Scielo RSS <![CDATA[Correo Científico Médico]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1560-438120190004&lang=es vol. 23 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Impacto de los ensayos clínicos en la Atención Primaria de Salud en Holguín]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401086&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Efectividad <em>in vitro</em> de la amikacina y fosfomicina en cepas de <em>Escherichia coli</em> uropatógena multidrogorresistentes]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401088&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: las infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad y causadas por cepas de Escherichia coli multidrogorresistentes, son un fenómeno creciente a nivel mundial. Objetivos: determinar la susceptibilidad antimicrobiana, los patrones de resistencia y el comportamiento de las cepas multidrogorresistentes a la amikacina y fosfomicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, desde el 1 de junio 2017 hasta el 31 de diciembre 2018. El universo estuvo formado por 265cepas de Escherichiacoli aisladas de urocultivos, de pacientes ambulatorios con sospecha de infección del tracto urinario, de dos instituciones de salud: Hospital Aleida Fernández Chardiet y Centro Municipal de Higiene, Epidemiología y Microbiología, municipio de Güines, provincia de Mayabeque, Cuba. Resultados: se observaron niveles de sensibilidad por encima del 90% a los antibióticos fosfomicina, amikacina y nitrofurantoina. La mayor resistencia encontrada fue para ceftazidima (72%), seguido de trimetoprim- sulfametoxazol (61,5%), ácido nalidíxico (61,1%) y ciprofloxacina (52,8%). Las cepas mostraron un patrón de resistencia de tres a nueve antimicrobianos. El ácido nalidíxico y el trimetoprim-sulfametoxazol se encontraron en la mayoría de los patrones de multirresistencia. Nótese que en algunos perfiles está incluida, además, la ciprofloxacina. De las 265 cepas 147 (55,4%) resultaron multirresistentes. Se apreció que el 87% de las cepas multidrogorresistentes fueron sensibles a la fosfomicina y amikacina. Conclusiones: se apreciaron altos valores de resistencia para los antibióticos (trimetoprim-sulfametoxazol, ácido nalidíxico y ciprofloxacino). La fosfomicina y la amikacina podrían ser considerados una opción en el tratamiento de la infección urinaria por E. colimultidrogorresistentes. Estos resultados constituyen un motivo de inquietud y obligan a realizar un seguimiento estricto en los próximos años.<hr/>ABSTRACT Introduction: the urinary tract infections acquired in the community caused by multidrug resistant Escherichia coli strains , are a growing phenomenon in the world. Objective: to determine the antimicrobial susceptibility, the resistance patterns and to find out the amikacin and fosfomycin sensitivity of the isolated multidrug resistant strains. Methods: we developed a descriptive retrospective study in the period from June 1st , 2017 to December 31st , 2018. The universe we worked with was formed by 265 isolated Escherichia coli strains of ambulatory patients, with suspected urinary tract infections, who belonged to two health institutions: Aleida Fernandez Chardiet Hospital and the Municipal Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center, in Güines Municipality, Mayabeque Province, Cuba. Results: amikacin, fosfomicin and nitrofurantoin presented over 90 % of effectiveness. Antimicrobial resistance of isolated Escherichia coli was most common to ceftazidime (72%), followed by trimethoprim - sulfamethoxazole (61.5%), nalidixic acid (61.1%) and ciprofloxacin (52.8%). The strains showed a resistance pattern from three to nine antibiotics. Nalidixic acid and trimethoprim - sulfamethoxazole were found in most of the multiresistance patterns. Notice that in some profiles, ciprofloxacin has been also included. From the 265 isolated strains of Escherichia coli , 147 (55.4%) were multidrug resistant; and from those, 87% showed higher sensitivity to fosfomycin and amikacin . Conclusions: trimethoprim - sulfamethoxazole and quinolones have a high resistance percentage.Fosfomycin and amikacin can be considered suitable therapeutic options for Escherichia coli multidrug resistant strains, based on the sensitivity studied.The results obtained from this study are a reason for epidemiological concern, and require a strict follow-up in the coming years. <![CDATA[Intervención educativa sobre neurofunciones en docentes del Centro de Educación Básica “Dr. Arnaldo Merino Muñoz”, Riobamba, Ecuador]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401105&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la neuroestimulación temprana por parte de los maestros es importante en el aprendizaje en la edad preescolar. Objetivo: evaluar una estrategia educativa sobre neurofunciones en docentes parvularios de una institución ecuatoriana. Método: intervención educativa en un universo de 20 docentes parvularias en el Centro de Educación Básica Dr. Arnaldo Merino Muñoz, Riobamba, Ecuador. Se realizó pretest sobre conocimiento de neurofunciones y de técnicas pedagógicas creativas y un postest luego de diseñar el Manual de Estimulación de Neurofunciones Excélsior y la realización de talleres de capacitación. Se compararon ambos test con la prueba no paramétrica de McNemar en el paquete estadístico SPPS 24, con un nivel de significación de 5%. Resultados: 90% de docentes son mujeres; 60% de las docentes poseen licenciatura. No se produjeron cambios significativos con la intervención educativa en el empleo de las neurofunciones, la utilización del juego y la edad y aplicación de técnicas de enseñanza; el resto de los ítems evaluados tuvieron modificaciones favorables. Conclusiones: la aplicación del Manual de Estimulación de Neurofunciones “Excélsior” a través del conocimiento de la fisiología del Sistema nervioso central del niño, optimizó el desempeño profesional de las docentes parvularias.<hr/>ABSTRACT Introduction: early neurostimulation by teachers is important in pre-school learning.Objective: to evaluate an educational strategy on neurofunctions in nursery teachers of an Ecuadorian institution. Method: educational intervention in an universe of 20 nursery teachers at Dr. Arnaldo Merino Muñoz Basic Education Center, Riobamba, Ecuador. A pretest was conducted on knowledge of neurofunctions and creative pedagogical techniques, and also a posttest, after designing the Manual for Stimulation of Excelsior Neurofunctions and conducting training courses. Both tests were compared with the non-parametric McNemar test in the SPPS 24 statistical package, with a significance level of 5%. Results: 90% of teachers are women; 60% of teachers have a bachelor's degree. There were not significant changes with the educational intervention in the use of neurofunctions, the use of games and the age, and the implementation of teaching techniques; the rest of the evaluated items had favorable modifications. Conclusions: the implementation of the “Excelsior” Neurofunctions Stimulation Manual through the knowledge of the physiology of the child's central nervous system, optimized the professional performance of nursery teachers. <![CDATA[Calidad de vida en el adulto mayor con prótesis implanto retenida de carga inmediata]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401122&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: los pacientes adultos mayores desdentados totales con grandes atrofias óseas tienen dañadas funciones, como masticación, fonación, deglución y su psiquis, que les afectan la calidad de vida, aunque existe una alternativa de tratamiento: la implantología bucal. Objetivo: determinar el impacto del tratamiento de prótesis total implantosoportada con acción inmediata en la calidad de vida de pacientes adultos mayores. Método: se realizó una investigación transversal en la consulta de Implantología, de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Cuba, en el periodo enero del 2015 a febrero del 2016. El universo estuvo representado por 41 pacientes (hombres, 53,7%), a quienes, después de dos meses de rehabilitados, se les aplicó el cuestionario calidad de vida relacionado con salud bucal (OHIP-14). Resultados: a la edad de 60-74 años correspondió el 80,5% y entre 75 y 90 años, el 19,5%. Las dimensiones con mayor impacto negativo fueron dolor físico, con 48,8%, incapacidad física, 51,2%, malestar psicológico, 73,2%, y las dimensiones con menor repercusión negativa (sin impacto) fueron limitación funcional, incapacidad psicológica, incapacidad social y minusvalía, con el 95,1%, 92,7% 97,6% y 100%, respectivamente. Conclusiones: el tratamiento mediante prótesis total implantosoportada mejora la calidad de vida de pacientes adultos mayores.