Revista Médica Electrónica

Diagnóstico de la evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral

RESUMEN Introducción: La evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor es vital para elevar la calidad del proceso educativo. Objetivo: Diagnosticar el estado actual de la evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral. Materiales y métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, con enfoque mixto, entre marzo y septiembre de 2022, en la Filial de Ciencias Médicas Dr. Eusebio Hernández Pérez, de Colón, en la provincia de Matanzas. Variable: el desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral. Unidades de estudio: 78 tutores, 275 residentes y 44 directivos. Dimensiones: cognoscitiva, procedimental y comportamental. Métodos: teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental, encuesta, entrevista, observación; estadísticos: medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas: frecuencias absolutas y relativas. Procedimientos: parametrización, triangulación metodológica. Resultados: Se identificaron problemas según las dimensiones cognoscitiva (poco dominio de las modalidades de educación en el trabajo y en la didáctica en la tutoría; poca preparación en metodología de la investigación y en buscadores de información científica en salud), procedimental (no correspondencia entre actividades presenciales y las de tutoría, poco nivel para planificar, ejecutar y controlar actividades), y comportamental (poca participación en superación relacionada con la tutoría, en eventos y poca producción científica). Las potencialidades se identificaron según las dimensiones procedimental (nivel de integración de conocimientos; promoción de cooperación y trabajo en equipo; relación entre temas de investigación y el banco de problemas del policlínico), y comportamental (nivel en que estimula el reforzamiento de valores y la ética médica; promoción de empatía y comunicación efectiva con el residente). Conclusiones: El diagnóstico permitió identificar problemas y potencialidades del objeto estudiado. Se propone una alternativa propia de las ciencias de la educación médica para resolver el problema científico, que es la elaboración de una metodología.

ABSTRACT Introduction: The evaluation of the professional pedagogical performance of the tutor is vital to raise the quality of the educative process. Objective: To diagnose the current status of the professional pedagogical performance of the tutor of Comprehensive General Medicine. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional research, with mixed approach, was carried out between March and September 2022, in the Campus of Medical Sciences Dr. Eusebio Hernández Pérez, from Colon, in the province of Matanzas. Variable: professional pedagogical performance of the tutor of Comprehensive General Medicine. Units of study: 78 tutors, 275 residents and 44 members of the management staff. Dimensions: cognitive, procedural, and behavioral. Methods: theoretical methods: analysis-synthesis and induction-deduction; empirical methods: documentary analysis; surveys; interviews; observation. Statistical methods: summary measures for qualitative and quantitative variables; absolute and relative frequencies. Procedures: parameterization, methodological triangulation. Results: Problems were identified according to the cognitive dimensions (little mastery of the modalities of education at work and tutorship didactics; little training in research methodology and in search engines for scientific information in health); procedural dimension: no correspondence between face-to-face and tutoring activities, low level of planning, executing and controlling activities); and behavioral dimension (little participation in upgrading activities related to tutorship, in events, and little scientific production). Potentialities were identified according to procedural dimensions (level of knowledge integration; promotion of cooperation and teamwork promotion; relationship between research topics and policlinic’s problem bank), and behavioral (level at which it stimulates the reinforcement values and medical ethics; promotion of empathy and effective communication with the resident). Conclusions: The diagnosis allowed the authors to identify problems and potentialities of the object studied. An alternative specific of the medical education sciences is proposed to solve the scientific problem, which is the elaboration of a methodology.

Elementos clínicos para el diagnóstico de apendicitis aguda en la atención primaria de salud

RESUMEN La apendicitis aguda se manifiesta, en ocasiones, con una variada e inespecífica presentación clínica, lo que dificulta su diagnóstico oportuno y favorece el riesgo de complicaciones. El objetivo es actualizar la información relacionada con las características clínicas de la apendicitis aguda, para lo que se realizó una revisión no sistemática de la literatura hasta abril del año 2022. Se revisaron artículos, libros especializados y citas bibliográficas de estudios elegidos, 20 de los cuales fueron seleccionados para la revisión. Mediante esta investigación se concluye que la primera y principal manifestación clínica es el dolor abdominal. El paciente debe someterse a una cuidadosa exploración física, incluyendo un examen rectal si lo precisa, y en las mujeres a un examen ginecológico si existiera duda diagnóstica.

ABSTRACT Acute appendicitis is manifested, sometimes, with a varied and unspecific clinical presentation, which makes difficult its timely diagnosis and favors the complication risk. The objective is to update the information related to the clinical characteristics of acute appendicitis, for which a non-systematic review of the literature was carried out until April 2022. Articles, specialized books and bibliographic citations of selected studies were reviewed, 20 of which were chosen for the review. Through this research it is concluded that the first and main manifestation is abdominal pain. The patient should undergo a rigorous physical examination, including a rectal examination if necessary, and in the case of women, a gynecological examination if there is diagnostic doubt.

Gestión para la sostenibilidad del claustro en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas

RESUMEN La atención priorizada y el seguimiento sistemático a los procesos de categorización docente constituyen aspectos imprescindibles para cada institución. Se realizó este trabajo para determinar los fundamentos de la gestión para la sostenibilidad de las categorías docentes del claustro. El enfoque histórico-lógico y la sistematización realizada, permitieron identificar los principales cambios y retos de la sostenibilidad del claustro, entre los que se encuentra uno de carácter prioritario y decisivo para el logro prospectivo del mismo: desarrollar un adecuado proceso de gestión de las categorías docentes en las universidades.

ABSTRACT Prioritized attention and systematic follow-up of teaching categorization processes are essential aspect for each institution. This work was carried out to determine the foundations of management for the sustainability of the staff's teaching categories. The historical-logical approach and the systematization carried out allowed the authors to identify the main changes and challenges of the sustainability of the teaching staff, among which is one of a priority and decisive nature for its prospective achievement, consisting of developing an adequate process of management of teaching categories in universities.

La ciencia abierta y la inteligencia artificial en la Revista Médica Electrónica

Soluciones basadas en tecnologías tridimensionales para la práctica y la enseñanza de las ciencias biomédicas

ABSTRACT Introduction: Three-dimensional printing is one of the technologies that promote change at an economic and social level, and one of the fundamental elements of industry 4.0. It has enormous potential for the future of medicine, establishing itself as a new paradigm. Despite its advantages, its use in our environment is incipient. Objective: To design and develop solutions based on three-dimensional technologies for the teaching and practice of biomedical sciences. Materials and methods: A technological development investigation was carried out between the Center for Assisted and Sustainable Manufacturing of the University of Matanzas and Matanzas University of Medical Sciences, between September 2019 and July 2022. The designs and fabrications were made from the acquisition of computed tomography images, or from a surface scanner, which were then processed, converted into Standard Tessellation Language format, printed, and post-processed. Virtual designs were developed using computer-aided design software. Results: Various solutions were developed including prototypes: biomodels for craniosynostosis repair and anatomical figures, custom cranial prosthesis mold, hand prosthesis, O2 line splitters, tissue scaffolds, syringe gun, face shields, breast prosthesis; autologous restoration mold and tissue expander. Conclusions: In all areas of application of this technology in medicine―except the printing of medicines, in the current context―, it is feasible to obtain solutions in the territory of Matanzas. It is therefore imperative that managers and the medical community in general, begin to acquire awareness, knowledge, and experience to ensure the optimal use of this technology.

RESUMEN Introducción: La impresión tridimensional es una de las tecnologías que promueve el cambio a nivel económico y social, y uno de los elementos fundamentales de la industria 4.0. Asimismo, constituye un enorme potencial para el futuro de la medicina, estableciéndose como un nuevo paradigma. A pesar de sus ventajas, su explotación en nuestro medio es incipiente. Objetivos: Diseñar y desarrollar soluciones basadas en tecnologías tridimensionales para la enseñanza y la práctica de las ciencias biomédicas. Materiales y métodos: Se realizó una investigación colaborativa, de desarrollo tecnológico entre el Centro de Fabricación Asistida y Sostenible de la Universidad de Matanzas y la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, entre septiembre de 2019 y julio de 2022. Los diseños y fabricaciones se realizaron a partir de la adquisición de imágenes de tomografía computarizada, o desde un escáner de superficie, las que luego se procesaron, se convirtieron en formato Standard Tessellation Language, se imprimieron y posprocesaron. Los diseños virtuales se desarrollaron empleando un software de diseño asistido por computadora. Resultados: Se desarrollaron varias soluciones que incluyen varios prototipos: biomodelos para reparación de craneosinostosis y figuras anatómicas, molde de prótesis craneal personalizada, prótesis de mano, divisores de líneas de O2, andamios tisulares, pistola portajeringas, protectores faciales, prótesis de mama, molde para restauración autóloga y expansor tisular. Conclusiones: En todas las áreas de aplicación de esta tecnología en medicina―salvo en la impresión de medicamentos, en el contexto actual―, es factible obtener soluciones en el territorio de Matanzas. Es un imperativo, pues, que directivos y la comunidad médica en general, comiencen a adquirir conciencia, conocimientos y experiencias para garantizar la utilización óptima de esta tecnología.

Granulomatosis con poliangeítis. A propósito de un caso

RESUMEN La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica, necrosante y granulomatosa que afecta el tracto respiratorio superior e inferior y los riñones. Se presenta el caso de una paciente blanca, de 59 años de edad, hipertensa y fumadora inveterada, que ingresó por presentar síntomas constitucionales, orinas turbias y hemáticas, así como creatininemia elevada con valor previo normal. Con impresión diagnóstica inicial de infección del tracto urinario se indica antibioticoterapia. Después del tercer día de iniciado el tratamiento, mejoraron los síntomas constitucionales y, de forma progresiva, comenzó con manifestaciones multiorgánicas (renal, respiratoria, cutánea y musculoesquelética) sugestivas de vasculitis sistémica. Como elementos significativos, en exámenes complementarios se detectaron azoados y reactantes de fase aguda aumentados, sedimento urinario activo, imagen nodular en vértice pulmonar derecho y microhemorragias multifocales en ambos campos pulmonares, detectados mediante tomografía computarizada y c-ANCA altamente positivo. Se indicó tratamiento inmunosupresor y citotóxico potente, obteniéndose control inicial de las manifestaciones graves de la enfermedad. Evolutivamente desarrolló complicaciones propias de la entidad y secundarias al tratamiento médico, que la hicieron tributaria de terapia de sustitución renal, falleciendo a los dos años de recibir hemodiálisis iterada. El cuadro clínico, unido a los estudios imagenológicos e inmunológicos (c-ANCA), fueron elementos claves para realizar el diagnóstico.

ABSTRACT Granulomatosis with polyangiitis is a systemic, necrotizing, granulomatous vasculitis that affects the upper and lower respiratory tract and kidneys. The case of a 59-year-old white female patient, who is hypertensive and inveterate smoker, is presented; she was admitted for presenting constitutional symptoms, turbid and bloody urine, as well as elevated creatininemia with a normal previous value. With the initial diagnostic impression of urinary tract infection, antibiotic therapy was indicated. After the third day of starting treatment the constitutional symptoms improved, and progressively began with multiorgan manifestations (renal, respiratory, skin and musculoskeletal) suggestive of systemic vasculitis. As significant elements, complementary examinations detected increased nitrogen and acute phase reactants, active urinary sediment, nodular image in the right lung apex and multifocal microhemorrhages in both lung fields through computed tomography, and highly positive c-ANCA. Potent immunosuppressive and cytotoxic treatment was indicated, obtaining initial control of severe manifestations of the disease. Evolutionarily she developed complications specific to the entity and secondary to medical treatment which made her subject to renal replacement therapy, dying two years after receiving iterated hemodialysis. The clinical characteristics, together with the imaging and immunological studies (c-ANCA) were key elements to make the diagnosis.

Mal control y elevado riesgo cardiovascular en hipertensos de una universidad

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia y complicaciones mortales. Debido a ello, se necesitan un adecuado manejo en la atención primaria y estrategias preventivas y de intervención, como la iniciativa HEARTS en las Américas. Se sabe también que entre los trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas existe una elevada prevalencia de hipertensos. Objetivo: Identificar el comportamiento del control de la enfermedad y la estratificación de riesgo cardiovascular global. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron los primeros 80 pacientes hipertensos valorados en la consulta de la mencionada institución. Los métodos empleados fueron el analítico-sintético, el inductivo-deductivo, el histórico-lógico y los estadísticos. Resultados: De 808 trabajadores, 276 eran hipertensos, para una prevalencia de 34,1 %. Dentro de los inadecuados estilos de vida, predominó el sedentarismo, con 59 pacientes (73,7 %); 40 de los 80 pacientes estudiados tenían un riesgo cardiovascular cuantitativo igual o mayor del 10 %, mientras que el riesgo cardiovascular cualitativo mostró que 68 (85 %) tenían un riesgo medio o alto. Dentro del daño en órganos diana predominaron las enfermedades cardiovasculares, con un 16,2 %. Conclusiones: La hipertensión arterial sigue siendo uno de los factores de riesgo más importantes de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Su pesquisa, control y estimación del riesgo constituyen una prioridad de la atención médica a nivel primario.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is a disease of high prevalence and fatal complications. Due to this, an adequate management is needed in the primary care, and also preventive and intervention strategies, as the HEARTS initiative in the Americas. It is also known that there is a high prevalence of hypertensive patients among the working staff of the Matanzas University of Medical Sciences. Objective: To identify the behavior of disease control and global cardiovascular risk stratification. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study in which the first 80 hypertensive patients evaluated in the consultation of the aforementioned institution were included. The methods used were analytical-synthetic, inductive-deductive, historical-logical and statistical. Results: Of 808 workers, 276 were hypertensive, for a prevalence of 34.1%. Among the inadequate lifestyles, sedentary lifestyle predominated, with 59 patients (73.7%); 40 of the 80 patients studied had a quantitative cardiovascular risk equal to or greater than 10%, while qualitative cardiovascular risk showed that 68 (85%) had a medium or high risk. Cardiovascular diseases predominated within target organ damage, with 16.2%. Conclusions: Arterial hypertension continuous to be one of the most important risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases. Its screening, control and risk assessment are a priority of the medical care at the primary level.

Desafíos para la enseñanza de ciencias médicas en condiciones de contingencia

RESUMEN La pandemia de COVID-19 contribuyó a la afectación del proceso tradicional de formación de profesionales de la salud, por lo que fueron implementados, de forma abrupta, ajustes y modificaciones que garantizaran la continuidad del proceso de enseñanza-aprendizaje. El objetivo de la revisión bibliográfica consiste en una actualización de las adecuaciones en los métodos de enseñanza en los diferentes escenarios docentes durante las diferentes etapas de contingencia. La revisión incluyó publicaciones, en su mayoría del período 2019-2021, y se emplearon principalmente las bases de datos ESBCO, CUMED y SciELO. Como resultado de la investigación, se plantea la complementación de las clases presenciales por otras modalidades a distancia, ya sea de tipo virtual o en línea: una forma de semipresencialidad, con un mayor empleo de las redes sociales y plataformas virtuales. En conclusión, la enseñanza de ciencias médicas en tiempos de contingencia constituye un reto, ya que ha sido necesario pasar de la enseñanza presencial tradicional a otras modalidades, con énfasis en las tecnologías de la información y de la comunicación, y así reorganizar la educación para garantizar la formación de profesionales de la salud.

ABSTRACT The pandemic of COVID-19 contributed to affect the traditional training process of the health professionals, which is why adjustments and modifications were abruptly implemented to guarantee the continuity of the teaching-learning process. The objective of the bibliographical review is to update the adequacy in the teaching methods in the different teaching scenarios during the different contingency stages. The review included publications, mostly from the period 2019-2021, and database used were mainly EBSCO, CUMED and SciELO. As a result of the research, it is proposed the complementation of face-to-face classes by other remote modalities, either virtual or online: a semi-face-to-face form, with a bigger employment of the social networks and virtual platforms. In conclusion, the teaching of medical sciences in times of contingency is a challenge, since it has been necessary to move from traditional face-to-face education to other forms, with emphasis on information and communication technologies, and thus reorganize education to ensure the training of health professionals.

Respuesta terapéutica del HeberFERON^® en pacientes con carcinoma basocelular y su asociación con la COVID-19

RESUMEN Introducción: El carcinoma basocelular constituye uno de los tipos de cáncer cutáneo de mayor incidencia. El uso del HeberFERON® ha demostrado una efectiva respuesta clínica. Objetivo: Evaluar la respuesta del HeberFERON® en pacientes con carcinoma basocelular asociado a la COVID-19, y su comportamiento en pacientes con igual diagnóstico dermatológico sin tratamiento previo con dicho fármaco, atendidos con cirugía. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo en un universo de 184 pacientes adultos con carcinoma basocelular. Se analizaron las variables edad, sexo, fototipo de piel, comorbilidades asociadas, infección con SARS-CoV-2 asociada con tratamiento previo con HeberFERON® o cirugía; tiempo entre tratamiento recibido y padecimiento de COVID-19, y severidad de los síntomas. Los resultados se expresan en tablas. Resultados: Se estudiaron 94 pacientes tratados con HeberFERON® para el carcinoma basocelular, y 90 pacientes tratados con cirugía. Predominaron los masculinos, mayores de 60 años, fototipo de piel II-III, con comorbilidades cardiovasculares. De ellos, 24 (25,5 %) resultaron positivos a la COVID-19, y el 83,3 % desarrollaron síntomas leves. De los tratados con cirugía para el carcinoma basocelular, 61 resultaron positivos a la COVID-19 (67,7 %), y el 55,7 % tuvo sintomatología severa. Durante el ciclo de tratamiento con HeberFERON para el carcinoma basocelular, el 66,7 % enfermó con COVID-19 entre las 16 y 32 semanas. Posterior a las 32 semanas, se reportó un fallecido. Conclusiones: Los pacientes tratados con cirugía sin previo HeberFERON tuvieron más contagios con COVID-19, predominando los decesos asociados a ello, siendo menor en los que lo recibieron. De los tratados previamente con HeberFERON® para el carcinoma basocelular, el 74,5 % no enfermó de COVID-19, a pesar de haber sido el 52,8 % contactos de positivos al SARS-CoV-2.

ABSTRACT Introduction: Basal cell carcinoma is one of the types of skin cancer with the highest incidence. The use of HeberFERON® has shown an effective clinical response. Objective: To evaluate the response of HeberFERON® in patients with BCC associated with COVID-19 and its behavior in patients with the same dermatological diagnosis without previous treatment with that drug, treated with surgery. Materials and methods: A descriptive and retrospective observational study was conducted in a universe of 184 adult patients with basal cell carcinoma. The variables analyzed were age, sex, skin phototype, associated comorbidities, SARS-CoV-2 infection, associated to previously treatment with HeberFERON® or surgery; time between treatment received and suffering from COVID-19; severity of symptoms. The results were expressed in tables. Results: 94 patients were treated with HeberFERON® for basal cell carcinoma, and 90 were treated with surgery. There was a predominance of male patients, aged over 60 years, skin phototype II-III, with cardiovascular morbidities. Of them, 24 (25.5%) were positive to COVID-19 (67.7%), and 83.3% developed mild symptoms. Of those treated with surgery for basal cell carcinoma, 61 were positive to COVID-19 (67,7%), and 55.7% had severe symptoms. During the HeberFERON® treatment cycle for basal cell carcinoma, 66.7% became ill with COVID-19 between 16 and 32 weeks. After 32 weeks one deceased was reported. Conclusions: Patients treated with surgery without prior HeberFERON® had more infections with Covid-19, the deaths associated with it predominating, being less in those who received it. Of those previously treated with HeberFERON® for basal cell carcinoma, 74.5% did not become ill with COVID-19, despite having been 52.8% contacts to SARS-CoV-2 positive people.

Métricas de artículos bibliométricos en revistas estudiantiles de ciencias de la salud cubanas. 2021-2023

RESUMEN Introducción: Cada vez son más los estudiantes interesados en estudios bibliométricos, lo que se traduce en la publicación de los mismos en revistas científicas de pregrado. Objetivo: Caracterizar la producción científica bibliométrica publicada en revistas estudiantiles de ciencias de la salud cubanas de 2021 a 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y bibliométrico sobre los artículos de bibliometría publicados en revistas científicas estudiantiles de ciencias de la salud cubanas, entre enero de 2021 y agosto de 2023. El universo se conformó por 594 artículos y la muestra por 23. El procesamiento estadístico implicó la frecuencia absoluta y porcentual. Se calcularon los índices de Price, de colaboración y de productividad. Resultados: La revista con mayor número de artículos sobre bibliometría publicados fue Universidad Médica Pinareña, con 6,84 %; el 53,57 % de los autores pertenecieron al sexo masculino, y la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río fue el centro de procedencia de nueve autores, para un 17,65 %. Las investigaciones con cinco autores fueron las de mayor prevalencia, y el grado de productividad respecto al tema fue bajo, para un 67,86 %. Conclusiones: Existe una baja frecuencia de publicación de artículos bibliométricos en las revistas estudiantiles de ciencias de la salud cubanas, concentrándose en Universidad Médica Pinareña y 16 de Abril, mientras se muestra un elevado índice de publicaciones por autores masculinos. La autoría múltiple fue la que predominó.

ABSTRACT Introduction: More and more students are interested in bibliometric studies which translate into their publication in undergraduate scientific journals. Objective: To characterize the bibliometric scientific production published in Cuban student health sciences journals from 2021 to 2023. Materials and methods: An observational, descriptive and bibliometric research was carried out on bibliometric articles published in Cuban student scientific journals of Health Science, between January 2021 and August 2023. The universe was made up of 594 articles and the sample of 23. Statistical processing involved absolute and percentage frequency. Price, collaboration and productivity indices were calculated. Results: The journal with the highest number of articles on bibliometric published was Universidad Médica Pinareña with 6.84%; 53.57% of the authors belonged to the male sex and the University of Medical Sciences of Pinar del Rio was the center of origin of nine authors, for 17.65%. Research with five authors was the most prevalent and the degree of productivity regarding the topic was low, at 67.86%. Conclusions: There is a low frequency of publications of bibliometric articles in Cuban student scientific journals of Health Science, concentrating on the Universidad Médica Pinareña and 16 de Abril, while showing a high rate of publications by male authors. Multiple authorship predominated.

Auditorías: su impacto en los costos de evaluación del proceso innovación en la universidad médica de Matanzas

RESUMEN Introducción: Medir el desempeño de las actividades científicas y de innovación a través de las auditorías, obedece a la escasa disponibilidad de recursos y a la consecuente necesidad de concursar por ellos. Objetivo: Evaluar el impacto de las auditorias de calidad y académicas sobre los costos de evaluación en el proceso Gestión de la Innovación en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: Se realizó una investigación científica, explicativa, que se fundamenta en el paradigma mixto, donde se aplicó el procedimiento para el cálculo de los costos de la calidad. Resultados: Se observó una disminución en los costos de prevención, de un 53 % a un 50 %. No así en los costos de evaluación, donde ascendieron de un 15 % a 31 %, por concepto de gastos incurridos en los procesos de auditorías. Conclusiones: El empleo de las auditorias académicas y de calidad como herramientas de control induce a un incremento en los costos de evaluación de la calidad, lo que favorece una mayor eficiencia en los resultados del proceso de gestión de la innovación de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas.

ABSTRACT Introduction: Measuring the performance of scientific and innovation activities through audits, is due to the limited availability of resources and the consequent need to compete for them. Objective: To assess the impact of quality and academic audits on evaluation costs in the Innovation Management process at the Matanzas University of Medical Sciences. Materials and methods: A scientific, explanatory investigation was carried out, based on the mixed paradigm, where the procedure for the calculation of quality costs was applied. Results: A decrease in prevention costs was observed, from 53% to 50%. Not so in the evaluation costs where they rose from 15% to 31% due to expenses incurred in the audit processes. Conclusions: The use of academic and quality audits as control tools induces an increase in the costs of quality evaluation, which favors greater efficiency in the results of the innovation management process of the Matanzas University of Medical Sciences.

Abordajes de una molestia periimplantar

RESUMEN Los implantes dentales se han convertido en un componente rutinario de la práctica dental diaria. A la vez, pueden producir molestias, destrucción desenfrenada de la salud bucal o reemplazo quirúrgico y costoso de un implante fallido. La detección temprana de la pérdida ósea marginal es vital para la planificación del tratamiento y el pronóstico de los implantes. Estos están diseñados para adaptarse mejor a los diversos tipos de hueso y fallan debido a muchas razones. Entender los desafíos y las expectativas del paciente a través de la honestidad, es una parte importante del tratamiento, cuyo éxito no solo dependerá de los integrantes del equipo implantológico o de técnica, sino también del cuidado del paciente al realizar su higiene diaria. Por esa razón, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE y PubMed sobre molestias periimplantar, consultándose 30 referencias de los últimos cinco años.

ABSTRACT Dental implants have become a routine component of daily dental practice. At the same time, they can cause discomfort, rampant destruction of oral health, or expensive surgical replacement of a failed implant. Early detection of marginal bone loss is vital for treatment planning and implant prognosis. These are designed to best fit various bone types and fail due to many reasons. Understanding the patient's challenges and expectations through honesty is an important part of the treatment, whose success will not only depend on the members of the implantology or technical team, but also on the patient's care when performing their daily hygiene. For this reason, a bibliographic search was carried out in the MEDLINE and PubMed databases on peri-implant discomfort, consulting 30 bibliographical references from the last 5 years.

Manejo de la neoplasia trofoblástica gestacional. A propósito de un caso

RESUMEN La enfermedad trofoblástica gestacional es definida como un grupo heterogéneo de lesiones, las cuales surgen a partir del epitelio trofoblástico de la placenta luego de una fertilización anormal. Se presenta el caso de una paciente de 35 años de edad, con diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional posmolar en etapa I, que se detectó tras estudios imagenológicos de seguimiento y determinación de la hormona gonadotropina coriónica humana, para lo cual llevó tratamiento con quimioterapia y terapéutica de mantenimiento con metotrexato por 5 días o metotrexato/ácido folínico por 8 días, hasta la normalización de la gonadotropina coriónica humana. Lo más relevante es que, aunque estos tumores abarcan menos del 1 % de los tumores ginecológicos, representan una amenaza para la vida de las mujeres en edad reproductiva.

ABSTRACT Gestational trophoblastic disease is defined as a heterogeneous group of lesions, which arise from the trophoblastic epithelium of the placenta after abnormal fertilization. The case of a 35-year-old female patient is presented with a diagnosis of posmolar gestational trophoblastic neoplasia in stage I, which was detected after follow-up imaging studies and determination of human chorionic gonadotropin, for which she underwent chemotherapy treatment and maintenance therapy with methotrexate for 5 days or methotrexate/folinic acid for 8 days, until normalization of human chorionic gonadotropin The most relevant thing is that, although these tumors comprise less than 1% of gynecological tumors, they represent a threat to the life of women of reproductive age.

Eficacia y seguridad del supositorio Proctokinasa^® en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda

RESUMEN Introducción: La enfermedad inflamatoria pélvica aguda es una entidad frecuente en mujeres jóvenes en edad reproductiva, y constituye la causa principal de infertilidad. La búsqueda de un tratamiento antiinflamatorio eficaz y seguro que alivie el dolor, evite complicaciones y secuelas, es una prioridad para su tratamiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con Proctokinasa® en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda grados I y II. Materiales y métodos: Se desarrolló un ensayo clínico, controlado, abierto, de enero de 2017 a enero de 2018, que incluyó 76 pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda en la atención primaria de salud, quienes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos de tratamiento: grupo principal Proctokinasa®, que recibió una unidad/8 h por 2 días, y el grupo Piroxicam, un supositorio de 20 mg/24 h por 7 días. La antibioticoterapia oral recomendada se inició simultáneamente. Se evaluó la respuesta clínica y ecográfica al tratamiento. Los eventos adversos fueron evaluados. Resultados: Se constató respuesta clínica a partir de las 72 horas de tratamiento en más del 50 % de las pacientes en ambos grupos, y fue del 100 % de los casos para el grupo Proctokinasa® en las dos últimas evaluaciones realizadas (días 10 y 15). Se evidenció la remisión de las alteraciones ecográficas en el 96,9 % del grupo Proctokinasa®. Los eventos adversos fueron escasos y leves. Conclusiones: El empleo de Proctokinasa® resultó eficaz y seguro en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda grados I y II.

ABSTRACT Introduction: Acute pelvic inflammatory disease is a common entity in young women of reproductive age and it is a leading cause of infertility. The search for an effective and safe anti-inflammatory treatment that relieves pain, avoids complications and sequels, it is priority for its treatment. Objective: To evaluate the efficacy and safety of the treatment with Proctokinasa® in acute pelvic inflammatory disease grades I and II. Materials and methods: An open, controlled clinical trial was carried out from January 2017 to January 2018 which included 76 patients diagnosed with acute pelvic inflammatory disease in primary health care; they were randomize assigned to two treatment groups: Proctokinasa® main group, who received one unity/8h for 2 days, and the Piroxican group, 1 suppository of 20 mg/24h per 7 days. The recommended oral antibiotic therapy was started simultaneously. Clinical and ultrasound response to treatment were evaluated. Adverse events were evaluated. Results: Clinical response was stated after 72 hours of treatment inmore than 50% of the patients in both groups, and it was 100% for the Proctokinasa® group in the last two evaluations (days 10 and 15). Remission of ultrasound alterations was evident in 96.9% of the Proctokinasa® group. Adverse events were few and mild. Conclusions: The use of Proctokinasa® was effective and safe in the treatment of acute pelvic inflammatory disease grades I and II.

Los tecnólogos en Optometría y Óptica y su desempeño profesional

RESUMEN Introducción: Esta investigación se articula en el modelo de educación superior y el modelo sanitario que se aplica en Cuba, acorde con las necesidades cada vez más crecientes del hombre en relación directa con su entorno socioeconómico, cultural, científico-tecnológico y ecológico. Objetivo: Valorar el estado actual del desempeño profesional de los tecnólogos en Optometría y Óptica de La Habana. Materiales y métodos: La investigación es cuantitativa, no experimental, observacional y prospectiva. Se trabajó con 200 tecnólogos en Optometría y Óptica, que constituyen el 100 % de la población. Para el desarrollo se identificaron cuatro dimensiones, entre las que se encuentran la aplicación de los procederes tecnológicos ópticos y optométricos; producción intelectual: se establece la actuación manifestada en la expresión de conocimientos y habilidades actualizados; comportamiento ético: se entiende por la actuación manifestada en la expresión de habilidades comunicativas y valores; y crecimiento profesional, referido a la actuación manifestada en la expresión de habilidades investigativas. Resultados: El 100 % aborda las funciones en la asistencia, y solo el 10 % declara tener tiempo para investigar; 25 % de ellos han participado en algún curso, el 12 % en diplomado, y solo cuatro poseen maestría; 25 % establece tener dominio en la manipulación de los equipos; entre el 10 y el 20 % no presentan problemas. Conclusiones: Se identificaron insuficiencias en las dimensiones que se establecieron relacionadas con la superación y la aplicación de los procederes tecnológicos.

ABSTRACT Introduction: This research is articulated in the higher education model and the health model that is applied in Cuba, in accordance with the increasingly growing needs of man in direct relation with his socioeconomic, cultural, scientific, technological and ecological environment. Objective: To assess the current status of the professional performance of technologists in Optometry and Optics of Havana. Materials and methods: The research is quantitative, not experimental, observational and prospective. The authors worked with 200 technologists in Optometry and Optics, who were 100% of the population. Four dimensions were identified for the development, among which are the application of optical technological procedures and optometric; intellectual production: the performance manifested in the expression of updated knowledge and skills is established; ethical behaviour means the action expressed in the expression of communicative skills and values; and professional growth, referring to the performance manifested in the expression of investigative skills. Results: 100% address the functions in assistance and only 10% declare they have time to research[ 25% of them have participated in some course, 12% in a diploma and only four have a master's degree; 25% state that they have mastery in handling the equipment, between 10% and 20% do not present problems. Conclusions: Insufficiencies were identified in the dimensions that were established related to improvement and the application of technological procedures.

Deformidad en equino del tobillo en edades pediátricas

RESUMEN La deformidad en equino del tobillo ocurre como consecuencia de múltiples entidades. Aunque la primera línea de tratamiento es la conservadora, las modalidades quirúrgicas son necesarias en la mayoría de los enfermos pediátricos. Estas últimas son las más empleadas por zonas del complejo músculo-tendinoso, en especial los alargamientos fraccionados y en forma de Z-plastia. El objetivo de este trabajo es actualizar y brindar información sobre los distintos procedimientos quirúrgicos en la corrección de la deformidad en equino del tobillo. En la búsqueda y análisis de la información se emplearon las siguientes palabras: equinus deformity, equino varus, equino valgus; drop foot deformity y Achilles tendon Z-lengthening. A partir de la información obtenida, se realizó unala revisión bibliográfica de un total de 187 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO, EBSCO, Scopus, Medscape y Medline, mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. De ellos se utilizaron 30, 28 de los últimos cinco años. Se hace referencia a la anatomía esencial de la zona, al igual que a la prueba de Silfverskiöld. Con relación a la imagenología, se describe la técnica para calcular la distancia del tendón a alargar. Se mencionan las técnicas quirúrgicas de alargamiento fraccionado, por Z-plastia, trasposición anterior del tendón de Aquiles y la hemiepifisiodesis.

ABSTRACT Equinus deformity of the ankle occurs as a consequence of multiple entities. Although the first line of treatment is conservative, surgical modalities are necessary in most pediatric patients. The latter are the most used for areas of the muscle-tendinous complex, especially fractional and Z-plasty-shaped lengthening. The aim of this work is to update and provide information on the different surgical procedures in the correction of equinus deformity of the ankle. In the search and analysis of the information, the following words were used: equinus deformity, equinovarus, equinovalgus; drop foot deformity and Achilles tendon Z-lengthening. Based on the information obtained, a bibliographic review of a total of 187 articles published in PubMed, Hinari, SciELO, EBSCO, Scopus, Medscape and Medline databases was carried out using the search manager and reference administrator EndNote. Of these, 30 were used, 28 of the last five years. Reference is made to the essential anatomy of the area, as well as to the Silfverskiöld test. In relation to imaging, the technique to calculate the distance of the tendon to be lengthened is described. Fractional lengthening surgical techniques are mentioned, by Z-plasty, anterior transposition of the Achilles tendon and hemiepiphysiodesis.

Isquemia mesentérica aguda: un desafío de la medicina. Reporte de un caso

RESUMEN La isquemia intestinal aguda es una emergencia vascular provocada por fenómenos oclusivos y no oclusivos de la circulación mesentérica arterial y venosa, de difícil diagnóstico y pronóstico ominoso. Su incidencia va en aumento paulatino con el decurso de los años, asociada fundamentalmente al envejecimiento de la población. La tasa de mortalidad es elevada a pesar de los avances en el campo de la imagenología. Suele diagnosticarse de forma tardía, cuando está establecido el daño isquémico intestinal de carácter irreversible. El elemento imprescindible e indispensable lo constituye el tiempo que trascurre hasta la cirugía, por lo que su diagnóstico sigue siendo un reto clínico. El tratamiento exige medidas médicas intensivas, al igual que cirugía de revascularización y resección del intestino necrosado. Por desdicha, el examen físico y los hallazgos de laboratorio no son sensibles ni específicos para su diagnóstico. Teniendo en cuenta estos elementos, se presenta el caso de una paciente de 38 años con clínica difusa de vómitos, diarrea y dolor abdominal progresivo, que requirió intervención quirúrgica de urgencia con diagnóstico transoperatorio de isquemia mesentérica aguda. Durante su estancia hospitalaria se relaparotomizó en dos ocasiones, mantuvo soporte ventilatorio e inotrópico por fallo multiorgánico en la Unidad de Cuidados Intensivos, mostrando una adecuada evolución posquirúrgica. El objetivo de esta presentación es enfatizar en la clínica como elemento fundamental para abordar de forma correcta esta entidad en un medio hospitalario de limitados recursos diagnósticos imagenológicos, al abordar conceptos teóricos recientes y facilitar una adecuada actuación en la toma de decisiones.

