Correo Científico Médico

La ciencia y la tecnología no pueden descansar

Características clínico-epidemiológicas y algunas reflexiones sobre la COVID-19 en Holguín, Cuba, 2020.

RESUMEN Introducción: El SARS- CoV-2 es el agente causal de la COVID-19 la cual ya se ha convertido en una pandemia que azota al mundo con significativas tasas de mortalidad, cuyas características clínico epidemiológicas están rodeadas aún por diversos vacíos científicos. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los casos de COVID-19 en Holguín. Método: Estudio observacional descriptivo de la pandemia COVID-19 en la provincia. Se caracterizaron los 92 casos que fueron confirmados por PCR, atendiendo a las variables epidemiológicas de edad, sexo, lugar de procedencia, presencia de síntomas al diagnóstico, oportunidad en el ingreso y principales síntomas; además se determinó la tasa de incidencia y de letalidad. Resultados: Predominó el sexo masculino; el grupo de edades más afectado fue el comprendido entre los 50 y 59 años; los municipios más incidentes fueron Holguín, Gibara y Banes; los principales síntomas al inicio de la enfermedad fueron tos, fiebre, secreción nasal y odinofagia, pero más de la mitad de los casos se encontraban asintomáticos en el momento del diagnóstico y no presentaron casos secundarios; menos de un tercio de los casos se ingresó en los primeros días de iniciados los síntomas, lo que influyó en su posterior evolución y convalecencia. Conclusiones: La COVID-19 es una enfermedad de transmisión respiratoria altamente contagiosa que debe ser atendida adecuadamente para disminuir su letalidad y donde el control epidemiológico de cada caso sospechoso, cobra gran importancia.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 is the causal agent of COVID-19, which has already become a pandemic that plagues the world with significant mortality rates, whose clinical-epidemiological characteristics are still surrounded by various scientific gaps. Objective: To characterize clinically and epidemiologically COVID-19 cases in Holguín. Method: Observational descriptive study of COVID-19 pandemic in the province. The 92 cases confirmed by PCR were characterized, taking into account the epidemiological variables of age, sex, place of origin, presence of symptoms at diagnosis, opportunity at admission and main symptoms; in addition, the incidence and fatality rates were determined. Results: Male sex predominated; the most affected age group was the one between 50 and 59 years; the most affected municipalities were Holguín, Gibara and Banes; the main symptoms at the beginning of the disease were cough, fever, runny nose and odynophagia, but more than half of the cases were asymptomatic at the time of diagnosis and they did not present secondary cases; less than a third of the cases were admitted in the first days after the symptoms started, which influenced their subsequent evolution and convalescence. Conclusions: COVID-19 is a highly contagious respiratory disease that must be adequately cared for in order to reduce its lethality and for which the epidemiological control of each suspected case takes on great importance.

Certificación del control de foco, estrategia aplicada frente a la COVID-19, Holguín, 2020

RESUMEN Introducción: La Organización Panamericana de la Salud (OPS), en su informe final sobre los objetivos de desarrollo del milenio, relacionados con la salud en la región de las Américas, plantea algunas prioridades, como la necesidad de reforzar la capacidad en las áreas de vigilancia, preparación y respuesta frente a brotes y emergencias de salud pública. Objetivo: Fundamentar desde el punto de vista teórico-metodológico la estrategia implementada en la certificación del control de foco a nivel de la provincia de Holguín. Método: La metodología empleada se sustenta en la investigación epidemiológica de campo, en la utilización del método epidemiológico como método científico, a partir del enfoque histórico-lógico, auxiliado de métodos teóricos, como análisis-síntesis, y empíricos, como revisión bibliográfica, encuestas, entrevistas estructuradas y observación, triangulación de la información y la Consulta Pública. Resultados: A pesar de los resultados, existen aún amenazas y retos que obligan al sistema de salud del país a mantener activados sistemas de vigilancia sólidos y planes de contingencias que permitan accionar de manera contundente ante las emergencias sanitarias, como ocurre en el resto del continente. Conclusiones: La certificación del control de foco de forma correcta constituye un eje fundamental para evitar la perpetuación de las epidemias. El trabajo comunitario, desde un enfoque multidisciplinario e intersectorial, logra una integración con los diferentes actores a nivel social, por lo que constituye una dirección priorizada en las investigaciones de campo.

