Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

40 años de una pandemia aún presente: el VIH/SIDA

La asignatura Urología en el plan de estudios E

Conocimientos de los médicos de familia sobre los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica

RESUMEN Introducción: la enfermedad renal crónica se reconoce cada vez más como un problema de salud pública de gran importancia. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica de los médicos del Policlínico Universitario Hermanos Cruz de Pinar del Río, durante el año 2020. Métodos: investigación observacional, descriptiva y transversal, con un universo de 70 médicos de la familia del Policlínico Universitario Hermanos Cruz de Pinar del Río. La muestra la constituyeron 65 médicos, según criterios de inclusión y exclusión; se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Resultados: el 60 % de los médicos afirmaron la importancia de la identificación de factores de riesgo para la aplicación de intervenciones terapéuticas en fases más tempranas, el 41,5 % refirió no saber que, el control de los factores de riesgo cardiovascular es efectivo para disminuir el inicio y la progresión de la enfermedad, el 41,5 % de los médicos no conocen que la proteinuria positiva en dos muestras de orina es el marcador más importante y precoz de daño renal; el 70,7 % reconocen que en pacientes fumadores, se recomienda la abstinencia o el abandono del hábito tabáquico, y el 73,8 % declararon no conocer sobre aspectos relacionados con la restricción de proteínas en la dieta. Conclusiones: los médicos de la familia del Policlínico Universitario Hermanos Cruz del municipio Pinar del Río, presentan insuficiente conocimiento acerca de los factores de riesgo de la ERC.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease is every time more recognized as a public health care problem of great importance. Objective: to determine the level of knowledge concerning the risk factors of chronic kidney disease of family physicians from Hermanos Cruz Polyclinic during the year 2020. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research, having a target group of 70 family physicians from Hermanos Cruz Polyclinic, Pinar del Rio municipality was conducted. The sample comprised 65 physicians according to inclusion and exclusion criteria; theoretical, empirical and statistical methods were applied. Results: sixty percent (60 %) of the physicians considered it is important to identify the risk factors, which will allow the application of therapeutic interventions in early stages, 41,5 % reported not knowing that the control of cardiovascular risk factors is effective in reducing the onset and progression of the chronic kidney disease; 41,5 % of the physicians did not know that positive proteinuria in two urine samples is the most important and early marker of renal damage; 70,7 % of them referred that they know that in patients who smokes the abstinence or smoking cessation is recommended and 73,8 % reported not knowing about aspects related to protein-restrictions in the diet. Conclusions: family physicians from Hermanos Cruz Polyclinic, Pinar del Rio municipality, have deficiencies related to knowledge concerning the risk factors of chronic kidney disease.

Conocimiento de la nueva clasificación de enfermedades periodontales en estudiantes de Odontología

RESUMEN Introducción: el año 2018 se presentó oficialmente un nuevo sistema declasificación de enfermedades y condiciones periodontales y perimplantarias, necesaria para el establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento. Objetivo: determinar el conocimiento de la nueva clasificación de enfermedades y condiciones periodontales y peri implantarías en los estudiantes que asisten al último semestre de pregrado en odontología durante el año 2020. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo; se aplicó un cuestionario virtual con 20 preguntas objetivas cerradas a 27 estudiantes del último semestre de odontología, para obtener datos sobre las siguientes variables de interés: edad, sexo y conocimiento acerca de los cuatro grupos de la clasificación de las enfermedades periodontales y peri implantarías del 2017. El nivel de conocimiento se categorizo según la escala de Staninos en bajo, regular y malo. Los datos fueron analizados utilizando IBM SPSS Statistics 22 a un nivel de significación del 5 %. Resultados: se revisaron un total de 27 cuestionarios. La edad media fue de 26,93 años (rango 20-42) y se obtuvo un mayor porcentaje de mujeres en un 63 %, donde la edad y el sexo no influyen en el conocimiento (p=0,662 y p=0,401, respectivamente). En general el nivel de conocimiento es regular con 70,4 % (n=19), y 29,6 % (n=8) de estudiantes tiene un conocimiento bajo. No existiendo conocimiento alto. Conclusiones: los estudiantes de odontología que asisten a su último semestre de formación tienen un conocimiento limitado acerca de la nueva clasificación delas enfermedades periodontales y peri implantarías.

ABSTRACT Introduction: in 2018, a new system of classification for periodontal and peri-implant diseases and conditions was officially introduced, which is necessary in order to increase knowledge to establish a correct diagnosis and treatment plan. Objective: to determine knowledge of the new classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions in students attending the last semester of the undergraduate program in dentistry studies during the 2020 academic year. Methods: descriptive, cross-sectional and quantitative study; a virtual questionnaire with 20 questions with closed-objectives was applied to 27 students attending the last semester of the undergraduate program in dentistry studies, to collect data in relation to these variables: age, sex and knowledge about the 4 groups of periodontal and peri-implant classification of diseases from 2017. The level of knowledge was categorized according to the Stanine scores in low, fair and poor. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 22 to a 5 % level of significance. Results: a total of 27 questionnaires were reviewed. The mean age was 26,93 years (range 20-42), a major percentage of women (63 %) was obtained, where the age and sex did not influence on knowledge (p=0,662 and p=0,401 respectively). The level of knowledge was fair for 70,4 % (n=19), and 29,6 % (n=8) of students have a low level of knowledge. Not having a high level of knowledge. Conclusions: dentistry students attending the last semester of the undergraduate program in dentistry studies have limited knowledge concerning periodontal and peri-implant diseases and conditions.

