Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Modificación de los conocimientos, actitudes y prácticas de la población sobre la prevención de los mosquitos

Causado por el incremento en el primer semestre de 1997, en Ciudad de La Habana, de los focos de Aedes aegypti, se decidió realizar un estudio de intervención para conocer si ha habido modificación en los conocimientos, hábitos y conducta de la población para la prevención de los mosquitos, con respecto a un estudio anterior efectuado en noviembre de 1995. La intervención se realizó en los 15 municipios de la ciudad a partir de comunicación interpersonal, grupal y medios masivos de difusión, se elaboraron materiales educativos y se aplicaron encuestas validadas a 596 personas de la población. Al comparar los resultados con el estudio de 1995, se observó incremento en el conocimiento y la modificación de las actitudes en la población en cuanto a las medidas de prevención para evitar los focos de este vector. Se observó además, que la mayoría de la población tiene percepción de riesgo.

As a result of the increase of the foci of Aedes aegypti observed in Havana City during the first semester of 1997, it was decided to use experimental epidemiology to know if there have been changes in the knowledge, habits and behavior of the population regarding the mosquito prevention, and to compare the results with those of a previous study conducted in November, 1995. This epidemiological method was utilized in the 15 municipalities of the city through interpersonal and group communication and through the mass media. Educational materials were made and validated surveys were applied to 596 persons. On comparing the results, it was found an improvement of the konwoledge and a favorable modifications of the populationss attitudes in relation to the preventive measures to avoid the foci of this vector. It was also detected that most of the population perceives the risk.

La contaminación de las aguas por hidrocarburos: un enfoque para abordar su estudio

Se presenta una metodología para estudiar las aguas, ésta, con eficiencia de recursos materiales y humanos permite identificar los hidrocarburos contaminantes, cuantificarlos, determinar su fuente y hacerles su seguimiento después de la intervención. Para ello se combinan como técnicas de análisis las determinaciones de hidrocarburos por el número de olor incipiente y por el método ultravioleta. La simplificación que realiza el método para abordar este tipo de contaminación permite su empleo en laboratorios químicos que cuenten con escasos recursos materiales, lo que hace posible su generalización a centros que cuenten con el equipamiento básico de laboratorio.

It is presented a methodology to study water. This procedure with efficient human and material resources allows to identify the contaminating hydrocarbons, to quantify them, to determine their source, and to follow them up. To this end, the analysis techniques to determine hydrocarbons by the number of incipient smell and by the ultraviolet method are combined. The simplification carried out by this method to approach this type of contamination permits its use in chemical laboratories with limited material resources, making possible its generalization to centers having basic laboratory equipment.

Estudio microbiológico del agua para hemodiálisis

Se llevó a cabo un monitoreo para estudiar la contaminación bacteriológica del agua en una unidad de hemodiálisis, por el riesgo que representa para la salud de los enfermos. Se investigó la presencia de bacterias heterotróficas de acuerdo con los lineamientos de la Asociación Americana para el Progreso de los Instrumentos Médicos, y la de Pseudomonas aeruginosa según métodos normalizados. Se informan las densidades de bacterias obtenidas, cuyos valores no transgreden las normas establecidas en el agua para diálisis y en los fluidos de diálisis. Se reportan las características piocinogénicas de las cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas, los piocinotipos 10 y 6 fueron los más frecuentes.

Monitoring was used to study the bacteriological contamination of water in a hemodialysis unit for the risk it represents for patients' health. The presence of heterotrophic bacteria was investigated according to the guidelines of the American Association for the Progress of Medical Instruments, as well as the existance of Pseudomonas aeruginosa by means of standardized methods. The densities of bacteria obtained are reported with values that do not exceed the norms established for dialysis water and for dialysis fluids. The pyocyanogenic characteristics of the isolated strains of Pseudomonas aeruginosa are also mentioned. The pyocyanotypes 10 and 6 were the most commonly observed.

