Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

Inteligencia Artificial: desarrollo, ciencia e innovación al servicio de la salud humana

Evaluación clínica y psicosocial de Adultos Mayores en un área de salud

RESUMEN Introducción: el envejecimiento de la población mundial avanza a ritmo acelerado. Objetivo: de caracterizar aspectos clínico-epidemiológicos y psicosociales presentes en la tercera edad. Métodos: se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva, exploratoria y de corte transversal, a la población de adultos mayores de dos consultorios del médico de la familia, que pertenecen al Policlínico Universitario Raúl Sánchez de Pinar del Río, en el periodo comprendido de enero 2020 a enero 2021. El universo estuvo conformado por 252 pacientes, que constituyen la totalidad de adultos mayores, de ambos sexos, que pertenecen a los consultorios del médico de la familia. La muestra estuvo constituida por 232 adultos mayores utilizándose un muestreo intencional por criterios. En la investigación se utilizó una encuesta que sirvió para obtener la información, aplicado a cada anciano. Resultados: en el estudio se obtuvo predominio del sexo femenino, en las edades comprendidas de 65 a 69 años; la escolaridad fue la primaria, y el estado civil casado de convivencia con familiares y buen funcionamiento familiar. Sobre los hábitos tóxicos predominó el hábito de fumar, y las enfermedades más frecuentes fueron la Hipertensión y la Cardiopatía Isquémica, sobre los cuales hubo gran uso de medicamentos. Conclusiones: el envejecimiento de la población es un hecho palpable y nos acercamos a la mayor oleada de ancianos. Se comprobó el elevado índice de ancianos con la presencia de factores epidemiológicos relacionados a la vejez, y muy asociado a estos factores la presencia de aspectos psicosociales que deterioran la vida del adulto mayor.

ABSTRACT Introduction: the aging of the world population is advancing at an accelerated pace. Objective: to characterize clinical-epidemiological and psychosocial aspects present in the elderly. Methods: an epidemiological, descriptive and cross-sectional research was carried out on the elderly population of two family doctor's offices (CMF), belonging to the Raúl Sánchez University Polyclinic of Pinar del Río, during the period January 2020 to January 2021. The universe was made up of 252 patients, who constitute the totality of older adults who belong to the CMF. The sample consisted of 232 older adults using a purposive sampling by criteria. A survey was used to obtain the information. Results: the study showed a predominance of the female sex, between 65 and 69 years of age; schooling was primary school, and the marital status was married, living with family members and good family functioning. In terms of toxic habits, smoking predominated, and the most frequent diseases were hypertension and ischemic heart disease, for which there was a high use of medication. Conclusions: the aging of the population is a palpable fact and we are approaching the greatest wave of elderly people. The high rate of elderly people with the presence of epidemiological factors related to old age was proved, and closely associated to these factors the presence of psychosocial aspects that deteriorate the life of the elderly.

La seguridad del paciente en las enfermeras de Atención Primaria

RESUMEN Introducción: la seguridad del paciente en Atención Primaria es un problema global que requiere soluciones específicas y sostenibles. Objetivo: conocer la percepción que tienen las enfermeras de atención primaria sobre las diferentes dimensiones de la seguridad del paciente. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal de corte observacional en el Departamento de salud 21 (Alicante-España), en los meses de febrero a mayo del 2022, donde trabajaban 80 enfermeras. La muestra se obtuvo por conveniencia y estuvo constituida por 66 enfermeras con una edad media de 37,34 (DE 12,66). Se utilizó como instrumento el cuestionario Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC), traducido, adaptado y validado para la atención primaria en España. Para el análisis estadístico, se utilizaron tablas de contingencia para analizar la homogeneidad de los grupos, aplicando pruebas de Chi-cuadrado para las variables categóricas. Resultados: en general, se obtuvieron en todas las dimensiones del cuestionario una percepción positiva (puntuación >3) de la cultura de seguridad del paciente en Atención Primaria. Las puntuaciones más bajas se encontraron en la sección D: comunicación y seguimiento y la sección F: en el centro. Se observó asociación significativa en la sección E: apoyo al liderazgo (p<0,045) y en la sección G: puntuaciones globales en la seguridad del paciente (p<0,039). Conclusiones: Los resultados mostraron que fomentar la comunicación, el apoyo, el liderazgo y el trabajo en equipo puede crear un ambiente de trabajo positivo, respeto y procedimientos de supervisión que mejoran la cultura de seguridad del paciente.

ABSTRACT Introduction: patient safety in Primary Care is a global problem that requires local and sustainable solutions. Objective: to find out how primary care nurses perceive the different dimensions of patient safety. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was conducted in the Department of Health 21 (Alicante-Spain), from February to May 2022, where 80 nurses worked. The sample was obtained by convenience and consisted of 66 nurses with a mean age of 37,34 (SD 12,66). The Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC), translated, adapted and validated for primary care in Spain, was used as an instrument. For the statistical analysis, contingency tables were used to analyse the homogeneity of the groups, applying Chi-square tests for the categorical variables. Results: in general, a positive perception (score >3) of the patient safety culture in primary care was obtained in all dimensions of the questionnaire. The lowest scores were found in section D: communication and follow-up and section F: in the centre. Significant associations were observed in section E: leadership support (p<0,045) and section G: overall patient safety scores (p<0,039). Conclusions: the results show that the promotion of communication, support, leadership and teamwork generate a good working environment, respect and follow-up of procedures with the aim of improving the culture of patient safety.

Respuesta afectiva de estudiantes universitarios de medicina frente a metodologías activas de aprendizajes

RESUMEN Introducción: los estudiantes valoraron positivamente el aprendizaje centrado en metodología activas y situadas en su quehacer profesional, que les permitió desarrollar competencias que proporcionan al discente mayor autonomía y autodirección para el logro de aprendizajes significativos que contribuyen a potenciar sus procesos cognitivos y actitudinales. Objetivo: determinar la respuesta afectiva de los estudiantes de la carrera de Medicina a la aplicación de metodologías activas como el ABP, ABPO y EC para el logro de aprendizajes. Métodos: diseño cuasi-experimental de corte longitudinal con un grupo control y tres grupos experimentales, realizado en 2019. Muestra de 84 alumnos de la carrera de Medicina de una universidad chilena. Se aplicó metodologías activas a tres grupos experimentales y clase expositiva tradicional al grupo control. La Escala de Diferencial Semántico (EDS), midió la reacción afectiva de los estudiantes en tres fases (pre-test, post-test y post-test diferido). Resultados: la aplicación de las metodologías activas (ABP, ABPO y EC) determinó una respuesta afectiva positiva de los estudiantes de la carrera de Medicina. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p< ,05) entre el pre-test y post-test y entre el post-test y post-test diferido. Conclusiones: los discentes asignaron una valoración positiva a las tres metodologías activas de ABP, ABPO y EC en función del logro del aprendizaje. La metodología de ABP fue estadísticamente significativa (p<,05) en todas las dimensiones de EDS. El estudiante percibe una mayor preocupación por su aprendizaje, y establece un compromiso valorativo mayor, lo que se fortaleció a través del tiempo.

ABSTRACT Introduction: students positively valued the learning centered on active and situated methodology in their professional work, which allowed the development of competencies that provide the student with greater autonomy and self-direction for the achievement of significant learning that contribute to enhance their cognitive and attitudinal processes. Objective: to determine the affective response of medical students to the application of active methodologies such as PBL, PBL and CE for the achievement of learning. Methods: quasi-experimental longitudinal design with a control group and three experimental groups, conducted in 2019. Sample of 84 students from a Chilean university of Medicine. Active methodologies were applied to three experimental groups and traditional expository class to the control group. The Semantic Differential Scale (SDS) measured the affective reaction of the students in three phases (pre-test, post-test and delayed post-test). Results: the application of active methodologies (ABP, ABPO and EC) determined a positive affective response of the medical students. There were statistically significant differences (p<,05) between pre-test and post-test and between post-test and deferred post-test. Conclusions: the learners assigned a positive rating to the three active methodologies of ABP, ABPO and CE in terms of learning achievement. The ABP methodology was statistically significant (p<,05) in all dimensions of ESD. The student perceives a greater concern for their learning, and establishes a greater value commitment, which was strengthened over time.

Regularidades del proceso de superación profesional sobre Neumonía Adquirida en la Comunidad para profesores de Medicina Interna

RESUMEN Introducción: la superación de los profesionales de salud constituye una necesidad por el continuo desarrollo científico técnico. Objetivo: identificar las regularidades del proceso de superación profesional sobre Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) para especialistas de Medicina Interna profesores en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río en el período de tiempo de junio 2019 a junio 2020. Métodos: se desarrolló una investigación educativa con la asunción del método dialéctico materialista que posibilitó la integración de métodos de los niveles teórico y empírico y método estadístico. El universo conformado por 35 especialistas en Medicina Interna profesores, la muestra fue seleccionada de forma intencional y quedo conformada por 25 especialistas en Medicina interna profesores. La variable estudiada el proceso de superación profesional sobre NAC Resultados: insuficientes acciones de superación sobre NAC dirigidas a los profesores. Deficiente integración de los contenidos de la NAC en la educación en el trabajo a través del empleo del método clínico. Aún no se organizan acciones de superación con enfoque secuenciado de los objetivos y contenidos de la NAC. Debilidades en la preparación pedagógica de los profesores para incidir en el mejoramiento del desempeño sobre manejo de la NAC. Conclusiones: se constatan limitadas acciones para el perfeccionamiento del manejo de la NAC, el proceso de superación profesional planificado no posibilita la actualización y profundización en los contenidos de la NAC, necesarios para elevar el desempeño de los docentes que transforme el estado de salud de los pacientes ingresados y mejorar su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: the improvement of health professionals is a necessity due to the continuous scientific and technical development. Objective: to identify the regularities of the professional improvement process on Community Acquired Pneumonia (CAP) for specialists of Internal Medicine teachers at the Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital in Pinar del Río, in the period of time from June 2019 to June 2020. Methods: an educational research was developed with the assumption of the dialectical materialist method that made possible the integration of methods of the theoretical and empirical levels and statistical method. The universe consisted of 35 specialists in Internal Medicine teachers, the sample was selected intentionally and consisted of 25 specialists in Internal Medicine teachers. The variable studied was the professional training process on NAC Results: insufficient training actions on NAC directed to teachers. Deficient integration of NAC contents in on-the-job education through the use of the clinical method. Improvement actions with a sequential approach to the objectives and contents of NAC have not yet been organized. Weaknesses in the pedagogical preparation of teachers to have an impact on the improvement of NAC management performance. Conclusions: The planned professional development process does not allow the updating and deepening of the contents of CAP, which are necessary to improve the performance of teachers in order to transform the health status of admitted patients and improve their quality of life.

