Scielo RSS <![CDATA[Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1561-319420210006&lang=es vol. 25 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Cierre editorial del 2021 en Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[La formación de Doctores en Ciencias, una necesidad para la universidad y la sociedad pinareña]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Sistema integrado de medios de enseñanza para el aprendizaje de la Bacteriología Médica]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600003&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Fundamento: el programa de la asignatura Microbiología y Parasitología Médica en el tema Bacteriología Médica, aborda contenidos que deben adquirir los estudiantes para la mejor comprensión de procesos mórbidos que se estudian en las asignaturas que conforman la disciplina principal integradora. Objetivo: diseñar un sistema integrado de medios de enseñanza para el aprendizaje de la Bacteriología Médica de la asignatura Microbiología y Parasitologia Médica para estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina, de la Facultad de Ciencias Médicas Ernesto Che Guevara de la Serna de Pinar del Río. Métodos: se realizó una investigación educativa, con un universo de 455 estudiantes de segundo año de Medicina durante el curso 2019-2020, en la Facultad de Ciencias Médicas “Ernesto Ché Guevara de la Serna” de Pinar del Río y 118 profesores que conforman el claustro. La muestra quedó conformada por 171 estudiantes y 16 profesores seleccionados de manera intencional. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Resultados: se evidenció que los medios de enseñanza de que disponen los estudiantes y profesores no son lo suficientemente eficaces para la enseñanza aprendizaje del tema Bacteriología Médica. Se constató la necesidad de estudiantes y profesores de contar con un Sistema integrado de medios de enseñanza para el aprendizaje de la Bacteriología Médica. Se elaboró un Sistema integrado de medios de enseñanza para el aprendizaje de la Bacteriología Médica. Conclusiones: el sistema integrado de medios de enseñanza confeccionado fue valorado por los especialistas como útil y pertinente, por la actualización de sus contenidos y tratamiento metodológico.<hr/> ABSTRACT Rationale: the syllabus of Medical Microbiology and Parasitology in the subject Medical Bacteriology, addresses contents that students should acquire for a better understanding of the morbid processes studied in the subjects that make up the main integrating discipline. Objective: to design a comprehensive system of teaching aids for the learning of Medical Bacteriology of the subject Medical Microbiology and Parasitology for second-academic-year students of medicine major at Ernesto Che Guevara de la Serna School of Medical Sciences of Pinar del Río. Methods: an educational research was carried out, with a target group of 455 second-academic-year students of medicine major during 2019-2020 at Ernesto Che Guevara de la Serna School of Medical Sciences of Pinar del Río, along with 118 professors comprising the teaching staff. The sample included 171 students and 16 professors intentionally chosen. Theoretical, empirical and statistical methods were applied. Results: it was evidenced that the available teaching aids to students and professors are not effective enough for the teaching-learning process of the subject Medical Bacteriology. The need of students and professors for a comprehensive system of teaching aids for the learning of Medical Bacteriology was confirmed. A comprehensive system of teaching aids for the learning of Medical Bacteriology was devised. Conclusions: the comprehensive system of teaching aids was considered useful and pertinent by the specialists, due to the updating of its contents and methodological treatment. <![CDATA[Arquitectura de información para la gestión en el almacén de medicamentos del policlínico universitario “Pedro Borrás Astorga”]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600004&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el sistema de farmacia del policlínico garantiza la distribución de medicamentos dispensados a los distintos servicios y consultorios médicos, el control de las salidas, existencia, así como de los pedidos a los almacenes suministradores. Por esa razón, es necesario mejorar, mediante la informatización, la gestión de la información en la farmacia del Policlínico. Objetivo: diseñar la arquitectura de información que sustenta el proceso de gestión del Almacén de medicamentos del policlínico universitario “Pedro Borras Astorga” de Pinar del Río. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico sobre la gestión de la información en el almacén de medicamentos del policlínico según la metodología de desarrollo de software para Programación Extrema, y con la aplicación de métodos teóricos y empíricos para el análisis, revisión y modelación de los procesos objetos de informatización. Resultados: como producto final, se desarrolla la arquitectura de información para la gestión del almacén de medicamentos del Policlínico, a partir de la cual se ha elaborado el prototipo de la aplicación informática que ha facilitado el análisis con los clientes de las funcionalidades deseadas. Conclusiones: la investigación es básica para la informatización de la gestión del almacén de medicamentos del policlínico. El prototipo elaborado permitirá a los programadores implementar la aplicación informática que contribuirá, en el futuro, al desarrollo del proceso y la toma de decisiones como resultado de la gestión de la información que se genera.<hr/> ABSTRACT Introduction: the pharmacy system of the polyclinic ensures the distribution of medicines distributed to the different services and medical offices, the control of the outlets, stock, as well as the orders to the supplying stores. It is therefore necessary to improve, through computerization, the management of information in the pharmacy of the polyclinic. Objective: to design the information architecture that supports the management process of the drugstore at Pedro Borras Astorga University Polyclinic, Pinar del Rio. Methods: a technological development research was carried out on the information management of the drugstore of the polyclinic following the methodology of software development for Extreme Programming, and applying theoretical and empirical methods for the analysis, review and modeling of the processes to be computerized. Results: as a final product, the information architecture for the management of the drugstore of the polyclinic was developed, from which the prototype of the computer application was designed, which facilitated the analysis with the clients of the desired functions. Conclusions: the research is basic for the computerization and management of the drugstore in the polyclinic. The prototype developed will allow the programmers to implement the computer application that will contribute, in the future, to the development of the process and decision-making as a result of the management of the information generated. <![CDATA[Caracterización del consumo de alcohol en estudiantes preuniversitarios]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600005&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el consumo de bebidas alcohólicas es cada vez más frecuentes en adolescentes. Este acarrea importantes complicaciones tanto en el orden individual como familiar y social. Objetivo: caracterizar el consumo de alcohol en estudiantes del preuniversitario "Irán Durañona Figueredo" durante septiembre a diciembre del 2020. Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en estudiantes del preuniversitario "Irán Durañona Figueredo" del municipio Majibacoa, Las Tunas, durante septiembre a diciembre del año 2020. El universo estuvo constituido por 45 estudiantes; se trabajó con la totalidad de estos. Se analizaron las variables: edad, sexo, consumo de bebidas alcohólicas, estado de embriaguez, consumo de otras drogas y convivencia con familiares consumidores. Resultados: el 57,8 % tenían entre 14 y 15 años. Predominó el sexo femenino (64,4 %). El 71,1 % refirieron consumir bebidas alcohólicas. El 75 % de los que consumen bebidas alcohólicas llegan al estado de embriaguez. Con una mayor incidencia en aquellos de 14 a 15 años (43,8 %). El 81,3 % y el 75 % consumen otras drogas como café y cigarro respectivamente. Los padres y los hermanos consumidores de alcohol representaron el mayor porcentaje de los convivientes con estudiantes consumidores (59,4 % y 46,9 % respectivamente). Conclusiones: existe una mayor incidencia del consumo de alcohol en varones, sobre todo en aquellos de 15 a 16 años. La mayoría llegan hasta el estado de embriaguez; es común que estos adolescentes consuman otras drogas como cigarro y café. Convivir con padres o hermanos consumidores de alcohol representa un factor de riesgo.<hr/>ABSTRACT Introduction: the consumption of alcoholic beverages is increasingly frequent in adolescents. This leads to important complications in the individual, family and social order. Objective: to characterize alcohol consumption in students from Iran Durañona Figueredo pre-university institute during September to December 2020. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, study in students from Iran Durañona Figueredo pre-university institute, Majibacoa municipality, La Tunas province from September to December 2020. The target group comprised 45 students; working with all of them. The following variables were analyzed: age, sex, consumption of alcoholic beverages, state of inebriation, consumption of other drugs and cohabitation with family consumers. Results: the 57,8 % were between 14 and 15 years old. Female sex predominated (64,4 %); the 71,1 % reported consuming alcoholic beverages. Those who consumed alcoholic beverages got to the state of inebriation (75 %). A higher incidence was observed in students from 14 to 15 years (43,8 %). Other drugs such as coffee and cigarettes are consumed by 81,3 % and 75,% respectively. Parents and siblings who consumed alcohol represented the highest percentage of those living with student consumers (59,4 % and 46,9 % in that order). Conclusions: there is a higher incidence of alcohol consumption in males, especially in students from 15 to 16 years old. Most of them got to a state of inebriation; it is common for these adolescents to consume other drugs such as cigarettes and coffee. Living with parents or siblings who consume alcohol is a risk factor. <![CDATA[Acceso-disponibilidad alimentaria de la mujer que amamanta en cuarentena por COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600006&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la actual pandemia de COVID-19 ha cambiado la forma de alimentación de la población, principalmente por los efectos económicos que esta conlleva, el acceso y disponibilidad son condicionantes claves dentro de la cadena alimentaria. Objetivo: describir la percepción de los efectos de la pandemia COVID-19 en los determinantes de acceso y disponibilidad alimentaria en los cambios de alimentación de las mujeres que amamantan, residentes en zona costera durante el año 2020. Métodos: estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico. La muestra por conveniencia estuvo constituida por 15 mujeres que amamantan a las que se les aplicó una entrevista semiestructurada. Los resultados obtenidos se analizaron mediante la técnica análisis de contenido por medio de triangulación de informantes. Resultados: el acceso alimentario se mantiene, a pesar de la disminución del ingreso económico, debido a la ayuda social gubernamental, apoyo de las familias de origen, además de la priorización de la alimentación como necesidad básica. La disponibilidad alimentaria de la comuna no se ve afectada significativamente, por lo que, en el hogar continua la adecuada alimentación. Conclusiones: la pandemia no ha generado mayores cambios en la alimentación durante el proceso de amamantamiento, sin embargo es necesario resaltar que estas mujeres fueron más selectivas en los alimentos durante el proceso de amamantamiento.<hr/>ABSTRACT Introduction: Objective:. Methods: Results: Conclusions: <![CDATA[Características clínicos-epidemiológicas del cólico renal séptico y su manejo terapéutico]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600007&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el cólico renal séptico es producido por un cálculo obstructivo de la vía urinaria el cual se complica con la localización de gérmenes en la orina retenida en el tracto urinario Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico, epidemiológico y manejo terapéutico de los pacientes con cólico renal séptico en Pinar del Río, entre 2016 y 2019. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva, con un universo de 186 pacientes, la muestra quedó conformada por 124 pacientes. Se recopilaron de las historias clínicas los datos siguientes: edad, sexo, causas y formas clínicas del cólico renal séptico, así como el tratamiento empleado. Se confeccionó una base de datos donde las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y las relativas en porcientos. Resultados: se encontró predominio de la quinta y tercera década de vida con 22,6 % y 21,0 % de pacientes respectivamente, el 60,5 % correspondió al sexo masculino. El 89,5 % presentaron litiasis renal como causa predominante, el cólico renal febril fue la forma clínica más frecuente. La mayoría fue tratada con cefalosporinas (96,8 %) y nitronidazoles (95,2 %). Resolvieron mediante cirugía endoscópica el 69,9 % y dentro de esta, la nefrostomía percutánea con el 54,2 %. Conclusiones: el cólico nefrítico séptico fue más frecuente en la quinta década de la vida en el sexo masculino, el cólico renal febril fue la forma clínica y la litiasis como causa más frecuente, en la mayoría de los pacientes se empleó la cirugía endoscópica para su resolución con la aplicación de antimicrobianos cefazolinas y nitromidazol.