Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular

Efectividad de la ablación con láser en la insuficiencia de la vena safena interna

RESUMEN Introducción: La ablación con endoláser es un nuevo método mínimamente invasivo que produce oclusión no trombótica de la vena. Mundialmente es aplicada con buenos resultados, pero en Cuba se desconoce su efectividad. Objetivo: Estimar la efectividad del tratamiento por ablación con endoláser en la insuficiencia de la vena safena interna. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo con 20 pacientes diagnosticados de várices por insuficiencia de la vena safena interna, de febrero a octubre de 2022, atendidos en el Servicio de Flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Resultados: Predominó el sexo femenino con 11 casos (55 %); el promedio de edad fue de 45 años; prevalecieron los pacientes clase 2 y 3 de la clasificación Clínica, Etiológica, Anatómica, Patológica, con 10 y 4 casos (50 % y 20 %, respectivamente). No se produjeron complicaciones intraoperatorias y se observó la oclusión de la vena safena interna en el 100 % de los pacientes a la semana de la intervención quirúrgica; 13 de ellos (65 %) no presentaron complicaciones posoperatorias; y el tiempo de recuperación posquirúrgica para idéntica cantidad resultó de siete días. Conclusiones: La ablación por endoláser es una técnica segura y altamente efectiva que permite el tratamiento de las várices de forma ambulatoria, con elevada satisfacción del paciente, retorno precoz a la actividad normal y, prácticamente, con ausencia de dolor.

ABSTRACT Introduction: Endolaser ablation is a new minimally invasive method that produces non-thrombotic occlusion of the vein, it is applied worldwide with good results, but its effectiveness is unknown in Cuba. Objective: To estimate the effectiveness of treatment by endolaser ablation in insufficiency of the great saphenous vein. Methods: A descriptive, prospective study was carried out with 20 patients diagnosed with varicose veins due to insufficiency of the great saphenous vein, from February to October 2022, treated at the Phlebolymphology service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Results: The female sex predominated with 11 cases for 55 %, the average age was 45 years, CEAP class 2 and 3 patients prevailed, with 10 and 4 cases for 50 % and 20 % respectively, it was not observed. Intraoperative complications occurred and occlusion of the great saphenous vein was observed in 20 patients a week after surgery for 100 %; 13 patients (65 %) had no postoperative complications and the postoperative recovery time for 13 patients (65 %) was 7 days. Conclusion: Endolaser ablation is a safe, highly effective technique that allows treatment of varicose veins on an outpatient basis, with high patient satisfaction, early return to normal activity and practically no pain.

Asociación entre la aterosclerosis carotídea y el tamaño del infarto cerebral aterotrombótico de territorio homónimo

RESUMEN Introducción: La enfermedad aterotrombótica de las arterias cérvico-cerebrales representa el 40 % de las causas de infarto cerebral. Objetivo: Determinar la asociación entre el tamaño del infarto cerebral aterotrombótico de territorio anterior y la aterosclerosis carotídea bilateral. Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal a 63 pacientes que acudieron al hospital “Dr. Carlos J. Finlay” con diagnóstico de ictus aterotrombótico reciente de territorio carotídeo en el período comprendido entre 2011 y 2013, a quienes se les realizó tomografía de cráneo y eco-Doppler carotídeo. Resultados: El tamaño del infarto presentó asociación estadísticamente significativa (p = 0,034) con la estenosis predominante de la placa de ateroma en el eje carotídeo homolateral. La estabilidad (p = 0,039) y la cantidad de placas (p = 0,017) del eje homolateral tuvo significación estadística tanto con la estenosis homolateral como con el infarto grande. En el eje contralateral con la estabilidad (p = 0,000), el contorno (p = 0,029) y la cantidad de placas (p = 0,008) pasó igual. Conclusiones: Se relacionan con el infarto cerebral grande y la presencia de estenosis en los ejes carotídeos, el contorno de la placa de ateroma del eje contralateral, la cantidad de placas de ateroma y la estabilidad de ambos ejes. La estenosis significativa bilateral se asocia a la cantidad de placas de ateroma en ambos ejes carotídeos, lo cual es indicativo de que traen consigo una notable repercusión en la hemodinámica cerebral y, consecuentemente, en el tamaño del infarto.