Caracterización clínica, epidemiológica y terapéutica de niños con cardiopatía congénita

RESUMEN Introducción: la cardiología pediátrica ha evolucionado considerablemente en los últimos años sobre la base de nuevos conocimientos embriológicos, patológicos y fisiológicos. Este progreso no ha sido ajeno al desarrollo de nuevas tecnologías. Estimándose actualmente entre 650,000 y 1,300 000 adultos con malformaciones cardiacas. Objetivo: caracterizar de forma clínica, epidemiológica y terapéutica de los pacientes con cardiopatías congénitas ingresados en el Hospital Infantil Norte en el período comprendido de enero 2017 a diciembre del año 2019. Variables clínicas, epidemiológicas y terapéuticas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar los pacientes ingresados en el Hospital Infantil Norte Docente “Juan de la Cruz Martínez Maceira” con el diagnóstico de Cardiopatías Congénitas. Resultados: se evidenció que el 71 % correspondió al sexo masculino, en pacientes de un año a cinco años fueron los de mayor número con (58 %) en este grupo predomino el sexo masculino con 39 %, el síntoma que tuvo mayor presencia fue el soplo cardiaco con 53 %, este a su vez en el sexo masculino con un 20 %. En lo referente al diagnóstico se observó dominio de los pacientes con comunicación interauricular, con un 37 % de estos un 20 % fueron del sexo masculino. Conclusiones: los pacientes con cardiopatías congénitas constituyen un grupo con especificidades tales como; la edad, el momento del diagnóstico y la terapéutica empleada, la cual los ubica como una entidad de observación relativamente frecuente en la población pediátrica.

ABSTRACT Introduction: pediatric cardiology has evolved considerably in recent years on the basis of new embryological, pathological and physiological knowledge. This progress has not been unrelated to the development of new technologies. It is currently estimated that between 650,000 and 1,300,000 adults have cardiac malformations. Objective: to characterize clinically, epidemiologically and therapeutically the patients with congenital heart disease admitted to the Hospital Infantil Norte from January 2017 to December 2019. Clinical, epidemiological and therapeutic variables. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out with the aim of characterizing patients admitted to the Hospital Infantil Norte Docente "Juan de la Cruz Martínez Maceira" with the diagnosis of Congenital Heart Disease. Results: it was evidenced that 71 % corresponded to the male sex, in patients from one year to five years old were the ones with the highest number (58 %) in this group the male sex predominated with 39 %, the symptom that had the highest presence was the cardiac murmur with 53 %, this in turn in the male sex with 20 %. Regarding the diagnosis, 37% of the patients with atrial septal defect were male, 20 % of whom were male. Conclusions: patients with congenital heart disease constitute a group with specificities such as age, time of diagnosis and therapy used, which places them as an entity of relatively frequent observation in the pediatric population.

Cronobiología del infarto agudo de miocardio

RESUMEN Introducción: el conocimiento de la cronobiología cardiovascular supone una mejor aproximación para el diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Objetivo: describir el comportamiento cronobiológico del infarto agudo de miocardio y sus diferencias teniendo en cuenta el sexo de los pacientes. Métodos: estudio observacional, analítico y transversal con pacientes atendidos en el Hospital "Abel Santamaría", en el período enero a diciembre de 2021. Fueron incluidos de manera intencional 260 pacientes con diagnóstico de esta enfermedad. Las variables colectadas fueron: sexo, factores de riesgo cardiovasculares, horario del día de aparición de los síntomas y mes de ocurrencia del evento. Resultados: la hipertensión arterial (75,8 %) resultó el factor de riesgo más prevalente. El horario de mayor frecuencia de presentación de los síntomas cardiovasculares fue el de 6:00 a 8:59 am (44,79 %). Los meses de mayor frecuencia resultaron mayo y diciembre (10,44 %). El sexo determinó diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en los horarios de ocurrencia de los síntomas. Para las féminas el horario de 12:00 a 2:59 am mostró una elevada frecuencia en comparación con los hombres (10,5 % vs 0,6 %). De 12:00 a 2:59 pm se presentan escasos eventos en mujeres en comparación con los ocurridos en hombres (2,3 % vs 9,8 %). Conclusiones: El Infarto agudo de miocardio mostró mayor frecuencia de inicio de síntomas en horarios de la mañana y en mayo y diciembre en la serie estudiada. El sexo determinó diferencias en dicho comportamiento cronobiológico.

ABSTRACT Introduction: knowledge of cardiovascular chronobiology is a better approach to the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction. Objective: to describe the chronobiological behaviour of acute myocardial infarction and its differences taking into account the sex of the patients. Methods: observational, analytical and cross-sectional study of patients treated at the "Abel Santamaría" Hospital, from January to December 2021. A total of 260 patients with a diagnosis of this disease were included intentionally. The variables collected were: sex, cardiovascular risk factors, time of day of onset of symptoms and month of occurrence of the event. Results: hypertension (75,8 %) was the most prevalent risk factor. The most frequent time of day for the presentation of cardiovascular symptoms was between 6:00 and 8:59 am (44,79 %). The months with the highest frequency were May and December (10,44 %). Sex determined statistically significant differences (p<0.05) in the times of symptom occurrence. For females, the time from 12:00 to 2:59 am showed a higher frequency compared to males (10,5 % vs. 0,6 %). From 12:00 to 2:59 pm few events occur in females compared to those occurring in males (2,3 % vs 9,8 %). Conclusions: Acute myocardial infarction showed a higher frequency of symptom onset in the morning hours and in May and December in the series studied. Sex determined differences in this chronobiological behaviour.

Estrategia educativa para la prevención de la infertilidad de pareja en San Juan y Martínez

RESUMEN Introducción: la infertilidad constituye un problema de salud que afecta las parejas en edad reproductiva. Objetivo: diseñar una estrategia educativa sobre las causas de infertilidad de pareja en la población de San Juan y Martínez 2019-2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo, longitudinal prospectivo. La muestra fue 189 parejas infértiles. La entrevista, análisis documental y base de datos del programa, permitió evaluar comportamiento epidemiológico. Se utilizó la estadística descriptiva, se calculó X2 (p<0,05), Odd Ratio y Riesgo Relativo (OR>1, RR>1) y se diseñó una estrategia educativa. Resultados: la edad media de la población femenina es de 28,9±7,8 años, el 67,2 % presentó infertilidad secundaria. El 60,3 % de la población masculina cursa con infertilidad primaria, con una media de 32,4±6,1 años. Prevalecen las mujeres (15,3%), con presencia de enfermedades endocrinometabólicas. Entre las causas de infertilidad femenina, las infecciones con un 39,2 %, los factores tubáricos (19,6 %) y ováricos (18 %). En la infertilidad masculina las causas espermáticas en el 63,7 %, las testiculares (22,8 %) y las infecciones (5,3 %). Conclusiones: el comportamiento epidemiológico de la infertilidad permitió el diseño de una estrategia educativa para promover estilos de vida saludables en la población de riesgo como parte del tratamiento preventivo.

ABSTRACT Introduction: infertility is a health problem that affects couples of reproductive age. Objective: to design an educational strategy on the causes of infertility in couples in the population of San Juan y Martínez 2019-2021. Methods: observational, descriptive, prospective longitudinal study. The sample consisted of 189 infertile couples. The interview, documentary analysis and programme database allowed us to evaluate epidemiological behaviour. Descriptive statistics were used, X2 (p<0.05), Odd Ratio and Relative Risk (OR>1, RR>1) were calculated and an educational strategy was designed. Results: the mean age of the female population was 28,9±7,8 years, 67,2 % had secondary infertility. Of the male population, 60,3 % had primary infertility, with a mean age of 32,4±6,1 years. Women predominate (15,3 %), with the presence of endocrinometabolic diseases. Among the causes of female infertility, infections accounted for 39,2 %, tubal (19,6 %) and ovarian (18 %) factors. In male infertility, the sperm causes were 63,7 %, testicular causes (22,8 %) and infections (5,3 %). Conclusions: the epidemiological behaviour of infertility allowed the design of an educational strategy to promote healthy lifestyles in the population at risk as part of preventive treatment.

Gestión de competencias investigativas desde el aprendizaje móvil, solventa calidad de la superación en salud

RESUMEN Introducción: la sociedad genera competitividad, especialmente en el plano laboral, donde los saberes, destrezas y aptitudes en los graduados universitarios exigen en su desempeño nuevos retos y desafíos, por ello que la gestión de competencias investigativas en las Ciencias Médicas, es un tema recurrente en su abordaje, distinguiéndose en el proceso sustantivo de superación como forma de alcanzar soluciones variadas y pertinentes en los problemas de salud de la población. Objetivo: implementar una estrategia para la gestión de competencias investigativas utilizando aprendizaje móvil, en profesionales de la especialización en Medicina General Integral, desde una perspectiva sistémica, problémica y de contexto. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental, en el periodo diciembre 2020-2022, seleccionado por muestreo teórico intencionado 101 participantes, utilizándose los métodos históricos - lógico, inducción - deducción, análisis - síntesis, enfoque de sistema, abstracción - concreción, análisis documental, la observación sistemática, técnicas de encuesta y entrevista estructurada, con pruebas de validación que corroboraron la significación de los resultados. Resultados: se evidencia un incremento en la socialización de resultados científicos en eventos nacionales e internacionales, perfeccionamiento de las competencias informacionales, facilitación de la comunicación científica, siendo así corroborada la efectividad de la estrategia, implicando la combinación asertiva de elementos cognitivos, de comportamiento en distintos niveles de desempeño y complejidad. Conclusiones: desde la implementación de la estrategia de gestión de competencias investigativas utilizando aprendizaje móvil ocurrió una transformación en la dinámica del proceso de superación para la especialización de Medicina General Integral, coadyuvando el perfeccionamiento en la solución de problemas surgidos en la práctica asistencial.