ABSTRACT Acute intestinal ischemia is a vascular emergency caused by occlusive and non-occlusive phenomena of the mesenteric arterial and venous circulation of difficult diagnosis and ominous prognosis. Its incidence is gradually increasing over the years, mainly associated with the ageing of the population. The mortality rate is high despite advances in the field of imaging. It is usually diagnosed late, when irreversible ischemic intestinal damage is established. The essential and indispensable element is the time that elapses until surgery, so its diagnosis continues to be a clinical challenge. Treatment requires intensive medical measures, as well as revascularization surgery and resection of the necrotic intestine. Unfortunately, physical examination and laboratory findings are neither sensitive nor specific for its diagnosis. Taking these elements into account, the authors present the case of a 38-year-old female patient with diffuse symptoms of vomiting, diarrhea and progressive abdominal pain that required emergency surgery with intraoperative diagnosis of acute mesenteric ischemia. During her hospital stay, she underwent re-laparotomy twice, maintained ventilatory and inotropic support due to multi-organ failure in the Intensive Care Unit, showing an adequate post-surgical evolution. The objective of this presentation is to emphasize in the clinic as a fundamental element to correctly address this entity in a hospital environment with limited imaging diagnostic resources by addressing recent theoretical concepts and facilitating adequate action in decision-making.

Sepsis probada a Klebsiella oxytoca en un recién nacido

RESUMEN La sepsis neonatal constituye una de las principales causas de muertes neonatales en los países en desarrollo, con datos que estiman más de un millón de muertes en todo el mundo cada año. Se persigue presentar un caso, dada la infrecuencia de la sepsis neonatal tardía por Klebsiella oxytoca. Se trata de una paciente femenina, pretérmino y de bajo peso al nacer, que a los 17 días de vida comenzó con deterioro de su estado clínico dado por hipoactividad, palidez cutánea, succión morosa e incremento de la circunferencia abdominal, acompañados de disfunción hematológica severa dada por anemia, trombocitopenia y neutropenia, que requirió varias transfusiones con hemoderivados y terapéutica antimicrobiana combinada (primero con meronem y amikacina, luego con ciprofloxacina y vancomicina). Se trató también con antifúngicos, diuréticos, drogas vasoactivas, ventilación mecánica y eritropoyetina. Se interconsultó con Cardiología e Infectología pediátricas. Tuvo finalmente una evolución satisfactoria, con lactancia materna efectiva. El incremento de la sepsis en neonatos hospitalizados y la resistencia bacteriana son problemas de salud pública. Es importante reconocer los factores de riesgo para la sepsis en este grupo de pacientes, para su tratamiento oportuno.

ABSTRACT Neonatal sepsis is one of the main causes of neonatal deaths in developing countries, with data estimating more than one million deaths around the world every year. The aim is to present case a case, given the infrequency of late neonatal sepsis by Klebsiella oxytoca. This is the case of a pre-term female patient, with low weight at birth, who at 17 days of birth began with deterioration of her clinical status due to hypo-activity, skin paleness, morose suction and increase in abdominal circumference, accompanied by severe hematological dysfunction given by anemia, thrombocytopenia and neutropenia, which required several transfusions with blood products and combined antimicrobial therapeutic (first with meronem and amikacin, then with ciprofloxacin and vancomycin). She was also treated antifungals, diuretics, vasoactive drugs, mechanical ventilation and erythropoietin. She was consulted with Pediatric Cardiology and Infectious diseases. Finally she had a satisfactory evolution, with effective maternal breastfeeding. Sepsis increase in hospitalized neonates and bacterial resistance are public health problems. It is important to recognize the risk factors for sepsis in this group of patients, for their timely treatment.

Apuntes para la historia de la alergología en Matanzas. 1961-2022

RESUMEN Introducción: La especialidad de alergología compite entre las más caras de la práctica médica en los países desarrollados, donde se promueve el criterio de que la alergia es una enfermedad de ricos y que los pobres no la padecen, cuando en realidad se trata de un problema de posibilidades de acceso a ese servicio. En Cuba, la alergología tiene una organización social diferente, comparada con otros países. Objetivo: Desarrollar un bosquejo histórico de la especialidad de alergología en la provincia de Matanzas. Materiales y métodos: Fueron utilizados los métodos teóricos histórico-lógico y analítico-sintético, y los empíricos entrevista y análisis documental. Resultados: Se describe el comienzo de la especialidad de alergología en Matanzas en 1961, enfatizando en la figura del Dr. Gonzalo Álvarez Rodríguez como el primer alergólogo de la provincia. Se evidencia el desarrollo y salto cualitativo del servicio, y se recogen apuntes relacionados con su origen, formación de especialistas, progreso científico, condiciones de trabajo y ampliación de la cobertura a la población en estos años. Conclusiones: Con este trabajo se inició un recuento del origen y desarrollo de la alergología en Matanzas, que enriqueció la historia de la especialidad, como parte de los servicios de salud en la provincia.

ABSTRACT Introduction: The specialty of Allergology competes among the most expensive in medical practice in developed countries, where the criterion is promoted that allergy is a disease of the rich and that the poor do not suffer from it, when in fact it is a problem of access possibilities to that service. In Cuba, the allergy specialty has a different social organization compared with other countries. Objective: To elaborate a historical outline of allergology in the province of Matanzas. Materials and methods: Historical-logical and analytical-synthetic theoretical methods were used, as well as interview and documentary analysis empirical ones. Results: The beginning of the specialty of Allergology is described, emphasizing the role of Dr. Gonzalo Álvarez Rodríguez as the first allergist in the province. The development and qualitative leap of the service was evidenced, and notes are collected related to its origin, training of specialists, scientific progress, working conditions and expansion of coverage to the population in these years. Conclusions: With this work, an account of the origin and development of allergology in Matanzas began, which enriched the history of the specialty as part of the health services in the province.

Mes de la Ciencia: estrategia para el conocimiento y la investigación

RESUMEN El Mes de la Ciencia surge como idea para socializar y divulgar las investigaciones y el nivel de actualización sobre los principales problemas de salud que afectan a la población matancera. Expone el nivel científico de las diferentes especialidades que ofrecen servicio en las instituciones de salud; permite la interdisciplinariedad entre ellas; motiva a los estudiantes del pregrado y resulta una fuente de gestión del conocimiento para el educando del posgrado; ofrece soluciones para los desafíos de la vida cotidiana y el manejo de las principales entidades que son atendidas en las instituciones, y permite el crecimiento profesional y el intercambio entre profesionales del país y del extranjero. Los autores se proponen mostrar los primeros resultados que ha tenido el Mes de la Ciencia a partir de su implementación. Estos están relacionados con el número considerable de conferencias magistrales y talleres impartidos, del incremento de participantes por mes y del nivel de satisfacción por eventos recogido por los principales actores. Aún más, se ha transformado de evento interhospitalario a uno con carácter provincial, con participación nacional e internacional y con alta aceptación por la comunidad científica, lo que le ha merecido el reconocimiento de los directivos provinciales y del ministro de Salud Pública.

ABSTRACT Science month arises as an idea to socialize and disseminate research and the level of updating on the main health problems affecting the population of Matanzas. It exposes the scientific level of the different specialties that offer services in health institutions; it enables interdisciplinarity between them; motivates undergraduate students and is a source of knowledge management for postgraduate students; it offers solutions for the challenges of daily life and the management of the main entities that are served in the institutions, and allows the professional growth and interchange between professional in the country and abroad. The authors intend to show the first results the Science Month has had since its implementation. These are related to the considerable number of keynote conferences and workshops given, the increase in participants per month and the level of satisfaction per events collected by the main actors. Even more, it has been transformed from an inter-hospital event to one of a provincial character, with national and international participation, and with high acceptance by the scientific community, which has earned it the recognition of the provincial management staff and the minister of Public Health.

Las herramientas predictivas de riesgo, una alternativa diagnóstica en la retención de caninos maxilares

RESUMEN Se describen, en la literatura médica, predictores radiográficos que constituyen herramientas diagnósticas útiles para la retención de los caninos maxilares. Sin embargo, en la especialidad de ortodoncia las investigaciones sobre las herramientas predictivas de riesgo son escasas. Por ello se decide realizar una revisión bibliográfica con el objetivo de recopilar información acerca de la utilidad de las herramientas predictivas de riesgo en el diagnóstico de la retención de los caninos maxilares. Se realizó una búsqueda de información de artículos en idioma español e inglés, utilizándose las bases de datos SciELO, PubMed, Cochrane y Scopus. Para lograr un tratamiento óptimo de la anomalía debe priorizarse un buen diagnóstico, basado en métodos clínicos y radiográficos, pero se hace notoria la ausencia de herramientas que identifiquen individuos con alto riesgo en la comunidad. Los modelos o escalas de riesgo pueden ser útiles en este aspecto, para detectar precozmente el trastorno eruptivo y priorizar así intervenciones preventivas, que eviten el uso excesivo de medios auxiliares de diagnóstico y la sobrecarga de los sistemas de salud. Las herramientas predictivas de riesgo constituyen una alternativa para la clasificación adecuada de la población con alto riesgo de retención de caninos maxilares. Un instrumento de tal magnitud es de gran utilidad tanto en los servicios de Estomatología General como en los de Ortodoncia.

ABSTRACT Radiographic predictors that are useful diagnostic tools for the retention of maxillary canines are described in the literature. However, in the specialty of orthodontics, research on risk predictive tools is scarce. Therefore, it was decided to carry out a bibliographic review with the objective of collecting information about the usefulness of risk predictive tools in the diagnosis of retention of maxillary canines. A search for information on articles in Spanish and English was carried out, using the SciELO, PubMed, Cochrane and Scopus databases. To achieve optimal treatment of the anomaly, a good diagnosis should be prioritized, based on clinical and radiographic methods, but the absence of tools that identify individuals at high risk in the community is notorious. Models or risk scales can be useful in this aspect, to detect the eruptive disorder early and thus prioritize preventive interventions that avoid the excessive use of diagnostic aids and the overload of health systems. Predictive risk tools are an alternative for the adequate classification of the population with high risk of retention of maxillary canines. An instrument of this magnitude is very useful both in General Dentistry and Orthodontics services.

La gestión del conocimiento en la formación de los estudiantes de Medicina

RESUMEN ¿Cómo formar con pertinencia y calidad al estudiante de Medicina en el contexto contemporáneo, de modo que posea las herramientas y competencias para aprender por sí y mejorar su desempeño profesional durante su vida? El objetivo de este artículo es valorar la significación de la gestión del conocimiento en la formación de los estudiantes de Medicina. Se exponen ideas básicas para propiciar el debate y la reflexión relacionados con las funciones sustantivas de la universidad, que, a su vez, son vistas como escenarios de formación. Se sistematiza un resultado parcial de carácter teórico de una investigación en curso acerca de la gestión del conocimiento en la formación de los estudiantes de la carrera Medicina Humana, de la Universidad Técnica de Manabí, en la República del Ecuador.

ABSTRACT How to train medical students with relevance and quality in the contemporary context so that they have the tools and skills to learn for themselves and improve their professional performance throughout life? The aim of this article is to assess the significance of knowledge management in the training of contemporary medical students. Basic ideas are presented to encourage debate and reflection related to the substantive functions of the university which, in turn, are seen as training scenarios. Authors systematize a partial theoretical result of an ongoing investigation about knowledge management in the training of students of the Human Medicine studies at the Technical University of Manabí, Republic of Ecuador.

Análisis bibliométrico de la producción científica cubana sobre asma en Scopus

RESUMEN Introducción: El asma es una entidad con alta prevalencia a nivel mundial y en Cuba, que ha suscitado nuevas investigaciones. Objetivo: Caracterizar la producción científica cubana sobre asma en la base de datos Scopus. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y bibliométrico de los artículos publicados sobre asma en Scopus con autores cubanos, desde 1973 hasta 2021. Para la recuperación de los registros se empleó una fórmula de búsqueda. Para el análisis de los datos se usaron los software Bibexcel y VOSviewer. Resultados: Se publicaron 154 investigaciones sobre asma, con predominio de artículos originales (136) y de revisión (12). Las áreas más productivas fueron Medicina (144) e Inmunología y Microbiología (34). Los artículos fueron publicados en 48 revistas; de ellas, 11 fueron cubanas, con la Revista Cubana de Medicina como la más productiva. México aportó el mayor número de colaboraciones (10). El Hospital Clínico Quirúrgico Docente General Calixto García (15) fue el más productivo. Se identificaron tres clústeres de palabras clave, con “human”, “asthma” y “Cuban” como términos centrales y de mayor ocurrencia. Conclusiones: Existió una baja producción científica sobre asma, centrada principalmente en artículos originales, en el área de Medicina y en revistas nacionales. Se evidenció colaboración internacional. Los ejes principales de investigación fueron el diagnóstico, tratamiento, investigación básica en modelos animales, nuevas terapéuticas, factores de riesgo y prevención.

ABSTRACT Introduction: Asthma is an entity with high prevalence worldwide and in Cuba, which has prompted new research. Objective: To characterize Cuban scientific production on asthma in the Scopus database. Materials and methods: An observational, descriptive and bibliometric study was carried out on articles on asthma published in Scopus by Cuban authors, from 1973 to 2021. A search formula was used to retrieve the records. Bibexcel and VOSviewer were used for data analysis. Results: 154 research papers on asthma were published; with a predominance of original (136) and review articles (12). The most productive areas were Medicine (144) and Immunology and Microbiology (34). Articles were published in 48 journals, of which 11 were Cuban, with the Revista Cubana de Medicina (Cuban Journal of Medicine) being the most productive. Mexico contributed the highest number of collaborations (10). The Teaching Hospital General Calixto García (15) was the most productive. 3 key word clusters were identified, with “human”, “asthma” and “Cuban” as central and most occurring terms. Conclusions: There was a low scientific production on asthma, mainly focused on original articles, in the area of Medicine and in national journals. International collaboration was evident. The main areas of research were diagnosis, treatment, basic research in animal models, new therapeutics, risk factors and prevention.

Habilidades investigativas del estudiante de Medicina en la atención del paciente diabético desde la práctica preprofesional

RESUMEN Introducción: Las prácticas preprofesionales constituyen actividades esenciales en la formación profesional médica. Permiten aplicar, en la práctica, los contenidos que se imparten en la docencia y favorecen el desarrollo de las habilidades investigativas, para enfrentar enfermedades como la diabetes mellitus. Objetivo: Argumentar las habilidades investigativas del estudiante de sexto año de medicina para el mejoramiento de la educación higiénico-terapéutica del paciente diabético desde su práctica preprofesional. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal aplicado a 80 estudiantes de sexto año de la carrera de Medicina durante su internado rotatorio por Medicina Interna en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, en el primer semestre del curso académico 2023. Resultados: Se identificó un nivel bajo de habilidades investigativas en los estudiantes en relación con las habilidades docentes, asistenciales y administrativas propias del perfil del egresado. El nivel de conocimientos sobre diabetes en general fue aceptable, pero, en particular, se detectaron insuficiencias en el dominio de los contenidos de enseñanza en relación con la educación higiénico-terapéutica del paciente diabético. Conclusiones: Después de orientar el aprendizaje a los estudiantes, por medio del método investigativo, en correspondencia con la utilización del método clínico, se observó un ascenso en el dominio de estos conocimientos, reafirmándose así la importancia del desarrollo de las habilidades investigativas en el perfil docente-asistencial del estudiante desde su práctica preprofesional.

ABSTRACT Introduction: Pre-professional practices are essential activities in medical professional training. They allow applying, in practice, the contents taught in teaching and promote the development of research skills to face diseases like diabetes mellitus. Objective: To discuss the investigative skills of the sixth-year medical student for the improvement of the hygienic-therapeutic education of the diabetic patient since their pre-professional practice Material and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out on 80 sixth-year medical students during their rotating internship in Internal Medicine at the Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital Faustino Pérez in the first semester of the 2023 academic year. Results: A low level of research skills was identified in the students in relation to the teaching, care and administrative skills typical of the graduate's profile. The level of knowledge about diabetes in general was acceptable, but insufficiencies were detected in the mastery of teaching content in relation to hygienic-therapeutic education of diabetic patients. Conclusions: After guiding students’ learning through the investigative method, in correspondence with the use of the clinical method, an increase in the mastery of this knowledge was observed, thus reaffirming the importance of the development of investigative skills in the teaching-care profile of the student since pre-professional practice.

Motivación y satisfacción laboral de los residentes de Cirugía General

RESUMEN Introducción: La motivación y satisfacción laboral constituyen factores que garantizan el necesario compromiso social del profesional de la salud. La investigación tuvo como objetivo caracterizar los factores que influyen en el grado de motivación y satisfacción laboral de los residentes de Cirugía General. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y exploratorio en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, en el año 2023. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos (revisión de documentos, test de motivación y satisfacción laboral y la matriz DAFO) y estadístico-matemáticos. Las variables estudiadas fueron motivación y satisfacción laboral. Resultados: En la revisión documental se pudo conocer que no existen acciones que contribuyan a elevar el grado de motivación y satisfacción laboral. El grado de satisfacción laboral general de los residentes se encontró en un nivel medio, y la motivación general fue alta. En la entrevista a profundidad los profesores se mostraron insatisfechos y señalaron falta de disciplina y compromiso con el proceso de enseñanza-aprendizaje de los residentes. A partir de la matriz DAFO se establecieron las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades relacionadas con las variables estudiadas. Conclusiones: Los insuficientes recursos materiales y financieros, las inadecuadas condiciones de trabajo, las insuficiencias en la gestión del servicio y las deficiencias en el proceso docente-educativo y del trabajo en equipo, fueron las causas identificadas de insatisfacción y desmotivación laboral en los residentes de Cirugía General.

ABSTRACT Introduction: Motivation and job satisfaction are factors that guarantee the necessary social commitment of the health professional. Objective: To characterize the factors influencing the degree of motivation and job satisfaction of General Surgery residents. Materials and methods: A descriptive, observational and exploratory study was carried out in the General Surgery Service of the Surgical Clinical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, in 2023. Theoretical and empirical methods were used (document review, motivation and job satisfaction test and SWOT matrix) and statistical-mathematical tests. The variables studied were motivation and job satisfaction. Results: In the documentary review it was found that there are no actions that contribute to raising the degree of motivation and job satisfaction. The degree of general job satisfaction of the residents was found at a medium level and general motivation was high. In the in-depth interview, the professors were dissatisfied and indicated a lack of discipline and commitment to the teaching-learning process of the residents. From the SWOT matrix, the weaknesses, threats, strengths, and opportunities related to the variables studied were established. Conclusions: Insufficient material and financial resources, inadequate working conditions, deficiencies in the management of the service and deficiencies in the teaching-educational process and teamwork were the identified causes of dissatisfaction and work demotivation in the residents of General Surgery.

Caracterización de los tumores mamarios BI-RADS 5 según mamografía e histología

RESUMEN Introducción: En Cuba, el cáncer de mama constituye, actualmente, la primera causa de mortalidad oncológica en la mujer, acorde a lo establecido en la clasificación BI-RADS. A las lesiones mamarias categorizadas 5, por sospecha de malignidad, se les debe realizar una toma de biopsia para su evaluación histopatológica. Objetivo: Correlacionar los hallazgos clínicos e histológicos en pacientes portadores de lesiones mamográficas tipo BI-RADS 5. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal sobre la relación existente entre el cáncer de mama tipo 5 de la clasificación BI-RADS y el resultado histológico, en una muestra dada por 30 pacientes. De esta se tomaron edad, raza, antecedentes oncológicos familiares, factores de riesgo, examen clínico, alteraciones de la mamografía e histológicas, datos que fueron manejados según estadísticas descriptivas. Resultados: Predominaron personas de la tercera edad, blancas, con familiares con enfermedades oncológicas, sedentarias y obesas con criterios imagenológicos de BI-RADS 5 e histología, prevaleciendo el carcinoma ductal. Conclusiones: El diagnóstico precoz del cáncer mamario mediante autoexamen o mamografía de escrutinio es fundamental.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, breast cancer is currently the first cause of oncological mortality in women, according to what is to established in the BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Breast lesions categorized 5, due to suspicion of malignancy, should be biopsied for their histopathological evaluation. Objective: To correlate the clinical and histological findings in patients with type 5 BI-RADS mammographic lesions. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out on the relationship between type 5 mamma cancers of the BI-RADS classification and histological results in a sample of 30 patients. From them, age, race, family oncological history, risk factors, clinical examination, mammography and histological alterations were taken, data that were managed according to descriptive statistics. Results: White, elderly people predominated, with sedentary and obese relatives with oncological diseases, and BI-RADS 5 imaging criteria and histology, prevailing ductal carcinoma. Conclusions: Early diagnosis of breast cancer through auto examination or screening mammography is essential.

Orientación profesional vocacional hacia la carrera de Medicina en estudiantes de preuniversitario

RESUMEN La elección de una profesión constituye un momento crítico en la vida de los adolescentes. Es un proceso complejo en el que intervienen factores personales y sociales relacionados con la adquisición de conocimientos, habilidades, valores, así como con oportunidades laborales. Con el objetivo de estructurar los referentes teóricos sobre la orientación profesional vocacional hacia la carrera de Medicina en estudiantes de preuniversitario, se realizó una búsqueda actualizada sobre el tema, consultándose 30 referencias bibliográficas. Se abordaron aspectos generales del desarrollo de la orientación profesional-vocacional, reseñas históricas, conceptos, y etapas y desarrollo de este en Cuba hacia la carrera de Medicina. La etapa de la preparación para la selección profesional se dirige a preparar al educando para la selección profesional autodeterminada, y juega un papel fundamental dentro del sistema de influencias educativas que intervienen en el estudiante de preuniversitario, propiciando, desde la orientación profesional, el desarrollo de la motivación e interés del estudiante a niveles superiores. La formación de profesionales competentes y comprometidos con el desarrollo social constituye hoy día una misión esencial de la educación superior. Esta actividad cobra un extraordinario valor en la universidad médica actual, para asumir el compromiso social y obtener graduados con un alto nivel profesional.

ABSTRACT Choosing a profession is a critical moment in adolescent lives. It is a complex process involving personal and social factors related to the acquisition of knowledge, skills, values, as well as job opportunities. With the aim of structuring the theoretical references on vocational professional orientation towards a career in Medicine in pre-university students, an updated search on the topic was carried out, consulting 30 bibliographic references. General aspects of the development of professional-vocational guidance, historical reviews, concepts, stages and development of this topic in Cuba towards the career of Medicine were addressed. The stage of preparation for professional selection is aimed at preparing the student for self-determined professional selection, and plays a fundamental role within the system of educational influences which impact on the pre-university student, promoting the development of student motivation and interest at higher levels through professional guidance. The training of competent professionals committed to social development is today an essential mission of higher education. This activity has extraordinary value in the current medical university, to assume social commitment and to have graduates with a high professional level.

Caracterización de pacientes con serología reactiva. Un estudio de cinco años

RESUMEN Introducción: El test del Venereal Diseases Research Laboratory es una prueba serológica, no treponémica, cuyo resultado reactivo es útil en el diagnóstico de sífilis. Sin embargo, no es específica, pues resulta reactiva debido a múltiples causas. Objetivo: Caracterizar a los pacientes que acudieron a consulta con serología reactiva, según variables de interés para el estudio. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico, descriptivo y transversal en el Policlínico Docente Aquiles Espinoza Salgado, del municipio Las Tunas. El universo fue de 232 pacientes con serología reactiva durante el período de enero de 2018 a diciembre de 2022. Se estudiaron las variables: edad, sexo, motivo de realización de la serología, orientación sexual, causas de test reactivo y criterios diagnósticos en casos de test reactivo debido a sífilis. La información obtenida se presentó en tablas y los resultados se mostraron en porcientos. Resultados: Predominaron los heterosexuales (93,5 %), el chequeo preoperatorio como motivo de realización del test (24,6 %), el sexo masculino (53 %), el grupo de edad entre 25 y 59 años (66,4 %) y la unificación de los tres criterios para el diagnóstico de sífilis (56,8 %). El 53,9 % de los test dieron sífilis. Conclusiones: Se caracterizaron algunas variables en pacientes con test reactivo, destacándose que en la mayoría de ellos la causa fue sífilis. El test se realizó, fundamentalmente, debido a causas no referidas a sífilis. De igual manera, el criterio diagnóstico prevaleciente para confirmar sífilis fue la unificación de los tres criterios.

ABSTRACT Introduction: The Venereal Diseases Research Laboratory test is a nontreponemal serological test, whose reactive result is useful in the diagnosis of syphilis. However, it is not specific as it is reactive due to multiple causes. Objective: To characterize the patients who attended the consultation with reactive serology according to variables of interest for the study. Materials and methods: A clinical, descriptive, cross-sectional study was conducted in the Teaching Policlinic Aquiles Espinoza Salgado in the municipality of Las Tunas, Cuba. The universe was 232 patients with reactive serology during the period from January 2018 to December 2022. The variables studied were: age, sex, reason for serology, sexual orientation, causes of reactive test and diagnostic criteria in cases of reactive test due to syphilis. The information obtained was presented in tables and the results were shown in percentages. Results: There was a predominance of heterosexuals (93,5%), preoperative check-up as the reason for performing the test (24,6%), male sex (53%), age group between 25 and 59 years (66,4%), and unification of the three criteria for the diagnosis of syphilis (56,8%). 53,9% of the tests showed syphilis. Conclusions: Some variables were characterized in patients with a reactive test, highlighting that in most of them the cause was syphilis. The test was performed mainly due to causes not related to syphilis. Likewise, the prevailing diagnostic criterion for confirming syphilis was the unification of the three criteria.

Evaluación de respuesta a la quimiorradioterapia en carcinomas no microcíticos de pulmón en estadios iniciales

RESUMEN Introducción: El cáncer de pulmón representa la causa más común de muerte por enfermedades malignas en el mundo. La tasa de respuesta al tratamiento es pobre aún en estadios iniciales y depende de varios elementos. Objetivo: Evaluar la respuesta a la quimiorradioterapia en carcinomas de pulmón en estadios iniciales según hábito de fumar, histología y etapa clínica al diagnóstico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de evaluación, analítico, transversal, retrospectivo. El universo estuvo constituido por los 45 pacientes con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapas desde la IA a la IIIA, que recibieron tratamiento de primera línea con quimiorradioterapia, atendidos en el Centro Oncológico Provincial de Matanzas, en el período de enero de 2017 a diciembre de 2019. Resultados: Se obtuvo respuesta completa en un 36,6 % de los no fumadores y en el 25 % de los fumadores. En cuanto a respuesta completa a la quimiorradioterapia de los tumores de pulmón según histología, en los adenocarcinomas fue del 10 %; en los epidermoides, 22,6 %, y en los adenoescamosos, 50 %. En etapas IA-IB presentó respuesta completa el 50 % de los casos, en las IIA-IIB el 37,5 %, mientras que en la IIIA predominó la respuesta parcial. Conclusiones: Los mejores porcientos de respuesta completa se obtuvieron en los no fumadores, con tipo histológico adenoescamoso y en etapas IA-IB.

ABSTRACT Introduction: Lung cancer is the most common cause of death from malignant diseases in the world. The response rate to treatment is poor even in the initial stages and depends on several elements. Objective: To evaluate the response to chemoradiotherapy in lung carcinomas in early stages according to smoking habit, histology and clinical stage at diagnosis. Materials and method: An analytical, cross-sectional, retrospective evaluation study was carried out; the universe consisted of 45 patients with a cytohistological diagnosis of non-small cell lung cancer in stages from IA to IIIA, who received first-line treatment with chemoradiotherapy, attended at the Provincial Cancer Center of Matanzas, in the period of January 2017 to December 2019. Results: A complete response was obtained in 36.6% of non-smokers and in 25% of smokers. Regarding complete response to chemoradiotherapy of lung tumors according to histology, in adenocarcinomas it was 10%, in epidermoids, 22.6%, and in adenosquamous cell, 50%. In stages IA-IB, 50% of the cases presented a complete response, in stages IIA-IIB, 37.5%, while in IIIA partial response predominated. Conclusions: The best percentages of complete response were obtained in non-smokers, with adenosquamous histology type and in stages IA-IB.

Registro de monitorización de enfermería en el paciente crítico

RESUMEN Introducción: La historia clínica constituye un documento de alto valor para los profesionales. Su correcta gestión contribuye a mejorar la calidad de la atención, proteger intereses legales del paciente, trabajadores y entidades, y proporcionar información con fines de investigación y docencia. Objetivo: Diseñar un modelo de registro de monitorización de enfermería del paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, descriptivo y transversal, entre enero de 2022 y julio de 2023. El universo estuvo conformado por 50 enfermeros, y la muestra por los que se encontraban laborando de manera física en el servicio durante el período de estudio, para un total de 31. Resultados: Se pudo diagnosticar, con el estudio, deficiencias en el registro de las pérdidas insensibles y extraordinarias de agua endógena. Conclusiones: Se logró diseñar un modelo de registro de monitorización de enfermería en la atención al paciente crítico, que cohesiona información científica del monitoreo integral y adecuado del paciente crítico desde el punto de vista fisiológico y terapéutico. El mismo se organizó en una estructura multidimensional, apropiado al contexto cubano que sustenta el proceso del cuidado.

ABSTRACT Introduction: The clinical record is a document of high value for professionals. Its correct management contributes to improving the quality of care, protecting the legal interests of the patient, workers and entities; in addition it provides information for research and teaching purposes. Objective: To design a nursing monitoring record model of the critical patients in the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez of Matanzas. Materials and methods: An analytical, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out between January 2022 and July 2023. The universe was made up of 50 nurses and the sample was made up of those who were physically working in the service during the study period, for a total of 31. Results: It was possible to diagnose, with the study, deficiencies in the recording of insensible and extraordinary losses of endogenous water. Conclusions: It was possible to design a nursing monitoring record model in the care of critical patients, which brings together scientific information on the comprehensive and adequate monitoring of critical patients from the physiological and therapeutic point of view. It was organized in a multidimensional structure, appropriate to the Cuban context that supports the care process.

Influencia de factores psicosociales en el control de la hipertensión arterial

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica con gran prevalencia, que repercute en la calidad de vida, donde influyen múltiples factores psicosociales que ayudan a garantizar un control adecuado. Objetivo: Determinar el impacto de la influencia de factores psicosociales en el control de la tensión arterial de los pacientes hipertensos en régimen penitenciario. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal sobre el valor de factores psicosociales en el control de la hipertensión arterial, tratados en un establecimiento penitenciario perteneciente a los Servicios Médicos del Ministerio del Interior, en la provincia de Camagüey, durante los años 2020-2022. La muestra quedó conformada por 82 pacientes hipertensos de difícil control atendidos en consulta, en los cuales se estudiaron diversos factores psicosociales que pudieran intervenir en el control de la tensión arterial. Resultados: La muestra quedó conformada por 82 pacientes hipertensos de difícil control, atendidos en consulta. Predominaron los blancos, con edad entre 41 y 60 años, nivel secundario, con incumplimiento del tratamiento médico, poco apoyo social, con familia con trastornos de violencia, y aislamiento social con condenas anteriores. Conclusiones: En el recluso hipertenso los factores psicosociales cobran un papel muy importante, partiendo de los trastornos afectivos que tienen estos enfermos por falta de apoyo social, convivir en un medio muy agresivo que produce trastornos de sus funciones cognitivas, que afecta el control de la tensión arterial, los cuales están organizados desde un paradigma biomédico, clínico y farmacológico. De esta forma, la somatización de los factores psicosociales juega un importante -aunque no determinante- papel en el descontrol de las cifras tensionales y la no adherencia al tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is chronic illness with great prevalence that rebounds on the quality of life, where many psychosocial factors influence that help ensure the appropriate control. Objective: To determine the impact of the influence of psychosocial factors in the control of the arterial tension of the hypertensive patient in the penitentiary system. Materials and methods: An observational, descriptive and longitudinal study was carried out on the value of psychosocial factors in the control of arterial hypertension in a prison facility belonging to the Medical Services of the Ministry of the Interior, in the province of Camaguey, during the years 2020-2022. The sample was made up of 82 hypertensive patients of difficult control attended in consultation, in which diverse psychosocial factors were studied that could intervene in the control of the arterial tension. Results: The sample was composed of 82 hypertensive patients of difficult control, attended in consultation. White people predominated, aged between 41 and 60 years, secondary level of schooling, with non-compliance with medical treatment and little social support; from a family with violence disorders; socially isolated and with previous convictions. Conclusions: In the hypertensive inmate, psychosocial factors play a very important role, based on the affective disorders that these patients have due to lack of social support, living together in a very aggressive environment that produces disorders of their cognitive functions, which affects the control of arterial tension; these are organized from a biomedical, clinical and pharmacological paradigm. In this way, the somatization of psychosocial factors plays an important-although not determining-role in the lack of blood pressure control and non-adherence to the treatment.

Necesidad de calcular el riesgo cardiovascular global en pacientes hipertensos

RESUMEN Ante la amenaza para la salud que representan las enfermedades cardiovasculares, la iniciativa HEARTS, de la Organización Mundial de Salud, brinda apoyo a los países para que fortalezcan las medidas destinadas a prevenir las enfermedades cardiovasculares, como la estratificación del riesgo cardiovascular. Los autores proponen como objetivo fundamentar la necesidad del cálculo del riesgo cardiovascular global en la atención primaria de salud. Para estimar el riesgo cardiovascular global se utilizan dos formas: la cualitativa y la cuantitativa. En esta última, se consideran determinados factores de riesgo cardiovascular, que se expresa en términos de bajo, medio y alto. Existen varios sistemas en diferentes soportes que permiten su uso en diversos escenarios; además, posibilitan planificar el seguimiento y el tratamiento de acuerdo al riesgo. Aunque tienen desventajas, su uso es recomendable para prevenir complicaciones y muerte. El cálculo del riesgo cardiovascular global en pacientes hipertensos es una medida de gran valor para predecir mortalidad, establecer la estrategia terapéutica y planificar el seguimiento de los pacientes. Su uso debe extenderse y consolidarse a todos los niveles de la atención de salud.

ABSTRACT Faced with the global health threat posed by cardiovascular diseases, the HEARTS initiative of the World Health Organization supports countries to strengthen measures to prevent cardiovascular diseases, such as cardiovascular risk stratification. The authors propose as an objective to substantiate the need of calculating global cardiovascular risk in primary health care. Two forms are used to estimate global cardiovascular risk: qualitative and quantitative. In the latter, certain cardiovascular risk factors are considered and expressed in terms of low, medium, and high risk. There are several systems and in different supports that allow their use in various scenarios; in addition they make it possible to plan the follow-up and treatment according to risk. Although they have disadvantages, their use is recommended to prevent complications and death. The calculation of global cardiovascular risk in hypertensive patients is a measure of great value for predicting mortality, establishing the therapeutic strategy, and planning patient follow-up. Its use should be extended and consolidated at all levels of health care.

Pertinencia de la búsqueda de alternativa metodológica para evaluar procederes prácticos de enfermería

RESUMEN La transformación ocurrida en el proceso docente-educativo hace necesario que se modifiquen todos sus elementos, entre ellos la evaluación, componente muy complejo y polémico. Muchos estudiosos del tema han propiciado su perfeccionamiento gracias a sus aportes. La carrera de Enfermería en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas necesita mejorar la evaluación de los procederes prácticos. Ante esta necesidad, las autoras hacen un análisis de los modelos de evaluación más contemporáneos, entre los que se encuentran el alternativo, de ejecución, auténtico, por competencias y el socioformativo, con el objetivo de identificar una alternativa metodológica que evalúe con validez y confiabilidad los procederes técnicos en la formación del recurso humano de enfermería. Se realiza un análisis de los modelos antes mencionados, los que son factibles de emplear en la actividad práctica, que necesariamente debe evaluar el proceso formativo del estudiante, para identificar debilidades en su aprendizaje y trazar pautas que lo fortalezcan. Se concluye que los modelos de evaluación por competencias y el socioformativo son ideales para ser empleados en nuestras evaluaciones. Las autoras identifican como alternativa metodológica para evaluar a la rúbrica, por ser una guía precisa que valora los aprendizajes y productos realizados de una competencia (saber, hacer, ser).