<hr/>ABSTRACT Introduction: septic renal colic is produced by an obstructive calculus of the urinary tract which is complicated by the localization of germs in the urine retained in the urinary tract. Objective: to characterize the clinical, epidemiological behavior and therapeutic management of patients with septic renal colic in Pinar del Río, between 2016 and 2019. Methods: an observational, descriptive research was carried out, with a target group of 186 patients and the sample consisted of 124 patients. The following data were collected from the medical records: age, sex, causes and clinical forms of septic renal colic, as well as the treatment applied. A database was prepared where qualitative variables were expressed in absolute frequencies and the relative in percentages. Results: a predominance of patients in the fifth and third decade of life with 22,6 % and 21,0 % of patients respectively was found, 60,5 % of them were male. Renal lithiasis was the predominant cause in 89,5 % of patients, being febrile renal colic the most frequent clinical form. Most were treated with cephalosporin (96,8 %) and nitronidazole (95,2 %). Endoscopic surgery was performed in 69,9 % and percutaneous nephrostomy in 54,2 %. Conclusions: septic nephritic colic was more frequent in the fifth decade of life in male sex, being febrile renal colic the clinical form and lithiasis the most frequent cause, in most patients endoscopic surgery was used for its resolution applying cefazolin and nitronidazole as antimicrobials. <![CDATA[Reacciones adversas al diclofenaco sódico notificadas en el servicio de Ortopedia del Hospital Joaquín Albarrán]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600008&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el diclofenaco de sodio es un antiinflamatorio no esteroideo que posee propiedades terapéuticas beneficiosas para el alivio del dolor y la inflamación en enfermedades del sistema osteomioarticular; sin embargo, en los últimos años ha sido blanco de críticas por las alertas de seguridad cardiovascular que lo colocan en la balanza de riesgo-beneficio. Objetivo: caracterizar las reacciones adversas a diclofenaco de sodio notificadas en el servicio de Ortopedia del Hospital Joaquín Albarrán, en el periodo de 2018 a 2020. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, de farmacovigilancia con el método proactivo de detección de reacciones adversas. El universo estuvo constituido por 21 pacientes tratados con diclofenaco que presentaron reacciones adversas a este fármaco, se trabajó con su totalidad. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: el grupo de edad predominante fue el de 26 a 59 años (57,1 %)y se encontró superioridad del sexo femenino (57,1 %). Preponderaron la cefalea (42,8 %) y la elevación de la tensión arterial (38,1 %) como las principales reacciones adversas notificadas. En cuanto a severidad predominaron las reacciones adversas moderadas (52,4 %); la totalidad de las notificaciones se clasificaron de probables y según frecuencia de ocasionales. Conclusiones: se concluye que durante el periodo de tiempo en que fue realizado el estudio, se identificaron reacciones adversas moderadas, comprendidas entre 26 y 59 años, estas, cardiovasculares en su mayoría y con un predominio de las mismas en el sexo femenino. La cefalea, constituyó el síntoma más presente en los resultados.<hr/>ABSTRACT Introduction: diclofenac sodium is a non-steroidal anti-inflammatory drug that has beneficial therapeutic properties to the relieve of pain and inflammation in diseases of the osteomyoarticular system; however, in recent years it has been the target of criticism due to cardiovascular safety alerts that place it in the risk-benefit balance. Objective: to characterize adverse reactions to diclofenac sodium reported in the Orthopedics Service at Joaquin Albarran Hospital, in the period from 2018 to 2020. Methods: observational, descriptive, cross-sectional, pharmacovigilance (PhV) study developed at Joaquin Albarran Hospital, during the period from 2018 to 2020 using the proactive method of detection of adverse reactions. The target group comprised 21 patients treated with diclofenac sodium who presented adverse reactions to this drug, working with them all. Descriptive statistics was applied. Results: the predominant age group was 26 to 59 years old (57,1 %) and female sex (57,1 %), with headache (42,8 %) and hypertension (38,1 %) as the main adverse reactions reported. In terms of severity, moderate adverse reactions predominated (52,4%); all the notifications were classified as probable and according to frequency as occasional. Conclusions: it is concluded that during the period of time in which the study was carried out, moderate adverse reactions were identified between 26 and 59 years old, mostly cardiovascular and with the same prevalence in female sex. Headache was the most common symptom according to the results obtained. <![CDATA[Infecciones y resistencia antibiótica por <em>Acinetobacter en el</em> Hospital Pediátrico Pepe Portilla Pinar del Rio]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600009&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: las infecciones por acinetobacter spp es un problema de salud por ser una causa creciente de infecciones en servicios de cuidados intensivos y oncohematológicos. Objetivo: determinar las infecciones y resistencia antibiótica por los géneros acinetobacter spp en el Hospital Pediátrico “Pepe Portilla” durante los años 2019 y 2020. Métodos: se realizó un estudio investigación-desarrollo, observacional descriptivo, de tipo transversal. El universo y la muestra fueron 26 pacientes con infección por acinetobacter, la revisión documental fueron las fuentes de información, se analizó hemocultivos, líquido cefalorraquídeo, secreciones endotraqueales, cultivos de sonda pleural y catéter venoso. Resultados: se aislaron 26 cepas de acinetobacter, el 88,5 % correspondían con el complejo acinetobacter calcoaceticus-baumannii (Acb), con predominio en cuidados intensivos, servicios de respiratorio y misceláneas, las cepas no Acb representaron el 11,5 %. Hubo resistencia absoluta a la ampicilina, cefazolina, cefuroxima, la resistencia osciló entre el resto de las cefalosporinas de tercera y cuarta generación entre el 46,1 % y el 53,8 %. El 30,8 % mostraron un patrón multirresistente, el 57,7 % extremadamente multirresistente del complejo Acb. El 73,1 % resultaron positiva a la presencia de una carbapenemasa, de las cuales el 69,2 % del complejo Acb. Los menores de cino años, uso previo de antimicrobianos, y el uso de catéter venoso, fueron los factores de riesgo más encontrados. Conclusiones: las infecciones por Acinetobacter son una causa de morbilidad grave en los pacientes de riesgo.<hr/>ABSTRACT Introduction: Acinetobacter spp. infections are a health problem because they are a growing cause of infections in intensive care and oncohematological services. Objective: to determine infections and antibiotic resistance by Acinetobacter spp at Pepe Portilla Pediatric Hospital during 2019 and 2020. Methods: a cross-sectional, descriptive, observational, research-development study was conducted; the target group and the sample comprised 26 patients with Acinetobacter infection, the documentary review was the source of information, analyzing blood cultures, cerebrospinal fluid, endotracheal secretions, pleural probe and venous catheter cultures. Results: twenty-six Acinetobacter strains were isolated, 88,5 % corresponded to the Acinetobacter calcoaceticus-baumannii (Acb) complex, predominating in intensive care 42,3 %, respiratory and miscellaneous services 19,2 % and 15,4 % respectively; non-Acb strains represented 11,5 %. There was absolute resistance to ampicillin, 92,3 %, cefazolin 76,9 %, cefuroxime, with resistance to the rest of the third and fourth generation cephalosporins ranging from 46.1 % to 53.8 %; 30.8 % showed a multidrug-resistant pattern, 57,7 % extremely multidrug-resistant of the Acb complex; 73,1 % were positive for the presence of a carbapenemase, of which 69,2 % of the Acb complex. Children under 5 years of age 69,6 %, previous use of antimicrobials 56,6 %, use of venous catheter 43,5 %, were the most common risk factors found. Conclusions: Acinetobacter infections are a cause of serious morbidity in patients at risk. <![CDATA[Factores de riesgo del cáncer cérvico-uterino en San Juan y Martínez, 2020]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600010&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el cáncer cérvico-uterino es el segundo más común entre las mujeres en países subdesarrollados; se comporta como la enfermedad maligna más frecuente en el sexo femenino. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo del cáncer cérvico-uterino en San Juan y Martínez durante el año 2020. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal efectuado en una muestra de 54 mujeres con diagnóstico de lesiones pre malignas y malignas de cuello uterino, seleccionadas intencionalmente, y que cumplieran con los criterios de inclusión establecidos en la investigación. La aplicación de una encuesta permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas. Se respetó la ética médica. Resultados: predominó el grupo etáreo 35-44 años (42,59 %). Se identificaron como factores de riesgo del cáncer cérvico-uterino el inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años (70,37 %), la presencia de más de cinco compañeros sexuales (57,41 %), los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (68,52 %), la multiparidad (61,82 %) y el desconocimiento de los factores de riesgo de la enfermedad (81,48 %). Conclusiones: la precocidad sexual, la promiscuidad, los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, la multiparidad y el desconocimiento de los factores de riesgo influyeron en la aparición de cáncer cérvico-uterino en esta población.<hr/>ABSTRACT Introduction: cervical-uterine cancer is the second most common cancer among women worldwide and in underdeveloped countries; it is the most frequent malignant disease in women. Objective: to characterize the risk factors of cervical cancer in San Juan and Martinez municipality during the year 2020. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in a sample of 54 women with a diagnosis of premalignant and malignant cervical lesions, intentionally chosen, and who met the inclusion criteria established in the research. The application of a survey allowed the collection of information giving response to the variables studied. Medical ethical principles were met. Results: the age group 35-44 predominated (42,59 %). The following risk factors for cervical-uterine cancer were identified: initiation of sexual intercourse before 18 years old (70,37 %), presence of more than 5 sexual partners (57,41 %), history of sexually transmitted diseases (68,52 %), multiparous (61,82 %) and lack of knowledge of the risk factors of the disease (81,48 %). Conclusions: sexual precocity, promiscuity, history of sexually transmitted diseases, multiparous and lack of knowledge of the risk factors influencing on the occurrence of cervical-uterine cancer in this population predominated. <![CDATA[ÚLCERA CORNEAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN UN SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600011&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: en países desarrollados se estiman 75 000 casos de úlceras corneales y en los subdesarrollados la cifra alcanza 1,5 millones de casos cada año. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente las úlceras corneales en pacientes atendidos en un servicio de Oftalmología. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes atendidos en el servicio de Oftalmología del Hospital Comandante Pinares, San Cristóbal, Artemisa, del 1 de marzo al 31 diciembre de 2020. El universo estuvo constituido por 98 pacientes, se trabajó con la totalidad de los casos. El estudio de las historias clínicas permitió la obtención de las variables estudiadas. Se emplearon para su presentación métodos de estadística descriptiva. Se respetó la ética médica. Resultados: predominaron los pacientes entre 40 y 59 años (43,9 %) y masculinos (80,6 %). El dolor ocular estuvo presente en la totalidad de los pacientes (100 %). Los traumatismos (38,8 %) y el uso de corticoesteroides (30,6 %) fueron los principales factores de riesgos. Hubo predominio de las úlceras de origen micótico (50 %). Los pacientes con visión en cuenta dedos percibe la luz se redujeron después del tratamiento (40 % antes y 20 % después). Conclusiones: los pacientes en edad media con factores de riesgo como los traumas oculares y el uso de corticoesteroides sistémicos son propensos a la úlcera corneal de origen micótico, por lo que es necesario desde el nivel primario las actividades de educación para la salud en este sentido. Es importante el traslado rápido de los mismos para tratamiento oportuno y evitar complicaciones.<hr/> ABSTRACT Introduction: it is estimated that in developed countries 75,000 cases of corneal ulcers occur and in developing countries the cases reach 1,5 million annually. Objective: to characterize clinical and epidemiologically corneal ulcers in patients attending the ophthalmology service at Comandante Pinares General Hospital, San Cristobal municipality, Artemisa province. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study, in patients attending the Ophthalmology service at Comandante Pinares Hospital, San Cristobal municipality, Artemisa province, from March 1 to December 31, 2020. The target group comprised 98 patients, working with the totality of the cases. The study of the clinical histories allowed obtaining the variables studied. Descriptive statistical methods were used for their presentation. Medical ethical principles were met. Results: patients between 40 and 59 years old (43,9 %) and male (80,6 %) predominated. Ocular pain was present in all patients (100 %). Trauma (38,8 %) and corticosteroid use (30,6 %) were the main risk factors. Ulcers of fungal origin predominated (50 %). The number of patients with vision in light-perceiving fingers was reduced after treatment (40 % before and 20 % after). Conclusions: middle-aged patients with risk factors such as ocular trauma and the use of systemic corticosteroids are prone to corneal ulcer of fungal origin, so it is necessary from the primary health care level to carry out educational activities in relation to this condition. It is important to transfer them quickly for timely treatment and to avoid complications. <![CDATA[Rehabilitación logofoniátrica en pacientes con implante coclear. Hospital Pediátrico Provincial Pepe Portilla]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el aprendizaje de la lengua materna constituye para muchos la mayor hazaña intelectual que el hombre realiza. El lenguaje oral está basado principalmente en la información acústica. En los pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral severa o profunda el implante coclear es una de las vías de solución para recibir y procesar las aferencias auditivas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la rehabilitación logofoniátrica de los pacientes con implante coclear en la provincia de Pinar del Río, atendidos en el Hospital Pediátrico Pepe Portilla, en el período 2005-2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo tomando los datos de la historia clínica logofoniátrica que fueron procesados mediante el sistema estadístico InfStat 1.0. El universo y la muestra quedaron constituidos por 40 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: en la muestra la frecuencia acumulada indica que un 65 % de los pacientes se implantó antes de los ocho años; siete de los pacientes en que la edad del implante fue antes de los tres años, se encuentran en el nivel de reconocimiento-comprensión; en los pacientes con un implante precoz a medida que avanza la edad auditiva, aumenta el nivel de rehabilitación logofoniátrica y se utiliza como modalidad de rehabilitación la terapia auditivo- verbal. Varía la frecuencia de asistencia de los pacientes a la terapia en el centro provincial. Conclusiones: el diagnóstico precoz de la hipoacusia neurosensorial bilateral severa o profunda, el implante coclear oportuno y el trabajo unido de padres y rehabilitadores son fundamentales en el éxito del alcance del desarrollo de las habilidades lingüísticas del paciente.