ABSTRACT Introduction: The Pan American Health Organization (PAHO), in its final report on health-related millennium development goals in the region of the Americas, raises some priorities such as the need to strengthen capacity in the areas of surveillance, preparedness and response to outbreaks and public health emergencies. Objective: To base, from the theoretical-methodological point of view, the strategy implemented in the certification of outbreak control at the provincial level in Holguín. Method: The methodology followed is based on field epidemiological research, in the use of the epidemiological method as a scientific one, from the historical-logical approach, assisted by theoretical methods, such as analysis-synthesis and empirical methods, such as literature review, surveys, structured interviews and observation, triangulation of information and public consultation. Results: However, despite the results, there are still threats and challenges that force the country's health system to maintain strong monitoring and contingency plans activated, which allow forceful actions in the face of health emergencies as it is the case in the rest of the continent. Conclusions: Certification of outbreak control correctly is a key to prevent the perpetuation of epidemics. Community work, from a multidisciplinary and cross-sectoral approach, achieves integration with different actors at the social level, therefore, it is a priority direction in field research.

Propuesta de contenidos para la capacitación en seguridad psicológica del personal de salud en trabajo directo con afectados por COVID-19.

RESUMEN Introducción: la seguridad psicológica constituye premisa y resultado de una adecuada gestión de la bioseguridad. Su introducción práctica en la actual pandemia por la COVID-19 facilita transitar hacia una concepción más integrativa y consecuente con el enfoque biopsicosocial de la salud en el sistema de salud cubano. Objetivo: describir el diseño teórico y metodológico de contenidos sobre la capacitación en seguridad psicológica para el personal de salud en trabajo directo con afectados por COVID-19. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva en el Hospital Lucía Iñiguez Landín de marzo a mayo del 2020. Se emplearon métodos de nivel teórico, como análisis sistemático y documental. Resultados: el programa diseñado contiene tres unidades temáticas: preparación para conformar equipos de trabajo para la autoayuda psicológica, autogestión de estados emocionales específicos y comunicación de malas noticias. Se describen los fundamentos psicológicos, expresados en los contenidos esenciales y su estructura metodológica, con objetivos, temas, formas de organización de la enseñanza y sistema de evaluación. Conclusiones: la introducción de la capacitación en seguridad psicológica, mediante el programa diseñado, favorece una adecuada gestión de la bioseguridad, lo que resulta indispensable en la actual circunstancia. Con ello se contribuye a preservar la salud mental del personal de la salud enfrentado al cuidado directo de los pacientes y garantiza la sostenibilidad de los procesos hospitalarios y la calidad de su desempeño.

ABSTRACT Introduction: Psychological safety is the premise and result of proper biosecurity management. Its practical introduction into the current pandemic by COVID-19 makes it easier to move towards a more integrative conception, consistent with the biopsychosocial approach to health in the Cuban health system. Objective: To describe the theoretical and methodological design of contents on psychological safety training, for health personnel working directly with patients affected by COVID-19. Methods: A descriptive, developmental investigation was conducted at Lucía Iñiguez Hospital from March to May 2020. Theoretical methods, such as systematic and documentary analysis, were used. Results: The designed program contains three thematic units: preparation to form work teams for psychological self-help, self-management of specific emotional states and communication of bad news. The psychological foundations are described, expressed in the essential contents and its methodological structure whith objectives, themes, forms of teaching organization and evaluation system. Conclusions: The introduction of psychological safety training through the designed program favors adequate biosecurity management, which is essential in the current circumstances. This contributes to preserve mental health of health personnel who face the direct care of patients, guaranteeing the sustainability of hospital processes and the quality of their performance.