ABSTRACT The transformation that has taken place in the teaching-education process makes it necessary to modify all its elements, including evaluation, a very complex and controversial component. Many scholars devoted to the subject have helped to improve it thanks to their contributions. The Nursing degree at Matanzas University of Medical Sciences needs to improve the evaluation of practical procedures. Faced with this need, the authors make an analysis of the most contemporary evaluation models, among which are the alternative, executional, authentic, competency-based and socio-formative models, with the aim of identifying a methodological alternative that validly and reliably could evaluate the technical procedures in the training of nursing human resources. The authors carried out an analysis of the aforementioned models, which are feasible to use in practical activity that must necessarily evaluate the student's training process to identify weaknesses in their learning and draw up guidelines to strengthen them. It is concluded that the competency-based and socio-formative assessment models are ideal to be used in nursing training evaluations. The authors identify the rubric as a methodological alternative to evaluate, as it is a precise guide that evaluates the learning and products achieved in a competence (knowing, doing, being).

Factores de riesgo del cáncer de cérvix en pacientes atendidas en un consultorio médico

RESUMEN Introducción: El cáncer de cérvix es un grave problema de salud que puede prevenirse con diagnósticos tempranos y la participación activa de las mujeres y profesionales de la salud. Objetivo: Determinar la asociación entre factores de riesgo y la aparición del cáncer de cérvix en mujeres procedentes del Consultorio Médico no. 7 del área del Policlínico Docente Julio Castillo Álvarez, en Chambas, Ciego de Ávila. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo con 18 mujeres entre 25 y 60 años con diagnóstico previo de cáncer de cérvix, pertenecientes al Consultorio Médico no. 7, que fueron atendidas en el Hospital Provincial General Docente Roberto Rodríguez, de Morón. Resultados: Solo el 13 % de las participantes mencionaron gestaciones prematuras, y el 37,0 % reportó infección vaginal. El embarazo en la adolescencia fue el factor más común, con un 55,6 % de las mujeres afectadas. La mayoría de las mujeres (92,6 %) habían tomado anticonceptivos orales. Conclusiones: Los factores de riesgo identificados incluyen el primer coito antes de los 15 años y el hábito tabáquico, presentes en una franca minoría. El embarazo en la adolescencia y la ingestión de anticonceptivos orales fueron los más referidos.

ABSTRACT Introduction: Cervical cancer is a serious health problem that can be prevented with early diagnoses and the active participation of women and health professionals. Objective: To determine the association of risk factors and the onset of cervical cancer in women from Doctor’s office #7 of the Teaching Polyclinic Julio Castillo Alvarez area, in Chambas, Ciego de Avila. Materials and methods: A retrospective, analytical study was carried out with 18 women aged between 25 and 60 years, with previous diagnosis of cervical cancer, and belonging to the Doctor’s Office # 7, who were treated at the Provincial General Teaching Hospital Roberto Rodríguez, in Morón. Results: Only 13% of the participants mentioned premature gestations and 37.0 reported vaginal infection. Teenage pregnancy was the most common factor, with 55.6% of women affected. Most of women (92.6%) had taken contraceptives. Conclusions: The risk factors identified include the first intercourse before the age of 15 and smoking, present in a clear minority. Pregnancy in adolescence and ingestion of oral contraceptives were the most mentioned.

Estudio de las trombofilias por el laboratorio clínico

RESUMEN La trombofilia se define como una predisposición individual a padecer episodios tromboembólicos. Debido a la elevada y creciente incidencia tanto mundial como en Cuba de eventos cardiovasculares, cerebrovasculares y vasculares periféricos, cuya patogenia involucra la trombofilia, se hace necesaria una actualización de la utilidad de las pruebas de laboratorio clínico para su estudio. Esta revisión tiene como objetivo actualizar la información sobre la indicación e interpretación de los exámenes de laboratorio clínico útiles en el estudio de las trombofilias. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS y ClinicalKey, con las palabras clave “trombofilia” y “laboratorio clínico”, en inglés y español. La búsqueda reveló 120 artículos, de los cuales 27 fueron novedosos y relevantes para el tema. Se debe investigar el estado trombofílico en cualquier paciente que presente trombosis venosa antes de los 45 años -recurrente o en sitios inusuales-, trombosis neonatal inexplicable, necrosis cutánea por cumarínicos, resistencia a anticoagulantes, trombosis arterial antes de los 30 años, historia familiar trombofílica, pérdida recurrente de embarazos, púrpura trombocitopénica trombótica o lupus eritematoso sistémico. Las investigaciones iniciales serán: hemograma completo, observación de extensión coloreada de sangre periférica y tiempo parcial de tromboplastina activada. Los exámenes más específicos incluirán el estudio genético del factor V Leiden, ensayos para detectar déficits de antitrombina, proteína C o proteína S; análisis del ADN para el alelo G20210A de la protrombina, determinación del factor VIII y de homocisteína, y detección de anticoagulante lúpico, anticuerpos anti-β2-glicoproteína I y anticardiolipina.

ABSTRACT Thrombophilia is defined as an individual predisposition to suffer thromboembolic episodes. Due to high and growing incidence both worldwide and in Cuba of cardiovascular, cerebrovascular and peripheral vascular events whose pathogenesis involves thrombophilia, it becomes necessary an update of the usefulness of clinical laboratory tests used for their study. The review aims to update information on indication and interpretation of clinical laboratory tests useful in the study of thrombophilia. Searches were carried out in the databases PubMed, SciELO, LILACS and ClinicalKey with key words thrombophilia and clinical laboratory, in English and Spanish, the search reveled 120 articles, of which 27 were novel and relevant to the topic. Thrombophilic status should be investigated in any patient who presents venous thrombosis before the age of 45-recurrent or in unusual sites-unexplained neonatal thrombosis, coumarin skin necrosis, resistance to anticoagulant, arterial thrombosis before the age of 30, thrombophilic familiar history, recurrent pregnancy loss, thrombotic thrombocytopenic purpura or systemic lupus erythematosus. Initial tests should be: complete blood count, observation of colored smear of peripheral blood, and activated partial of thromboplastin time. More specific tests will include the genetic study of factor V Leiden, tests to detect antithrombin, protein C or protein S deficiencies; DNA analysis for the G20210A allele of prothrombin, factor VIII and homocysteine measurement, and detection of lupus anticoagulant, anti-β2-glycoprotein I and anticardiolipin antibodies.

Determinación de la morbilidad subclínica en pacientes hipertensos

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad crónica con alta prevalencia, y a la vez una enfermedad y un factor de riesgo para otras enfermedades crónicas no trasmisibles, debido a su potencialidad de ocasionar daño oculto en órganos diana. Objetivo: Determinar la morbilidad subclínica en el paciente hipertenso atendido en un consultorio del Ministerio del Interior de una unidad penitenciaria en la provincia de Camagüey, entre los años 2020 y 2022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal sobre la relación existente entre lesión oculta de órgano diana y las cifras de tensión arterial, en una muestra dada por 82 pacientes hipertensos, con examen clínico normal. De estos se obtuvo edad, color de la piel, cifras de tensión arterial, antecedentes patológicos personales, hábitos tóxicos, filtrado glomerular, electrocardiograma y Mini-Mental State Examination, los cuales fueron manejados según estadísticas descriptivas. Resultados: Predominó el grupo de edades entre 31 y 50 años, blancos, sedentarios y obesos, encontrando, además, un elevado por ciento de fumadores, con un reducido número de alcohólicos y drogadictos; un alto por ciento de pacientes sufría de daño renal según filtrado glomerular. El daño cardiovascular diagnosticado por alteraciones electrocardiográficas apareció en un tercio de la muestra, y el daño neurológico por el test Mini-Mental, se observó en más de la mitad. Conclusiones: La totalidad de los pacientes estudiados presentaba algún tipo de daño orgánico subclínico.

ABSTRACT Introduction: Systemic arterial hypertension is a chronic disease with high prevalence, and at the same time a disease and a risk factor for other chronic non-communicable diseases, due to its potential to cause hidden damage in target organs. Objective: To determine subclinical morbidity in hypertensive patients treated in a medical consultation of a penitentiary unit of the Ministry of Interior in the province of Camagüey, between 2020 and 2022. Materials and methods: An observational, descriptive and longitudinal study was carried out on the relationship between hidden target organ lesion and blood tension levels, in a sample of 82 hypertensive patients with normal clinical examination. From them, age, skin color, blood pressure figures, personal pathological antecedents, toxic habits, glomerular filtration, electrocardiogram and Mini-Mental State Examination were obtained, which were managed according to descriptive statistics. Results: The age group between 31 and 50 years, white, sedentary, and obese people predominated, also finding a high percent of smokers, with a small number of alcoholic and drug addicts; a high percentage of patients suffered from renal damage according to glomerular filtration. Cardiovascular damage diagnosed by electrocardiographic alterations appeared in a third of the sample, and neurological damage from the Mini-Mental test, was observed in more than half of the sample. Conclusions: All the studied patients presented some type of subclinical organic damage.

La prevención del embarazo en la adolescencia desde un enfoque interdisciplinario, humanista, activo y transformador

RESUMEN Introducción: El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud de carácter complejo que exige para su prevención el empleo de un enfoque holístico, sustentable desde posicionamientos colaborativos e intersectoriales. Objetivo: Elaborar una estrategia para la prevención del embarazo en la adolescencia desde un enfoque interdisciplinario, humanista, activo y trasformador. Materiales y métodos: Investigación descriptiva, longitudinal y retrospectiva, comprendida entre mayo y diciembre de 2023. Entre los métodos empleados se encuentran el histórico-lógico, el analítico-sintético, la sistematización y la modelación, aplicados fundamentalmente en el diseño categorial de la estrategia y sus contenidos estructurales. También se empleó la revisión de documentos, la encuesta y la conformación de un grupo focal para la recogida de información empírica vinculada al proceso de prevención y a la obtención de criterios valorativos. Resultados: Se evidencia, en el diseño de las acciones estratégicas, la integración de varias disciplinas como medicina familiar, sicología, derecho médico, ginecobstetricia y educación para la salud, así como relaciones interprofesionales entre especialistas de la salud, docentes, trabajadores sociales y líderes comunitarios. Concluida la implementación de la estrategia, en el orden cognitivo-comunicacional, se constata un posicionamiento proactivo de los adolescentes en el autocuidado y la autogestión de salud, desde una proyección trasformadora e intersectorial. Conclusiones: Prevalecen criterios valorativos favorables y un ordenamiento organizacional de alcance intersectorial, que indican la pertinencia del enfoque interdisciplinario, humanista, activo y trasformador aplicado a la estrategia para la prevención del embarazo en la adolescencia, constatándose el cumplimiento del objetivo propuesto.

ABSTRACT Introduction: Adolescent pregnancy is a complex health problem that requires the use of a holistic approach, sustainable from collaborative and intersectoral positions, for its prevention. Objective: To prepare a strategy for the prevention of pregnancy in adolescence from an interdisciplinary, humanistic, active and transformative approach. Materials and methods: Descriptive, longitudinal and retrospective research carried out between May and December 2023. Among the methods used are historical-logical, analytical-synthetic, systematization and modeling, mainly applied in the categorical design of the strategy and its structural contents. The review of documents, the survey and the formation of a focal group for the collection of empirical information linked to the prevention process and to obtain evaluative criteria were also used. Results: In the design of strategic actions, the integration of several disciplines such as family medicine, psychology, medical law, gyneco-obstetrics, and health education, as well as inter-professional relationships between health specialists, teachers, social workers and community leaders, is evidenced. After the implementation of the strategy, in the cognitive-communicational order, it was stated a proactive positioning of adolescents in self-care and self-management of health, from a transformative and intersectoral projection. Conclusions: Favorable evaluative criteria and an organizational arrangement of intersectoral scope prevail, which indicate the relevance of interdisciplinary, humanistic, active and transformative approach applied to the strategy for the prevention of pregnancy in adolescence, confirming the fulfillment of the proposed objective.

Uso de la plataforma Moodle en los estudiantes de la asignatura Enfermería en Urgencias

RESUMEN Introducción: La Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas dispone de un aula virtual soportada por la plataforma Moodle. Su uso, a pesar de las actividades de superación realizadas como talleres, cursos y adiestramientos, continúa siendo un reto para estudiantes y profesores, pues no todos son capaces de explotar las herramientas que brinda esta plataforma en función de cumplir con los objetivos determinados en los programas de estudio de cada asignatura. Objetivo: Valorar el uso que hacen de la plataforma Moodle los estudiantes de la asignatura Enfermería en Urgencias, en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo en el período mayo-julio de 2023, para evaluar el uso de la plataforma Moodle que hacen los estudiantes de la asignatura Enfermería en Urgencias en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas. Resultados: Los resultados mostraron que existió un buen uso de algunas de las herramientas de la plataforma Moodle por parte de los estudiantes, lo que llevó a una alta adquisición de conocimientos. Conclusiones: Sin duda, las nuevas tecnologías pueden suministrar medios para la mejora de los procesos de enseñanza aprendizaje, pero su utilización a favor o en contra de una sociedad más desarrollada, dependerá en gran medida de la educación, de los conocimientos y la capacidad crítica de sus usuarios, que son las personas que ahora se están formando.

ABSTRACT Introduction: The Matanzas University of Medical Sciences has a virtual classroom supported by the platform Moodle. Its use, despite the improvement activities carried out, like workshops, courses and trainings continues to be a challenge for students and teachers, since not everyone is capable of exploiting the tools provided by this platform in order to meet the objectives determined in the study programs for each subject. Objective: To assess the use made of the Moodle platform by students of the subject Emergency Nursing, at the Faculty of Medical Sciences of Matanzas. Materials and methods: A quantitative study was carried out in the period May-July2023, to assess the use of the Moodle platform by students of the subject Emergency Nursing at the Faculty of Medical Sciences of Matanzas. Results: The results showed that there was good use of some of the Moodle platform tools by the students, which led to a high acquisition of knowledge. Conclusions: Without a doubt, new technologies can provide means for the improvement of teaching-learning processes, but their use for or against amore developed society will depend to a large extend on the education, knowledge and critical capacity of their users, who are the people who are now being trained.

Caracterización de neonatos con asfixia perinatal. Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico José Ramón López Tabrane. 2016-2021

RESUMEN Introducción: La asfixia perinatal es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones. Objetivo: Caracterizar los neonatos con asfixia perinatal durante el trabajo de parto con la introducción de la gasometría de la arteria umbilical. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de octubre de 2016 a diciembre de 2021. Se trabajó con la totalidad del universo: 75 neonatos asfícticos. Las variables fueron: edad materna, edad gestacional al nacimiento, enfermedades asociadas y dependientes del embarazo, tipo y tiempo de trabajo de parto, características del líquido amniótico, anomalías de la placenta y cordón umbilical, pH de la gasometría de la arteria del cordón, evolución clínica del recién nacido. Los datos se almacenaron y procesaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: Predominaron pacientes con edad materna menor de 20 años (56 %), y edad gestacional al nacimiento de 28 a 33,6 semanas (77,3 %). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más común, así como la preeclampsia, entre las enfermedades dependiente del embarazo (30,7 %); 61,3 % tuvieron parto eutócico, con líquido amniótico claro (65,3 %), placenta previa (38,7 %) y circulares en cordón umbilical (30,7 %). En el 86,7 % el pH de la gasometría fue menor que 7, y el 92 % presentó evolución clínica favorable. Conclusiones: La asfixia perinatal estuvo predominantemente asociada a madres adolescentes, con tiempo gestacional entre 28 y 36 semanas, preeclampsia, placenta previa, circulares del cordón umbilical y predominio de gasometría con pH menor que 7.

ABSTRACT Introduction: Perinatal asphyxia is a syndrome characterized by the suspension or severe decrease in gas exchange at the level of the placenta or lungs. Objective: To characterize neonates with perinatal asphyxia during labor with the introduction of umbilical arterial blood gas test. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out from October 2016 to December 2021. It dealt with the entire universe, 75 asphyxiated neonates. The variables were: maternal age, gestational age at birth, associated and pregnancy-dependent diseases, type and time of labor, characteristics of the amniotic fluid, anomalies of the placenta and umbilical cord, pH of the cord arterial blood gas test, clinical evolution of the newborn. The data were stored and processed in a Microsoft Excel spreadsheet, using descriptive statistics. Results: Patients with maternal age below 20 years (56%), and gestational age at birth from 28 to 33.6 weeks (77.3%) predominated. Arterial hypertension was the most common comorbidity, as well as preeclampsia, among pregnancy-dependent diseases (30.7%); 61.3% had eutocic delivery, with clear amniotic fluid (65.3%), previous placenta (38.7%) and umbilical cord circulars (30.7%). In 86.7%, the blood gas pH was less than 7 and 92% had a favorable clinical evolution. Conclusions: Perinatal asphyxia was predominantly associated with adolescent mothers, with gestational time between 28-36 weeks; preeclampsia, placenta previa, umbilical cord circulars, and blood gases pH lower than 7.

Enfermedad de Fahr. A propósito de un caso

RESUMEN El síndrome de Fahr, o ferrocalcinosis cerebrovascular, o calcinosis de los núcleos del cerebro, se caracteriza por un depósito anómalo del calcio sin anomalía en el metabolismo del calcio. Se acumula, principalmente, en los ganglios basales, núcleos dentados cerebelosos y sustancia blanca. Es un trastorno neurológico degenerativo asociado a síntomas tales como trastornos del movimiento y síntomas neuropsiquiátricos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 65 años de edad, de procedencia rural, viudo, con antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 1 y adenoma de próstata, para lo cual lleva tratamiento con Cardicor, Lasix, Plaunac, DuoPlavin y Adenuric. Es llevado a emergencias por la ambulancia presentando convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin relajación de esfínter, que respondieron a la administración de diazepam 10 mg endovenoso. Se diagnosticó enfermedad de Fahr. El paciente evolucionó satisfactoriamente y egresó a los cinco días de su ingreso.

ABSTRACT Fahr's syndrome, or cerebrovascular ferro-calcinosis, or calcinosis of the nuclei of the brain, is characterized by abnormal calcium deposition without abnormality in calcium metabolism. It accumulates mainly in the basal ganglia, cerebellar dentate nuclei and white matter. It is a degenerative neurological disorder associated with symptoms such as movement disorders and neuropsychiatric symptoms. The case of a 65-year-old male patient, from rural origin, widower, with a personal history of high blood pressure, type 1 diabetes mellitus, and prostate adenoma is presented. For this, he is treated with Cardicor, Lasix, Plaunac, DuoPlavin and Adenuric. He was taken to the emergency room by ambulance presenting generalized tonic-clonic seizures without sphincter relaxation, which responded to the administration of intravenous diazepam 10 mg. Fahr's syndrome was diagnosed, the patient progressed satisfactorily and was discharged 5 days after admission.

Estrategia de superación para la prevención de lesiones deportivas

RESUMEN Introducción: Las lesiones deportivas generan una serie de complicaciones que limitan la vida útil del deportista. El deporte de alto rendimiento constituye una agresión al organismo, incrementando la frecuencia de aparición de lesiones. Sin embargo, se puede conseguir la disminución de estas mediante el trabajo fisioprofiláctico por parte de los entrenadores de cada deporte. Objetivo: Diseñar una estrategia de superación para mejorar del desempeño profesional de los entrenadores para la prevención de lesiones en el kárate-do. Materiales y métodos: El estudio se clasificó como de investigación-acción, de tipo cualitativo. Se realizó entre enero y septiembre de 2023, y se trabajó con 15 entrenadores de kárate-do. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Resultados: Se diseñó una estrategia de superación en cuatro etapas: acercamiento y diagnóstico, planeación, implementación y evaluación. Conclusiones: La fundamentación de la estrategia de superación permite establecer relaciones esenciales que aportan a la teoría en esta área del conocimiento. La estructura de la estrategia propuesta está en correspondencia con los fundamentos asumidos y contribuye a orientar a los entrenadores de kárate-do para prevenir lesiones en este deporte.

ABSTRACT Introduction: Sports injuries generate a series of complications that limit the useful life of the athlete. High-performance sports constitute an attack on the body, increasing the frequency of injure occurrence. However, a reduction in these can be achieved through physioprophylactic work by the coaches of each sport. Objective: To design an upgrading strategy to improve the professional performance of coaches for injury prevention in karate-do. Materials and methods: The study was classified as research-action, qualitative type. It was carried out between January and September 2023, and was performed with 15 karate-do trainers. Theoretical and empirical methods were used. Results: A four-stages upgrading strategy was designed: approach and diagnosis, planning, implementation and evaluation. Conclusions: The foundation of the upgrading strategy allows establishing essential relationships that contribute to the theory in this area of knowledge. The structure of the proposed strategy is in correspondence with the assumed fundamentals and contributes to guiding karate-do coaches to prevent injuries in this sport.

Estado de ánimo en adultos mayores previo a un procedimiento odontológico de primer nivel. Estudio exploratorio

RESUMEN Introducción: La investigación de estados de ánimo en la consulta odontológica se ha centrado principalmente en edades pediátricas; sin embargo, es importante conocer qué sucede en otros grupos etarios. Objetivo: Evaluar el estado de ánimo de los adultos mayores previo a un procedimiento odontológico de primer nivel en la Clínica Universitaria de Atención a la Salud Zaragoza. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo exploratorio observacional transversal, con una muestra de 34 adultos mayores (22 mujeres y 12 hombres), con una media de edad de 69,2. La selección de la muestra fue no probabilística por conveniencia. Se utilizó la Escala de Valoración del Estado de Ánimo, que es un instrumento de autorreporte, validado en población adulta para condiciones clínicas y no clínicas. Resultados: Se encontró un puntaje alto en la subescala de Alegría, con una media de 6,63 y una desviación típica de 2,7. Para las subescalas de estado de ánimo consideradas negativas, como Ansiedad, se obtuvo una media de 3,5 y una desviación típica de 2,5. Para Tristeza-Depresión se obtuvo una media de 3,1 y una desviación típica de 3,0 y, finalmente, para la subescala de Ira-Hostilidad, se obtuvo una media de 2,7 y una desviación típica de 3,1. Conclusiones: Se encontraron niveles bajos en los estados de ánimo negativos para las subescalas de Ansiedad, Tristeza-Depresión e Ira-Hostilidad. Por su parte, en los estados de ánimo positivos hay un nivel alto, tanto por ítem como en la subescala de Alegría.

ABSTRACT Introduction: The research on mood states in dental consultation has focused mainly on pediatric ages; however, it is important to know what happens in other age groups. Objective: To evaluate the mood of older adults prior to a first-level dental procedure at the Zaragoza University Health Care Clinic. Materials and methods: An exploratory, observational, cross-sectional study was carried out with a sample of 34 older adults (22 women and 12 men) with an average age of 69.2. The sample selection was non-probabilistic for convenience. The Mood Assessment Scale was used, which is a self-report instrument, validated in the adult population, for clinical and non-clinical conditions. Results: A high score was found in the joy subscale with a mean of 6.63 and a standard deviation of 2.7. For the mood subscales considered negative such as Anxiety, a mean of 3.5 and a standard deviation of 2.5 was obtained. For Sadness -Depression, a mean of 3.1 and a standard deviation of 3.0 were obtained; and finally for the Anger-Hostility subscale, a mean of 2.7 and a standard deviation of 3.1 were obtained. Conclusion: Low levels were found in negative mood states for the subscales of Anxiety, Sadness-Depression and Anger-Hostility. Meanwhile, in positive mood states there is a high level, both in item and in the subscale of Joy.

Validación de propuesta de escala predictiva de complicaciones cardiacas en el infarto agudo de miocardio

RESUMEN Introducción: La escala de riesgo diseñada para estimar la probabilidad de complicaciones cardiacas con enfoque clínico y ecocardiográfico, debe ser validada antes de su implementación en la práctica clínica. Objetivo: Validar una escala predictiva de complicaciones cardiacas en infarto agudo de miocardio con enfoque clínico-ecocardiográfico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional de casos y controles, de 1303 pacientes ingresados en el Centro de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, de Santiago de Cuba, en el período 2019-2021, para lo cual fueron seleccionadas dos muestras: una de construcción del modelo (n = 800), y otra de validación de la escala, de enero a junio de 2022 (n = 198). Se determinaron los posibles predictores a través del análisis univariado y el cálculo de Odds ratio, con un nivel de significación de p ≤ 0,05. Asimismo, se elaboró un modelo de regresión logística binaria multivariada y se obtuvo la escala de riesgo, que fue validada por diferentes métodos. Resultados: La escala se obtuvo con 10 predictores y 2 estratos de riesgo. Esta alcanzó buena discriminación (80 %) y buen nivel de ajuste y validez de constructo (p = 0,70). Igualmente, aseguró una predicción correcta de más del 50 % de las complicaciones cardiacas, valores de sensibilidad y especificidad aceptables (92,03 % y 91,63 %, respectivamente), así como validez de contenido, validez interna y confiabilidad adecuadas. Conclusiones: La escala de riesgo para estratificar el riesgo de complicaciones cardiacas incluye predictores de gravedad de la enfermedad isquémica coronaria, con buenos parámetros de validación para ser usada en la toma de decisiones para prevenir.

ABSTRACT Introduction: The risk scale designed to estimate the probability of cardiac complications with a clinical and echocardiographic approach must be validated before its implementation in clinical practice. Objective: To validate a predictive scale of cardiac complications in acute myocardial infarction with a clinical-echocardiographic approach. Materials and methods: An analytical, observational, case-control study was carried out on 1,303 patients admitted to the Cardiology and Cardiovascular Surgery center of Santiago de Cuba in the period 2019-2021, for which two samples were selected: one for model construction (n=800) and one for scale validation (n=198), from January to June 2022. Possible predictors were determined through univariate analysis and calculation of the odds ratio, with a significance level of p≤0.05; likewise, a multivariate binary logistic regression model was developed and the risk scale was obtained, which was validated by different methods. Results: The scale was obtained with 10 predictors and 2 risk strata. It achieved good discrimination (80%), and a good level of fit and construct validity (p=0.70). Likewise, it ensured a correct prediction of more than 50% of cardiac complications, acceptable sensitivity and specificity values (92.03% and 91.63%, respectively), as well as adequate content validity, internal validity and reliability. Conclusions: The risk scale to stratify the risk of cardiac complications includes predictors of severity of coronary ischemic disease, with good validation parameters to be used in decision-making to prevent.

Validación y adaptación lingüístico-cultural del instrumento Cuestionario de habilidades gerenciales para directivos de la salud

RESUMEN Introducción: Las habilidades gerenciales son necesarias en todas las organizaciones, y con mucha más razón en el sector de la salud, donde se requiere una serie de destrezas relacionadas con los procesos que se manejan. Objetivo: Validar un cuestionario de autopercepción de habilidades gerenciales para el contexto cubano. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo en el que se aplicó revisión documental y bibliográfica, se realizó validación y adaptación cultural y validación del Cuestionario de habilidades gerenciales. Resultados: Se obtuvo alta fiabilidad y confiablidad del Cuestionario de habilidades gerenciales. Conclusiones: El Cuestionario de habilidades gerenciales se consideró validado para el contexto cubano, al obtener alta confiabilidad, mediante la adaptación cultural y pilotaje con índices adecuados de validez y confiabilidad.

ABSTRACT Introduction: Management skills are necessary in all organizations and even more so in the health sector, where a series of skills related to the processes that are managed are required. Objective: To validate a self-perception questionnaire of management skills for the Cuban context. Methods: A descriptive study was carried out with a quantitative approach in which documentary and bibliographic review was applied; validation and cultural adaptation and validation of the Management Skills Questionnaire were carried out. Results: High reliability and trustworthiness were obtained from the Management Skills Questionnaire. Conclusions: The Management Skills Questionnaire was considered validated for the Cuban context, by obtaining high reliability, through cultural adaptation and piloting with adequate validity and reliability indices.

Proceso de atención de enfermería en el traumatismo craneoencefálico severo. A propósito de un caso

RESUMEN El traumatismo craneoencefálico se considera una lesión de la cabeza, resultante de un trauma penetrante o cerrado por fuerzas de aceleración y desaceleración, que resultan en una o más de las siguientes situaciones: disminución del nivel de conciencia, amnesia, alteración del estado mental en el momento de la lesión, anormalidades objetivables neurológicas o neuropsicológicas, y fractura de cráneo o lesiones intracraneales. En las últimas décadas, se han producido grandes cambios en la profesión de enfermería, uno de los cuales ha sido la introducción del proceso científico a sus actividades, que permite aplicar el marco teórico de la profesión. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de traumatismo craneoencefálico y vincularlo al proceso de atención de enfermería. Se trató de una adolescente de 16 años de edad, de raza blanca, que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Docente Provincial Eliseo Noel Caamaño, de Matanzas. La vinculación de este caso con el proceso de atención de enfermería permite un elevado grado de interacción con el paciente, herramienta básica y primordial en la labor cotidiana del personal de enfermería involucrado en el cuidado humanizado en una unidad de atención al paciente crítico.

ABSTRACT Traumatic brain injury is considered a head injury, resulting from penetrating or blunt trauma by acceleration or deceleration forces resulting in one or more of the following situations: decreased level of consciousness, amnesia, alteration mental status at the time of injury, objectively neurological abnormalities or neuropsychological and skull fracture or intracranial injures. In the last decades many changes have taken place in the nursing profession, one of which has been the introduction of scientific process to its activities, which allows the theoretical framework of the profession to be applied. The aim of this work is to present a case of traumatic brain injury and link it to the nursing care process. It was a 16-years-old white adolescent admitted to the Intensive Care Unit of the Provincial Pediatric Teaching Hospital Eliseo Noel Caamaño in Matanzas. The link of this case with the nurse care process allows a high degree of interaction with the patient, a basic and primary tool in the daily work of the nursing staff involved in humanized care in a critical patient care unit.

Parámetros para el control metabólico del diabético tipo 2

Adaptación al cambio climático basada en servicios ecosistémicos. Acciones desde el sector de la salud en Matanzas

RESUMEN Introducción: El impacto del cambio climático en Cuba requiere acciones de adaptación. Para el sector de la salud, conocer e integrar los servicios ecosistémicos contribuye a la efectividad de la adaptación y seguridad a la salud humana. Objetivo: Abordar la contribución de los servicios ecosistémicos a la adaptación al cambio climático y la salud. Métodos: En la investigación se implementó un enfoque cuantitativo estructurado en dos etapas: diagnóstico del conocimiento de los recursos humanos del sector de la salud sobre los impactos del cambio climático en los municipios Ciénaga de Zapata y Martí, y la incorporación de criterios sobre la contribución de los servicios ecosistémicos a la adaptación al cambio climático y la salud. Se aplicaron métodos epidemiológicos mediante revisión documental, observación y trabajo en equipo. La clasificación de servicios ecosistémicos se realizó según la clasificación internacional establecida. Resultados: Se analiza la relación entre servicios ecosistémicos de las áreas, los impactos por las actividades socioeconómicas y los beneficios que ofrecen los mismos a la adaptación al cambio climático y la salud. Se identificó que los trabajadores del sector de la salud no perciben la variabilidad climática como riesgo y consideran sus conocimientos insuficientes. Conclusiones: Los servicios ecosistémicos contribuyen a la adaptación al cambio climático, ya que aportan recursos y son procesos que soportan actividades socioeconómicas. Las acciones de creación de capacidades se deben intencionar y reenfocar a las evidencias de basar la adaptación en mantener el flujo de estos servicios.

ABSTRACT Introduction: The impact of climate change in Cuba requires adaptation actions. For the health sector, knowing and integrating ecosystem services contributes to the effectiveness of adaptation and security to human health. Objective: To address the contribution of ecosystem services to climate change adaptation and health. Methods: A quantitative approach structured in two stages was implemented in the research: diagnosis of the knowledge of human resources in the health sector on the impacts of climate change in the municipalities of Ciénaga de Zapata and Martí, and the incorporation of criteria on the contribution of ecosystem services to adaptation to climate change and health. Epidemiological methods were applied through documentary review, observation, and teamwork. The classification of ecosystem services was carried out according to the established international classification. Results: The relationship between ecosystem services of the areas, the impacts of socioeconomic activities and the benefits they offer to adaptation to climate change and health is analyzed. It was identified that health sector workers do not perceive climate variability as a risk and consider their knowledge insufficient. Conclusions: Ecosystem services contribute to adaptation to climate change, since they provide resources and are processes that support socioeconomic activities. Capacity-building actions must be intentional and refocused on evidence of basing adaptation on maintaining the flow of these services.

Caracterización de la gestión organizacional para atención centrada en adolescentes en un hospital infantil

RESUMEN Introducción: El cambio general en la concepción de los sistemas de salud de los hospitales como instituciones ha evolucionado a lo largo de los siglos, a tono con los grandes cambios de la humanidad. Objetivos: Evaluar el estado de la gestión organizacional en los servicios hospitalarios, para brindar atención centrada en los adolescentes según sus expectativas, determinar la preparación de médicos y enfermeros y describir la estructura hospitalaria. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal en 1845 adolescentes ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr. Antonio María Béguez César, de Santiago de Cuba, del 1 de enero de 2019 al 30 de junio de 2020. Se aplicaron encuestas a los adolescentes hospitalizados, para conocer las preferencias y prioridades en relación con diversos aspectos que pudieran mejorar la satisfacción durante su estancia hospitalaria, y sobre la estructura de las salas. Se evaluaron las habilidades de médicos y enfermeros mediante guías de observación. Resultados: Entre los aspectos analizados, la amabilidad del personal sanitario (83,5 %), la comunicación dialógica (81,6 %) y la visita de amigos (53,7 %) resultaron muy importantes para los adolescentes, al igual que la importancia de la estructura hospitalaria. En relación con la atención a los adolescentes, la mayoría de los profesionales mostró completamente las habilidades. Conclusiones: La investigación mostró insuficiencias en la gestión hospitalaria para la atención centrada en la persona.

ABSTRACT Introduction: The general change in the conception of health systems of hospitals as institutions has evolved over the centuries, in tune with the great changes of humanity. Objectives: To evaluate the state of organizational management in hospital services, to provide adolescent-centered care according to their expectations, determine the training of doctors and nurses, and describe the hospital structure. Methods: A descriptive and cross-sectional investigation was carried out on 1,845 adolescents admitted to the Southern Teaching Children’s Hospital Dr. Antonio María Béguez César, in Santiago de Cuba, from January 1, 2019 to June 30, 2020. Surveys were applied to hospitalized adolescents to find out the preferences and priorities in relation to various aspects that could improve satisfaction during their hospital stay and with respect to the structure of the wards. The skills of doctors and nurses were evaluated using observation guides. Results: Among the aspect analyzed the friendliness of health personnel (83.5 %), dialogic communication (81.6 %) and the visit of friends (53.7 %) were very important for adolescents, as it was the importance of the hospital structure. In relation to adolescents care, most professionals fully showed the skills Conclusions: The research showed inadequacies in hospital management for person-centered care.

Sistema de audiencias sanitarias para el desarrollo de conocimientos sobre riesgo reproductivo preconcepcional. 2020-2022

RESUMEN Introducción: El conocimiento preconcepcional de los factores de riesgo que posee una pareja, es vital para su modificación previa al embarazo y lograr una gestación exitosa. Objetivo: Elaborar un sistema de audiencias sanitarias que contribuya al desarrollo de conocimientos sobre riesgo reproductivo y su prevención. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo en el Policlínico Comunitario Andrés Casallas, del municipio Unión de Reyes, en el período comprendido entre junio de 2020 y mayo de 2022. El universo estuvo constituido por 101 mujeres en edad fértil. La investigación se realizó en dos etapas, las variables estudiadas fueron: factores de riesgo asociados al riesgo reproductivo preconcepcional y educación preconcepcional, además de las necesidades de aprendizaje, exploradas a través de la encuesta diseñada. Se aplicó una prueba piloto y se emplearon métodos empíricos y estadísticos para la validación de la encuesta. Resultados: En las mujeres estudiadas se observó un predominio de factores de riesgo ambientales asociados al riesgo reproductivo, una educación preconcepcional deficiente que las hace vulnerables, así como un nivel de conocimientos en prevención, evaluado de mal con necesidades educativas sentidas altas, por lo que se diseñaron los componentes que conforman el sistema de audiencias sanitarias. Conclusiones: El sistema de audiencias sanitarias, elaborado en correspondencia con las necesidades de aprendizaje diagnosticadas en las mujeres estudiadas, contribuirá al desarrollo de conocimientos en riesgo reproductivo preconcepcional y a la planificación futura de la gestación.