<hr/>ABSTRACT Introduction: the total toothless elderly patients with large bone atrophies, have affected functions such as chewing, phonation, swallowing and their psyche which affect the quality of life; but for these patients, there is an alternative treatment: oral implantology. Objective: to determine the impact of implant-supported total prosthesis treatment in the quality of life of elderly patients. Method: a cross-sectional investigation was carried out in the implantology office of the Faculty of Stomatology at the University of Medical Sciences in Havana, Cuba, during the period from January 2015 to February 2016. The universe was represented by 41 patients (men, 53.7%), who after two months of rehabilitation, completed the questionnaire about quality of life related to oral health (OHIP-14). Results: age between 60 and 74 years old, represented 80.5% , and between 75 and 90 years old, 19.5%. The dimensions with the highest negative impact were physical pain with 48.8%, physical disability with 51.2%, and psychological distress with 73.2%. The dimensions with the lowest negative impact (no impact) were functional limitation, psychological disability, social disability and disability with 95.1%, 92.7%, 97.6% and 100%, respectively. Conclusions: the implant-supported total prosthesis treatment improves the quality of life of elderly patients. <![CDATA[Alteraciones psicológicas en pacientes quemados durante su estadía hospitalaria]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401142&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: los pacientes quemados padecen trastornos psicológicos. En Cuba, sin embargo, los estudios publicados sobre esta temática son escasos. Objetivo: describir las alteraciones psicológicas en los pacientes quemados durante su estadía hospitalaria. Métodos: se realizó un estudio longitudinal de 46 pacientes quemados, entre mayo de 2014 y octubre de 2016 en el Servicio de Caumatología y Cirugía Reconstructiva del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín, Cuba. Se desarrolló en cinco periodos (primero: 1-7 días, segundo: 8-14 días, tercero: 15-21 días, cuarto: &gt; 21 días y quinto &gt; 45 días). Las alteraciones psicológicas fueron la variable de estudio. Los resultados se procesaron en el paquete estadístico MedCalc, con las frecuencias absolutas y relativas y la razón de productos cruzados (OR) con sus intervalos de confianza de 95% (IC 95%). Resultados: predominaron ansiedad, tristeza y alteración de las necesidades del sueño en los cinco periodos de evaluación. Alcanzaron la ansiedad (80%), tristeza (89%) y la alteración de las necesidades del sueño (85%) sus mayores valores porcentuales en el primer periodo. Los antecedentes patológicos personales (APP) se determinaron como un factor de riesgo para presentar ansiedad (OR=3,37; IC 95%=1,40-8,11) y tristeza (OR=3,55; IC 95%=1,49-8,42), de igual forma en el primer periodo. Conclusiones: ansiedad, tristeza y alteraciones del sueño predominaron en los periodos de evaluación. Los antecedentes patológicos personales constituyeron un factor de riesgo para presentar ansiedad y tristeza.<hr/>ABSTRACT Introduction: burned patients suffer from psychological disorders. In Cuba, however, published studies on this subject are scarce. Objective: to describe the psychological disorders of burned patients when they are in hospital. Methods: between May 2014 and October 2016, a longitudinal study of 46 burned patients was carried out at the Caumatology and Reconstructive Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital in Holguin, Cuba. It was done in five periods (first one: 1-7 days, second one: 8-14 days, third one: 15-21 days, fourth one:&gt; 21 days and the fifth one:&gt; 45 days). The psychological disorders were the study variable. The results were processed in the MedCalc statistical package, with the absolute and relative frequencies and the Odds Ratio (OR) with their confidence intervals (95% CI). Results: anxiety, sadness and sleep disorders were predominant in the five evaluated periods. Anxiety was reached by 80%; sadness, by 89% and sleep disorders, by 85%; these were the highest percentage values ​​in the first period. Personal Pathological Backgrounds (PPB) were decisive as a risk factor for showing anxiety (OR = 3.37; 95% CI = 1.40-8.11) and sadness (OR = 3.55; 95% CI = 1.49 -8.42), also in the first period. Conclusions: anxiety, sadness and sleep disorders were predominant in the evaluation periods. Personal pathological backgrounds constitute a risk factor to show anxiety and sadness. <![CDATA[Alteraciones psicológicas en pacientes quemados durante su estadía hospitalaria]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401156&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: los pacientes quemados padecen trastornos psicológicos. En Cuba, sin embargo, los estudios publicados sobre esta temática son escasos. Objetivo: describir las alteraciones psicológicas en los pacientes quemados durante su estadía hospitalaria. Métodos: se realizó un estudio longitudinal de 46 pacientes quemados, entre mayo de 2014 y octubre de 2016 en el Servicio de Caumatología y Cirugía Reconstructiva del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín, Cuba. Se desarrolló en cinco periodos (primero: 1-7 días, segundo: 8-14 días, tercero: 15-21 días, cuarto: &gt; 21 días y quinto &gt; 45 días). Las alteraciones psicológicas fueron la variable de estudio. Los resultados se procesaron en el paquete estadístico MedCalc, con las frecuencias absolutas y relativas y la razón de productos cruzados (OR) con sus intervalos de confianza de 95% (IC 95%). Resultados: predominaron ansiedad, tristeza y alteración de las necesidades del sueño en los cinco periodos de evaluación. Alcanzaron la ansiedad (80%), tristeza (89%) y la alteración de las necesidades del sueño (85%) sus mayores valores porcentuales en el primer periodo. Los antecedentes patológicos personales (APP) se determinaron como un factor de riesgo para presentar ansiedad (OR=3,37; IC 95%=1,40-8,11) y tristeza (OR=3,55; IC 95%=1,49-8,42), de igual forma en el primer periodo. Conclusiones: ansiedad, tristeza y alteraciones del sueño predominaron en los periodos de evaluación. Los antecedentes patológicos personales constituyeron un factor de riesgo para presentar ansiedad y tristeza.<hr/>ABSTRACT Introduction: burned patients suffer from psychological disorders. In Cuba, however, published studies on this subject are scarce. Objective: to describe the psychological disorders of burned patients when they are in hospital. Methods: between May 2014 and October 2016, a longitudinal study of 46 burned patients was carried out at the Caumatology and Reconstructive Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital in Holguin, Cuba. It was done in five periods (first one: 1-7 days, second one: 8-14 days, third one: 15-21 days, fourth one:&gt; 21 days and the fifth one:&gt; 45 days). The psychological disorders were the study variable. The results were processed in the MedCalc statistical package, with the absolute and relative frequencies and the Odds Ratio (OR) with their confidence intervals (95% CI). Results: anxiety, sadness and sleep disorders were predominant in the five evaluated periods. Anxiety was reached by 80%; sadness, by 89% and sleep disorders, by 85%; these were the highest percentage values ​​in the first period. Personal Pathological Backgrounds (PPB) were decisive as a risk factor for showing anxiety (OR = 3.37; 95% CI = 1.40-8.11) and sadness (OR = 3.55; 95% CI = 1.49 -8.42), also in the first period. Conclusions: anxiety, sadness and sleep disorders were predominant in the evaluation periods. Personal pathological backgrounds constitute a risk factor to show anxiety and sadness. <![CDATA[Comportamiento de las displasias ectodérmicas en la provincia de Holguín. Cuidados de la piel y protección social]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401167&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: las displasias ectodérmicas son enfermedades genéticas caracterizadas por alteraciones de estructuras derivadas del ectodermo. El gobierno cubano, conjuntamente con el Ministerio de Salud Pública, ha establecido un seguimiento multidisciplinario que beneficia a estos pacientes. Objetivo: describir las características fenotípicas que distinguen esta enfermedad en la provincia y cómo influyen positivamente los cuidados de la piel y los beneficios de la protección social en nuestro país. Métodos: se realizó un estudio transversal. La muestra estuvo formada por 23 pacientes, con diagnóstico clínico de displasias ectodérmicas, residentes en la provincia de Holguín, Cuba, desde enero 2009 a diciembre 2017. Se revisaron las historias clínicas y se analizaron variables demográficas y clínicas, estas últimas relacionadas con los cuidados de la piel y el diagnóstico precoz, así como los beneficios que brindan la seguridad social y el gobierno a estos enfermos. Resultados: prevaleció el sexo masculino, con 19 afectados, para el 82,6%; en 8 se efectuó diagnóstico clínico ante de los 2 años de vida, lo cual favoreció que precozmente se adoptaran medidas para la protección de la piel, acompañado por desarrollo motor y cognitivo acorde con la edad y adecuada inserción escolar y social. En 20 afectados hubo buenas condiciones de la piel, para el 86,9%. Todos estos pacientes recibieron apoyo de la seguridad social y el gobierno, que mejoró sus viviendas y climatizó sus dormitorios. Conclusiones: resulta de gran valor el diagnóstico clínico de inmediato para el seguimiento multidisciplinario. El diagnóstico oportuno unido, a los cuidados de la piel, mejoraron la calidad de vida estos enfermos, así como los beneficios que brinda el gobierno a través de la seguridad social. La totalidad de los afectados tiene incorporación escolar y laboral adecuadas. La mayoría de los enfermos residen en los municipios de Holguín, Calixto García y Mayarí.