Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

El Paradigma Apreciativo: un cambio conceptual necesario para los sistemas de salud

Técnica de Markwalder en el tratamiento del hematoma subdural crónico: aún en el epicentro del debate

Ecografía de la enfermedad hepática grasa no alcohólica en atención primaria de salud

Imagenología e Inteligencia Artificial y Covid 19, para más efectividad y calidad en los servicios

A decir del artículo: Caracterización del rendimiento académico en residentes del primer período de Medicina General Integral Barinas 2019

Marcadores ecográficos prenatales predictores de defectos congénitos por sistemas de órganos

RESUMEN Introducción: a los marcadores ultrasonográficos del primer y segundo trimestre del embarazo, se les atribuye gran importancia en el pesquizaje de cromosomopatías, pero son escasos los estudios que avalan el valor predictivo de los mismos para diagnosticar defectos congénitos por sistemas de órganos. Objetivo: evaluar la capacidad predictiva de los marcadores ultrasonográficos para el diagnóstico de defectos congénitos por sistemas de órganos, en el Policlínico “Joaquín de Agüero”, desde enero del 2020 a enero del 2022. Métodos: se realizó un estudio analítico de medios diagnósticos en 677 embarazadas. Se emplearon como pruebas de oro el examen clínico genético, pruebas de imagen del recién nacido, o la necropsia en caso de interrupciones o abortos, a partir de las cuales se formaron los grupos. Se determinó sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razón de verosimilitud en marcadores con asociación significativa para establecer su capacidad para defectos congénitos en general y por sistemas. Resultados: los marcadores que mostraron asociación con la presencia de defectos congénitos fueron todos, excepto el hueso nasal, el foco ecogénico y la hiperecogenicidad intestinal, pero sólo la translucencia nucal y el ductus venoso mostraron valores significativos como pruebas diagnósticas, la translucencia con capacidad predictiva para defectos de sistemas cardiovascular, osteomioarticular, y alteraciones de dos o más sistemas y el ductus para defectos de sistema cardiovascular. Conclusiones: Los marcadores ecográficos que tuvieron valor predictivo para diagnosticar defectos congénitos fueron la translucencia nucal y el ductus venoso.

ABSTRACT Introduction: ultrasound markers in the first and second trimester of pregnancy are considered to be of great importance in the diagnosis of chromosomopathies, but there are few studies that support their predictive value for the diagnosis of birth defects by organ system. Objective: to evaluate the predictive capacity of ultrasonographic markers for the diagnosis of congenital defects by organ system, in the "Joaquín de Agüero" Polyclinic, from January 2020 to January 2022. Methods: an analytical study of diagnostic means was carried out in 677 pregnant women. Clinical genetic examination, imaging tests of the newborn, or necropsy in case of interruptions or abortions were used as gold tests, from which the groups were formed. Sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratio were determined for markers with significant association to establish their capacity for birth defects in general and by systems. Results: the markers that showed association with the presence of congenital defects were all except nasal bone, echogenic focus and intestinal hyperechogenicity, but only nuchal translucency and ductus venosus showed significant values as diagnostic tests, translucency with predictive capacity for defects of cardiovascular, osteomyoarticular systems, and alterations of two or more systems and ductus for defects of the cardiovascular system. Conclusions: The ultrasound markers that had predictive value for diagnosing congenital defects were nuchal translucency and ductus venosus.

Intervención educativa sobre hipertensión arterial en trabajadores con factores de riesgo

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial es una enfermedad crónica no transmisible, y un factor de riesgo, para la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares. Objetivo: modificar nivel de conocimientos sobre hipertensión arterial en trabajadores con factores de riesgo de centros escolares de Villa Nueva y Sanfield. Métodos: se realizó un estudio cuasi - experimental de tipo intervención educativa sobre hipertensión arterial en trabajadores con factores de riesgo en centros escolares desde noviembre 2020 a marzo 2021. La población fue de 230, y la muestra 115, a través de un muestreo intencional. Se usó la estadística descriptiva con frecuencia absoluta y cálculo porcentual. Resultados: sobre el nivel educacional predominó el universitario terminado. Sobre conocimientos y definición, antes de la intervención el 46,09 % tuvo respuestas inadecuadas, luego fue el 6,96 %, sobre factores de riesgo, hubo 51 con respuestas inadecuadas, con solo tres. Sobre estilos de vida saludables, hubo 63 respuestas inadecuadas antes, que se redujo a cinco. Sobre manifestaciones clínicas, el 43,48 % las desconocía, después todos contestaron bien. Sobre frecuencia mínima de chequeo solo 10 personas lo conocían, que se modificó luego. En cuanto a complicaciones, antes solo 22 dieron una respuesta inadecuada, que disminuyó a tres. Conclusiones: se logró que los trabajadores con factores de riesgo para desarrollar la enfermedad dominaran los aspectos para prevenir su aparición.

ABSTRACT Introduction: hypertension is a chronic non-communicable disease, and a risk factor, to morbidity and mortality due to cardiovascular diseases. Objective: modify level of knowledge about arterial hypertension in workers with risk factors at schools in Villa Nueva and Sanfield. Methods: a quasi-experimental study of an educational intervention type on arterial hypertension in workers with risk factors was carried out in schools from November 2020 to March 2021. The population was 230, and the sample 115, through purposive sampling. Descriptive statistic was used with absolute frequency and percentage calculation. Results: about the educational level, the university finished prevailed. About the knowledge about definition, before the intervention, 46,09 % had inadequate answers, then was 6,96 %, about risk factors, there were 51 with inadequate answers, then, only three. About healthy lifestyles, there were 63 inadequate answers before, which was reduced to five. Regarding clinical manifestations, 43,48 % did not know them, then all answered correctly. Only 10 people knew about the minimum check-up frequency, which was modified after. In terms of complications, before only 22 gave an inadequate response, which decreased to three. Conclusions: it was possible that the workers with risk factors to develop the disease, dominate the aspects to prevent its appearance.

Factores socio-demográficos implicados en la relación entre la ansiedad hacia las matemáticas y el rendimiento matemático: una revisión paraguas

RESUMEN Introducción: diversos estudios proveen evidencias sobre la asociación negativa entre la ansiedad hacia las matemáticas y el rendimiento matemático. Sin embargo, no hay consenso sobre los factores que moderan esta relación. La presente investigación sintetizó los resultados en relación al vínculo entre ansiedad hacia las matemáticas y rendimiento matemático, así como determinadas variables que influyen en dicho vínculo. Métodos: se realizó un estudio de revisión paraguas de meta-análisis realizados entre los años 2015-2022, que incluyeron un total de 505 estudios. Discusión: los resultados confirman la asociación negativa entre ansiedad hacia las matemáticas y el rendimiento matemático. Esta relación se extiende desde la enseñanza primaria hasta la adultez, y no es específica del contexto académico. Durante la enseñanza primaria se establecen correlaciones más débiles, mientras que las correlaciones más fuertes se identifican en secundaria y preuniversitario. Dicha asociación es similar para ambos sexos, y varía entre regiones geográficas. Específicamente, fue más fuerte en estudiantes asiáticos, que en estudiantes europeos y estadounidenses. Conclusiones: los resultados recomiendan realizar futuros esfuerzos de investigación para desarrollar acciones de identificación temprana de niños en riesgo de sufrir ansiedad hacia las matemáticas y apoyarlos para incrementar su rendimiento en este dominio del conocimiento en escenarios docentes y de la vida cotidiana donde este dominio del conocimiento es relevante para la toma de decisiones y el éxito individual. Asimismo, aporta elementos al debate sobre la AM como un trastorno específico de ansiedad y su inclusión en los manuales de diagnóstico de los trastornos mentales.

ABSTRACT Introduction: several studies provide evidence on the negative association between mathematics anxiety and mathematics achievement. However, there is no consensus on the factors that moderate this relationship. The present research synthesized the results in relation to the association between mathematics anxiety and mathematics achievement, as well as certain variables that influence this link. Methods: an umbrella review of meta-analyses conducted between 2015-2022, including a total of 505 studies. Discussion: the results confirm the negative association between math anxiety and mathematics achievement. This relationship extends from elementary school to adulthood, and is not specific to the academic context. Weaker correlations are established during primary school samples, while the strongest correlations are identified in secondary school and pre-university groups. This association is not influenced by gender, and varies between geographic regions. Specifically, it was stronger in Asian students, compared to European and American students. Conclusions: the results suggest the need of future research efforts to design actions for the early identification of children at risk of math anxiety and support them, in order to increase their performance in this domain of knowledge in academic and everyday life settings where Mathematics is relevant for decision making and individual success. It also contributes elements to the debate on MA as a specific anxiety disorder and its inclusion in the diagnostic manuals of mental disorders.