ABSTRACT Introduction: society generates competitiveness, especially in the labor field, where the knowledge, skills and aptitudes of university graduates require new challenges in their performance, which is why the management of investigative skills in Medical Sciences is a recurring theme. in its approach, distinguishing itself in the substantive process of improvement as a way of reaching varied and pertinent solutions to the population's health problems. Objective: to implement a strategy for the management of investigative skills using mobile learning, in professionals specializing in Comprehensive General Medicine, from a systemic, problematic and contextual perspective. Methods: a quasi-experimental study was carried out, in the period December 2020-2022, selected by intentional theoretical sampling of 101 participants, using the historical-logical, induction-deduction, analysis-synthesis, system approach, abstraction-concretion, documentary analysis methods, systematic observation, survey techniques and structured interview, with validation tests that corroborated the significance of the results. Results: there is evidence of an increase in the socialization of scientific results in national and international events, improvement of informational skills, facilitation of scientific communication, thus corroborating the effectiveness of the strategy, involving the assertive combination of cognitive elements, behavior in different levels of performance and complexity. Conclusions: since the implementation of the investigative competence management strategy using mobile learning, a transformation occurred in the dynamics of the improvement process for the specialization of Comprehensive General Medicine, contributing to the improvement in the solution of problems that arise in the care practice of.

Caracterización psicosocial de las embarazadas adolescentes del área de salud del Policlínico Docente “Manuel Fajardo Rivero”

RESUMEN Introducción: a pesar de los esfuerzos del Sistema Nacional de Salud Cubano por disminuir las cifras de embarazadas adolescentes, su número incrementa. Existen insuficientes estudios que las caractericen en las áreas de salud del municipio Las Tunas. Objetivo: caracterizar psicosocialmente las embarazadas adolescentes del área de salud del Policlínico Docente “Manuel Fajardo Rivero” de enero a diciembre de 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. De un universo de estudio conformado por 56 gestantes de 13 a 18 años que presentaron embarazos en la adolescencia, quedó conformado una muestra de 46 gestantes adolescentes, por medio de muestreo aleatorio simple. Se emplearon los métodos histórico-lógico, análisis-síntesis, inducción-deducción, observación y encuesta. La información fue procesada mediante el empleo de estadística descriptiva, con el cálculo de frecuencias absolutas y porcentuales. Resultados: predominó el grupo de edades de 17-18 años con un 58,70 %. El 43,48 % inició las relaciones sexuales entre 13 y 14 años. El nivel primario alcanzó el 54,34 % y el 63,04 de las adolescentes tienen pareja. Se destacó la mala situación económica en un 58,70 %. El 60,87 % no usa métodos anticonceptivos, siendo el personal de salud el principal proveedor de educación sexual representado por un 32,61 %. El 45,65 % de las familias se clasifican como moderadamente funcional. Conclusiones: factores psicosociales dados por el inicio precoz de las relaciones sexuales, bajo nivel escolar, la mala situación económica y la disfuncionalidad familiar conllevan al embarazo en la adolescencia.

ABSTRACT Introduction: Despite the efforts of the Cuban National Health System to reduce the number of adolescent pregnancies, their number is increasing. There are insufficient studies that characterize them in the health areas of the municipality of Las Tunas. Objective: to characterize psychosocially the adolescent pregnant women in the health area of the Manuel Fajardo Rivero Teaching Polyclinic from January to December 2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out. From a study universe of 56 pregnant women between 13 and 18 years of age who had teenage pregnancies, a sample of 46 teenage pregnant women was formed by means of simple random sampling. Historical-logical, analysis-synthesis, induction-deduction, observation and survey methods were used. The information was processed using descriptive statistics, with the calculation of absolute and percentage frequencies. Results: The age group of 17-18 years predominated with 58,70 %. The 43,48 % started sexual relations between 13 and 14 years. Primary school level reached 54,34 % and 63,04 % of the adolescents had a partner. The poor economic situation was highlighted in 58,70 %. 60,87 % do not use contraceptive methods, with health personnel being the main provider of sexual education represented by 32,61 %. 45,65 % of the families are classified as moderately functional. Conclusions: Psychosocial factors such as early sexual debut, low schooling, poor economic situation and family dysfunctionality lead to adolescent pregnancy.

Asociación de marcadores moleculares con factores clínicos patológicos en el cáncer de mama

RESUMEN Introducción: el uso de biomarcadores en el cáncer de mama ha permitido personalizar el tratamiento y el pronóstico. Objetivo: identificar la asociación entre los marcadores moleculares con los factores clínicos patológicos en el cáncer de mama en Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio probabilístico observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo a 384 pacientes de ellas se seleccionó 96 pacientes con cáncer de mama diagnosticadas entre enero 2007 y diciembre 2011, atendidas en el Centro de Atención al Paciente Oncológico Tercer Congreso. Se estudiaron variables clínicas, anatomopatológicas, biomoleculares y de seguimiento. Resultados: predominó el subtipo de receptores de estrógenos, con el 70,8 % seguido de los receptores de progesterona con un 56,3 %. El 34,4 % de las mujeres pertenecían al grupo entre 51 y 60 años. Se encontró asociación entre la recidiva y los subtipos de receptores de estrógenos (p=0,03), progestágenos (p=0,01) y HER-2 (p= 0,02); los dos últimos también mostraron asociación con la metástasis, con un OR=23,92 para los HER-2 positivo. Conclusiones: no se encontró asociación entre las características clínicas estudiadas y los subtipos moleculares. Los tumores con expresión HER-2 tuvieron tendencia a mayor dispersión de sus diámetros. La recidiva se asoció a todos los subtipos, mientras que la metástasis lo hizo en los subtipos con positividad de receptores de progesterona y HER-2, en este último incrementando el riesgo de metástasis.

ABSTRACT Introduction: the use of biomarkers in breast cancer has made it possible to personalise treatment and prognosis. Objective: to identify the association between molecular markers and clinicopathological factors in breast cancer in Pinar del Río. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and retrospective probabilistic study was carried out on 384 patients, of which 96 patients with breast cancer diagnosed between January 2007 and December 2011, attended at the Third Congress Oncology Patient Care Centre, were selected. Clinical, anatomopathological, biomolecular and follow-up variables were studied. Results: The estrogen receptor subtype predominated with 70,8 % followed by progesterone receptors with 56,3 %. Of the women, 34,4 % were in the 51-60 age group. Associations were found between recurrence and estrogen receptor (p=0,03), progestagen receptor (p=0,01) and HER-2 (p=0,02) subtypes; the latter two also showed association with metastasis, with an OR=23,92 for HER-2 positive. Conclusions: no association was found between the clinical characteristics studied and the molecular subtypes. Tumours with HER-2 expression tended to have a greater dispersion of their diameters. Recurrence was associated with all subtypes, while metastasis was associated with progesterone receptor-positive and HER-2-positive subtypes, the latter increasing the risk of metastasis.

Estrategia metodológica para la evaluación frecuente en el proceso enseñanza aprendizaje de la disciplina Medicina Interna

RESUMEN Introducción: la evaluación frecuente como componente didáctico del proceso enseñanza aprendizaje durante la educación en el trabajo es polémica, por sus implicaciones sociales y personales, así como por sus complejidades técnicas y procedimentales. Objetivo: elaborar una estrategia metodológica que contribuya al perfeccionamiento de la evaluación frecuente, en el proceso enseñanza aprendizaje durante la educación en el trabajo, en tercer año de la carrera Medicina, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio”. Métodos: se emplearon métodos del nivel teórico, del nivel empírico y los estadístico-matemáticos para interpretar los resultados. La valoración teórica de la propuesta se realizó mediante la aplicación del método criterio de expertos, lo cual, avala su factibilidad para alcanzar el objetivo propuesto. Resultados: se constató la importancia de las relaciones esenciales de la en el tercer año de la carrera, la estrategia logra correspondencia con las exigencias actuales para la preparación del profesional y armoniza la esencia teórico-metodológica. Conclusiones: la estrategia metodológica, concreta acciones que propician su proyección sistemática, se aprovechan las actividades docentes de educación en el trabajo con ese fin y se perfeccionan los conocimientos científico-didácticos de los participantes en la dirección del proceso. Se demostró la factibilidad de esta propuesta y confirmó que es un producto novedoso y aplicable para contribuir a su perfeccionamiento metodológico en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río.

ABSTRACT Introduction: frequent evaluation as a didactic component of the teaching-learning process during on-the-job education is controversial, due to its social and personal implications, as well as its technical and procedural complexities. Objective: to elaborate a methodological strategy that contributes to the improvement of frequent evaluation in the teaching-learning process during on-the-job education in the third year of the Medicine course at the "León Cuervo Rubio" Clinical Surgical Teaching Hospital. Methods: theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used to interpret the results. The theoretical evaluation of the proposal was carried out through the application of the expert judgement method, which supports its feasibility to achieve the proposed objective. Results: the importance of the essential relations of the in the third year of the degree course was confirmed, the strategy achieves correspondence with the current demands for the preparation of the professional and harmonizes the theoretical-methodological essence. Conclusions: the methodological strategy, concretizes actions that propitiate systematic projection, it makes use of the teaching activities of education at work for this and the scientific-didactic knowledge of the participants in the management of the process is improved of the participants in the management of the process. The feasibility of this proposal was shown to be feasible and confirmed as a novel and applicable product to contribute to the methodological improvement at the "León Cuervo Rubio" Surgical Teaching Hospital "León Cuervo Rubio" of Pinar del Río.