<hr/>ABSTRACT Introduction: ectodermal dysplasias are genetic diseases characterized by alterations in structures derived from the ectoderm. The Cuban government, together with the Ministry of Public Health, has established a multidisciplinary monitoring that benefits these patients. Objective: to describe the phenotypical characteristics that distinguish this disease in the province, and the positive influence of skin care and the benefits of social protection in our country. Methods: a cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 23 patients, with clinical diagnosis of ectodermal dysplasias, living in Holguin province from January 2009 to December 2017. Their medical records were reviewed and demographic and clinical variables were analyzed, the latter related to skin care and early diagnosis, as well as the benefits that social security and the government provide for these patients. Results: male patients prevailed, 19 sufferers that meant 82.6%; 8 had clinical diagnosis made before they were 2 years old, which allowed to take early measures for the protection of the skin, together with motor and cognitive development according to age, as well as adequate school and social insertion. 20 patients (86.9%), showed good skin conditions. All these patients received support from social security and the government, who improved their houses and provided air conditioned bedrooms. Conclusions: immediate clinical diagnosis proves to be of great value for multidisciplinary monitoring. Early diagnosis together with skin care and the benefits offered by the government through social security, improved the quality of life of these patients. All of them have adequate school and labor insertion. The majority lives in the municipalities of Holguín, Calixto García and Mayarí. <![CDATA[Caracterización de pacientes atendidos por neoplasia de colon en el Hospital Vladimir Ilich Lenin. Holguín]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401180&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el cáncer colorrectal se origina en el colon o el recto, afortunadamente tarda bastante tiempo en alcanzar etapas avanzadas y en un porcentaje elevado de casos presenta lesiones benignas previas, los adenomas, que con la evolución se transforman en cáncer, primero precoz y luego avanzado. Objetivo: caracterizar los pacientes atendidos por neoplasia de colon. Método: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 101 pacientes con neoplasia de colon atendidos en el Servicio de Coloproctología del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín, Cuba, entre enero del 2015 y diciembre del 2017. Resultados: la mayoría de los pacientes se registraron entre los 50 y 69 años (54,45%). Predominó el sexo femenino (56,43%) y la hemorragia digestiva baja como el motivo de consulta más frecuente (87,12%). La localización más encontrada fue en el colon izquierdo, el adenocarcinoma resultó el tipo histológico más frecuente (83,17%). El 78,22% de los pacientes recibió quimioterapia después de la cirugía. Conclusiones: la frecuencia de esta entidad recomienda la prevención desde la atención primaria de salud, con participación intersectorial y multidisciplinaria, para aumentar el conocimiento sobre esta enfermedad en la población y su comportamiento en la provincia.<hr/>ABSTRACT Introduction: colorectal cancer, which originates in the colon or rectum, fortunately takes quite a while before it reaches advanced stages and, in a high percentage of the cases, shows previous benign lesions called adenomas; these ones with evolution cause first, early cancer, then, advanced. Objective: to characterize patients with colon neoplasia. Method: a descriptive and prospective study of 101 patients with colon neoplasia seen at the Coloproctology Service of “Vladimir Ilich Lenin” General Hospital in Holguin, Cuba, carried out between January 2015 and December 2017. Results: the majority of the patients were registered between 50 and 69 years old, (54.45%). Female sex predominated (56.43%) and low digestive hemorrhage was the most frequent reason for consultation (87.12%). The predominant location was the left colon; the adenocarcinoma (83.17%) was the most common histological type. 78.22% of the patients received chemotherapy after surgery. Findings: this entity's frequency implies that prevention should start in primary health care, with intersectoral and multidisciplinary participation, to increase knowledge in the population about this disease as well as its behaviour in the province. <![CDATA[Caracterización de pacientes operados por peritonitis secundaria a fiebre tifoidea. Hospital Central de Huambo, Angola]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401195&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la fiebre tifoidea es una grave infeción aguda bacteriana contagiosa, febril, causada por Salmonella tiphy o Salmonella paratiphy, que inflama la mucosa intestinal y provoca perforación del intestino delgado que exigirá intervención quirúrgica urgente. Objetivo: caracterizar a los pacientes operados por esta afección en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional de Huambo, Angola. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en pacientes operados por peritonitis secundaria a perforación intestinal por fiebre tifoidea en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional de Huambo, Angola, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por 230 pacientes con peritonitis de diferentes causas; la muestra: 86 operados por peritonitis perforativa secundaria a fiebre tifoidea. Resultados: predominó el sexo masculino, con 64%; las edades de 10 a 19 años, con el 41,9%, y el 77% de procedencia rural. Durante el acto quirúrgico se encontró una sola perforación más frecuente, por lo que la técnica quirúrgica más realizada resultó la sutura simple de la perforación, con lavado peritoneal y drenaje. La infección de la herida quirúrgica predominó en el 54,3% de los pacientes, así como los fallecidos masculinos. Conclusiones: la demorada asistencia médica y la distancia por recorrer para lograr atención quirúrgica resultaron factores de importancia que influyeron en el mal estado general biológico con que llegaron los pacientes al ingreso; sin embargo, la mortalidad fue baja y aceptable, si tenemos en cuenta el tiempo de evolución de las perforaciones y la gravedad de las condiciones locales y sistémicas del paciente.<hr/>ABSTRACT Introduction: typhoid fever is a serious bacterial acute transmissible infection, caused by Salmonella tiphy or Salmonella paratiphy which produces intestinal mucosa inflammation and perforation of the small bowell, that will need urgent surgical treatment. Objective: to characterize patients with this condition who have been operated on at the General Surgery service in Huambo Regional Hospital, Angola. Methods: a prospective and descriptive study of patients who underwent surgery due to secondary peritonitis, that originated from bowel perforation caused by typhoid fever, was carried out at the General Surgery service of Huambo Regional Hospital, Angola, between January 2013 and December 2014. The universe comprised 230 patients with secondary peritonitis originated from different causes; the sample: 86 patients operated on due to secondary perforation peritonitis caused by typhoid fever. Results: male patients predominated with 64%; ages from 10 to 19 with 41.9%, and 77% had rural procedence. During surgery only one perforation was more frequently found; so, simple suture of the perforation with peritoneal lavage and drainage was the most used surgical tecnique. Wound infection in 54.3% of the patients, and male patient death were predominant. Conclusions: delayed medical assistance and the distance travelled to search surgical care were important factors that influenced the general biological deteriorated conditions with which the patients arrived to the hospital; however, mortality was low and reasonable taking into account the evolution time of the perforations, as well as the critical systemic and local conditions of these patients. <![CDATA[Alteración del orden de brote del incisivo central inferior permanente y su relación con el estado nutricional]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401210&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: una secuencia de erupción favorable desempeña un importante papel para obtener una oclusión armónica y la adecuada nutrición constituye uno de los