Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular

Diámetro de la aorta abdominal por tomografía computarizada en una población de Colombia

RESUMEN Introducción: El manejo del aneurisma de la aorta abdominal se basa en observaciones sobre su crecimiento y riesgo de ruptura. Estas mediciones son hechas en estudios de individuos antropométricamente diferentes a los latinoamericanos, lo cual puede llevar a errores a la hora de toma decisiones de manejo en estas poblaciones. Objetivo: Caracterizar los diámetros de la aorta abdominal y su relación con variables antropométricas Metodología: Estudio descriptivo de medición de diámetros de aorta abdominal, mediante tomografías por causa no vascular en un centro de diagnóstico ambulatorio, que tomó los diámetros de la aorta a nivel suprarrenal, infrarrenal y en la bifurcación. Se incluyeron también variables como edad, peso y talla. Resultados: Se evaluaron 148 tomografías (114 mujeres y 32 hombres) con una edad promedio de 39,9 años. El diámetro promedio de la aorta suprarrenal en ambos sexos fue de 17,5 mm (DS + 1,97) infrarrenal 14,49 mm (DS + 1,77), y en la bifurcación 14 mm (DS + 1,57). Los diámetros en los hombres fueron mayores que en las mujeres en todos los segmentos (p ( 0,005). La edad, el sexo femenino y el IMC mostraron diferencias significativas en cuanto al diámetro de la aorta. Conclusiones: Los diámetros promedio encontrados en esta población están ligeramente por debajo de los mencionados en otros estudios, y están relacionados con el IMC y la edad. Es necesario estudios epidemiológicos más amplios con el fin de definir el impacto de estos hallazgos en la toma de decisiones.

ABSTRACT Introduction: Management of aortic aneurysm is based on observations of its growth and risk of rupture. These measurements are made in studies of individuals who are anthropometrically different, which may lead to errors in making management decisions in these populations. Objective: Characterize abdominal aortic diameters and the relationship with some anthropometric variables. Methods: Descriptive study of abdominal tomographies performed in patients with non-vascular causes taking the diameters of the aorta at the suprarenal, infrarenal and bifurcation levels. Variables such as age, gender, weight and height were also included. Results: 148 CT scans were evaluated (114 women and 32 men) with a mean age of 39.9 years. The mean diameter of the suprarenal aorta in both sexes was 17.5 mm (SD + 1,97), at the infrarenal aorta 14,49 mm (SD + 1,77), and the bifurcation 14 mm (SD + 1,57), with larger diameters in men than in women in all segments (p <0,005). Age, female sex and BMI, showed significative differences for the aortic diameter. Conclusions: The mean diameters found are slightly below those mentioned in other studies. Larger epidemiological studies are needed to define the impact of these findings on decision making.

Modificaciones de la almohadilla grasa plantar en pacientes diabéticos con o sin úlcera del pie diabético

RESUMEN Introducción: En pacientes portadores del pie diabético existe una reducción significativa de las dimensiones de los corpúsculos adiposos plantares, por lo que es posible evaluar cuantitativamente esta situación, mediante el empleo de la ecografía en modo B. Objetivo: Determinar las modificaciones de la almohadilla grasa plantar en pacientes diabéticos con o sin úlcera del pie diabético. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, abierto, caso-control, no randomizado, correspondiente al período entre enero de 2021 y enero de 2024. La muestra la conformaron 65 diabéticos, los cuales, en dependencia de la presencia y/o ausencia de úlceras del pie, fueron subdivididos en dos grupos: Grupo A de estudio (integrado por 36 pacientes con úlceras del pie diabéticos) y un Grupo B de control (con 29 diabéticos sin úlceras de los pies). Se excluyeron aquellos con condiciones patológicas a nivel de los pies, que pudieran interferir con la evaluación. Resultados: Las cifras de reducción del grosor de la almohadilla grasa plantar (medida en milímetros), según topografía, demuestran que la mayor diferencia entre el paciente con úlcera del pie diabético en relación con el diabético sin úlcera tiene lugar en el calcáneo, pero también ocurre en el resto del trípode de bipedestación (primero y quinto metatarsiano). Estas resultan diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: En el paciente con úlcera del pie diabético presenta una reducción del grosor de la almohadilla grasa plantar, que pudiera ser reconocido como un predictor del riesgo de ulceración.