Protocolo de Bioseguridad para Centros de Aislamiento de Contactos a COVID-19

RESUMEN Introducción: la COVID-19 es una enfermedad infecciosa emergente con alta transmisibilidad, morbilidad y mortalidad. Para prevenir la transmisión es necesario establecer medidas de Seguridad Biológica, como el aislamiento de pacientes confirmados, sospechosos y contactos. En los Centros de Aislamiento de Contactos, para minimizar el riesgo de contagio, se deben implementar protocolos de Bioseguridad basados en el principio de la contención biológica. Objetivo: diseñar un protocolo de Bioseguridad para centros de aislamiento para la bioprotección de los trabajadores, los pacientes y el medio ambiente. Material y Método: se realizó un estudio pre-experimental en el período de abril a mayo de 2020. Se emplearon métodos teóricos, como el dialéctico-materialista, sistémico-estructural e histórico-lógico y los métodos empíricos: observación epidemiológica y revisión documental de estudios sobre el trabajo con agentes biológicos, incluidos los relacionados con la COVID-19, que permitieron establecer las regularidades y contradicciones entre el objeto de estudio y el problema de investigación. Se utilizó la estadística descriptiva como método matemático, lo cual facilitó el análisis, procesamiento y presentación de las variables seleccionadas a través de tablas de frecuencia simple. Se hizo evaluación de riesgo mediante el uso del método de William Fine, adaptado al contexto de la institución, antes de la implementación del protocolo y después. Resultados: se demostró la ausencia de protocolos específicos de Bioseguridad para centros de aislamiento de contactos de la COVID-19. Se diseñó un protocolo de bioseguridad y se aplicó en el Centro de Aislamiento de la Filial de Ciencias Médicas Comandantre Aridez Estévez Sánchez, de Holguín. Se realizó Evaluación de Riesgo Biológico para verificar su efectividad. Conclusiones: La aplicación del protocolo permitió que los trabajadores se desempeñaran en condiciones de bioseguridad con mínimo riesgo de contagio.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 is an emergent infectious disease with high transmissibility, morbidity and mortality. To prevent transmission, it is necessary to establish Biological Safety measures such as isolation of confirmed patients, suspects and contacts. In Contact Isolation Centers, to minimize the risk of contagion, biosafety protocols based on the principle of biological containment should be implemented. Objective: To design a biosafety protocol for isolation centers for the bioprotection of workers, patients and the environment. Method: A pre-experimental study was carried out in the period from April to May, 2020, with the use of theoretical methods like dialectical-materialistic, systemic-structural and historical-logical, as well as empirical methods such as epidemiological observation and documentary review of studies on working with biological agents, including those related to Covid-19, which allowed to establish the regularities and contradictions between the object of study and the research problem. Descriptive statistics were used as a mathematical method, which facilitated the analysis, processing and presentation of the selected variables through simple frequency tables. Risk assessment was done using William Fine's method, adapted to the context of the institution, before and after the implementation of the protocol. Results: It was proven that there is an absence of specific biosafety protocols for Covid-19 contact isolation centers. A biosafety protocol was designed and applied in the Isolation Center at Filial de Ciencias Médicas Comandante Arides Estévez Sánchez in Holguín. Biological Risk Assessment was carried out to verify the effectiveness of the protocol. Conclusions: the application of the protocol allowed workers to perform under biosafety conditions with minimum risk of contagion.

