Revista Médica Electrónica

Retos y prioridades para la Revista Médica Electrónica en el camino de la Ciencia Abierta

Técnica morfométrica en el diagnóstico diferencial de hiperplasia endometrial compleja y adenocarcinoma endometroide. Matanzas; 2014-2015

RESUMEN Introducción: la función del endometrio está regida por el eje hipotálamo hipofisario mediante las hormonas sexuales por lo que es vulnerable a los desórdenes de este sistema los que provocan diferentes trastornos funcionales que se traducen en alteraciones morfológicas. Es fundamental su estudio para el diagnóstico de patologías que son un problema de salud en la población femenina. Objetivo: determinar las diferencias morfométricas para el diagnóstico histopatológico diferencial entre la hiperplasia endometrial compleja, el adenocarcinoma endometrioide y en el endometrio proliferativo normal, en el municipio Matanzas, enero2014 -2015. Material y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal y se aplicó morfometría a una muestra de 30 biopsias endometriales, con el objetivo de determinar las diferencias morfométricas para el diagnóstico histopatológico diferencial entre la hiperplasia endometrial compleja, el adenocarcinoma endometrioide y en el endometrio proliferativo normal. Resultados: el área total de la glándula fue la variable analizada que mostró mayores valores y reflejó marcadas diferencias entre la hiperplasia endometrial compleja, el adenocarcinoma endometrioide y el endometrio proliferativo normal, seguida por la altura del epitelio por tanto existen diferencias cuando se estudian variables que tiene en cuenta la morfología glandular. Conclusiones: existen diferencias morfométricas entre la hiperplasia endometrial y el adenocarcioma endometroide cuando se estudian variables que tienen en cuenta la morfología y arquitectura glandular.

SUMMARY Introduction: the endometrium function is ruled by the pituitary- hypothalamus axis by means of sexual hormones; therefore it is vulnerable to the disorders of this system provoking different functional disorders resulting in morphological alterations. It is very important to study them for the sake of the diagnosis of diseases that are a health problem in female population. Objective: to determine the morphometric differences for the differential histopathological diagnosis among the complex endometrial hyperplasia, the endometrioid adenocarcinoma and the normal proliferative endometrium e, in the municipality of Matanzas, in the period January 2014-2015. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out applying morphometry to a sample of 30 endometrial biopsies, with the objective of determining the morphometric differences for the differential histopathological diagnosis among the complex endometrial hyperplasia, endometrial adenocarcinoma and normal proliferative endometrium. Results: the gland total area was the used variable showing more values and revealed stark differences among complex endometrial hyperplasia, endometrioid adenocarcinoma and normal proliferative endometrium, followed by the epithelium height; hence there are differences when variables are studied taking into account glandular morphology. Conclusions: there are morphometric differences between endometrial hyperplasia and endometrioid adenocarcinoma when there are studied variables taking into account glandular morphology and architecture.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: estudio de 8 años en pacientes geriátricos

RESUMEN Introducción: en febrero de 2010 se introdujo la técnica colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la provincia de Matanzas, dando cobertura a los casos con esta indicación, y atendiendo a un importante grupo de pacientes en edad geriátrica. Objetivo: describir los resultados después de ocho años de trabajo. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes mayores de 65 años, quienes se realizaron el estudio en el servicio de Cirugía de Mínimo Acceso del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Faustino Pérez Hernández”, en el período de enero 2010 a enero de 2018. La población de estudio quedó conformada por 698 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión con 713 informes de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Resultados: predominó el sexo femenino y la canulación del conducto deseado, se utilizó como técnica complementaria el pre corte, en cuanto a los diagnósticos realizados la litiasis coledociana resultó ser el más frecuente, y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con acción terapéutica fue la más realizada con la pancreatitis como complicación más encontrada, fallecieron en el período estudiado cuatro pacientes como consecuencia de colangitis aguda grave. Conclusiones: los resultados obtenidos son similares a los realizados, en poblaciones sometidas al proceder en general, independientemente a la edad de los pacientes, resultando ser un proceder seguro en edades geriátricas, siendo la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en este medio un arma con gran utilidad diagnóstica y terapéutica con una frecuencia de morbi-mortalidad que lo garantiza.