ABSTRACT Introduction: In patients with diabetic foot there is a significant reduction in the dimensions of the plantar adipose corpuscles; therefore, it is possible to evaluate this situation quantitatively using B-mode ultrasound. Objective: To determine the modifications of the plantar fat pad in diabetic patients with or without diabetic foot ulcer. Methods: An observational, prospective, open, case-control, nonrandomized and prospective study was carried out, corresponding to the period between January 2021 and January 2024. The sample consisted of 65 diabetics, who, depending on the presence or absence of foot ulcers, were subdivided into two groups: study group A, composed of 36 patients with diabetic foot ulcers, and a control group B, with 29 diabetics without foot ulcers. Those with pathological conditions at foot level, which could interfere with the evaluation, were excluded. Results: The reduction figures corresponding to plantar fat pad thickness (measured in millimeters), according to topography, show that the greatest difference between the patient with diabetic foot ulcer in relation to the diabetic without ulcer takes place in the calcaneus, but also occurs in the rest of the standing tripod (first and fifth metatarsal). These result in statistically significant differences. Conclusions: In the patient with diabetic foot ulcer, there is a reduced plantar fat pad thickness, which could be recognized as a predictor of ulceration risk.

Disfagia y disfonía por úlcera aórtica

RESUMEN Una de las enfermedades de la aorta es el síndrome aórtico agudo, término moderno que incluye la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera aórtica penetrante. La úlcera aórtica penetrante resulta la variedad más rara del síndrome aórtico agudo y generalmente se manifiesta con dolor torácico. Su diagnóstico, en la mayoría de los casos, se realiza a partir de imágenes. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 59 años, que ingresó al Hospital EsSalud Víctor Lazarte Echegaray por disfagia, disfonía y pérdida de peso; caquéctico, no podía permanecer en bipedestación por debilidad. Los análisis mostraron anemia, hipoalbuminemia severa, PCR aumentada y pruebas de función hepática alteradas. Se solicitó TAC de tórax y se encontraron imágenes compatibles con aneurismas de la aorta descendente torácica y úlcera aórtica. Este caso presentó síntomas atípicos. Se concluye que la úlcera aórtica penetrante es menos común que la disección aórtica clásica, muchas veces no se reconoce y se clasifica mal como disección aórtica en su presentación.

ABSTRACT One of the diseases of the aorta is acute aortic syndrome, a modern term that includes aortic dissection, intramural hematoma and penetrating aortic ulcer. Penetrating aortic ulcer is the rarest variety of acute aortic syndrome and usually manifests with chest pain. Its diagnosis, in most cases, is made on the basis of imaging. We present the case of a 59-year-old male patient who was admitted to the Hospital EsSalud Victor Lazarte Echegaray for dysphagia, dysphonia and weight loss; he was cachectic and could not stand upright due to weakness. Laboratory tests showed anemia, severe hypoalbuminemia, increased CRP and altered liver function tests. Chest CT was requested and images compatible with aneurysms of the thoracic descending aorta and aortic ulcer were found. This case presented atypical symptoms. Penetrating aortic ulcer is concluded to be less common than classic aortic dissection; it is often unrecognized and misclassified as aortic dissection at presentation.

Tratamiento de úlceras cutáneas no asociadas a la diabetes con Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante

RESUMEN Introducción: Las úlceras cutáneas crónicas afectan el 1 % de la población adulta. El Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante ha demostrado resultar clínicamente seguro y su administración sugiere ser útil también en determinadas afecciones diferentes a la úlcera del pie diabético. Objetivo: Describir una serie de variables relacionadas con la administración del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante en pacientes portadores de úlceras cutáneas no asociadas a la diabetes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, a partir del análisis de documentos de la consulta del policlínico “Rafael Santiago Echezarreta Mulkay”, provincia Mayabeque. Resultados: Se incluyó un total de 42 pacientes portadores de úlceras cutáneas de variada etiología: arteriales (n = 4), venosas (n = 15), traumáticas (n = 11), asociadas a procesos inflamatorios infecciosos de vasos linfáticos (n = 10) y neurotróficas (n = 2). A todos se les aplicó intralesional el Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante. En la totalidad, antes de concluir las tres semanas de tratamiento, se había alcanzado tejido de granulación útil. No se identificaron eventos adversos relacionados con la aplicación del producto. Conclusiones: Todas las lesiones fueron reportadas como cerradas. El modo de administración intralesional de este producto colabora con las diferentes estrategias que se recomiendan para vencer los efectos negativos que, sobre la cicatrización de heridas, tiene la presencia del biofilm.

ABSTRACT Introduction: Chronic skin ulcers affect 1 % of the adult population. Recombinant human epidermal growth factor has been shown to be clinically safe and its administration suggests that it is useful also in certain conditions other than diabetic foot ulcer. Objective: To describe a series of variables related to the administration of recombinant human epidermal growth factor in patients with nondiabetic skin ulcers. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out, based on the analysis of documents from the consultation room of Rafael Santiago Echezarreta Mulkay polyclinic, of Mayabeque province. Results: A total of 42 patients with cutaneous ulcers of different etiology were included (arterial, n = 4; venous, n = 15; traumatic, n = 11), associated to infectious inflammatory processes of lymphatic vessels (n = 10) and neurotrophic (n = 2). Recombinant human epidermal growth factor was applied intralesionally to all of them. In all, by the end of three weeks of treatment, useful granulation tissue had been achieved. No adverse events related to product application were identified. Conclusions: All lesions were reported as closed. The intralesional mode of administration of this product collaborates with the different strategies recommended to overcome the negative effects on wound healing caused by the presence of biofilm.

Panorama científico del cateterismo cardíaco en Latinoamérica: breve análisis bibliométrico

Secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19

RESUMEN Introducción: Las secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19 incluyen fatiga, dificultad respiratoria y aumento del riesgo de trombosis, lo que afecta la calidad de vida y la movilidad. Objetivo: Exponer las secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19. Desarrollo: La COVID-19 es responsable de una serie afecciones que repercuten en la calidad de vida de las personas a nivel mundial. Los pacientes de edad avanzada con antecedentes de la enfermedad pueden experimentar trombosis, embolias y otras alteraciones de la circulación sanguínea. La inflamación sistémica provocada por el virus puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, la inmovilización durante la enfermedad puede contribuir a la formación de coágulos. Es esencial que los profesionales de la salud realicen seguimiento adecuado de estos pacientes, lo que promueve hábitos de vida saludables y, en algunos casos, tratamiento anticoagulante para mitigar complicaciones a largo plazo y mejorar su calidad de vida. Conclusiones: Las secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19 son preocupantes y requieren atención. Los hallazgos sugieren un aumento en problemas cardiovasculares, lo cual subraya la importancia de monitorear la salud circulatoria en esta población. Se recomienda un seguimiento médico regular para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Circulatory sequelae in older people with a history of COVID-19 include fatigue, respiratory distress and increased risk of thrombosis, affecting quality of life and mobility. Objective: To report on circulatory sequelae in older people with a history of COVID-19. Development: The COVID-19 is responsible for a series of conditions that impact people's quality of life, worldwide. Elderly patients with a history of the disease may experience thrombosis, embolism and other blood circulation disorders. Systemic inflammation caused by the virus can damage blood vessels, increasing the risk of cardiovascular disease. Additionally, immobilization during illness can contribute to clot formation. It is essential that health professionals carry out adequate follow-up of these patients, promoting healthy lifestyle habits and, in some cases, anticoagulant treatment to mitigate long-term complications and improve their quality of life. Conclusions: Circulatory sequelae in older people with a history of COVID-19 are worrying and require attention. The findings suggest an increase in cardiovascular problems, which underscores the importance of monitoring circulatory health in this population. Regular medical follow-up is recommended to prevent complications and improve quality of life.