ABSTRACT Introduction: Preconception knowledge of the risk factors that a couple has is vital for their modification prior to pregnancy and achieving a successful gestation. Objective: To develop a system of health hearings that contributes to the development of knowledge on reproductive risk and its prevention. Methods: A development research was carried out in the Community Policlinic Andrés Casallas in the municipality Union de Reyes, in the period from June 2020 to May 2022. The universe consisted of 101 women of childbearing age. The research was carried out in two stages; the variables studied were risk factors associated with preconception reproductive risk and preconception education, in addition to the learning needs, explored through the survey designed. A pilot test was applied and statistical and empirical methods were used to validate the survey. Results: In the women studied, there it was observed a predominance of environmental risk factors associated to the reproductive risk and a deficient preconception education that makes them vulnerable, as well as a level of knowledge in prevention, evaluated of bad with high felt educational needs, so the components that make up the health hearings system were designed. Conclusions: The health hearings system, designed in correspondence with the learning needs diagnosed in the women studied, will contribute to the development of knowledge in preconception reproductive risk and to the future planning of gestation.

La superación profesional de los tutores de alumnos ayudantes de la carrera de Estomatología

RESUMEN El proceso de superación profesional de los tutores de alumnos ayudantes de la carrera de Estomatología, constituye un eslabón esencial en la educación médica. Después del triunfo de la Revolución cubana, el proceso formativo de posgrado comenzó a germinar. Actualmente, la educación exhorta la preparación constante del profesional, debido a que la población demanda la presencia de un personal altamente calificado en los centros educativos, con elevado compromiso social con su país y una adecuada preparación político-ideológica. El objetivo se centró en fundamentar la importancia de la superación profesional de los tutores de alumnos ayudantes de la carrera de Estomatología. Se revisaron artículos originales y de revisión publicados entre 2000 y 2023, en español e inglés. La búsqueda fue realizada en la base de datos SciELO y a través del motor de búsqueda Google Académico. Las palabras clave utilizadas fueron: “superación profesional”, “tutor de alumno ayudante”, “componente investigativo”. La superación del tutor de alumno ayudante se orientó a la transformación del proceso de enseñanza-aprendizaje y, en la misma medida, contribuyó a su propio cambio. Desde este referente, se delinean los desafíos de este importante proceso en las instituciones universitarias, como es el caso de las universidades de ciencias médicas, específicamente en la carrera de Estomatología. La superación profesional debe estar encaminada a las nuevas demandas de la sociedad, donde la preparación, el desarrollo y el intercambio de conocimientos deben integrar al profesional.

ABSTRACT The process of professional improvement of the tutors of assistant students in the Stomatology studies is an essential linkage in Medical Education. After the triumph of the Cuban revolution, the postgraduate training process began to develop. Currently, education urges the constant training of professionals, because the population demands the presence of highly qualified personnel in educational centers, with a high social commitment to their country and adequate political-ideological preparation. The objective focused on substantiating the importance of the professional improvement of the tutors of assistant students in the Stomatology courses. Original and review articles published between 2000 and 2023 in English and in Spanish were reviewed. The search was carried out in the SciELO database and through the Google Scholar search engine. The keywords used were: “professional improvement”, “assistant student tutor”, “research component”. The improvement of the assistant student tutor was aimed at the transformation of the teaching-learning process and, to the same extent, contributes to its own transformation. From this point of reference, the challenges of this important process in university institutions are outlined, as it is the case of the universities of medical sciences, specifically, in the studies of Stomatology. Professional improvement must be aimed at the new demands of society, where training, development and exchange of knowledge must integrate the professional.

Valoración del índice leucoglucémico como predictor de complicaciones del infarto agudo de miocárdico con ST elevado

RESUMEN Introducción: Se realizó una investigación descriptiva y prospectiva con la intención de definir el valor pronóstico del índice leucoglucémico en pacientes portadores de síndrome coronario agudo con elevación del ST. Objetivo: Valorar la importancia de la utilización del índice leucoglucémico como factor predictivo de complicaciones en el infarto agudo de miocardio con ST elevado. Métodos: Se estudió una muestra de 60 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni, de Camagüey, durante el año 2021, a los que se les llenó un cuestionario, de donde se obtuvieron: edad, color de la piel, antecedentes patológicos personales, hábitos tóxicos, complicaciones ocurridas, estado al alta y resultados del índice leucoglucémico. Los datos extraídos fueron manejados según estadística descriptiva, para obtener resultados en número y porciento, que conllevaron a las conclusiones finales. Resultados: Predominaron mujeres blancas mayores de 56 años de edad, hipertensas y diabéticas, asociadas al hábito de fumar en un gran porciento, con la aparición de múltiples complicaciones. También predominaron el cuadro de insuficiencia cardiaca y las arritmias en más de dos tercios de los casos, y hubo un número alto de fallecidos con índice leucoglucémico elevado. Conclusiones: Los resultados derivados de esta investigación apoyan el fundamento teórico-práctico de la utilización del índice leucoglucémico como predictor de complicaciones a corto plazo en el infarto agudo de miocardio con ST elevado, apreciado por su sencillez, amplia disponibilidad y bajo costo.

ABSTRACT Introduction: A descriptive and prospective research was carried out with the intention of defining the prognostic value of the leuko-glycemic index in patients carrying acute coronary syndrome with ST elevation. Objective: To assess the importance of the use of the leuko-glycemic index as a predictive factor of complications in acute myocardial infarction with elevated ST. Methods: A sample of 60 patient was studied; they entered the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical Teaching Hospital Amalia Simoni, of Camaguey, during 2021, and filled out a questionnaire from which age, color of skin, personal pathological antecedents, toxic habits, complications, status at discharge and results of the leuko-glycemic index were obtained. The extracted data were managed according to descriptive statistic to obtain results in number and percentage, which led to the final conclusions. Results: White women over 56 years old, hypertensive and diabetic predominated, associated with smoking in a large percent, and with the appearance of multiple complications. Heart failure and arrhythmias also predominated in more than two thirds of the cases, and there were a high number of deaths with high leuko-glycemic index. Conclusions: The results derived from this research support the theoretical-practical foundation of the use of the leuko-glycemic index as a predictor of short term complications in acute myocardial infarction with elevated ST, appreciated for its simplicity, wide availability and low cost.

Neurocisticercosis infantil. A propósito de un caso

RESUMEN La neurocisticercosis es una de las infecciones parasitarias más frecuentes, originada por la larva de la Taenia solium al invadir el sistema nervioso central. Esta patología es endémica de algunos países de África, y está relacionada con hábitos dietéticos, costumbres, higiene y factores socioeconómicos, con mayor incidencia en pacientes escolares y adolescentes, aunque puede presentarse a cualquier edad. Su clínica es variable, unida a criterios epidemiológicos que hacen indispensable al médico de asistencia realizar examen clínico y estudios imagenológicos. Se presenta el caso clínico de una niña de 10 años de edad procedente de Kuito-Bie, Angola, que acude a consulta de neurología, con pérdida de la visión de aproximadamente seis meses de evolución, disminución de la fuerza muscular, episodios de alucinaciones, lenguaje incoherente y convulsiones tónico-clónicas generalizadas de siete días de evolución. Se solicita, de urgencia, una tomografía axial computarizada de cráneo, donde se confirma neurocisticercosis activa, con epilepsia sintomática en el curso de la misma. Los hallazgos clínicos e imagenológicos permiten un diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz, lo que determina la evolución clínica de la neurocisticercosis en la infancia, según el estadio clínico y la respuesta inmunológica del huésped.

ABSTRACT Neurocysticercosis is one of the most frequent parasitic infections caused by the larva of Taenia solium when invading the central nervous system. This pathology is endemic to some African countries, and is related to dietary habits, customs, hygiene and socioeconomic factors, with a higher incidence in school patients and adolescents, although it can occur at any age. Its clinical symptoms are variable, linked to epidemiological criteria that make it essential for the attending physician to perform a clinical examination and imaging studies It is presented the clinical case of a 10-year-old girl from Kuito-Bie, Angola, who attended the neurology clinic with vision loss of approximately 6 months of evolution, decreased muscle strength, episodes of hallucinations, incoherent speech, and generalized tonic-clonic seizures of 7 days of evolution. An emergency computed axial tomography of the skull was requested, where active neurocysticercosis is confirmed, with symptomatic epilepsy in its course. Clinical and imaging findings allow timely diagnosis and effective treatment, which determines the clinical evolution of neurocysticercosis in childhood, depending on the clinical stage and the host's immune response.

Semipresencialidad para impartir el módulo Trauma del internado vertical de Medicina Intensiva y Emergencias

RESUMEN Introducción: El internado vertical en Medicina Intensiva y Emergencias forma parte de las nuevas estrategias del Ministerio de Salud Pública para la formación de profesionales en un menor tiempo, con el fin de vencer los múltiples retos que enfrenta la salud pública. Por esa razón, la educación médica superior cubana actual tiene, entre sus múltiples retos, el perfeccionamiento de los contenidos del trabajo metodológico en algunos de sus niveles y formas. Objetivo: Elaborar una alternativa metodológica basada en la semipresencialidad, para el proceso de enseñanza-aprendizaje del módulo Trauma del internado vertical de la especialidad de Medicina Intensiva y Emergencias. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y cuasiexperimental. El universo incluyó a 20 profesores relacionados de forma directa con el internado vertical. Se aplicó un post-test a los encuestados. Resultados: El diagnóstico sirvió de base para el diseño de la alternativa metodológica basada en la semipresencialidad, la cual es pertinente, oportuna y útil para elevar el nivel epistémico y el metodológico de buenas prácticas en la impartición eficaz del referido módulo en entornos virtuales de aprendizaje. Los resultados del post-test aplicado 30 días después de someter a consideración la alternativa metodológica, se informa en escalas de Likert, los cuales fueron óptimos. Conclusiones: La implementación de la alternativa metodológica basada en la semipresencialidad, para impartir los contenidos del módulo Trauma, es factible y necesaria.

ABSTRACT Introduction: The vertical internship in Intensive Care and Emergency Medicine is part of the new strategies of the Ministry of Public Health for the training of professionals in a shorter time, in order to overcome the multiple challenges that public health faces. For this reason, current Cuban higher medical education has, among its many challenges, the improvement of the contents of methodological work in some of its levels and forms. Objective: To develop a methodological alternative based on blended attendance, for the teaching-learning process of the Trauma module of the vertical internship in the specialty of Intensive Care and Emergency Medicine. Methods: A descriptive, prospective, quasi-experimental research was carried out. The universe included 20 teachers directly related to the vertical internship. A post-test was applied to the respondents. Results: The diagnosis served as the basis for the design of the methodological alternative based on blended attendance, which is relevant, timely and useful to raise the epistemic and methodological level of good practices in the effective delivery of the aforementioned module in virtual learning environments. The result of the post-test applied 30 days after submitting the methodological alternative for consideration are reported on Likert scales, which were optimal. Conclusions: The implementation of the methodological alternative based on blended attendance to teach the contents of the Trauma module, is feasible and necessary.

Nivel de conocimientos del personal de enfermería sobre el manejo del paciente con ventilación mecánica invasiva

RESUMEN Introducción: En las unidades de cuidados intensivos, los pacientes son hospitalizados en una condición potencial mortal. Por ello requieren ventilación mecánica invasiva como método para ayudar a promover y mantener la permeabilidad de las vías respiratorias. Los cuidados de enfermería en dichas unidades son un pilar importante para el seguimiento y evolución de los pacientes ventilados. Objetivo: Identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería sobre el manejo del paciente con ventilación mecánica invasiva. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre enero de 2022 y julio de 2023. El universo estuvo conformado por 62 enfermeros. Se tuvieron en cuenta como criterios de inclusión la voluntad de participar en el estudio y estar activo en el servicio, y como criterio de exclusión, aquellos enfermeros de estancia transitoria. Se diseñó un cuestionario. Resultados: El mayor por ciento de los enfermeros estudiados fue a pie de cama. El nivel de conocimientos que prevaleció en el cuestionario fue el regular. Conclusiones: El diagnóstico permitió identificar problemas y potencialidades del objeto estudiado. La dimensión cognoscitiva presentó las mayores dificultades. Se reafirmó la necesidad de desarrollar un sistema de superación que contribuya a fortalecer los conocimientos de los enfermeros sobre el cuidado del paciente con ventilación mecánica invasiva.

ABSTRACT Introduction: In intensive care units, patients are hospitalized in a potential mortal condition. Therefore, they require invasive mechanical ventilation as a method to help promote and to maintain airway permeability. Nursing care in these units is an important pillar for the monitoring and evolution of ventilated patients. Objective: To identify the level of knowledge of the nursing staff on the management of the patient with invasive mechanical ventilation Methods: A descriptive and cross sectional study was carried out in the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, in Matanzas, between January 2022 and July 2023. The universe was made up of 62 nurses. As inclusion criteria were taken into consideration the willingness to participate in the study and be active in the service, and as exclusion criteria those nurses of temporary stay. A questionnaire was designed. Results: The largest percent of the nurses studied were at the bedside. The level of knowledge that prevailed in the questionnaire was regular. Conclusions: The diagnosis allowed us to identify problems and potentialities of the object studied. The cognitive dimension presented the greatest difficulties. The need to develop an improvement system that contributes to strengthening nurses’ knowledge about the care of patients with invasive mechanical ventilation was reaffirmed.

Dímero D, ferritina y proteína C reactiva. Valor en la estratificación de pacientes con COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 continúa desafiando a los sistemas de salud. La estratificación de los pacientes afectados a partir de biomarcadores, estrategia menos invasiva, aún es controversial. Objetivo: Comprobar la capacidad discriminante de la ferritina, proteína C reactiva y dímero D entre pacientes con COVID-19 moderados y severos. Métodos: Se aplicó un diseño transversal entre junio y noviembre de 2021. Las variables cualitativas y la edad fueron registradas por revisión de la historia clínica. La determinación de los biomarcadores mencionados fue realizada en el momento de inclusión en el estudio con el empleo de reactivos Roche en el analizador Hitachi cobas c 311. Se empleó el programa estadístico SSPS para el análisis de datos. Resultados: Existió predominio de hipertensos en ambos grupos. La vacunación y el sexo femenino prevalecieron entre los moderados, mientras los hombres y las enfermedades crónicas entre los graves. Se manifestaron mayores niveles de los tres biomarcadores analizados en el grupo grave (Mann-Whitney p < 0,05). La asociación entre estos fue significativa en ambos grupos (correlación de Spearman, p < 0,05). 366 μg/L de ferritina; 36,25 mg/L de proteína C reactiva y 1,02 μg/ml de dímero D, distinguieron aceptablemente entre graves y moderados (área bajo la curva > 0,5; p < 0,05). Conclusiones: La presencia de comorbilidades crónicas y de individuos no vacunados predominó entre los pacientes graves. Se demostró una estrecha correlación entre los biomarcadores analizados en ambos grupos de pacientes. Los biomarcadores mostraron capacidad discriminante entre la enfermedad COVID-19 moderada y grave.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic continues to challenge healthcare systems. The stratification of affected patients from biomarkers, a less invasive strategy, is still controversial. Objective: To check the discriminating capacity of ferritin, C-reactive protein and D-dimer in patients with moderate and severe COVID-19. Methods: A cross-sectional design was applied from June to November 2021. The qualitative variables and age were recorded by review of the patient’s clinical records. The determination of the aforementioned biomarkers was carried out at the time of inclusion in the study using the Roche reagents in the HITACHI Cobas C 311 analyzer. The SPSS statistical program was used for analyzing dates. Results: There was a predominance of hypertensive patients in both groups. Vaccination and female sex prevailed among the moderate ones, while men and chronic diseases among the severe ones. Higher levels of the three analyzed biomarkers were observed in the severe group (Mann-Whitney test p < 0.05). The association between these was significant in both groups (Spearman correlation, p < 0.05). 366 μg/L of ferritin; 36.25 mg/L of C- reactive protein and 1.02 μg/mL of D-dimer, acceptably distinguished between severe and moderate (area under the curve ˃ 0.5; p < 0.05). Conclusions: The presence of chronic comorbidities and unvaccinated individuals predominated among severe patients. A close correlation was shown between the biomarkers analyzed in both patient groups. Biomarkers showed discriminating capacity between moderate and severe COVID-19 disease.

Urticaria, una forma de presentación atípica de COVID-19. Reporte de caso

RESUMEN Desde su aparición en Wuhan, China, y luego de más de dos años de ser declarada como pandemia, la COVID-19 ha provocado más de cinco millones de muertes en el mundo. Es ampliamente conocido que no solo afecta al sistema respiratorio, sino que aparecen manifestaciones digestivas, cardiovasculares, endocrinometabólicas, neurológicas, renales y cutáneas. El espectro dermatológico que guarda relación con la COVID-19 se ha definido en cinco grupos principales de manifestaciones: lesiones maculopapulares, lesiones acrales, patrón urticariforme, patrón vesiculoso y lesiones de livedo o necrosis, según su frecuencia de aparición. Se describe un caso con presencia de rash urticariforme como único síntoma reportado en un paciente con diagnóstico de COVID-19.

ABSTRACT Since its appearance in Wuhan, China, and after more than two years after being declared a pandemic, COVID-19 has caused more than five million deaths in the world. It is widely known that it not only affects the respiratory system, but also has digestive, cardiovascular, endocrine-metabolic, neurological, renal and skin manifestations. The dermatological spectrum that is related to COVID-19 has been defined in five main groups of manifestations: maculopapular lesions, acral lesions, urticarial pattern, vesicular pattern and livedoid or necrotic lesions, according to their frequency of appearance. A case is described with the presence of urticarial rash as the only symptom reported in a patient diagnosed with COVID-19.

Conocimientos sobre riesgo preconcepcional en adolescentes con vida sexual activa

RESUMEN Introducción: Conocer sobre riesgo preconcepcional durante la vida sexual activa en la adolescencia, es de vital importancia para reducir complicaciones materno-fetales. Objetivo: Identificar los conocimientos sobre riesgo preconcepcional que posee un grupo de adolescentes con vida sexual activa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Policlínico Docente Aquiles Espinosa Salgado, del municipio Las Tunas, Cuba. El universo fue de 70 féminas y se estudiaron las siguientes variables: pacientes por Grupo Básico de Trabajo, acorde al estado civil, conocimientos sobre métodos anticonceptivos, y conocimientos sobre factores de riesgo preconcepcional y sobre consecuencias del embarazo en la adolescencia. La información obtenida se presentó en tablas, y los resultados se mostraron en porcientos. Resultados: El 65,7 % de las adolescentes posee el estado civil acompañada; el 75,7 % identifica a las tabletas como método anticonceptivo; el 94,3 % reconoce a la adolescencia como un factor no modificable de riesgo preconcepcional, y el 15,7 % cree que la promiscuidad es un factor modificable. La consecuencia del embarazo en la adolescencia más señalada por los estudiados fue interrumpir los estudios, para un 38,5 %. Conclusiones: Las pacientes del Grupo Básico de Trabajo 1 mostraron mayores conocimientos, pero, de forma general, el nivel de conocimientos alcanzado sobre riesgo preconcepcional fue evaluado de mal.

ABSTRACT Introduction: knowing about preconception risk during active sexual life in adolescence is of vital importance to reduce maternal-fetal complications. Objective: To identify the knowledge about preconception risk in a group of adolescents with active sexual life. Methods: A clinical, descriptive, cross-sectional study was conducted in the Polyclinic Aquiles Espinosa Salgado, in the municipality of Las Tunas, Cuba. The universe was 70 women, and the following variables were studied: patients by Basic Working Group, marital status, knowledge about contraceptive methods, and knowledge about preconception risk factors and consequences of teenage pregnancy. The information obtained was presented in tables and the results were shown in percentages Results: 65.7% of adolescent have accompanied marital status; 75.7% identify tablets as a contraceptive method; 94.3% recognize adolescence as a non-modifiable preconception risk factor, and 15.7% believe that promiscuity is a modifiable factor. The consequence of pregnancy in adolescence most indicated by those studied was interrupting studies, for 38.5%. Conclusions: The patients of the Basic Working Group 1 showed greater knowledge, but in general, the level of knowledge achieved on preconception risk was evaluated as poor.

Mejoramiento del desempeño pedagógico del tutor en la educación en el trabajo

RESUMEN Introducción: El tutor juega un rol importante en el proceso de enseñanza-aprendizaje. En la sociedad científica, el conocimiento crece de forma acelerada, lo que contribuye a la necesidad de aprender a gestionarlo; bajo este precepto resultó necesario actualizar a los profesionales de la salud que ejercen función docente en la educación en el trabajo, con la finalidad de proveerles de herramientas pedagógicas. Objetivo: Evaluar la estrategia de superación para el desempeño profesional pedagógico del tutor en la educación en el trabajo, en la formación del técnico superior en Análisis Clínico y Medicina Transfusional. Métodos: Se realizó un estudio mixto, longitudinal, descriptivo. La población y muestra quedó constituida por 107 tutores. Se empleó la observación del desempeño profesional pedagógico y la consulta a expertos. Se utilizó la estadística descriptiva, en particular el análisis porcentual, con los programas Microsoft Excel y SPSS, método Delphi para criterio de expertos y la técnica de Iadov, para la satisfacción de los tutores. Resultados: El procesamiento y análisis de la información obtenida con la aplicación de la guía de observación, después de la estrategia, arrojó cambios positivos en las dimensiones Pedagógica, Didáctica, Superación Profesional, Científico-investigativa, Función del tutor. La evaluación de los expertos fue de muy adecuada. El índice de satisfacción grupal fue satisfactorio. Conclusiones: Los resultados expresaron valor científico al evidenciar el mejoramiento en el desempeño profesional pedagógico del tutor en la educación en el trabajo, luego de la implementación de la estrategia de superación.

ABSTRACT Introduction: The tutor plays an important role in the teaching-learning process. In scientific society, knowledge grows rapidly, which contributes to the need to learn to manage it; under this precept it was necessary to update health professionals who exercise a teaching role in on-the-job education in order to provide them with pedagogical tools. Objective: To evaluate the improvement strategy for the professional pedagogical performance of the tutor in on-the-job education in the training of senior technicians in Clinical Analysis and Transfusion Medicine. Methods: A mixed, longitudinal, descriptive study was carried out. The population and sample consisted of 107 tutors. Observation of pedagogical professional performance and consultation with experts were used. Descriptive statistics were used, in particular the percentage analysis, with the Microsoft Excel and SPSS programs, the Delphi method for expert criteria and the Iadov technique for the satisfaction of tutors. Results: The processing and analysis of the information obtained with the application of the observation guide, after the strategy, showed positive changes in the Pedagogical, Didactic, Professional Improvement, Scientific-investigative, and Tutor Function dimensions. The experts’ evaluation was very adequate. The group satisfaction index was satisfactory. Conclusions: The results expressed scientific value by evidencing the improvement in the professional pedagogical performance of the tutor in on-the-job education, after the implementation of the improvement strategy.

La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: diagnóstico y tratamiento médico actual

RESUMEN La insuficiencia cardiaca es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. En la actualidad se ha observado una tendencia a la estabilización e incluso a la disminución de la incidencia. Sin embargo, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada continúa elevando su incidencia, por lo que se realiza esta investigación con el objetivo de actualizar el diagnóstico y tratamiento de esta entidad, acorde a la tendencia actual. Se realizó una revisión bibliográfica de publicaciones científicas de los últimos cinco años, disponibles en bases de datos y repositorios como PubMed, SciELO, Elseiver y otras bibliotecas virtuales. De la misma, se logró actualizar la metodología diagnóstica de esta entidad, utilizando las manifestaciones clínicas, junto a los datos obtenidos en la ecocardiografía, haciendo hincapié en sus diferencias con la disfunción diastólica, junto a la aplicación de diferentes scores para ratificar el diagnóstico. Así mismo, en la actualidad, se ha propuesto el uso de los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa como droga de primera línea, unida a los antagonistas de la aldosterona, el uso de los inhibidores de la angiotensina y el neprilysin, además del tratamiento de comorbilidades y síntomas acompañantes. Se puede concluir que la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, cuenta con métodos diagnósticos y terapéuticos satisfactorios.

ABSTRACT Heart failure is one of the main causes of mortality worldwide. Currently, a trend towards stabilization and even a decrease in incidence has been observed. However, heart failure with preserved ejection fraction continues to increase its incidence, which is why this research is carried out with the aim of updating the diagnosis and treatment of this entity, according to the current trend. A bibliographic review of scientific publications from the last five years available in databases and repositories such as PubMed, SciELO, Elsevier, and other virtual libraries was carried out. From it, it was possible to update the diagnostic methodology of this entity, using the clinical manifestations, together with the data obtained in echocardiography, emphasizing its differences with diastolic dysfunction, together with the application of different scores to ratify the diagnosis. Likewise, at present, the use of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors has been proposed as first-line drug, together with aldosterone antagonists, the use of angiotensin inhibitors and neprilysin, in addition to the treatment of comorbidities and accompanying symptoms. It can be concluded that heart failure with preserved ejection fraction has satisfactory diagnostic and therapeutic methods.

Masculinidad hegemónica: factor negativo en la prevención de anemia falciforme en Matanzas

RESUMEN Introducción: En Cuba se le concede gran importancia a la atención de la madre y el niño, por lo cual se desarrollan programas de prevención de enfermedades como la anemia falciforme, condición hereditaria frecuente en el mundo. El asesoramiento genético de esta enfermedad pone de manifiesto rasgos de masculinidad hegemónica heredados de una cultura patriarcal, que conspiran contra el diagnóstico prenatal de la enfermedad. Objetivo: Describir los patrones de masculinidad hegemónica que inciden negativamente en la prevención de anemia falciforme en la provincia de Matanzas. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva, a través de la revisión de las historias clínicas de anemia falciforme del Departamento de Genética Médica, de Matanzas, de 1981 a 2021. Se informatizó este registro genético en Excel y se procedió a examinar la información. Se analizó el número de esposos de gestantes portadoras negados a electroforesis de hemoglobina, así como el número de parejas negadas al diagnóstico prenatal y las causas en ambos casos. Se hizo un análisis porcentual presentado en tablas. Resultados: Fueron objeto de estudio 7140 esposos de gestantes portadoras de anemia falciforme; los negados a electroforesis de hemoglobina constituyeron 1088, por no aceptación de la paternidad ni de la morbimortalidad por esta enfermedad. De 428 parejas de riesgo, 252 se hicieron diagnóstico prenatal; 78,9 % de las 176 no estudiadas correspondió a negación masculina, donde imperaron: temor al aborto, inconformidad con la morbimortalidad, y rasgos de paternidad irresponsable. Conclusiones: Los patrones de masculinidad hegemónica se manifiestan de forma negativa en el asesoramiento genético de la anemia falciforme. Desmontarlos progresivamente ayuda a mejorar la prevención de esta enfermedad a través del diagnóstico prenatal.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, great importance is given to the care of mother and child, which is why programs are develop to prevent diseases such as sickle cell anemia, hereditary condition very frequent in the world. Genetic counseling of this disease reveals hegemonic masculinity traits inherited from a patriarchal culture, which conspire against prenatal diagnosis of the disease. Objective: To describe the patterns of hegemonic masculinity which negatively affect the prevention of sickle cell anemia in the province of Matanzas. Methods: A retrospective descriptive research was carried out, through the review of sickle cell anemia clinical records of the Medical Genetics Department of Matanzas, from 1981 to 2021.This genetic record was computerized in Excel and the information was examined. The number of husbands of carrying pregnant women who refused hemoglobin electrophoresis was analyzed, as well as the number of couples denied to prenatal diagnosis and the causes in both cases. A percentaje analysis was performed, presented in tables. Results: 7140 husbands of pregnant women carrying sickle cell anemia were studied; those who refused hemoglobin electrophoresis constituted 1088 due to non-acceptance of paternity and morbimortality for this disease. Of 428 risk couples, 252 were prenatally diagnosed; 78.9% of those 176 not studied corresponded to male denial, where fear of abortion, dissatisfaction with morbimortality, and irresponsible paternity traits prevailed. Conclusions: Patterns of hegemonic masculinity are negatively manifested in genetic counseling for sickle cell disease. Dismantling them progressively helps to improve the prevention of this disease through prenatal diagnosis.

Caracterización de individuos fumadores con riesgo de padecer cáncer de pulmón

RESUMEN Introducción: El cáncer de pulmón ocupa la primera causa de muerte por neoplasia maligna en el mundo. Su principal agente etiológico es el cigarro. Objetivo: Caracterizar a pacientes fumadores con riesgo de padecer cáncer de pulmón. Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, longitudinal en el área de salud Carlos Juan Finlay, del municipio de Colón, en la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre el 23 de noviembre y el 23 de diciembre de 2023. El universo lo constituyeron los 1137 individuos fumadores del área. La información fue recogida por el médico de asistencia a través de la entrevista, con cumplimiento de la ética según las normas del Ministerio de Salud Pública. Resultados: Predominaron el sexo masculino (65,1 %); los fumadores de alto riesgo (96,3 %); los grupos etarios de entre 50-59 años y 60-69 años. El antecedente de cáncer predominó en mujeres; el vínculo laboral estuvo presente en el 56,8 %, y el 2,2 % fueron estudiantes. Conclusiones: Se presenta una población de fumadores con alto riesgo de padecer cáncer de pulmón. Existe predominio del sexo masculino, con mayor vulnerabilidad en las mujeres. Las edades en las que se concentra la adicción son entre 50 y 69 años, y más de la mitad de los individuos presenta vínculo laboral.

ABSTRACT Introduction: Lung cancer is the leading cause of death due to malignant neoplasia in the world. Its main etiological agent is smoking. Objective: To characterize smoking patients at risk of suffering from lung cancer. Methods: An analytical, prospective, longitudinal study was carried out in the health area Carlos Juan Finlay, municipality of Colón, in the province of Matanzas, in the period from November 23 to December 23, 2023. The universe was made up of the 1,137 smoking individual in the area. The information was collected by the attending physician through the interview, in compliance with ethics according to the regulations of the Ministry of Public Health. Results: Male sex (65.1%), high-risk smokers (96.3%), and the age groups between 50-59 years and 60-69 years predominated. The history of cancer predominated in women; 56.8% were working people, and 2.2% were students. Conclusion: A population of smokers with a high risk of suffering from lung cancer is presented. There is a predominance of the male sex with greater vulnerability in women. The ages at which addiction is concentrated are between 50 and 69 years and more than half of the individuals have work links.

Effects of nasoalveolar molding and lip adhesion in the treatment of complete cleft lip-alveolus-palate

ABSTRACT Introduction: Cleft lip and palate rank third among congenital defects, demanding early intervention for correction. Aim: To describe the results obtained with the use of nasoalveolar molding (NAM) and lip adhesion in patients with complete cleft lip-alveolus-palate, treated in the Maxillofacial Surgery service of the Pediatric Hospital of Matanzas between 2010 and 2020. Methods: An observational, descriptive, prospective research was carried out, in a universe of 16 patients with a diagnosis of complete cleft lip-alveolus-palate, treated in the Maxillofacial Surgery Service of Matanzas pediatric hospital during the period from January 2010 to December 2020, determining reference points to perform linear measurements that represented the study variables, both in patients treated only with nasoalveolar molding and in those in whom the nasoalveolar molding-lip adhesion binomial was used. Results: With the exclusive use of nasoalveolar molding, there was a significant reduction of the palatal cleft in all patients under study, with increase in maxillary and hemi-maxillary transverse dimension, as well as a significant reduction of the alveolar cleft. The total reduction of the alveolar cleft was only achieved by combining lip adhesion with nasoalveolar molding. Conclusion: The nasoalveolar molding-lip adhesion combination constitutes an effective binomial in the treatment of complete cleft lip-alveolus-palate.

RESUMEN Introducción: Las fisuras de labio y paladar ocupan el tercer lugar entre los defectos congénitos, demandando una temprana intervención para su corrección. Objetivo: Describir los resultados del empleo del moldeo nasoalveolar y la adhesión labial en pacientes con fisura labio-alveolo-palatina completa, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del hospital pediátrico de Matanzas, entre 2010 y 2020. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva, prospectiva, en un universo de 16 pacientes con diagnóstico de fisura labio-alveolo-palatina completa, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del hospital pediátrico de Matanzas, durante el período comprendido de enero de 2010 a diciembre de 2020, determinándose puntos de referencia para realizar mediciones lineales que representaron las variables de estudio, tanto en pacientes atendidos solo con moldeo nasoalveolar como en los que se empleó el binomio moldeo nasoalveolar-adhesión labial. Resultados: Con el empleo exclusivo del moldeo nasoalveolar, existió una significativa reducción de la hendidura palatina en los pacientes estudiados, con incremento de la dimensión transversal maxilar y hemimaxilar, así como una significativa reducción de la hendidura alveolar. La reducción total de la hendidura alveolar solo se logró al combinar la adhesión labial con el moldeo nasoalveolar. Conclusión: La combinación moldeo nasoalveolar-adhesión labial constituye un binomio efectivo en el tratamiento de la fisura labio-alveolo-palatina completa.

Markov chains in the improvement of hospital patient flows: a bibliometric analysis

ABSTRACT Introduction: The management of patient flows influences hospital performance, and Markov chains are used to model them, helping to plan capacity, allocate resources and schedule admissions. Objective: To evaluate the scientific activity related to the application of Markov chains in the improvement of patient flows in hospital institutions. Methods: An observational, descriptive and retrospective bibliometric study was applied; the ScienceDirect database was used. The strategy was divided into three: evolution of the application of Markov chains in hospitals; specifically for management; and for the improvement of patient flows; 520, 331 and 9 documents were located, respectively. Results: Research articles predominated, which accounted for 87.91 % of the scientific production. A total of 58.24 % of the articles were in the area of decision science. An analysis of the journals shows that 85.71 % were located in quartile 1, of which the one with the highest production was the European Journal of Operational Research. Four main lines of research were identified: resource optimization; capacity planning; policy development for activity sequencing; and modeling for improvement and decision making. Conclusions: Future research should focus on collaborative analysis, country-specific productivity and generalization to other international impact databases.

RESUMEN Introducción: La gestión de flujos de pacientes influye en el rendimiento hospitalario. Para su modelación, se implementan las cadenas de Markov que contribuyen a planificar la capacidad, asignar recursos y programar ingresos. Objetivo: Evaluar la actividad científica relacionada con la aplicación de las cadenas de Markov en la mejora de los flujos de pacientes en instituciones hospitalarias. Métodos: Se aplicó un estudio bibliométrico de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo. Se utilizó la base de datos ScienceDirect. La estrategia se dividió en tres: evolución de la aplicación de las cadenas de Markov en hospitales, específicamente para la gestión, y para la mejora de los flujos de pacientes. Se localizaron 520, 331 y 9 documentos respectivamente. Resultados: Predominaron los artículos de investigación, los cuales representaron el 87,91 % de la producción científica. El 58,24 % de los artículos se encontraron en el área de la ciencia de la decisión. Un análisis de las revistas evidencia que el 85,71 % se encontró ubicado en el cuartil 1; de ellas, la de mayor producción fue European Journal of Operational Research. Se identificaron cuatro líneas de investigación principales: optimización de recursos, planificación de la capacidad, desarrollo de políticas para la secuenciación de las actividades, y modelación en función de la mejora y toma de decisiones. Conclusiones: Las investigaciones futuras deben centrarse en el análisis de la colaboración, la productividad en función del país y la generalización en otras bases de datos de impacto internacional.

Conocimiento de enfermería en el traumatismo craneoencefálico grave y monitorización de la presión intracraneal

RESUMEN Introducción: El traumatismo craneoencefálico grave es una importante causa de mortalidad e incapacidades en todo el mundo, y la causa más común es el traumatismo cerrado; algunos lo consideran una “epidemia silenciosa”. La monitorización de la presión intracraneal, su adecuado registro, y la correcta interpretación de los valores, permiten un diagnóstico y un tratamiento precoz, sin llegar a la hipertensión intracraneal. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento de enfermería en el traumatismo craneoencefálico grave y monitorización de la presión intracraneal. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional, descriptivo y transversal, de desarrollo tecnológico, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, en el período de enero de 2022 a julio de 2023. El universo estuvo conformado por los 62 enfermeros a los que fueron aplicados el criterio de inclusión (voluntad de participar en el estudio) y de exclusión (enfermeros de estancia transitoria). Se utilizaron la planilla de recolección de datos y un cuestionario. Resultados: El mayor porciento de los enfermeros estudiados fue asistencial a pie de cama; entre los años de experiencia prevaleció de 0-1 año, y las edades de 20-29 años. La aplicación del cuestionario exploró el estado de conocimientos en el nivel Bajo. En la etapa de diagnóstico se constató la necesidad de fortalecer los conocimientos de enfermería en el actuar del paciente con traumatismo craneoencefálico grave y monitorización de la presión intracraneal. Conclusiones: Se diagnosticó la necesidad de fortalecer los conocimientos para el afrontamiento de los cuidados con el paciente con traumatismo craneoencefálico grave.