Tareas docentes para favorecer la competencia comunicativa profesional en el inglés médico

RESUMEN Introducción: el proceso de enseñanza- aprendizaje del inglés con Fines Específicos (IFE) en la Educación Médica Superior es de vital importancia para formar médicos altamente competentes, las tareas docentes van a determinar los niveles de competencia comunicativa profesional, por lo que se debe trabajar a tono con los estándares actuales de evaluación descritos en el Marco Común Europeo de Referencia para las Lenguas. Objetivo: elaborar tareas docentes para el desarrollo de la competencia comunicativa profesional en el 5to año de la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo con enfoque mixto en el quinto año de la carrear de Medicina en Holguín entre marzo y junio de 2022. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos para fundamentar la investigación desde lo teórico-metodológico. Resultados: se partió de insuficiencias teórico-prácticas que conllevaron a elaborar tareas docentes de integración de habilidades para el desarrollo de la competencia comunicativa profesional. Se mostraron los resultados de la aplicación de la propuesta y, sobre la base de esta, se reflexiona sobre potencialidades y debilidades en la enseñanza del inglés médico. Conclusiones: para el logro de la competencia comunicativa profesional se debe tener en cuenta el tratamiento integrado de las habilidades del idioma. Se elaboró una propuesta de tareas docentes de integración de habilidades que se direcciona hacia la competencia comunicativa profesional en estudiantes de 5to año de medicina. Los expertos mostraron consenso en cuanto a su pertinencia.

ABSTRACT Introduction: Teaching- Learning Process of English with Specific Purposes in Higher Medical Education is of vital importance for the formation of a competent professional. Learning tasks will determine the levels of professional communicative competence thus, the work must be appropriate to the evaluation current standards described in the Common European Framework of Reference for Languages. Objective: to do learning tasks to development the professional communicative competence of English with Specific Purposes in the 5th year of the Medicine major. Methods: developmental research with a mixed approach was carried out in the fifth year of Medicine major in Holguín, between March and June, 2022. Some theoretical, empirical and statistical methods that helped with the theoretical and methodological foundation of the investigation were used. Results: it started with theoretical- practical insufficiencies that lead to do learning tasks to integrate skills for the development of the professional communicative competence. The results of the application of the proposal were shown and some reflections were done about improvements and weaken in the teaching of medical English. Conclusions: to achieve the professional communicative competence, the integrated treatment of the language skills should be taken into consideration. A learning tasks proposal was done that lead to a professional communicative competence in fifth year medical students. The experts agreed regarding its relevance.

OLEOZON^® Oral como alternativa de tratamiento en la discromia de dientes permanentes unirradiculares desvitalizados

RESUMEN Introducción: el ozono ha sido estudiado y aplicado con gran éxito en diferentes áreas de la Estomatología, premisa que impone la necesidad de que los profesionales se familiaricen con nuevos procedimientos para los pacientes con discromía. Objetivo: evaluar la efectividad del OLEOZON® Oral como tratamiento alternativo en la discromía de dientes permanentes unirradiculares desvitalizados de los pacientes atendidos en el Servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Sur del municipio Morón. Métodos: estudio experimental, con diseño preprueba/posprueba y grupo de control, durante enero del 2020 hasta abril del 2021. Se trabajó con el total del universo, constituido por 18 pacientes, nueve integraron el grupo estudio (OLEOZON® Oral) y nueve el grupo control (peróxido de hidrógeno al 30 %). Se empleó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: según trascurrían los días de evolución el cambio de color varió en cada uno de los grupos, a los 35 días de aplicado los tratamientos el 75,0 % de los controles y el 50,0 % del grupo estudio alcanzó un cambio de coloración total (color deseado) según la guía de colores empleada en todos los momentos de la intervención. Las pruebas U de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis resultaron no significativas, por lo que no existió diferencias estadísticas entre los resultados obtenidos en cada uno de los grupos de tratamiento, existiendo homogeneidad entre ambos. Conclusiones: se logró una variación del color del diente en cada uno de los grupos en estudio, por lo que se pudo inferir que el tratamiento con OLEOZON® Oral resultó efectivo.

ABSTRACT Introduction: ozone has been studied and applied with great success in different areas of Stomatology, a premise that imposes the need for professionals to become familiar with new procedures for patients with dyschromia. Objective: to evaluate the effectiveness of Oral OLEOZON® as an alternative treatment for dyschromia of devitalized permanent uniradicular teeth in patients treated at the Stomatology Service of the Policlínico Universitario Sur of Morón municipality. Methods: experimental study, with pretest/posttest design and control group, during January 2020 until April 2021. We worked with the total universe, constituted by 18 patients, nine integrated the study group (OLEOZON® Oral) and nine the control group (hydrogen peroxide at 30 %). Descriptive and inferential statistics were used. Results: as the days of evolution elapsed, the color change varied in each of the groups. At 35 days after the treatments were applied, 75,0 % of the controls and 50,0 % of the study group achieved a total color change (desired color) according to the shade guide used at all times during the intervention. The Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis test were not significant, so there were no statistical differences between the results obtained in each of the treatment groups, there being homogeneity between them. Conclusions: there was a variation in the color of the tooth in each of the groups under study, so it could be inferred that the treatment with OLEOZON® Oral was effective.

Consultas pediátricas en el servicio de urgencias del hospital público de Sabancuy

RESUMEN Introducción: los servicios de urgencias constituyen un eslabón esencial de la atención médica dentro del sistema de salud, conectando las estructuras extra hospitalarias con las hospitalarias. Objetivo: describir los principales aspectos epidemiológicos de las consultas pediátricas en el servicio de urgencias del hospital público de Sabancuy durante el último trimestre del año 2022. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal. La muestra estuvo constituida por 64 pacientes menores de 18 años evaluados por el pediatra en el servicio de urgencias en el período antes mencionado. Se recolectaron de los expedientes clínicos variables, como: edad, sexo, motivos de atención médica, tiempo de evolución de los síntomas, diagnóstico al egreso y necesidad de hospitalización. Resultados: se observó predominio de los pacientes en edad preescolar y escolar (31,2 % y 28,1 % respectivamente) y del sexo masculino (56,3 % vs. 43,7 %). La fiebre resultó el motivo de atención médica más frecuente (51,6 %). El 50 % de los pacientes fueron evaluados entre el primer y tercer día de evolución de los síntomas. El 45,3 % de la serie estudiada se egresó del servicio de urgencias con diagnóstico de infección respiratoria aguda. Sólo el 17,2 % de los pacientes tuvo necesidad de hospitalización. Conclusiones: las consultas pediátricas en urgencias son frecuentes en preescolares, del sexo masculino y con infecciones respiratorias agudas en evolución. El niño febril constituye una prioridad asistencial, por la premura con la que los padres demandan atención médica.

ABSTRACT Introduction: emergency services constitute an essential link in medical care within the health system, connecting extra-hospital and hospital structures. Objective: to describe the main epidemiological aspects of pediatric consultations in the emergency department of the Sabancuy public hospital during the last quarter of the year 2022. Methods: a descriptive and cross-sectional investigation was carried out. The sample consisted of 64 patients under 18 years of age evaluated by the pediatrician in the emergency department during the aforementioned period. Variables were collected from the clinical records, such as: age, sex, reasons for medical attention, time of evolution of symptoms, diagnosis at discharge and need for hospitalization. Results: patients of preschool and school age (31,2 % and 28,1 % respectively) and male sex (56,3 % vs. 43,7 %) predominated. Fever was the most frequent reason for medical attention (51,6 %). Fifty percent of the patients were evaluated between the first and third day of symptom evolution. Of the series studied, 45,3 % were discharged from the emergency department with a diagnosis of acute respiratory infection. Only 17,2 % of the patients required hospitalization. Conclusions: pediatric consultations in the emergency department are frequent in preschool children, male and with acute respiratory infections in evolution. The febrile child constitutes a healthcare priority, due to the haste with which parents demand medical attention.

