consists of nine modules and six optional courses, and is based on the methodological theoretical references of Pedagogy and its close link with other sciences, with a materialist dialectical approach aimed at guaranteeing the university-society-knowledge relationship and investigating problems that allow us to provide solutions to the challenges of the professional training process. Its academic committee, coordinators, and teachers of the different modules have extensive experience in teaching postgraduate courses and have served as tutors for doctoral, master's, specialization, and diploma programs.

Procedimientos organizativos para la gestión de desechos radiactivos en medicina nuclear

RESUMEN El avance científico y tecnológico de las ciencias médicas, en el uso de sustancias radioactivas, ha producido excelentes contribuciones para el tratamiento, el diagnóstico y la investigación, como es el caso de la medicina nuclear. Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio con el fin de implementar un sistema de procedimientos en esta especialidad para gestionar desechos radiactivos. La manipulación de desechos radiactivos y las metodologías vinculadas a estas prácticas responden, principalmente, a órganos reguladores nacionales que se entrelazan con normas específicas de seguridad y el desarrollo de procesos, de acuerdo con procedimientos de organización y control. Los residuos radiactivos se han producido desde el descubrimiento de la radiactividad; las extracciones de este material dieron lugar, inevitablemente, a la producción de residuos; la gestión de desechos radiactivos debe ser sistemática, planificada y debe estar permanentemente vinculada, a preparar a los tecnólogos en medicina nuclear en la protección del medioambiente y el personal expuesto.

ABSTRACT Scientific and technological advance in the use of radioactive substances in medical sciences has produced excellent contributions for treatment, diagnosis and research, as is the case of nuclear medicine. A descriptive exploratory study was carried out to implement a system of procedures in this specialty to manage radioactive waste. Radioactive waste handling and the methodologies linked to these practices respond mainly to national regulatory institutions that are interconnected with specific safety standards and the development of processes in accordance with organization and control procedures. Radioactive waste has been produced since radioactivity was discovered; the extractions of this material inevitably led to the production of waste; radioactive waste management must be systematic, planned and must be permanently linked to prepare nuclear medicine technologists in the protection of the environment and exposed personnel.

Utilidad de los resultados de las autopsias en la atención primaria de salud

RESUMEN La autopsia es el procedimiento médico para obtener información sobre las causas de muerte y procesos que afectaban al individuo. Se realizó una investigación descriptiva, transversal, en el policlínico «XX Aniversario», en el período 2015 al 2019. Se procesaron 68 autopsias; el informe final se recogió del protocolo de autopsia, certificado médico de defunción y resumen clínico del fallecido; los datos fueron introducidos en el Sistema Automatizado de Registro y Control del Departamento de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero». La bronconeumonía y el tromboembolismo pulmonar, entre las causas directas, y la aterosclerosis generalizada, como causa básica, mostraron las cifras de discrepancias más elevadas. La discrepancia clínico patológica demostró ser un indicador de calidad importante, para evaluar el proceso asistencial de las instituciones de atención primaria de salud, porque mejora el conocimiento científico y calidad en la confección del certificado médico de defunción.

ABSTRACT The autopsy is the medical procedure to obtain information about the causes of death and processes that affected the individual. A descriptive, cross-sectional study was carried out at “XX Anniversary” Polyclinic from 2015 to 2019. A number of 68 autopsies were processed; the final report was collected from the autopsy protocol, medical death certificates and clinical summary of the deceased; data were entered into the Automated Registration and Control System from the department of Pathological Anatomy at "Cmdte. Manuel Fajardo Rivero" Clinical and Surgical University Hospital. Bronchopneumonia and pulmonary thromboembolism as direct causes as well as generalized atherosclerosis as a basic cause showed the highest discrepancy figures. Clinical and pathological discrepancy proved to be an important quality indicator to evaluate the care process of primary health care institutions because it improves scientific knowledge and quality in the preparation of the medical death certificate.

El uso de HeberFERON en pacientes con carcinoma basocelular

RESUMEN El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente. En estadios avanzados de la enfermedad, ante el aumento del tamaño de la lesión o las dificultades para una intervención quirúrgica, el HeberFERON constituye una eficaz alternativa terapéutica o un complemento de la cirugía. En el municipio de Remedios, Villa Clara, entre marzo del 2018 y julio del 2022, se realizó un estudio descriptivo y transversal, en 26 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular, confirmado histológicamente y con dermatoscopia. Previo al tratamiento, se les suministraron 3,0 millones de unidades de HeberFERON en el área peritumoral tres veces por semana durante tres semanas. Como resultado de esta terapia, 13 pacientes tuvieron una respuesta total, 10 con respuestas parciales, 2 se mantuvieron estables y 1 abandonó el tratamiento. Se logró el control de la enfermedad en 25 pacientes (96,1%).

ABSTRACT Basal cell carcinoma is the most common skin cancer. HeberFERON constitutes an effective therapeutic alternative or a complement to surgery in advanced stages of the disease given the increase in the size of the lesion or the difficulties for surgical intervention. A descriptive and cross-sectional study was carried out in 26 patients diagnosed with basal cell carcinoma by means of dermoscopy and confirmed histologically in Remedios, Villa Clara between March 2018 and July 2022. Prior to treatment, 3.0 million units of HeberFERON were administered to the peritumoral area three times a week for three weeks. As a result of this therapy, 13 patients had a complete response, 10 had partial responses, 2 remained stable and 1 discontinued treatment. Disease control was achieved in 25 patients (96.1%).

La nefrolitotomía percutánea en pacientes con litiasis renal

RESUMEN La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento estandarizado que debe formar parte del arsenal terapéutico para el tratamiento de la litiasis. Se utiliza principalmente, cuando la litotricia extracorpórea no está indicada y constituye un procedimiento auxiliar en los fracasos de la litotricia. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la nefrolitotomía percutánea, como procedimiento para el tratamiento de la litiasis, en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el servicio de Urología, de enero de 2015 a diciembre de 2019. La técnica más utilizada fue la nefrolitotomía percutánea en posición de Valdivia; para analizar su eficacia se estudiaron 112 pacientes. Este estudio evidenció bajo índice de complicación, lo que guarda relación con el pequeño tiempo utilizado para realizar este procedimiento. Se concluyó, que las complicaciones más frecuentes fueron infecciones posoperatorias.

ABSTRACT Percutaneous nephrolithotomy is a standardized procedure that should be part of the therapeutic arsenal for the treatment of lithiasis. It is mainly used in cases where extracorporeal lithotripsy is not indicated and constitutes an auxiliary procedure in lithotripsy failures. The objective of this research was to characterize percutaneous nephrolithotomy as a procedure for the treatment of lithiasis in patients who were treated in the Urology service at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital from January 2015 to December 2019. The most used technique was percutaneous nephrolithotomy in the Valdivia position; 112 patients were studied to analyze its effectiveness. This study showed that there was a low complication rate which is related to the short time used to perform this procedure. We concluded that the most frequent complications were postoperative infections.