ABSTRACT Introduction: Severe traumatic brain injury is an important cause of mortality and disability worldwide and the most common cause is blunt trauma; some consider it a “silent epidemic.” The monitoring of intracranial pressure, its adequate recording, and the correct interpretation of the values allow early diagnosis and treatment, without reaching intracranial hypertension. Objective: To identify the level of nursing knowledge on severe traumatic brain injury and intracranial pressure monitoring. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional analytical study of technological development was carried out in the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernandez, in the period from January 2022 to July 2023. The universe was made up of the 62 nurses to whom the inclusion criteria (the willingness to participate in the study) and exclusion criteria (temporary stay nurses) were applied. The data collection form and a questionnaire were used. Results: The highest percentage of the nurses studied provided care at the bedside; among the years of experiences prevailed from 0-1 year and ages were 20-29 years. The application of the questionnaire explored the level of knowledge at the Low level. In the diagnosis stage, the need to strengthen nursing knowledge on the actions of patient with severe traumatic brain injury and intracranial pressure monitoring was confirmed. Conclusions: It was diagnosed the need to strengthen knowledge to cope with care for patients with traumatic brain injury.

Hitos poco conocidos en la historia de la radiología en Cuba

RESUMEN Introducción: A pesar de su trascendencia, algunos hechos, apenas conocidos en la actualidad, favorecieron el crecimiento de la radiología en Cuba. La documentación sobre ellos es sumamente escasa y se encuentra muy dispersa, lo que dificulta sobremanera el acceso a ella. El rescate de esa información contribuye al conocimiento de la historia de la radiología en Cuba. Objetivo: Identificar cronológicamente hechos significativos, aunque poco conocidos, que influyeron en el progreso y reconocimiento de la radiología cubana y que obligan a reevaluar su historia. Métodos: Se utilizaron los métodos analítico-sintético, deductivo-inductivo, así como los submétodos cronológico y geográfico. Resultados: Fueron recogidos ―con una caracterización sintética― quince sucesos notables, poco conocidos, más algunos apuntes sobre la docencia de la radiología en estomatología. Conclusiones: Entre los hechos identificados destacan los que deben ser considerados como los primeros acercamientos a los rayos X en Cuba, que obligan a reescribir lo actualmente aceptado a ese respecto. Además de los revisados aquí, otros eventos significativos en la edificación de la historia de la radiología en Cuba deben ser abordados en futuras investigaciones.

ABSTRACT Introduction: Despite their significance, some facts, barely known today, favored the growth of radiology in Cuba. The documentation about them is extremely scarce and is widely dispersed, which makes access to it extremely difficult. The rescue of this information contributes to the knowledge of the history of radiology in Cuba. Objective: To chronologically identify significant events, although little-known, that influenced the progress and recognition of Cuban radiology and that force us to reevaluate its history. Methods: Analytical-synthetic, deductive-inductive methods were used, as well as chronological and geographical sub-methods. Results: Fifteen notable, little-known events―with a synthetic characterization―were collected, plus some notes on the teaching of radiology in stomatology. Conclusions: Among the facts identified are those that should be considered the first approaches to X-rays in Cuba which force us to rewrite what is currently accepted in this regard. In addition to those reviewed here, other significant events in the construction of the history of radiology in Cuba should be studied in future research.

Reflexiones sobre el programa de la asignatura Periodoncia, de la carrera de Estomatología

RESUMEN Introducción: La asignatura Periodoncia juega un papel fundamental en el plan de estudio de la carrera de Estomatología. Su enfoque aborda el proceso de salud-enfermedad periodontal desde una perspectiva integral, lo cual fortalece la formación del estomatólogo general básico. Objetivo: Evaluar de forma crítica el programa de la asignatura Periodoncia de la carrera de Estomatología, del Plan E, para contribuir a su perfeccionamiento. Métodos: Se empleó como método de nivel empírico la revisión documental de la disciplina principal integradora (Estomatología General) y del programa de la asignatura Periodoncia del Plan de Estudios E, de la carrera de Estomatología. Resultados: Se identificaron las insuficiencias del programa, se propuso su perfeccionamiento y se hicieron recomendaciones para su transformación futura, al considerar el perfil de salida del egresado de la carrera de Estomatología. Conclusiones: El programa de la asignatura se ajusta en sus objetivos, contenidos y evaluación, de acuerdo con el modelo del profesional que se aspira a formar; sin embargo, es susceptible de ser perfeccionado.

ABSTRACT Introduction: The subject of Periodontics plays an important role in the curriculum of the Stomatology degree. Its approach addresses the process of periodontal health-sickness from a comprehensive perspective, which strengthens the formation of the basic general dentist. Objective: To critically evaluate the program of the subject Periodontics of the Stomatology degree, Plan E, to contribute to its improvement. Methods: The documental review of the main integrative discipline (General Stomatology) and the program of the subject Periodontics of the Plan E, of the Stomatology degree was used as an empirical level method. Results: The insufficiencies of the program were identified, its improvement was proposed and recommendations were made for its future transformation, considering the exit profile of the graduated of the Stomatology degree. Conclusion: The program of the subject adjusts in its objectives, content and evaluation, according to the model of the professional that is aspired to create, however, it is susceptible to be improved.

Características sociodemográficas, estado nutricional y salud oral en adultos masculinos de Yaguajay, Sancti Spíritus

RESUMEN Introducción: Las variables sociodemográficas y las patologías orales influyen en el estado nutricional. Objetivo: Determinar la relación entre características sociodemográficas, estado nutricional y salud oral. Métodos: En 2022 se realizó un estudio observacional descriptivo en 24 adultos masculinos de entre 31 y 62 años, de Yaguajay, Sancti Spíritus. Se aplicaron cuestionarios, mediciones antropométricas y exámenes orales. En SPSS versión 21 fueron resumidas las variables mediante frecuencias absolutas y relativas, el promedio y la desviación estándar, según correspondió. Para el estudio multivariado se utilizó el análisis de correlación canónica no lineal. Resultados: En la primera dimensión, las variables con saturaciones ≥ 0,5 que mostraron asociaciones fueron: grupo etario, nivel educacional, índice de masa corporal, dientes perdidos por caries y total de dientes perdidos. En la segunda dimensión, las variables que mostraron relación fueron: circunferencia de la cintura y dientes perdidos por caries. Adultos de 50 años o más presentaron pérdidas de 10 o más dientes. Se verificó la asociación entre la pérdida por caries de 10 o más dientes y la circunferencia de la cintura de 102 cm o más. El 71 % de los sujetos con nivel escolar de secundaria básica fue sobrepeso. El 55 y el 67 %, con nivel preuniversitario y universitario respectivamente, mostraron un índice de masa corporal aceptable. Conclusiones: Las asociaciones reportadas entre las variables socioeconómicas, nutricionales e intraorales señalan la importancia de una educación y promoción para la salud integradoras. La multidisciplinariedad y las estrategias comunes podrían ser más efectivas en la prevención de las enfermedades orales y nutricionales.

ABSTRACT Introduction: Socio-demographic variables and oral pathologies influence nutritional status. Objective: To describe the relationship between socio-demographic characteristics, nutritional status, and oral health. Methods: In 2022, a descriptive observational study was conducted on 24 adult males, between 31 and 62 years old, from Yaguajay, Sancti Spíritus. Questionnaires, anthropometric measurements, and oral examinations were applied. In SPSS version21, the variables were summarized using absolute and relative frequencies, mean and standard deviations, as appropriate. Non-linear canonical correlation analysis was used for the multivariate analysis. Results: In the first dimension, the variables with saturations ≥0.5 that showed associations were: age group, educational level, body mass index, teeth lost due to caries and total teeth lost. In the second dimension, the variables that showed associations were: waist circumference and teeth lost due to caries. Adults aged 50 years or older presented losses of 10 or more teeth. The association between caries loss of 10 or more teeth and waist circumference of 102 cm or more was verified. 71% of the subjects with basic secondary school level were overweight. 55% and 67% of those with pre-university and university level respectively showed an acceptable body mass index. Conclusions: The associations reported between socioeconomic, nutritional and intraoral variables point to the importance of integrative health education and promotion. Multidisciplinary and common strategies could be more effective in the prevention of oral and nutritional diseases.

Uso de entornos virtuales por docentes de Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha impactado de manera significativa en todas las sociedades, al provocar una importante crisis a escala global. En la esfera de la educación, esta emergencia sanitaria dio lugar al cierre imprevisto de actividades presenciales de instituciones educativas en más de 190 países, con el objetivo de evitar la propagación del virus y mitigar sus efectos en la salud de las poblaciones. Objetivo: Caracterizar el uso de los entornos virtuales en docentes de Enfermería, en la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Juan Guiteras Gener, de Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Departamento de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Juan Guiteras Gener, de Matanzas, en el período comprendido entre abril-mayo de 2023. Se consideró como universo a 25 profesores de la carrera de Enfermería. Resultados: Entre los principales resultados alcanzados estuvo que, de los 25 profesores encuestados, solo 10 refieren hacer uso de estos entornos virtuales, dadas las habilidades en el uso de las tecnologías de la información y la comunicación y la disposición de tiempo para su desarrollo; 10 refieren un uso parcial y 5 no haber hecho uso de los mismos. Conclusiones: El uso de los entornos virtuales por docentes de Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas, constituye en la actualidad un reto en el desarrollo de las tecnologías de la información y de la comunicación, por lo que es necesario contar con recursos humanos con mayores conocimientos científicos y técnicos que den respuestas a exigencias y necesidades de la sociedad actual.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has significantly impacted on all societies, causing a major global crisis. In the field of education, this health emergency resulted in the unexpected closure of face-to-face activities of educational institutions in more than 190 countries, with the aim of preventing the spread of the virus and mitigating its effects on the health of populations. Objective: To characterize the use of virtual environments by Nursing teachers, at the Faculty of Medical Sciences Dr. Juan Guiteras Gener, of Matanzas. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Department of Nursing of the Faculty of Medical Sciences Juan Guiteras Gener, of Matanzas, in the period April-May 2023. 25 professors of nursing degree studies were considered as universe. Results: Among the main results achieved was that, of the 25 teachers surveyed, only 10 refer to making use of these virtual environments, given the skills in the use of information and communication technologies and the availability of time for their development; ten refer partial use and 5 not having made use of them. Conclusions: The use of virtual environments by teachers of Nursing at the Faculty of Medical Sciences of Matanzas, is currently a challenge in the development of information and communication technologies, which is why it is necessary to have human resources with greater scientific and technical knowledge that respond to the demands and needs of today’s society.

Factores de riesgo que contribuyen a la neuroinflamación crónica y disfunción cerebral

RESUMEN El estilo de vida saludable conlleva un comportamiento adaptable, que es fundamental para la salud mental del hombre e incluye aspectos relacionados con los factores ambientales. La revisión tuvo como objetivo mostrar los avances en las investigaciones sobre los factores de riesgo que contribuyen a la neuroinflamación crónica, sus efectos a nivel cerebral, así como el papel de un estilo de vida saludable en promover la neuroplasticidad. Para ello se realizaron búsquedas principalmente en la base de datos PubMed, y como resultado, se confirmó una asociación positiva entre los estados inflamatorios subclínicos surgidos de estilos de vida poco saludables, y la neuroinflamación crónica con la consecuente neurodegeneración. Lo anterior derivó como conclusión que algunos factores de riesgo como la dieta poco saludable, la obesidad, el estrés, la depresión, la falta de ejercicio físico y los desórdenes del ciclo circadiano son factores conductuales modificables, que deben ser objeto de atención y solución, tanto en lo individual como en lo social. Todo ello resulta un aspecto preocupante en el tema de las enfermedades neurodegenerativas y su enorme costo para la sociedad futura.

ABSTRACT A healthy lifestyle involves adaptive behavior, which is fundamental for men's mental health, and includes aspects related to the environmental factors. The review aimed to show advances in research on the risk factors that contribute to chronic neuro-inflammation, its effects at the brain level, as well as the role of a healthy lifestyle in promoting neuroplasticity. For this purpose, searches were carried out mainly in the PubMed database, and as a result, a positive association was confirmed between subclinical inflammatory states arising from unhealthy lifestyles, and chronic neuro-inflammation with consequent neuro-degeneration. The above led to the conclusion that some risk factors such as unhealthy diet, obesity, stress, depression, lack of physical exercise, and circadian cycle disorders are modifiable behavioral factors, which should be the object of attention and solution, both individually and socially. All of this is a worrying aspect of the issue of neurodegenerative diseases and their enormous cost for future society.

Efecto de la COVID-19 en la cavidad bucal

RESUMEN Introducción: A finales de 2019, en Wuhan, República Popular China, se notificaron casos de un nuevo coronavirus que, como resultado de su capacidad de transmisión por vía respiratoria, el hacinamiento de la población local y el tráfico internacional de personas y mercancías, consiguió alcanzar la categoría de pandemia mundial. Se trata de una infección que produce un síndrome respiratorio agudo severo. En la literatura consultada se encontraron estudios acerca de la cavidad bucal como la principal vía de infección por SARS-CoV-2, y el impacto del alto riesgo de contagio en la práctica odontológica. Este trabajo tiene como objetivo determinar las implicaciones en la cavidad oral de pacientes convalecientes de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal, en la población convaleciente de COVID-19 del municipio Cárdenas, entre diciembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: En la muestra seleccionada predominó el sexo femenino; el grupo de edad que prevaleció fue el de entre 35-59 años, y como enfermedad crónica no transmisible la hipertensión arterial. Se describieron pacientes con la denominada “lengua COVID” y sangramiento por las encías, que al mismo tiempo presentaron xerostomía, todo luego de recibir la primera dosis de IFN-alfa o HeberFERON. Conclusiones: La ageusia y la anosmia fueron las manifestaciones bucales predominantes en los individuos convalecientes de COVID-19 en el territorio.

ABSTRACT Introduction: At the end of 2019, in Wuhan, People’s Republic of China, cases of a new coronavirus were notified which, as a result of its capacity for respiratory transmission, overcrowding of local population, and international trafficking of people and goods managed to reach the category of global pandemic. It is an infection that causes severe acute respiratory syndrome. In the literature consulted studies were found about the oral cavity as the main route of infection by SARS-CoV-2, and the impact of the high risk of contagion on dental practice. This work aims to determinate the implications in the oral cavity of patients that are convalescent from COVID-19. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study was carry out in the convalescent COVID-19 population of the municipality of Cárdenas, between December 2020 and March 2021. Results: Female sex predominated in the selected sample; the age group that prevailed was the one between 35 to 59 years old, and high blood pressure prevailed as a chronic non-communicable disease. Patients were described with the so called “COVID tongue” and gum bleeding who at the same time presented xerostomia, all after receiving the first dose of IFN-alfa or HeberFERON. Conclusions: Ageusia and anosmia were the predominant oral manifestations in COVID-19 convalescent individuals in the territory.

Estereología en placentas procedentes de gestaciones gemelares

RESUMEN Introducción: La disfunción placentaria origina complicaciones fetales; de manera más frecuente, la restricción del crecimiento intrauterino y la preclampsia. Objetivo: Identificar el patrón estereológico en placentas gemelares, y su relación con la corionicidad y el peso del recién nacido. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de 16 gestantes gemelares, 25 placentas y 32 recién nacidos. Se estudiaron las variables peso del recién nacido, número de vellosidades, superficie vellositaria total, área vellositaria, área de nodos, densidad óptica de fibrina en la superficie vellositaria y densidad óptica de fibrina alrededor del vaso. Resultados: Existió relación directa entre el número de vellosidades y la superficie vellositaria total. En las placentas monocoriónicas hubo predominio de recién nacidos bajo peso. Se percibe una diferencia en los resultados de área, según el tipo placentario y la región topográfica. En las placentas monocoriales se observó mayor área, tanto de la vellosidad placentaria como en los nodos sincitiales, siendo el área de la vellosidad mayor en la periferia placentaria, y el área de nodos sincitiales en la región 4 cm del cordón umbilical. Conclusiones: La estereología microscópica a nivel pericordón, a 4 cm del cordón y en la periferia del disco placentario, arrojó diferencias significativas para el área de la vellosidad y la densidad óptica de fibrina en la superficie de la vellosidad. Los valores promedio para el área de nodos sincitiales y la densidad óptica de fibrina alrededor del vaso no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Es la corionicidad un predictor del bajo peso al nacer.

ABSTRACT Introduction: Placental dysfunction causes fetal complications; more frequently, intrauterine growth restriction and preeclampsia. Objective: To identify the stereological pattern in twin placentas, and its relationship with chorionicity and weight of the newborn. Methods: A descriptive study was carried out in a sample of 16 women with twin pregnancy, 25 placentas and 32 newborns. The variables weight of the newborn, number of villi, total villous surface, villous area, node area, optical density of fibrin on the villous surface and optical density of fibrin around the vessel were studied. Results: There was a direct relationship between the number of villi and the total villous surface. In monochorionic placentas there was a predominance of low birth weight newborns. A difference is observed in the area results according to the placental type and the topographic region. In monochorionic placentas, a greater area was observed, both in the placental villus and in the syncytial nodes, with the villus area being greater in the placental periphery and the area of syncytial nodes in the region 4 cm from the umbilical cord. Conclusions: Microscopic stereology at the perichordal level, 4 cm from the cord and at the periphery of the placental disc showed significant differences for the villus area and fibrin optical density on the villus surface. The average values for the area of syncytial nodes and the optical density of fibrin around the vessel did not show statistically significant differences. Chorionicity is a predictor of low birth weight.

Efectos de la actividad física personalizada en la concentración y motivación de estudiantes universitarios

RESUMEN Introducción: La motivación activa recursos cognitivos para que el estudiantado aprenda los contenidos docente-educativos que la universidad propone como aprendizaje significativo, mientras que la concentración de la atención es la capacidad que posee un sujeto para mantener su enfoque en los estímulos del aprendizaje. Por ello, es importante potenciar ambas variables para mejorar el rendimiento académico, y las actividades físicas personalizadas pueden ser un complemento para desarrollarlas. Objetivo: Valorar los efectos de la actividad física personalizada en la concentración y motivación de estudiantes universitarios. Métodos: Investigación cuasiexperimental de orden cuantitativo, donde se estudian dos muestras independientes homogéneas (grupo control: n = 24; grupo experimental: n = 23). Se aplican actividades físicas personalizadas al grupo experimental por 16 semanas, que miden sus indicadores de motivación académica y concentración de la atención en dos momentos de implementado el proceso de intervención. Resultados: Antes del proceso de intervención se evidencia que ambos grupos son homogéneos (motivación: p = 0,744; concentración: p = 0,375); manteniendo aproximadamente el mismo rendimiento el grupo control luego del proceso de intervención (motivación: p = 0,693; concentración: p = 0,563), e incrementándose el rendimiento en el grupo experimental (motivación: p = 0,000; concentración: p = 0,000). La comparación entre grupos independientes como parte del postest evidencia diferencias significativas a favor del grupo experimental (motivación: p = 0,000; concentración: p = 0,000). Conclusiones: Se evidencia que las actividades físicas personalizadas pueden mejorar la concentración de la atención y la motivación académica del estudiantado universitario, y constituyen complementos de interés para mejorar directamente los indicadores mencionados, e indirectamente, indicadores para mejorar el rendimiento académico.

ABSTRACT Introduction: Motivation activates cognitive resources so that students learn the teaching-educational content that the university proposes as meaningful learning, while concentration of attention is the ability of a subject to maintain his focus on the learning stimuli. Therefore, it is important to enhance both variables to improve academic performance, and personalized physical activities can be a complement to develop them. Objective: To assess the effects of personalized physical activity on the concentration and motivation of university students. Methods: Quasi-experimental, quantitative research, where two independent homogeneous samples are studied (control group: n=24; experimental group: n=23). Personalized physical activities are applied to the experimental group for 16 weeks, measuring their indicators of academic motivation and concentration of attention at two moments after implementing the intervention process. Results: Before the intervention process, it is evident that both groups are homogeneous (Motivation: p=0.744; Concentration: p=0.375); maintaining the control group approximately the same performance after the intervention process (motivation: p=0.693; concentration: p=0.563), and increasing performance the experimental group (motivation: p=0.000; concentration: p=0.000). The comparison between independent groups, as part of the post-test, shows significant differences in favor of the experimental group (motivation: p=0.000; concentration: p=0.000). Conclusions: It is evident that personalized physical activities can improve the concentration of attention and academic motivation of university students, and constitute complements of interest to directly improve the aforementioned indicators, and indirectly, indicators to improve academic performance.

Opiniones sobre cuidados paliativos en odontología: estudio comparativo y acción de mejora posgraduada

RESUMEN Introducción: Los cuidados paliativos son un enfoque en salud que incrementan la calidad de vida del paciente y sus familias. El estudio de las opiniones y el nivel de conocimientos del estudiantado y profesorado universitarios puede ser una técnica ex ante de que condicione acciones prospectivas. Objetivo: Analizar opiniones de estudiantes y profesores universitarios de odontología sobre cuidados paliativos, valorando los efectos de un curso de superación posgraduada en cuatro categorías. Métodos: Investigación descriptiva explicativa de orden correlacional y enfoque cualitativo. Se estudian opiniones de estudiantes (n = 30) y profesores universitarios (n = 21) de Odontología sobre cuidados paliativos, se comparan criterios con referentes mexicanos, interviniendo con un curso de posgrado, y se comparan los criterios en dos momentos del proceso de intervención. Resultados: En dos categorías estudiadas los universitarios ecuatorianos tienen porcentualmente una mejor opinión que sus homólogos mexicanos: Creencias sociales y Capacitación, un menor y significativo porcentaje en la categoría Importancia del tema, y similar porcentaje en la de Sensibilidad. El curso de posgrado mejoró significativamente los criterios en las cuatro categorías estudiadas. Conclusiones: Existe la necesidad de mejorar la capacitación en cuidados paliativos en odontología, superior a la establecida en México. Las creencias sociales y la importancia que para el futuro profesional de odontología poseen los temas de cuidados paliativos son categorías relevantes atendiendo al crecimiento poblacional y la longevidad de la población ecuatoriana.

ABSTRACT Introduction: Palliative care is a health approach that increases the life quality of the patients and their families. The study of the opinions and the level of knowledge of university students and teachers can be an ex ante technique that conditions prospective actions. Objective: To analyze opinions of university odontology students and professors on palliative care, assessing the effects of a postgraduate upgrading course in four categories. Methods: Descriptive, explanatory research of correlational order and qualitative approach. Opinions of university students (n=30) and professors (n=21) of Odontology on palliative care are studied; criteria are compared with Mexican references, intervening with a postgraduate course; criteria are compared at two moments in the intervention process. Results: In two categories studied, Ecuadorian university students have a percentage better opinion than their Mexican counterparts: Social Beliefs and Training; a lower and significant percentage in the category Importance of the topic; and a similar percentage in the category Sensitivity. The postgraduate course significantly improved the criteria in the four categories studied. Conclusions: There is a need to improve training in palliative care in odontology, higher than that established in Mexico. Social beliefs, and the importance that palliative care issues have for the future odontology professional, are relevant categories considering the population growth and longevity of the Ecuadorian population.

Carcinoma epidermoide de laringe glótica de etapa temprana, actualización terapéutica

RESUMEN El cáncer laríngeo de localización glótica, es el más curable de todas las lesiones que se asientan en el aparato aerodigestivo superior, cuando se trata de forma adecuada. Existen factores de riesgo que conducen a cambios celulares necesarios para la producción del cáncer, como por ejemplo el tabaquismo y el alcoholismo. El objetivo es contribuir al conocimiento de la comunidad científica con relación al tratamiento actual del carcinoma epidermoide de laringe glótica en etapa temprana. Se realizó una revisión sistemática de la literatura médica disponible en las bases de datos EBSCO, SciELO, Scopus, PubMed, revistas de oncología, de radioterapia y de otorrinolaringología; así como artículos compartidos en redes sociales académicas, como Researchgate. Se accedió en diferentes momentos, durante los últimos cinco años, a varios artículos publicados en español y en inglés. Se utilizaron los descriptores: carcinoma de laringe, etapa temprana, tratamiento, cirugía, radioterapia, y supervivencia, en ambos idiomas. El tratamiento del cáncer de laringe ha cambiado de manera significativa en los últimos años debido al desarrollo de los procedimientos de conservación de la laringe, tales como el desarrollo de nuevas técnicas de radioterapia que garantizan la curación con la menor toxicidad posible, así como la introducción de nuevos medicamentos como las terapias dirigidas a dianas moleculares. El manejo multidisciplinario mediante un equipo oncológico coordinado mejora la atención del paciente, su calidad de vida y la posibilidad de preservar la laringe.

ABSTRACT Glottal laryngeal cancer is the most curable of all lesions that occur in the upper aerodigestive system, when treated appropriately. There are risk factors that lead to cellular changes necessary for the production of cancer, such as smoking and alcoholism. The objective is to contribute to the knowledge of the scientific community regarding the current treatment of squamous cell carcinoma of the glottal larynx in the early stage. A systematic review of the medical literature available in the databases EBSCO, SciELO, Scopus, PubMed, oncology, radiotherapy and otorhinolaryngology journals was carried out; as well as articles shared on academic social networks, such as ResearchGate. Several articles published in Spanish and English were accessed at different times during the last five years. The descriptors used were: laryngeal carcinoma, early stage, treatment, surgery, radiotherapy, and survival, in both languages. The treatment of laryngeal cancer has changed significantly in recent years due to the development of laryngeal conservation procedures such as the development of new radiotherapy techniques that ensure cure with the least possible toxicity, as well as the introduction of new medications such as therapies directed at molecular targets. Multidisciplinary management through a coordinated oncology team improves patient care, quality of life, and the possibility of preserving the larynx.

Examen Cognitivo de Addenbroke-Revisado en los trastornos neurocognitivos

RESUMEN Introducción: Los trastornos neurocognitivos se refieren al deterioro de las funciones ejecutivas y cognitivas, y son causa de discapacidades. Su diagnóstico temprano juega un papel primordial en la intervención clínica del paciente y en la práctica médica. Es importante una evaluación inicial de estos trastornos, y las pruebas cognitivas breves son de utilidad en este medio. Varias de ellas gozan de popularidad en el ámbito médico, entre la que se encuentra el Examen Cognitivo de Addenbroke-Revisado. Objetivo: Analizar la evidencia actualizada de la validez diagnóstica y la utilidad clínica del Examen Cognitivo de Addenbrooke-Revisado en los trastornos neurocognitivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices Prisma. Los estudios empíricos fueron encontrados en PubMed, SciELO y Google Académico. Fue dirigida a las publicaciones realizadas desde 2018 hasta 2023. Se combinaron términos de búsqueda sobre el tema en idioma inglés y español, y se obtuvieron 4145 artículos. Conclusiones: Se analizó la correcta validez del Examen Cognitivo de Addenbrooke-Revisado. Se demostró su extenso uso en la atención primaria de salud, además de su gran sensibilidad y especificidad para el diagnóstico temprano de los trastornos neurocognitivos.

ABSTRACT Introduction: Neurocognitive disorders refer to the deterioration of executive and cognitive functions, and are causes of disabilities. Its early diagnosis plays a fundamental role in the patient's clinical intervention and in medical practice. An initial evaluation of these disorders is important and short cognitive tests are useful in this setting. Several of them are popular in the medical field, among which is the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised. Objective: To analyze the updated evidence of the diagnostic validity and clinical usefulness of the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised in neurocognitive disorders. Methods: A systematic review was performed following the PRISMA guidelines. Empirical studies were found in PubMed, SciELO and Google Scholar. It was aimed at publications made from 2018 to 2023. Search terms on the topic in English and Spanish were combined, and 4 145 articles were obtained. Conclusions: The correct validity of the Addenbrooke’s-Revised Test was analyzed. Its extensive use in primary health care was demonstrated, and also its great sensitivity and specificity for the early diagnosis of neurocognitive disorders.

Valoración de la Farmacoeconomía como curso optativo de la carrera de Licenciatura en Enfermería

RESUMEN Introducción: El curso optativo de Farmacoeconomía, impartido en el cuarto año de la carrera Licenciatura en Enfermería como parte de su habilitación profesional, pone a consideración de los estudiantes indicadores internacionales de evolución farmacoeconómica. Objetivo: Valorar la satisfacción de los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Enfermería que recibieron Farmacoeconomía como curso optativo. Métodos: Investigación descriptiva de corte transversal en la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud durante el curso 2021-2022, con el total de estudiantes de cuarto año de Licenciatura en Enfermería. Las variables que se midieron fueron sexo, edad, fuente de ingreso, situación escolar, asistencia a la asignatura, conocimiento previo y satisfacción del estudiante. Los indicadores fueron divididos en dos secciones: específicos y generales de la asignatura. La encuesta fue sometida a pruebas de confiabilidad y validez; la validación de los resultados se realizó mediante el análisis del factor Bayes y el análisis de la diversidad logarítmica. Resultados: En la valoración general de la asignatura, el 78,88 % de los estudiantes refirió estar muy satisfecho, el 20 % refirió estar bastante satisfecho, y el 1,12 % poco satisfecho. Conclusiones: La Farmacoeconomía como curso optativo del cuarto año de la carrera de Licenciatura en Enfermería de la Facultad de Enfermería-Tecnología, de Santiago de Cuba, es valorada por siete de cada 10 estudiantes de muy satisfactoria.

ABSTRACT Introduction: The optional course of Pharmacoeconomics, taught in the fourth year of the Bachelor’s Degree in Nursing as part of the students’ professional qualification, puts international indicators of pharmaoeconomics into consideration of students. Objective: To assess the satisfaction of the students of Bachelor’s Degree in Nursing who received Pharmacoeconomics as an optional course. Methods: Descriptive, cross-sectional research in the Faculty of Nursing-Health Technology during the 2021-2022 academic year, with all fourth-year students of the Bachelor’s Degree in Nursing. The variables that were measured were: sex, age, source of admission, school situation, attendance to the subject, previous knowledge and student satisfaction. The indicators were divided in two sections: specific and general of the subject. The survey was subjected to reliability and validity tests. Validation of the results was carried out through Bayes factor analysis and logarithmic diversity analysis. Results: In the general assessment of the subject 78.88% of the students reported being very satisfied, 20% reported being quite satisfied and 1.12% reported being few satisfied. Conclusions: Pharmacoeconomics as an optional course of the fourth year of the Bachelor’s Degree in Nursing of the Faculty of Nursing-Heath Technology of Santiago de Cuba is rated as very satisfactory by seven out of ten students.

Estratificación del riesgo coronario en pacientes con VIH/sida tratados con inhibidores de proteasa

RESUMEN Introducción: Entre el 2000 y el 2018, las nuevas infecciones por el virus de inmunodeficiencia humana/sida disminuyeron en un 37 %, y las muertes relacionadas con la infección en un 45 %; gracias al tratamiento antirretroviral fueron salvadas 13,6 millones de vidas. a mediados de los años 90, comenzaron a reportarse casos de infarto de miocardio en pacientes jóvenes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana/sida. el tratamiento exitoso de la enfermedad ha aumentado la prevalencia de varias enfermedades crónicas, entre ellas las cardiovasculares. En el mundo desarrollado, más del 25 % de los pacientes que la padecen tienen más de 50 años. Objetivo: estratificar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida que tienen tratamiento con inhibidores de proteasa asociado a marcadores lipídicos, en la provincia de Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal, en los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida de la provincia de Matanzas durante el período comprendido de marzo a agosto 2020, en el laboratorio clínico del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Resultados: Se evaluó el riesgo cardiovascular asociado al tratamiento antirretroviral; con mayor incidencia se reportan la dislipidemia, el sedentarismo y la hipertensión arterial. Conclusiones: Se identificaron los factores de riesgo cardiovasculares y se realizó su estratificación.

ABSTRACT Introduction: Between 2000 and 2018, new HIV/AIDS infections decreased by 37% and deaths related to the infection decreased by 45%; thanks to the antiretroviral treatment, 13.6 million lives were saved. In the mid-1990s, cases of myocardial infarction began to be reported in young patients infected with HIV/AIDS. Successful treatment of the disease has increased the prevalence of several chronic diseases, including cardiovascular diseases. In the developed world more than 25% of HIV patients are over 50 years old. Objective: To stratify the risk of cardiovascular disease in HIV/AIDS patients who are treated with protease inhibitors associated with lipid markers in the province of Matanzas. Method: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out on HIV/AIDS patients from the province of Matanzas during the period from March to August 2020, in the clinical laboratory of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez. Results: The cardiovascular risk associated with antiretroviral treatment was evaluated; dyslipidemia, sedentary lifestyle and hypertension are reported with higher incidence. Conclusions: Cardiovascular risk factors were identified and their stratification was performed.

Análisis pedagógico de las adaptaciones cardiovasculares del equipo campeón universitario de voleibol masculino

RESUMEN Introducción: Las adaptaciones cardiovasculares son indicadores determinantes de la preparación deportiva; su control eficiente permite acciones concretas que mejoran el proceso bioadaptativo del organismo, con el diseño prospectivo de metodologías pedagógicas para la optimización fisiológica y el incremento gradual del rendimiento deportivo en los voleibolistas. Objetivo: Analizar pedagógicamente las adaptaciones cardiovasculares del equipo masculino campeón universitario de voleibol, en el año 2011. Métodos: Investigación transicional/descriptiva y explicativa de orden correlacional y no experimental. Se estudia a los mejores voleibolistas (n = 14) que previamente ganaron el campeonato nacional masculino universitario de voleibol en 2011, en Cuba. Se controlan ocho unidades de entrenamiento en su sesión final durante dos mesociclos de entrenamiento basados en un modelo de bloques. Se autocontrolan los valores cardiovasculares mediante toma del pulso por vía carótida. Resultados: Las líneas de tendencia se mantuvieron relativamente estables en el pulso basal (p = 0,897) y el pulso en calentamiento (p = 0,059), y se incrementaron en el pulso principal (p = 0,000) y final (p = 0,000) del entrenamiento. Adicionalmente, se analizan particularidades, según el principio de individualización del entrenamiento deportivo. Conclusiones: El proceso de preparación fue sostenible fisiológicamente, pero no cumplió óptimamente con su objetivo fisiológico de preparar al organismo para la parte principal de la sesión de entrenamiento. En tal sentido, las adaptaciones cardiovasculares al estímulo físico programado no cumplen con los parámetros necesarios para obtener una forma deportiva óptima para un macrociclo compuesto de dos mesociclos y ocho microciclos de preparación.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular adaptations are determining indicators of sports preparation; their efficient control allows concrete actions that improve bio-adaptive process of the organism, with the prospective design of pedagogical methodologies for physiological optimization and gradual increase of sports performance in volleyball players. Objective: To pedagogically analyze the cardiovascular adaptations of the university champion team of masculine volleyball in 2011. Methods: Transitional/descriptive and explanatory research of a correlational and non-experimental order. The best volleyball players (n = 14) who previously won the national university men‘s volleyball championship in 2011 in Cuba are studied. Eight training units are controlled in their final session during two training mesocycles based on a block model. Cardiovascular values are self-monitored by taking the pulse via the carotid route. Results: The trend lines remained relatively stable in the basal pulse (p = 0.897) and in the warm-up pulse (p = 0.059), and increased in the main pulse (p = 0.000) and final pulse (p = 0.000) of the training. Additionally, particularities are analyzed according to the principle of individualization of sports training. Conclusions: The preparation process was physiologically sustainable, but did not optimally meet its physiological objective of preparing the body for the main part of the training session. In this sense, cardiovascular adaptations to the programmed physical stimulus do not meet the necessary parameters to obtain optimal sports form for a macrocycle composed of two mesocycles and eight microcycles of preparation.