Caracterización de los pacientes infectados por VIH-SIDA en la provincia de Guantánamo

RESUMEN Introducción: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida es una enfermedad crónica transmisible, causado por el virus de inmunodeficiencia humana. Objetivo: caracterizar los pacientes con diagnóstico de infección por VIH/SIDA en la provincia Guantánamo en el periodo 1986-2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Guantánamo. El universo de estudio fue de 1 212 pacientes. Las variables utilizadas fueron: edad actual, edad de diagnóstico, sexo, orientación sexual, estado civil, nivel escolar, fuente de pesquisa, fuente de contagio, municipio, años de evolución, año de diagnóstico, debut clínico, último recuento de CD4, última carga viral, categoría clínica, antirretroviral utilizado, estado actual del paciente. Resultados: la media de edades es de 39,8 años, se encontraron 893 pacientes en el sexo masculino. En cuanto a la orientación sexual, 582 pacientes fueron heterosexuales. En relación a la fuente contagio, 590 pacientes fueron homo-bisexuales. El municipio más afectado fue Guantánamo (n=873). Se puede afirmar que 815 pacientes habían utilizado el Lamivudine como antirretroviral, 356 pacientes poseían un recuento de linfocitos CD4 entre 499 y 200, 769 pacientes tenían una carga viral inferior a las 55 000 copias, 634 pacientes pertenecieron a la categoría clínica A. Solo 142 pacientes fallecieron por esta enfermedad. Conclusiones: los pacientes estudiados pertenecieron en su mayoría al sexo masculino, preferentemente heterosexuales. Los homo-bisexuales fueron los que constituyeron la mayor fuente de contagio. El municipio más afectado fue Guantánamo, con una alta cifra de pacientes en la categoría clínica A.

ABSTRACT Introduction: Acquired Immunodeficiency Syndrome is a chronic transmissible disease caused by the Human Immunodeficiency Virus. Objective: to characterize patients diagnosed with HIV/AIDS infection in Guantanamo province during the period 1986-2020. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology in Guantanamo province. The target group studied comprised 1212 patients. The variables used were: current age, age at diagnosis, sex, sexual orientation, marital status, school level, source of investigation, source of infection, municipality, years of evolution, and year of the diagnosis, clinical onset, last CD4 count, last viral load, clinical category and antiretroviral therapy used, as well as the current status of the patient. Results: the mean age was 39,8 years, 893 patients were male. Regarding sexual orientation 582 patients were heterosexual. Concerning the source of infection, 590 patients were homo-bisexual. The most affected municipality was Guantanamo (n=873). It can be stated that 815 patients had used Lamivudine as antiretroviral therapy, 356 patients had a CD4 lymphocyte count between 499 and 200, 769 patients had a viral load lower than 55 000 copies, 634 patients belonged to the clinical category A. Only 142 patients died from this disease. Only 142 patients died as a consequence of AIDS. Conclusions: the patients studied belonged mostly to male sex, mainly heterosexuals. Homo-bisexuals were the major source of infection. The most affected municipality was Guantanamo, with a high number of patients in the clinical category A.

Relación del Índice cintura/talla con la morbilidad y el riesgo cardiometabólico en adultos pinareños

RESUMEN Introducción: el índice cintura-talla es un indicador antropométrico que ha captado la atención como índice útil para medir la adiposidad central y el riesgo cardiometabólico. Objetivo: mostrar la relación del índice cintura-talla con la morbilidad y el riesgo cardiometabólico en adultos pinareños. Métodos: se realizó una investigación observacional, analítica y transversal en 164 trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río y del Policlínico Jesús Lemus Mirabal, entre septiembre de 2018 y febrero de 2019. Se realizaron mediciones antropométricas, de tensión arterial y determinaciones hematológicas además de ultrasonido abdominal. Se utilizaron pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney para la comparación de medias. Resultados: la edad promedio de la serie de estudio fue de 48,4±12,58 años. Los indicadores antropométricos circunferencia de la cadera, de la cintura e índice de masa corporal, mostraron valores promedios mayores en el grupo con ICT ≥0,5. En los sujetos que presentaron ICT≥0,5 se encontraron mayores niveles promedios de tensión arterial sistólica, diastólica, glucemia, colesterol, triglicéridos y ácido úrico que los que presentaron ICT aceptables (p<0,05). El ICT mostró correlación positiva y significativa (p<0,05) con los valores de todos los parámetros hematobioquímicos empleados. Los valores anómalos de riesgo cardiometabólico se concentraron entre los que tuvieron ICT≥0,50. Conclusiones: el índice cintura-talla es un índice simple y válido para identificar adultos con mayor riesgo cardiometabólico y morbilidad por enfermedades crónicas no trasmisibles.