factores que se asocia a la erupción dentaria. Objetivo: evaluar la alteración en el orden de brote del incisivo central inferior permanente y su relación con el estado nutricional. Método: se realizó un estudio transversal, de enero 2018 a 2019, en cuatro municipios de Holguín (Banes, Cacocum, “Rafael Freyre” y Holguín). El universo fueron niños de cinco a ocho años y la muestra intencionada de 1 575 niños. Se incluyeron niños cuyos padres y/o tutores dieron su consentimiento informado. Se excluyeron con enfermedades congénitas que influyen en el brote dentario y pérdidas de dientes permanentes. Se realizó el examen de la cavidad bucal. Se obtuvo el peso y la talla. La información se recogió en fichas. Resultados: en niños de cinco a cinco años y once meses, el 29,5% presentaba el primer molar inferior permanente, mientras que el 34,09% tenía el incisivo central. En el brote dentario normal y adelantado, 270 y 186 niños del percentil tres, mientras que los de brote dentario atrasado: cinco en el segundo y dos en el primer percentil. Hubo asociación entre el brote del incisivo central inferior y el estado nutricional (p 0,004). Conclusiones: existió alteración en el orden de brote del incisivo inferior permanente respecto al primer molar. Fue altamente significativa la asociación entre el orden de brote del incisivo central y el estado nutricional.<hr/>ABSTRACT Introduction: a sequence of favorable eruption plays an important role in obtaining a harmonious occlusion, and one of the factors that influences dental eruption is an adequate nutrition. Objective: evaluating the alteration in the sprout order of the lower jaw permanent central incisor and its relation with the nutritional status. Method: a cross-sectional study was carried out, from January 2018 to January 2019, in four municipalities of Holguín province (Banes, Cacocum, Rafael Freyre and Holguín). The universe was made up of children between 5 and 8 years old, and the purposive sample, 1 575 children. Children whose parents or legal guardians gave their informed consent were included. Children with congenital diseases that influence dental sprout or missing permanent teeth were excluded. An exam of the oral cavity was made. Weight and size were measured. The information was compiled in record cards. Results: children between 5.0 and 5.11 years old, 29.5%, showed the first lower permanent molar, while 34.09%, had the central incisor. With normal and advanced dental sprout, 270 and 186 children were found in the 3rd percentile, while children that had dental late sprout were: 5 in the second, and 2 in the first percentile. The lower central incisor sprout and the nutritional status were associated (p 0.004). Conclusions: there was alteration in the sprout order of the lower permanent incisor in relation to the first molar. The connection between the sprout order of the central incisor and the nutritional status was significant. <![CDATA[Estrategia de orientación educativa sobre el autocuidado en el adulto mayor con infarto agudo del miocardio]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401224&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el autocuidado es la práctica de actividades que realizan las personas de forma voluntaria y que aseguran la vida, la salud y el bienestar. El fomento del autocuidado en la tercera edad es una estrategia para el manejo de enfermedades crónicas, como el infarto agudo de miocardio. Objetivos: caracterizar el autocuidado en el adulto mayor con infarto agudo del miocardio y elaborar una estrategia de orientación educativa que coadyuve a fomentarlo. Método: se realizó un estudio cuanti-cualitativo, con diseño de una estrategia de orientación educativa. La muestra estuvo conformada por 15 adultos mayores que asisten al gimnasio de rehabilitación cardiovascular del Hospital General Universitario Vladimir I. Lenin, Holguín, Cuba. Se utilizaron métodos como: encuestas, entrevistas y observación. A partir de los resultados del diagnóstico, se diseñó una estrategia de orientación, evaluada por criterio de expertos: 7 especialistas. Resultados: predominaron los pacientes con bajo nivel de capacidad de autocuidado (66,6%). El nivel de conocimientos acerca de los factores de riesgo del infarto también fue bajo: el 46% conocía sobre el control de la presión arterial, hábito de fumar (60%) y el consumo excesivo de alcohol (55,7%). Los otros factores de riesgo no se conocían de manera suficiente. En relación con el estilo de vida después del infarto, 9 pacientes (60%) tenían un conocimiento limitado, pero en el resto era nulo. Presentaron alteraciones emocionales 73% de los adultos mayores. El ciento por ciento consideró que sus relaciones interpersonales eran favorables. Conclusiones: la mayoría de los pacientes presentaron un bajo nivel de capacidad de autocuidado. Luego de realizar el diagnóstico, se diseñó una estrategia de orientación educativa, valorada satisfactoriamente por criterio de expertos.<hr/>ABSTRACT Introduction: self-care is the practice of activities that people do voluntarily which ensure life, health and well-being. Promoting self-care in the elderly becomes a strategy for the management of chronic diseases such as acute myocardial infarction. Objectives: to characterize self-care in the elderly with acute myocardial infarction and develop an educational guidance strategy in order to promote it. Method: a qualitative and quantitative study was carried out, with the design of an educational orientation strategy. The sample consisted of 15 older adults attending the cardiovascular rehabilitation gymnasium of "Vladimir I. Lenin" General University Hospital. Methods such as surveys, interviews and observation were used. Based on the results of the diagnosis, an orientation strategy was designed and it was evaluated by expert criteria: 7 specialists. Results: patients with a low level of self-care capacity predominated (66.6%). The level of knowledge about the risk factors of acute myocardial infarction was also low; 46% knew about blood pressure control, 60%, about smoking and 55.7%, about excessive alcohol consumption. The other risk factors were not known sufficiently. In relation to lifestyle after the infarction, 9 patients (60%) had limited knowledge of it, but the rest had no knowledge at all. 73% of the older adults had emotional disturbances; 100% felt that their interpersonal relationships were favorable. Conclusions: the majority of the patients had a low level of self-care ability. After the diagnosis, an educational orientation strategy was designed and satisfactorily assessed by expert criteria. <![CDATA[Comportamiento de los factores de riesgo asociados al cáncer de cuello uterino en el Policlínico Alex Urquiola Marrero, Holguín, Cuba]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401242&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el cáncer cervicouterino es una de las neoplasias malignas de mayor frecuencia y mortalidad entre las mujeres de todas partes del mundo. Objetivo: caracterizar los principales factores asociados al cáncer de cuello uterino en un área de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos de las pacientes registradas en la consulta de citología vaginal del policlínico Alex Urquiola, de Holguín, Cuba, con diagnóstico de displasia o carcinoma de cérvix en el periodo del 2017. El universo lo constituyeron 1 638 pacientes, a los que se les realizó la pesquisa con citología vaginal y la muestra fueron 33 mujeres, que resultaron positivas. Resultados: el diagnóstico más frecuente fue la displasia leve (54,5%) y moderada (36,3), en mujeres cuya edad estuvo principalmente entre los 40 y los 44 años y los 25 a 29 años. Entre las características principales que definen el riesgo de cáncer de cuello uterino se encuentran el inicio de las relaciones sexuales antes de los 20 años (78,8%), las relaciones sexuales con ≥ 5 parejas (57,5%) y la multiparidad (42,4%) entre 2 y 3 hijos. Conclusiones: una definición más precisa de los grupos de riesgo para la enfermedad en el área de salud permite organizar un trabajo encaminado a promover estilos de vida más sanos.