Hechos y experiencias en la lucha contra la COVID-19 en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía íñiguez Landín

RESUMEN Introducción: Que el mundo se vea asolado por una pandemia no es nuevo, ya que cada cierto tiempo una nueva enfermedad afecta a los humanos. Las experiencias acumuladas demuestran que la capacidad para hacer frente a estas situaciones se eleva exponencialmente, según se prepare y organice el país antes del desarrollo del evento. Objetivos: Describir las principales epidemias ocurridas en Cuba y el enfrentamiento a la Covid-19 en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía íñiguez Landín. Métodos: Se utilizó el método histórico-lógico sobre la historia particular de algunas enfermedades epidémicas en Cuba, se realizó una revisión documental, así como entrevistas a directivos de esa institución para realizar la valoración del trabajo. Resultados: La viruela, el sarampión y la fiebre amarilla causaron numerosas epidemias durante los siglos XVI, XVII y XVIII, con alta mortalidad; en el siglo XIX se añade el paludismo y se caracterizan como epidemias aisladas relevantes la del dengue de 1828 y la de cólera de 1833. En el período neocolonial, entre las enfermedades que ocurrieron, están la fiebre amarilla hasta 1909, paludismo, viruela, difteria, escarlatina, fiebre tifoidea, gripe benigna, varicela, lepra, peste bubónica hasta 1915 y en la etapa después de 1959, dengue, VIH, influenza A H1N1, cólera y ahora el SARS-CoV2. Conclusiones: Cuba durante siglos ha tenido que combatir contra algunas enfermedades que afectan al mundo entero y han llegado a la isla o son típicas de la zona tropical donde se vive; en cada momento histórico la morbimortalidad ha sido el resultado del sistema imperante, el desarrollo científico, la fortaleza del sistema de salud y la preparación en la lucha antiepidémica.

ABSTRACT Introduction: That the world is ravaged by a pandemic is not new, as every so often a new disease affects humans. The accumulated experiences prove that the capability to face up to these situations rises exponentially, according to preparedness and organization of the country prior to the event. Objectives: To describe the main epidemics that occurred in Cuba and the confrontation with Covid 19 at the Clinical Surgical Hospital Lucía Iñiguez Landín. Methods: The historical-logical method was used on the particular history of some epidemic diseases in Cuba; a documentary review was carried out, as well as interviews with directors of that institution to perform job evaluation. Results: Smallpox, measles and yellow fever caused numerous epidemics during the 16th, 17th and 18th centuries, with high mortality; in the 19th century, malaria was added and isolated epidemics such as dengue fever, in 1828 and cholera, in 1833, were characterized as relevant. In the neocolonial period, some of the diseases that occurred were: yellow fever until 1909, malaria, smallpox, diphtheria, scarlet fever, typhoid fever, benign influenza, chickenpox, leprosy and bubonic plague until 1915; after 1959, dengue, HIV, influenza A H1N1, cholera and, at the moment, SARS-CoV2. Conclusions: For centuries, Cuba has had to fight against some diseases that affect the whole world and have reached the island,or are typical of the tropical area where we live; at every historical moment, morbidity and mortality have been the result of the prevailing system, scientific development, strength of the health system and preparation in the fight against epidemics.

Estrategia de capacitación para la COVID-19. Holguín, 2020

RESUMEN Introducción: El brote epidémico por el nuevo coronavirus fue notificado en China desde finales del pasado año y declarado pandemia por la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo 2020. Cuba, con experiencia en el abordaje de situaciones excepcionales, elaboró el Plan Estratégico Nacional para el Enfrentamiento a la COVID-19, con el objetivo de llevar al mínimo el riesgo de introducción y diseminación del “nuevo coronavirus” en el territorio nacional, minimizar los efectos negativos en la salud de la población y su impacto en la esfera económico-social del país. El Ministerio de Salud Pública (MINSAP) elaboró el plan del sector, donde la preparación y la capacitación constituyeron el eje central del componente de Docencia, que transversalizó a todos los componentes para asegurar el cumplimiento de los objetivos específicos del Plan Nacional. Método: Se realizó una investigación descriptiva de desarrollo en el campo de la educación de postgrado, cuyo objeto de estudio fue la elaboración e implementación de una estrategia para desarrollar la preparación de los profesionales, trabajadores y estudiantes del sistema de salud, de otros organismos y organizaciones de la sociedad para el enfrentamiento a la COVID-19. Conclusiones: El diseño e implementación de la estrategia de capacitación continua, intensiva y escalonada, en cada etapa de trabajo, permitió la preparación de trabajadores y estudiantes del sector Salud, de otros organismos, organizaciones y trabajadores por cuenta propia vinculados al Turismo para el enfrentamiento a la COVID-19 en la provincia de Holguín.