Criterios de salud en la evaluación del impacto ambiental de proyectos de desarrollo

En las evaluaciones de impacto ambiental (EIA) de los proyectos de desarrollo, los aspectos relacionados con la salud del hombre no siempre reciben la prioridad que merecen; por este motivo se pretende enunciar los principales factores que deben considerar los funcionarios encargados de realizar las EIA en el sector salud, lo que garantizaría una valoración más adecuada y uniforme en el abordaje de esta problemática. Teniendo esto en cuenta se brindan los factores claves que han de ser considerados, entre los que se contemplan aquéllos relacionados con la calidad sanitaria del ambiente, los indicadores de salud y la participación comunitaria. Se describe el cuerpo legal que permite realizar una evaluación de impacto ambiental y salud (EIAS). Una adecuada evaluación de riesgos resulta imprescindible para la realización de una EIAS, la que sólo puede ser alcanzada actuando en grupos multidisciplinarios y de forma intersectorial.

In the evaluations of the environmental impact (EEI) of the development projects, those aspects connected with man's health are not always given the priority they deserve. That's why, we try to state the main factors that should be taken into account by the officials in charge of making these evaluations in the health sector, which would guarantee a more adequate and uniform assessment of this problem. Among the key factors that should be considered are those associated with the health quality of the environment, the health indicators, and the community participation. The legal body that allows to carry out an evaluation of the environmental impact and health (EEIH) is described. A proper assessment of the risks is indispensable to make an EEIH, which may be only attained by the work of the multidisciplinary groups and in an intersectorial way.

Distribución espacial de enfermedades seleccionadas en el municipio Centro Habana, 1993-1995

Se propone utilizar el software MapInfo como Sistema de Información Geográfica (SIG) por los beneficios que ofrece, para conocer la distribución espacial y desarrollar el análisis de algunas enfermedades infecciosas en el municipio Centro Habana de Ciudad de La Habana, que presenta una compleja situación ambiental. Se seleccionaron las incidencias de tuberculosis, leptospirosis, sífilis y hepatitis. Se presentan diferentes mapas temáticos y gráficas, y se demuestra la gran utilidad e importancia de este SIG en la representación y el análisis de los datos de salud para ubicar las zonas de mayor riesgo y orientar las estrategias para minimizarlo e eliminarlo.

It is proposed to use the MapInfo software as a Gegraphical Information System (GIS) due to the benefits it offers to know the spatial distribution and to develop the analysis of some infectious diseases in "Centro Habana" municipality, in Havana City, that presents a complex environmental situation. The incidences of tuberculosis, leptospirosis, syphilis and hepatitis are selected. Different thematic maps and graphs are included in this paper, and it is proved the great usefulness and importance of this GIS in the representation and analysis of the health data to locate the areas at higher risk and to suggest the strategies to reduce or erradicate them.

Factores de riesgo del cáncer de cérvix en el municipio Cerro

Se realiza un estudio de casos y controles, con el objetivo de identificar los grupos de alto riesgo del carcinoma cervicouterino, como base para la orientación adecuada en su control. Se seleccionaron como casos las 67 pacientes diagnosticadas con cáncer localizado e invasivo por el Programa Nacional de Diagnóstico Precoz de Cáncer Cervicouterino durante el período 1995 y 1996; como controles se tomaron las 134 mujeres sanas de similar distribución por edad (± 5 años) y zona de residencia, a quienes se les había realizado la prueba citológica con resultados negativos. Se estimó la significación estadística y el riesgo relativo mediante la razón de productos cruzados. Los resultados indican como factores de riesgo, la baja escolaridad, el comienzo de las relaciones sexuales en edades tempranas, el embarazo precoz, la paridad, el cambio frecuente de pareja, el uso de anticonceptivos orales, las relaciones sexuales anales y durante el período menstrual, así como el hábito de fumar. Fueron establecidos como factores protectores el uso del condón y el realizarse la prueba citológica con la periodicidad recomendada por el Programa.

A case-control study was conducted aimed at identifying the groups at high risk of cervix carcinomas as a basis to attain an adequate guidance in its control. 67 patients diagnosed with located and invasive cancer by the National Program of Early Diagnosis of Cervical Cancer from 1995 to 1996 were selected as cases. 134 sound women with similar distribution by age (5 years) and zone of residence that had undergone the Papanicolau's test with negative results were considered as controls. The statistical significance and the relative risk were estimated by the ratio of crossed products. According to the results the risk factors were the following: low educational level, the beginning of sexual relations at early ages, early pregnancy, parity, the frequent change of partner, the use of oral contraceptives, the anal sexual relations, sex during the monthly period, and the smoking habit. The use of condom and the periodical Pap smear recommended by the Program were established as protective factors.

Tackling inequalities in health: An agenda for action

Cursos de superación profesional, 1999