Propuesta de curso optativo “Principales afecciones no obstétricas asociadas a la gestación”

RESUMEN Introducción: la ausencia de cursos con temas acerca del comportamiento de las principales patologías no obstétricas que pueden complicar la gestación, constituye una debilidad en el proceso docente educativo, si se tiene en consideración que muchas de estas patologías pueden coincidir con la gestación ocasionando descompensación y complicaciones en el curso normal del embarazo. Objetivo: diseñar un curso optativo sobre las principales afecciones no obstétricas asociadas a la gestación. Métodos: se realizó una investigación de tipo transversal descriptiva en el Hospital General Docente “Ciro Redondo García” durante el curso 2020-2021. La población estuvo constituida por 60 estudiantes del sexto año de la carrera de Medicina. Para la muestra fueron seleccionados 40 estudiantes mediante muestreo aleatorio simple. Se emplearon métodos teóricos, de análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental, encuesta a estudiantes; y matemáticos para el procesamiento de la información en valores absolutos y relativos. Resultados: el análisis de los métodos empleados concluye que en el programa de la carrera de Medicina no se tratan suficientes contenidos relacionados con las principales afecciones no obstétricas asociadas a la gestación, evidenciándose en las encuestas aplicadas que el 71,25 por ciento de las respuestas mostraron un bajo nivel de conocimiento de dichos temas en estudiantes de año terminal, lo que justifica la propuesta de un curso optativo que tribute a resolver estas carencias. Conclusiones: el programa propuesto se valora adecuado por los expertos quienes destacan su aporte en la preparación integral del profesional de salud que se espera formar.

ABSTRACT Introduction: the absence of courses on the behavior of the main non-obstetric pathologies that can complicate pregnancy constitutes a weakness in the educational teaching process, if we take into consideration that many of these pathologies can coincide with pregnancy, causing decompensation and complications in the normal course of pregnancy. Objective: to design an optional course on the main non-obstetric conditions associated with pregnancy. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at the General Teaching Hospital "Ciro Redondo García" during the 2020-2021 academic year. The population consisted of 60 students in their sixth year of medical studies. For the sample, 40 students were selected by simple random sampling. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; empirical methods: documentary analysis, student survey; and mathematical methods for processing the information in absolute and relative values. Results: the analysis of the methods used concludes that the medical degree programme does not cover sufficient content related to the main non-obstetric conditions associated with pregnancy, with 71,25 per cent of the responses in the surveys showing a low level of knowledge of these topics among final-year students, which justifies the proposal of an optional course to help resolve these shortcomings. Conclusions: the proposed programme is considered adequate by the experts, who highlight its contribution to the integral preparation of the health professional that is expected to be trained.

Heberferón como tratamiento alternativo en pacientes con carcinomas basocelulares en la región facial

RESUMEN Introducción: la etiopatogenia de este tipo de tumoración está relacionada con la edad, factores genéticos, virales y ambientales (radiación ultravioleta). Inicialmente se presenta como un tumor pequeño de crecimiento lento, como una lesión ulcerada, con telangiectasias y borde redondeado, sus signos pueden variar según el subtipo clínico. Objetivo: caracterizar clínico-epidemiológicamente a pacientes mayores de 20 años con carcinoma basocelular en la región facial tratados con HeberFERON®. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en pacientes mayores de 20 años con carcinomas basocelulares (CBC) en la región facial del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en el período 2020-2021. El universo estuvo constituido por 47 pacientes con carcinoma basocelular y con biopsia confirmatoria de la lesión. La muestra estuvo representada por 33 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, obtenidos mediante muestreo intencional no probabilístico. Resultados: predominó el sexo masculino con un 66,7 %, el grupo etario de 76-85 años fue el más representativo con un 45,5 %. La nariz fue la localización anatómica que presentó mayor incidencia. La fiebre y los escalofríos las reacciones adversas de mayor frecuencia. El decaimiento fue el principal síntoma y la mayor parte de la muestra en estudio se pudo observar respuesta completa al tratamiento. Conclusiones: el HeberFERON® posibilita una mayor tasa de éxito en el tratamiento de carcinomatosis múltiples y las lesiones extendidas, al prescribirse como un complemento esencial del proceder quirúrgico.

ABSTRACT Introduction: The etiopathogeneses of this type of tumor is related to age, genetic, viral and environmental factors (ultraviolet radiation). It initially presents as a small, slow-growing tumor, as an ulcerated lesion, with telangiectasias and a rounded border, and its signs may vary according to the clinical subtype. Objective: to clinic-epidemiologically characterize patients over 20 years of age with basal cell carcinoma in the facial region treated with HeberFERON®. Methods: a descriptive retrospective cross-sectional study was conducted in patients over 20 years of age with basal cell carcinoma (BCC) in the facial region of the General Teaching Hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", in the period 2020-2021. The universe consisted of 47 patients with basal cell carcinoma and with confirmatory biopsy of the lesion. The sample was represented by 33 patients who met the inclusion criteria, obtained by non-probabilistic purposive sampling. Results: The male sex predominated with 66,7 %, the 76-85 age group was the most representative with 45,5 %. The nose was the anatomical site with the highest incidence. Fever and chills were the most frequent adverse reactions. Fainting was the main symptom and a complete response to treatment was observed in most of the study sample. Conclusions: HeberFERON® enables a higher success rate in the treatment of multiple carcinomatosis and extensive lesions, as it is prescribed as an essential complement to the surgical procedure.

Lesiones bucales y factores de riesgo asociados al cáncer bucal, en gerontes. Baracoa

RESUMEN Introducción: las personas de más de 60 años, muestran un riesgo incrementado de lesiones pre malignas y cáncer bucal. Objetivo: determinar las lesiones bucales y factores de riesgo presentes en gerontes atendidos en la consulta de Estomatología el Policlínico Docente Hermanos Martínez Tamayo, municipio Baracoa, Guantánamo, en el período septiembre 2022- marzo 2023. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en adultos mayores atendidos en la consulta de estomatología del Policlínico Docente “Hermanos Martínez Tamayo”, municipio Baracoa, Guantánamo, en el período Septiembre 2022- Marzo 2023. Para la recolección de la información se aplicó una encuesta diseñada para identificar los factores de riesgos, además del examen de la cavidad bucal para identificar las principales lesiones y su localización. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: predominó el sexo masculino (56,3 %), la prótesis desajustada (86,3 %) fue el factor de riesgo predominante, siendo esta más frecuente en el sexo masculino (51,3 %), la Estomatitis Subprótesis (71,2 %) predominó en relación a las demás lesiones de la mucosa bucal. El área de la topografía bucal más afectadas fue el paladar duro con un 71,3 %. Conclusiones: en los adultos mayores estudiados, la prótesis desajustada fue predominante en relación a los demás factores de riesgo analizados, como lesión de la cavidad bucal, la estomatitis subprótesis aportó el dato más significativo y el paladar duro fue la región topográfica de la cavidad bucal más afectada.

ABSTRACT Introduction: people over 60 years of age show an increased risk of premalignant lesions and oral cancer. Objective: to determine oral lesions and risk factors present in gerontes attended at the Stomatology office of the Hermanos Martínez Tamayo Teaching Polyclinic, Baracoa municipality, Guantánamo, in the period September 2022- March 2023. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study was carried out in older adults seen in the stomatology office of the "Hermanos Martínez Tamayo" Teaching Polyclinic, Baracoa municipality, Guantánamo, in the period September 2022- March 2023. For the collection of information, a survey designed to identify risk factors was applied, in addition to the examination of the oral cavity to identify the main lesions and their location. Percentage was used as a summary measure. Results: male sex predominated (56,3 %), maladjusted prosthesis (86,3 %) was the predominant risk factor, being more frequent in the male sex (51,3 %), Subprosthetic Stomatitis (71,2 %) predominated in relation to the other lesions of the oral mucosa. The area of the buccal topography most affected was the hard palate with 71,3 %. Conclusions: In the older adults studied, maladjusted prosthesis was predominant in relation to the other risk factors analyzed, as a lesion of the oral cavity, subprosthetic stomatitis provided the most significant data and the hard palate was the topographic region of the oral cavity most affected.