ABSTRACT Introduction: The outbreak of the new coronavirus was reported in China since the end of last year and declared a pandemic by the World Health Organization on March 11, 2020. Cuba, with experience in dealing with exceptional situations, prepared the National Strategic Plan for Confronting COVID-19, with the aim of minimizing the risk of introduction and spread of the "new coronavirus" in the national territory, minimizing the negative effects on the population's health and its impact on the country's economic-social sphere. The Ministry of Public Health (MPH) developed the sector plan, where preparation and training constituted the central axis of the Teaching component, which mainstreamed all components to ensure that the specific objectives of the National Plan were met. Method: A descriptive investigation of development was carried out in the field of postgraduate education, whose object of study was the design and implementation of a strategy to train professionals, workers and students of the health system, as well as those from other institutions and society organizations, to confront COVID-19. Conclusions: The design and implementation of a continuous, intensive and phased training strategy at each stage of work, allowed the instruction of workers and students from the health sector, from other institutions, organizations and self-employed workers linked to Tourism, to face COVID-19 in the province of Holguín.

Comportamiento de la COVID-19 en los trabajadores de la salud. Provincia de Holguín. Marzo-Junio 2020.

RESUMEN Introducción: El personal de salud es uno de los más propensos a contagiarse a la COVID-19 por su exposición en la relación con los pacientes. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la COVID-19 en los trabajadores de la Salud Pública, luego de 83 días de haber confirmado el primer caso en la provincia de Holguín. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en la provincia de Holguín, con trabajadores del sector la salud que fueron diagnosticados con COVID-19 por PCR en tiempo real. La información se obtuvo de entrevistas, encuestas epidemiológicas y la base de datos del Centro Provincial de Higiene; se describieron edad, sexo, categoría ocupacional, lugar de ocurrencia del contacto efectivo, grupo sanguíneo, estadio de la enfermedad, categoría según síntomas, marcador LDH y conteo linfocitario. Resultados: Predominio de médicos y enfermeras en el 45.5% sin reporte de estudiantes de Medicina; predominó el sexo masculino, con 63.6%, y en el 27.2% el grupo de edad de 45-49 años. El 81.8% fueron asintomáticos al momento del estudio. Conclusiones: El personal sanitario se enfermó por el no cumplimiento estricto de normas de bioseguridad, fundamentalmente en la asistencia hospitalaria en médicos y enfermeras del sexo masculino mayores de 45 años. Los marcadores pronósticos se mostraron elevados en los sintomáticos. No hubo reporte de estudiantes, ni grupo sanguíneo AB, ni críticos ni fallecidos.

ABSTRACT Introduction: Health care personnel are one of the most likely to be infected with COVID-19 due to their exposure in relation to patients. Objective: To characterize the behavior of COVID-19 in Public Health workers, after 83 days of confirming the first case in the province of Holguín. Method: A retrospective descriptive observational study was carried out in the province of Holguín, with health workers diagnosed with COVID-19 by real-time PCR. The information was obtained from interviews, epidemiological surveys and the database of the Provincial Hygiene Center; age, sex, occupational category, place of occurrence of effective contact, blood group, disease stage, category according to symptoms, LDH marker and lymphocyte count were described. Results: Prevalence of doctors and nurses in 45.5% without reporting of infected medical students; the male sex predominated, with 63.6%, and in the 27.2% the age group of 45-49 years. 81.8% were asymptomatic at the time of the study. Conclusions: Health personnel became ill due to the strict non-compliance with biosafety standards, mainly in hospital care for male doctors and nurses over 45 years of age. Prognostic markers were high in symptomatic ones. There were no reports of students or AB blood type, neither critics nor dead.