ABSTRACT Introduction: waist-to-height index is an anthropometric indicator that has captured interests as useful marker to measure the central adiposity and cardiometabolic risk. Objective: to demonstrate the relation of waist-to-height index with morbidity and cardiometabolic risk in the adults from Pinar del Rio province. Methods: and observational, analytical and cross-sectional research was carried out in 164 workers from Pinar del Rio University of Medical Sciences and Jesus Lemus Mirabal Polyclinic between September 2018 and February 2019. Anthropometric measures, measurement of blood pressure, hematological determination and an abdominal ultrasound were assessed; using the non-parametric tests of U and of Mann-Whitney for the comparison. Results: the average age of the series of study was 48,4±12,58 years old. The anthropometric indicators of hip and waist circumferences and the body mass index [BMI] showed higher average values in the group with BMI ≥0,5. In the subjects who presented BMI ≥0,5 were found higher average levels of systolic and diastolic blood pressure, blood glucose, cholesterol, triglycerides and uric acid, than those who presented acceptable TBI values(p<0,05). The BMI showed positive and significant correlation (p<0,05) with the values of all the hematological-biochemical parameters applied. The anomalous values of cardiometabolic risk were concentrated among those showing BMI ≥0,50. Conclusions: the waist-to-height index is a simple and valid indicator to identify the adults with increased cardiometabolic risk and morbidity from chronic noncommunicable diseases.

Sistema de tareas docentes integradoras para la asignatura Célula, Tejidos y Sistema Tegumentario

RESUMEN Introducción: en pleno siglo XXI, no es posible enfrentar el fenómeno educacional sin una plena conciencia de que el desarrollo de la independencia cognoscitiva en los estudiantes, es una necesidad vital. Objetivo: diseñar sistema de tareas integradoras basada en las concepciones teóricas sobre la tarea docente concretada en contenidos del Tema 2 de la asignatura Célula, Tejidos y Sistema Tegumentario. Métodos: para confeccionar la estrategia metodológica se tuvieron en cuenta dificultades que se plantearon en los espacios metodológicos. Se realizó un experimento pedagógico. El sistema de tareas la realizaron 25 estudiantes seleccionados por un muestreo aleatorio simple después de recibir la conferencia orientadora y antes del seminario del tema; se compararon sus calificaciones con otro grupo de 25 estudiantes que recibieron la conferencia orientadora y no el sistema de tareas, a ambos grupos se les orientó acerca de la bibliografía a consultar y una guía de estudio. Resultados: las tareas docentes asignadas a los estudiantes motivaron en ellos la búsqueda activa de información, con una mayor independencia cognoscitiva y creatividad. Lograron mejores calificaciones. Se constató una mayor relación interdisciplinaria al dar solución a problemas integradores que encontrarán en su futura práctica profesional. Se logró desarrollo de habilidades de pensamiento. Conclusiones: el experimento pedagógico mostró que el sistema de tareas docentes permite integrar al estudiante a la actividad académica, investigativa y laboral, nutridos por las experiencias acumuladas en el orden profesional, de manera que adquieran conocimientos y habilidades básicas para apropiarse del modo de actuación profesional competente.

ABSTRACT Introduction: in the middle of XXI Century, it is not possible to deal with the educational phenomenon without full knowledge that the development of the cognitive independence in the students is a vital need. Objective: to design a system of integrative tasks based on the theoretical conceptions about the teaching task defined to the contents of the Topic-2 for the subject: Cell, Tissues and Integumentary System. Methods: the difficulties that arose in the methodological spaces were taken into account in the design of the methodological strategy. A pedagogical experiment was carried out. The system of teaching task included 25 students chosen at simple random sample after the guiding lecture was taught and before the seminar of the topic; their qualifications were compared with other group of students who were taught the guiding lecture and not the system of tasks, both groups were informed of the bibliography to be consulted and the guide to study was given. Results: the teaching tasks assigned to students encouraged them to the active search for information, achieving greater cognitive independence and creativity and reaching better qualifications. It was evidenced a better interdisciplinary relation giving solution to the wide-ranging problems they will find in their future professional practice. The development of thinking skills was achieved. Conclusions: the pedagogical experiment showed that the system of teaching tasks allows the integration of students into the academic, research and work activities, nourished by the experiences accumulated in the professional order, so that they acquire basic knowledge and skills to appropriate the competent professional mode of action.

Comportamiento de las discapacidades en el Consejo Popular Hermanos Barcón, septiembre - diciembre de 2020

RESUMEN Introducción: las discapacidades constituyen un importante problema de salud y social a nivel mundial. Objetivo: determinar el comportamiento de las discapacidades en el Consejo Popular Hermanos Barcón de Pinar del Río de septiembre a diciembre del 2020. Métodos: se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva y transversal. El universo lo integraron las 479 personas con discapacidades, se investigó a la totalidad de los mismos. La información se obtuvo de las historias de salud familiar e individuales de los consultorios médicos. Se realizó un análisis univariado de las variables con el empleo de la estadística descriptiva y se estimaron las tasas de prevalencia de discapacidades general, por grupos de edades, sexo y de cada una de las discapacidades. Se calcularon intervalos de confianza de 95 % de confiabilidad para las respectivas tasas y se calcularon las frecuencias absolutas y los porcentajes. Resultados: se encontró una tasa de prevalencia global de las discapacidades de 3,9 por cada 100 habitantes, prealeció en el grupo de 60 años y más con 8,7 y en el sexo masculino con 4,2. La tasa de discapacidad intelectual fue 1,4 y en las físico motoras de 1,1. Las causas posnatales ocuparon el 67,6 %. Conclusiones: la prevalencia global de las discapacidades fue baja, las que incrementaron con la edad. Fueron frecuentes en el sexo masculino. Predominaron las discapacidades intelectuales y las físico motoras, prevalecieron las causas posnatales.