Plasma rico en plaquetas como tratamiento de pacientes adultos mayores con hernia de disco lumbar

RESUMEN El uso del plasma rico en plaquetas se incorpora de forma progresiva en la medicina y sus efectos benéficos se sustentan desde la mejor evidencia científica. La hernia de disco lumbar es limitante en cualquier etapa de la vida, máxime en el adulto mayor. La medicina regenerativa aplicada en pacientes con dolor lumbar crónico y escasa respuesta a los tratamientos convencionales, es cada vez más aceptada. Mediante esta, un concentrado plaquetario autólogo rico en factores de crecimiento y proteínas, se erige como favorecedor de la reparación de los tejidos; 52 pacientes adultos mayores fueron tratados vía paravertebral lumbar. Se observó mejoría clínica en el 98,1 %, con ausencia de reacciones adversas y alta satisfacción. Resultó negativo el control microbiológico en todas las muestras analizadas. Disponer de esta alternativa, en el entorno clínico, aplicable al adulto mayor con dolor lumbar crónico por esta etiología, resultó de gran valor.

ABSTRACT The use of platelet-rich plasma is progressively incorporated into medicine; its beneficial effects are supported by the best scientific evidence. Lumbar disc herniation is limiting at any stage of life especially in older adults. Regenerative medicine applied to patients with chronic low back pain as well as little response to conventional treatments is increasingly accepted. Through this, an autologous platelet concentrate rich in growth factors and proteins stands as a promoter of tissue repair; a number of 52 older adult patients were treated via the lumbar paravertebral route. Clinical improvement, high satisfaction and no adverse reactions were observed in 98.1%. Microbiological control was negative in all the analyzed samples. Having this alternative in the clinical environment and being able to apply it to older adults with chronic low back pain was of great value.

Integración de las ciencias y la educación superior ante los desafíos medioambientales para la salud

RESUMEN La protección ambiental, la promoción de salud y la colaboración internacional, son imprescindibles en el enfrentamiento al cambio climático y sus efectos en la salud humana. A la mitigación de los mismos y la concientización en los Estados insulares, se orienta el Plan de acción del Caribe sobre la salud y el cambio climático. El objetivo del presente artículo es comunicar las acciones al respecto de la Cátedra Integración de las Ciencias y la Educación Superior por un Desarrollo Sostenible; a partir del perfeccionamiento del proceso docenteeducativo en las carreras de las ciencias médicas en Villa Clara. Estas acciones se concretan en proyectos de investigación e innovación sobre los efectos del cambio climático en la salud humana; en conferencias, talleres y cursos sobre educación ambiental. Además, se ha establecido un intercambio científico internacional con la Universidad de Granada y la Universidad de Vigo en España, con resultados positivos.

ABSTRACT Environmental protection, health promotion and international collaboration are essential in confronting climate change and its effects on human health. The Caribbean Action Plan on Health and Climate Change is aimed at mitigating them and raising awareness in island states. The objective of this article is to communicate the actions carried out by the Chair of Integration of Sciences and Higher Education for Sustainable Development from the improvement of the teaching-educational process in medical science careers in Villa Clara. These actions are settled on projects of investigation and innovation about the effects of climate change in human health, on conferences, lectures and courses in environmental education. Furthermore, an international scientific interchange with the University of Granada and the University of Vigo in Spain has been established with positive results.

Evolución del broncoscopio y sus avances científicos tecnológicos

RESUMEN La broncoscopía revolucionó el campo de la medicina pulmonar y se convirtió en una herramienta valiosa en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades respiratorias. Se realizó una revisión sobre el broncoscopio, con el objetivo de describir la evolución que ha tenido como instrumento desde su surgimiento, así como sus novedades. Los inicios de la broncoscopía se remontan a épocas muy lejanas y aunque muchos sembraron los cimientos para su desarrollo, nombres como Gustav Killian, Chevalier Jackson y Shigeto Ikeda marcaron pautas en su evolución y perfeccionamiento. La broncoscopía abre un horizonte apasionante para adaptarse a las nuevas tecnologías de futuras generaciones. El desarrollo tecnológico alcanzado en el siglo XXI ha permitido llevar a la fibrobroncoscopía a usos diagnósticos y terapéuticos no imaginados por sus precursores.

ABSTRACT Bronchoscopy revolutionized the field of pulmonary medicine and became a valuable tool in the diagnosis and treatment of various respiratory diseases. A review of the bronchoscope was carried out with the objective of describing the evolution it has had as an instrument since its emergence as well as its novelties. The beginnings of bronchoscopy date back to very distant times and although many laid the foundations for its development names such as Gustav Killian, Chevalier Jackson and Shigeto Ikeda set standards in its evolution and improvement. Bronchoscopy opens an exciting horizon to adapt to new technologies for future generations. The technological development achieved in the 21st century has allowed fiberoptic bronchoscopy to have diagnostic and therapeutic uses not imagined by its predecessors.

Factores clínico-epidemiológicos en la evolución clínica de pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas

RESUMEN Las cardiopatías congénitas constituyen un problema de salud a nivel mundial y particularmente en Cuba, ya que a pesar de los avances científicos alcanzados, su impacto negativo en la población es significativo. El objetivo del presente artículo es analizar los factores clínico-epidemiológicos relacionados con estas malformaciones y su influencia en la evolución clínica de pacientes pediátricos. Se expone la repercusión de las mismas en la salud infantil. Se analiza su incidencia de acuerdo con el tipo de cardiopatía congénita, la forma clínica de presentación, el sexo, la edad gestacional, el peso al nacer, los defectos extracardíacos asociados, el estado nutricional y las principales complicaciones. El conocimiento de estos factores es determinante, pues propicia un seguimiento individualizado e integral de cada paciente.

ABSTRACT Congenital heart defects are a global health problem, particularly in Cuba, since despite the scientific advances achieved, their negative impact on the population is significant. The objective of this article is to analyze clinical and epidemiological factors related to these malformations and their influence on the clinical evolution of pediatric patients. The impact of these malformations on children's health is presented. Their incidence is analyzed according to type of congenital heart disease, clinical presentation, gender, gestational age, birth weight, associated extracardiac defects, nutritional status and main complications. Knowledge of these factors is crucial since it allows us an individualized and comprehensive follow-up of each patient.

Proceso proliferativo localizado del periodonto: Tumor del embarazo o granuloma piógeno

RESUMEN Los procesos proliferativos o pseudoneoplásicos constituyen un grupo de lesiones que ocurren periféricamente en el periodonto. El tumor del embarazo, considerado uno de ellos, es una respuesta inflamatoria a la irritación local modificada por el estado gestacional de la paciente. Las clasificaciones actuales lo incluyen dentro de los procesos reactivos y lo nombran granuloma piógeno. Se presenta el caso de una paciente, con 39 semanas de gestación que acudió a la consulta de Periodoncia con un aumento de volumen localizado de aspecto aframbuesado, color rosado intenso, de aproximadamente dos centímetros de diámetro entre los incisivos centrales inferiores. En este momento, se le sugiere regresar al servicio, luego de transcurridos cuatro meses posteriores al parto si persistía la lesión. Luego de asistir nuevamente a consulta, se le realiza exéresis quirúrgica y se envía a laboratorio para estudio histopatológico, el cual arrojó como diagnóstico definitivo, una lesión compatible con un granuloma piógeno.

ABSTRACT Proliferative or pseudoneoplastic processes constitute a group of lesions that occur peripherally in the periodontium. Pregnancy tumor, considered as one of them, is an inflammatory response to local irritation modified by the gestational state of the patient. Current classifications include it within reactive processes and name it pyogenic granuloma. We present a female patient with 39 weeks of gestation who come to the Periodontics consultation due to a localized increase in volume with a raspberry-like appearance, intense pink color, approximately two centimeters in diameter between the lower central incisors. At this time, it is suggested that she return to service four months after the delivery if the injury persisted. After attending the consultation again, surgical excision was performed and sent to the laboratory for histopathological study, which yielded as a definitive diagnosis, a lesion compatible with a pyogenic granuloma.