La formación cultural del uso de las investigaciones diagnósticas microbiológicas del médico: antecedentes, debilidades y fortalezas

RESUMEN Introducción: en el escenario de la Educación Médica Superior cubana, se hace imprescindible aprovechar la oportunidad de potenciar la formación cultural del uso de las investigaciones diagnósticas microbiológicas del médico general, como legado que trata de solventar el encargo social relacionado con el abordaje exitoso de los problemas de salud de etiología microbiana. Objetivo: efectuar un recorrido teórico y crítico del que emerjan evidencias relacionadas con el tratamiento dado a la dinámica de la formación cultural del uso de las investigaciones diagnósticas microbiológicas del médico general. Métodos: se llevó a cabo una revisión documental desde una perspectiva histórica, mediante un análisis de corte cualitativo a nivel exploratorio. Fueron consultadas las bases de datos SciELo, Redalyc, DOAJ e Infomed. Las ecuaciones de búsqueda incluyeron la asociación de las palabras clave de la investigación, mediante operadores booleanos. Se emplearon criterios de inclusión y exclusión, para cumplir el objetivo de la investigación. Desarrollo: Las aspiraciones reflejadas en el modelo del profesional no se concretan a partir del tratamiento a los objetivos de la asignatura Microbiología y Parasitología Médicas. De ahí que, la práctica médica actual, deba rescatar su carácter racional a través de la formación cultural que se propone. Conclusiones: Fueron secuenciados los principales antecedentes históricos del proceso que se investiga y se encontró en ellos, la necesidad renovar la dinámica formativa en las clases prácticas de la asignatura Microbiología y Parasitología Médicas. El hallazgo de las numerosas fortalezas de dicho proceso, constituyen potenciadores para su perfeccionamiento, desde una nueva sistematización teórico-práctica.

ABSTRACT Introduction: at the scene of the Cuban Higher Medical Education, becomes essential to take adventage of the opportunity to enhance the general practitioner's cultural formation of the use of the microbiological diagnostic investigations, like a legacy that tries to solve the social assignment regarding the successful boarding of the problems of health of microbial etiology. Objective: to realize a theoretical and critical journey from which emerge evidences related with the given treatment to the dynamics of the general practitioner's cultural formation of the use of the microbiological diagnostic investigations. Methods: a documentary revision was carried out from a historic perspective, through a qualitative analysis at an exploratory level. Were consulted SciELo, Redalyc, DOAJ and Infomed data bases. The equations of the searching included the association of the key words of the investigation by means of boolean operators. Inclusion and exclusion citeria were used, to meet the objective of the investigation. Development: the aspirations reflected in the general practitioner's professional model are not connected from the treatment given to the objectives of the Medical Microbiology and Parasitology subject. Hence, current medical practice must recover its rational character through the cultural formation that is proposed. Results: were sequenced the main historical antecedents of the investigated process and the need to renew the formative dynamic in the practical classes of the subject were found in them. The discovery of the numerous strengths of this process, constitute enhancers for its improvement, from a new theoretical-practical systematization.

Evaluación de resultados cosméticos del ala nasal, dorso y punta de la nariz en tratamientos con SENSUS SRT-100^TM

RESUMEN Introducción: el cáncer de piel no melanoma (NMSC) es el cáncer más común en humanos. La cirugía en estos pacientes ha sido considerada el “gold standard”, pero puede no ser la opción apropiada, especialmente en áreas donde la misma pueda provocar morbilidades funcionales o cosméticas por pérdida de tejido. Objetivo: evaluar los resultados cosméticos en pacientes con carcinomas de piel en las localizaciones de ala nasal, dorso y/o punta de la nariz tratados con radioterapia superficial. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo en pacientes con carcinoma de piel tratados con radioterapia superficial con SENSUS SRT-100 TM efectuados durante el período septiembre de 2017 hasta diciembre de 2021 en Pinar del Río. El universo estuvo constituido por 34 pacientes, la muestra por 28, obtenida mediante muestreo intencional no probabilístico según los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: el promedio de edad registrado fue en mayores de 60 años, género masculino, color de la piel blanco y como tipo histológico predominante, el carcinoma de células basales. Se utilizaron esquemas de fraccionamiento convencional en más del 70 % de los casos. Los efectos adversos tardíos más frecuentes fueron la atrofia ligera del cartílago nasal y la hipo pigmentación de la piel, clasificado como grado de toxicidad 0/1 vinculado a un resultado cosmético excelente/bueno en el 89,7 %. Conclusiones: los resultados cosméticos obtenidos fueron considerados como excelente/bueno, reportando bajo perfil de toxicidad y bajas tasas de recurrencia local, demostrándose seguridad y calidad mediante el empleo de la radioterapia superficial como opción de tratamiento en pacientes con carcinomas de piel.

ABSTRACT Introduction: non-melanoma skin cancer (NMSC) is the most common cancer in humans. Surgery in these patients has been considered the "gold standard", but it may not be the appropriate option, especially in areas where it may cause functional or cosmetic morbidities due to tissue loss. Objective: To evaluate cosmetic outcomes in patients with skin carcinomas in the nasal ala, dorsum and/or tip of the nose treated with surface radiotherapy. Methods: an observational, longitudinal, retrospective study was conducted in patients with skin carcinoma treated with superficial radiotherapy with SENSUS SRT-100 TM during the period September 2017 to December 2021 in Pinar del Río. The universe consisted of 34 patients, the sample consisted of 28, obtained by non-probabilistic purposive sampling according to the established inclusion and exclusion criteria. Results: the average age recorded was over 60 years, male gender, skin colour white and the predominant histological type was basal cell carcinoma. Conventional fractionation schedules were used in more than 70 % of cases. The most frequent late adverse effects were mild atrophy of the nasal cartilage and hypopigmentation of the skin, classified as toxicity grade 0/1 linked to an excellent/good cosmetic outcome in 89,7 %. Conclusions: The cosmetic results obtained were considered excellent/good, reporting low toxicity profile and low local recurrence rates, demonstrating safety and quality through the use of surface radiotherapy as a treatment option in patients with skin carcinomas.

Estrategia de superación en la atención a pacientes con Diabetes Mellitus tipo II

RESUMEN Introducción: en la sociedad del conocimiento es imprescindible tener presente que ésta crece de forma acelerada, lo que contribuye la necesidad de aprender a gestionarlo; resulta necesario actualizar bajo este precepto a los profesionales de la salud, y convertirlos en un recurso humano con altos conocimientos. Objetivo: diseñar una estrategia de superación profesional para el mejoramiento del desempeño, dirigida a médicos del nivel primario de salud en la atención a pacientes con Diabetes Mellitus tipo II. Métodos: se realizó un estudio mixto, longitudinal, descriptivo. La población y muestra está constituida por 58 médicos de familia, se emplearon métodos del nivel teóricos, empíricos y el método estadístico Delphi. Resultados: la fase de implementación de la Estrategia de Superación Profesional para el mejoramiento del desempeño, se funde en el plano metodológico con la tarea relacionada a la valoración de los resultados en el desempeño, que evidencian su viabilidad. Discusión: la modelación de la Estrategia de Superación Profesional, posibilitó la identificación de relaciones: de correspondencia entre las acciones de superación con las necesidades del mejoramiento, jerarquización revelada entre la identificación de las necesidades de superación y causal entre las acciones de superación profesional. Conclusiones: el diseño de la estrategia de superación profesional permite determinar las relaciones esenciales que enriquecen las Ciencias de la Educación Médica desde el posgrado; propone acciones a corto, mediano y largo plazo que permiten el desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes con el propósito de resolver el problema de la práctica profesional con eficiencia y eficacia.

ABSTRACT Introduction: in the knowledge society it is essential to keep in mind that it is growing rapidly, which contributes to the need to learn how to manage it; it is necessary to update health professionals under this precept, and turn them into a human resource with high knowledge. Objective: to design a professional improvement strategy for the improvement of performance, aimed at primary health care physicians in the care of patients with type II diabetes mellitus. Methods: a mixed, longitudinal, descriptive study was carried out. The population and sample consisted of 58 family physicians. Theoretical and empirical methods and the Delphi statistical method were used. Results: the implementation phase of the Professional Improvement Strategy for the improvement of performance, merges at the methodological level with the task related to the assessment of performance results, which show its feasibility. Discussion: The modeling of the Professional Improvement Strategy made it possible to identify relationships: correspondence between the improvement actions with the improvement needs, hierarchy revealed between the identification of the improvement needs and causality between the professional improvement actions. Conclusions: the design of the professional improvement strategy allows determining the essential relationships that enrich the Medical Education Sciences from the postgraduate level; it proposes short, medium and long term actions that allow the development of knowledge, skills and attitudes with the purpose of solving the problem of professional practice with efficiency and efficacy.

Caracterización de pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria

RESUMEN Introducción: infección asociada a la asistencia sanitaria es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, y que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso del paciente al hospital. Objetivo: caracterizar los pacientes con infecciones asociadas a la asistencia en el Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla” entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal entre enero y diciembre de 2018. El universo fue estudiado en su totalidad y quedó constituido por 453 pacientes de acuerdo a criterios de selección establecidos. Se utilizaron métodos de la estadística descriptiva como frecuencias absolutas y relativas porcentuales para el análisis de los resultados. Resultados: el grupo de edades que incidió con mayor frecuencia fue el de entre uno y cinco años (32,67 %) y el sexo masculino (53,20 %). La localización más frecuente de la infección fue la respiratoria (42,83 %), seguido de la enteral y la flebitis (19,43 %). La tasa total de infecciones fue de 2,7 x 100 egresos vivos y en cuanto a los servicios, la mayor se obtuvo en cuidados progresivos (14,7). La Cándida (36,36 %) se reportó como el microorganismo más frecuente y un 8,47 % de los pacientes sometidos a ventilación artificial o con catéter venoso central presentaron alguna infección. Conclusiones: en el período estudiado la IAAS presentó mayor incidencia en varones y menores de cinco años; se presentó mayor tasa de infección en salas de servicios cerrados, siendo la Cándida el germen causante más frecuente y se relacionó con el uso de catéteres.