ABSTRACT Introduction: disabilities constitute an important health and social problem worldwide. Objective: to determine the behavior of disabilities at Hermanos Barcon People’s Council in Pinar del Rio from September to December 2020. Methods: an epidemiologic, descriptive and cross-sectional research was conducted. The target group comprised 479 disabled people, including them all in the research. The information was collected through the analysis of the familial and individual health history from the Doctors’ Offices. A univariate analysis of the variables was conducted applying descriptive statistics and estimation of the rate of prevalence for the general disabilities per group of ages, sex and each of the disabilities. The intervals of confidence of 95 % of confidentiality were calculated for the respective rates, as well as the calculation of the absolute frequencies and percentages. Results: it was found a rate of global prevalence of disabilities 3,9 per each 100 inhabitants, most frequent in the group of 60 years and older with 8,7 and male sex with 4,2. The rate of intellectual disability was 1,4 and physical-motor 1,1 Postnatal causes reached 67,6 %. Conclusions: the global prevalence of disabilities was low, increasing with age, most frequent in male sex. Intellectual and physical-motor disabilities predominated, postnatal causes prevailed.

Evaluación antropométrica en gestantes atendidas en el Policlínico Turcios Lima, Pinar del Río

RESUMEN Introducción: el riesgo de complicaciones durante el embarazo o el parto, como consecuencia de una ganancia de peso inadecuada, ha generado un creciente interés en la medicina. Objetivo: describir las principales medidas antropométricas, en gestantes del Grupo de Trabajo 1, del Policlínico Universitario Turcios Lima, en el período de enero a junio de 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo de estudio estuvo representado por 443 gestantes y la muestra por las 87 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la obtención de la información fueron utilizadas las historias obstétricas y las Historias de Salud Familiar. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva, frecuencia absoluta, frecuencia relativa y el método porcentual, además de la media y desviación estándar. Resultados: existió un predominio de las gestantes normopeso al inicio del embarazo, entre 20 y 29 años. Según la distribución de las gestantes de acuerdo a la ganancia de peso durante el segundo y tercer trimestre, existió una superioridad de las que tienen una ganancia de peso ideal. De acuerdo a las medidas antropométricas en el primer control las pacientes se encontraron en las medidas establecidas, la mayoría de ellas, en cuanto a la media como tendencia central, con una dispersión de la desviación estándar, cerca de los datos primarios para el perímetro braquial y la circunferencia del brazo. Conclusiones: la medición de las diferentes medidas antropométricas en la gestante permite integrar un diagnóstico integral y estratificar riesgos y complicaciones.

ABSTRACT Introduction: the risk of complications during pregnancy or delivery, as a consequence of an inadequate weight gain has generated an increasing interest in medicine. Objective: to describe the main anthropometric measures in pregnant women at N0-1 Basic Working Team from Turcios Lima University Polyclinic during January-June 2020. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The target group comprised 443 pregnant women and the sample included 87, who were intentionally taken from those who met the inclusion and exclusion criteria. To collect the information the obstetric and family-clinical histories were revised. Descriptive statistics was applied, along with absolute and relative frequencies, the percentage methods as well as the mean and standard deviation. Results: normal weight at the beginning of pregnancy and ages between 20 and 29 predominated. According to the distribution of pregnant women related to weight-gain during the second and third trimester, there was a higher rate of those having an ideal weight-gain. In relation to the anthropometric measurements at the first control, it can be emphasized, these were among the established ranges, the majority of them, regarding to the mean, as central trend, with a dispersion of the standard deviation, close to the primary data for the brachial perimeter and the circumference of the arm. Conclusions: different anthropometric measurements in pregnant women allow establishing a comprehensive diagnosis and to stratify risks and complications.