<hr/>ABSTRACT Introduction: cervical cancer is one of the most frequent and lethal malignant neoplasias among the women from all around the world. Objective: characterize the main factors associated with cervical cancer in a health care area. Method: a case series descriptive study of patients diagnosed with dysplasia or carcinoma of the cervix, registered in the vaginal cytology consultation of ’’Alex Urquiola’’ Policlinic in Holguin, Cuba, conducted in year 2017. The universe was made up of 1 638 patients that were screened with Pap test and the selected sample, 33 women who turned out to be positive. Results: the most frequent diagnosis was mild (54.5%), and moderate (36.3%) dysplasia in women whose age was mainly 40-44 and 25-29 years old. Some of the main features that define the risk of cervical cancer are starting sexual relations before the age of 20 (78,8%), sexual relations with ≥ 5 couples (57,5%) and multiparity, between 2 and 3 children (42,4%). Findings: a more precise definition of the risk groups for the disease in the health care area, allows organization of the work aimed at promoting healthier lifestyles. <![CDATA[Coeficiente de inequidad económica del tabaquismo en los servicios de la salud pública]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401254&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el tabaquismo es un factor de riesgo socioeconómico y modificable. La inequidad económica en los servicios sanitarios inducida por este, conlleva a importantes desigualdades en el uso de los recursos económicos disponibles para el sector de la Salud Pública. Objetivo: formular el coeficiente de inequidad económica atribuible al tabaquismo para el sector de la Salud Pública. Método: los métodos teóricos empleados en este estudio fueron el comparativo para extraer ventajas y desventajas en la estimación de la inequidad económica atribuible al tabaquismo, y el de análisis y síntesis para el estudio y formulación del coeficiente de inequidad económica atribuible a este factor de riesgo. Como método empírico se utilizó la revisión bibliográfica. Se usó Microsoft Excel 2007 para graficar el coeficiente de inequidad propuesto como variable explicada por la carga económica del tabaquismo y la probabilidad de tener un fumador activo. Resultados: se obtuvo una nueva formulación para estimar el coeficiente de inequidad económica atribuible al tabaquismo en los servicios prestados por la Salud Pública. Conclusiones: el indicador propuesto para medir la inequidad económica del tabaquismo en la Salud Pública es consecuente con las particularidades del factor de riesgo estudiado. La aplicación de la nueva formulación permitirá tener una estimación más precisa, tanto desde el punto de vista conceptual como práctico, del impacto del tabaquismo sobre la salud humana y la economía. Además, constituye un referente teórico y práctico para estudios similares de inequidad atribuible al tabaquismo u otro factor de riesgo.<hr/>ABSTRACT Introduction: moking is a socioeconomic and modifiable risk factor. The economic inequity of health services it leads to, implies important differences when using available economic resources in the Public Health sector. Objective: formulate the economic inequity coefficient attributable to smoking for the Public Health sector. Methods: the theoretical methods used for this research were the comparative, to draw strengths and weaknesses of estimating the economic inequity coefficient attributable to smoking, and analysis-synthesis to study and formulate the economic inequity coefficient caused by this risk factor. Bibliographic review was used as empirical method. Microsoft Excel 2007 was used to graph the inequity coefficient proposed as a variable explained by the smoking economic burden and the probability of having an active smoker. Results: a new formulation was obtained to estimate the economic inequity coefficient attributable to smoking in Public Health services. Conclusions: the suggested indicator to measure the economic inequity caused by smoking in Public Health services is consistent with the particularities of the studied risk factor. Applying the new formulation will allow to estimate more accurately, from the practical and conceptual points of view, the impact of smoking over human health and the economy. Also, it is a theoretical and practical reference for similar studies of inequity attributable to smoking or other risk factor. <![CDATA[Caracterización antropométrica de los escolares con trastornos respiratorios asociados al sueño, Moa, 2017]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401263&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la relación entre los trastornos respiratorios asociados al sueño (TRAS) y el retardo pondero estatural en los niños ha sido ampliamente documentado por la mayoría de los autores. Las evidencias muestran un alto porcentaje de niños con TRAS y peso y talla muy por debajo de la media para su edad y sexo. Objetivo: caracterizar antropométricamente a los escolares de Moa con trastornos respiratorios asociados al sueño. Método: estudio de corte transversal, realizado en el Hospital General Intermunicipal Guillermo Luis Fernández-Baquero, de Moa, Holguín, Cuba, durante el período enero-diciembre 2017. Del universo de 437 escolares con diagnóstico de TRAS se escogió una muestra de 132 niños (30,2%). Estadígrafos utilizados: frecuencia absoluta, porcentaje, razón, media aritmética y desviación estándar (DE). Resultados: la edad media de la muestra fue 8,67 años (DE+1,37). El 54,55% pertenecía al sexo masculino. El peso promedio para varones 31,5 kg (DE+1,7) y para las féminas, 35,3 kg (DE+2,6). El 16,67% de los escolares estudiados se encontraban por debajo del 3er. Percentil, según índice peso/talla, el 19,70% según peso/edad y el 13,64% para la talla/edad. Conclusiones: la mayoría de los escolares de Moa con TRAS tiene peso, talla e IMC por debajo de la media nacional. La mala nutrición por defecto y la baja talla constituyen rasgos frecuentes en los niños con TRAS.<hr/>ABSTRACT Introduction: the association between sleep-related respiratory disorders (SRRD), and weight-height growth delay in children has been widely documented by most authors. Evidences show a high percentage of children with SRRD whose weight and height are far below the average according to age and sex. Objective: anthropometric characterization of schoolchildren from Moa who suffer sleep-related respiratory disorders. Method: a cross-sectional study conducted at Guillermo Luis Fernández-Baquero Intermunicipal General Hospital in Moa, Holguín, Cuba, during year 2017. From the universe of 437 school children with diagnosis of TRAS, a sample of 132 children(30.2%) was selected. Statisticians used: absolute frequency, percentage, ratio, arithmetic mean and standard deviation (SD). Results: the sample average age was 8.67 years (SD+1.37). 54.55% were male patients. The average weight for males was 31.5 kg (SD+1.7), and for females 35.3 kg (SD+2.6). 16.67% of the schoolchildren studied were below 3rd percentile according to weight/height index, 19.70%, according to weight/age and 13.64%, according to height/age. Conclusions: the majority of the students in Moa with SRRD has weight, height and BMI below the national average. Poor nutrition by default and low height are frequent features in children with SRRD. <![CDATA[Efectividad de la ozonoterapia en la degeneración macular asociada a la edad (seca). Centro Oftalmológico. Holguín]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401276&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la degeneración macular se reconoce como la causa más importante grave e irreversible de pérdida de la visión en los países desarrollados. Objetivo: evaluar el efecto de la ozonoterapia en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (seca), en los pacientes con agudeza visual de 0,5 o mayor que esta. Método: se realizó un estudio de intervención terapéutica en 30 pacientes con diagnóstico de degeneración macular relacionada con la edad (seca), 1ro de julio al 30 de diciembre del 2018, atendidos en el Centro Oftalmológico del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín, de Holguín, Cuba. Se dividió la muestra en dos grupos uno estudio y otro control, permitiendo comparar ambos tratamientos y llegar a conclusiones. Resultados: el grupo de edades más afectada fue de 70-79 años de edad, la piel blanca, el sexo masculino (66,7%). La agudeza visual a los seis meses después del tratamiento con ozono el 80% alcanzó la unidad de visión, el campo visual predominó la afectación leve 60% en los tratados con ozonoterapia y la sensibilidad retiniana a no presentar daño alguno 14% del grupo de ozonoterapia, permaneció con lesiones severas 6% del grupo con vitaminoterapia. Conclusiones: el tratamiento con ozonoterapia parece ser efectivo en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (seca) en esta primera etapa.