ABSTRACT Introduction: healthcare associated infection is the localized or generalized condition resulting from the adverse reaction to the presence of an infectious agent or its toxin, and which was not present or in incubation period at the time of the patient's admission to the hospital. Objective: to characterize patients with care-associated infections at the "Pepe Portilla" Provincial Pediatric Teaching Hospital between January 1 and December 31, 2018. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study between January and December 2018. The universe was studied in its entirety and was constituted by 453 patients according to established selection criteria. Descriptive statistical methods such as absolute and relative percentage frequencies were used to analyze the results. Results: the most frequent age group was between one and five years old (32,67 %) and male sex (53,20 %). The most frequent site of infection was respiratory (42,83 %), followed by enteral and phlebitis (19,43 %). The total rate of infections was 2,7 x 100 live discharges and in terms of services, the highest rate was obtained in progressive care (14,7). Candida (36,36 %) was reported as the most frequent microorganism and 8,47 % of the patients submitted to artificial ventilation or with central venous catheter presented some infection. Conclusions: in the period studied, HCAI had a higher incidence in males and children under five years of age; there was a higher rate of infection in closed wards, with Candida being the most frequent causative germ and it was related to the use of catheters.

Resultados del Programa de tamizaje neonatal de enfermedades genéticas en el municipio La Lisa durante el período 2017-2021

RESUMEN Introducción: el tamizaje neonatal de enfermedades genéticas en Cuba constituye un programa preventivo genético de base poblacional que garantiza el diagnóstico y tratamiento precoz de seis entidades clínicas. Objetivo: describir los resultados del programa de tamizaje neonatal de enfermedades genéticas en el municipio La Lisa, en el periodo 2017-2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 7 765 recién nacidos. Se determinó la cobertura al quinto día, las muestras no útiles y los resultados positivos de la pesquisa. Se empleó el porcentaje como estadígrafo para variables cualitativas. Resultados: la cobertura del programa al quinto día fue de 88,60 %. Del total de muestras analizadas, 469 (6,03 %) fueron no útiles por un inadecuado proceder en la toma y conservación de la muestra. Se obtuvieron 81 (1,04 %) resultados positivos por el SUMA. En ninguno de ellos se confirmó la enfermedad. Conclusiones: la cobertura del 100 % no se alcanzó al quinto día, sino posterior a ella, evidenciando que existen aún dificultades en la obtención, conservación y transporte de la muestra biológica evidenciadas en el porciento de muestras no útiles. Ambos factores conjuntamente con la prematuridad, la medicación con antibióticos y la lactancia antes de la prueba, podrían incidir en las interferencias de falsos positivos obtenidos en el análisis SUMA. No se constató ninguna de las seis enfermedades que se pesquisa en el período de estudio, evidenciándose la baja prevalencia de estas enfermedades en el municipio.

ABSTRACT Introduction: neonatal screening for genetic diseases in Cuba constitutes a population-based genetic preventive program that guarantees early diagnosis and treatment of six clinical entities. Objective: to describe the results of the neonatal screening program for genetic diseases in the municipality La Lisa, in the period 2017-2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in 7 765 newborns. Coverage at the fifth day, non-useful samples and positive screening results were determined. Percentage was used as a statistic for qualitative variables. Results: the coverage of the program at the fifth day was 88,60 %. Of the total number of samples analyzed, 469 (6,03 %) were not useful due to inadequate sample collection and preservation. There were 81 (1,04 %) positive SUMA results. None of them confirmed the disease. Conclusions: 100 % coverage was not reached on the fifth day, but after it, showing that there are still difficulties in obtaining, preserving and transporting the biological sample, as evidenced by the percentage of non-useful samples. Both factors, together with prematurity, antibiotic medication and breastfeeding before the test, could have an impact on the interferences of false positives obtained in the SUMA analysis. None of the six diseases that were investigated during the study period were found, demonstrating the low prevalence of these diseases in the municipality.

Caracterización del Síndrome metabólico en diabéticos tipo 2 atendidos en el Centro Provincial de Pinar del Río

RESUMEN Introducción: el Síndrome Metabólico es un problema grave, incrementándose su incidencia, asociado a la Diabetes Mellitus. Objetivo: caracterizar el Síndrome Metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 en el Centro de Atención al Diabético de Pinar Del Rio en el período enero -septiembre 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, corte transversal en el Centro de Atención al Diabético de Pinar Del Rio, enero-septiembre 2021. El universo estuvo conformado por 88 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y la muestra de manera intencional por 44. La información extraída de las historias clínicas fue procesada empleando el programa SPSS versión 22, calculando frecuencias y la prueba Ji cuadrado (X2),significativa si p<0.05. Se diagnosticó Síndrome Metabólico utilizando criterios de la NCEP-ATP III. Resultados: el Síndrome Metabólico se diagnosticó en el 70,45 %, predominando el sexo femenino (67,74 %) y edades de 60 a 69 años, presentó preponderancia entre pacientes diabéticos tipo 2, predominando en mujeres posmenopáusicas. La Hipertensión Arterial, la obesidad abdominal y triglicéridos elevados fueron los componentes más frecuentes y el ácido úrico y la Aspartato Amino Transferasa, los parámetros bioquímicos más elevados. Conclusiones: el Síndrome metabólico aparece frecuentemente en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 elevando parámetros como ácido úrico y ASAT.

ABSTRACT Introduction: Metabolic Syndrome is a serious problem, increasing its incidence, associated with Diabetes Mellitus. Objective: To characterise the Metabolic Syndrome in type 2 diabetic patients in the Diabetic Care Centre of Pinar Del Rio in the period January-September 2020. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out in the Diabetic Care Centre of Pinar Del Rio, January-September 2021. The universe consisted of 88 patients with type 2 diabetes mellitus and the sample consisted of 44. The information extracted from the medical records was processed using SPSS version 22, calculating frequencies and the chi-squared test (X2), which was significant if p<0.05. Metabolic syndrome was diagnosed using NCEP-ATP III criteria. Results: Metabolic syndrome was diagnosed in 70,45 % of patients, predominantly female (67,74 %) and aged between 60 and 69 years, with a preponderance of type 2 diabetic patients, predominantly postmenopausal women. Arterial Hypertension, abdominal obesity and elevated triglycerides were the most frequent components and uric acid and Aspartate Amino Transferase, the highest biochemical parameters. Conclusions: Metabolic syndrome appears frequently in patients with type 2 diabetes mellitus with elevated parameters such as uric acid and ASAT.

Intervención educativa para el conocimiento sobre lepra en pacientes del Consultorio 15 Nuevitas

RESUMEN Introducción: la lepra es una enfermedad muy antigua y, aunque es curable, sigue siendo un problema de salud pública en varias partes del mundo. Objetivo: describir la aplicación y resultados de una intervención educativa sobre la Lepra. Métodos: se realizó un estudio de intervención educativa a 100 personas (61 femenino y 39 Masculino) perteneciente al consultorio médico de la familia No 15, del Policlínico Francisco Peña Peña, municipio de Nuevitas, Camagüey, período 2020-2021. La investigación se organizó en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Las variables del estudio giraron en torno al conocimiento acerca de la lepra, los signos y síntomas, deformidad e incapacidad, transmisión y modo, curación estigma social y rehabilitación. Se utilizaron diferentes métodos de investigación. Resultados: demográficamente las edades comprendidas entre 26 a 49, predominó en los dos sexos, el femenino con un 59 % y el masculino con un 56,4 % de representatividad, el conocimiento de las diferentes variables en estudio se contactó que el sexo femenino antes de la intervención existía un porcentual entre el 19,7 a un 41 %, el masculino de 2,6 a un 41 %, después de aplicado el programa se contactó un índice porcentual entre el 82 y el 100 % en los dos sexos. Conclusión: el estudio confirmó la importancia de realizar intervenciones educativas para lograr una vigilancia activa, el diagnóstico temprano y la planificación de acciones contra la enfermedad en todos los países, con el propósito de disminuir o detener su transmisión.

Introduction: leprosy is a very old disease and, although it is curable, it is still a public health problem in several parts of the world. Objective: to describe the implementation and results of an educational intervention on leprosy. Methods: An educational intervention study was carried out on 100 people (61 women and 39 men) belonging to the family medical clinic No 15, of the Francisco Peña Peña Polyclinic, municipality of Nuevitas, Camagüey, period 2020-2021. The research was organised in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. The study variables revolved around knowledge about leprosy, signs and symptoms, deformity and disability, transmission and mode, healing, social stigma and rehabilitation. Different research methods were used. Results: demographically, the age range was between 26 and 49, with a predominance of both sexes, female with 59 % and male with 56,4 %, the knowledge of the different variables under study was found to be between 19,7 and 41 % for the female sex before the intervention, and between 2,6 and 41 % for the male sex, and between 82 and 100 % for both sexes after the programme was implemented. Conclusion: The study confirmed the importance of educational interventions for active surveillance, early diagnosis and action planning against the disease in all countries in order to reduce or stop its transmission.