Invasión poco frecuente del cáncer pulmonar. A propósito de un caso

RESUMEN Actualmente, se observa disminución de carcinomas asociados al tabaquismo e incremento en los adenocarcinomas no asociados a este hábito. Las metástasis se presentan por vías linfática o hematógena, en dependencia del tipo celular; en tejidos blandos son raramente reportadas por la literatura. Se presenta cuadro clínico de paciente masculino de 59 años, fumador; acudió a consulta de Neumología con síntomas respiratorios persistentes, tos persistente, a veces seca y en ocasiones purulenta, llegando a tener estrías de sangre; además, aquejado de dolor lumbar bajo localizado, sin irradiación a miembros inferiores. Se le realizó Rx de tórax, tomografía de tórax, ultrasonido de partes blandas en la región sacra y citología aspirativa con aguja fina en esa región. Se obtuvo como resultado, metástasis a partes blandas por carcinoma escamoso poco diferenciado. De ahí la importancia de conocer los diversos tipos de metástasis del cáncer pulmonar y estadio del portador, para su manejo.

ABSTRACT Currently, a decrease in carcinomas associated with smoking is observed, with an increase in adenocarcinomas not associated with it. Metastases occur through lymphatic or hematogenous routes, depending on the cell type; they are rarely reported in soft tissues in the literature. We report a 59-year-old smoker male patient who came to the Pulmonology consultation due to respiratory symptoms, a persistent cough, sometimes dry, sometimes purulent, even having blood streaks as well as a localized low lumbar pain without irradiation to the lower limbs. A chest X-ray, chest tomography, soft tissue ultrasound in the sacral region and fine needle aspiration cytology in that region were performed. As a result, a soft tissue metastasis from a poorly differentiated squamous cell carcinoma was obtained. That is why knowing the several types of lung cancer metastasis and the stage of the carrier is important for its management.

Diagnóstico de diverticulitis de Meckel en paciente pediátrico mediante ultrasonografía preoperatoria

RESUMEN El divertículo de Meckel es una malformación causada por la persistencia de la porción adyacente al intestino, del conducto onfalomesentérico que comunica el saco vitelino y el intestino medio en la etapa embrionaria; su diagnóstico clínico es difícil y mayormente asintomático. En la actualidad, es de gran utilidad el uso de medios diagnósticos, sobre todo de imagen (el ultrasonido y la gammagrafía), para confirmar la sospecha clínica del mismo. Se trata de un paciente masculino de tres años de edad, que presentó dolor abdominal de seis horas de evolución. Se realizó ultrasonido abdominal, tratamiento quirúrgico (resección del divertículo, anastomosis término-terminal ileoileal en dos planos y apendicectomía), así como, biopsia que informó divertículo de Meckel con signos inflamatorios y presencia de tejido de cuerpo gástrico heterotrópico. Actualmente, el ultrasonido abdominal constituye una herramienta útil para la confirmación del diagnóstico preoperatorio, lo que ayuda a una mejor preparación de la cirugía definitiva.

ABSTRACT Meckel's diverticulum is a malformation caused by the persistence of the portion adjacent to the intestine, of the omphalomesenteric duct that connects the yolk sac and the midgut in the embryonic stage; its clinical diagnosis is difficult and mostly asymptomatic. At present, the use of diagnostic means is very useful, especially imaging ones (ultrasonography and scintigraphy) to confirm its clinical suspicion. We present a 3-year-old male patient who had abdominal pain for six hours. Abdominal ultrasound and surgical treatment (diverticulum resection and ileo-ileal end-to-end anastomosis in two planes and appendectomy) were made as well as biopsy that revealed Meckel's diverticulum with inflammatory signs and presence of heterotrophic gastric body tissue. Currently, abdominal ultrasound is a very useful tool to confirm its preoperative diagnosis, which helps us to be better prepare for definitive surgery.

Cáncer gástrico en estómago operado: A propósito de dos casos

RESUMEN El cáncer gástrico es una de las enfermedades neoplásicas más frecuentes en el mundo, al alcanzar cifras que sobrepasan el medio millón de muertes cada año. El cáncer de estómago operado se presenta sobre un estómago sometido previamente a intervención quirúrgica de resección o no, por enfermedad benigna. Se presentan dos pacientes masculinos de la tercera edad, operados hace 20 años de úlcera péptica duodenal complicada. Uno de ellos, con tratamiento quirúrgico de resección y otro, con proceder derivativo. El vómito y la astenia fueron los síntomas relevantes. La endoscopía superior fue el examen diagnóstico más efectivo; se realizó como proceder quirúrgico, la gastrectomía casi total y la total, en cada caso. El cáncer en estómago operado constituye un problema de salud y su tratamiento, un reto para cirujanos, gastroenterólogos y oncólogos.

ABSTRACT Gastric cancer is one of the most frequent neoplastic diseases in the world, reaching figures that exceed half a million deaths each year. Operated stomach cancer occurs in a stomach previously subjected to surgical intervention with or without resection due to a benign disease. We present two elderly male patients operated on complicated duodenal peptic ulcer 20 years ago. One of them was subjected to surgical treatment with resection and the other one with a derivative procedure. Vomiting and asthenia were the relevant symptoms. Upper endoscopy was the most effective diagnostic test; almost total gastrectomy and total one were performed as surgical procedures. Cancer in the operated stomach constitutes a health problem and a challenge for surgeons, gastroenterologists and oncologists.

Eritrodermia en ancianos: A propósito de un paciente

RESUMEN La eritrodermia o dermatitis exfoliativa es un raro desorden cutáneo inflamatorio, en el cual, la presencia de eritema y decamación comprometen más del 90 % de la superficie corporal. La edad media de presentación se encuentra entre los 41 y 61 años, aunque generalmente, suele afectar a pacientes mayores de 45 años. Puede originarse a partir de múltiples dermopatías congénitas o adquiridas y ha mostrado ser potencialmente fatal. Estos pacientes están expuestos a complicaciones como las sepsis nosocomiales con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, desequilibrios hidroelectrolíticos, fallo renal agudo y múltiple de órganos, entre otros. Se presenta un paciente anciano de 70 años, blanco, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución; ingresó con lesiones cutáneas sugerentes de eritrodermia, sin una evolución favorable debido a fallo de órganos múltiple.

ABSTRACT Erythroderma or exfoliative dermatitis is a rare inflammatory skin disorder in which the presence of erythema and scaling compromises more than 90% of the body surface. The average age of presentation is between 41 and 61 years, although it generally affects patients over 45 years of age. It can arise from multiple congenital or acquired skin diseases and has been shown to be potentially fatal. These patients are exposed to serious complications such as nosocomial sepsis with systemic inflammatory response syndrome, electrolyte imbalances, acute kidney failure, multiple organ failure, among others. We present a 70-year-old white elderly patient with a 10-year history of type 2 diabetes mellitus who was admitted with skin lesions suggestive of erythroderma and had an unfavourable evolution due to multiple organ failure.