Actividad física y educación en salud: su relación con enfermedades no transmisibles en universitarios

RESUMEN Introducción: La educación y promoción de la salud, de conjunto con las políticas de estímulo físico especializado, contribuyen a incrementar los niveles de calidad de vida de la población, incluida la población universitaria. Valorar las gestiones institucionales puede contribuir a trazar acciones concretas que perfeccionen la toma de acciones en salud. Objetivo: Analizar el comportamiento de las enfermedades no trasmisibles en dos instituciones de educación superior en Ecuador, y su relación con sus políticas de promoción de salud. Métodos: Investigación descriptiva explicativa de orden correlacional en la población de estudiantes universitarios de Medicina, Diseño Gráfico, Agroindustrial, Administración de Empresas, Telecomunicaciones e Ingeniería Industrial, de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo y la Universidad Nacional de Chimborazo. Se comparan los porcentajes de 10 enfermedades no trasmisibles (sobrepeso, obesidad, sedentarismo, dolor musculoesquelético, motrices, ansiedad, depresión, estrés, autoestima y estado anímico negativo), en función de sus políticas de educación y promoción de la salud. Resultados: No se evidencian diferencias significativas entre grupos independientes (p = 0,247), pero los rangos promedio favorecen a la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (8,90) sobre la Universidad Nacional de Chimborazo (12,10), al tener un menor porcentaje de enfermedades no trasmisibles. Conclusiones: La Escuela Superior Politécnica de Chimborazo posee en la práctica mejores políticas educativas y de promoción de la salud, incluyendo actividad física especializada implementada de una forma más sistemática que la Universidad Nacional de Chimborazo. Se recomienda prospectivamente una comparación por géneros e incorporar más enfermedades no trasmisibles a estudiar, que posibilite determinar la existencia o no de diferencias significativas, para establecer causalidad y posibles acciones de mejora.

ABSTRACT Introduction: Health education and promotion, together with specialized physical stimulation policies, contribute to increasing the quality of life levels of the population, including the university population. Assessing institutional management can help to outline concrete actions that improve health decision-making. Objective: To analyze the behavior of non-communicable diseases in two higher education institutions in Ecuador and their relationship with their health promotion policies. Methods: Descriptive, explanatory research of correlational order, in the population of university students of Medicine, Graphic Design, Agroindustrial Engineering, Business Administration, Telecommunications and Industrial Engineering, from Higher Polytechnic School of Chimborazo and the National University of Chimborazo. The percentages of 10 non-communicable diseases (overweight, obesity, sedentary lifestyle, musculoskeletal pain, motor pain, anxiety, depression, stress, self-esteem and negative mood) are compared, depending on their education and health promotion policies. Results: No significant differences are evident between independent groups (p=0.247), but the average ranges favor the Higher Polytechnic School of Chimborazo (8.90) over the National University of Chimborazo (12.10), having a lower percentage of non-communicable diseases. Conclusions: The Higher Polytechnic School of Chimborazo has in practice better educational and health promotion policies, including specialized physical activity implemented in a more systematic way than the National University of Chimborazo. It is prospectively recommended a comparison by gender and the incorporation of more non-communicable diseases to be studied, which makes it possible to determine the existence or not of significant differences, to establish causality and possible actions for improvement.

El envejecimiento y la obesidad sarcopénica: una actualización

RESUMEN La combinación de la obesidad y la sarcopenia como un síndrome multidimensional irá en aumento si se considera que el envejecimiento es inevitable y que es poco probable que la obesidad disminuya significativamente en un futuro próximo. Los adultos mayores de 65 años están aumentando en todo el mundo y representarán el 20 % de la población en 2030; la mitad de ellos sufrirá de obesidad. La obesidad sarcopénica está fuertemente asociada con fragilidad, disfunción cardiometabólica, discapacidad física y mortalidad. Por lo tanto, se han realizado cada vez más esfuerzos para identificar estrategias efectivas capaces de promover un envejecimiento saludable y frenar la pandemia de obesidad. Entre ellas, se han explorado de manera considerable las intervenciones en el estilo de vida, que consisten en protocolos de dieta y ejercicio. En el presente estudio se presenta una revisión de los últimos cinco años, realizada en las bases de datos PubMed, Cochrane y Crossref.

ABSTRACT The combination of obesity and sarcopenia as a multidimensional syndrome will increase if it is considered that aging is inevitable and that obesity is unlikely to decrease significantly in the near future. Adults over 65 years of age are increasing worldwide and will represent 20% of the population in 2030; half of them will suffer from obesity. Sarcopenic obesity is strongly associated with frailty, cardiometabolic dysfunction, physical disability, and mortality. Therefore, increasing efforts have been made to identify effective strategies capable of promoting healthy aging and curbing the obesity pandemic. Among them, lifestyle interventions consisting of diet and exercise protocols have been widely explored. A review of the last five years is presented in the current study, performed in PubMed, Cochrane and Crossref databases.

**Evaluación in vivo e in silico de las propiedades hipolipemiantes de fosfolípidos constituyentes del LECISAN** ^®

RESUMEN Introducción: Suplementos nutricionales como la lecitina de soya pueden tener efecto hipolipemiante, y son susceptibles de ser evaluados mediante métodos in vivo e in silico. Objetivo: Evaluar el riesgo aterogénico de la lecitina de soya en ratas, a partir de parámetros e índices de aterogenicidad y estudio predictivo de acoplamiento molecular de sus constituyentes, con proteínas diana. Métodos: Se realizó un estudio experimental de farmacología preclínica en el año 2022. Se administró lecitina de soya a dos grupos experimentales de ratas Wistar, en dosis consideradas como máximas y mínimas. Se comparó con un grupo control que recibió alimentación habitual. Se estimaron variables bioquímicas del perfil lipídico y se calcularon índices de riesgo. El acoplamiento se llevó a cabo a través del programa AutoDock 4.2 y con proteínas diana. Se estimaron la energía libre, la constante de disociación y la eficiencia del ligando. Resultados: El suplemento redujo los índices de aterogenicidad asociado al incremento de los niveles de lípidos séricos, según aumentó la dosis. Se observaron correlaciones positivas entre los índices de riesgo y los parámetros del perfil lipídico. El estudio predictivo in silico reveló potencialidades como posible inhibidor de la enzima lipasa lipoproteíca. Conclusiones: La lecitina de soya supone un efecto aparentemente favorable como posible inhibidor de la enzima lipoproteína lipasa, tomando en consideración el análisis realizado al modificar los índices de riesgo.

ABSTRACT Introduction: Nutritional supplements such as soy lecithin can have a lipid-lowering effect, and they are susceptible of being evaluated by in vivo and in silico methods. Objective: To evaluate the atherogenic risk of soy lecithin in rats based on atherogenicity parameters and indexes and a predictive study of molecular coupling of its constituents with target proteins. Methods: An experimental study of preclinical pharmacology was carried out in 2022. Soy lecithin was administered to two experimental groups of Wistar rats in doses considered maximum and minimum. It was compared with a control group that received habitual feeding. Biochemical variables of the lipid profile were estimated and risk indices were calculated. Docking was carried out using the AutoDock 4.2 program and with target proteins. Free energy, dissociation constant and ligand efficiency were estimated. Results: The supplement reduced the atherogenicity indexes associated with the increase in serum lipid levels, as the dose increased. Positive correlations were observed between risk indexes and lipid profile parameters. The in silico predictive study revealed potential as a possible inhibitor of the lipoprotein lipase enzyme. Conclusions: Soy lecithin supposes an apparently favorable effect as a possible inhibitor of the lipoprotein lipase enzyme, taking into consideration the analysis carried out when modifying the risk indexes.

Impacto social de la terminación voluntaria del embarazo

RESUMEN El aborto provocado, inducido o deliberado, es tan antiguo como la humanidad misma. Pero solo fue a partir del momento en que el hombre comenzó a reflexionar acerca de los fines y consecuencias de sus acciones relacionadas con el embarazo y la maternidad, que surgieron disímiles conflictos de valores morales. Desde entonces, este se ha tornado insoluble, dado que no todos los individuos o colectividades humanas se guían por la misma escala de valores. De ahí que la discusión de la moralidad del aborto provocado se considere como una de aquellas que generan mucho calor, pero irradian muy poca luz. No obstante, el derecho a argumentar seguirá comportándose como un dilema bioético cuya vigencia requiere el consentimiento y la autonomía de los pacientes, quienes evidencian su inteligencia y libertad en la toma de decisiones. Este trabajo se propone como objetivo reflexionar sobre el impacto social que tiene el aborto provocado para la mujer en la actualidad. Se trata de un tema que afecta valores fundamentales para la humanidad.

ABSTRACT Provoked, induced or deliberate abortion is as old as humanity itself. But it was only from the moment in which the man began to reflect on the purposes and consequences of his actions related to pregnancy and motherhood that dissimilar conflicts of moral values arose. Since then this has become insoluble, given that not all individuals or human collectivities are guided by the same scale of values. Hence the discussion of the morality of induced abortion is considered one of those that generate a lot of heat but radiate very little light. However, the right to argue will continue to behave as a bioethical dilemma whose validity requires the consent and autonomy of patients, who demonstrate their intelligence and freedom in decision-making. This work aims to reflect on the social impact that provoked abortion has for women today. This is an issue that affects fundamental values for humanity.

Determinantes sociales de salud en mujeres que sustentan familias monoparentales posdivorcio o separación

RESUMEN Los cambios estructurales globales en la familia incluyen la diversificación y dinámica de sus tipologías, cuyo rasgo más notable es el elevado crecimiento de las familias monoparentales y, dentro de estas, el de familias generadas por ruptura de matrimonios y uniones consensuales, lideradas en su mayoría por las madres. En el imaginario social, e incluso metamorfoseados en el estado del arte, aún existen prejuicios patriarcales basados en la supuesta incapacidad de las madres para sustentar a sus familias. Todo ello en un escenario social de desigualdades socioeconómicas que limita a esas madres el acceso a recursos económicos y a oportunidades de superación educativo-cultural, que son necesarios para lograr éxitos en las funciones familiares y solucionar conflictos entre sus miembros, y de estos con el entorno. En consecuencia, la expresión de esos prejuicios en la práctica social provoca daños en la salud de las madres sobrecargadas de roles que lideran esas familias y de sus restantes miembros. El objetivo del artículo es valorar de manera crítica, a partir del proceso de la relación salud-enfermedad y desde la perspectiva de género, el impacto de determinantes sociales (económicos, culturales, sicosociales e ideológicos) en la salud de las madres que sustentan familias monoparentales surgidas después del divorcio o la separación.

ABSTRACT The global structural changes in the family include the diversification and dynamics of its typologies, whose most notable feature is the high level of growth of single-parent families and, within these, that of families generated by the breakdown of marriages and consensual unions, mostly led by mothers. In the social imagination and even metamorphosed in the state of art, there are still patriarchal prejudices based on the supposed inability of mother to support its families. All of this in a social environment of socioeconomic inequalities that limits these mothers access to economic resources and opportunities for educational-cultural improvement, which is necessary to achieve success in family functions and to resolve conflicts between its members, and between them and the environment. Consequently, the expression of these prejudices in social practice causes damages to the health of the mothers overloaded with roles who lead these families, and their remaining members. The objective of the article is to critically assess, based on the process of the health-disease relationship and from a gender perspective, the impact of social determinants (economic, cultural, psychosocial e ideological) on the health of mothers who support single-parent families arising after divorce or separation.

La bioética y la liposucción abdominal

RESUMEN El progreso científico-tecnológico en las ciencias biomédicas que tuvo lugar en el siglo XX, provocó la necesidad de responder a problemas éticos y buscó la protección de las personas. Por consiguiente, se asume la bioética como una disciplina cuyo objetivo principal es orientar las acciones por principios y valores en la toma de decisiones clínicas. En el estudio se reflexiona sobre la ética y la bioética en el tratamiento y las secuelas de la liposucción abdominal; todo ello con el fin de contribuir al comportamiento bioético de los profesionales de la salud. Según la literatura consultada, los profesionales de la salud involucrados en los procederes tecnológicos no siempre evalúan al paciente de forma integral, ni actúan de acuerdo a protocolos bioéticos. Al tener una adecuada valoración de los aspectos bioéticos del paciente tratado con liposucción abdominal, se disminuyen los riesgos de daños a su integridad personal y se minimizan los dilemas bioéticos. Se debe realizar una valoración clínica y sicosocial antes de determinar la modificación de apariencia física, para disminuir los riesgos de daños y complicaciones a la integridad física y sicológica.

ABSTRACT The scientific-technological progress in biomedical sciences that took place in the 20th century caused the need to respond to ethical problems and sought the protection of people. Consequently, bioethics is assumed as a discipline whose main objective is to guide actions by principles and values in clinical decision making. The study reflects on ethics and bioethics in the treatment and consequences of abdominal liposuction; all of this to contribute to the bioethical behavior of health professionals. According to the literature consulted, health professionals involved in technological procedures do not always evaluate the patient comprehensively nor do they act according to bioethical protocols. By having an adequate assessment of the bioethical aspects of the patient treated with abdominal liposuction, the risks of damage to their personal integrity are reduced and bioethical dilemmas are minimized. A clinical and psychosocial assessment must be carried out before determining the modification of physical appearance, to reduce the risks of damage and complications to physical and psychological integrity.

Referentes teóricos de los procederes tecnológicos rehabilitadores en la liposucción abdominal

RESUMEN El tecnólogo en rehabilitación en salud cada vez se hace más protagónico en la recuperación del postoperatorio de la liposucción abdominal. A lo largo de los años, la cirugía estética constituye una intervención de gran demanda, preocupación que ha ido en aumento. Gran número de personas se preocupan por mejorar su autoimagen corporal debido a la influencia de las redes sociales, en la búsqueda de satisfacción de la salud física y emocional. El objetivo es identificar los referentes teóricos de los procederes del tecnólogo en rehabilitación en salud, en el período postoperatorio de la liposucción abdominal. Se realizó una revisión sistemática en bases de datos especializadas en busca de artículos publicados desde enero 2019 hasta enero del 2024, que aportaron información sobre la relación entre la liposucción abdominal y las modalidades de fisioterapia; en el análisis fueron incluidos 10 estudios. La sistematización permite demostrar que el uso de los procederes tecnológicos de parte del tecnólogo en rehabilitación en salud previene posibles complicaciones, acorta los períodos de cicatrización y promueve un resultado estético más satisfactorio. Los cuidados ayudan, además, a la recuperación del paciente y la mejora o desaparición del edema, la fibrosis, la cicatrización y el dolor que puede causar la liposucción abdominal.

ABSTRACT The health rehabilitation technologist is becoming more and more important in postoperative recovery from abdominal liposuction. Over the years, cosmetic surgery has been an intervention in high demand, a concern that has been increasing. A large number of people are concerned about improving their body self-image due to the influence of social networks, in the search for physical and emotional health satisfaction. The objective is to identify the theoretical references of the procedures of the technologist in health rehabilitation in the postoperative period of abdominal liposuction. A systematic review was carried out in specialized databases in search of articles published from January 2019 to January 2024, which provided information on the relationship between abdominal liposuction and physiotherapy modalities.10 studies were included in the analysis. The systematization allows us to demonstrate that the use of technological procedures on the part of the technologist in health rehabilitation prevents possible complications, shortens healing periods and promotes a more satisfactory aesthetic result. The care also helps the patient's recovery and the improvement or disappearance of edema, fibrosis, scarring and pain that abdominal liposuction can cause.

Utilidad clínica del OLEOZON^® oral como alternativa terapéutica en estomatología

RESUMEN Las enfermedades bucodentales representan una importante carga para el sector sanitario. En este sentido, se hace necesaria la actualización sobre el uso de formas más inocuas de tratamiento que favorezcan a la salud bucal del ser humano, donde el empleo de aceites vegetales ozonizados juega un papel sustancial. En el caso del OLEOZON® oral, se referencian estudios sobre su aplicación en diferentes afecciones del complejo bucal con buenos resultados. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir la utilidad clínica del OLEOZON® oral como alternativa terapéutica en estomatología. Los artículos utilizados se recopilaron de las bases de datos SciELO, Redalyc, EBSCO, y Medigraphic; se aplicó como motor de búsqueda a Google Académico. Se utilizaron los términos disponibles en el tesauro de Ciencias de la Salud, y se combinaron mediante los operadores booleanos AND, OR y NOT. El empleo del OLEOZON® oral en estomatología se extiende de forma general como alternativa terapéutica de afecciones gingivales y periodontales, alveolitis, estomatitis subprótesis, y en procedimientos de endodoncia, con resultados favorables tras su aplicación.

ABSTRACT Oral diseases represent a significant burden for the healthcare sector. In this sense, it is necessary to update the use of safer forms of treatment that favor human oral health, where the use of ozonated vegetable oils plays a substantial role. In the case of oral OLEOZON™, studies are referenced on its application in different conditions of the oral complex with good results. A bibliographic review was carried out with the objective of describing the clinical usefulness of oral OLEOZON™ as a therapeutic alternative in dentistry. The articles used were compiled in the SciELO, Redalyc, EBSCO, and Medigraphic databases; Google Scholar was applied as a search engine. The terms available in the Health Sciences Descriptors were used by combining them, for which the Boolean operators AND, OR, NOT were used. The use of oral OLEOZON™ in Stomatology is generally extended as a therapeutic alternative for gingival and periodontal conditions, alveolitis, sub prosthesis stomatitis, and in endodontic procedures, with favorable results after its application.

Condromatosis sinovial de la rodilla

RESUMEN Las enfermedades que afectan el tejido sinovial de la rodilla son diversas desde los puntos de vista clínico, imagenológico e histológico. Entre estas entidades se encuentran la sinovitis vellonodular pigmentada, el hemangioma sinovial y la condromatosis sinovial. El objetivo de la investigación es actualizar y brindar información sobre la condromatosis sinovial. En la búsqueda y análisis de la información, que se realizó del 1 de diciembre de 2023 al 31 de enero de 2024, se emplearon las siguientes palabras: synovial condromatosis; knee synovial condromatosis; joint tumors; synovial tumors. A partir de la información obtenida, se realizó una revisión bibliográfica de 121 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote; de ellos, se utilizaron 34 citas seleccionadas para realizar la revisión, 30 de los últimos cinco años. En el estudio se mencionan las características fisiopatológicas de la condromatosis sinovial, así como las principales diferencias entre la primaria y la secundaria. Se hace referencia a la clasificación y los aspectos imagenológicos e histológicos. Se exponen el diagnóstico diferencial, las principales modalidades de tratamiento y complicaciones. Se concluye que la condromatosis sinovial es una entidad de origen sinovial de tipo primaria o secundaria con características específicas en cada tipo. El diagnóstico se basa en elementos clínicos, imagenológicos, artroscópicos e histológicos. La extracción de cuerpos libres y la sinovectomía por la vía artroscópica constituyen el procedimiento de elección en estos enfermos.

ABSTRACT The diseases that affect the synovial tissue of the knee are diverse from the clinical, imaging and histological points of view. Among these entities are pigmented villonodular synovitis, synovial hemangioma and synovial chondromatosis. The objective of the research is to update and provide information on synovial chondromatosis. In the search and analysis of the information, that was carried out from December 1st 2023 to January 31st, 2024, the following words were used: synovial chondromatosis; knee synovial chondromatosis; joint tumors; synovial tumors. From the information obtained, a bibliographic review of a total of 121 articles published in the PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases was carried out using the search manager and reference manager EndNote; of these, 34 selected citations were used to carry out the review, 30 of the last five years. The pathophysiological characteristics of synovial chondromatosis are mentioned in the study, as well as the main differences between primary and secondary chondromatosis. Reference is made to the classification and the imaging and histological aspects. The differential diagnosis, the main treatment modalities and complications are presented. It is concluded that synovial chondromatosis is an entity of synovial origin of primary or secondary type with specific characteristics in each type. The diagnosis is based on clinical, imaging, arthroscopic and histological elements. Removal of loose bodies and arthroscopic synovectomy are the procedure of choice in these patients.

Neoplasia sólido quística pseudopapilar de páncreas: tumor de Frantz

RESUMEN Los tumores pseudopapilares del páncreas son infrecuentes; comprenden entre el 0,3 y el 2,7 % de todos los tumores de páncreas. Su etiología es aún incierta, sin embargo, se postula un origen hormonal, siendo más frecuente en mujeres en la tercera década de vida. La ausencia de sintomatología, sin cambios metabólicos ni elevación de biomarcadores, hacen que el diagnóstico imagenológico con frecuencia sea incidental, lo que dificulta su diagnóstico. El objetivo es describir la sistemática diagnóstica y la conducta tomada, revisar el estado del arte y la literatura relacionada por lo infrecuente de esta entidad. Se trata de una paciente femenina de 51 años de edad que acude por diagnóstico incidental de tumor de páncreas distal, después de realizar estudio por dolor abdominal y trastornos dispépticos de largo tiempo de evolución. Se efectúan estudios de extensión y se realiza pancreatectomía corpocaudal con esplenectomía como tratamiento quirúrgico con buena recuperación. El tumor de Frantz es una entidad poco frecuente y su sintomatología suele ser vaga o ausente. El caso mostrado en este estudio tiene una presentación semejante a la descrita en la literatura revisada en cuanto a características clínicas y estudios diagnósticos. El tratamiento es quirúrgico en la generalidad de los casos y tiene como objetivo resecar el tumor de forma radical.

ABSTRACT Pseudopapillary tumors of the pancreas are rare; they comprise between 0.3 and 2.7% of all pancreatic tumors. Their etiology is still uncertain; however a hormonal origin is postulated, being more common in women in the third decade of life. The absence of symptoms, without metabolic changes, or elevation of biomarkers, means that imaging diagnosis is often incidental, which makes its diagnosis difficult. The objective is to describe the diagnostic system and the conduct taken, to review the state of the art and the related literature due to the infrequency of this entity. This is the case of a 51-year-old female patient who comes to consultation due to an incidental diagnosis of distal pancreatic tumor after a study for abdominal pain and long-turn dyspeptic disorders. Extension studies are carried out and corpocaudal pancreatectomy with splenectomy is performed as surgical treatment with good recovery. Frantz tumor is a rare entity and its symptoms are usually vague or absent. The case shown in this study has a presentation similar to that described in the reviewed literature in terms of clinical characteristics and diagnostic studies. The treatment is surgical in most cases and aims to radically resect the tumor.

Estrategia de capacitación a enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar

RESUMEN Introducción: Los profesionales de enfermería atribuyen relevancia al cuidado de la familia como núcleo central de salud, por la estrecha relación que existe entre la dinámica familiar, los modos de afrontar los acontecimientos estresantes y los estilos de vida. Se reconoce la necesidad de estudiar la familia desde la salud y no desde la enfermedad; para ello es necesario que los enfermeros comunitarios posean una adecuada preparación. Objetivo: Diseñar una estrategia de capacitación dirigida a la preparación de los enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar en el municipio Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional, descriptivo y transversal, de desarrollo tecnológico, en el municipio de Matanzas, en el período comprendido de enero a diciembre de 2019. El universo estuvo conformado por enfermeros que laboran en los consultorios del médico y la enfermera de la familia. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional y la muestra quedó conformada por 44 enfermeras. Resultados: Con el estudio se pudo diagnosticar insuficiencias del desempeño profesional de los enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar. Conclusiones: Se concluye que la estrategia de capacitación a enfermeros comunitarios en el cuidado de la salud familiar, constituye un referente metodológico para la solución de los problemas detectados. La estrategia se organizó en tres etapas y los expertos la valoraron como adecuada, factible y aplicable.

ABSTRACT Introduction: Nursing professionals attribute relevance to family care as the central core of health, due to the close relationship that exists between family dynamics, ways of facing stressful events and lifestyles. The need to study the family from health and not from illness is recognized; for this it is necessary that community nurses have an adequate preparation. Objective: To design a training strategy aimed at preparing community nurses in family health care in the municipality of Matanzas. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and analytical study of technological development was carried out in the municipality of Matanzas, in the period from January to December 2019. The universe was made up of nurses who work in the family doctor's and nurse's offices. An intentional non-probabilistic sampling was used and the sample consisted of 44 nurses. Results: With the study it was possible to diagnose insufficiencies of the professional performance of community nurses in family health care. Conclusions: It is concluded that the training strategy for community nurses in family health care constitutes a methodological reference for the solution of the problems detected. The strategy was organized in three stages, and the experts assessed it as adequate, feasible and applicable.

Eficacia del test Bioline ^® Ag P.f/P.v para el diagnóstico precoz de malaria en niños angolanos

RESUMEN Introducción: La malaria es una enfermedad infecciosa provocada por parásitos del género Plasmodium, y afecta a todas las regiones del continente africano; es responsable, en Angola, del 35 % de mortalidad en niños menores de cinco años. En Huambo, en 2021, hubo un incremento del número de casos por encima de la media nacional, notificándose una tasa de incidencia de 384 casos por cada 1000 habitantes, y en el municipio Ecunha, cifras de 71 089 casos, tasa de 680 casos por cada 1000. La gota gruesa es el método de elección para el diagnóstico de la infección palúdica. Diferentes investigadores describen las tiras de diagnóstico rápido Bioline® Malaria Ag P.f/P.v, como un método adecuado para el diagnóstico de la infección palúdica. En el municipio Ecunha, existen dificultades para realizar la gota gruesa a todos los pacientes, por lo que el uso de las técnicas de tiras de diagnóstico rápido pudiera ofrecer una buena alternativa para diagnóstico precoz y tratamiento inmediato de los niños infectados. Objetivo: Determinar la eficacia del test de diagnóstico rápido Bioline® Malaria Ag P.f/P.v, para el diagnóstico precoz de la malaria en niños, en el municipio Ecunha, provincia Huambo, Angola. Métodos: Se realizó una evaluación de método diagnóstico de la infección palúdica en el Hospital Municipal do Ecunha, en Huambo, Angola, entre abril de 2021 y abril de 2022. Resultados: Si bien la malaria constituye una de las principales enfermedades metaxénicas a nivel nacional, son pocas las cifras disponibles con respecto a la utilidad de las pruebas rápidas en la población angolana, incluyendo a pacientes asintomáticos o con bajas parasitemias, en comparación con la gota gruesa y extendida. Conclusiones: El test de diagnóstico rápido Bioline® Malaria Ag P.f/P.v presentó una eficacia similar para el diagnóstico de la infección palúdica en comparación con la gota gruesa.

ABSTRACT Introduction: Malaria is an infectious disease caused by parasites of the genus Plasmodium, and affects all regions of the African continent. In Angola, it is responsible for 35% of mortality in children under five years of age. In Huambo, in 2021, there was an increase in the number of cases above the national average, reporting an incidence rate of 384 cases per 1000 inhabitants, and in the Ecunha municipality figures of 71,089 cases, a rate of 680 cases per every 1000. The thick smear is the method of choice for the diagnosis of malarial infection. Different researchers describe the BiolineTM Malaria Ag P.f/P.v rapid diagnostic strips as a suitable method for the diagnosis of malaria infection. In the Ecunha municipality, there are difficulties in performing thick smears on all patients, so the use of rapid diagnostic strip techniques could offer a good alternative for early diagnosis and immediate treatment of infected children. Objective: To determine the effectiveness of the BiolineTM Malaria Ag P.f/P.v rapid diagnostic test, for the early diagnosis of malaria in children, in the Ecunha municipality, Huambo province, Angola. Methods: An evaluation of the diagnostic method of malaria infection was carried out at the Municipal Hospital of Ecunha, Huambo, Angola, between April 2021 and April 2022. Results: Although malaria constitutes one of the metaxenic diseases at the national level, few figures are available regarding the usefulness of rapid tests in the Angolan population, including asymptomatic patients or those with low parasitemia, compared to thick and extended smear. Conclusions: The BiolineTM Malaria Ag P.f/P.v rapid diagnostic test presented a similar efficacy for the diagnosis of malaria infection compared to the thick smear.

Desempeño de los biomarcadores sonográficos de daño articular en pacientes con artritis reumatoide temprana

RESUMEN Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica, sistémica, autoinmune, que afecta principalmente las membranas sinoviales. La ultrasonografía es una tecnología sanitaria en pleno auge en cuanto a la aplicación e investigación en la clínica. Objetivo: Determinar el desempeño de los biomarcadores sonográficos de daño articular en pacientes con artritis reumatoide temprana en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro, de la provincia de Villa Clara. Métodos: Se realizó una investigación en Sistemas y Servicios de Salud, mediante un estudio de evaluación de tecnología sanitaria con un diseño descriptivo, en el período de octubre de 2022 a octubre de 2023. Se incluyeron todos los casos incidentes de artritis reumatoide con menos de un año de evolución de 2020 a 2022. Resultados: En un 81,48 % de los pacientes se observó la presencia de daño articular; entre ellos, el 25,93 % presentó progresión rápida. La sinovitis en escala de grises y la erosión ósea son los mejores biomarcadores sonográficos para el diagnóstico del daño articular, con una sensibilidad de un 95,45 %. Cuando se combinan, se alcanza un 100 % de sensibilidad y un 100 % de valor predictivo para una prueba negativa. A su vez, son los biomarcadores que tienen mayor sensibilidad (100 %) para el diagnóstico de progresión rápida del daño articular, con un valor predictivo para una prueba negativa de un 100 %. Conclusiones: Los biomarcadores de mejor desempeño para el daño articular y la progresión rápida del mismo resultaron ser la sinovitis en escala de grises y la erosión ósea.

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic, systemic, autoimmune, inflammatory disease that mainly affects the synovial membranes. Ultrasonography is a health technology that is booming in terms of application and research in the clinic. Objective: To determine the performance of ultrasonographic biomarkers of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis at the Provincial Clinical Surgical Hospital Arnaldo Milián Castro, in the province of Villa Clara. Methods: A research was carried out in Health System and Services, through a health technology evaluation study with a descriptive design in the period from October 2022 to October 2023. All incident cases of rheumatoid arthritis with less than a year of evolution from 2020 to 2022 were included. Results: Joint damage was observed in 81.48% of patients; among them 25.93% presented rapid progression. Grayscale synovitis and bone erosion are the best ultrasonographic biomarkers for the diagnosis of joint damage, with a sensitivity of 95.45%. When combined, 100% sensitivity and 100% predictive value for a negative test are achieved. In turn, they are the biomarkers that have the highest sensitivity (100%) for the diagnosis of rapid progression of joint damage, with a predictive value for a negative test of 100%. Conclusions: The best performing biomarkers for joint damage and rapid progression resulted to be grayscale synovitis and bone erosion.

Interdisciplinariedad en los cursos virtuales para la formación en salud

RESUMEN Introducción: Las tecnologías informáticas han irrumpido en la educación y han generado cambios sustanciales. Uno de ellos es la gestión de procesos formativos de manera online en forma de cursos virtuales que han marcado pautas en las ofertas educativas. Sin embargo, están concebidos para una estructura modular que no favorece la interdisciplinariedad. Objetivo: Elaborar una propuesta de cursos virtuales que permita establecer las relaciones interdisciplinarias en los espacios virtuales de enseñanza y aprendizaje para la formación en salud. Métodos: El método de investigación utilizado es el análisis documental basado en la búsqueda de artículos publicados en las bases de datos Google Académico, SciELO y Scopus. Se incluyen estas tres bases de datos para lograr abarcar la mayor cantidad de artículos posibles. Resultados: No se detectan documentos científicos que revelen modificaciones estructurales en los cursos virtuales que sustenten la interdisciplinariedad. Se propone una estructura de los cursos virtuales en forma de sistema, utilizando los mapas conceptuales donde cada nodo posee los contenidos, recursos didácticos digitales, y métricas para evaluar el aprendizaje. De la misma manera, se propone estructurarse las carreras en forma de sistemas de cursos conceptuales, estableciendo nexos interdisciplinarios. Conclusiones: La estructura conceptual de los cursos virtuales y las carreras potencia la interdisciplinariedad a partir del acceso a los conceptos y las evaluaciones obtenidas por los estudiantes en ellos. La estructura reticular de los mapas conceptuales permite el acceso a los nodos y las dificultades de los estudiantes desde otra asignatura, curso o nodo del mapa.

ABSTRACT Introduction: Information technologies have burst into education and have generated substantial changes. One of them is the management of training processes online in the form of virtual courses that have set standards in educational offerings. However, they are conceived for a modular structure that does not favor interdisciplinarity. Objective: To draw up a proposal for virtual courses that will allow establishing interdisciplinary relationships in virtual teaching and learning spaces for health training. Methods: The research method used is documentary analysis based on the search for articles published in the databases Google Scholar, SciELO and Scopus. These three databases are included to cover as many articles as possible. Results: No scientific documents are detected that reveal structural modifications in virtual courses that support interdisciplinarity. A structure of virtual courses is proposed in the form of a system, using concept maps where each node has the contents, digital teaching resources, and metrics to evaluate learning. In the same way, it is proposed to structure the degree courses in the form of conceptual course systems establishing interdisciplinary links. Conclusions: The conceptual structure of virtual courses and degree courses enhances interdisciplinarity from the access to concepts and evaluations obtained by students in them. The reticular structure of the concept maps allows access to the nodes and the students' difficulties from another subject, course or node of the map.

La acupuntura en la inducción del parto en gestantes a término sin patología asociada

ABSTRACT Introduction: In recent years, in several gyneco-obstetric hospitals throughout the country, the effect of acupuncture in stimulating labor in pregnant women at term has been evidenced. Objective: To evaluate the effectiveness of acupuncture in the induction of labor in term pregnant women without associated pathology. Method: Cross-sectional descriptive observational study, in the period January 2018 to January 2020, of full-term pregnant women without associated pathology to whom the acupuncture method was applied for the induction of labor at the Provincial Gyneco-obstetric Teaching Hospital José Ramón López Tabrane, from Matanzas. Results: A higher frequency of patients in the age group of 20-24 years, primiparas, who required an acupuncture session, with contractile response in the period of up to 12 hours; labor of up to six hours, eutocic delivery and without induction was identified; with oxytocin; in some age groups, the risk of adverse events, instrumental delivery and perinatal asphyxia was increased; contractile response in 21-36 hours increased the risk of cesarean section, induction, bleeding and maternal sepsis. Conclusions: The results of the application of acupuncture are satisfactory; the contractile response variable should be followed up in the period of 21-36 hours; it is necessary to continue delving into the research topic.

RESUMEN Introducción: En los últimos años, en varios hospitales ginecobstétricos de Cuba, se ha evidenciado el efecto de la acupuntura en la estimulación del trabajo de parto en gestantes a término. Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura en la inducción del trabajo de parto en gestantes a término sin patología asociada. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en las gestantes a término sin patología asociada, a quienes se le aplicó el método acupuntural para la inducción del trabajo de parto, en Hospital Provincial Ginecobstétrico Docente José Ramón López Tabrane, de Matanzas, en el período comprendido de enero de 2018 a enero de 2020. Resultados: Se identificó mayor frecuencia de pacientes del grupo etario de 20-24 años, primíparas, que requirieron una sesión de acupuntura, con respuesta contráctil en el período de hasta 12 horas, trabajo de parto de hasta seis horas, parto eutócico y sin inducción con oxitocina. En algunos grupos etarios se incrementó el riesgo de eventos adversos, parto instrumentado y asfixia perinatal. La respuesta contráctil en 21 a 36 horas incrementó el riesgo de cesárea, inducción, sangramiento y sepsis materna. Conclusiones: Los resultados de la aplicación de la acupuntura son satisfactorios. Se debe dar seguimiento a la variable respuesta contráctil en el período de 21 a 36 horas, y continuar ahondando en el tema de investigación.

Morbimortalidad en pacientes geriátricos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en unidad de terapia intensiva

RESUMEN Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada constituye una causa frecuente de ingreso en las unidades de atención al paciente grave, con elevada mortalidad, que ocasiona altos costos a los sistemas de salud. Objetivo: Caracterizar la morbimortalidad por enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada en pacientes geriátricos en la Unidad de Terapia Intensiva. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, en el período comprendido entre enero de 2021 y enero de 2022. Se utilizaron variables demográficas y clínicas. La información se recopiló a través de una planilla de recolección de datos confeccionada por los autores, a partir de la información obtenida de historias clínicas. Se utilizó el análisis porcentual y los resultados se presentaron en tablas. Resultados: En ambos sexos, las infecciones respiratorias fueron la causa de exacerbación más frecuente, representando un 71,2 %. El método de soporte respiratorio requerido por el paciente más empleado fue la ventilación mecánica asistida, con un 58 %. La causa que predominó en el fracaso de la ventilación no invasiva fue el empeoramiento de la acidemia respiratoria, lo cual representó un 34 %. En los pacientes fallecidos predominó el sexo masculino, con un 66 %, y el grupo etario de 66 a 70 años, con un 29,8 %. El 71,2 % de los pacientes presentó infección respiratoria como causa de exacerbación a su ingreso; de ellos falleció el 66,9 %. La ventilación mecánica asistida se empleó en el 90 % de los fallecidos. El 65 % de los que demandaron ventilación mecánica asistida, la requirieron por un tiempo superior a 7 días; de ellos el 63 % falleció. Conclusiones: El tipo de soporte ventilatorio más empleado fue la ventilación mecánica asistida; la causa más frecuente de fracaso de la ventilación no invasiva fue el empeoramiento de la acidemia respiratoria. En los pacientes fallecidos, predominó el sexo masculino, el grupo etario de 66 a 70 años, las infecciones respiratorias como causa de exacerbación, el uso de ventilación mecánica asistida y su empleo por 7 días y más.