<hr/> ABSTRACT Introduction: the learning of the mother tongue constitutes for many the greatest intellectual feat that man can perform. Oral language is mainly based on acoustic information. In patients with severe or profound bilateral sensorineural hearing loss, the cochlear implant is one of the answers to receive and process auditory afferents. Objective: to characterize the behavior of the speech-language rehabilitation of patients with cochlear implant in Pinar del Río, province attended Pepe Portilla Pediatric Hospital, in the period 2005-2021. Methods: an observational, descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out, taking data from the speech-language clinical history, which data were processed by means of the statistical system InfStat 1.0. The target group and the sample consisted of 40 patients who met the inclusion criteria. Results: in the sample, the cumulative frequency indicates that 65 % of the patients were implanted before the 8 years old; 7 of the patients who were implanted before 3 years old, are at the recognition-comprehension level; in patients with an early implant, as hearing age advances, the level of speech-language rehabilitation increases and auditory-verbal therapy is used as a rehabilitation modality. The frequency of attendance of patients to therapy in the provincial center varies. Conclusions: early diagnosis of severe or profound bilateral sensorineural hearing loss, timely cochlear implantation and the combined work of parents and rehabilitators are essential for the successful development of the patient's language skills. <![CDATA[Efectividad de la terapia cognitivo conductual en el episodio depresivo]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600013&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la depresión es una enfermedad neuro-psiquiátrica prevalente a nivel mundial, motivo por el cual resulta trascendente realizar estudios sobre la situación actual respecto a los conocimientos, actitudes y prácticas acerca de este trastorno. Objetivo: determinar la efectividad de la terapia cognitiva conductual en el episodio depresivo leve y moderado en pacientes hospitalizados en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado durante julio 2020 y junio 2021. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de episodio depresivo leve y moderado ingresados en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río durante el periodo de julio 2020 a junio 2021. El universo y la muestra coincidieron y estuvo constituido por 94 pacientes con dicho diagnóstico. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas, así como la prueba estadística de chi cuadrado. Se respetaron los principios bioéticos. Resultados: en la investigación predomino el sexo femenino, las edades de 60 años y más. Se evidencio la disminución de los síntomas después de instaurada la terapia cognitiva conductual, la cronificación de los síntomas y las recaídas fueron escasas. Sobresalió la disminución de los síntomas y la regresión del bienestar en el estado de humor. Conclusiones: resultó efectiva la terapia cognitiva conductual en pacientes con diagnóstico de episodio depresivo leve y moderado disminuyendo la mortalidad y comportamientos asociados. La terapia cognitiva conductual se muestra como una intervención efectiva en pacientes con diagnóstico de episodio depresivo leve y moderado en la Institución hospitalaria.<hr/>ABSTRACT Introduction: depression is a prevalent neuropsychiatric disease worldwide, which is why it is important to conduct studies on the current situation regarding knowledge, attitudes and practices about this disorder. Objective: to determine the effectiveness of cognitive behavioral therapy in mild and moderate depressive episode in patients hospitalized at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during July 2020 and June 2021. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out in patients with a diagnosis of mild and moderate depressive episode admitted Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, Pinar del Rio province during the period from July 2020 to June 2021. The target group and the sample coincided and comprised 94 patients with this diagnosis. The processing and analysis techniques comprised the distribution in absolute and relative frequencies, as well as the chi-squared test. Bioethical principles were met. Results: in the research female predominated, 60 years and older. Symptom reduction was evidenced after cognitive-behavioral therapy, symptom chronicity and relapses were scarce. The reduction of symptoms and the regression of the feeling of well-being in the frame of mind stood out. Conclusions: cognitive behavioral therapy was effective in patients diagnosed with mild and moderate depressive episode, reducing mortality and associated behaviors. Cognitive behavioral therapy is shown to be an effective intervention in patients diagnosed with mild and moderate depressive episode in the hospital institution. <![CDATA[Caracterización de las clasificaciones clínicas usadas en la asistencia estomatológica]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600014&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: toda clasificación clínica se compone de dos elementos; el diagnóstico de la enfermedad y la escala de clasificación, el primero es una clasificación en sí mismo y a él se puede llegar por distintas vías. A la segunda solo se llega siguiendo los elementos de la clínica. Objetivo: caracterizar las clasificaciones clínicas usadas en la atención asistencial estomatológica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo para indagar sobre las características de las clasificaciones clínicas usadas en la atención asistencial estomatológica para lo que se realizó una entrevista semiestructurada a 50 especialistas de las cinco especialidades estomatológicas. Las variables fueron frecuencia, procedencia, validez, motivos y problemas de las clasificaciones clínicas. Resultados: se encontró que el 94 % usa las clasificaciones con mucha frecuencia, que el 90 % de las clasificaciones provienen de otros países y se desconoce si han sido validadas el 92 % del total, el motivo la que más se usa en el departamento predominó con un 70 % y el problema que más se presentó fue pacientes que pueden ser ubicados en más de una categoría. Conclusión: las clasificaciones clínicas estomatológicas en la asistencia se caracterizan por una alta frecuencia de su uso, con una gran representación de clasificaciones extranjeras, de las cuales en una gran representación se desconoce si han sido validadas, cuyo motivo principal para escoger con cuál trabajar es el criterio del departamento y de las que reconocen, una gran parte tiene problemas con el diagnóstico o con la escala de clasificación.