Enfermedad de Hansen y VIH: Reporte de un caso

RESUMEN Se presenta el caso clínico de un paciente seropositivo al VIH, en fase sintomática precoz, asistido en el servicio de Dermatología del Hospital Clínico- Quirúrgico Docente «Dr. León Cuervo Rubio», por tener lesiones cutáneas infiltradas, localizadas en miembro inferior derecho con alteraciones de la sensibilidad térmica y dolorosa, de tres meses de evolución. El diagnóstico presuntivo fue enfermedad de Hansen; la baciloscopía resultó positiva, el estudio histopatológico estableció el diagnóstico definitivo de lepra borderline tuberculoide y la biopsia el método auxiliar vital en el diagnóstico positivo de esta dermatosis. Le fue indicada la poliquimioterapia para casos multibacilares asociada a la terapia antirretroviral, lo que propició la evolución favorable del paciente; se demuestra, que el diagnóstico temprano es la principal herramienta para lograr un tratamiento adecuado, prevenir las discapacidades y rehabilitar al paciente enfermo.

ABSTRACT We present a HIV-seropositive male patient in its early symptomatic phase who was seen in the Dermatology service at “Dr. León Cuervo Rubio" Clinical and Surgical Teaching Hospital due to infiltrated skin lesions located in the right lower limb with alterations in thermal and pain sensitivity with three months of evolution. The presumptive diagnosis was Hansen's disease; the smear microscopy was positive, the histopathological study established the definitive diagnosis of borderline tuberculoid leprosy and the biopsy was the vital auxiliary method in the positive diagnosis of this dermatosis. Polychemotherapy for multibacillary cases associated with antiretroviral therapy was indicated, which led to the patient's favourable evolution; it is shown that early diagnosis is the main tool to achieve adequate treatment, prevent disabilities and rehabilitate the sick patient.

Glioblastoma multiforme secundario en paciente pediátrico

RESUMEN El glioblastoma multiforme es una neoplasia primaria agresiva del sistema nervioso central, con pronósticos fatales para cualquier edad. Son tumores poco frecuentes en edades pediátricas y su pico de incidencia está entre los 40 y 70 años. El pronóstico de esta entidad es desfavorable y la esperanza de vida no rebasa los seis meses, luego del diagnóstico. Paciente escolar femenina de 9 años de edad, con antecedentes de neurofibromatosis tipo 2, con diagnóstico inicial de xantoastrocitoma pleomórfico que progresó a glioblastoma multiforme secundario. La paciente se intervino quirúrgicamente y recibió tratamiento oncológico correspondiente. El caso que se presenta constituye un logro para la Neurocirugía Pediátrica en el país, pues, luego de 19 meses de intervención quirúrgica y de recibir tratamiento oncológico, la paciente muestra una mejoría clínica e imageneológica.

ABSTRACT Glioblastoma multiforme is an aggressive primary neoplasm of the central nervous system with fatal prognosis at any age. They are rare tumours in pediatric ages and their peak incidence is between 40 and 70 years. The prognosis of this entity is unfavourable and life expectancy does not exceed six months after its diagnosis. We present a 9-year-old female school patient with a history of neurofibromatosis type 2, with an initial diagnosis of pleomorphic xanthoastrocytoma that progressed to secondary glioblastoma multiforme. The patient underwent surgery and received the corresponding oncological treatment. This case constitutes an achievement for Pediatric Neurosurgery in the country, since the patient shows clinical and imaging improvement after 19 months of surgical intervention and receiving oncological treatment.

Íleo biliar como causa excepcional de oclusión intestinal mecánica

RESUMEN El íleo biliar es un tipo de oclusión intestinal mecánica de íleon terminal, complicación poco común de la colelitiasis, donde los cálculos biliares ingresan a la luz intestinal a través de fístulas bilio-entéricas espontáneas a estómago, duodeno, yeyuno y colon; representa entre 1 % al 3 % de las causas de oclusión intestinal mecánica. El conocimiento del cuadro clínico y sus complicaciones debe ser del dominio de todo cirujano. El objetivo es describir el manejo terapéutico exitoso relativo a la oclusión intestinal mecánica secundaria a íleo biliar. En el Hospital General Universitario «Vladimir I. Lenin» de Holguín, se presenta una paciente de 89 años operada de urgencia con el diagnóstico de esta enfermedad. Se le realizó incisión media supra e infra umbilical; se extrajo el cálculo mediante enterotomía longitudinal y el cierre a través de enterorrafia transversal.

ABSTRACT Gallstone ileus is a type of mechanical bowel obstruction of the terminal ileum, a rare complication of cholelithiasis, where gallstones enter the intestinal lumen through spontaneous biliary-enteric fistulas to the stomach, duodenum, jejunum, and colon; it represents between 1% and 3% of the causes of mechanical bowel obstruction. Its clinical manifestations and complications should be known by every surgeon. The objective is to describe the successful therapeutic management related to mechanical bowel obstruction after gallstone ileus. We present an 89-year-old female patient who underwent emergency surgery at "Vladimir I. Lenin" General University Hospital in Holguín due to this condition. A median supra- and infra-umbilical incision was made; the stone was extracted by longitudinal enterotomy and closed by transverse enterorrhaphy.

Modificación del injerto en sobre, para recesión periodontal asociada a insuficiente profundidad vestibular

RESUMEN La cirugía plástica periodontal incluye un conjunto de procedimientos encaminados a corregir, prevenir o eliminar las deformidades anatómicas del desarrollo o traumáticas de la encía y la mucosa alveolar. Aunque existen indicaciones precisas para la realización del injerto de tejido conectivo subepitelial mediante la técnica de sobre, cuando esta se combina con otros de los procedimientos mucogingivales se pueden ampliar sus posibilidades de realización. Se presentó una paciente de 24 años de edad la cual fue intervenida quirúrgicamente, con una modificación de la técnica del sobre para colocar el tejido conectivo subepitelial, ya que la misma presentaba una recesión periodontal vestibular en el canino inferior derecho asociada a un vestíbulo poco profundo y mala posición dentaria. Con este procedimiento se logró la cobertura radicular con un incremento del ancho y grosor de la encía queratinizada y la eliminación de la hiperestesia dentinaria relacionada con el proceso distrófico periodontal.

ABSTRACT Periodontal plastic surgery includes a set of procedures aimed at correcting, preventing or eliminating anatomical developmental or traumatic deformities of the gingiva and alveolar mucosa. A subepithelial connective tissue graft using an envelope technique has precise indications to perform it, although when it is combined with other mucogingival procedures its possibilities of performance can be expanded. We presented a 24-year-old female patient who underwent surgery using a modification of the envelope technique to place a subepithelial connective tissue, since she had a vestibular periodontal recession in the lower right canine associated with a shallow vestibule and poor tooth position. A root coverage with an increase in the width and thickness of the keratinized gingiva and the elimination of dentin hyperesthesia related to the periodontal dystrophic process was achieved with this procedure.

Diagnóstico integral de la cromoblastomicosis en Villa Clara, Cuba

RESUMEN La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea que se presenta en varios pacientes de Villa Clara, por lo que es necesario un diagnóstico en conjunto entre las tres especialidades médicas radicadas en el hospital provincial: Dermatología, Anatomía Patológica y Microbiología. Se presenta el caso de un hombre de profesión educador, con antecedentes de dos años, de una lesión escamosa en la mano derecha. El examen histopatológico y directo micológico de las escamas, así como su cultivo, apoyaron el diagnóstico de una cromoblastomicosis. En la microscopía de su forma de esporulación se identificó al agente etiológico: Fonsecaea pedrosoi. Se le indicó tratamiento antifúngico tópico y oral por tres meses, con evolución satisfactoria. Es de vital importancia, continuar con la consulta multidisciplinaria hacia el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con esta enfermedad, ya que es frecuente en la provincia; se brinda un servicio médico de calidad y se incide favorablemente en la calidad de vida del paciente.