Caracterización de pacientes diabéticos contagiados por la COVID-19 ingresados en el hospital OGR. Torino, Italia

RESUMEN Introducción: El desarrollo de la virulencia del SARS CoV-2 tiene una relación muy estrecha con la diabetes mellitus. Objetivo: Caracterizar los pacientes diabéticos contagiados con la COVID-19, ingresados en el hospital OGR. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo de estudio fue la totalidad de pacientes ingresados en el Hospital para COVID-19, OGR. La muestra fue de 38 pacientes ingresados con diagnóstico de diabetes mellitus. Resultados: El sexo predominante fue el masculino, con el 55% y el grupo etario fue el de 71 a 80 años con el 36,8% de los casos. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial con 100%, enfermedad renal crónica, con el 73,7%, obesidad, con el 76,3%, cardiopatía isquémica, con el 63,1%, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con 44,7%, ICTUS con 21%, y neoplasias con 15,8%. La insulina se utilizó en el 63,1% de los casos, la metformina en 50% y los inhibidores de DPP-4 en el 34,2 % de los pacientes tratados. Se prescribieron esteroides en el 100% de los casos. Se observó la presencia de neumonía grave en el 65,8% de los pacientes y la desaturación de oxígeno en el 39,5%. El 34,2% de los pacientes estudiados mostraron estrés psicológico, las transgresiones dietéticas ocurrieron con el 31,6% de los casos. Predominaron los pacientes descompensados, con el 65,8% de los casos al ingreso. El 71% de los pacientes mejoraron el cuadro respiratorio, según se compensaron las glucemias. Conclusiones: Los pacientes masculinos entre 71 y 80 años fueron los más afectados. La hipertensión arterial resultó la comorbilidad más frecuente. Se observó una mejoría evidente de los síntomas respiratorios con la compensación de las glucemias.

ABSTRACT Introduction: The development of virulence of SARS CoV-2 has a very close relationship with diabetes mellitus. Objective: To characterize the diabetic patients infected with COVID-19, admitted to the OGR hospital. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe of study was the totality of patients admitted to the Hospital for COVID-19, OGR. The sample was 38 patients admitted with a diagnosis of diabetes mellitus. Results: The predominant sex was male, with 55%, and the age group was from 71 to 80 years, with 36.8%. The most frequent comorbidities were high blood pressure with 100%, chronic kidney disease, with 73.7%, obesity, with 76.3%, ischemic heart disease, with 63.1%, chronic obstructive pulmonary disease, with 44, 7%, ICTUS with 21%, and neoplasms with 15.8%. Insulin was used in 63.1% of cases, metformin in 50%, and DPP-4 inhibitors in 34.2% of treated patients. Steroids were prescribed in 100% of cases. The presence of severe pneumonia was observed in 65.8% of patients, oxygen desaturation in 39.5%. 34.2% of the studied patients showed psychological stress, dietary transgressions occurred in 31.6% of the cases. Decompensated patients predominated, with 65.8% of cases on admission. 71% of patients improved the respiratory symptoms, as blood glucose levels were compensated. Conclusions: Male patients between 71 and 80 years were the most affected. High blood pressure was the most frequent comorbidity. 71% of patients improved respiratory symptoms, as blood glucose levels were compensated.