Prototipo para la gestión de la información en Higiene de los Alimentos en el Policlínico Pedro Borras de Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la revolución tecnológica ha modificado profundamente muchos aspectos de la vida cotidiana. Con la ayuda de las Tecnologías de la Información y las comunicaciones (TIC), los sistemas de salud intentan avanzar en la medicina preventiva, donde la informatización, como proceso integrador del sistema, debe cumplir todos los requisitos logrando cambios en los métodos de análisis por los profesionales del sector en especial los epidemiólogos. Para una correcta toma de decisiones es necesario llevar a cabo una eficiente Vigilancia en Salud y dentro de este, el programa de higiene de los alimentos. Objetivo: desarrollar la gestión de la información en Higiene de los Alimentos en el Policlínico Pedro Borras de Pinar del Río. Métodos: se realiza una investigación de Innovación Tecnológica sobre la gestión de la información en higiene de los alimentos siguiendo la metodología de desarrollo de software para Programación Extrema, y aplicando métodos teóricos y empíricos para el análisis, revisión y modelación de los procesos objetos de informatización. Resultados: se constató que la propuesta informática está basada en gestionar la información de la higiene de los alimentos mediante las diligencias de inspección que se desarrollan por las unidades estatales, sirviendo como herramienta para ayudar a organizar el sistema y proporcionarle más eficiencia. Conclusiones: se elaboró un prototipo informático lo cual aporta una nueva herramienta que brinda a los decisores, la información necesaria, oportuna y útil para la toma de decisiones y así elevar el nivel de salud de la población.

ABSTRACT Introduction: The technological revolution has profoundly changed many aspects of daily life. With the help of Information and Communication Technologies (ICT), health systems try to advance in preventive medicine, where computerization, as a system integration process, must meet all the requirements, achieving changes in the analysis methods by professionals in the sector, especially epidemiologists. For correct decision-making it is necessary to carry out an efficient Health Surveillance and within this, the food hygiene program. Objective: Develop information management in Food Hygiene at the Pedro Borras Polyclinic in Pinar del Rio. Method: An investigation of Technological Innovation on the management of information in food hygiene is carried out following the methodology of software development for Extreme Programming, and applying theoretical and empirical methods for the analysis, review and modeling of the processes subject to computerization. Results: It was found that the computer proposal is based on managing food hygiene information through inspection procedures carried out by state units, serving as a tool to help organize the system and provide it with more efficiency, for which Conclusions: A computer prototype was developed which provides a new tool that provides decision makers with the necessary, timely and useful information for decision making and thus raise the health level of the population.

Caracterización clínico-epidemiológica del paciente politraumatizado grave. Hospital General-Docente “Abel Santamaría Cuadrado”, 2018-2020

RESUMEN Introducción: la atención al paciente politraumatizado es una problemática en servicios de Emergencia y Cuidados Intensivos, estando contemplada entre las primeras causas de muertes de individuos aparentemente sanos. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente al paciente politraumatizado grave. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, de un universo de 59 pacientes fue seleccionada de forma probabilística, aleatoria simple una muestra de 50 con diagnóstico de politraumatismo, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos 3, del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. La revisión documental permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas, aplicándose métodos de estadística descriptiva. Se respetó la ética médica. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (90,0 %), así como de aquellos pertenecientes al grupo etario 40-49 años (32,0 %), siendo los accidentes de tránsito la causa más frecuente de traumatismos complejos. La región más frecuente de asiento de lesiones, fue la torácica (46,0 %), siendo la cabeza y el tórax, las regiones que se relacionaron con una menor estabilidad hemodinámica (30,8 y 34,8 % respectivamente siendo la torácica la más afectada (46,0 %). Al egreso hospitalario, el 80 % de los pacientes estuvieron vivos. Conclusiones: los traumatismos son una entidad generadora de impacto social y económico relevante por su pronóstico fatal o invalidante, por lo que constituyen un verdadero problema de salud.

ABSTRACT Introduction: the care of polytraumatised patients is a problem in emergency and intensive care services, and is one of the leading causes of death in apparently healthy individuals. Objective: to clinically and epidemiologically characterize the severe polytrauma patient. Methods: observational, descriptive, cross-sectional study, from a universe of 59 patients, a sample of 50 patients with a diagnosis of polytrauma, treated in the Intensive Care Unit 3 of the General Teaching Hospital "Abel Santamaría Cuadrado", was selected in a simple randomised probabilistic manner. The documentary review allowed information to be obtained that provided an output for the variables studied, applying descriptive statistical methods. Medical ethics were respected. Results: male patients predominated (90,0 %), as well as those belonging to the 40-49 age group (32,0 %), with traffic accidents being the most frequent cause of complex trauma. The most frequent region of injury was the thoracic (46,0 %), with the head and thorax being the regions associated with the least haemodynamic stability (30,8 and 34,8 % respectively, the thoracic being the most affected (46,0 %). At hospital discharge, 80 % of the patients were alive. Conclusions: traumatisms are an entity that generates a relevant social and economic impact due to their fatal or disabling prognosis, making them a real health problem.

La evaluación del desempeño profesional del guía-intérprete para la atención a las personas sordociegas

RESUMEN Introducción: el proceso de evaluación del desempeño profesional del Guía-intérprete para la atención a las personas sordociegas constituye una prioridad de la Asociación Nacional de Sordos de Cuba (ANSOC) y el Centro Nacional de desarrollo del Sordo (CENDSOR), siendo declarada desde el año 2016, como una de las líneas principales de perfeccionamiento. Objetivo: diseñar una metodología dirigida a la evaluación del desempeño profesional del guía-intérprete para la atención a las personas sordociegas. Métodos: estudio de corte pedagógico donde se utilizaron métodos de nivel teórico, empírico y estadístico, donde se seleccionaron de manera intencional 12 guías-intérpretes, 85 casos de personas sordociegas de la provincia Pinar del Río y ocho especialistas en la atención a personas sordociegas, en el período del 2018 hasta el 2021. Resultados: el estudio reveló las insuficiencias que presenta la evaluación del desempeño profesional del guía-intérprete para la atención a las personas sordociegas en el servicio de guía-interpretación relativo a la evaluación como proceso, el uso de métodos y técnicas, dimensiones e indicadores para su implementación. Como posible vía de solución se diseñó una metodología. Conclusiones: la valoración de la metodología en la práctica constató su valor teórico, metodológico y actitudinal, confirmando niveles superiores en la evaluación del desempeño profesional del guía-intérprete para la atención a las personas sordociegas.

ABSTRACT Introduction: the evaluation process of the professional performance of the guide-interpreter for the care of deafblind people is a priority of the National Association of the Deaf of Cuba (ANSOC) and the National Centre for the Development of the Deaf (CENDSOR), being declared since 2016, as one of the main lines of improvement. Objective: to design a methodology for the evaluation of the professional performance of the guide-interpreter for the care of deafblind people. Methods: pedagogical study where theoretical, empirical and statistical methods were used, where 12 guide-interpreters, 85 cases of deafblind people in the province of Pinar del Río and eight specialists in the care of deafblind people were selected intentionally, in the period from 2018 to 2021. Results: the study revealed the inadequacies of the evaluation of the professional performance of the guide-interpreter for the care of deafblind people in the guide-interpreter service regarding the evaluation as a process, the use of methods and techniques, dimensions and indicators for its implementation. A methodology was designed as a possible solution. Conclusions: the evaluation of the methodology in practice confirmed its theoretical, methodological and attitudinal value, confirming higher levels in the evaluation of the professional performance of the guide-interpreter for the care of deafblind people.

Predictores de éxito en el empleo de la ventilación mecánica no invasiva

RESUMEN Introducción: los estudios nacionales existentes aportan un escaso conocimiento sólido sobre los factores que influyen en el éxito de la ventilación no invasiva. Objetivo: identificar los factores de éxito en el empleo de la ventilación no invasiva en las unidades de atención al paciente grave del Hospital “Manuel Ascunce Domenech” desde el 1ero octubre del 2020 al 1ero octubre del 2021. Métodos: se realizó un estudio monocéntrico, de tipo observacional, descriptivo y correlacionar en las unidades de atención al paciente grave del Hospital “Manuel Ascunce Domenech” en la provincia de Camagüey, desde el 1ero octubre del 2020 al 1ero octubre del 2021, a partir de criterios generales y un algoritmo de trabajo validados previamente en consenso nacional como parte de una investigación doctoral. El universo lo conformaron 198 enfermos, y la muestra quedó constituida por 176 pacientes. Se utilizaron métodos estadísticos de asociación de variables y regresión logística binaria mediante programa estadístico SPSS. Resultados: existió predominio en edades avanzadas y el sexo masculino. Las principales causas de insuficiencia respiratoria fueron las infecciones respiratorias bajas y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El empeoramiento del nivel de conciencia y las fugas fueron las complicaciones más vistas. La mayoría egresaron vivos. Se identificaron predictores de éxito para la ventilación no invasiva, donde la presión arterial de oxígeno (PaO2) mayor de 80 mmHg fue la mejor variable predictora. Conclusiones: se logró caracterizar el comportamiento de la ventilación mecánica no invasiva y se identificaron los factores asociados al éxito de esta técnica ventilatoria.

ABSTRACT Introduction: only a few national studies provide a solid understanding of the factors that influence in the success of noninvasive ventilation. Objective: to identify the success factors in the use of noninvasive ventilation in the critical care units at the “Manuel Ascunce Domenech” hospital, from october 1st, 2020 to october 1st, 2021. Methods: a monocentric, observational, descriptive and correlational study was carried out in the critical care units of the “Manuel Ascunce Domenech” hospital, in the Camagüey province, from october 1st, 2020 to october 1st, 2021, based on the general criteria and a work algorithm previously validated in national consensus as part of a doctoral research. The universe was made up of 198 patients and the sample was made up of 176 patients. Statistical methods of association of variables and binary logistic regression were used using the SPSS statistical program. Results: there was predominance in advanced ages and the male sex. The main causes of respiratory failure were lower respiratory infections and chronic obstructive pulmonary disease. Worsening level of consciousness and leakage were the most commonly seen complications. Predictors of success were identified for noninvasive ventilation, where arterial oxygen pressure greater than 80 mmHg was the best predictor variable. Conclusions: it was possible to characterize the behavior of noninvasive mechanical ventilation and identified the factors associated with the success of this ventilatory technique.