<hr/>ABSTRACT Introduction: every clinical classification is composed of two elements; the diagnosis of the disease and the classification scale, the first one is a classification in itself and can be reached by different ways. The second can only be reached by following the clinical elements. Objective: to characterize the clinical classifications applied in dentistry care. Methods: a descriptive study was carried out to inquire about the characteristics of the clinical classifications applied in dentistry care, for which a semi-structured interview was conducted with 50 specialists of the 5 dentistry specialties. The variables were frequency, origin, validity, reasons and problems of clinical classifications. Results: it was found that 94 % use the classifications very frequently, that 90 % of the classifications come from other countries and 92 % of the total is not known if these have been validated, the most used reason in the department predominated with 70 % and the problem most frequently presented was patients who can be placed in more than one category. Conclusion: clinical dentistry classifications in the assistance are characterized by a high frequency of use, with a large representation of foreign classifications, of which in a large representation it is not known if they have been validated, whose main reason for choosing which one to work with is the criteria of the department and of those that are recognized, a large part have problems with the diagnosis or with the classification scale. <![CDATA[Nivel de conocimiento y aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en adultos mayores]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600015&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: los adultos mayores son considerados de riesgo por las disímiles vulnerabilidades que acompañan a la senescencia, de ahí que se recomienda la aplicación de procedimientos de la Medicina Natural y Tradicional para garantizar una mayor calidad de vida. Objetivo: caracterizar el nivel de conocimiento y aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en adultos mayores. métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en un grupo de adultos mayores pertenecientes al Policlínico Docente “Manuel González Díaz”, Bahía Honda, Artemisa; en el periodo de septiembre a octubre de 2020. El universo estuvo conformado por 150 adultos mayores, se trabajó con la totalidad. Se recogió la información a partir de una encuesta. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: predominó el grupo de edades de 60 a 69 años (35,33 %) y el sexo femenino (56,67 %). El 95,33 % (N=143) refirieron conocimientos sobre la Medicina Natural y Tradicional, consideraron los procedimientos terapéuticos como útiles, efectivos y afirmaron su aplicación. De ellos el 100 % refirió conocer y aplicar la fitoterapia como procedimiento terapéutico. Las recomendaciones de familiares y amigos fueron el medio de adquisición de los conocimientos sobre la Medicina Natural y Tradicional, más representativo (76,92 %). Conclusiones: el nivel de conocimiento y aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en los adultos mayores estudiados fue elevado. Es necesario aumentar en variedad la aplicación de procedimientos terapéuticos de la Medicina Natural y Tradicional, y fomentar el papel de los profesionales de la salud como difusores de su utilidad.<hr/>ABSTRACT Introduction: older adults are considered at risk due to the different vulnerabilities associated with senescence, therefore the application of Natural and Traditional Medicine procedures are recommended to assure a better quality of life. Objective: to characterize the level of knowledge and application of Natural and Traditional Medicine in older adults. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in a group of older adults belonging to Manuel Gonzalez Diaz Teaching Polyclinic in Bahía Honda municipality, Artemisa province, during September to October 2020. The target group comprised 150 older adults, working with the totality. The information was collected from a survey. Descriptive statistics was applied. Results: the age group 60 to 69 years (35,33 %) and female sex (56,67 %) predominated. The 95,33 % (N=143) reported having knowledge regarding the application of Natural and Traditional Medicine, who considered these therapeutic procedures as useful and effective and recognized their application. Out of them, the 100% reported knowing and applying phytotherapy as a therapeutic procedure. Recommendations from family and friends were the most representative means of acquiring knowledge in relation to the application of Natural and Traditional Medicine (76,92 %). Conclusions: the level of knowledge and application of Natural and Traditional Medicine in the studied older adults was high. It is necessary to increase in variety the application of therapeutic procedures of Natural and Traditional Medicine and to promote the role of healthcare professionals as disseminators of its usefulness. <![CDATA[Alternativa de tratamiento con células madre en pacientes con colitis ulcerosa]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600016&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la colitis ulcerosa es una enfermedad crónica, inflamatoria, ulcerosa y recidivante del tracto gastrointestinal, que evoluciona por recaídas. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento alternativo con células madre en los paciente con diagnóstico de colitis ulcerosa, en el Hospital “Abel Santamaría Cuadrado “de Pinar del Río en período del 2018-2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. El universo estuvo constituido por 425 pacientes y la muestra quedó conformada por 135 pacientes con diagnóstico de colitis ulcerosa que cumplieron con los criterios de inclusión. Se revisaron las historias clínicas individuales. Resultados: predominó el grupo de edades de 45-54 años (44 %) y el sexo femenino (59,25 %). Predominaron los malos hábitos dietéticos (65,1 %); la ingestión de medicamentos (40 %) y el tabaquismo (32,5 %); además de los antecedentes patológicos familiares de colitis ulcerosa (48,1 %). Predominaron las deposiciones mucosanguinolentas (65,1 %), la rectorragia (48,1 %) y el dolor abdominal (23,7 %); así como el método endoscópico (69,6 %). Se constató una evolución satisfactoria (93,5 %) con la aplicación de la terapia celular. Conclusiones: el sexo femenino y el grupo de edades entre 45 - 54 años fueron los predominantes. Los factores de riesgo predominantes fueron, los malos hábitos dietéticos y la ingestión de medicamentos. Preponderó la colitis ulcerosa como antecedente patológico familiar. Las deposiciones mucosanguinolentas, la rectorragia, y el dolor abdominal, fueron los síntomas más relevantes. El procedimiento endoscópico constituyó el método más importante y quedó demostrada la efectividad del método alternativo con células madre autólogas.<hr/> ABSTRACT Introduction: ulcerative colitis is a chronic, inflammatory, ulcerative and relapsing disease of the gastrointestinal tract, which evolves by relapses. Objective: to determine the effectiveness of alternative treatment with stem cells in patients diagnosed with ulcerative colitis at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, Pinar del Rio province in the period of 2018-2020. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was conducted. The target group consisted of 425 patients and the sample comprised 135 patients with a diagnosis of ulcerative colitis who met the inclusion criteria. Individual medical records were reviewed. Results: the age group 45-54 years (44 %) and female sex (59,25 %) predominated. Poor dietary habits (65,1 %), medication intake (40 %) and smoking (32,5 %) predominated, as well as a family history of ulcerative colitis (48.1 %). Mucous bloody stools (65,1 %), rectorrhagia (48,1 %) and abdominal pain (23,7 %) predominated, as well as the endoscopic method (69,6 %). A satisfactory evolution (93,5 %) was observed with the application of stem cell therapy. Conclusions: female sex and the age group 45-54 years were predominant. The main risk factors were poor dietary habits and medication intake. Ulcerative colitis predominated as a family pathological history. Mucous bloody stools, rectorrhagia and abdominal pain were the most relevant symptoms. The endoscopic procedure was the most important method and the effectiveness of the alternative method with autologous stem cells was demonstrated. <![CDATA[Tercer ventriculostomía endoscópica en hidrocefalia secundaria a tumores de fosa posterior en adultos]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600017&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: los tumores de fosa posterior frecuentemente causan hidrocefalia obstructiva. Existen varios esquemas terapéuticos para manejar esta enfermedad, que persiguen la resolución de la hipertensión intracraneal. La fenestración de piso del tercer ventrículo es una opción rápida, resolutiva y con pocas complicaciones posoperatorias. Objetivo: caracterizar los resultados quirúrgicos de pacientes intervenidos por hidrocefalia obstructiva secundaria a tumores de la fosa posterior mediante fenestración endoscópica del tercer ventrículo. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, de serie de casos. Se realizó un muestreo intencional por criterios de inclusión, con una muestra de seis pacientes. Resultados: el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y la realización de la fenestración fue de 24 horas. Todos mostraron una escala de Glasgow igual o superior a 13 puntos. Se observó un grado 6 de la escala de Frisen en solo un caso. En las imágenes de TAC diagnósticas, el diámetro del tercer ventrículo promedió 14 mm. El índice de Evans máximo fue de 0,40. El tiempo máximo transcurrido entre el diagnóstico de hidrocefalia y la realización de la derivación fue de 48 horas. El tiempo quirúrgico promedio fue de 32 minutos. Entre la primera cirugía y la resección tumoral transcurrieron 99 horas como promedio. En los seis meses posteriores, ningún paciente presentó hidrocefalia. Conclusiones: la fenestración endoscópica del tercer ventrículo es una técnica segura en el tratamiento de la hidrocefalia por tumores de fosa posterior. Se observa baja frecuencia de fistula posoperatoria cuando se realiza previo a la cirugía.<hr/>ABSTRACT Introduction: posterior fossa tumors frequently cause obstructive hydrocephalus. There are several therapeutic schemes to manage this entity, which pursue the resolution of intracranial hypertension. Third ventricle floor fenestration is a fast and a resolution option having few postoperative complications. Objective: to characterize the surgical results of patients undergoing surgeries for obstructive hydrocephalus secondary to posterior fossa tumors by endoscopic fenestration of the third ventricle. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, case series study was carried out with an intentional sampling which considered the inclusion criteria, obtaining a sample of 6 patients. Results: the time elapsed between diagnosis and fenestration was 24 hours. All of them showed a Glasgow scale equal to or higher than 13 points. A grade 6 on the Frisen scale was observed in only one case. On diagnostic CT images, the diameter of the third ventricle averaged 14 mm. The maximum Evans index was 0.40. The maximum time elapsed between the diagnosis of hydrocephalus and the performance of the shunt was 48 hours. The average surgical time was 32 minutes. An average of 99 hours elapsed between the first surgery and tumor resection. In the following six months, no patient presented hydrocephalus. Conclusions: endoscopic fenestration of the third ventricle is a safe technique in the treatment of hydrocephalus due to posterior fossa tumors. Low frequency of postoperative fistula is observed when performed prior to surgery. <![CDATA[Forma clásica virilizante simple grado IV de Hiperplasia suprarrenal congénita: reporte de un caso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600018&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: la hiperplasia suprarrenal congénita es la causa más frecuente de alteraciones en la diferenciación sexual. Presentación de caso: se presenta el caso clínico de un recién nacido a término, buen peso, sin antecedentes perinatales patológicos. Nace en buenas condiciones y por método clínico se diagnóstica precozmente anomalía en el desarrollo de los genitales (ambiguos). Por lo que requiere interconsulta multidisciplinaria con genética, endocrinología, neonatología, urología, ginecología, psicología y cirugía, previo consentimiento informado familiar. En su evolución presenta: íctero flavínico de piel y mucosas a las 72 horas, en relación con íctero fisiológico, dosificación de 17 hidroxiprogesterona en suero de 200 ng/ml (elevado) y una pérdida fisiológica de peso del 10 %, límite máximo de la normalidad, según madurez. Por Programa de Tamizaje Neonatal se corroboró diagnóstico de HSC 21-hidroxilasa, a forma clásica virilizante simple grado IV, que lleva asociado hiponatremia e hiperpotasemia en estudios hemoquímicos. En cuidados especiales neonatales requirió estabilización, corrección de trastornos electrolíticos así como tratamiento con Fludrocortisona y acetato de cortisona. Evolucionó estable. Es egresado con seguimiento por consulta de Endocrinología y Genética. En la actualidad en espera de cirugía correctiva. La pareja involucrada requirió estudio, asesoramiento genético para la prevención de próximos nacimientos y se siguió en consulta multidisciplinaria. Conclusiones: la asistencia médica inmediata y la prontitud en el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita forma clásica virilizante simple grado IV, debutante en el período neonatal, permitió anticiparse a una pérdida salina aguda grave, lo que redujo el impacto biopsicosocial y mejoró la supervivencia infantil.