Experiencias de las pesquisas activa frente al coronavirus con estudiantes de Medicina en Holguín

RESUMEN Introducción: En el presente trabajo se exponen algunas consideraciones de los autores sobre la pesquisa activa ante la COVID-19 en el Consultorio Médico de la Familia # 9 del Policlínico Manuel Díaz Legra, del municipio de Holguín. Se abordan los antecedentes en nuestro país, el concepto de pesquisa activa, las peculiaridades con la epidemia y su comportamiento en un área de salud. Se presentan los resultados preliminares de las pesquisas realizadas y el diagnóstico temprano de enfrentamiento al COVID-19. También se exponen los requisitos utilizados para el empleo efectivo de las pesquisas elaboradas por el equipo básico de salud (EBS) del Consultorio Médico de la Familia (CMF), junto a la docente y estudiantes de Medicina. Método: Se siguió el método histórico-lógico, con apoyo en la técnica de revisión documental. Se consultaron los partes diarios publicados por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) correspondientes a los días que abarca el estudio, entre marzo - mayo del 2020, disponibles en el sitio web: Infomed. Además se confeccionaron modelos de control y seguimiento, tablas y gráficos para explicar la situación del área de salud del Consultorio Médico en el período que se analiza. Conclusiones: La aplicación efectiva de las pesquisas activas permitió la prevención, identificación e ingreso temprano de los casos en sus diferentes variantes y la baja mortalidad en el área del consultorio a consecuencia del coronavirus. Incidió en estos resultados la incorporación de los estudiantes de Medicina. Se constató la significación de la exploración clínica unida a la epidemiológica y de la congruencia con las evidencias científicas disponibles.

ABSTRACT Introduction: This work presents some of the authors' considerations regarding the active research for COVID-19 at the Family Medical Office # 9 of Policlínico Manuel Díaz Legra in Holguín municipality. The background in our country, the concept of active research, the peculiarities with the epidemic and its behavior in a health area, are addressed. The preliminary results of the investigations carried out and the early diagnosis of confrontation with COVID-19 are revealed. The requirements for the effective use of the researches conducted by the basic health team (BHT) of the Family Medical Office (FMO), together with the teacher and medical students, are also presented. Method: The method followed was the historical-logical, supported by the documentary review technique. The daily reports published by the Ministry of Public Health (MPH), corresponding to the days covered by the study, between March - May 2020, available on the website Infomed, were consulted. In addition, control and monitoring models, tables and graphs were prepared to explain the situation at the health area of the Medical Office in the period under analysis. Conclusions: The effective application of the active researches allowed prevention, identification and early admission of the cases in their different variants and low mortality in the office area as a consequence of the coronavirus. The participation of Medical students influenced these results. The significance of clinical examination, together with the epidemiological one and the consistency with available scientific evidences, was proven.

Preparación para el enfrentamiento a la COVID-19 en la provincia de Holguín. Año 2020

RESUMEN Introducción: La Covid-19 constituye una de las mayores catástrofes naturales de la historia. La Universidad de Ciencias Médicas tiene la responsabilidad de organizar, controlar y evaluar este proceso de preparación para el enfrentamiento a la COVID-19 en la provincia de Holguín. Objetivos: Describir los resultados de la preparación realizada al personal para el enfrentamiento a la COVID-19 en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: Estudio de investigación en el campo de la educación de postgrado, en el período comprendido entre el 3 de febrero y el 12 de junio del 2020. El universo estuvo constituido por los trabajadores de la salud, estudiantes y trabajadores de otros organismos y organizaciones. La muestra intencionada se conformó por 34432 trabajadores de la salud, 5409 estudiantes y 172900 trabajadores de otros organismos y organizaciones. Se emplearon métodos teóricos y empíricos y procedimientos estadísticos. Resultados: Fueron capacitados y certificados más del 99% de los trabajadores de la salud planificados de la atención primaria y secundaria de salud en la provincia de Holguín durante las tres etapas en las diferentes temáticas según la estrategia diseñada. Además se capacitaron la totalidad de los estudiantes planificados que participaron en el enfrentamiento. Se capacitaron la totalidad del plan de trabajadores de otros organismos y organizaciones. Conclusiones: El desarrollo del proceso de capacitación a trabajadores y estudiantes del sector Salud, a otros organismos, organizaciones y trabajadores por cuenta propia vinculados al Turismo en cada etapa permitió la preparación para el enfrentamiento a la COVID-19 en la provincia Holguín.