Intervención educativa sobre medicina periodontal para estomatólogos del municipio Minas

RESUMEN Introducción: el dominio de la medicina periodontal por parte de los estomatólogos resulta esencial para elevar el nivel de conocimiento. Objetivo: aplicar una intervención educativa sobre medicina periodontal a estomatólogos del municipio Minas en el período de enero 2020 a enero 2022. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental con acción participativa, donde se aplicó una intervención educativa con un muestreo no probabilístico a partir del diagnóstico realizado para elevar el nivel de conocimiento de los estomatólogos del municipio Minas con relación a la medicina periodontal. El universo quedó conformado por 55 estomatólogos de las diferentes unidades asistenciales estomatológicas del Municipio Minas durante el período que duró la investigación. La muestra, coincidió con el universo. Los datos se procesaron mediante el programa estadístico SPSS 21,0. Resultados: en la muestra de estudio predominaron los estomatólogos generales básicos, prevaleció la ausencia de categoría docente y los egresados con relación a la experiencia profesional, seguido entre uno a cinco años. En cuanto al nivel de conocimiento la gran mayoría estaba poco informada. El tabaquismo fue el tema que más conocían, prevaleciendo el desconocimiento en muchos de ellos. Predominó el personal satisfecho en cuanto al curso implementado. Conclusiones: se diagnosticó el bajo nivel de conocimiento de los participantes sobre medicina periodontal y la estrategia de intervención educativa logró revertir dicha situación. Prevaleció el personal satisfecho con el curso impartido.

ABSTRACT Introduction: the mastery of periodontal medicine by stomatologists is essential to raise the level of knowledge. Objective: to apply an educational intervention on periodontal medicine to stomatologists in the municipality of Minas from January 2020 to January 2022. Methods: a quasi-experimental study with participatory action was carried out, where an educational intervention was applied with a non-probabilistic sampling based on the diagnosis made to raise the level of knowledge of the stomatologists of the Minas municipality in relation to periodontal medicine. The universe was made up of 55 stomatologists from the different stomatological assistance units of the municipality of Minas during the period of the research. The sample coincided with the universe. The data were processed with the SPSS 21.0 statistical program. Results: in the study sample, basic general stomatologists predominated, the absence of teaching category and graduates prevailed in relation to professional experience, followed by one - five years. Regarding the level of knowledge, most of them were not very informed. Smoking was the subject they knew the most about, with a prevailing lack of knowledge in many of them. Most of the personnel were satisfied with the course implemented. Conclusions: The low level of knowledge of the participants about periodontal medicine was diagnosed and the educational intervention strategy was able to reverse this situation. The staff was satisfied with the course given.

Factores de riesgo locales y recesión periodontal de dientes anteriores en niños de 10 a 14 años

RESUMEN Introducción: muchos son los factores de riesgo que se relacionan con la recesión periodontal, identificar aquellos que más inciden es vital, lo cual constituye actualmente un problema de salud. Objetivo: determinar la presencia de factores de riesgo locales en la recesión periodontal de dientes anteriores en niños de 10-14 años en la clínica estomatológica “Ismael Clark y Mascaró” de Camagüey desde septiembre 2019 - diciembre 2022. Metodología: estudio cuali-cuantitativo, así como explicativo y correlacional. El universo fue de 80 pacientes y la muestra estuvo conformada por 30 pacientes a partir de una selección de muestreo intencional puro no probabilístico de aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se elaboró un formulario que relaciona las variables del estudio. La información se procesó en paquete SPSS 21,0. Resultados: predominó el sexo femenino, con grado de migración apical leve principalmente en sector anteroinferior. Los dientes más afectados resultaron el 31 y 41. El grado de migración apical predominante fue de 1-3 mm en sector anteroinferior. Todas las variables fueron significativas. Las inserciones frénicas y musculares representaron la mejor predictora. Conclusiones: se determinó el comportamiento de los factores de riesgo locales en la recesión periodontal en la clínica estomatológica “Ismael Clark y Mascaró”. Todas las variables resultaron significativas. Las inserciones frénicas y musculares representaron la mejor predictora.

ABSTRACT Introduction: there are many risk factors that are related to periodontal recession, which currently constitutes a health problem. Objective: to determine the presence of local risk factors in periodontal recession of anterior teeth in children aged 10-14 years at the "Ismael Clark y Mascaró" dental clinic in Camagüey from September 2019 - December 2022. Methodology: qualitative-quantitative study, as well as explanatory and correlational. The universe was 80 patients and the sample consisted of 30 patients with a pure purposive non/probabilistic sampling who met the inclusion criteria. A form was prepared that relates the study variables. The information was processed in the SPSS 21,0 package. Results: the female sex predominated, with a slight degree of apical migration, mainly in the lower anterior sector. The most affected teeth were 31 and 41. The predominant degree of apical migration was 1-3 mm in the lower anterior sector. All variables were significant. The phrenic and muscular insertions represented the best predictor. Conclusions: the behavior of local risk factors in periodontal recession at the "Ismael Clark y Mascaró" dental clinic was determined. All the variables were significant. The phrenic and muscular insertions represented the best predictor.

Intervención psicológica para fortalecer la resiliencia en la pareja infértil durante el período de inseminación artificial

RESUMEN Introducción: la infertilidad ha adquirido una presencia cada vez mayor en las sociedades actuales. El fortalecimiento de las capacidades resilientes de la díada ante la crisis generada por la incapacidad de procrear, favorece el funcionamiento dinámico de las parejas infértiles. El enfoque desde la Psicología Positiva permite potenciar las emociones positivas que respaldan, la eficacia del tratamiento. Objetivo: desarrollar una intervención psicológica para fortalecer la resiliencia en la pareja infértil durante la inseminación artificial, en parejas que asisten al Centro de Reproducción asistida del Hospital “Abel Santamaría” en Pinar del Río. Métodos: estudio longitudinal, de enfoque mixto, la muestra constó con 11 parejas en inseminación artificial, atendidas en el Centro de Reproducción, del Hospital “Abel Santamaría” en Pinar de Río, entre diciembre de 2021 hasta abril de 2022. Resultados: se logró elevar los niveles de resiliencia de las parejas a niveles medios altos, manifestado por una capacidad de resolución de problemas con alternativas creativas, la confianza en sí mismos y por la actitud positiva frente al tratamiento de inseminación. Los valores de autoeficacia, autonomía y autoestima se modificaron a medios altos. Conclusiones: la intervención psicológica implementada demostró ser efectiva en el fortalecimiento de la resiliencia en las parejas infértiles durante la inseminación, logró promover la capacidad resiliente de la pareja y el conocimiento de las fortalezas de cada miembro, estimuló emociones y actitudes positivas frente a la inseminación para elevar los éxitos en la misma y en situaciones de la vida cotidiana.

ABSTRACT Introduction: Infertility has become increasingly prevalent in today's societies. The strengthening of the dyad's resilient capacities in the face of the crisis generated by the inability to procreate favors the dynamic functioning of infertile couples. The Positive Psychology approach allows the enhancement of positive emotions that support the efficacy of the treatment. Objective: to develop a psychological intervention to strengthen resilience in infertile couples during artificial insemination, in couples attending the Centre for Assisted Reproduction of the "Abel Santamaría" Hospital in Pinar del Río. Methods: longitudinal study, of mixed approach, the sample consisted of 11 couples undergoing artificial insemination, attended at the Reproduction Centre of the "Abel Santamaría" Hospital in Pinar del Río, between December 2021 and April 2022. Results: the levels of resilience of the couples were raised to medium-high levels, manifested by a capacity to solve problems with creative alternatives, self-confidence and a positive attitude towards the insemination treatment, and the values of self-efficacy, autonomy and self-esteem were modified to medium-high levels. Conclusions: The psychological intervention implemented proved to be effective in strengthening resilience in infertile couples during insemination, it managed to promote the resilience of the couple and the knowledge of the strengths of each member, it stimulated positive emotions and attitudes towards insemination to increase success in insemination and in everyday life situations.