<hr/>ABSTRACT Introduction: congenital adrenal hyperplasia is the most frequent cause of alterations in sexual differentiation. Case report: the clinical case of a full-term newborn, good-weight, with no pathological perinatal history is presented. He was born in good condition and by clinical method an early diagnosis of anomalies in the development of genitalia (ambiguous) was made, requiring multidisciplinary consultation with genetics, endocrinology, neonatology, urology, gynecology, psychology and surgery, with prior informed consent of the family. During the evolution he presented: flavinic jaundice of skin and mucous membranes at 72 hours, in relation to physiological jaundice, levels of 17-hydroxyprogesterone serum in 200ng/ml (elevated) and a physiological weight loss of 10%, maximum limit of normality, according to maturity. The Neonatal Screening Program corroborated the diagnosis of HSC 21-hydroxylase, in the simple classical virilizing form IV-grade, with associated hyponatremia and hyperkalemia in hemochemical studies. In special neonatal care he required stabilization, correction of electrolyte disorders and treatment with Fludrocortisone and cortisone acetate. He evolved stable. He was discharged with follow-up by Endocrinology and Genetics consultations. Currently awaiting corrective surgery, the couple involved required studies, genetic counseling for the prevention of future births and was followed-up in a medical multidisciplinary consultation. Conclusions: immediate medical assistance and timely diagnosis of congenital adrenal hyperplasia, simple classical virilizing form grade- IV, debuting in the neonatal period, allowed anticipating severe acute saline loss, reducing the biopsychosocial impact and improving infant survival. <![CDATA[Síndrome de la persona rígida: a propósito de un caso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600019&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: el síndrome de la persona rígida es una afectación del sistema nervioso central, inmunomediada e infrecuente, caracterizada por contracción, rigidez y espasmos dolorosos que afectan la musculatura axial y periférica de forma progresiva. Presentación de caso: se trata de un paciente masculino de 47 años de edad, afecto de rigidez y debilidad en la extremidad inferior derecha, progresa en semanas a la otra extremidad inferior y en meses a la musculatura axial y proximal de las cuatro extremidades; lo que dificulta la deambulación, la flexión del tronco y el movimiento de los brazos. Presentó hiperlordosis lumbar y espasmos musculares. La electromiografía mostró actividad muscular continua en músculos agonistas y antagonistas. Se diagnosticó síndrome de la persona rígida. El tratamiento aplicado fue inmunomodulador (esteroides e inmunoglobulinas endovenosas) y sintomático con benzodiacepinas, baclofeno y terapia física, la evolución fue satisfactoria. Conclusiones: el síndrome de la persona rígida es infrecuente en la práctica clínica neurológica, su diagnóstico definitivo depende de estudios complementarios específicos, sus manifestaciones clínicas lo hacen detectable, lo que permite el manejo oportuno y la prevención de las discapacidades asociadas a estos pacientes.<hr/>ABSTRACT Introduction: stiff-person syndrome (SPS) is a rare immune-mediated central nervous system disorder characterized by painful contraction, stiffness and spasms affecting the axial and peripheral musculature in a progressive manner. Case report: a 47-year-old male patient, affected by stiffness and weakness in the right lower extremity, progressing in weeks to the other lower extremity and in months to the axial and proximal musculature of the four extremities; making ambulation, trunk flexion and arm movement difficult. He presented lumbar hyperlordosis and muscle spasms. Electromyography showed continuous muscle activity in agonist and antagonist muscles. Stiff person syndrome (SPS) was diagnosed. The treatment applied was immunomodulator (steroids and intravenous immunoglobulins) and symptomatic with benzodiazepines, baclofen and physical therapy, the evolution was satisfactory. Conclusions: SPS is not frequent in neurological-clinical practice, its definitive diagnosis depends on specific complementary studies, and its clinical manifestations make it detectable allowing timely management and prevention of disabilities associated with these patients. <![CDATA[¿Preguntar sobre conductas suicidas tiene efectos negativos?: una revisión narrativa basada en evidencia]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942021000600020&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: en la población general e incluso entre los profesionales de la salud, aún persisten mitos sobre el suicidio. Un mito común es la consideración de que las interpelaciones sobre conductas suicidas pueden inducir ideas y conductas suicidas posteriores. Esto se considera es una barrera para la evaluación y programas de prevención. Objetivo: sintetizar la evidencia sobre los daños o beneficios de preguntar sobre conductas suicidas en población general o clínica. Métodos: el tipo de investigación es teórica y se utilizó el método de revisión narrativa para resumir la evidencia de estudios primarios. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed y EBSCO, como también en el buscador Google académico. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión. Desarrollo: los resultados de las investigaciones cuantitativas y cualitativas indican que preguntar sobre conductas suicidas directamente o mediante instrumentos psicométricos, no implica cambios en los estados de ánimo y tampoco aumenta o induce, conductas suicidas posteriores en población general o clínica. Por el contrario, las personas apoyan la evaluación, indican los beneficios individuales y sociales, así como la necesidad de hablar sobre conductas suicidas. Conclusiones: contrariamente a las creencias y mitos. La evidencia empírica demuestra que preguntar sobre conductas suicidas en población general o clínica, no tiene efectos negativos. Realizar estas preguntas de manera responsable, compasiva e informativa, favorece la apertura y confianza para iniciar conversaciones, revelar algún tipo de conducta suicida y reconsiderar una planificación, intento o ideas. También invita a la persona a reflexionar sobre las razones para vivir.<hr/> ABSTRACT Introduction: in the general population and even among health care professionals, myths about suicide still persist. A common myth is the consideration that asking about suicidal behaviors may induce suicidal ideation and subsequent suicidal behaviors. This is a barrier to assessment and prevention programs. Objective: to synthesize the evidence on the harms or benefits of asking about suicidal behaviors in general or clinical population. Methods: the type of research is theoretical and the narrative review method was used to summarize the evidence from primary studies. A bibliographic search was carried out in Pubmed and EBSCO databases, as well as in the academic Google search engine. Inclusion and exclusion criteria were established. Development: the results of quantitative and qualitative research indicate that asking about suicidal behaviors directly or by means of psychometric instruments do not imply changes in the state of mind and does not increase or induce subsequent suicidal behaviors in the general or clinical population. On the contrary, people support the assessment; indicating individual and social benefits, as well as the need to talk about suicidal behaviors. Conclusions: contrary to beliefs and myths. Empirical evidence shows that asking about suicidal behaviors in the general or clinical population has no negative effects. Asking these questions in a responsible, compassionate, and informative manner encourages openness and confidence to initiate conversations, disclose suicidal behavior, and reconsider suicidal planning, attempts, or ideation. It also invites the person to reflect on the reasons for living.