Caracterización del tabaquismo en estudiantes de las ciencias médicas de Cuba

RESUMEN Introducción: el consumo de tabaco es considerado un problema de salud pública, por su magnitud, por las consecuencias sanitarias que conlleva y por los elevados costos económicos y sociales que genera. A nivel mundial muchos jóvenes consumen tabaco diariamente, y la prevalencia se incrementa en estudiantes universitarios, lo que se explica por factores como el estrés académico y la influencia del grupo. Objetivo: caracterizar el tabaquismo en estudiantes universitarios cubanos de las ciencias médicas durante el periodo de enero a febrero de 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de ciencias médicas cubanos. El universo estuvo constituido por todos los estudiantes de ciencias médicas del país del curso académico 2020-2021 y la muestra estuvo constituida por 419 estudiantes. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la mayor parte de los estudiantes refirió no fumar ni haberlo hecho nunca. De los estudiantes fumadores pasivos encuestados, muchos confirmaron que durante los últimos 30 días alguien consumió tabaco en los ambientes cerrados en que estudian. En los estudiantes que fumaban, pero no a diario, se observó que la mayoría fuma en situaciones de crisis o nerviosismo. Se encontró relación marcada entre el tabaquismo y el consumo de otras drogas. En cuanto a la dependencia a la nicotina, el 44,7 % presentó una dependencia moderada. Conclusiones: la principal motivación para fumar en los estudiantes de ciencias médicas está relacionada con el manejo del estrés, esto demuestra la necesidad de incorporar en su formación, herramientas psicológicas para el manejo adecuado de situaciones estresantes.

ABSTRACT Introduction: smoking is considered a public health problem due its extent and because of the sanitary consequences it brings about and the elevated economic and social costs this addition generates. Many young people all over the world consume tobacco every day, and the prevalence increases in university students, which is explained by factors such as academic stress and the influence of the group. Objective: to characterize smoking in Cuban university students of medical sciences during January-February, 2021. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in Cuban students of medical sciences. The target group comprised all medical students of the country from the academic course 2020-2021. Results: the greatest part of the students referred they have never smoked. Many of the students surveyed, who are passive smokers, confirmed that during the last 30 days somebody smoked in the enclosed environment where they study. In students who smoke, but not every day, it was observed the majority of them smoke in stressful situations or under the feeling of nervousness; finding a marked relation between smoking and the addiction of other drugs. Regarding nicotine dependence, 44.7% presented moderate dependence. Conclusions: the main motivation to smoking in the students of medical sciences is related to the management of stress, showing this, the need to incorporate in the training of students, psychological tools for the appropriate management of stressful situations.

Delineación epidemiológica y fenotípica de la distrofia miotónica de Steinert

RESUMEN Introducción: la distrofia miotónica de Steinert es una enfermedad neuromuscular hereditaria, cuya prevalencia global es 1/8000. Tiene expresividad clínica muy variable. Objetivo: delinear las características epidemiológicas y fenotípicas en la distrofia miotónica de Steinert. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, en Pinar del Río, desde el mes de enero del año 2019 hasta marzo del 2021. Se buscaron en bases de datos de Genética Clínica, los individuos con diagnóstico confirmado, y a partir de estos se confeccionaron las genealogías. Se realizó una pesquisa clínica activa para todos los miembros consanguíneos. Se usaron como instrumentos, la historia clínica genética y una planilla con datos del examen clínico. Resultados: el 79,3 % de los casos se diagnosticaron después del estudio de las genealogías, en estas fueron identificadas 11 familias con 87 miembros. Se registró prevalencias de 6 y 4,1 x 10 000 habitantes en los municipios Minas de Matahambre y Viñales respectivamente, según el lugar natural de las personas, las cuales disminuyeron con la migración hacia el municipio Pinar del Río. Existe una correlación entre la edad de inicio y la del diagnóstico de la enfermedad. Entre las formas clínicas y el tipo de herencia no se encontraron diferencias significativas X2= 12,58 p=0,127220653. Fenotípicamente la ptosis palpebral y la debilidad muscular están presentes en el 89,6 % y el 82,7 %. Conclusiones: la delineación epidemiológica y fenotípica, mediante la pesquisa activa en las familias, permite el seguimiento y conductas individualizadas que redundan en mayor satisfacción y calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Steinert’s myotonic dystrophy is a neuromuscular hereditary disease, which global prevalence is 1/8000. It has a very variable clinical expression. Objective: to delineate the epidemiologic and phenotypic characteristics of Steinert’s myotonic dystrophy. Methods: a descriptive research was conducted in Pinar del Rio from January 2019 to March 2021. The databases of Clinical Genetics were reviewed, making the genealogies of the individuals with a confirmed diagnosis; an active clinical survey was carried out for all of the blood relative members. Clinical-genetic history and a form including the data of the clinical examination were used as instruments. Results: the 79,3 % of the cases were diagnosed after the study of their genealogies, where 11 families with 87 members were identified. The prevalence reached 6 and 4,1 x 10 000 inhabitants in Minas de Matahambre and Viñales municipalities respectively and according to the place of birth of these individuals, which have decreased due to the immigration to Pinar del Rio municipality. Between the clinical forms and the type of inheritance, no significant differences were found X2= 12,58 p=0,127220653. Palpebral ptosis and muscular weakness are phenotypically present in 89,6 % and 82,7 % of the individuals. Conclusions: the epidemiologic and phenotypic delineation during the active survey in families allows carrying out the follow-up and to establish individualized actions which will result in greater satisfaction and quality of life.