Caracterización psicosocial de cuidadores informales de pacientes con discapacidad motora grave

RESUMEN Introducción: el cuidador informal es aquella persona que realiza una serie de actividades que incluyen alimentación, proporción de medicamentos, movilización y/o cualquier otra acción de asistencia que garantice el funcionamiento del paciente de forma satisfactoria, sin disponer, por lo general de remuneración por la tarea. Objetivo: caracterizar psicosocialmente a cuidadores informales de pacientes con discapacidad motora grave ingresados en el Servicio de Rehabilitación. Métodos: se desarrolló una investigación observacional, descriptiva, transversal. El universo estuvo constituido por 23 cuidadores de pacientes con discapacidad motora grave hospitalizados en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”. La selección muestral se realizó mediante un muestreo no probabilístico de tipo intencional, quedando conformada la muestra por 20 cuidadores. Resultados: predominio de cuidadores informales con 46 años de edad o más (80 %). Prevalencia del sexo femenino (75 %). Alto porcentaje de cuidadores con nivel escolar universitario (40 %). Un 25 % de los participantes se encontraba desempleado, mientras otro 25 % jubilado. Fueron mayoritariamente las hijas las encargadas del cuidado (45 %). Prevalecieron los cuidadores que llevaban de seis meses a un año (40,0 %), pero también de un año a cinco (40 %), desempeñando el rol. Sobresalió la presencia de enfermedades psicosomáticas.; siendo la afección de salud más frecuente. Conclusiones: la necesidad de atención no concluye en la persona tributaria de cuidados, sino que se extiende a una de las principales preocupaciones de la sociedad actual y particularmente de las ciencias de la salud en las próximas décadas: los cuidadores.

ABSTRACT Introduction: the informal caregiver is a person who performs a series of activities that include feeding, providing medication, mobilization and/or any other assistance action that ensures the patient's functioning in a satisfactory manner, without having, in general, remuneration for the task. Objective: to psychosocially characterize informal caregivers of patients with severe motor disabilities admitted to the Rehabilitation Service. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional research was carried out. The universe was constituted by 23 caregivers of patients with severe motor disability hospitalized in the Rehabilitation Service of the Clinical Surgical Teaching Hospital “Dr. “Dr. León Cuervo Rubio". The sample was selected by means of a non-probabilistic purposive sampling, and the sample consisted of 20 caregivers. Results: predominance of informal caregivers aged 46 years or older (80 %). Prevalence of female sex (75 %). High percentage of caregivers with university education (40 %). 25 % of the participants were unemployed, while another 25 % were retired. The majority of caregivers were daughters (45 %). Caregivers who had been caregivers for six months to one year (40 %), but also for one to five years (40 %), were predominant. The presence of psychosomatic diseases stood out; the most frequent health condition being. Conclusions: The need for care does not end with the person in need of care, but extends to one of the main concerns of today's society and particularly of the health sciences in the coming decades: caregivers.

Inmunodeficiencias primarias por déficit de IgA. Heterogeneidad clínica y reto diagnóstico

RESUMEN Introducción: la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA) es la inmunodeficiencia primaria (IDP) más frecuente; puede pasar desapercibida provocando falsos diagnósticos y reacciones inexplicables a hemoderivados. Los datos sobre las principales características de los pacientes con IDP por déficit de IgA (IDP-IgA) son relativamente escasos y su estudio es crucial para una mejor identificación y manejo de la enfermedad. Objetivo: caracterizar las IDP-IgA en pacientes atendidos en el servicio de Inmunología y Alergia del Hospital Provincial Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo-Granma, en el periodo 2013-2022. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en el total de pacientes diagnosticados con IDP-IgA parcial y total (22). Se estudiaron variables demográficas, manifestaciones clínicas, antecedentes patológicos familiares y tipo de déficit de IgA. Resultados: la edad media de aparición de los primeros síntomas fue tres años. El 54,5 % de los pacientes diagnosticados con IDP-IgA fueron del sexo femenino y el 68,2 % presentó un déficit parcial. El 77,2 %, 68,2 % y el 31,8 % del total de casos presentaron alergias, infecciones y autoinmunidad, respectivamente. Las alergias como antecedentes patológicos familiares se reportaron en el 59,1 % de los pacientes y las IDP en el 27,3 %. Conclusiones: las IDP-IgA en Granma se caracterizaron por el predominio de la variante de déficit parcial, mayor incidencia en el sexo femenino, el debut en edades pediátricas de los casos sintomáticos y el reporte de enfermedades alérgicas como manifestación clínica y antecedente patológico personal más frecuente.

ABSTRACT Introduction: selective immunoglobulin A (IgA) deficiency is the most common primary immunodeficiency (PID); it can go unnoticed causing false diagnoses and unexplained reactions to blood products. Data on the main characteristics of patients with PID due to IgA deficiency (PID-IgA) are relatively scarce; hence, this knowledge is crucial for a better identification and management of this disease. Objective: to characterize patients with primary immunodeficiency due to IgA deficit in patients diagnosed with PID-IgA, assisted in the Immunology and Allergy service of "Carlos Manuel de Céspedes" Provincial University Hospital, in Bayamo-Granma, from 2013 to 2022. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted in the total of patients (22) diagnosed with PID-IgA (partial and total). Demographic variables were studied, as well as other such as clinical features, familial antecedents and type of IgA deficiency. Results: mean age of symptoms onset was three years. 54,5 % of patients diagnosed with PID-IgA were female and 68,2 % suffered from a partial deficit. Allergies, infections and autoimmunity presented in 77,2 %, 68,2 % and 31,8 % of total cases, respectively. Family history of allergies was reported in 59,1 % of patients and familial PID in 27,3 %. Conclusions: The main features that characterized PID-IgA in Granma were a greater incidence in females, predominance of the partial deficiency type, clinical onset in childhood for symptomatic patients and the report of allergic diseases as the most frequently reported clinical feature and familial antecedent.

Programa de superación para la orientación a las familias de niños con manifestaciones de agresividad

RESUMEN Introducción: las manifestaciones de agresividad en los niños constituyen las Necesidades Educativas Especiales no asociadas a discapacidades más frecuentes en el mundo y en nuestro país. El entorno familiar constituye un pilar fundamental para su prevención y tratamiento por lo que la orientación por parte de los miembros del Equipo Básico de Salud forma parte de los pilares para el beneficio del desarrollo individual de estos niños. Objetivo: proponer un programa de superación dirigido a los miembros del Equipo Básico de Salud para orientar a las familias de niños con manifestaciones de agresividad. Métodos: se tuvieron en cuenta para la elaboración de la propuesta los métodos del nivel teórico: analítico - sintético, modelación; nivel empírico experimental, análisis de documentos, observación, encuesta, entrevista. Resultados: la evidencia demuestra la validez de la propuesta al propiciar la adquisición de conocimientos y habilidades para la orientación a las familias de los niños con manifestaciones de agresividad por parte de los miembros de equipo. De ahí la importancia de mantener y generalizar el programa hacia las diferentes áreas de salud. Conclusiones: los conocimientos y habilidades propiciados por el programa de superación propuesto es capaz de dotar al Equipo Básico de Salud de los instrumentos necesarios para desarrollar una atención integral a los niños con manifestaciones de agresividad de sus comunidades en aras de beneficiar su desarrollo individual a partir del apoyo de su entorno familiar.

ABSTRACT Introduction: the manifestations of aggressiveness in children constitute the most frequent Special Educational Needs not associated with disabilities in the world and in our country. The family environment constitutes a fundamental pillar for its prevention and treatment, which is why the orientation by the members of the Basic Health Team forms part of the pillars for the benefit of the individual development of these children. Objective: propose an improvement program aimed at members of the Basic Health Team to guide families of children with manifestations of aggressiveness. Methods: the methods of the theoretical level were taken into account for the elaboration of the proposal: analytical - synthetic, modeling; experimental empirical level, document analysis, observation, survey, interview. Results: the evidence demonstrates the validity of the proposal by promoting the acquisition of knowledge and skills for counseling the families of children with manifestations of aggressiveness by team members. Hence the importance of maintaining and generalizing the program to the different health areas. Conclusions: the knowledge and skills fostered by the proposed improvement program is capable of providing the Basic Health Team with the necessary instruments to develop comprehensive care for children with manifestations of aggressiveness in their communities in order to benefit their individual development from the support of his family environment.