ABSTRACT Introduction: Exacerbated chronic obstructive pulmonary disease is a frequent cause of admission to critical patients care units, with high mortality, which causes high costs to health systems. Objective: To characterize morbidity and mortality due to exacerbated chronic obstructive pulmonary disease in geriatric patients in the Intensive Care Unit. Methods: An observational, descriptive, retrospective study was carried out in the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernandez in the period between January 2021 and January 2022. Demographic and clinical variables were used. The information was collected through a data collection form prepared by the authors, based on information obtained from medical records. Percentage analysis was used and the results were presented in tables. Results: In both sexes, respiratory infections were the most frequent cause of exacerbation, representing 71.2%. The most frequently used respiratory support method required by the patient was assisted mechanical ventilation with 58%. The predominant cause of non-invasive ventilation failure was worsening respiratory acidemia, representing 34%. In the deceased patients, the male sex predominated with 66%, and the age group of 66 to 70 years old, with 29.8%. 71.2% of patients had respiratory infection as the cause of exacerbation upon admission; 66.9% of them died. Assisted mechanical ventilation was used in 90% of those who died. 65% of those who requested assisted mechanical ventilation required it for a period of more than 7 days; of them, 63% died. Conclusions: The most used type of ventilatory support was assisted mechanical ventilation; the most frequent cause of non-invasive ventilation failure of was worsening respiratory acidemia. In the deceased patients, the male sex, the age group of 66 to 70 years old, respiratory infections as a cause of exacerbation, the use of mechanical ventilation and its use for 7 days or more predominated.

Producción científica sobre inteligencia artificial en revistas médicas cubanas indexadas en SciELO

RESUMEN Introducción: En los últimos tiempos, la inteligencia artificial ha resultado ser una valiosa herramienta en diferentes áreas como la medicina. Cuba ha experimentado un pequeño crecimiento en la implementación de la inteligencia artificial en ese campo. Objetivo: Caracterizar la producción científica sobre inteligencia artificial en revistas médicas cubanas indexadas en SciELO. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y bibliométrico, en el período de marzo a abril de 2024, sobre la producción científica sobre inteligencia artificial en revistas médicas cubanas indexadas en SciELO. La búsqueda arrojó 52 artículos y la muestra quedó conformada por 22. Se utilizaron los programas informáticos Harzing’s Publish or Perish y VOSviewer. Se empleó la estadística descriptiva para el cálculo de frecuencia absoluta y porcentual en el análisis de las métricas de los artículos. Resultados: La Revista Cubana de Informática Médica fue la de mayor productividad, con un 32 %. El año de mayor cantidad de artículos resultó ser el 2022; predominaron los originales, con un 55 %. La imagenología se destaca como la especialidad médica de mayor campo investigativo, con un 22,7 %. El 95 % de los artículos eran en idioma español. Los términos más usados fueron, en orden decreciente: COVID, cáncer de mama, e investigación clínica. Conclusiones: La producción científica sobre inteligencia artificial en revistas médicas cubanas indexadas en SciELO es baja, y se caracteriza por un mayor aporte en la Revista Cubana de Informática Médica, respecto a otras.

ABSTRACT Introduction: In recent times, artificial intelligence has turned out to be a valuable tool in different areas such as medicine; Cuba has experienced a small growth in the implementation of artificial intelligence in that field. Objective: To characterize the scientific production on artificial intelligence in Cuban medical journals indexed in SciELO. Methods: A descriptive, observational and bibliometric study was carried out in the period from March to April 2024 on the scientific production on artificial intelligence in Cuban medical journals indexed in SciELO. The search yielded 52 articles and the sample consisted of 22. The computer programs Harzing's Publish or Perish and VOSViewer were used. Descriptive statistics was used to calculate absolute and percentage frequencies in the analysis of the metrics of the articles. Results: The Cuban Journal of Medical Informatics was the one with the highest productivity with 32%. The year with the largest number of articles turned out to be 2022; the original articles predominated with 55%. Imaging stands out as the medical specialty with the largest research field with 22.7%. 95% of the articles were in Spanish. The most used terms were, in descending order: COVID, breast cancer and clinical research. Conclusions: The scientific production on artificial intelligence in Cuban medical journals indexed in SciELO is low, and is characterized by a greater contribution in the Cuban Journal of Medical Informatics, with respect to others.

Opiniones de residentes de Cirugía General sobre la formación espontánea de competencias quirúrgicas

RESUMEN Introducción: El estudio aborda la formación espontánea de competencias quirúrgicas, a través de un currículo estructurado en habilidades y técnicas quirúrgicas. Se asume la competencia como configuración psicológica que garantiza la obtención de un resultado compartido por un grupo social. Objetivo: Describir de forma parcial el proceso espontáneo en residentes de Cirugía General, según sus opiniones y percepciones individuales, para identificar potencialidades y limitaciones que permitan construir otro proceso en el que el desarrollo de dichas competencias sea intencional. Métodos: Se sigue un enfoque cuantitativo con un alcance descriptivo. Se aplican tres encuestas a 21 residentes de Cirugía General, acerca de 12 competencias definidas de forma preliminar. Resultados: Se obtuvieron criterios que infieren en el proceso espontáneo supuesto, así como potencialidades y debilidades que permiten su mejora futura. Conclusiones: Se reveló la formación de competencias quirúrgicas de forma espontánea, aun cuando se sigue un currículo estructurado en habilidades y técnicas quirúrgicas. Se extrajeron regularidades didácticas que permitieron trazar pautas para futuras investigaciones.

ABSTRACT Introduction: The study addresses the spontaneous formation of surgical competences through a structured curriculum in surgical competences and techniques. Competence is assumed as a psychological configuration that guarantees obtaining a result shared by a social group. Objective: To partially describe the spontaneous process in general surgery residents, considering their individual opinions and perceptions, to identify potentialities and limitations that allow the construction of another in which the development of these competences is intentional. Methods: A quantitative approach is followed with a descriptive scope. Three surveys are applied to 21 General Surgery residents, regarding twelve previously defined competences. Results: Criteria were obtained that infer the supposed spontaneous process, as well as potentialities and weaknesses that allow its future improvement. Conclusions: The formation of surgical skills was revealed spontaneously, even when a structured curriculum in surgical competences and techniques is followed. Didactic regularities were extracted that allowed to draw up guidelines for future research.

Diseño de modalidad de aula invertida en la asignatura Bases Moleculares de Células y Tejidos

RESUMEN Introducción: El desarrollo de las tecnologías de la información y de la comunicación ha propiciado el avance del proceso docente. Entre ellas, la modalidad de aula invertida, que se utiliza en la educación médica superior en todo el mundo, contribuye a mejorar la práctica educativa y la independencia cognoscitiva de los educandos, para así fomentar la responsabilidad del estudiante sobre su propio aprendizaje. Objetivo: Diseñar una modalidad de aula invertida en la asignatura Bases Moleculares de Células y Tejidos, en primer año de la carrera de Licenciatura en Enfermería. Métodos: Este trabajo se encuentra dentro de la línea de investigación cualitativa. Se empleó la metodología Desk Research, partiendo de la revisión de estudios sobre el tema y su posterior análisis, que constituyeron la base teórico-metodológica para diseñar la modalidad de aula invertida, apoyada en el uso adecuado de recursos de las tecnologías de la información y las comunicaciones, en la asignatura Bases Moleculares de Células y Tejidos. Resultados: Se desarrolló el diseño de una modalidad de aula invertida, apoyada en las tecnologías de la información y de la comunicación, que resultó en la confección de 14 videos cortos (entre 12 y 16 min), cuestionarios evaluativos y guías de estudio -todos ellos empleados en las conferencias presenciales en varios momentos de la clase. Conclusiones: Se espera, con la aprobación e implementación del modelo de aula invertida seleccionado, elevar la calidad de los resultados docentes en los estudiantes que reciban dicha modalidad.

ABSTRACT Introduction: The development of information and communication technologies has led to the advancement of the teaching process. Among them, the inverted classroom modality, which is used in higher medical education around the world, contributes to improving educational practice and the cognitive independence of learners, in order to promote students responsibility for their own learning. Objective: To design an inverted classroom method to be applied to the subject Molecular Bases of Cells and Tissues, it the first year of the Nursing Degree. Methods: This work is in the line of qualitative research. The Desk Research methodology was used based on the review of studies on the topic and its subsequent analysis, which constituted the theoretical-methodological basis to design the inverted classroom modality, supported by the appropriate use of the information and communication technologies resources on the subject Molecular Bases of Cells and Tissues. Results: The design of an inverted classroom modality was developed, supported by the information and communication technologies, which resulted in the creation of 14 short videos (between 12 and 16 minutes long), evaluative questionnaires and study guides- all of them used in face-to-face conferences at various times during the class. Conclusions: It is expected, with the approval and implementation of the inverted classroom method, to raise the quality of the teaching results in students who receive this modality.

Caracterización de la Consulta Provincial de Lepra en Matanzas

RESUMEN Introducción: La lepra o enfermedad de Hansen es una enfermedad bacteriana producida por el Mycobacterium leprae, que afecta la piel y los nervios periféricos. Del conocimiento de la misma y la caracterización de los pacientes dependen el diagnóstico oportuno y el tratamiento precoz. Objetivo: Caracterizar los pacientes que asisten a la Consulta Provincial de Lepra. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en el período de enero de 2022 a diciembre de 2023, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados en ese período. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, clasificación de la lepra, tiempo del diagnóstico y presencia de estado reaccional. Los datos se obtuvieron de la historia clínica individual y se procesaron mediante el paquete estadístico SPSS, versión 20. Resultados: El grupo de edad más afectado fue el de 30 a 39 años, representado con 28,6 %; el 57,1 % perteneció al sexo femenino. La forma de presentación de mayor incidencia, con 71,4 %, fue la multibacilar. El diagnóstico tardío fue el predominante, con 78,6 %, y solo el 42,9 % presentó estado reaccional. Conclusiones: La calidad de la atención y el compromiso del personal de salud son necesarios para el diagnóstico precoz, tratamiento, seguimiento y control adecuado de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Leprosy or Hansen’s disease is a bacterial disease caused by Mycobacterium leprae, which affects the skin and peripheral nerves. Its opportune diagnosis and precocious treatment depend on the knowledge of it and the characterization of the patients. Objective: To characterize the patients who attend the Provincial Leprosy Clinic. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out, in the period from January 2022 to December 2023, at the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernandez. The universe consisted of all patients diagnosed in that period. The variables used were: age, sex, classification of leprosy, time of diagnosis and presence of reactional state. The data were obtained from the individual medical history and they were processed by the SPSS statistical package, version 20. Results: The most affected age group was of 30 to 39 years, represented with 28.6%; 57.1% belonged to the female sex. The form of presentation with the highest incidence, with 71.4%, was the multibacillary. Late diagnosis was the predominant one, with 78.6%, and only 42.9% presented reactional state. Conclusions: The quality of care and the commitment of health personnel are necessary for the early diagnosis, treatment, monitoring and adequate control of the disease.

La tutoría entre iguales y su incidencia en el modelo formativo del médico en Cuba

RESUMEN En varias universidades de Latinoamérica y Europa, se tiene el propósito de efectuar cambios sustanciales en el proceso de formación, para elevar los índices de calidad y desarrollar alternativas que perfeccionen el proceso de enseñanza-aprendizaje. Una de las alternativas que favorece lo anterior es la tutoría entre iguales o entre pares. Considerada como un aprendizaje entre estudiantes, se organiza en parejas, y se desempeñan roles de tutor y de tutorado, con la ayuda permanente del profesor. En la educación superior cubana, en la carrera de Medicina, se emplea dicha tutoría en la educación en el trabajo, donde el estudiante aprende haciendo, y adquiere los modos de actuación profesional. En este proceso el estudiante integra lo asistencial-investigativo y docente. El artículo que se presenta parte del análisis de una problemática en la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Juan Guiteras Gener, en el curso 2021. Muestra una revisión bibliográfica sobre las principales concepciones, que desde la ciencia fundamentan el empleo de la tutoría entre iguales y su aplicación en el proceso de formación del médico. Además, expone las principales dificultades de su aplicación a partir del análisis de diferentes métodos teóricos y empíricos. Tiene como propósito estructurar los referentes teóricos actualizados que sustentan la relevancia de la tutoría entre iguales como una alternativa en el modelo formativo del médico en Cuba.

ABSTRACT In several universities in Latin America and Europe, the purpose is to make substantial changes in the training process to raise quality indices, and develop alternatives that improve the teaching-learning process. One of the alternatives that favors the above is peer-to-peer tutoring Considered as learning between students, it is organized in pairs, and tutor and tutored roles are performed with the permanent help of the teacher. In Cuban higher education, in the Medicine studies, such tutoring is used in education at work, where the student learns by doing and acquires the models of professional performance. In this process the student integrates the assistance-research and teaching components. The article presented is based on the analysis of a problem that arose at the Faculty of Medical Sciences Juan Guiteras Gener in the 2021 academic year. It shows a bibliographic review on the main conceptions, which from science base the use of peer tutoring and its application in the doctor's training process; in addition it exposes the main difficulties of its application based on the analysis of different theoretical and empirical methods. Its purpose is to structure the updated theoretical references that support the relevance of peer tutoring as an alternative in the doctor’s training model in Cuba.

Importancia de la aplicación de conocimientos sobre santería por el facultativo en la entrevista médica

RESUMEN Gran parte de la población cubana practica diversas creencias religiosas. Entre las que tienen predominio de elementos religiosos del componente africano del etnos cubano, la santería posee el mayor número de creyentes. La gestión del conocimiento por el médico sobre los aspectos material y espiritual de la cultura, en especial, acerca de la temática religiosa y con énfasis en la santería, le facilita, antes de entrevistar a sus pacientes, identificar a los creyentes o iniciados en esa religión y a los orichas que son sus respectivos objetos de devoción. Esos creyentes suelen imitar con su gestualidad y apariencia personal, así como en su comportamiento privado y público de la vida cotidiana, el contenido hagiográfico de sus orichas tutelares. La aplicación de ese conocimiento le permite al médico obtener información preliminar, presuntiva, sobre la conducta, costumbres, hábitos, dieta, disposición para el relacionamiento social y fluencia dialógica en la comunicación de ese paciente. La objetividad de tal información se corrobora con lo aportado por el intercambio dialógico médico-paciente, durante la realización de la entrevista médica. El facultativo que gestiona ese conocimiento y lo aplique en esa entrevista, tiene a su favor un alto nivel de probabilidades de comunicarse de manera rápida y eficaz con el paciente creyente o iniciado en santería; logra de él una excelente anamnesis, un subsecuente diagnóstico de alto valor terapéutico y una buena aceptación del tratamiento indicado.

ABSTRACT The majority of the Cuban population practices various religious believes. Among those that have a predominance of religious elements from the African component of the Cuban ethnos, Santeria has the largest number of believers. The management of knowledge by the doctor about the material and spiritual aspects of culture, especially about religious themes and with emphasis on Santeria, makes it easier for him, before interviewing his patients, to identify believers or initiates in that religion and the orishas who are their respective objects of devotion. These believers usually imitate in their gestures and personal appearance, as well as in their private and public behavior of daily life, the hagiographic content of their tutelary orishas. The application of this knowledge allows the doctor to obtain preliminary, presumptive information about the behavior, customs, habits, diet, disposition for social relationships and dialogic fluency in the communication of that patient. The objectivity of such information is corroborated by what is provided by the doctor-patient dialogic exchange during the medical interview. The doctor who manages this knowledge and applies it in that interview, has in his favor a high level of probability of communicating quickly and effectively with the patient who is a believer or initiated in Santeria, obtaining an excellent anamnesis, a subsequent diagnosis of high therapeutic value and good acceptance of the indicated medical treatment.

Defunción materna por hemorragia obstétrica y trastornos hipertensivos en Perú

RESUMEN Introducción: La mortalidad materna constituye una prioridad para la salud en Perú. Objetivo: Analizar la muerte materna por hemorragia obstétrica y trastornos hipertensivos en Perú. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal y observacional en Ica, Perú, durante el período 2020-2023. Del total de 562 casos de mortalidad materna, hubo una muestra de 556 casos durante el embarazo, parto y puerperio, y 233 casos se atribuyeron a hemorragias obstétricas y trastornos hipertensivos. Los datos se procesaron con el programa Statistical Package for Social Sciences versión 25, donde los estadígrafos fueron la media, mediana, porcentaje, frecuencia relativa y absoluta. Resultados: Se registró un mínimo de 91 casos, en 2023, y un máximo de 220 (2021). La mediana anual fue de 125,5 y la media correspondió a 141,5. Se observó una tendencia a la disminución desde 2021. La distribución de muertes maternas fluctuó, con una prevalencia en el puerperio: 2020 (59,3 %), 2021 (58,4 %), 2022 (58,5 %) y 2023 (62,6 %). En 2020 se registraron 27 casos por hemorragia obstétrica (47 %) y 31 por trastornos hipertensivos (53 %); en 2021 los casos aumentaron a 42 (53 %) y 37 (47 %), respectivamente; sin embargo, en 2022 disminuyeron a 29 (54 %) y 25 (46 %), respectivamente. En 2023, los casos continuaron disminuyendo, con un total de 42: hemorragia obstétrica (25,50 %) y trastornos hipertensivos (17, 40 %). Conclusiones: Aunque hubo una tendencia a la disminución de la defunción materna entre 2021 y 2023, se requiere abordar las principales causas, como la hemorragia obstétrica y los trastornos hipertensivos.

ABSTRACT Introduction: Maternal mortality is a priority for health in Peru. Objective: To analyze maternal death due to obstetric hemorrhage and hypertensive disorders in Peru. Methods: A longitudinal and observational study was carried out in Ica, Peru, during the period 2020-2023. Of the total 562 cases of maternal mortality, there was a sample of 556 cases during pregnancy, childbirth, and the postpartum period, and 233 cases were attributed to obstetric hemorrhages and hypertensive disorders. The data were processed with the Statistical Package for Social Sciences version 25 program, where statistic were the mean, median, percentage, relative and absolute frequency. Results: There was a minimum of 91 cases in 2023 and a maximum of 220 in 2021. The annual median was 125.5, and the mean was 141.5. A decreasing trend was observed since 2021. The distribution of maternal deaths fluctuated with a prevalence in the postpartum period: 2020 (59.3%); 2021 (58.4%); 2022 (58.5%), and 2023 (62.6%), respectively. In 2020, 27 cases were recorded due to obstetric hemorrhage (47%) and 31 due to hypertensive disorders (53%). In 2021, cases increased to 42 (53%) and 37 (47%) respectively; however, in 2022, they decreased to 29 (54%) and 25 (46%). In 2023, cases continued to decrease with a total of 42: obstetric hemorrhage (25.50%); hypertensive disorders (17.40%). Conclusions: Although there was a trend towards a decrease in maternal death between 2021 and 2023, it is necessary to address the main causes, such as obstetric hemorrhage and hypertensive disorders.

Conocimiento sobre el aborto y sus complicaciones en adolescentes. Policlínico Docente Samuel Fernández. Matanzas

RESUMEN Introducción: La conducta sexual irresponsable, el embarazo no deseado y el aborto provocado constituyen problemas de salud que se presentan con frecuencia en los adolescentes. Objetivo: Caracterizar el nivel de conocimientos sobre el aborto y sus complicaciones en los adolescentes pertenecientes al Policlínico Docente Samuel Fernández, de Matanzas. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte longitudinal transversal, entre marzo y octubre de 2021. Se seleccionó un universo de 98 adolescentes. Las principales variables fueron: sexo, edad, edad de la primera relación sexual, utilización de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual, antecedentes de aborto en las adolescentes y vías de obtención de información sobre los temas de educación sexual. Los datos se almacenaron y procesaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: En la muestra predominaron los adolescentes del sexo femenino (57,1 %), quienes en su mayoría habían tenido relaciones sexuales antes de los 15 años (41,8 %). El uso de algún método anticonceptivo en la primera relación sexual no fue común (63,4 %), el aborto se presentó en un número relativamente considerable (26,8 %) y los principales conocimientos sobre salud sexual se obtuvieron a través de los medios de comunicación masiva (50,3 %). Conclusiones: Los adolescentes presentan falta de preparación y desconocimiento para el inicio temprano de las relaciones sexuales con todas las consecuencias que este acto lleva, asociado a la falta de uso de métodos anticonceptivos, lo que conduce, por su inmadurez, al aborto como un método anticonceptivo, sin tener en cuenta sus complicaciones inmediatas y futuras.

ABSTRACT Introduction: Irresponsible sexual behavior, unwanted pregnancy and induced abortion are health problems that frequently occur in adolescents. Objective: To characterize the level of knowledge about abortion and its complications in adolescents belonging to the Teaching Polyclinic Samuel Fernández, in Matanzas. Methods: A cross-sectional, longitudinal, descriptive research was carried out between March and October 2021. A universe of 98 adolescents was selected. The main variables were: sex, age; age of the first sexual intercourse, use of contraceptive methods in the first sexual intercourse, history of abortion in adolescents, and ways of obtaining information on sexual education issues. Data were stored and processed in a Microsoft Excel spreadsheet, using descriptive statistics. Results: Female adolescents predominated in the sample (57.1%), most of whom had had sexual relations before the age of 15 (41.8%). The use of some contraceptive method in the first sexual intercourse was not common (63.4%); abortion was presented in a relatively considerable number (26.8%) and the main knowledge about sexual health was obtained through the mass media (50.3%). Conclusions: Adolescents present a lack of preparation and lack of knowledge for the early initiation of sexual relations with all the consequences that this act entails, associated with the lack of use of contraceptive methods, which leads them, due to their immaturity, to abortion as a contraceptive method, without taking into account its immediate and future complications.

Indicadores morfofisiológicos y rendimiento físico en estudiantes masculinos de segundo año de Medicina

RESUMEN Introducción: Los estudios morfofisiológicos ocupan una posición central en las ciencias aplicadas a la educación física y el deporte. Objetivo: Determinar las relaciones existentes entre los indicadores morfofisiológicos y el rendimiento físico en estudiantes masculinos de ciencias médicas que asisten a las clases de Educación Física. Métodos: Se realizó un estudio transversal y cuantitativo en una muestra intencional de 50 estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina, que fueron sometidos a un programa de 2 horas semanales de clases, dirigido al desarrollo de capacidades físicas condicionales -resistencia, rapidez, fuerza, flexibilidad- y coordinativas y básicas, como correr, caminar y saltar. Se determinaron variables cineantropométricas, la composición corporal, el somatotipo, así como indicadores fisiológicos de capacidades energéticas anaeróbica alactácida, lactácida y aeróbica, y del rendimiento físico (fuerza, velocidad y resistencia). Este último se valoró por medio del salto de longitud, la rapidez en 60 metros, y la resistencia en la distancia de 1000 metros. Se hallaron los estadísticos de tendencia central y dispersión para cada indicador estimado. Los indicadores morfofisiológicos se correlacionaron con los resultados del rendimiento físico mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Se encontraron correlaciones significativas (P < 0,05 a P < 0,001) entre algunos indicadores morfofisiológicos y los resultados del rendimiento físico. Conclusiones: Los indicadores de la composición corporal que representan parámetros de fuerza se asociaron positiva y significativamente al rendimiento físico; relaciones inversas fueron encontradas con los indicadores de adiposidad.

ABSTRACT Introduction: Morphophysiological studies occupy a central position in the sciences applied to physical education and sport. Objective: To determine the relationships between morphophysiological indicators and physical performance in male medical sciences students who attend Physical Education classes. Methods: A cross-sectional and quantitative study was carried out in an intentional sample of 50 second-year students of Medicine, who were subjected to a program of 2 hours per week of classes, aimed at the development of conditional physical abilities -resistance, speed, strength, flexibility- and coordinative and basic, such as running, walking and jumping. Kinanthropometric variables, body composition, somatotype, as well as physiological indicators of anaerobic alactacid, lactacid and aerobic energy capacities and physical performance (strength, speed and resistance) were determined. The latter was assessed by means of the long jump, the speed in 60 meters, and the resistance in the distance of 1000 meters. Central tendency and dispersion statistics were found for each estimated indicator. Morphophysiological indicators were correlated with the results of physical performance using the Pearson correlation coefficient. Results: Significant correlations (P < 0.05 to P < 0.001) were found between some morphophysiological indicators and the results of physical performance. Conclusions: Body composition indicators that represent strength parameters were positively and significantly associated with physical performance; inverse relationships were found with adiposity indicators.

Inteligencia artificial y automatización en salud. Criterios del profesorado universitario sobre avances, aplicaciones y desafíos

RESUMEN Introducción: Los procesos de automatización en salud no escapan a los alcances y limitaciones de la inteligencia artificial. Resulta importante conocer los criterios del profesorado universitario sobre la automatización de los procesos relacionados, que puedan tener implicaciones positivas en los programas de estudio, y su ulterior puesta en práctica. Objetivo: Analizar criterios del profesorado universitario de las carreras de Medicina e Ingeniería del Software, de la Escuela Superior Politécnica, de Chimborazo, sobre los avances, aplicaciones y desafíos de la inteligencia artificial en la automatización en salud. Métodos: Investigación descriptiva explicativa de orden correlacional, encuestando a una muestra representativa del profesorado universitario de Medicina (n = 61) y de Ingeniería del Software (n = 38), atendiendo a los criterios sobre la importancia de siete variables vinculadas a los avances, aplicaciones y desafíos en el uso de la inteligencia artificial en la automatización en salud. Resultados: Los mejores valores fueron en la automatización de tareas administrativas, a favor de Ingeniería del Software (4,26- Buena), y Medicina (3,38- Regular); los desafíos y consideraciones éticas en ambos grupos independientes presentaron valores cuantitativos altos (> 4 puntos). Existe una baja concordancia entre el profesorado de Medicina (k = 0,475), y aceptable en Ingeniería del Software (k = 0,627), mientras se presentan diferencias significativas entre grupos independientes en la automatización de diagnósticos (p = 0,000), la automatización de tareas administrativas (p = 0,000) y la automatización en la atención al cliente y soporte (p = 0,000). Conclusiones: Ingeniería del Software posee una mejor percepción del uso de la inteligencia artificial en la automatización en salud. Se recomiendan cursos de superación posgraduada, modificando asignaturas que incluyan los temas estudiados.

ABSTRACT Introduction: Automation processes in health do not escape the scope and limitations of artificial intelligence, it is important to know the criteria of university professors regarding the automation of related processes, which may have positive implications in study programs, and their subsequent implementation. Objective: To analyze criteria of university professors from the Medicine and Software Engineering courses at the Higher Polytechnic School of Chimborazo on the advances, applications and challenges of artificial intelligence in automation in health. Methods: Descriptive, explanatory research of correlational order, surveying a representative sample of university professors of Medicine (n=61), and Software Engineering (n=38), taking into account the criteria on the importance of seven variables linked to advances, applications and challenges in the use of artificial intelligence in automation in health. Results: The best values were in the automation of administrative tasks, in favor of Software Engineering (4.26-Good), and Medicine (3.38-Regular); the challenges and ethical considerations in both independent groups presented high quantitative values (>4 points). There is a low agreement between the Medicine teachers (k=0.475), and an acceptable one in Software Engineering (k=0.627), while there are significant differences between independent groups, in the automation of diagnoses (p=0.000), in the automation of administrative tasks (p=0.000), and in automation in customer service and support (p=0.000). Conclusions: Software Engineering has a better perception of the use of artificial intelligence in health automation. Postgraduate improvement courses are recommended, modifying subjects that include the topics studied.

Infección del tracto urinario asociada al parto prematuro en un hospital de Apurímac, Perú

RESUMEN Introducción: El parto prematuro es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años, con repercusiones negativas para la sociedad, generando un gasto económico. Objetivo: Determinar la asociación entre la infección del tracto urinario y el parto prematuro. Métodos: Estudio retrospectivo, analítico, de casos y controles. Se seleccionaron como casos 30 embarazadas con diagnóstico de parto prematuro, y para comparación, 60 embarazadas como control. Se evaluó como factor de riesgo, la presencia de infección del tracto urinario; además, se incluyeron otros factores de confusión. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de chi-cuadrado. Cada exposición se evaluó por separado, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables independientes significativas se incluyeron en una regresión logística multivariada, con el fin de corregir los factores de confusión. La asociación se analizó mediante odds ratio, con intervalos de confianza del 95 %; los valores de p se calcularon con un nivel de significancia <0,05. Se utilizó el programa SPSS versión 25 para procesar los datos. Resultados: Se encontró que 27 (90 %) gestantes en el grupo de casos, y 33 (55 %) en el grupo control, tenían infección urinaria; siendo significativamente (p < 0,00) mayor en el grupo de casos. Además, en el análisis multivariado, la infección urinaria se asoció significativamente con el parto prematuro (p < 0,00), aumentando su riesgo (ORA = 15,5). Conclusiones: La infección del tracto urinario está asociada al parto prematuro.

ABSTRACT Introduction: Premature birth is one of the main causes of death in children under 5 years of age, with negative repercussions for society, generating an economic expense. Objective: To determine the association between urinary tract infection and premature birth. Methods: Retrospective, analytical, case-control study. 30 pregnant women with a diagnosis of premature birth were selected as cases, and 60 pregnant women as controls were selected for comparison. The presence of urinary tract infection was evaluated as a risk factor; other confounding factors were also included. For the bivariate analysis, the chi-square test was used. Each exposure was evaluated separately to determine its association with the dependent variable. Significant independent variables were included in a multivariate logistic regression in order to correct the confounding factors. The association was analyzed using odds ratios, with 95 % confidence intervals; p values were calculated with a significance level <0.05. The SPSS version 25 program was used to process the data. Results: It was found that 27 (90%) pregnant women in the case group, and 33 (55%) pregnant women in the control group, had urinary infection; being significantly (p<0.00) higher in the case group. Furthermore, in the multivariate analysis, urinary infection was significantly associated with premature birth (p<0.00) increasing its risk (AOR=15.5). Conclusions: Urinary tract infection is associated with premature birth.

Variables predictoras de ganancia funcional en pacientes con síndrome de desacondicionamiento asociado a hospitalización

RESUMEN Introducción: La inactividad aguda y prolongada por hospitalización afecta la capacidad funcional de las personas. Objetivo: Identificar las variables predictoras de ganancia funcional y eficiencia en pacientes con síndrome de desacondicionamiento asociado a hospitalización. Métodos: Estudio observacional prospectivo, de cohorte única, en pacientes ingresados por síndrome de desacondicionamiento asociado a hospitalización en la Unidad de Recuperación Funcional del Hospital Guadarrama, de enero de 2021 a enero de 2022. La muestra estuvo conformada por 94 pacientes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se evaluaron las variables edad, género, deterioro cognitivo, situación social, comorbilidades, situación funcional, capacidad de la marcha, complicaciones, ganancia funcional, estancia y eficiencia. El nivel de significación se estableció en p < 0,05. Resultados: La media de edad fue de 67,78 años, con mayor porcentaje de hombres. Se obtuvo una ganancia funcional de 37,50 puntos y una eficiencia de 1,25. El 92,55 % de los pacientes regresaron a su domicilio. Las variables predictoras de ganancia funcional fueron el Índice de Barthel al ingreso (p = 0,00) y el Índice de Charlson (p = 0,002); para la eficiencia ninguna de las variables estudiadas mostró correlación. Conclusiones: En la recuperación funcional de pacientes con síndrome de desacondicionamiento asociado a hospitalización influyeron factores funcionales y clínicos. Las variables predictoras de la ganancia funcional fueron la situación funcional al ingreso y las comorbilidades.

ABSTRACT Introduction: Acute and prolonged inactivity due to hospitalization affects people's functional capacity. Objective: To identify the predictive variables of functional gain and efficiency in patients with deconditioning syndrome associated with hospitalization. Methods: Prospective, single-cohort observational study in patients admitted for deconditioning syndrome associated with hospitalization in the Functional Recovery Unit of the Guadarrama Hospital, from January 2021 to January 2022. The sample consisted of 94 patients selected through simple random sampling. The variables evaluated were age, gender, cognitive impairment, social situation, comorbidities, functional status, walking ability, complications, functional gain, length of stay and efficiency. The level of significance was established in p<0.05. Results: The average age was 67.78 years, with a higher percentage of men. A functional gain of 37.50 points and an efficiency of 1.25 were obtained. 92.55% of the patients returned home. The predictive variables of functional gain were the Barthel index at admission (p=0.00) and the Charlson index (p=0.002); for efficiency none of the variables studied showed correlation. Conclusions: Functional and clinical factors influenced the functional recovery of patients with deconditioning syndrome associated with hospitalization. The predictive variables of functional gain were functional status at admission and comorbidities.

Capacitación sobre rehabilitación integral de pacientes esquizofrénicos de un hospital psiquiátrico

RESUMEN Introducción: Todo trabajador dedicado a la atención a pacientes debe mantener una constante actualización sobre el perfil al cual se vincula. En el caso del Hospital Psiquiátrico Docente Provincial de Sancti Spíritus, el personal de salud debería recibir alguna capacitación en pre o posgrado sobre el manejo de pacientes con enfermedades mentales graves. En dicha institución se implementa un programa de rehabilitación integral para el adulto con esquizofrenia hospitalizado. Objetivo: Evaluar los resultados de la capacitación a los equipos de salud mental sobre la rehabilitación de los pacientes esquizofrénicos hospitalizados. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, entre el 4 de febrero y el 6 de mayo de 2019, que incluyó a 19 profesionales. La variable considerada fue “nivel de información”, medida en una escala de tres categorías: alto, medio y bajo. Para evaluar la calidad de la encuesta aplicada, se aplicaron procedimientos para cuantificar la validez y la confiabilidad. Resultados: Se diseñó el curso de capacitación con 160 horas para el personal de salud participante. El nivel de información presentó categoría medio antes de recibir el curso, y una vez impartido, fue alto. Conclusiones: La capacitación realizada pudiera haber influido en el aumento del nivel de información de los equipos de salud mental, relacionado con la rehabilitación de pacientes adultos esquizofrénicos del hospital psiquiátrico. A pesar de tener como limitante el haberse desarrollado en un solo hospital y con poca población participante, los autores consideran que podría aplicarse con éxito en instituciones con características similares.

ABSTRACT Introduction: Every worker dedicated to patient care must constantly update the profile to which they are linked. In the case of the Provincial Psychiatric Teaching Hospital of Sancti Spiritus, health personnel should receive some undergraduate or postgraduate training on the management of patients with serious mental illness. In this institution, a comprehensive rehabilitation program is implemented for the hospitalized adult with schizophrenia. Objective: To evaluate the results of the training of mental health teams on the rehabilitation of hospitalized schizophrenic patients. Methods: An interventional study was carried out between February 4 and May 6, 2019, which included 19 professionals. The variable considered was “level of information,” measured on a scale of three categories: high, medium and low. To evaluate the quality of the applied survey, procedures were applied to quantify validity and reliability. Results: The training course was designed with 160 hours for participating health personnel. The level of information was medium before receiving the course, and once taught it was high. Conclusions: The training carried out could have influenced the increase in the level of information of the mental health teams, related to the rehabilitation of adult schizophrenic patients of the psychiatric hospital. Despite the limitation of having been developed in a single hospital and with a small participating population, the authors consider that it could be successfully applied in institutions with similar characteristics.