ABSTRACT Chromoblastomycosis is a subcutaneous mycosis that occurs in several patients in Villa Clara that is why a comprehensive diagnosis is necessary among the three medical specialties located in the provincial hospital: Dermatology, Pathological Anatomy and Microbiology. We present a male teacher with a two-year history of a scaly lesion on his right hand. Histopathological and direct mycological examination of the scales as well as their culture supported the diagnosis of chromoblastomycosis. Fonsecaea pedrosoi was the etiological agent identified in the microscopy of its sporulation form. Topical and oral antifungal treatment was prescribed for three months, with a satisfactory progress. It is vitally important to continue with multidisciplinary consultation towards the diagnosis, treatment and follow-up of patients with this disease, since it is common in the province; a quality medical service is provided and has a favourable impact on the patient's quality of life.

Superación profesional del directivo de la universidad médica de Villa Clara y el estrés laboral

Calidad del sueño y actividad física en estudiantes de medicina:

Estrategia didáctica para el desarrollo de habilidades en la asignatura Geriatría

La formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, retos y perspectivas

Factores pronósticos determinantes de recurrencia trombótica en el síndrome antifosfolípido

RESUMEN Introducción: La recurrencia trombótica puede relacionarse con factores pronósticos independientes de los anticuerpos antifosfolípidos en los pacientes con síndrome antifosfolipídico. Objetivo: Caracterizar las funciones de supervivencia de recurrencia trombótica y las variables predictoras en pacientes con síndrome antifosfolipídico primario o asociado al lupus eritematoso sistémico. Métodos: estudio longitudinal y prospectivo, en una muestra de 128 pacientes con síndrome antifosfolipídico primario o asociado a lupus eritematoso sistémico. Las variables independientes analizadas fueron: epidemiológicas, clínicas, presencia de lupus en pacientes con este síndrome, perfil inmunológico, tratamiento médico y recurrencia trombótica. La variable dependiente fue tiempo de supervivencia libre a dicha recurrencia. Resultados: A los 15 años, el tiempo de supervivencia libre fue del 10,1 % con una media de 9 años. La edad de inicio de los síntomas fue entre 28 a 45 años (45,61 % a los 7,6 años) (p=0,010); hipertensión arterial (37,5 % con 7,92 años) (p=0,090); obesidad (45,0 % con 6,94 años) (p=0,095) e hiperlipidemia (25 % con 7,4 años) (p=0,100). Dentro de las manifestaciones extracriterio de síndrome antifosfolipídico, el fenómeno de Raynaud presentó un tiempo de supervivencia libre del 36%, con una media de 7,67 años (p=0,088). Se usó warfarina (33,33 % con 7,31 años) (p=0,072) y no prednisona (35,71 % con 6,26 años) (p=0,100), ambas se asociaron a un menor tiempo de recurrencia libre. Conclusiones: Los predictores fueron: edad al inicio de los síntomas (28 - 45 años), hipertensión, obesidad, hiperlipidemia, fenómeno de Raynaud, uso de warfarina y no de prednisona en pacientes con dicho síndrome o asociado al lupus eritomatoso.

ABSTRACT Introduction: recurrent thrombosis may be related to prognostic factors independent of antiphospholipid antibodies in patients with antiphospholipid syndrome. Objective: to characterize the survival functions of recurrent thrombosis and the predictive variables in patients with primary antiphospholipid syndrome or associated with systemic lupus erythematosus. Methods: longitudinal and prospective study in a sample of 128 patients with primary antiphospholipid syndrome or associated with systemic lupus erythematosus. Epidemiological and clinical variables, presence of lupus in patients with this syndrome, immunological profile, medical treatment and recurrent thrombosis were the independent variables analyzed. Recurrence-free survival time was the dependent variable. Results: the free survival time at 15 years was 10.1% with a mean of 9 years. The age of onset of symptoms was between 28 and 45 years (45.61% at 7.6 years) (p=0.010); arterial hypertension (37.5% at 7.92 years) (p=0.090); obesity (45.0% at 6.94 years) (p=0.095) and hyperlipidemia (25% at 7.4 years) (p=0.100). Raynaud's phenomenon was among the extra-criteria manifestations of antiphospholipid syndrome presenting a free survival time of 36% with a mean of 7.67 years (p=0.088). Warfarin was used (33.33% at 7.31 years) (p=0.072) and not prednisone (35.71% at 6.26 years) (p=0.100), both were associated with a shorter recurrence-free survival time. Conclusions: ages at onset of symptoms (28 - 45 years) were among the predictors as well as hypertension, obesity, hyperlipidemia, Raynaud's phenomenon, use of warfarin and not prednisone in patients with this syndrome or associated with lupus erythematosus.

La gestión editorial de las revistas médicas villaclareñas evaluadas a partir de parámetros de calidad

RESUMEN Introducción: Ante el gran número de publicaciones científicas digitales existentes, la evaluación se hace ineludible, pues garantiza que estas alcancen niveles de calidad cada vez mayores. Objetivo: Evaluar la gestión editorial de las revistas médicas de Villa Clara a través del análisis de los estándares establecidos por Infomed Nacional, para establecer un sistema de trabajo coordinado entre el Departamento Editorial y los colectivos editoriales de las revistas. Métodos: Se realizó una investigación cuanti-cualitativa, descriptiva, sobre la gestión editorial de las cuatro revistas médicas de Villa Clara en el período comprendido de enero 2019 a diciembre 2021. El universo estuvo constituido por todas revistas menos la estudiantil y la muestra por los volúmenes publicados durante dicho período. Resultados: Se valoró la gestión editorial en cada una de las revistas a partir de lo establecido por dos guías de evaluación (versión 1.8, 2019 y versión 3, 2020). Las principales deficiencias detectadas fueron: escasa presencia de miembros internacionales en los Comités Editoriales; poca o nula participación de autores extranjeros en las publicaciones y autores en colaboración con autores cubanos; insuficiencias en la apertura de la evaluación por pares; no incorporación de todas al flujo continuo de publicación e insuficiente y desactualizada presencia en las redes sociales y académicas, entre otras. Conclusiones: La medición de indicadores evidencia el nivel de actualización que se exige en las publicaciones y que las pone al corriente de las tendencias internacionales en materia de divulgación de la ciencia.

ABSTRACT Introduction: evaluation becomes unavoidable given the large number of existing digital scientific publications, as it guarantees that they reach increasingly higher levels of quality. Objective: to evaluate editorial management of Villa Clara medical journals through the analysis of the standards established by Infomed Nacional in order to establish a coordinated work system between the Editorial Department and the editorial committees of the journals. Methods: a descriptive and quantitative-qualitative research was carried out on the editorial management of the four medical journals from Villa Clara between January 2019 and December 2021. The universe consisted of all journals except the student one and the sample was the volumes published during said period. Results: the editorial management of each journal was assessed based on the established in the two evaluation guides (version 1.8, 2019 and version 3, 2020). Low presence of international members in the Editorial Committees; little or no participation of foreign authors in the publications and authors in collaboration with Cuban authors; inadequacies in the openness of peer review; failure to incorporate all of them into the continuous flow of publication and insufficient and outdated presence in social and academic networks were among the main deficiencies detected. Conclusions: the measurement of indicators shows the level of updating required in publications and brings them up to date with international trends in the dissemination of science.