Comportamiento de las enfermedades bucodentales en el Hospital Referal Maliana de Timor Leste

RESUMEN Introducción: la salud bucodental es un indicador clave de salud, bienestar y calidad de vida. Las enfermedades bucodentales como caries, periodontopatías, cáncer bucal pueden prevenirse y tratarse en sus etapas iniciales. Objetivo: determinar el comportamiento de las enfermedades bucodentales en la población que asistió a la consulta de estomatología del Hospital Referal Maliana, distrito Bobonaro, Timor Leste durante 2017-2018. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal en 480 pacientes afectados con alguna patología bucodentaria, seleccionados por muestreo intencional no probabilístico. Resultados: predominó el sexo masculino (51,9 %), el grupo de edad más afectado fue 10-19 años (40,4 %), las patologías más diagnosticadas fueron las caries (79,1 %) en edades entre 0 y 39 años, gingivitis (58,6 %) en jóvenes, y desdentamiento parcial (49,4 %) en todas las edades. Prevaleció la higiene bucal deficiente (83,8 %) en ambos sexos y consumo de mama malus (64,8 %) más observado en mujeres. Conclusiones: la población timorense estudiada es mayormente masculina, predominó el grupo de edad de 10 a 19 años; las enfermedades bucodentales más frecuentes fueron las caries en menores de 40 años, gingivitis en jóvenes, y edentulismo parcial en todas las edades. Los principales factores de riesgo asociados fueron la higiene bucal deficiente para ambos sexos y masticación de la mama malus (nuez de Areca o de betel) en las féminas, lo que evidencia una alta probabilidad de que incremente y confirma la severidad de las enfermedades bucodentales como problema de salud en esta población.

ABSTRACT Introduction: oral-dental health is a key indicator of wellbeing and quality of life. Oral-dental diseases as caries, periodontopathies and oral cancer can be prevented and treated at early stages. Objective: to determine the behavior of oral-dental diseases in the population attending the dentistry office at Referal Maliana Hospital, Bobonaro district, Timor Leste during 2017-2018. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study in 480 patients who suffered from some of the oral-dental pathologies chosen by non-probabilistic intentional sampling. Results: male sex prevailed (51,9 %), the age bracket most affected was 10-19 years old (40,4 %), dental caries was the pathology having the highest diagnosis (79,1 %) between 0 and 39 years old, gingivitis (58,6 %) in young patients and partially-toothless patients in all ages. Deficient oral hygiene prevailed in both sexes (83,8 %) and mama malus consumption (64,8 %) more observed in women. Conclusions: the East Timorese population studied was mainly male, the predominant age group was 10-19 years; the most frequent oral-dental diseases were caries in younger than 40 years old, gingivitis in young population and partial edentulous in all ages. The main risk factors associated were deficient oral-dental hygiene for both sexes and the mastication of mama malus (Areca Nut or Betel Quid) in female population, which evidences a high probability of a continuous increasing and confirms the severity of the oral-dental diseases as a health problem in this population.

Estado nutricional y variables antropométricas en adolescentes del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”

RESUMEN Introducción: el estudio del estado nutricional en adolescentes constituye una necesidad, al consolidarse en esta etapa modos de actuación y hábitos dietéticos que lo acompañarán durante su vida. Objetivo: caracterizar el estado nutricional y variables antropométricas en adolescentes del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”. Métodos: se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y trasversal en adolescentes de 10 a 19 años del consultorio médico 19, del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima", en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2019. La muestra estuvo conformada por 180 pacientes. Se estudiaron las variables edad, sexo, índice de masa corporal, peso, talla, pliegue tricipital, subescapular y abdominal, circunferencia de cintura y de cadera. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: se encontró predominio de pacientes entre 13 y 16 años (32,78 %), así como el sexo femenino (56,11 %) y normopesos (72,79 %). Las medias de las medidas antropométricas resultaron mayores en el sexo femenino, sin embargo, no se encontraron relaciones significativas de estas con el sexo. Con respecto a las circunferencias corporales, solo la circunferencia de la cadera fue mayor en hombres (Media: 77,24; DE: ±18,52) que en mujeres (Media: 74,32; DE: ± 23,49). No se reportó asociación entre el sexo y estas variables. Conclusiones: fue común en los adolescentes el predominio de féminas, así como la tendencia al peso normal, sin diferencias significativas entre ambos sexos en cuanto a las mediciones antropométricas.

ABSTRACT Introduction: the study of the nutritional status in adolescents is a necessity, as the modes of action and dietary habits that will accompany them throughout their lives are consolidated at this stage. Objective: to characterize the nutritional status and anthropometric variables in adolescents at the "Luis Augusto Turcios Lima" University Polyclinic. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in adolescents aged 10 to 19 from medical office 19 of the "Luis Augusto Turcios Lima" University Polyclinic, in the period between January and December 2019. The sample consisted of 180 Patients: Age, sex, body mass index, weight, height, triceps, subscapular and abdominal fold, waist and hip circumference variables were studied, using descriptive statistics. Results: a predominance of patients between 13 and 16 years old (32,78 %) was found, as well as the female sex (56,11 %) and normal weight (72,79 %). The means of the anthropometric measurements were higher in the female sex, however, no significant relationships were found between these and sex. With regard to body circumferences, only the hip circumference was greater in men (Mean: 77,24; SD: ± 18,52) than in women (Mean: 74,32; SD: ± 23,49). No association was reported between sex and these variables. Conclusions: the predominance of females was common in adolescents, as well as the tendency to normal weight, without significant differences between both sexes in terms of anthropometric measurements.