<hr/>ABSTRACT Introduction: macular degeneration is recognized as the most important serious and irreversible cause of vision loss in developed countries. Objective: to evaluate the effect of ozone therapy in the treatment of age-related macular degeneration (dry), in patients with visual acuity of 0.5 or greater than this. Method: a therapeutic intervention study was conducted in 30 patients diagnosed with age-related macular degeneration (dry), from July 1 to December 30, 2018, treated at the Ophthalmological Center of the Lucía Íñiguez Landín Surgical Clinical Hospital, Holguín, Cuba. The sample was divided into two groups, one study and another control, allowing both treatments to be compared and conclusions reached. Results: the most affected age group was 70-79 years old, white skin, male sex (66.7%). Visual acuity at six months after treatment with ozone 80% reached the unit of vision, the visual field predominated the mild involvement 60% in those treated with ozone therapy and retinal sensitivity to not present any damage 14% of the ozone therapy group, remained with severe lesions 6% of the group with vitamin therapy. Conclusions: treatment with ozone therapy seems to be effective in the treatment of age-related macular degeneration (dry) in this first stage. <![CDATA[Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con síndrome metabólico]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401293&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo de cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con síndrome metabólico. Método: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal y prospectivo, en el periodo de enero a noviembre del año 2018, en el servicio de Medicina interna del Hospital Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero, de Moa, provincia de Holguín, Cuba. Del universo del estudio compuesto por 108 pacientes con síndrome metabólico, se seleccionó de forma aleatoria simple una muestra de 80 pacientes, teniendo en cuenta los criterios de inclusión. En todas las pruebas estadísticas se consideraron los análisis de datos por convención, con un nivel de significación menor de 0,05 y un intervalo de confianza (IC) del 95%, con distribución normal, y se utilizó la prueba t, de Student. Resultados: las mujeres predominaron sobre los hombres, con el 61,2%, e imperó el grupo de 60 a 69 años, con 45%; de los factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico prevaleció de manera general la hipertensión arterial en el 97,5% de los casos, las amas de casa sobresalieron con el 45%; la diabetes mellitus tipo 2 resultó ser la complicación más frecuente del síndrome metabólico; el 41,2% de los pacientes ingresados permaneció ingresado entre 7 y 14 días, de estos el 28,7% perteneció al grupo de pacientes con complicaciones. Conclusiones: los resultados obtenidos coinciden con varios estudios realizados en el país, por lo que urge el diseño de estrategias de prevención para evitar complicaciones.<hr/>ABSTRACT Introduction: metabolic syndrome comprises a group of risk factors for ischemic cardiopathology and type 2 diabetes mellitus. Objective: to characterize clinically and epidemiologically patients with metabolic syndrome. Method: a descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out, between January and November, 2018, at the internal medicine service of Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero Hospital in Moa, Holguin province, Cuba. From the study universe made up of 108 patients with metabolic syndrome, a simple random sample of 80 patients was selected, taking into account inclusion criteria. In all the statistical tests, data analysis by convention was considered, with a significance level under 0.05, a confidence interval (CI) of 95%, normal distribution, and the use of the Student t-test. Results: women prevailed over men with 61.2%, predominating the group from 60 to 69 years old with 45%; among the risk factors associated with metabolic syndrome, arterial hypertension prevailed in 97.5% of the cases; housewives stood out with 45%; type 2 diabetes mellitus turned out to be the most frequent complication of metabolic syndrome; 41.2% of the admitted patients remained in hospital between 7 and 14 days, 28.7% of them, belonged to the group with complications. Conclusions: the obtained results coincide with several studies done in the country, therefore, it is urgent to design prevention strategies to avoid complications. <![CDATA[La motivación, la personalidad y su efecto psicológico salud de los jugadores de 13 y 14 años del club de Baloncesto Rodolfo de Loja. Ecuador.]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401314&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El presente artículo se propuso analizar el comportamiento de la personalidad y la motivación y su efecto psicológico en la salud de los jugadores del club de baloncesto Rodolfo de Loja. Objetivo: el objetivo general fue determinar el comportamiento de la motivación y la personalidad en los jugadores de baloncesto categoría 13 - 14 años, del club “Rodolfo”, en la ciudad de Loja, para mejorar sus resultados en el entrenamiento y la competición. Método: se realizó una investigación con un estudio cuali-cuantitativo descriptivo, con un diseño pre experimental. Se tuvo como muestra 22 jugadores. En cada situación se tuvo en cuenta la conducta de la personalidad y la motivación, a través de un cuestionario. Los datos se analizaron mediante el sistema estadístico SPSS. Se aplicaron cuestionarios a profesores y estudiantes. Resultados: Como podemos ver en los resultados se precisa que 16 jugadores para un 73%, expresan su interés y motivación para entrenar y superarse más, solo 3 jugadores para un 14%, establecen consecución de metas y objetivos en su formación deportiva. 12 jugadores para un 55%, le dan importancia al deporte con respecto a otras actividades y facetas de la vida. Además 11 jugadores para el 50%, se sienten muy motivado y con mucha energía en los entrenamientos mientras que 9 jugadores para un 41%, Cuando hay un debate sobre el entrenamiento. Conclusiones: se identificaron insuficiencias con respecto a La motivación, la personalidad y su efecto psicológico salud de los jugadores de 13 y 14 años del club de baloncesto Rodolfo de Loja. Ecuador. Se pudo comprobar que 19 jugadores tienen miedo antes del partido, a 14 jugadores para un 64%, les gusta más jugar que entrenarse , lo cual dificulta su estado psicológico y por ende sus resultados deportivos.<hr/>ABSTRACT: Introduction: This article analyzes the personality behavior, motivation and its psychological effect on the health of players of "Rodolfo" Basketball Club de Loja, Objective: determine the behavior of motivation and personality in 13 - 14 years category basketball players of "Rodolfo" club , Loja city, to improve their results in training and competition. Method: an investigation was carried out with a descriptive qualitative-quantitative study, with a pre-experimental design. The selected sample, 22 players. In each situation, personality behavior and motivation were taken into account, through a questionnaire. Data were analyzed using SPSS statistical system. Questionnaires were applied to teachers and students. Results: 16 players, 73%, express their interest and motivation to train and better themselves, only 3 players, 14%, establish goals and objectives in their sport training. 12 players, 55%, consider sports more important than other activities and facets of life. In addition 11 players, 50%, feel very motivated and energetic in training while 9 players, 41%, when there is a debate about training. Conclusions: insufficiencies were identified regarding the motivation, personality and the psychological health effect of the 13 and 14 year old players of "Rodolfo" Basketball Club in Loja, Ecuador. It was possible to verify that 19 players are afraid before the game, 14 players, 64%, prefer playing rather than training, which affects their psychological state, and therefore, their sports results. <![CDATA[Alimentación Saludable, Actividad Física y Enfermedades Asociadas en la Parroquia Tarqui de Manta, Ecuador]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401333&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Introducción: En la actualidad, uno de los temas más recurrentes en la literatura asociada a prevención de salud, es la alimentación sana y su correlato con la actividad física, se puede decir que una gran mayoría de la población tienen estilos de vida sedentarios y poca inclinación a la adopción de una dieta sana y esto se da lugar a la aparición de enfermedades no trasmisibles asociadas a tales estilos de vida. Objetivo: verificar la situación actual en una de las parroquias de la ciudad de Manta, Ecuador en cuanto a alimentación, salud y actividad física. Métodos: Se realizó una revisión documental y bibliográfica de artículos científicos publicados hasta mayo de 2019. Las bases de datos consultadas fueron Medline, Scopus y Scielo. Las búsquedas que se han realizado mediante PubMed y clasificadas por objetivos de búsqueda. Se usaron las siguientes palabras claves: preferencias alimentarias, enfermedades asociadas, actividades físicas. Se seleccionaron aquellos estudios donde se reflejaron programas, intervenciones y revisiones sobre la alimentación saludable a nivel internacional. Se verificaron las frecuencias de prácticas de actividad física, consumo de alimentos y su evaluación en un estrato socioeconómico de nivel bajo, así como la prevalencia de enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT).<hr/>ABSTRACT At present times, one of the most frequent topics in literature associated with health prevention is healthy eating and its correlation with physical activity; it can be said that a large majority of the population has sedentary lifestyles and little inclination to adopt a healthy diet, which results in the emergence of non-communicable diseases associated with such lifestyles. The purpose of this article is to verify the current situation in one of the parishes of Manta city, Ecuador, regarding food, health and physical activity. The following methods were used: documentary and bibliographic review of scientific articles published until May 2019. The databases consulted were Medline, Scopus and Scielo. Searches have been carried out using PubMed and classified by search objectives. The following keywords were used: food preferences, associated diseases, physical activities. The studies selected were those in which programs, interventions and reviews on healthy eating at the international level were reflected. The frequencies of physical activity practices, food consumption and their evaluation in a low socioeconomic stratum were verified, as well as the prevalence of non-communicable chronic diseases (NCCD). <![CDATA[Dislipidemia en estados de resistencia a la insulina]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401347&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La dislipidemia, asociada a la resistencia a la insulina, es un estado frecuente que aumenta el riesgo de aterosclerosis y diabetes mellitus. En esta revisión bibliográfica se describen la prevalencia, categorías y etiología de las dislipidemias, además de las principales alteraciones que ocurren en las lipoproteínas y su repercusión en las concentraciones de lípidos en sangre y la relación entre la esteatosis hepática y la inflamación. Por último, se puntualiza la conducta terapéutica de las dislipidemias mediante modificaciones en estilos de vida (dietas hipocalóricas, ejercicios físicos, abandono del hábito de fumar y reducción del consumo de alcohol) y con medicamentos reductores de la lipidemia, como estatinas, ezetimibe, fibratos, anticuerpos monoclonales, secuestradores de ácidos biliares, niacina y ácidos grasos omega-3.<hr/>ABSTRACT Dyslipidemia associated with insulin resistance is a common condition that increases the risk of atherosclerosis and diabetes mellitus. This bibliographic review describes the prevalence, categories and etiology of dyslipidemias; also the main alterations that occur in lipoproteins and their impact in blood lipid concentrations as well as the relationship between liver steatosis and inflammation. Finally, the therapeutic procedure for dyslipidemias is described through lifestyle modifications (hypocaloric diets, physical exercises, smoking cessation, reduction of alcohol consumption) and the use of lipidemia reducing medications such as statins, ezetimibe, fibrates, monoclonal antibodies, bile acid sequestrants, niacin and omega-3 fatty acids. <![CDATA[Relación entre la enfermedad periodontal y la cardiopatía isquémica]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401374&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Estudios realizados durante las últimas décadas han tratado de corroborar la asociación entre enfermedad periodontal y cardiopatía isquémica. Experimentos en animales han demostrado que la inoculación oral de patógenos periodontales ha desarrollado aterosclerosis acelerada. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos científicos en bases de datos nacionales e internacionales: SciELO Regional, PubMed/MedLine y Cochrane, y en las bases de datos de EBSCO, con los descriptores: enfermedad periodontal y cardiopatía isquémica, periodontitis y cardiopatía isquémica, enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular isquémica, tratamiento periodontal y factores de riesgo, con el objetivo de sintetizar información sobre el tema. Según lo consultado, la enfermedad periodontal puede constituir un factor de riesgo adicional en la aparición de la cardiopatía isquémica. La terapia periodontal puede reducir el riesgo cardiovascular, aunque las evidencias encontradas aún no son suficientes.<hr/>ABSTRACT Studies conducted during the last decades have tried to sustain the association between periodontal disease and ischemic heart disease. Experiments in animals have shown that oral inoculation of periodontal pathogens has developed accelerated atherosclerosis. With the aim of synthesizing subject information, a bibliographic review of scientific articles in national and international databases such as SciELO Regional, PubMed/MedLine, Cochrane, and EBSCO was carried out using the following descriptors: periodontal disease and ischemic cardiopathy, periodontitis and ischemic cardiopathy, periodontal disease and ischemic heart disease, periodontal treatment and risk factors. As to what was consulted, periodontal disease may constitute an additional risk factor for the onset of ischemic heart disease. Periodontal therapy can reduce cardiovascular risk, although the evidences found so far are not enough. <![CDATA[Biología del cáncer]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401394&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El cáncer constituye un problema de salud con gran impacto humano y económico. La mortalidad por cáncer ha aumentado sostenidamente en los últimos 25 años a nivel mundial. Su incidencia y mortalidad aumentan con la edad, lo que, asociado al envejecimiento poblacional incrementará la demanda de recursos humanos y materiales, con aumento de los costos asociados a diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de los pacientes. Esta enfermedad tiene origen genético por mutaciones somáticas en genes específicos; se considera que son necesarias entre 5 y 10 mutaciones secuenciales para originar una célula maligna. El conocimiento de los mecanismos moleculares de esta enfermedad permite el desarrollo de enfoques terapéuticos específicos, como algunos cambios en el estilo de vida para la prevención de la enfermedad, y el desarrollo de nuevos medicamentos.<hr/>ABSTRACT Cancer is a health problem with a significant economic and human impact. Cancer mortality has been increasing constantly over the last 25 years all over the world. Its incidence and mortality go up with age, therefore our population ageing will boost financial costs related to diagnosis, treatment and rehabilitation. Cancer is caused by specific gene somatic mutations; it is considered that between 5 and 10 sequential mutations are necessary to produce a malignant cell. Knowledge of cancer molecular mechanisms allows the implementation of specific therapeutic procedures, like some lifestyle changes that could prevent the disease, as well as the development of new medications. <![CDATA[Impacto de la Bioestadística como ciencia]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401417&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Se realizó una revisión bibliográfica sobre la Bioestadística como ciencia y su impacto en la salud. Su aplicación se da tanto en el área de la investigación científica como en el diagnóstico, la terapéutica, la caracterización de factores de riesgo y el control de calidad, pues la mayoría de los trabajos de investigación y las decisiones clínicas se apoyan en análisis estadístico. Se concluyó que es una herramienta indispensable para el profesional de salud, teniendo en cuenta su impacto en las estadísticas de salud, investigación, docencia y gerencia, con la finalidad de elevar la calidad de vida de la población y el desarrollo científico.<hr/>ABSTRACT A bibliographic review on Biostatistics as a science and its impact on health was carried out. Its implementation takes place in the area of scientific research, as well as in the diagnosis, therapeutics, characterization of risk factors and quality control, since most of the research works and clinical decisions rely on statistical analysis. It was concluded that it is an indispensable tool for the health professional, taking into account its impact on health statistics, research, teaching and management, in order to improve the population's quality of life and scientific development. <![CDATA[Síndrome. Propuesta de desarrollo conceptual en función del diagnóstico médico]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401434&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Expertos difieren sobre re-conceptualizar el síndrome en función del diagnóstico médico. Para estimar la conveniencia del desarrollo conceptual del término síndrome se realiza esta investigación cualitativa con el empleo de métodos teóricos. Su devenir ha conllevado ambigüedad y polisemia terminológica tales como: equivalente a entidad nosológica; diversas formas clínicas de una enfermedad; asociación de malformaciones genéticas; conjunto de síntomas y signos expresión de una o más afecciones; cuyo calificativo implica un signo analítico; término agrupativo o denominativo de síntomas, signos o afecciones. Propuesta de desarrollo conceptual con mayor funcionalidad diagnóstica: síndrome es el conjunto de síntomas, signos (incluso en algunos casos analíticos-paraclínicos, que constituyen su correlato comprobatorio) o ambos que concurren con una frecuencia no debida al azar cuya relación puede ser causal, patogénica, fisiopatológica, topográfica o por similitud de expresión clínica de las diversas enfermedades que lo pueden originar. La ausencia del componente esencial del síndrome lo califica como probable.