Organización de los servicios de salud durante la COVID-19 en Villa Clara

RESUMEN Introducción: La epidemia de la COVID-19 constituyó una situación de emergencia internacional. Esta progresó rápidamente y ocasionó un elevado número de fallecidos. La situación epidemiológica tensó los servicios sanitarios de una manera nunca antes imaginada. Objetivo: Describir la organización de los servicios en el enfrentamiento a la COVID-19, en el Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, entre marzo 2021 - octubre 2022. Métodos: Se realizó una investigación mixta y descriptiva en los sistemas y servicios de salud de dicho hospital. Se describió la etapa en la que se desarrolló la reconversión hospitalaria para la atención de sospechosos y confirmados de COVID-19, el número de camas disponibles, los recursos humanos utilizados, la disponibilidad de tomas de oxígeno, la extensión de los servicios de cuerpo de guardia a un policlínico cercano y el mantenimiento de otros servicios vitales. Resultados: La organización de la atención médica tuvo varios cambios relacionados con la evolución de la epidemia. Se reorganizaron los servicios de la institución en tres niveles: atención de urgencia y emergencia, atención a pacientes sospechosos y confirmados y servicio de hemodiálisis. Se implementaron varias medidas de bioseguridad para garantizar un flujo adecuado en la entrada de pacientes a la institución. La participación de los trabajadores de todo el sistema de salud en el territorio fue muy importante. Conclusiones: La estructura organizativa aseguró la prestación de la asistencia médica luego de la reconversión. Es válido señalar que los riesgos se minimizaron pues se cumplieron las medidas individuales y colectivas de protección.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 epidemic constituted an international emergency situation. It progressed rapidly and caused a high number of deaths. The epidemiological situation strained health services in a way never before imagined. Objective: to describe the organization of services in the fight against COVID-19 at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara between March 2021 and October 2022. Methods: a mixed and descriptive study was conducted in the health systems and services of the hospital. The stage in which the hospital conversion was carried out for the care of suspected and confirmed COVID-19 cases, the number of beds available, the human resources used, the availability of oxygen outlets, the extension of the emergency services to a nearby polyclinic and the maintenance of other vital services were described. Results: the organization of medical care underwent several changes related to the evolution of the epidemic. The institution's services were reorganized into three levels: urgent and emergency care, care for suspected and confirmed patients and hemodialysis service. Several biosecurity measures were implemented to ensure an adequate flow of patients at the entrance of the institution. The participation of workers from the entire health system in the territory was very important. Conclusions: the organizational structure ensured the provision of medical care after the conversion. It is worth noting that the risks were minimized because individual and collective protection measures were complied with.

Preeclampsia y embarazo en adolescentes: factores de riesgo, repercusiones clínicas y socioeconómicas

RESUMEN Introducción: La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo que afecta significativamente a las adolescentes y representa un riesgo considerable para la salud materna y fetal. Esta condición se complica por factores biológicos, socioeconómicos y conductuales únicos en esta población. Se identifica entre los factores de riesgo: inmadurez uterina, bajo nivel socioeconómico y falta de educación sexual; se consideran complicaciones clínicas más frecuentes: eclampsia, parto prematuro y bajo peso al nacer. Objetivo: Analizar los factores asociados con la preeclampsia en embarazos de adolescentes y sus implicaciones clínicas y socioeconómicas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Académico. Se seleccionaron y analizaron 33 artículos relevantes publicados entre 2019 y 2024, lo que permitió evaluar su calidad mediante la escala de Newcastle-Ottawa. Conclusiones: La preeclampsia en adolescentes requiere un enfoque multidisciplinario que aborde tanto los aspectos clínicos como los socioeconómicos. La implementación de estrategias preventivas y el mejoramiento de la atención prenatal son cruciales para reducir la incidencia y las complicaciones asociadas a esta condición en la población adolescente.

ABSTRACT Introduction: preeclampsia is a hypertensive disorder of pregnancy that significantly affects adolescents and represents a considerable risk to maternal and fetal health. This condition is complicated by biological, socioeconomic and behavioral factors unique to this population. Risk factors include uterine immaturity, low socioeconomic status and lack of sexual education; eclampsia, premature birth and low birth weight are the most common clinical complications. Objective: to analyze factors associated with preeclampsia in adolescent pregnancies as well as their clinical and socioeconomic implications. Methods: a comprehensive literature review was conducted PubMed, Scopus and Google Scholar databases. A number of 33 relevant articles published between 2019 and 2024 were selected, analyzed and assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Conclusions: preeclampsia in adolescents requires a multidisciplinary approach that addresses both clinical and socioeconomic aspects. Implementation of preventive strategies and improvement of prenatal care are crucial to reduce the incidence and complications associated with this condition in the adolescent population.

Clinimetría, tecnología médica y valores numéricos como instrumentos de la medicina clínica

RESUMEN La tecnología ha puesto a disposición de los profesionales de la salud, novedosos medios de diagnóstico y diversos exámenes complementarios o mediciones de orden clínico que favorecen su trabajo, en la búsqueda de una óptima atención médica. Estos instrumentos son muy útiles. En el terreno de la Psicometría, han contribuido a las evaluaciones psicológicas de los pacientes. En el caso de la medicina clínica, su uso ha generado posturas contrapuestas; y ha dado lugar al cuestionamiento sobre la primordial utilidad del método clínico como recurso imprescindible en la evaluación médica de los pacientes. La presente investigación tuvo como objetivo esclarecer el lugar y papel de la clinimetría, la tecnología médica y los valores numéricos en la determinación del diagnóstico y el tratamiento certero de las enfermedades. Así, se evidenció la primacía del método clínico; pues, nada sustituye la experiencia del médico y su relación humana con el paciente.

ABSTRACT Technology has made available innovative diagnostic means and various complementary examinations or clinical measurements for health professionals, which has favoured their work in the search for optimal medical care. These instruments are very useful. They have contributed to the psychological evaluations of patients in the field of Psychometrics. In the case of clinical medicine, their use has generated opposing positions and has given rise to questioning the primary usefulness of the clinical method as an essential resource in the medical evaluation of patients. The objective of this research was to clarify the place and role of clinimetrics, medical technology and numerical values in determining the accurate diagnosis and treatment of diseases. Thus, the primacy of the clinical method was evident because nothing replaces doctor's experiences and their human relationships with patients.

Uso de la Biblioteca Virtual de Salud en las bibliotecas médicas de Villa Clara

RESUMEN Es necesario profundizar en el uso de fuentes de información veraz y actualizada, de ahí la importancia de su evaluación; por ello, se propone evaluar el uso de la Biblioteca Virtual de Salud en las bibliotecas médicas de Villa Clara. Se realizó una investigación cualitativa en el período comprendido de enero 2020 a diciembre 2023. La evaluación de la Biblioteca Virtual de Salud permite conocer las facilidades que experimentan o las dificultades a las que se enfrentan los bibliotecarios/as, si tenemos en cuenta que cualquier fuente de información solo es válida, si aporta contenidos útiles y si son localizados de forma sencilla. Las principales deficiencias detectadas fueron: no todos los nombres de las secciones, titulares y enlaces estaban en correspondencia con sus contenidos; los enlaces no se vinculaban directamente al contenido que especifican; existían enlaces rotos; los resultados devueltos no estaban en concordancia con la estrategia de búsqueda efectuada.