Formación y desarrollo de los valores responsabilidad, humanismo y honestidad en estudiantes de Medicina

RESUMEN Introducción: La formación integral de los estudiantes de la carrera de Medicina implica la búsqueda de vías efectivas en la labor educativa, donde se exija en ellos un pensamiento crítico, para lograr una actitud autónoma en la adquisición de nuevos conocimientos, habilidades profesionales, ética, formación y desarrollo de valores, a partir de las formas organizativas de la docencia, investigación y extensión universitaria (procesos sustantivos de la universidad), que se expresen en comportamientos acordes con el humanismo socialista. Objetivo: Identificar valores en los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, para identificar los valores en los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina, matriculados en el curso 2016-2017, de la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas Dr. Juan Guiteras Gener, en el período 2016-2020, quedando conformado el universo de estudio por 628 estudiantes. Se operacionalizaron los modos de actuación de los valores para los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina. Se estudiaron las variables valores y sistema de actividades, empleándose métodos empíricos y estadísticos. Resultados: Los estudiantes expresan poseer valores, pero no se corresponden en su totalidad con los modos de actuación declarados en el Programa Director para la Educación en el Sistema de Valores de la Revolución Cubana y operacionalizados para los estudiantes. Conclusiones: El valor responsabilidad presenta insuficiencias, lo cual se puso de manifiesto en la actitud ante el estudio, ya que no son satisfactorias las respuestas a las preguntas de control y en seminarios, así como el uso incorrecto del uniforme. En la entrega de tareas, se corrobora la falta de honestidad, ya que existen trabajos textualmente parecidos y/o iguales. Relacionado con el humanismo, aún hay manifestaciones de no sentir los problemas de los demás como propios.

ABSTRACT Introduction: The comprehensive training of Medicine students implies the search for effective ways in educational work, where critical thinking is required of them, to achieve an autonomous attitude in the acquisition of new knowledge, professional skills, ethics, formation and development of values, from the organizational forms of teaching, research, and university extension (substantive processes of the university), which are expressed in behaviors in accordance with socialist humanism. Objective: To identify values in first-year medical students. Methods: A descriptive, cross-sectional research was carried out to identify values in first-year medical students, enrolled in the 2016-2017 academic year, of the Faculty of Medical Sciences of Matanzas Dr Juan Guiteras y Gener, in the period 2016-2020, the study universe being made up by 628 students. The modes of performance of values were operationalized for first-year medical students. The variables values and activity system were studied, using empirical and statistical methods. Results: The students express having values, but they do not totally correspond to the modes of action declared in the Director Program for Education in the Value System of the Cuban Revolution and operationalized for students. Conclusions: The value responsibility has insufficiencies, which was evident in the attitude towards the study, since the answers to the control questions and in seminars are not satisfactory, as well as in the incorrect use of the uniform. In the delivery of task, the lack of honesty is corroborated since there are textually similar and/or equal works. Related to humanism, there are manifestations of not feeling the problems of others as their own.

Estrategia para la promoción de comportamientos saludables en el adulto mayor

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional es un problema global. Cuba no está ajena a este fenómeno, al ser el país más envejecido de América Latina y el Caribe. Es uno de los más grandes triunfos de la Revolución cubana, pero también uno de sus mayores desafíos en la actualidad. Objetivo: Diseñar una estrategia para promover comportamientos saludables en los adultos mayores. Métodos: El diseño metodológico corresponde a un estudio de desarrollo, cuyo producto es una estrategia para la promoción de comportamientos saludables de la población estudiada, con un enfoque intersectorial que da respuesta a los problemas detectados. A conveniencia de la autora se tomó un grupo de estudio de 66 adultos mayores, de ambos sexos. Resultados: El diagnóstico inicial de los comportamientos en salud, la percepción del bienestar y la calidad de vida de un grupo de adultos mayores, permitió el diseño de la estrategia de promoción para el desarrollo de comportamientos saludables en salud de la población estudiada, con un enfoque educativo. La misma está estructurada en tres etapas: concientización, sensibilización y diagnóstico exploratorio de la comunidad. Se realizó la instrumentación y evaluación de la estrategia, todas con sus respectivas acciones. Conclusiones: El diagnóstico inicial de las conductas de salud, la percepción de bienestar y calidad de vida de un grupo de adultos mayores, permitió diseñar la estrategia de promoción para el desarrollo de conductas saludables con un enfoque educativo.

ABSTRACT Introduction: Population aging is a global problem. Cuba is no stranger to this phenomenon, being the country in Latin America and the Caribbean with the oldest population. It is one of the greatest triumphs of the Cuban Revolution, but also one of its greatest challenges today. Objective: To design a strategy to promote healthy behaviors in older adults. Methods: The methodological design corresponds to a development study, whose product is a strategy for the promotion of healthy behaviors in the population studied, with an intersectoral approach that responds to the problems detected. At the author's convenience, a study group of 66 older adults, of both sexes, was taken. Results: The initial diagnosis of health behaviors, the perception of well-being and quality of life of a group of older adults, allowed the design of the promotion strategy for the development of healthy health behaviors of the studied population, with an educational approach. It is structured in three stages: awareness, sensitization and exploratory diagnosis of the community. The instrumentation and evaluation of the strategy was carried out, all with their respective actions. Conclusions: The initial diagnosis of health behaviors, the perception of well-being and quality of life of a group of older adults allowed designing the promotion strategy for the development of healthy health behaviors of the population studied with an educational approach.

La lesión de desmineralización no cariosa

RESUMEN La lesión de desmineralización no cariosa es una enfermedad dental común, que no solo afecta la estética y la función de los dientes, sino que también conduce a la sensibilidad de la dentina y a la pulpitis. El objetivo es analizar los estudios de los últimos cinco años sobre las posibles lesiones de desmineralización no cariosa en los dientes. Se realizó una revisión narrativa de la bibliografía disponible, con el empleo de métodos analíticos y sintéticos, mediante la consulta de artículos en Scopus, PubMed y Cochrane Library. Se consultaron alrededor de 350 artículos, de los cuales fueron incluidos solo 30, según su actualidad científica. Hoy día se han identificado una serie de variables explicativas que inciden con mayor fuerza en la aparición de la lesión de desmineralización no cariosa, entre las que destacan lesiones más susceptibles en formar cavidades. Se concluye que diversos son los factores que influyen en su aparición; sin embargo, no afectan por igual a todos los individuos; pero lo que sí es una realidad es que permiten una gran capacidad de predicción, y de esta forma ayuda a trabajar desde la prevención y minimización del riesgo.

ABSTRACT Non-carious demineralization lesion is a common dental disease, which not only affects the aesthetics and function of teeth, but also leads to dentin sensitivity and pulpitis. The objective is to analyze studies from the last 5 years on possible non-carious demineralization lesions in teeth. A narrative review of the available literature was carried out using analytical and synthetic methods, by consulting articles in Scopus, PubMed and Cochrane Library. Around 350 articles were consulted, of which only 30 were included according to their scientific relevance. Currently, a series of explanatory variables have been identified that have a greater impact on the appearance of non-carious demineralization lesions, among which lesions that are more susceptible to forming cavities stand out. It is concluded that there are several factors that influence its appearance; however, they do not affect all individuals equally; but what is a reality is that they allow a great capacity for prediction, and in this way it helps to work for the prevention and minimization of risk.

Percepción de la probabilidad de fallecimiento posvacunación por rebrote de SARS-CoV-2 en Perú

RESUMEN Introducción: El rebrote de casos de COVID-19 en Perú ha aumentado la preocupación en las personas ante una nueva vacunación. Objetivo: Describir la percepción de probabilidad de fallecimiento posvacunación de nuevos casos de SARS-CoV-2 en Perú. Métodos: Entre enero y marzo de 2024 se realizó un estudio en Ica, Perú, con 28 docentes universitarios vacunados con tres dosis; las dos primeras de Pfizer-BioNTech. Se excluyeron aquellos con vacunación mixta y quienes mostraron dudas sobre el sistema de salud. El estudio calculó la proporción de docentes con un esquema de vacunación uniforme, aplicando una escala Likert y midiendo la consistencia interna con el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: El grupo femenino superó ligeramente al masculino, con un 61,54 %; el rango de edad más representativo fue el de 45 a 54 años. El 46,43 % recibió tres dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech. Solo el 14 % estuvo dispuesto a una nueva vacunación, pese a la alta confianza en la información de salud (89 %). El valor de la escala Likert fue 2,94 puntos, el cual sugirió una diversidad de opiniones. El coeficiente alfa de Cronbach, de 0,94, indicó excelente consistencia interna. Conclusiones: Hubo diversidad en las actitudes de los docentes universitarios sobre la vacunación. Aunque la mayoría confió en el sistema de salud, existe escepticismo hacia la efectividad de las vacunas y disposición limitada a dosis adicionales ante un rebrote por COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The resurgence of COVID-19 cases in Peru has intensified people’s concerns about a new vaccination. Objective: To describe the perception of the probability of post-vaccination death due to new cases of SARS-CoV-2 in Peru. Methods: Between January and March 2024, a study was conducted in Ica, Peru, with 28 university professors vaccinated with three vaccine doses, the first two from Pfizer-BioNTech. Those with mixed vaccination and those who showed doubts about the healthcare system were excluded. The study calculated the proportion of professors with a uniform vaccination scheme, applying a Likert scale and measuring internal consistency with Cronbach's alpha coefficient. Results: The female group slightly outnumbered the male group at 61.54%; the most representative age range was 45 to 54 years old. 46.43% received three doses of the Pfizer-BioNTech vaccine. Only 14% were willing to undergo revaccination, despite high confidence in health information (89%). The value of the Likert scale was 2.94 points, which suggested a diversity of opinions. Cronbach's alpha coefficient of 0.94 indicated excellent internal consistency. Conclusions: There was diversity in the attitudes of university professors about vaccination. Although the majority trusted the healthcare system, there is skepticism towards the effectiveness of vaccines and limited willingness to receive additional doses in the face of COVID-19 resurgence.

Cirugía laparoscópica monopuerto con equipamiento convencional en el tratamiento de la apendicitis aguda

RESUMEN Introducción: Ha sido una preocupación y una ambición permanente del cirujano minimizar el acceso al área quirúrgica, para disminuir la agresión a la biología del paciente. Objetivo: Evaluar los resultados de la apendicectomía laparoscópica en la apendicitis aguda, con el empleo de equipamiento convencional. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos de pacientes tratados por apendicitis aguda, de junio de 2020 a julio de 2022. A estos se les practicó cirugía con acceso, a través de cicatriz umbilical mediante una única incisión en la piel de dos y tres centímetros en la fascia, para la inserción de un trócar de 10 milímetros y dos de 5 milímetros. Se utilizó equipamiento convencional, el mismo que se emplea en la laparoscopía multipuerto. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo etario de 18 a 35 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 40 minutos. El 95 % presentó escasas pérdidas sanguíneas. La media de estadía hospitalaria fue de 30,2 horas. Solo dos pacientes presentaron complicaciones, de los cuales uno requirió reintervención quirúrgica. Las ventajas putativas de este procedimiento son un mayor resultado estético y un bajo costo, tan apreciado en los tiempos actuales. Conclusiones: El empleo de instrumentos laparoscópicos convencionales permite realizar la apendicectomía por puerto único, con índices de complicaciones postoperatorias similares a lo reportado en la literatura con dispositivos específicos, a pesar de la disminución de la maniobrabilidad, lo que conlleva a la necesidad de una disección más meticulosa y una amplia experiencia en cirugía laparoscópica.

ABSTRACT Introduction: It has been a concern and permanent ambition of the surgeon to minimize access to the surgical area, to reduce the aggression to the patient’s biology. Objective: To evaluate the results of laparoscopic appendectomy in acute appendicitis, using conventional equipment. Methods: A case series study was carried out of patients treated for acute appendicitis, from June 2020 to July 2022. They underwent surgery with access through the umbilical scare through a single incision in the skin of two and three centimeters in the fascia, for the insertion of a ten-millimeter trocar and two five-millimeter trocars. Conventional equipment was used, the same that is used in multiport laparoscopy. Results: Male sex and the 1 age group of 18 to 35 years predominated. The average surgical time was 40 minutes. 95% had little blood loss. The average hospital staying was 30.2 hours. Only two patients presented complications, of which one required surgical re-intervention. The putative advantages of this procedure are a greater esthetic result and a low cost, so appreciated in current times. Conclusions: The use of conventional laparoscopic instruments allows performing appendectomy by a single port, with rates of postoperative complications similar to what is reported in the literature with specific devices, despite the decrease of maneuverability, which leads to the need for more meticulous dissection and extensive experience in laparoscopic surgery.

Efectos del accionar pedagógico en la nutrición infantil del sector rural del cantón Riobamba

RESUMEN Introducción: El accionar pedagógico puede ser un factor determinante para la educación familiar en el área nutricional, y en función de ello, mejorar indicadores directamente relacionados con la salud como el índice de masa corporal en niños. Objetivo: Evaluar los efectos de un plan de acciones pedagógicas para potenciar la nutrición infantil en el sector rural del cantón Riobamba. Métodos: Investigación descriptiva explicativa, de orden correlacional y orientación longitudinal, interviniendo con un plan pedagógico nutricional a 88 familias y sus niños (5-7 años), comparando el índice de masa corporal en dos momentos del proceso de intervención. Resultados: Se evidencia una mejora significativa en el índice de masa corporal (p = 0,000), según la prueba de Wilcoxon al finalizar el proceso de intervención, con 68 rangos positivos (72,27 % de los casos estudiados mejoraron su peso corporal a un nivel de peso saludable medio), y 20 empates (22,73 % mantuvo su condición de bajo peso). Conclusiones: Los planes de intervención con acciones pedagógicas pueden mejorar la nutrición infantil en sectores rurales de bajos ingresos. Sin embargo, se requiere como recomendación valorar las particularidades familiares, atendiendo a que un porcentaje notable de la muestra estudiada no mejoró su condición de bajo peso.

ABSTRACT Introduction: Pedagogical action can be a determining factor for family education in the nutritional area, and as a based on it, improve indicators directly related to health such as the body mass index in children. Objective: To evaluate the effects of a plan of pedagogical actions to enhance child nutrition in the rural sector of the canton Riobamba. Methods: Descriptive, explanatory research, of correlational order and longitudinal orientation, intervening with a nutritional pedagogical plan for 88 families and their children (5-7 years); the body mass index was compared at two moments of the intervention process. Results: A significant improvement in body mass index (p=0,000) is evidenced according to the Wilcoxon test at the end of the intervention process, with 68 positive ranges (72.27% of the cases studied improved their body weight to a medium healthy weight level), and 20 ties (22.73% maintained their low weight condition). Conclusions: Intervention plans with pedagogical actions can improve child nutrition in low-income rural areas. However, it is recommended to assess family particularities, given that a notable percentage of the sample did not improve their low weight condition.

Aprendizaje autorregulado, rendimiento y estrés académico en estudiantes universitarios

RESUMEN Introducción: Es reconocido el interés por el bienestar psicológico, la salud mental y los procesos formativos de los estudiantes en el nivel terciario. Objetivo: Caracterizar el aprendizaje autorregulado, el rendimiento y el estrés académico en una muestra de estudiantes universitarios cubanos. Métodos: Metodología cuantitativa; tipo de estudio descriptivo. Muestreo no probabilístico. Participaron 96 estudiantes de Ingeniería Eléctrica, Ingeniería Mecánica, Agropecuaria, Medicina Veterinaria, y Arquitectura y Urbanismo. Se utilizó la herramienta Google Forms®, para aplicar los instrumentos: escala de aprendizaje autorregulado, inventario SISCO y obtener datos sobre el rendimiento. Se aplicó la estadística descriptiva. Resultados: Las deficiencias en el aprendizaje autorregulado se relacionan con la organización, gestión de los tiempos y recursos, la búsqueda de información y la motivación hacia el estudio. Predominaron los niveles medios y bajos de rendimiento académico. Las principales reacciones psicológicas ante el estrés académico fueron: inquietud (69,8 %), sentimientos de desesperación y tristeza (62,5 %) y problemas de concentración (60,4 %). Entre las reacciones físicas están la somnolencia o mayor necesidad de dormir (70,9 %), dolores de cabeza (57,3 %) y trastornos del sueño (56,6 %). La prevalencia de los niveles de estrés académico fue moderada (51 %), seguido del nivel profundo, con el 45,8 %. Conclusiones: Predominaron las acciones que implican cierto grado de autonomía y orientación a las metas de aprendizaje. Las carencias en el aprendizaje autorregulado se expresaron en la autoeficacia para la disposición al estudio, el desempeño, la autoevaluación de la planificación del estudio y del aprendizaje. Los estudiantes presentan niveles de estrés moderado y profundo; no alcanzan rendimiento académico alto.

ABSTRACT Introduction: The interest in psychological well-being, mental health and training processes of students at the tertiary level is recognized. Objective: To characterize self-regulated learning, academic performance and stress in a sample of Cuban university students. Methods: Quantitative methodology; descriptive type of study. Non-probabilistic sampling. Ninety-six students of Electrical Engineering, Mechanical Engineering, Agriculture, Veterinary Medicine and Architecture and Urbanism participated. The Google Forms® tool was used to apply the instruments: self-regulated learning scale, SISCO inventory and to obtain data on performance. Descriptive statistics were applied. Results: Deficiencies in self-regulated learning were related to organization, time and resource management, information search and motivation toward study. Medium and low levels of academic performance predominated. The main psychological reactions to academic stress were restlessness (69.8%), feelings of despair and sadness (62.5%) and concentration problems (60.4 %). Physical reactions include drowsiness or increased need for sleep (70.9%), headaches (57.3%) and sleep disorders (56.6%). The prevalence of academic stress levels was moderate (51%), followed by the deep level, with 45.8%. Conclusion: Actions that imply a certain degree of autonomy and orientation towards learning goals predominated. Shortcomings in self-regulated learning were expressed in self-efficacy for willingness to study, performance, self-assessment of study and learning planning. Students present moderate and deep stress levels; they do not achieve high academic performance.

Alineamiento estratégico y su evaluación en la Sucursal Servicios Médicos Matanzas

RESUMEN Introducción: Determinar el rumbo estratégico dejó de ser un problema para las organizaciones; ahora el reto está en alcanzar el despliegue de la estrategia diseñada en los procesos que realizan las transformaciones y garantizan la satisfacción de los clientes. Objetivo: Evaluar el alineamiento estratégico en la Sucursal Servicios Médicos Matanzas, en contribución al desarrollo de su planificación estratégica. Métodos: La investigación tiene un enfoque cuantitativo, y es de tipo experimental, correlacional y longitudinal. Se emplearon métodos teóricos -análisis-síntesis, inducción-deducción, abstracto-concreto y enfoque en sistema-, para el análisis del marco teórico referencial acerca del alineamiento estratégico y los métodos existentes para su evaluación, métodos empíricos -observación, revisión documental, trabajo grupal y entrevistas-, para el diagnóstico, así como otros métodos matemáticos y estadísticos. Resultados: De la aplicación del procedimiento resultó que los índices de alineamiento estratégico y de los procesos alcanzaron valores de 8,25 y 9,29, respectivamente -ambos elevados-, que ubican a la organización en el cuadrante I, por lo que se encuentra alineada la estrategia con los procesos y se propone continuar con el despliegue de la estrategia. Conclusiones: El proceder permite mostrar reservas existentes en la mejora del procedimiento de planificación y control.

ABSTRACT Introduction: Determining the strategic direction is no longer the problem for organizations; now the challenge is to achieve the deployment of the strategy designed in the processes that carry out the transformations and guarantee customer satisfaction. Objective: To assess the strategic alignment in the Matanzas Medical Services Branch, in contribution to the development of its strategic planning. Methods: The research has a quantitative approach, and is experimental, correlational and longitudinal. Theoretical methods were used-analysis-synthesis, induction-deduction, abstract-concrete and system approach-for the analysis of the referential theoretic framework regarding strategic alignment and the existing methods for its evaluation; empirical methods-observation, documentary review, work group and interview-were used for diagnosis, as well as other mathematical and statistical methods. Results: From the application of the procedure it turned out that the strategic alignment and processes indices reached values of 8.25 and 9.29 respectively-both high-which place the organization in quadrant I, so the strategy is aligned with the processes and it is proposed to continue with the deployment of the strategy. Conclusions: The procedure allows showing the existing reserves in the improvement of the planning and control procedures.

Estrategia de superación para desarrollar competencias profesionales de enfermería para atender al adulto mayor

RESUMEN Introducción: La educación de posgrado tiene como objetivos esenciales la formación académica y la superación continua de los egresados universitarios. Desarrollar programas a partir de la identificación de nuevas competencias profesionales es una opción de valor, que debe ser tomada en consideración, para planificar la capacitación del profesional de enfermería. Objetivo: Diseñar una estrategia de superación para el desarrollo de competencias profesionales de enfermería para la atención a la persona adulta mayor en la comunidad. Métodos: Se realizó el diseño de una estrategia de superación para el desarrollo de competencias profesionales específicas de enfermería para la atención a la persona adulta mayor en la comunidad. La muestra quedó constituida por 42 profesionales de enfermería que laboran en los consultorios del médico y la enfermera de la familia, seleccionados por muestreo de tipo no probabilístico intencional, pertenecientes al área II del Policlínico Docente Cecilio Ruiz de Zárate, de Cienfuegos, durante el 2023. Además, se emplearon los métodos teóricos análisis documental, sistematización, modelación y sistémico estructural funcional. Resultados: La estrategia de superación la conforman cuatro etapas que incluyen los objetivos y acciones concretos para su ejecución en la práctica, a partir de cinco dimensiones y 25 indicadores definidos. La misma fue validada por expertos, propuestas que conducen al logro del objetivo de la investigación. Conclusiones: La estrategia de superación diseñada sobre la base de sus cuatro etapas, permitirá incidir de manera directa en la calidad de la atención de las personas adultas mayores en la comunidad.

ABSTRACT Introduction: Postgraduate education has as its essential objectives the academic training and continuous improvement of university graduates. Developing programs based on the identification of new professional skills is a valuable option that must be taken into consideration to plan the training of nursing professionals. Objective: To design an improvement strategy for the development of professional nursing skills for the care of older adults in the community. Methods: The design of an improvement strategy was carried out for the development of specific professional nursing skills for the care of older adults in the community. The sample was made up of 42 nursing professionals who work in family doctor’s and nurse’s offices, selected by intentional non-probabilistic sampling; they worked in the offices of the Area II of the Teaching Polyclinic Cecilio Ruiz de Zárate, in Cienfuegos, during 2023. In addition, the theoretical methods documentary analysis, systematization, modeling and systemic structural functional were used. Results: The improvement strategy is made up of four stages that include specific objectives and actions for its execution in practice, based on five dimensions and 25 defined indicators. It was validated by experts, proposals that lead to the achievement of the research objective. Conclusions: The improvement strategy designed on the basis of its four stages, will directly strike on the quality of care for older adults in the community.

La universidad médica cubana: su avance inexorable hacia la educación del futuro

RESUMEN Las universidades de Ciencias Médicas en Cuba tienen el encargo social de formar los profesionales de la salud que demanda la sociedad actual, enfrentándose la educación superior a los nuevos desafíos educativos mundiales. Se plantea como objetivo del presente artículo reflexionar sobre las tendencias contemporáneas de la educación médica superior en Cuba. La sociedad demanda una universidad que vaya más allá de la simple transmisión de conocimientos, contribuyendo al desarrollo a través de la ciencia y la tecnología. La universidad médica cubana está marcada por tendencias positivas que contribuyen al perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje, asumiendo los estudiantes nuevos roles activos que los sitúan como protagonistas de su aprendizaje, lo cual conlleva al desarrollo profesional continuo, basado en competencias e internacionalizando la educación médica superior. En la actualidad, las tecnologías de la información y la comunicación ocupan un lugar preponderante en los procesos formativos universitarios, constituyendo la inteligencia artificial una de las tendencias clave que definirán la educación superior en el futuro, y que constituye un reto para las universidades médicas cubanas. Se concluye que las tendencias contemporáneas de la educación médica superior en Cuba, garantizarán el pleno desempeño del profesional de la salud en las condiciones que caracterizan al siglo XXI.

ABSTRACT The universities of Medical Sciences in Cuba have the social responsibility of training the health professionals that today's society demands, with higher education facing the new global educational challenges. The objective of this article is to reflect on the contemporary trends of higher medical education in Cuba. Society demands a university that goes beyond the simple transmission of knowledge, contributing to development through science and technology. The Cuban medical university is marked by positive trends that contribute to the improvement of the teaching-learning process, with students assuming new active roles that place them as protagonists of their learning, which leads to continuous professional development, based on competencies and internationalizing higher medical education. Currently, information and communication technologies occupy a preponderant place in university training processes, with artificial intelligence constituting one of the key trends that will define higher education in the future, and which constitutes a challenge for Cuban medical universities. It is concluded that the contemporary trends of higher medical education in Cuba will guarantee the full performance of the health professional in the conditions that characterize the 21st century.

Impacto de un programa de formación en habilidades comunicativas en estudiantes de Medicina

RESUMEN Introducción: La comunicación es uno de los pilares de la relación médico-paciente, por lo que resulta fundamental adquirir habilidades comunicacionales por parte del estudiantado en las instancias de formación de grado de la carrera de Medicina. Objetivo: Evaluar el efecto global de una intervención formativa para la adquisición de habilidades de comunicación en estudiantes de Medicina, de la Universidad Nacional de Río Negro, sede Andina, Argentina. Métodos: Se utilizó una metodología cuantitativa: estudio cuasiexperimental antes y después, longitudinal y prospectivo. Participaron 54 estudiantes, quienes trabajaron sus habilidades comunicacionales en un programa basado en simulación clínica. Se aplicó, antes y después de la intervención, una lista de verificación validada de tareas de comunicación médica, utilizada para la evaluación de habilidades comunicativas. Resultados: Se observaron mejoras estadísticamente significativas en todas las dimensiones de comunicación por parte del estudiantado, con un incremento global de desempeño del 44 %. Conclusiones: Los cambios significativos en las cinco dimensiones evaluadas, sugieren que las intervenciones formativas basadas en simulación clínica permiten mejorar las habilidades comunicacionales en el estudiantado.

ABASTRACT Introduction: Communication is one of the essential pillars of the doctor-patient relationship, so it is essential for students to acquire communication skills in the undergraduate training courses of Medicine. Objective: To evaluate the global effect of a training intervention for the acquisition of communication skills in medical students of the National University of Rio Negro, Andean campus, Argentine. Methods: A quantitative methodology was used: quasi-experimental before and after, longitudinal, prospective study. 54 students participated, who worked on their communication skills in a program based on clinical simulation. A validated checklist of medical communication tasks, used for the evaluation of communication skills, was applied before and after the intervention. Results: Statistically significant improvements were observed in all dimensions of communication by the students, with an overall increase in performance of 44 %. Conclusions: The significant changes in the five dimensions evaluated suggest that training interventions based on clinical simulation allow students to improve communication skills.

La farmacovigilancia en ancianos en la formación de posgrado del médico de la familia

RESUMEN Introducción: En la actualidad, el envejecimiento poblacional constituye uno de los temas que llama la atención de la sociedad cubana. Las personas con 60 años y más son consideradas ancianos, y necesitan mayor atención médica y consumen un número elevado de medicamentos. Por esta razón, están más expuestos a las reacciones adversas. La farmacovigilancia es una herramienta relevante para asegurar la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos. Objetivo: Caracterizar el estado actual del tema farmacovigilancia en ancianos, en el diseño curricular de la formación de posgrado en la especialidad de Medicina General Integral. Métodos: Estudio transversal, en el que se definió como universo el programa de la especialidad en Medicina General Integral. Las técnicas utilizadas fueron: revisión de programas y entrevistas a vicedirectores docentes. Resultados: La farmacovigilancia en ancianos no está planificada como contenido en el diseño curricular del programa de residencia de Medina General Integral. Conclusiones: En el diseño curricular del programa de la residencia de Medina General Integral no se plantea el tema farmacovigilancia en ancianos, lo que constituye un obstáculo para lograr la formación integral de excelencia en profesionales capaces de prescribir medicamentos con eficacia, a un segmento poblacional vulnerable como es el de los ancianos.

ABSTRACT Introduction: Currently, population aging is one of the issues that draw the attention of Cuban society. People aged 60 and over are considered elderly; they need more medical attention and consume a high number of medications. For this reason, they are more exposed to adverse reactions. Pharmacovigilance is a relevant tool to ensure the quality, safety and effectiveness of medicines. Objective: To characterize the current state of the subject pharmacovigilance in the elderly, in the curricular design of postgraduate training in the specialty of Comprehensive General Medicine. Methods: A cross-sectional study, in which the program of the Comprehensive General Medicine specialty was defined as the universe. The techniques used were review of programs and interviews with teaching vice directors. Results: Pharmacovigilance in the elderly is not planned as content in the curricular design of the Comprehensive General Medicine residency program. Conclusions: In the curricular design of the Comprehensive General Medicine residence program, the topic pharmacovigilance in the elderly is not raised, which constitutes an obstacle to achieve comprehensive training of excellence in professionals capable of prescribing medications effectively to a vulnerable population segment such as the elderly.

Pandemia de COVID-19: notificaciones de hepatitis e implicaciones para su erradicación en Brasil y Perú

RESUMEN Introducción: Las infecciones crónicas por hepatitis B y hepatitis C son causas importantes de carcinoma hepatocelular en el mundo. Propiamente, en la región de las Américas, la medición del progreso hacia la meta de tratamiento de la hepatitis B está limitada por la ausencia de datos sobre la proporción de personas elegibles para el tratamiento y la ausencia de una cura funcional. Objetivo: Analizar notificaciones de hepatitis B y C en Brasil y hepatitis B en Perú, en el primer año de la pandemia de COVID-19, y sus implicaciones para erradicar la hepatitis de cara al 2030. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo y cuantitativo. Resultados: En Brasil, en 2019, se notificaron 187 casos de hepatitis B y 712 de hepatitis C; y 93 hepatitis B y 323 hepatitis C en 2020, con reducción de notificaciones para hepatitis B del 50,2 % y para hepatitis C del 54,6 %. En Perú, en 2019, se notificaron 1559 hepatitis B, y en 2020 758 casos, con reducción de notificaciones de hepatitis B del 51,3 %. Conclusiones: La disminución en notificaciones de hepatitis B fue muy significativa en ambos países y puede tener implicaciones para indicadores epidemiológicos de hepatitis virales, frente a necesidades de inversión para construir una salud resiliente en respuesta a emergencias, lo que corrobora las acciones de salud para erradicar la hepatitis de cara al 2030.

ABSTRACT Introduction: Chronic hepatitis B and C infections are important causes of hepatocellular carcinoma in the world. Certainly, in the Americas region, measurement of progress toward the hepatitis B treatment goal is limited by the absence of data on the proportion of people eligible for treatment and the absence of a functional cure. Objective: To analyze notifications of hepatitis B and C in Brazil and hepatitis B in Peru, in the first year of the COVID-19 pandemic, and its implications for eradicating hepatitis by 2030. Methods: Descriptive, retrospective and quantitative epidemiological study. Results: 187 hepatitis B and 712 hepatitis C cases were notified in Brazil in 2019 and 93 hepatitis B and 323 hepatitis C cases in 2020, with a reduction in notifications for hepatitis B of 50.2% and for hepatitis C of 54.6%. In Peru, in 2019, 1,559 cases of hepatitis B were reported and 758 in 2020, with a reduction of 51.3% in hepatitis B notifications. Conclusion: The decrease in notifications of hepatitis B was very significant in both countries and may have implications for epidemiological indicators of viral hepatitis, in the face of investment needs to build resilient health in response to emergencies, which corroborates the health actions to eradicate hepatitis by 2030.

La calidad del servicio en centros de salud públicos ecuatorianos

RESUMEN Introducción: La calidad del servicio de salud público implica un buen desarrollo de la eficiencia, efectividad y satisfacción con el que las instituciones brindan sus servicios a la ciudadanía. Un diagnóstico previo de los criterios de calidad, según referentes nacionales, permitirá encauzar acciones políticas a futuro. Objetivo: Determinar los criterios de calidad del servicio de los centros de salud públicos en el Ecuador, a partir de la consulta de fuentes primarias ecuatorianas. Métodos: Investigación documental, en la que se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos, libros y revistas científicos, que fueron extraídos de diversas bases de datos (SciELO, Redalyc y Scopus). La revisión se realizó en español e inglés, y se empleó referencias bibliográficas ecuatorianas de los últimos cinco años. Resultados: Se evidenciaron distintos enfoques y problemáticas con relación al sector de la salud, en el cual actualmente se experimenta una transformación acelerada, en donde las tecnologías de la información y la comunicación juegan un papel importante para la mejora de la calidad de los servicios. Conclusiones: La calidad del servicio de salud público en Ecuador está influenciada por varios factores clave, como accesibilidad, infraestructura y equipamiento inadecuado, y un progreso notable, desde 2023, en el fortalecimiento de la red de atención primaria de salud.

ABSTRACT Introduction: The quality of public health services implies a good development of the efficiency, effectiveness and satisfaction with which the institutions provide their services to citizens. A prior diagnosis of the quality criteria, according to national references, will allow directing future policy actions. Objective: To determine the quality criteria of services of public health centers in Ecuador, based on the consultation of primary Ecuadorian sources. Methods: Documentary research, in which an exhaustive search of articles, books, and scientific journals was carried out, which theywere extracted from various databases (SciELO, Redalyc, Scopus). The review was conducted in Spanish and English, and Ecuadorian bibliographic references from the past five years were used. Results: Different approaches and challenges related to the health sector, in which an accelerated transformation is currently being experienced, where information and communication technologies play an important role in improving the quality of services. Conclusions: The quality of public health service in Ecuador is influenced by several key factors such as accessibility, inadequate infrastructure and equipment, and a notable progress since 2023, in strengthening the primary healthcare network.

Efectos del control prenatal en la alimentación saludable de mujeres gestantes

RESUMEN Introducción: El control prenatal implica acciones específicas que un equipo profesional de salud ofrece a la embarazada. Una de esas acciones recae sobre el proceso de alimentación saludable, la cual puede derivar en mejores indicadores de salud de la gestante. Objetivo: Valorar los efectos de un control prenatal en la alimentación saludable de mujeres gestantes. Métodos: Investigación cuasiexperimental de orden cuantitativa. Se estudian 41 mujeres embarazadas, clasificadas en dos grupos independientes homogéneos (grupo control: n = 20 y grupo experimental: n = 21), todas con normopeso en su tercera semana de gestación. El grupo experimental fue intervenido con visitas médicas periódicas para el control sistemático prenatal, que incluyen recomendaciones generales, con énfasis en las de tipo nutricional. Resultados: El grupo no sometido a control prenatal sistemático tuvo variaciones en el peso corporal. De las 20 madres estudiadas, el 50 % sufrió variaciones notables en su peso. La prueba de Friedman evidenció diferencias significativas (p = 0,020) en el grupo de control, y no significativas en el grupo experimental (p = 0,472), mientras que la prueba de Wilcoxon presentó igualmente diferencias en el grupo control (p = 0,011) y sin diferencias en el experimental (p = 0,317), al comparar la prueba inicial con la final. Conclusiones: Se evidencian las ventajas de un proceso sistemático de control prenatal en el hogar, para lo cual el equipo médico puede personalizar las recomendaciones y tratamientos directamente relacionados con el mantenimiento, la disminución e incremento porcentual del índice de masa corporal.

ABSTRACT Introduction: Prenatal control involves specific actions that a professional health team offers to the pregnant woman. One of these actions falls on the process of healthy eating, which can lead to better health indicators for the pregnant woman. Objective: To assess the effect of prenatal control on healthy eating in pregnant women. Methods: Quasi-experimental quantitative research. 41 pregnant women are studied, classified into two independent homogeneous groups (control group: n=20 and experimental group: n=21), all with normal weight in their third week of gestation. The experimental group underwent periodic medical visits for systematic prenatal control, which included general recommendations, with emphasis on nutritional ones. Results: The group not subjected to systematic prenatal control had variations in body weight. Of the 20 mothers studied, 50% suffered notable variations in their weight. The Friedman test showed significant differences (p=0.020) in the control group, and not significant in the experimental group (p=0.472), while the Wilcoxon test also showed differences in the control group (p=0.011) and no differences in the experimental one (p=0.317) when comparing the initial test with the final one. Conclusions: The advantages of a systematic process of prenatal control at home are evidenced, for which the medical team can personalize the recommendations and treatments directly related to the maintenance, decrease and percentage increase of the body mass index.

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