<hr/>ABSTRACT Experts differ on re-conceptualizing the syndrome in function of medical diagnosis. To estimate the convenience of the conceptual development of the term syndrome, this qualitative investigation is carried out using theoretical methods. Its evolution has given place to ambiguity and terminological polysemy such as: equivalent to nosological entity; different clinical forms of an illness; association of genetic malformations; group of symptoms and signs that express one or more disorders; which qualifier implies an analytical sign; a term grouping or denominating symptoms, signs or disorders. Proposal of conceptual development with more diagnostic functionality: syndrome is the group of symptoms, signs (even sometimes analytical-paraclinical which constitute its verifier) or both, that converge frequently not by chance, whose relation can be causal, pathogenic, physiopathological, topographical or due to the similarity of clinical expression of the diverse illnesses that can originate it. The absence of the essential component of the syndrome qualifies it as probable. <![CDATA[Reflexiones sobre el proceso enseñanza- aprendizaje]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401460&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Expertos difieren sobre re-conceptualizar el síndrome en función del diagnóstico médico. Para estimar la conveniencia del desarrollo conceptual del término síndrome se realiza esta investigación cualitativa con el empleo de métodos teóricos. Su devenir ha conllevado ambigüedad y polisemia terminológica tales como: equivalente a entidad nosológica; diversas formas clínicas de una enfermedad; asociación de malformaciones genéticas; conjunto de síntomas y signos expresión de una o más afecciones; cuyo calificativo implica un signo analítico; término agrupativo o denominativo de síntomas, signos o afecciones. Propuesta de desarrollo conceptual con mayor funcionalidad diagnóstica: síndrome es el conjunto de síntomas, signos (incluso en algunos casos analíticos-paraclínicos, que constituyen su correlato comprobatorio) o ambos que concurren con una frecuencia no debida al azar cuya relación puede ser causal, patogénica, fisiopatológica, topográfica o por similitud de expresión clínica de las diversas enfermedades que lo pueden originar. La ausencia del componente esencial del síndrome lo califica como probable.<hr/>ABSTRACT Experts differ on re-conceptualizing the syndrome in function of medical diagnosis. To estimate the convenience of the conceptual development of the term syndrome, this qualitative investigation is carried out using theoretical methods. Its evolution has given place to ambiguity and terminological polysemy such as: equivalent to nosological entity; different clinical forms of an illness; association of genetic malformations; group of symptoms and signs that express one or more disorders; which qualifier implies an analytical sign; a term grouping or denominating symptoms, signs or disorders. Proposal of conceptual development with more diagnostic functionality: syndrome is the group of symptoms, signs (even sometimes analytical-paraclinical which constitute its verifier) or both, that converge frequently not by chance, whose relation can be causal, pathogenic, physiopathological, topographical or due to the similarity of clinical expression of the diverse illnesses that can originate it. The absence of the essential component of the syndrome qualifies it as probable. <![CDATA[Mesotelioma pleural gigante. Presentación de caso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401470&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Se describe una paciente de 50 años de edad atendida y operada en el hospital privado La Dolorosa, provincia de Chimborazo, Ecuador, por el Dr. Rodrigo Fiallo Cobos, por presentar cuadro general y distrés respiratorio y en la radiografía de tórax una condensación uniforme de las tres cuartas partes inferiores del campo pulmonar izquierdo, con importante desviación del corazón y mediastino hacia la derecha, que comprime el pulmón derecho en forma significativa, sin signos de derrame. En la tomografía axial computarizada se corrobora una gran masa sólida irregular que ocupa el 90% del hemitórax izquierdo. El resultado histopatológico se correspondió con tumor fibroso benigno gigante (mesotelioma benigno) de pleura. Después de la toracotomía, la paciente fallece, debido a que la masa tumoral gigante no puede ser reseccionada y se mantuvo la afectación de importantes órganos vitales.<hr/>ABSTRACT We describe a 50-year-old patient treated, for presenting a general picture and respiratory distress and on chest x-ray a uniform condensation of the three lower fourths of the left lung field with significant deviation of the heart and mediastinum to the right that compresses the right lung significantly, without signs of effusion, operated at La Dolorosa private hospital, Chimborazo province, Ecuador, by Dr. Rodrigo Fiallo Cobos. The computerized axial tomography corroborates a large irregular solid mass, which occupies 90% of the left hemithorax. The histopathological result corresponded with giant benign fibrous tumor (benign mesothelioma) of pleura. After the thoracotomy the patient dies, due to the giant tumor mass and the maintained vital organs involvement. <![CDATA[Multidrogo resistencia en tuberculosis. Presentación de un caso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401473&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La tuberculosis (TB) pulmonar es un problema creciente de salud mundial y la resistencia a los antibióticos, un elemento de preocupación. Paciente de 53 años, que ingresó al servicio de infeccioso, Hospital Vladimir Ilich Lenin, de Holguín, Cuba, por presentar hemoptisis y antecedente de TB con tratamiento irregular. Se documentó resistencia a varios medicamentos. Se consideraron las diferentes estrategias de tratamiento disponible con las drogas: protionamida, acido p-aminosalicilico, pirazinamida, terizidona, moxifloxacino. Debido al elevado riesgo epidemiológico y la historia de pobre respuesta al tratamiento, se realizó manejo intrahospitalario con respuesta no satisfactoria. Luego de 2 semanas de empeoramiento clínico el paciente fallece por insuficiencia respiratoria. Posteriormente la necropsia informa como causa de muerte: neumonía bilateral de etiología tuberculosa.<hr/>ABSTRACT Tuberculosis is an increasing global health problem, and the antibiotic resistance an element for concern. A 53 year-old patient was admitted at the emergency department for presenting hemoptysis. There were antecedents of pulmonary tuberculosis with irregular treatment. Multidrug-resistant tuberculosis was documented. Different strategies with available medical treatment were considered with the following drugs: prothionamide, p-aminosalicylic acid, pyrazinamide, terizidone, and moxifloxacin. Due to high epidemiological risk and records of poor response to previous medications, he underwent an in-hospital treatment but the results were not satisfactory. The patient perishes from respiratory insufficiency right after 2 weeks of clinical deterioration. Later, the necropsy examination revealed as the cause of death bilateral pneumonia of tuberculous etiology. <![CDATA[Evaluación imagenológica de un ameloblastoma mandibular: presentación de un caso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000401483&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El ameloblastoma constituye una neoplasia odontogénica, poco frecuente, benigna y de carácter local invasivo. Se presenta el caso de una paciente femenina de 53 años de edad, que refiere aumento de volumen del lado izquierdo de la mandíbula desde hace varios meses sin otros síntomas, atendida en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Holguín, Cuba. Los estudios imagenológicos incluyeron Rx panorámica dental, ecografía y tomografía axial computarizada. El diagnóstico clínico-patológico fue de ameloblastoma folicular. Este tipo de tumor requiere un adecuado diagnóstico sobre la base de la presentación clínica, localización, tamaño, edad y tipo histológico; de ahí la importancia de conocer las características clínicas e imagenológicas, pues el tratamiento conlleva gran dificultad. La tasa de recidiva es alta.<hr/>ABSTRACT The ameloblastoma is a locally invasive rare odontogenic benign neoplasia. This case report is about a 53-year-old female patient, seen at Vladimir Ilich Lenin University General Hospital, Holguin, Cuba, who related that during some months her left jaw had an enlargement, without any other symptoms. Imaging studies, including dental panoramic x-rays, ecography and computerized axial tomography, were indicated. Clinical- pathological diagnosis of follicular ameloblastoma was made. This kind of tumor requires an adequate diagnosis based on the clinical presentation, location, size, age and histological type; therefore, it is very important to know the clinical and imaging features of this neoplasia due to the complexity of its treatment. It has a high recurrence rate.