ABSTRACT It is necessary to deepen the use of truthful and updated sources of information, hence the importance of its evaluation. Therefore, it is proposed to evaluate the use of the Virtual Health Library in medical libraries from Villa Clara. A qualitative research was carried out from January 2020 to December 2023. The evaluation of the Virtual Health Library allows us to know the facilities experienced or the difficulties faced by librarians, if we take into account that any source Information is only valid if it provides useful content and if it is easily located. The main detected deficiencies were all section names, headlines and links did not correspond to their contents; links did not link directly to the content they specify; there were broken links; the returned results were not in accordance with the search strategy carried out.

Investigación científica y educación de posgrado: Pertinencia y calidad, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

RESUMEN Las instituciones de educación superior son imprescindibles para el desarrollo científico-tecnológico de cada país. Merece destacar, que la gestión de la ciencia y el posgrado en la universidad e instituciones formadoras del sistema de salud cubano, articuladas de manera eficiente, garantizan una formación de calidad del recurso humano. El presente trabajo tiene como objetivo, valorar algunos posicionamientos teóricos acerca de la pertinencia de la investigación científica en la calidad de la educación de posgrado y su gestión en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. No es posible alcanzar pertinencia posgradual en estas instituciones sin ciencia consolidada, organizada y orientada a resolver problemas sociales, tanto en aquella donde se amplía el nivel de conocimientos a través de cursos y otras variantes de educación continua, como en el desarrollo de las tesis de maestrías, especialidades y doctorados.

ABSTRACT Higher education institutions are essential for the scientific and technological development of each country. It is worth highlighting that the management of science and postgraduate studies at universities and training institutions of the efficient Cuban health system guarantee a qualified human resource training. The objective of this work is to evaluate some theoretical positions on the relevance of scientific research in the quality of postgraduate education and its management at Villa Clara University of Medical Sciences. It is not possible to achieve postgraduate relevance in these institutions without a consolidated, organized and oriented science to solve social problems, both in that where the level of knowledge is expanded through courses and other variants of continuing education, and in the development of medical specialty theses, master's and doctoral degrees.

Caracterización de pacientes hipertensos y sus tratamientos farmacológicos en el policlínico «Marta Abreu», Santa Clara

RESUMEN Las enfermedades crónicas no transmisibles, como causa de morbilidad y muerte, se han incrementado durante los últimos años en Cuba. Las afecciones del corazón, entre ellas las relacionadas con la hipertensión arterial, se hallan entre las cinco primeras causas de fallecimiento. La presente investigación, se propuso como objetivo caracterizar a los pacientes adultos con dicha afección que asistieron a la consulta de reevaluación en el policlínico «Marta Abreu» durante el año 2022, así como el correspondiente uso de antihipertensivos. Se determinó que los medicamentos más prescritos fueron los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, seguidos de los anticálcicos. Se concluyó que en los pacientes estudiados predominó el grupo etario femenino mayor de 60 años. Según la clasificación de hipertensión arterial, el grado 2 alto riesgo fue la más significativa. La diabetes mellitus y la cardiopatía isquémica constituyeron las comorbilidades asociadas predominantes.

ABSTRACT Chronic non-communicable diseases have increased recently in Cuba as a cause of morbidity and death. Heart conditions including those related to high blood pressure are among the top five causes of death. The objective of this research was to characterize adult patients with this condition who attended the reevaluation consultation at "Marta Abreu" polyclinic during 2022 as well as the corresponding use of antihypertensive drugs. We determined that angiotensin-converting enzyme inhibitors followed by anticalcium drugs were the most prescribed medications. It was concluded that female patients aged over 60 years predominated. High-risk grade 2 was the most significant according to the classification of arterial hypertension. Diabetes mellitus and ischemic heart disease were the predominant associated comorbidities.

Importancia de la predicción temprana de la atrofia cerebral en pacientes con esclerosis múltiple

RESUMEN La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central, con carácter autoinmune y desmielinizante. El diagnóstico de sospecha de esta afección es esencialmente clínico, pero es necesario realizar exámenes de laboratorio e imagenológicos como la resonancia magnética. Además de la extensión y patología intrínseca de las lesiones macroscópicas de la esclerosis múltiple, es importante considerar el daño en el tejido cerebral de aspecto normal dentro del proceso destructivo, el cual conduce a la atrofia cerebral irreversible. Se realizó un estudio de los pacientes atendidos en la consulta de Neurología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido de enero 2020 a diciembre 2023, con el objetivo de prevenir tempranamente la futura discapacidad que pudieran presentar estos pacientes, a partir de la relación del índice de atrofia cerebral en la evolución de su discapacidad.

ABSTRACT Multiple sclerosis is a chronic inflammatory disease of the central nervous system with an autoimmune and demyelinating character. The suspected diagnosis of this condition is essentially clinical but laboratory and imaging tests such as magnetic resonance imaging are also necessary. In addition to the extension and intrinsic pathology of the macroscopic lesions of multiple sclerosis, it is important to consider the damage to normal-looking brain tissue within the destructive process which leads to irreversible brain atrophy. A study was carried out on patients treated in the Neurology consultation at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara from January 2020 to December 2023, with the aim of early prevention of future disability based on the relationship between brain atrophy index and evolution of their disability.

Importancia del marco teórico en las investigaciones médicas

RESUMEN Las universidades son las instituciones más indicadas para fomentar la actividad científica. La enseñanza de la Metodología de la Investigación, en los estudiantes tanto de pregrado como posgrado, constituye una sólida herramienta en manos de los futuros profesionales de la salud. Al realizar una investigación científica, se debe seleccionar una metodología que ayude a complementar los objetivos propuestos, y que contribuya a ampliar el conocimiento científico de acuerdo con el problema de investigación planteado. La construcción del marco teórico constituye un momento esencial en el proceso de investigación; sin embargo, es un apartado de la metodología de la investigación al que se da poco énfasis en los diferentes escenarios del ámbito académico. El objetivo de este artículo es explicar un grupo de estrategias que faciliten la elaboración del marco teórico y su combinación con las otras partes de la investigación.

ABSTRACT Universities are the most suitable institutions to promote scientific activity. Teaching Research Methodology to both undergraduate and graduate students is a solid tool in the hands of future health professionals. When conducting scientific research, a methodology must be selected in the sense that helps to complement the proposed objectives and contributes to expanding scientific knowledge in accordance with the research problem posed. The construction of the theoretical framework is an essential part of the research process; however, it is a section of the research methodology that is given little emphasis in the different academic settings. The objective of this article is to explain a group of strategies that facilitate the development of the theoretical framework and its combination with the other parts of the research.

Himen imperforado como urgencia ginecológica

RESUMEN La imperforación de himen es la anomalía obstructiva más frecuente del tracto genital femenino, suele ser asintomático y pasar inadvertido. Se pretende destacar la importancia de la anamnesis y la exploración genital, que de forma sencilla puede orientar al diagnóstico al evitar pruebas innecesarias, medidas terapéuticas erróneas y aparición de complicaciones. Se presenta una paciente atendida en el servicio de Cirugía Pediátrica de Santa Clara; fue remitida de su área de salud con el diagnóstico de tumor de ovario derecho, con dolor abdominal y amenorrea. Se le realizaron los complementarios de emergencia. La paciente fue intervenida quirúrgicamente de forma urgente; se efectuó himenotomía y evacuación de su contenido, más himenoplastía, sin complicaciones; su evolución fue satisfactoria. El diagnóstico se basó en la anamnesis y la exploración física de los genitales externos, se utilizó el ultrasonido abdominal y ginecológico como medio diagnóstico de elección. El tratamiento es quirúrgico en todos los casos.