ABSTRACT Introduction: Covid-19 constitutes one of the greatest natural catastrophes in history. The University of Medical Sciences has the responsibility of organizing, controlling and evaluating this process of preparedness for confrontation with COVID-19 in the province of Holguín. Objectives: To describe the results in the preparation of personnel to confront COVID-19 at the University of Medical Sciences from Holguín. Methods: Research study in the field of postgraduate education, in the period between February 3rd and June 12th, 2020. The universe was made up of health workers, students and workers from other institutions and organizations. The intended sample consisted of 34,432 health workers, 5,409 students and 172,900 workers from other institutions and organizations. Theoretical and empirical methods and statistical procedures were used. Results: More than 99% of the planned health workers in primary and secondary health care in the province of Holguín were trained and certified during the three stages in the different topics according to the designed strategy. In addition, all the planned students who participated in the confrontation were trained. All the workers in the plan from other agencies and organizations were prepared. Conclusions: The development of the training process for workers and students in the health sector, in other institutions, organizations and for self-employed workers linked to Tourism, at each stage, allowed preparation to confront COVID-19 in Holguín province.

Aproximación a la patogenia de la COVID-19 según interacción virus-huésped.

RESUMEN A más de 100 años del brote de influenza de 1918, la humanidad se enfrenta nuevamente a una pandemia, que se ha diseminado a todos los continentes y que nos ha forzado a entenderla y aprender a convivir con ella. La enfermedad por coronavirus SARSCov-2 que produce la covid-19, presenta características peculiares desde el punto de vista epidemiológico y clínico, lo que nos motivó a buscar en las bases de la interacción virus-huésped el entendimiento de una probable evolución patogénica que se corresponda con los conocimientos actuales de la enfermedad, en esta mini revisión del tema tratamos de integrar aspectos de bases bilógicas de la enfermedad por virus, la teoría de patogenia actual, algunos aspectos esenciales de la virología , de las bases inmunológicas y de las pruebas diagnósticas más utilizadas.

ABSTRACT More than 100 years after the 1918 influenza outbreak, humanity is once again facing a pandemic, which has spread to all continents and has forced us to understand it and learn to live with it. SARS-Cov-2 coronavirus, that causes COVID-19, has peculiar characteristics from the epidemiological and clinical points of view, which motivated us to search the bases of virus-host interaction for an understanding of a probable pathogenic evolution that corresponds to the current knowledge of the disease; in this mini review of the topic we try to integrate aspects of the biological basis of virus disease, the current theory of pathogenesis, some essential aspects of virology, immunological basis and the most used diagnostic tests.

Abordaje imagenológico de lesiones pulmonares en el contexto de la COVID-19

RESUMEN En diciembre de 2019 las Autoridades de la República Popular China, comunicaron a la OMS varios casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, una ciudad situada en la provincia china de Hubei. Una semana más tarde confirmaron que se trataba de un nuevo coronavirus que ha sido denominado SARS-CoV-2, este virus causa diversas manifestaciones clínicas englobadas bajo el término COVID-19. Se realizó una revisión actualizada sobre el papel y la idoneidad de los estudios imagenológicos para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con sospecha o infección conocida de COVID-19.

ABSTRACT In December 2019, the Authorities of the People's Republic of China reported to the WHO several cases of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, a city located in the Chinese province of Hubei. A week later they confirmed that it was a new coronavirus that has been called SARS-CoV-2, this virus causes various clinical manifestations under the term COVID-19. This work performed an updated review on the role and suitability of imaging studies for the diagnosis and follow-up of patients with suspected or confirmed COVID-19 infection.