ABSTRACT Introduction: Atherothrombotic disease of the cerebrospinal arteries accounts for 40% of the causes of cerebral infarction. Objective: To determine the association between the size of atherothrombotic stroke of the anterior territory and bilateral carotid atherosclerosis. Methods: An observational and cross-sectional study was carried out in 63 patients who attended Dr. Carlos J. Finlay Hospital with a diagnosis of recent atherothrombotic stroke of the carotid territory in the period between 2011 and 2013, who underwent cranial tomography and carotid Doppler ultrasound. Results: Infarction size presented statistically significant association (p = 0.034) with predominant atheroma plaque stenosis in the homolateral carotid axis. The stability (p = 0.039) and number of plaques (p = 0.017) of the homolateral axis had a statistical significance with both homolateral stenosis and large infarction. In the contralateral axis, the same phenomenon occurred with stability (p = 0.000), contour (p = 0.029) and number of plaques (p = 0.008). Conclusions: The contralateral axis atheroma plaque contour, the number of atheroma plaques and the stability of both axes are associated with large cerebral infarction and the presence of carotid axis stenosis. Bilateral significant stenosis is associated with the number of atheroma plaques in both carotid axes, a phenomenon indicative of the fact that they bring about a notable impact on cerebral hemodynamics and, consequently, on infarction size.

Impacto del binomio alfabetización informacional e investigación científica en residentes de Angiología y Cirugía Vascular

RESUMEN Introducción: La investigación científica es un pilar en la formación del régimen de residencia en Cuba. En un diagnóstico realizado se comprobaron insuficiencias en la búsqueda y utilización de la información científica para sus investigaciones por los residentes de angiología y cirugía vascular. Objetivo: Describir los resultados de un curso de alfabetización informacional en residentes de angiología y cirugía vascular, y su impacto en la investigación científica. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo con un componente preexperimental (antes-después) en el Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, de Ciego de Ávila, en los cursos escolares desde 2014 hasta 2023. El universo quedó conformado por 18 residentes en el período de estudio. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de hipótesis de los rangos con signos de Wilcoxon). Resultados: La búsqueda de información científica por los residentes posterior a la implementación del curso de alfabetización informacional fue evaluada de “adecuada”, con diferencias significativas (p = 0.001). La pertinencia y validez de las referencias bibliográficas utilizadas en las investigaciones se calificó como “adecuada” en el 85 % de los informes escritos. El nivel de autogestión y autoformación alcanzado fue excelente en el 83 % de los residentes evaluados por rúbrica. El 100 % de los residentes estuvo satisfecho con el curso, reflejado en el grupo de discusión. Conclusiones: El impacto se revela en las transformaciones logradas en el proceso de investigación científica. Se reafirma la pertinencia de la alfabetización informacional y su contribución a la solución del problema planteado.

ABSTRACT Introduction: Scientific research is a cornerstone for training under the residence regime in Cuba. After a diagnosis was performed, insufficiencies were found in the search and use of scientific information for their research by angiology and vascular surgery residents. Objective: To describe the results of an information literacy course for angiology and vascular surgery residents and its impact on scientific research. Methods: A descriptive, longitudinal, prospective, descriptive and observational study with a preexperimental component (before-after) was carried out at Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, of Ciego de Avila, in the academic years from 2014 to 2023. The study universe was made up of 18 residents in the study period. Descriptive and inferential statistical methods were used (hypothesis test of ranges with Wilcoxon signs). Results: The search for scientific information by the residents after the implementation of the information literacy course was evaluated as adequate, with significant differences (p = 0.001). The relevance and validity of the bibliographic references used in the research was rated as adequate in 85 % of the written reports. The achieved level of self-management and self-training was excellent in 83 % of the residents evaluated in their different aspects. 100 % of the residents were satisfied with the course, a fact reflected in the focus group. Conclusions: The impact is revealed through the transformations achieved in the scientific research process. The relevance of information literacy and its contribution to the solution of the stated problem is reaffirmed.

Algunos apuntes en la historia y organización de la angiología y cirugía vascular matancera en Cuba

RESUMEN Se presenta un compendio de los principales apuntes en la historia y organización de la angiología y cirugía vascular matancera que sirva de digno homenaje a todos aquellos profesionales que, desde su impronta y sacrificio personal, contribuyeron al desarrollo de la referida especialidad.