Publicaciones científicas de la Red de Información de Ciencias Médicas de Cienfuegos. 2011-2020

RESUMEN Introducción: difundir los resultados científicos en forma de publicación, pudiera decirse que se ha convertido en uno de los ejercicios más complejos de los investigadores. La divulgación de la actividad científica es clave esencial para cada institución o individuo, pues contribuye con su reputación y reconocimiento social. Objetivo: caracterizar las publicaciones científicas de la Red de Información de Ciencias Médicas de Cienfuegos desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por los 108 profesionales registrados en la base de datos de miembros de la REDINFOCIEN. La muestra obtenida de forma intencional la constituyeron 67 profesionales que laboraron en el período de estudio establecido, del 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2020. Resultados: entre los principales resultados es evidente que las publicaciones relacionadas con la temática de las ciencias de la información y la bibliotecología fueron las de mayor predominio. El año de mayor porcentaje de publicaciones fue el 2020. Prevalecieron los originales como tipología de artículos. Las revistas donde mayormente se publicaron los artículos fueron: Medisur, Finlay y Educación Médica Superior. Conclusiones: actualmente se exige de los gestores de la información el empoderamiento de su práctica profesional, la búsqueda ingeniosa de nuevas ideas que enriquezcan los servicios y el desarrollo de investigaciones basadas en las mejores prácticas, pero dependerá en gran medida del compromiso de sus gestores con su profesión.

ABSTRACT Introduction: disseminating scientific results in the form of publications has become one of the most complex exercises for researchers. The dissemination of scientific activity is an essential key for each institution or individual, as it contributes to their reputation and social recognition. Objective: to characterize the scientific publications of the Cienfuegos Medical Sciences Information Network from January 1, 2011 to December 31, 2020. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out, whose universe consisted of 108 professionals registered in the database of REDINFOCIEN members. The sample obtained intentionally consisted of 67 professionals who worked during the established study period, from January 1, 2011 to December 31, 2020. Results: among the main results, it is evident that publications related to information sciences and librarianship were the most predominant. The year with the highest percentage of publications was 2020.Original articles prevailed as a typology of articles. The journals where most articles were published were: Medisur, Finlay and Educación Médica Superior. Conclusions: information managers are currently required to empower their professional practice, the ingenious search for new ideas that enrich services and the development of research based on best practices, but this will depend to a great extent on the commitment of their managers to their profession.

Caracterización clínica e histopatológica de pacientes con cáncer de ovario

RESUMEN Introducción: el cáncer de ovario es una enfermedad que representa un tema de interés en salud pública, porque es una de las neoplasias ginecológicas con mayor mortalidad en varias partes del mundo. Se considera uno de los cánceres ginecológicos más frecuentes a nivel global, ocupando el tercer lugar después de cuello y cuerpo uterino. Objetivo: caracterizar de forma clínica e histopatológica las pacientes con neoplasias de ovarios. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal a las pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario confirmado por el departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” en la provincia de Camagüey, en el periodo comprendido entre junio de 2020 y junio de 2022. Se trabajó con una muestra de 55 pacientes y se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: las neoplasias de ovarios resultaron frecuentes en las mujeres hipertensas entre 60 y 69 años. Predominaron las pacientes nulíparas y obesas con dolor en bajo vientre y aumento de volumen. La mayor parte de las neoplasias de ovarios eran unilaterales y fueron clasificadas como cistoadenocarcinomas de tipo mucinoso o adenocarcinomas papilares superficiales, en estadios IIIB o IIIA. Conclusiones: el cáncer de ovario constituye un problema de salud actual a nivel global, mientras más precoz se haga el diagnóstico histopatológico, mejor será la conducta y el seguimiento postoperatorio y, por ende, más posibilidades de sobrevida tienen las pacientes.

ABSTRACT Introduction: ovarian cancer is a disease that represents a matter of interest in public health, because it is one of the gynecological neoplasms with the highest mortality in several parts of the world. It is considered one of the most frequent gynecological cancers globally, occupying the third place after cervix and uterine body. Objective: to clinically and histopathologically characterize patients with ovarian neoplasms. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out on patients with ovarian cancer diagnosis confirmed by the Pathological Anatomy Department of the "Manuel Ascunce Domenech" University Hospital in the province of Camagüey, in the period between June 2020 and June 2022. We worked with a sample of 55 patients and descriptive statistics were used. Results: ovarian neoplasms were frequent in hypertensive women between 60 and 69 years old. Nulliparous and obese patients with lower abdominal pain and increased volume predominated. Most ovarian neoplasms were unilateral and were classified as mucinous cystoadenocarcinomas or superficial papillary adenocarcinomas, stage IIIB or IIIA. Conclusions: ovarian cancer is a current global health problem, the earlier the histopathological diagnosis is made, the better the postoperative behavior and follow-up and, therefore, the more chances of survival for patients.

Habilidades informacionales en la asignatura Metodología de la Investigación. Carrera de Medicina

RESUMEN Introducción: desarrollar habilidades informacionales en los procesos formativos de la Educación Médica demanda la utilización de los recursos de la tecnología y la información. Objetivo: caracterizar el desarrollo de las habilidades informacionales de los estudiantes en la asignatura Metodología de la Investigación de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: estudio descriptivo con enfoque mixto en el primer período del curso 2021. El universo constituido por 435 estudiantes de primer año, se seleccionó una muestra intencionada de 108. Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico. Se diseñó una escala para clasificar a los estudiantes en las categorías de Alto, Medio y Bajo según la percepción su desempeño, y en la observación por parte de los diez profesores. Resultados: en el Plan de estudio de la carrera de Medicina no particulariza las habilidades informacionales que deben desarrollar los estudiantes, la asignatura Metodología de la Investigación declara como habilidad la utilización de los servicios disponibles en Internet, con énfasis en Infomed. Según la percepción de los estudiantes sobre sus habilidades informacionales la mayor cantidad se ubican en los niveles Medio y Alto. Según la observación existe mayor prevalencia en las categorías de Medio y Bajo. La concordancia entre la percepción y la observación, a través del índice de Kappa, resultó muy buena en la habilidad reconocimiento de la necesidad de información. Conclusiones: se constataron insuficiencias en las habilidades informacionales de los estudiantes de primer año de la Carrera de Medicina.

ABSTRACT Introduction: developing informational skills in the formative processes of Medical Education demands the use of technology and information resources. Objective: to characterize the development of informational skills of students in the subject Research Methodology of the Medicine course of the University of Medical Sciences of Holguin. Methods: descriptive study with mixed approach in the first period of the course 2021. The universe was constituted by 435 first year students, an intentional sample of 108 was selected. theoretical and empirical level methods were used. A scale was designed to classify the students in the categories of High, Medium and Low according to the perception of their performance, and in the observation by the ten professors. Results: in the study plan of the Medicine course, there is no specific information skills that students should develop, the subject Research Methodology declares as a skill the use of services available on the Internet, with emphasis on Infomed. According to the students' perception of their informational skills, most of them are located in the Medium and High levels. According to observation, there is a greater prevalence in the Medium and Low categories. The concordance between perception and observation, through the Kappa index, was very good in the ability to recognize the need for information. Conclusions: insufficiencies were found in the informational skills of the first year students of Medicine.

Desgastes dentarios en pacientes adultos

RESUMEN Introducción: dentro de los hallazgos que pueden ser detectados durante el examen bucal se encuentran los desgastes dentarios, los cuales son considerados procesos patológicos que provocan una pérdida irreversible de los tejidos duros del diente. Objetivo: determinar la localización de los desgastes dentarios en pacientes adultos y los factores de riesgo asociados en esta población. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptiva, prospectiva y longitudinal en el departamento de Estomatología del Hospital Abel Santamaría Cuadrado, Pinar del Río, en el período comprendido de diciembre de 2021 a marzo de 2022, estudiando de manera intencional a los 94 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se estudiaron variables sociodemográficas, localización de los desgastes dentarios, enfermedades sistémicas y factores de riesgo. Se realizó el examen bucal y se emplearon métodos empíricos y estadísticos, así como el Chi Cuadrado de Pearson para un nivel de significación de p<0,05. Resultados: hubo un predominio de afectados en el grupo etario de 60 años y más (34,93 %), del sexo femenino (50,86 %) y de la región cervical como localización (50 %); se demostró que existe un vínculo entre la presencia de desgastes dentarios y la coexistencia de factores de riesgo de diversa naturaleza en esta población. Conclusiones: un significativo por ciento de pacientes con desgastes dentarios fue hallado en la población estudiada, siendo la xerostomía, el reflujo gastroesofágico y el bruxismo los factores de riesgo que más se asociaron a la localización de los desgastes.