Síndrome Towens-Brocks, presentación de caso

RESUMEN Introducción: el Síndrome Townes-Brocks es una enfermedad genética malformativa, que se hereda de forma autosómica dominante, con penetrancia completa y expresividad muy variable. Caracterizada por una triada de defectos congénitos nivel de oído externo, anorrectales, y en la parte distal de las extremidades, sobre todo a nivel de los pulgares, causado por mutaciones en el gen SALL1, que codifica para el factor de transcripción, localizado en cromosoma 16q12.1. Presentación de caso: se presenta una lactante de nueve meses que al nacimiento se diagnosticó ano imperforado, apéndices preauriculares y primer dedo bífido. Se realizó de inmediato el diagnóstico clínico y la intervención quirúrgica que terminó en colostomía bien tolerada, se logró buena nutrición y desarrollo psicomotor. Conclusiones: se considera el diagnóstico clínico precoz, importante para efectuar intervenciones oportunas que permitan mejorar las funciones vitales de estos enfermos, así como brindar un adecuado asesoramiento genético a las familias.

ABSTRACT Introduction: Townes-Brocks syndrome is a malformation genetic disease, is an autosomal dominant genetic disorder, with complete penetrance and highly variable expressivity. It is characterized by a triad of congenital defects at the level of the external ear, anorectal and distal extremities, especially at the level of the thumbs, caused by mutations in the SALL1 gene, which codes for the transcription factor, located on chromosome 16q12.1. Case presentation: a 9-month-old female infant was diagnosed at birth with imperforate anus, preauricular appendix and bifid first finger. The clinical diagnosis was immediately made and the surgical intervention ended in a well-tolerated colostomy, achieving good nutrition and psychomotor development. Conclusions: early clinical diagnosis is considered important to carry out timely interventions to improve the vital functions on these patients, as well as to provide adequate genetic counseling to the families.

Lactante con teratoma mediastinal y neumonitis asociada. Reporte de caso

RESUMEN Introducción: el teratoma es un tumor que se origina de las células germinales y está constituido por diferentes tejidos derivados de una o de varias capas embrionarias. Los teratomas del mediastino surgen como consecuencia de un error embriogénico durante la migración de las células germinales a las gónadas. Presentación de caso: lactante con pulmón blanco unilateral, discretas manifestaciones catarrales y diagnóstico inicial de neumonía extensa. La persistencia del cuadro radiológico motivó alta sospecha clínica de etiología subyacente no infecciosa. Se realizó tomografía computarizada multicorte durante su ingreso, que mostró imágenes sugestivas de tumor mediastínico. Fue intervenido quirúrgicamente con diagnóstico histológico de teratoma mediastinal maduro. Conclusiones: el teratoma mediastinal constituye una enfermedad poco frecuente con clínica inespecífica. Suelen presentarse como neumonía de lenta resolución o persistente, con signos no concluyentes en la radiografía pulmonar. Su tratamiento es quirúrgico; otros pilares terapéuticos son evaluados en el contexto anatomopatológico. Las variedades de peor pronóstico debutan en el primer año de vida; excepción relevante el caso clínico presentado.

ABSTRACT Introduction: teratoma is a tumor that originates from germ cells and it is constituted by different tissues derived from one or several embryonic layers. Mediastinal teratomas arise as a consequence of an embryogenic error during the migration of germ cells to the gonads. Case report: infant with unilateral white lung, discrete catarrhal manifestations and initial diagnosis of extensive pneumonia. The persistence of the radiological picture led to high clinical suspicion of non-infectious underlying etiology. Multislice computed tomography was performed during his admission, which showed images suggestive of mediastinal tumor. He underwent surgery with histological diagnosis of mature mediastinal teratoma. Conclusions: mediastinal teratoma is a rare entity with non-specific clinical features. They usually present as slow-resolution or persistent pneumonia, with inconclusive signs in pulmonary radiography. Its treatment is eminently surgical; other therapeutic pillars are evaluated in the pathologic context. The varieties with the worst prognosis have their onset in the first year of life; the clinical case presented is a significant exception.

Implante coclear y terapia auditivo verbal en el Hospital Pediátrico Provincial Pepe Portilla

RESUMEN Introducción: el lenguaje oral está basado principalmente en la información acústica. La hipoacusia es la pérdida parcial de la capacidad auditiva. A partir de los 40 decibelios en adelante, su presencia repercute en la adquisición de las funciones del lenguaje y el desarrollo integral del niño. Objetivo: describir la evolución de un caso clínico hipoacúsico con implante coclear, tras la aplicación de una terapia auditivo-verbal. Presentación de caso: se presenta un niño de 10 años y siete meses de edad, con retraso en el desarrollo del lenguaje debido a una Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Profunda de presunto origen congénito. Después de ser diagnosticado tempranamente con esta enfermedad, fue incluido en el Programa Nacional de Implante Coclear con vistas a mejorar sus capacidades auditivas y facilitar así la retroalimentación auditiva. Luego de la cirugía se le comenzó a aplicar una terapia auditivo verbal para propiciar la adquisición adecuada de las funciones del lenguaje. Conclusiones: los niños con problemas de audición pueden aprender a escuchar y a hablar mediante un diagnóstico y una intervención temprana, la tecnología apropiada y con la dedicación de padres y terapeutas que comparten la visión de darle voz al futuro del niño. Es importante tener en cuenta que el tratamiento adecuado, la capacidad intelectual de los niños y el ambiente familiar, condicionan la evolución exitosa de las terapias aplicadas.