ABSTRACT Imperforate hymen is the most common obstructive anomaly of the female genital tract; it is usually asymptomatic and unrecognized. The aim is to highlight the importance of anamnesis and genital examination, which can guide us to the diagnosis in a simple way, by avoiding unnecessary tests, erroneous therapeutic measures and the appearance of complications. We present a female patient treated in the Pediatric Surgery service from Santa Clara; she was referred from her health area due to a right ovarian tumor, abdominal pain and amenorrhea. Emergency complementary tests were carried out. The patient underwent urgent surgery; hymenectomy and evacuation of her contents plus hymenoplasty were performed without complications; her evolution was satisfactory. The diagnosis was based on anamnesis and physical examination of the external genitalia; abdominal and gynecological ultrasound was used as the diagnostic means of choice. The treatment is surgical in all cases.

Ectopia testicular perineal en recién nacido. Presentación de un caso

RESUMEN El testículo normal está situado en el escroto en el momento del nacimiento; el no descendido se define como toda aquella condición, en la que el testículo no se encuentra en la bolsa escrotal, le falta o su descenso es inadecuado. El diagnóstico se realiza por la anamnesis y el examen físico. Se reporta el caso de un recién nacido, que asiste a consulta del cuerpo de guardia del hospital, con escroto derecho vacío, masa perineal palpable e irritabilidad. El examen físico permitió comprobar que la masa era el testículo ectópico ubicado en el área perineal El ultrasonido inguino-escrotal y abdominal confirmó el diagnóstico. El objetivo de este artículo es presentar la experiencia en esta anomalía congénita mediante un caso clínico, y realizar una revisión de la bibliografía existente.

ABSTRACT Normal testicle is located in the scrotum at birth; an undescended testicle is defined as any condition in which it is not located in the scrotal sac, is absent or its descent is inadequate. Its diagnosis is made by history and physical examination. We present a newborn who was seen at the hospital emergency room consultation due to an empty right scrotum, palpable perineal mass and irritability. Physical examination confirmed that the mass was an ectopic testicle located in the perineal area. Inguinal, scrotal and abdominal ultrasound confirmed the diagnosis. The objective of this article is to present the experience in this congenital anomaly through a clinical case as well as to review the existing literature.

Espondilodiscitis dorsal en paciente de hemodiálisis con enfermedad renal crónica grado V

RESUMEN La espondilodiscitis constituye un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales. En pacientes de hemodiálisis convencional su incidencia no es frecuente y se asocia, fundamentalmente, a bacteriemias relacionadas con el catéter venoso central. Se presenta un paciente masculino de 58 años, con estos antecedentes, aquejado de dolor en la columna dorsal. El examen físico reveló dolor a la percusión de apófisis espinosas D7-D8, paraparesia fláccida con predominio en miembro inferior derecho. En exámenes imagenológicos se evidenciaron, a nivel de D7-D8, cambios en la intensidad de la señal del cuerpo vertebral. Se aplicó tratamiento con antibióticos durante 8 semanas. Se egresa con terapia antimicrobiana y protección de la columna vertebral mediante ortesis. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno propiciaron una evolución favorable del paciente desde el punto de vista clínico, humoral e imagenológico.

ABSTRACT Spondylodiscitis is an infectious and inflammatory process that affects vertebral bodies and intervertebral discs. Its incidence is not frequent in conventional hemodialysis patients and is mainly associated with central venous catheter- related bacteremia. We present a 58-year-old male patient with this history who suffered from pain in the dorsal column. Physical exam revealed pain on percussion of D7-D8 spinous processes, flaccid paraparesis predominantly in the right lower limb. Signal intensity changes in vertebral body were evident at D7-D8 levels on imaging exam. Antibiotic treatment was applied for 8 weeks. He was discharged with antimicrobial therapy and a spinal column protection with orthosis. Early diagnosis and timely treatment led to a favourable evolution of the patient from a clinical, humoral and imaging point of view.

Injerto libre de encía en paciente masculino de 10 años

RESUMEN La recesión periodontal es un fenómeno que aumenta con la edad; sin embargo, en las últimas décadas se ha incrementado en edades tempranas. El injerto gingival libre es la técnica óptima para aumentar la extensión del vestíbulo y el ancho del tejido queratinizado, por su gran efectividad y predictibilidad clínica. Se presenta un paciente masculino de 10 años de edad que fue intervenido quirúrgicamente con injerto libre de encía; presentaba recesión periodontal en incisivos centrales inferiores, asociada a inserción frénica anormal y vestíbulo poco profundo. Este procedimiento logró restituir la cobertura radicular con incremento del ancho y grosor de la encía queratinizada, y la eliminación del frenillo de inserción anormal.

ABSTRACT Periodontal recession is a phenomenon that increases with age. However, it has increased at early ages in recent decades. Free gingival grafting is the optimal technique to increase the extension of the vestibule and the width of the keratinized tissue due to its great effectiveness and clinical predictability. We present a 10-year-old male patient who underwent surgery with a free gingival graft because he had periodontal recession in the lower central incisors associated with abnormal frenulum insertion and a shallow vestibule. This procedure managed to restore root coverage with an increase in the width and thickness of the keratinized gingiva and the elimination of the abnormally inserted frenulum.

Células madre en los tratamientos de las disfunciones temporomandibulares

RESUMEN Los trastornos temporomandibulares son alteraciones funcionales de prevalencia creciente y de notable repercusión en el comportamiento social de los afectados; estos se han convertido en uno de los temas más investigados en distintas partes del mundo. Se realizó una investigación cuasi-experimental en tres pacientes afectados por disfunción temporomandibular que acudieron a la consulta de la Facultad de Estomatología, con el objetivo de valorar la efectividad de la terapia con células madre en el tratamiento y la eliminación de los campos de interferencias presentes, previa aprobación de los pacientes. El paciente 1 presentó disfunción grave y el 2, moderada; ambos evolucionaron satisfactoriamente al tratamiento. La paciente 3, de categoría grave llegó a disfunción leve. Los terceros molares retenidos estuvieron entre los principales campos de interferencias encontrados y se demostró la efectividad de la terapia con células madre en los puntos de acupunturas para el tratamiento de esta disfunción temporomandibular.

ABSTRACT Temporomandibular disorders are functional disorders with an increasing prevalence and a significant impact on the social behaviour of the affected people; they have become one of the most researched topics in different parts of the world. A quasi-experimental study was carried out on three patients who were seen due to temporomandibular dysfunction at the Faculty of Dentistry's consultation, with the aim of assessing the effectiveness of stem cell therapy in the treatment and elimination of the present interference fields, with the prior approval of the patients. Patient 1 had severe dysfunction and patient 2 had moderated one; both evolved satisfactorily. Patient 3 reached mild dysfunction in the severe category. Retained third molars were among the main fields of interference found and effectiveness of stem cell therapy at acupuncture points to treat this temporomandibular dysfunction was demonstrated.

Parasitismo intestinal: ¿Eliminado, olvidado o no diagnosticado?

Rehabilitación Cognitiva del paciente sobreviviente al Ictus

Enfoque integral en la atención estomatológica de la deglución

Rehabilitación protésica como posible factor asociado al cáncer bucal

Síndrome metabólico en la investigación básica: Su potencial tratamiento a partir de una especie vegetal

La auscultación: ¿Olvidada o pobremente utilizada?

Importancia de los biomarcadores de laboratorio clínico en pacientes con COVID-19