ABSTRACT Introduction: among the findings that can be detected during the oral examination are tooth decay, which are considered pathological processes that cause an irreversible loss of the hard tissues of the tooth. Objective: to determine the location of tooth decay in adult patients and the associated risk factors in this population. Methods: a descriptive, prospective and longitudinal research was carried out in the Stomatology Department of the Abel Santamaría Cuadrado Hospital, Pinar del Río, in the period from December 2021 to March 2022, studying intentionally 94 patients who met the inclusion criteria. Sociodemographic variables, location of tooth wear, systemic diseases and risk factors were studied. Oral examination was performed and empirical and statistical methods were used, as well as Pearson's Chi-square for a significance level of p<0.05. Results: there was a predominance of affected patients in the age group of 60 years and older (34,93 %), female sex (50,86 %) and cervical region as location (50 %); it was demonstrated that there is a link between the presence of dental wear and the coexistence of risk factors of different nature in this population. Conclusions: a significant percentage of patients with dental wear was found in the population studied, being xerostomia, gastroesophageal reflux and bruxism the risk factors most associated to the location of dental wear.

Caracterización de las pacientes con diagnóstico de liquen escleroso vulvar

RESUMEN Introducción: el liquen escleroso vulvar es una dermatosis inflamatoria crónica y progresiva, infradiagnosticada y subtratada, con tendencia a la malignización. El diagnóstico oportuno y tratamiento precoz son fundamentales. Objetivo: caracterizar las pacientes con diagnóstico de liquen escleroso vulvar. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, de serie de casos. La muestra coincide con el universo por lo que el muestreo fue no probabilístico de tipo intencional. Se incluyeron las mujeres con liquen escleroso vulvar, atendidas en el municipio Chambas desde enero de 2015 hasta septiembre de 2022, se excluyeron las pacientes con historias clínicas incompletas. Como medida de resumen de la información se utilizaron frecuencias absolutas y relativas (porcentaje). Resultados: existió predominio del grupo de edades 60 - 69 años (66,7 %) y color de piel blanca (71,4 %). El 52,4 % perteneció al área Julio Castillo. La media de edad fue de 64,8±6,217 años. El prurito vulvar e hipopigmentación estuvieron presentes en el 100 % de las pacientes. El 61,9 % de las mujeres desarrollaron una neoplasia vulvar intraepitelial diferenciada. En el 48,2 % de los casos el tiempo de evolución fue mayor de tres años. Recibieron tratamiento quirúrgico el 71,4 %. Conclusiones: la enfermedad predominó en la tercera edad; la hipopigmentación y el prurito vulvar fueron una constante en las pacientes estudiadas, la mayoría desarrolló una neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada con más de tres años de evolución de las lesiones y el tratamiento quirúrgico fue la conducta más aplicada.

ABSTRACT Introduction: Vulvar lichen sclerosus is a chronic and progressive inflammatory dermatosis, underdiagnosed and undertreated, with a tendency to malignancy. Timely diagnosis and early treatment are essential. Objective: To characterize patients with a diagnosis of vulvar lichen sclerosus attended in the health areas of Chambas municipality, Ciego de Avila. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, case series study was conducted. The sample coincides with the universe so the sampling was intentional non-probabilistic. Women with vulvar lichen sclerosus, treated in Chambas municipality from January 2015 to September 2022, were included, patients with incomplete medical histories were excluded. Absolute and relative frequencies (percentage) were used as a summary measure. Results: There was a predominance of the age group 60-69 years (66,7 %) and white skin color (71,4 %). 52,4 % belonged to the white group. The 52,4 % belonged to the Julio Castillo area. The mean age was 64,8±6,217 years. Vulvar pruritus and hypopigmentation were present in 100 % of the patients. Differentiated vulvar intraepithelial neoplasia developed in 61,9 % of the women. In 48,2 % of the cases the time of evolution was longer than three years. They received surgical treatment 71,4 %. Conclusions: The disease predominated in the elderly; Hypopigmentation and vulvar pruritus were a constant in the patients studied, most developed a differentiated vulvar intraepithelial neoplasia with more than three years of evolution of the lesions and surgical treatment was the most applied behavior.

Expansión ortopédica del maxilar. Reporte de un caso

RESUMEN Introducción: el aparato ortodóncico tipo Hyrax ha sido utilizado en los últimos años para corregir las atresias maxilares, se indica en pacientes con micrognatismo transversal del maxilar y produce una expansión rápida del maxilar. Presentación del caso: paciente femenina de 12 años de edad, raza blanca, con buen estado general, que acude a la consulta de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica “Antonio Briones Montoto”, por presentar al examen clínico: cara ovalada, labio superior hipotónico, tercio inferior disminuido y perfil convexo, al examen intraoral presentaba resalte de 4 mm, apiñamiento dentario superior e inferior, relación molar de disto oclusión en ambos lados, sin poder establecer relación canina, bóveda palatina profunda, paladar ojival con macrodoncia dentaria superior e inferior y microrganismo transversal total. Refiere como hábito anterior la succión digital y herencia paterna, con una tendencia de crecimiento braquifacial y alteraciones esqueletales como retrognatismo maxilar. Conclusiones: se realizó la expansión maxilar como tratamiento ortopédico mediante un expansor tipo HYRAX con uso de tornillo Vite Hyrax® II de Dentaurum. Teniendo en cuenta la relación transversal del maxilar, la tendencia de crecimiento y biotipo facial, así como la colaboración de la paciente, se lograron resultados terapéuticos favorables y modificaciones esqueletales del maxilar en los tres planos del espacio que favorecieron la reposición dental y las adecuadas relaciones oclusales y faciales obtenidas.

ABSTRACT Introduction: Hyrax type orthodontic appliance has been used in recent years to correct maxillary atresia. It is indicated in patients with transverse micrognathias of the maxilla and produces a rapid expansion of the maxilla. Presentation of the case: 12 year old female patient, white, in good general condition, who attended the orthodontic consultation at the "Antonio Briones Montoto" Stomatology Clinic, presenting on clinical examination: Oval face, hypotonic upper lip, diminished lower third and convex profile, on intraoral examination he had a 4 mm protrusion, upper and lower dental crowding, disto-occlusion molar relationship on both sides, without being able to establish canine relationship, deep palatal vault, ogival palate with upper and lower dental macrodontia and total transverse micrognathias. He refers to digital sucking as a previous habit and paternal inheritance, with a tendency towards brachyfacial growth and skeletal alterations such as maxillary retrognathism. Conclusions: Maxillary expansion was performed as orthopedic treatment by means of a HYRAX type expander with the use of a Vite Hyrax® II screw from Dentaurum. Taking into account the transverse relationship of the maxilla, the growth trend and facial biotype, as well as the patient's collaboration, favorable therapeutic results were achieved and skeletal modifications of the maxilla in the three planes of space that favored dental repositioning and the adequate occlusal and facial relations obtained.

Sarcoma de Kaposi asociado al VIH/SIDA

RESUMEN Introducción: entre los principales problemas de salud a nivel mundial está el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el cual favorecen la producción de afecciones dermatológicas resistentes al tratamiento como las infecciones oportunistas y los tumores malignos. Objetivo: presentar un caso de sarcoma de Kaposi en un paciente joven con diagnóstico de VIH/SIDA. Presentación del caso: paciente de 32 años, blanco, masculino con diagnóstico de infección por el VIH desde hace ocho años, con inadecuado control de su enfermedad, que acude a consulta dermatológica por presentar lesiones en la piel que se han extendido rápidamente, en forma de placas sobreelevadas de tamaño variable, amarronadas o eritematovioláceas, sin síntomas subjetivos asociados. Se sospecha el diagnóstico de Sarcoma de Kaposi por la clínica y se confirma por estudio histopatológico. El paciente se trata con terapia antirretroviral y quimioterapia, pocas semanas después se complica con un sangramiento digestivo alto y fallece. Conclusiones: resulta esencial el cumplimiento de la terapia antirretroviral y el adecuado seguimiento y control del paciente que vive con VIH/SIDA, para reducir la incidencia de infecciones y enfermedades oportunistas que pueden acelerar el desenlace fatal.