Diagnóstico educativo de salud bucal. Niños de cuarto grado. Escuela primaria Héroe de Yaguajay

RESUMEN Introducción: los conocimientos, actitudes y práctica sobre salud bucal en la población infantil juegan un papel fundamental para incrementar la salud bucal y la repercusión de la misma en la salud general de los niños. Objetivo: identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de salud bucal en los niños de cuarto grado de la escuela primaria Héroes de Yaguajay. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de enero a junio del 2021, con un universo de 59 niños de cuarto grado de la escuela primaria Héroes de Yaguajay, no se realizó selección muestral. Se estudiaron las variables: conocimientos generales de salud bucal (suficientes, medio, insuficientes), actitudes de salud bucal (favorables, no favorables) y prácticas de salud bucal (suficientes, medio, insuficientes). Se utilizaron métodos del nivel teórico (histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo y el enfoque sistémico), empírico (encuesta, entrevista estructurada) y estadístico-matemático. Resultados: el 45,8 % de los niños presentaron insuficientes niveles de conocimientos de salud bucal, solo el 13,5 % tenían conocimientos suficientes. El 66,1 % con actitudes desfavorables y el 47,4 % con prácticas insuficientes. Conclusiones: se constató los deficientes conocimientos y prácticas, actitudes desfavorables de salud bucal en los escolares, por lo que se evidencia la necesidad de aplicar un Programa Educativo de Salud Bucal en los niños de cuarto grado de la escuela primaria Héroe de Yaguajay, en el ámbito escolar.

ABSTRACT Introduction: knowledge, attitudes and practice on oral health in the child population play a fundamental role in increasing oral health and its impact on the general health of children. Objective: to identify the knowledge, attitudes and practices of oral health in fourth grade children of the Héroes de Yaguajay elementary school. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out from January to June 2021, with a universe of 59 fourth-grade children from the Héroes de Yaguajay elementary school, no sample selection was made. The variables were studied: general knowledge about oral health (sufficient, average, insufficient), attitudes about oral health (favorable, unfavorable) and oral health practices (sufficient, average, insufficient). Methods of the theoretical level (historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive and the systemic approach), empirical (survey, structured interview) and statistical-mathematical were used. Results: 45,8 % of the children presented an insufficient level of knowledge of oral health, only 13,5 % had sufficient knowledge. 66,1 % with unfavorable attitudes and 47,4 % with insufficient practices. Conclusions: the deficient knowledge and practices, unfavorable attitudes about oral health of the schoolchildren were verified, for which the need to apply an Educational Program of Oral Health in the fourth-grade schoolchildren of the Héroe de Yaguajay elementary school, in the area of school.

Caracterización clínico-quirúrgica de pacientes operados por tumores adrenales

RESUMEN Introducción: la incidencia de tumores adrenales es baja en la población general. La mayoría de los tumores de la glándula suprarrenal son funcionales y se presentan clínicamente como síndromes de hiperfunción cortical cuando afecta la función de las capas de la corteza y como un feocromocitoma si compromete la médula. Objetivo: describir las características clínicas y quirúrgicas de pacientes operados por tumores adrenales. Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro del municipio Santa Clara, Villa Clara, entre enero de 2012 y diciembre de 2022. La muestra estuvo conformada por 38 pacientes intervenidos quirúrgicamente por tumores de las glándulas suprarrenales. Resultados: predominaron las pacientes femeninas (63,2 %), entre 34 y 49 años de edad (39,5 %). EL ultrasonido y la tomografía se utilizaron en el 60,5 % de los pacientes. El diagnóstico incidental fue más frecuente (65,8 %), predominando los tumores benignos (71,1 %) y mayores de 6 cm (47,4 %). Los tumores corticales predominaron (39,5 %), siendo el feocromocitoma el hallazgo más frecuente (26,3 %). La intervención más realizada fue la suprarrenalectomía (92,1 %). Conclusiones: predominaron las mujeres entre 34 y 49 años, los medios diagnósticos más utilizados fueron el ultrasonido abdominal y la tomografía axial computarizada. El tipo de diagnóstico más frecuente fue el incidentaloma suprarrenal, mientras que los tumores diagnosticados fueron en su mayoría benignos. En cuanto al origen, los tumores corticales fueron más frecuentes, y se presentaron predominantemente en el lado derecho.

ABSTRACT Introduction: the incidence of adrenal tumors is low in the general population. Most adrenal gland tumors are functional and present clinically as cortical hyperfunction syndromes when it affects the function of the cortical layers and as a pheochromocytoma if it involves the medulla. Objective: to describe the clinical and surgical characteristics of patients operated on for adrenal tumors. Methods: an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study at the Arnaldo Milián Castro Clinical Surgical University Hospital in the Santa Clara municipality, Villa Clara, between January 2012 and December 2022. The sample consisted of 38 patients who underwent surgery for gland tumors. adrenals. Results: female patients predominated (63,2 %), between 34 and 49 years of age (39,5 %). Ultrasound and tomography were used in 60,5 % of the patients. Incidental diagnosis was more frequent (65,8 %), with a predominance of benign tumors (71,1 %) and larger than 6 cm (47,4 %). Cortical tumors predominated (39,5 %), with pheochromocytoma being the most frequent finding (26,3 %). The most performed intervention was adrenalectomy (92,1 %). Conclusions: women between 34 and 49 years predominated, the most used diagnostic means were abdominal ultrasound and computerized axial tomography. The most frequent type of diagnosis was adrenal incidentaloma, while the diagnosed tumors were mostly benign. Regarding the origin, cortical tumors were more frequent, and they presented predominantly on the right side.

Multimedia educativa: fuentes de energía impacto en la salud ambiental y humana

RESUMEN Introducción: el uso indiscriminado de los combustibles fósiles produce la emisión de gases que resultan tóxicos para la vida. Ante esta problemática se levantan las fuentes de energías renovables que tienen un impacto positivo en el medio ambiente y particularmente en la salud. Objetivo: elaborar una multimedia educativa para el conocimiento sobre las fuentes de energías y su impacto en la salud ambiental y humana. Métodos: la multimedia fue elaborada en el período 2020-2021, con la aplicación de las herramientas: JClic y Gimpshop con licencia GPL/Linux. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético y el sistémico estructural; y empíricos: la revisión documental y encuestas a estudiantes y expertos. Para determinar su efectividad, se realizó un estudio experimental sin grupo control. El universo lo constituyeron todos los estudiantes de la carrera de Medicina (1218) y la muestra fue conformada por 120 estudiantes seleccionados por muestreo aleatorio estratificado. Resultados: se elaboró la multimedia “fuentes de energía impacto en la salud” dirigido a los estudiantes de medicina. En su valoración los expertos otorgaron calificaciones de muy adecuado para todos los acápites a evaluar. Después de su utilización los estudiantes mostraron un alto nivel conocimientos sobre estos contenidos y un nivel de aceptación excelente de este producto informático. Conclusiones: la multimedia elaborada presenta de forma didáctica y actualizada esta temática lo que contribuyó a un mayor conocimiento en los estudiantes de medicina. Constituye una herramienta que permite una mayor cultura del ahorro.

ABSTRACT Introduction: the indiscriminate use of fossil fuels produces the emission of gases that are toxic to life. In the face of this problem, renewable energy sources are emerging that have a positive impact on the environment and particularly on health. Objective: to develop an educational multimedia to raise awareness of energy sources and their impact on environmental and human health. Methods: the multimedia was developed in the period 2020-2021, with the application of the tools: JClic and Gimpshop with GPL/Linux license. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic and systemic-structural; and empirical methods: documentary review and surveys of students and experts. To determine its effectiveness, an experimental study was carried out without a control group. The universe consisted of all medical students (1218) and the sample consisted of 120 students selected by stratified random sampling. Results: The multimedia "energy sources impact on health" was developed for medical students. In their evaluation, the experts gave a rating of very adequate for all the items to be evaluated. After its use, the students showed a high level of knowledge about these contents and an excellent level of acceptance of this computer product. Conclusions: the multimedia product developed presents this subject in a didactic and up-to-date way, which contributed to a greater knowledge among medical students. It is a tool that allows for a greater culture of saving.

Repercusiones del hábito bucal deformante succión digital

RESUMEN Introducción: los hábitos bucales deformantes ocasionan anomalías dentomaxilofaciales (ADMF) interfiriendo en crecimiento, desarrollo normal del aparato estomatognático. La succión digital es uno de ellos, constituye factores de riesgo, que puede afectar el desarrollo del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar el comportamiento de AMDF provocadas por succión digital en niños de seis - ocho años con hábito de succión digital, pertenecientes a las escuelas primarias “Juventud de Acero” y “Mártires del Goicuría” del municipio de Caimito, 2022. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal, en una muestra tomada de forma aleatoria simple, universo de 1289 niños de seis, siete y ocho años de edad, Caimito. Los niños fueron encuestados, examinados, utilizándose variables: succión digital, edad, sexo, ADMF. Resultados: el comportamiento de succión digital mostró elevados valores con 37,2 %; el sexo femenino presentó 54,8 %, hay tendencias a mostrar sobreprotección en niñas reflejando diferencias en educación de hijos según género. Un 94,3 % de niños con succión digital presentaron ADMF, interfiriendo en desarrollo transversal, sagital de estructura dentomaxilofacial, frenando potencial de desarrollo, crecimiento, fisiologismo. Las mayores ADMF fueron vestibuloversión de incisivos superiores con 94,6 %, mordida abierta anterior con 93,2 %. El 95,3 % que manifiestan frecuencia continua en el hábito presentan ADMF y la intensidad acentuada en 97,9 %. Conclusiones: la succión digital se presentó en gran parte de niños estudiados, prevaleciendo el sexo femenino; la mayoría reflejaron ADMF principalmente vestibuloversión de incisivos superiores y mordida abierta anterior; a mayor frecuencia e intensidad en la succión digital mayores ADMF presentadas.