ABSTRACT A compendium of the main notes on the history and organization of Angiology and Vascular Surgery in Matanzas is presented, which serves as a worthy tribute to all those professionals who, from their imprint and personal sacrifice, contributed to the development of the aforementioned specialty.

Angioplastia de arteria renal: una alternativa de tratamiento para el Síndrome de Aorta Media

RESUMEN El síndrome de aorta media es una patología vascular rara que afecta a niños y adolescentes. El diagnóstico por lo general es tardío; comienza con hipertensión arterial de difícil control y, en algunos pacientes, claudicación intermitente. El objetivo fue identificar esta metodología en una niña de 14 años con hipertensión renovascular que requirió tratamiento médico y endovascular, quien después de diez años se mantuvo estable y con permeabilidad de las arterias renales y la aorta abdominal. No se conoce mucho sobre la incidencia del síndrome de aorta media en América Latina y el Caribe, por la existencia de subregistros de la enfermedad o por no contar con los medios de diagnóstico necesarios para su identificación. Dada la prevalencia de niños con hipertensión arterial es necesario conocerla y establecer terapéutica de forma precoz, para evitar complicaciones como falla renal o infarto del miocardio en edades tempranas de la vida.

ABSTRACT Middle aorta syndrome is a rare vascular pathology that affects children and adolescents. The diagnosis is usually late, it begins with high blood pressure that is difficult to control, and in some patients, intermittent claudication. The objective was to identify this pathology in a 14-year-old girl with renovascular hypertension, who underwent medical and endovascular treatment, who after 10 years remains stable and with permeability of the renal arteries and the abdominal aorta. Not much is known about the incidence of Middle aorta syndrome in Latin America and the Caribbean, due to the existence of under-records of the disease, or not having the necessary diagnostic means for its identification, but due to the prevalence of children with high blood pressure, it is necessary to know it. and establish therapy early, to avoid complications at an early age of life such as kidney failure and myocardial infarction.

Sustitución protésica de la vena cava afectada por un leiomiosarcoma

RESUMEN Introducción: Los tumores de los vasos sanguíneos son entidades de baja incidencia y prevalencia. Los más comunes pueden afectar a la vena cava inferior; entre estos, el leiomiosarcoma es el más frecuente. Objetivo: Presentar un caso de patología vascular tumoral no muy frecuente con la estrategia seguida en su tratamiento, mientras se discuten las opciones terapéuticas y otros aspectos de este tipo de afección. Métodos: Se trató de un tumor de gran tamaño tratado quirúrgicamente, cuya neoformación es aislada, por lo que requirió la extirpación en bloque, que incluye un segmento de la vena con criterios oncológicos. Se reconstruyó el sector venoso extirpado mediante la colocación de una prótesis anillada de politetrafluoroetileno expandido. Resultados: Caso no muy complicado en el cual se pudo practicar una cirugía radical con sustitución protésica de la vena cava con excelente resultado técnico, así como clínico a corto plazo. Conclusiones: El leiomiosarcoma de cava continúa siendo una entidad rara, de tratamiento quirúrgico, a veces complementado con coadyuvante, donde se aplica cirugía radical; suele requerir la sustitución de la vena cava; tiene pronóstico incierto.

ABSTRACT Introduction: Blood vessel tumors are entities of low incidence and prevalence. The most common ones can affect the inferior vena cava; among these, leiomyosarcoma is the most frequent. Objective: To present a not very frequent case of vascular tumor disease, together with the strategy followed for treating it. Methods: This was a surgically treated large tumor, whose neoformation is isolated, a reason why it required en bloc excision, including a segment of the vein with oncologic criteria. The excised venous sector was reconstructed by placing a ringed expanded polytetrafluoroethylene prosthesis. Results: This was a not very complicated case in which radical surgery with prosthetic replacement of the vena cava could be performed, with excellent technical and clinical results in the short term. Conclusions: Leiomyosarcoma of the vena cava continues to be a rare entity, of surgical treatment, sometimes complemented with any adjuvant, in which radical surgery is applied; it usually requires replacement of the vena cava. It has an uncertain prognosis.