ABSTRACT Introduction: oral language is mainly based on acoustic information. Hypoacusis is the partial loss of hearing capacity; from 40 decibels and above, its presence has an impact on the acquisition of language functions and the overall development of the child. Objective: to describe the evolution of a clinical case of a hearing impaired patient with cochlear implant after the application of an auditory-verbal therapy. Case report: a 10-year-old and 7 months boy with delayed language development due to a Deep Bilateral Sensorineural Hearing Loss of presumed congenital origin, after being diagnosed early with this disease he was included in the National Cochlear Implant Program in order to improve his hearing abilities and thus facilitate auditory feedback. After surgery, he began to undergo auditory-verbal therapy to promote the proper acquisition of language functions. Conclusions: hearing impaired children can learn to listen and speak through early diagnosis and intervention, appropriate technology and with the perseverance of parents and therapists who share the vision of giving voice to the future of the child. It is important to keep in mind that the appropriate treatment, the intellectual capacity of children and the family environment condition the successful evolution of the therapies applied.

La Logopedia en Pinar del Río, una práctica en el trabajo interdisciplinario e intersectorial

RESUMEN Introducción: la historia de la logopedia en Pinar del Río tiene sus cimientos en la sistematización acerca de las escuelas fundacionales y el desarrollo de la logopedia y la foniatría en Cuba realizada por médicos logofoniatras, así como por estudios realizados en el área de las ciencias pedagógicas. Objetivo: analizar el desarrollo histórico por el que ha transitado la logopedia en Pinar del Río y su evolución desde del triunfo de la Revolución cubana hasta la actualidad, en el proceso de formación inicial y permanente del logopeda. Métodos: se realizó un estudio de corte histórico, donde se asume un enfoque interpretativo, con la utilización de los métodos de investigación histórico-lógico, el análisis de documentos, la entrevista, el testimonio y los informantes claves. Resultados: se realizó un análisis de la historia de la logopedia en Pinar del Río después de 1959, lo que permitió determinar los principales acontecimientos que han caracterizado el desarrollo de esta disciplina ordenados cronológicamente por momentos o periodos históricos. Conclusiones: la historia de la logopedia en Pinar del Río se caracteriza por el vínculo intersectorial y multidisciplinario, orientado hacia la comunidad. La formación inicial y permanente del logopeda está basada en las relaciones con las universidades y personalidades de las ciencias médicas, psicológicas, pedagógicas y lingüísticas, a nivel internacional y nacional.

ABSTRACT Introduction: the history of speech therapy in Pinar del Rio has its basics in the systematization of the foundational schools and the development of speech therapy and phoniatrics in Cuba carried out by medical specialists, speech therapists, as well as by studies carried out in the area of pedagogical sciences. Objective: to analyze the historical development of speech therapy in Pinar del Rio and its evolution from the triumph of the Cuban Revolution to the present in the process of initial and permanent training of the speech therapist. Methods: a historical study was carried out, using an interpretative approach, with the use of historical-logical research methods, documentary analysis, interviews, testimony and key informants. Results: an analysis of the history of speech therapy in Pinar del Rio after 1959 was carried out, which made it possible to determine the main events that have characterized the development of this discipline, arranged chronologically by moments or historical periods. Conclusions: the history of speech therapy in Pinar del Rio is characterized by the intersectorial and multidisciplinary link, address to the community. The initial and permanent training of the speech therapist is based on the association with universities and personalities of medical, psychological, pedagogical and linguistic sciences at international and national level.

Efectos de la COVID-19 en la lactancia materna en Chile durante el 2020

RESUMEN Actualmente en Chile y en gran parte del planeta se está viviendo una infección respiratoria que ha causado un gran impacto, conocida como coronavirus o COVID-19. La presente revisión tuvo como objetivo describir la influencia del COVID-19 en la lactancia materna en Chile durante el año 2020. Hasta el momento no existe evidencia científica que revele la presencia de COVID-19 en la leche materna. Se recomienda seguir con la lactancia en ausencia o presencia de COVID-19, pero con todas las medidas higiénicas y de seguridad orientadas por la autoridad sanitaria. Se ciaron un total de 34 artículos.

ABSTRACT Currently in Chile and in much of the planet a respiratory infection that has caused a great impact, known as coronavirus or COVID-19, is being experienced. The present review aimed to describe the influence of COVID-19 on breastfeeding in Chile during 2020. To date, there is no scientific evidence that reveals the presence of COVID-19 in breast milk. It is recommended to continue breastfeeding in the absence or presence of COVID-19, but with all hygiene and safety measures directed by the health authority. A total of 34 articles were published.