ABSTRACT Introduction: deforming oral habits cause dentmaxillofacial anomalies (ADMF)) interfering in growth, normal development of the stomatognathic apparatus. Digital sucking is one of them and constitutes risk factors that can affect the development of the stomatognathic system. Objective: to characterize the behavior of FODM caused by digital suction in children six-eight years old with digital suction habit, belonging to the elementary schools "Juventud de Acero" and "Mártires del Goicuría" of the municipality of Caimito, 2022. Methods: An observational, longitudinal study was conducted in a simple random sample, universa of 1289 children aged six, seven and eight years old, Caimito. The children were surveyed, examined, using the following variables: digital sucking, age, sex, ADMF, frequency, intensity. Results: finger sucking behavior showed high values with 37,2 %; the female sex presented 54,8 %, there are tendencies to show overprotection in girls reflecting differences in child rearing according to gender. A 94,3 % of children with digital sucking presented ADMF, interfering in the transversal and sagittal development of the dentomaxillofacial structure, slowing down development potential, growth and physiology. The greatest ADMF were vestibuleversion of upper incisors with 94,6 %, and anterior open bite with 93,2 %. The 95,3 % who manifest continuous frequency in the habit present ADMF and accentuated intensity in 97,9 %. Conclusions: digital sucking was present in most of the children studied, with the female sex prevailing; the majority showed ADMF, mainly vestibuleversion of the upper incisors and anterior open bite; the greater the frequency and intensity of digital sucking, the greater the ADMF presented.

Epilepsia en edades pediátricas. Aspectos clínicos epidemiológicos

RESUMEN Introducción: la epilepsia es el trastorno neurológico más frecuente en los niños. Objetivo: determinar las características clínico-epidemiológicas de pacientes de uno a 18 años de edad con epilepsia atendidos en el Hospital Pediátrico Pepe Portilla de Pinar del Rio, desde enero del 2020 hasta diciembre del 2021. Métodos: se realizó estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Universo: constituido por 98 pacientes. Muestra: 89 niños según criterios de inclusión y exclusión. Resultados: predominaron las edades entre uno y seis años 34,93 %, seguidos por los de siete a 12 años 28,93 %, observándose mayor frecuencia en el sexo masculino 57,83 %. En el 33,73 % de los infantes, se encontraron antecedentes patológicos familiares. Los antecedentes patológicos prenatales, la hipertensión arterial materna se presentó en el 26,50 %, seguido por la diabetes gestacional 19,27 %. Predominó como condición perinatal la asfixia el 19,27 %. En relación a los estudios complementarios se encontró que el electroencefalograma fue positivo en el 86,74 %, la Tomografía axial computarizada de cráneo en el 31,32% y la resonancia magnética en el 21,68 %. La epilepsia idiopática se evidenció en el 48,19% de los pacientes y la epilepsia secundaria en el 51,80 %. Prevalecieron las crisis de inicio motoras generalizadas, dentro de ellas las tónicas el 20,48 % de los pacientes. En relación a las crisis de inicio focal, predominaron las tónicas. Conclusiones: la epilepsia es una enfermedad compleja por su etiología, constituyendo un desafío para la comunidad médica.

ABSTRACT Introduction: epilepsy is the most frequent neurological disorder in children. Objective: to determine the clinical-epidemiological characteristics of patients aged one - 18 years with epilepsy treated at the Pepe Portilla Pediatric Hospital in Pinar del Rio, from January 2020 to December 2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. Universe: 98 patients. Sample: 89 children according to inclusion and exclusion criteria. Results: the predominant age group was one-six years 34,93 %, followed by seven -12 years 28,93 %, with a higher frequency in the male sex 57,83 %. A family history of pathology was found in 33,73 % of the infants. Prenatal pathological antecedents, maternal arterial hypertension was present in 26,50 %, followed by gestational diabetes 19,27 %. Asphyxia predominated as a perinatal condition in 19,27 %. In relation to complementary studies, electroencephalogram was positive in 86,74 %, computerized axial tomography of the skull in 31,32 % and magnetic resonance imaging in 21,68 %. Idiopathic epilepsy was evident in 48,19 % of patients and secondary epilepsy in 51,80 %. Generalized motor-onset seizures prevailed, including tonic seizures in 20,48 % of patients. In relation to focal onset seizures, tonic seizures predominated. Conclusions: epilepsy is a complex disease due to its aetiology, constituting a challenge for the medical community.

Indicadores morfométricos del epitelio glandular en enfermedades digestivas

RESUMEN Introducción pocos estudios nacionales aportan un conocimiento sólido sobre los indicadores mor:fométricos del epitelio glandular en las enfermedades digestivas. Objetivo: analizar los indicadores morfométricos del epitelio glandular en la gastritis crónica, úlcera péptica y adenocarcinoma gástrico en pacientes de la consulta de gastroenterología del Hospital “Manuel Ascunce Domenech” desde junio 2020 a diciembre 2021. Métodos: estudio analítico de corte transversal. El universo fue de 72 y la muestra quedó conformada por 60 biopsias mediante un muestreo de tipo no probabilístico. Se determinaron los valores de la altura del epitelio glandular, área glandular, área de la luz glandular y la densidad de área glandular como variables a estudiar durante el período ya mencionado. Resultados: con relación a la altura del epitelio glandular la prueba de Anova y de Scheffe demostró las principales diferencias en cuanto a la altura del epitelio radican entre el adenocarcinoma gástrico y la gastritis crónica. En cuanto a la media glandular y la del área de la luz glandular las mayores desigualdades están presentes entre las dos enfermedades mencionadas anteriormente, sin tener un igual comportamiento. Sin embargo; entre las medias de la densidad glandular de las tres enfermedades, las principales diferencias fueron entre la gastritis crónica y la úlcera péptica. Conclusiones: se logró analizar el comportamiento de los valores de los indicadores morfométricos del epitelio glandular en las tres enfermedades estudiadas. La utilización de estos indicadores demuestra su utilidad para diferenciar una enfermedad de otra de forma sencilla y precisa.

ABSTRACT Introduction: only a few national studies provide solid knowledge of the morphometric indicators of the glandular epithelium in digestive disease. Objective: to analyze the morphometric indicators of the glandular epithelium in chronic gastritis, peptic ulcer and gastric adenocarcinoma in patients of the gastroenterology consultation at the “Manuel Ascunce Domenech” Hospital from june 2020 to December 2021. Methods: analytical cross-sectional study. The universe coincided with the sample that was made up of 60 biopsies using the paraffin embedding technique. The values of the hight of the glandular epithelium, glandular area, lumen of the glandular area and the density of the glandular area were determined as variables of the study during the aforementioned period. Results: regarding the hight of the glandular epithelium, the Anova and Scheffe tests showed that the main differences in terms of the hight of the epithelium lie between gastric adenocarcinoma and chronic gastritis. According to the glandular average and the area of the glandular lumen, it is evident that the greatest differences are present between these two diseases mentioned above, not having an equal behavior. However, among measures of the gland density for the three diseases, the main differences were between chronic gastritis and peptic ulcer. Conclusions: it was possible to analyze the behavior of the values of the morphometric indicators of the glandular epithelium in the three diseases studied. The utilization of these indicators proves its utility to differentiate one disease from another in a simple and precise way.

Generalidades sobre el papel de la actividad física como tratamiento del adulto obeso

RESUMEN Introducción: la actividad física regular puede mejorar o reducir la incidencia de una importante cantidad de padecimientos orgánicos, uno de ellos la obesidad. Objetivo: describir la importancia de la actividad física como tratamiento del adulto obeso. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se utilizaron las bases de datos Google Académico, SciELO y PubMed. Fueron incluidos trabajos de revisión, investigación y páginas Web, que en general tenían menos de cinco años de publicados, en idioma español, portugués o inglés y que hacían referencia al tema de estudio a través del título. Esto permitió la consulta de 90 artículos, de los cuales 50 fueron referenciados. Desarrollo: la obesidad es una enfermedad frecuente, crónica, multifactorial, que constituye un factor de riesgo para múltiples enfermedades. La actividad física constituye uno de los elementos fundamentales en la prevención y tratamiento del sobrepeso, la obesidad y sus consecuencias. Se plantea que 150 minutos de actividad física de moderada intensidad semanal son útiles para mantener la salud. Sin embargo, para promover una pérdida de peso o el mantenimiento del peso perdido, deben ser mayores las prestaciones (60-90 minutos diarios). A pesar de sus efectos benéficos, la prescripción de la actividad física debe ser individualizada y es necesaria una orientación profesional especializada para evitar posibles efectos adversos. Conclusiones: la actividad física regular, desarrollada a través de entrenamientos basados en fuerza-resistencia y la combinación en programas multimodales con ejercicio aeróbico, tiene un efecto benéfico en el tratamiento del adulto obeso.

ABSTRACT Introduction: regular physical activity can improve or reduce the incidence of an important number of organic diseases, one of them being obesity. Objective: To describe the importance of physical activity as a treatment for obese adults. Methods: a literature review was carried out using Google Scholar, SciELO and PubMed databases. Review articles, research papers and web pages were included, which were generally less than five years old, in Spanish, Portuguese or English, and which referred to the subject of the study through the title. This allowed the consultation of 90 articles, of which 50 were referenced. Development: obesity is a common, chronic, multifactorial disease that is a risk factor for multiple diseases. Physical activity is one of the fundamental elements in the prevention and treatment of overweight, obesity and its consequences. It has been suggested that 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week is helpful in maintaining health. However, to promote weight loss or maintenance of lost weight, more should be provided (60-90 minutes per day). Despite its beneficial effects, the prescription of physical activity should be individualized and specialized professional guidance is necessary to avoid possible adverse effects. Conclusions: regular physical activity, developed through strength-resistance based training and the combination in multimodal programmes with aerobic exercise, has a beneficial effect in the treatment of obese adults.