ABSTRACT Introduction: Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) represents one of the main public health problems in the world and favors the development of treatment-resistant dermatological conditions such as opportunistic infections and malignant tumors. Objective: to present a case of Kaposi's sarcoma in a young patient diagnosed with HIV/AIDS. Case presentation: 32-year-old, white, male patient diagnosed with HIV infection for 8 years, with inadequate control of his disease, who attended a dermatological consultation for presenting skin lesions that had spread rapidly, in the form of raised plaques of variable size, brownish or erythematous-violaceous, with no associated subjective symptoms. The diagnosis of Kaposi's sarcoma is suspected on clinical grounds and confirmed by histopathology. The patient was treated with antiretroviral therapy and chemotherapy, a few weeks later he developed complications with upper gastrointestinal bleeding and died. Conclusions: Adherence to antiretroviral therapy and adequate follow-up and control of the patient living with HIV/AIDS is essential to reduce the incidence of opportunistic infections and diseases that can accelerate the fatal outcome.

Pseudolinfoma, un reto para la dermatopatología

RESUMEN Introducción: el pseudolinfoma constituye una enfermedad rara y generalmente idiopática, constituye un grupo de dermatosis benignas con un cuadro histológico que lo distingue escasamente de los linfomas. Se pueden dividir en dos grandes grupos según el linfocito (T o B) predominante en los infiltrados y su presentación clínica varía de acuerdo a los estímulos que provocan la enfermedad. Objetivo: describir una paciente con un pseudolinfoma cutáneo tratada en el servicio de Oncología del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río. Presentación de caso: paciente femenina, de raza blanca, de 66 años, hipertensa, la cual fue inscrita en el servicio de Oncología el 9 de marzo de 2020 por presentar lesiones en la piel de color café a predominio de los miembros inferiores. Fue valorada por el servicio de dermatología que sospechó un linfoma cutáneo y condujo una sistemática diagnóstica que concluyó en hiperplasia linfoide cutánea de células B. Conclusiones: el pseudolinfoma puede tener una presentación clínica muy variada y son muchos los factores que pueden desencadenar su aparición. Una sistemática diagnóstica que incluya interrogatorio, examen físico, histología e inmunohistoquímica es fundamental. El uso de los esteroides es eficaz para el tratamiento de la lesión cutánea y se insiste en el seguimiento posterior por dermatología.

ABSTRACT Introduction: pseudolymphoma is a rare and generally idiopathic disease, constituting a group of benign dermatoses with a histologic picture that hardly distinguishes it from lymphomas. They can be divided into two main groups according to the predominant lymphocyte (T or B) in the infiltrates and their clinical presentation varies according to the stimuli that provoke the disease. Objective: to describe a patient with a cutaneous pseudolymphoma treated at the Oncology Service of the General Teaching Hospital Abel Santamaría Cuadrado of Pinar del Río. Case presentation: female patient, white, 66 years old, hypertensive, who was registered in the Oncology service on March 9, 2020 because she presented brown skin lesions predominantly in the lower limbs. She was evaluated by the dermatology department who suspected a cutaneous lymphoma and conducted a systematic diagnosis which concluded in cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia. Conclusions: pseudolymphoma can have a very varied clinical presentation and many factors can trigger its appearance. A systematic diagnosis including interrogation, physical examination, histology and immunohistochemistry is essential. The use of steroids is effective for the treatment of the skin lesion and subsequent follow-up by dermatology is insisted upon.

Uso del amaranto y su utilidad en el tratamiento del paciente con diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: el amaranto se considera un pseudocereal que tiene varios usos. Uno de ellos con fines medicinales, pues una adecuada alimentación puede constituir una parte importante del tratamiento. Objetivo: describir el uso del amaranto y su utilidad en el tratamiento del paciente con diabetes mellitus. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica; se utilizaron las bases de datos Google Académico, SciELO y PubMed. Fueron incluidos trabajos de revisión, investigación y páginas Web, que en general tenían menos de cinco años de publicados, en idioma español, portugués o inglés y que hacían referencia al tema de estudio a través del título. Esto permitió la consulta de 75 artículos, de los cuales 41 fueron referenciados. Resultados: el amaranto se ha utilizado por su gran valor nutricional en humanos y animales, así como con fines medicinales, ornamentales, como combustible y abono verde. Una de sus características depende de la composición nutricional de sus hojas y granos, siendo especialmente adecuado para personas celíacas, pudiendo ser consumido de diversas formas. Es típicamente rico en compuestos bioactivos que pueden ser utilizados como coadyuvantes en el tratamiento de varias dolencias, entre ellas, la diabetes mellitus y algunas de sus comorbilidades más importantes. A pesar de sus efectos benéficos, se han reportado algunas reacciones adversas en las personas que lo consumen, aunque son escasas. Conclusiones: el amaranto es útil como coadyuvante en la prevención y tratamiento del paciente con diabetes mellitus, lo cual dependen de sus peculiaridades nutracéuticas y funcionales.

ABSTRACT Introduction: amaranth is considered a pseudocereal that has several uses. One of them for medicinal purposes, since an adequate diet can constitute an important part of the treatment. Objective: to describe the use of amaranth amaranth and its usefulness in the treatment of patients with diabetes mellitus. Methods: a bibliographic review was carried out; Google Scholar, SciELO and PubMed databases were used. Review papers, research and web pages were included, which in general were less than five years old, in Spanish, Portuguese or English and which made reference to the subject of study through the title. This allowed the consultation of 75 articles, of which 41 were referenced. Results: amaranth has been used for its great nutritional value in humans and animals, as well as for medicinal and ornamental purposes, as fuel and green manure. One of its characteristics depends on the nutritional composition of its leaves and grains, being especially suitable for people with celiac disease, and can be consumed in various ways. It is typically rich in bioactive compounds that can be used as adjuvants in the treatment of various ailments, including diabetes mellitus and some of its most important comorbidities. Despite its beneficial effects, some adverse reactions have been reported in people who consume it, although they are rare. Conclusions: amaranth is useful as an adjuvant in the prevention and treatment of patients with diabetes mellitus, which depends on its nutraceutical and functional characteristics.

Fundamentos teóricos que sustentan la superación profesional del médico de familia en el manejo del adulto mayor con fractura de cadera

RESUMEN Introducción: se aborda la superación profesional de los médicos de familia en el manejo del adulto mayor con fractura de cadera y sus fundamentos, necesidad marcada por uno de los principales retos para la atención primaria de salud: el envejecimiento poblacional. Objetivos: sistematizar los fundamentos teóricos que sustentan la superación profesional de los médicos de familia en el manejo del adulto mayor con fractura de cadera. Métodos: se realizó una exhaustiva y completa búsqueda de información actualizada de los últimos cinco años sobre el tema a investigar, la información científica fue consultada en revistas electrónicas de alto impacto y en plataformas de contenido científico acorde con el campo de la salud como: OVID, SciELO, Lilacs, Dialnet, Google Académico, Redalyc; fueron referenciadas 11 de los trabajos consultados. Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico: análisis-síntesis, sistematización, hermenéutico-dialéctico, observación científica y análisis documental. Desarrollo: se sistematizan los fundamentos filosóficos, psicológicos, pedagógicos y sociológicos, que sustentan el proceso de superación profesional de los médicos de familia, como vía, para gestionar y sistematizar conocimientos y habilidades sobre el manejo del adulto mayor con fractura de cadera y su relación directa o interrelación con el mejoramiento de su desempeño profesional. Conclusiones: el presente artículo permitió sistematizar acerca de fundamentos teóricos del proceso de superación profesional y hacia el mejoramiento del desempeño profesional del médico de familia en el manejo del adulto mayor con fractura de cadera.

ABSTRACT Introduction: today the professional improvement of family doctors in the management of the elderly with hip fracture and its foundations is addressed, a need marked by one of the main challenges for primary health care: population aging. Objectives: to systematize the theoretical foundations that support the professional improvement of family doctors in the management of the elderly with hip fracture. Methods: an exhaustive and complete search of updated information of the last five years on the subject to be investigated was carried out, the scientific information was consulted in high-impact electronic journals and in scientific content platforms according to the field of health such as: OVID, SciELO, Lilacs, Dialnet, Google Scholar, Redalyc; 11 of the works consulted were referenced. Theoretical and empirical methods were used: analysis-synthesis, systematization, hermeneutic-dialectical, scientific observation and documentary analysis. Development: the philosophical, psychological, pedagogical and sociological foundations are systematized, which support the process of professional improvement of family doctors, as a way, to manage and systematize knowledge and skills on the management of the elderly with hip fracture and their relationship direct or interrelation with the improvement of their professional performance. Conclusions: the present article allowed to systematize about the theoretical foundations of the process of professional improvement and towards the improvement of the professional performance of the family doctor in the management of the elderly with hip fracture.