SUMMARY Introduction: the endoscopic retrograde cholangiopancreatography technique was introduced in the province of Matanzas in February 2010, for the treatment of the cases with this indication and attending an important group of patients in geriatric age. Objective: to describe the results of this technique after eight years of use. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out in patients aged more than 65 years, who were attended in the service of Minimal Access Surgery of the Clinical Surgical University Hospital “Comandante Faustino Pérez Hernández”, in the period January 2010-January 2018. The studied population was 698 patients who fulfilled the inclusion criteria for 713 reports of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Results: female sex and cannulation of the desired duct predominated; pre-cut was used as complementary technique. Choledocholithiasis was the most frequent diagnosis; the most used therapeutic action was endoscopic retrograde cholangiopancreatography, and pancreatitis was the most commonly found complication. In the studied period, four patients died as a consequence of severe acute cholangitis. Conclusions: the obtained results are similar to those obtained in populations undergoing the procedure in general, patients´ age-independent. It is a safe procedure in geriatric ages. The endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a tool of a great diagnosis and therapeutic usefulness in our midst, with a morbid-mortality frequency guarantying it.

Mortalidad por peritonitis secundaria en una unidad de cuidados intensivos.

RESUMEN Introducción: La peritonitis secundaria es el proceso inflamatorio en la cavidad peritoneal generado por perforación, inflamación o gangrena de una estructura intraabdominal o retroperitoneal Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de los fallecidos por peritonitis secundaria en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial Docente Clínico Quirurgico Doctor León Cuervo Rubio desde enero del 2017 a diciembre del 2018. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal para determinar las características clínicas y epidemiológicas de los fallecidos por peritonitis secundaria en la unidad de cuidados intensivos del hospital provincial docente clínico quirúrgico Doctor León Cuervo Rubio desde enero del 2017 hasta diciembre del 2018, universo el total de pacientes quirúrgicos y la muestra los 34 fallecidos por peritonitis secundaria, la fuente utilizada las historias clínicas de cada paciente, los datos se agruparon según variables, las variables cualitativas, la distribución de frecuencias fue en absolutas(numero) y relativas (porcientos). Resultados: los fallecidos son del sexo femenino, de 60 a 79 años, con estadía de 16 a 23 dias, el germen aislado en los cultivos fue la Escherichia coli, el índice de Mannhein fue mayor de 29, la principal complicación quirúrgica el absceso residual y sistémica la respiratoria. Conclusiones: la mortalidad por peritonitis secundaria continúa siendo un problema de salud en las unidades de cuidados intensivos a pesar de contar con todos los medios para su tratamiento y el índice de Mannhein continúa siendo un buen predictor de mortalidad.

SUMMARY Introduction: Secondary peritonitis is the inflammatory process in the peritoneal cavity generated by perforation, inflammation or gangrene of an intra-abdominal or retroperitoneal structure Objective: to determine the clinical and epidemiological characteristics of those killed by secondary peritonitis in the intensive care unit of the Doctor Leon Cuervo Rubio Surgical Clinical Teaching Provincial Hospital from January 2017 to December 2018. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional investigation was carried out to determine the clinical and epidemiological characteristics of those killed by secondary peritonitis in the intensive care unit of the provincial surgical clinical teaching hospital Doctor León Cuervo Rubio from January 2017 to December 2018, universe the total of surgical patients and the sample of 34 deaths due to secondary peritonitis, the source used the medical records of each patient, the data were grouped according to variables, qualitative variables, frequency distribution was absolute (number) and relative (percent) ). Results: the deceased are of the female sex, from 60 to 79 years, with a stay of 16 to 23 days, the germ isolated in the cultures was Escherichia coli, the Mannhein index was greater than 29, the main surgical complication the residual abscess and systemic respiratory. Conclusions: Mortality from secondary peritonitis continues to be a health problem in intensive care units despite having all the means to treat it and the Mannhein index continues to be a good predictor of mortality.

Evaluación de indicadores métricos de la Revista Médica Electrónica a través de Google Académico.

RESUMEN Introducción: el crecimiento dinámico de las tecnologías de la información y las comunicaciones ha posibilitado que la bibliometría experimente un desarrollo ascendente en el análisis de las publicaciones seriadas. Objetivo: evaluar los indicadores métricos de la Revista Médica Electrónica a través de Google Académico. Materiales y métodos: estudio bibliométrico descriptivo de los artículos científicos de la Revista Médica Electrónica recuperados mediante la base de datos Google Académico con medidas iniciales en el año 2013 y finales en el 2017; haciendo uso del software Publish or Perish versión 6.27. Se declaró la confidencialidad de los datos obtenidos en el mismo y que a su vez estos no serán utilizados con fines de lucro. Resultados: se publicaron 715 artículos científicos con 889 citaciones realizadas; el promedio de 177,80; 1,24 y 347,16 citas por año, artículos y autor respectivamente. Los índices cienciométricos que posee la publicación corresponden a un índice h de 12, un índice g de 17, un índice hI, norm de 6 y índice hI, anual de 1,20. Se destacaron tres artículos que fueron los puntearon en la obtención de satisfactorios índices bibliométricos. Conclusiones: la Revista Médica Electrónica mostró indicadores bibliométricos de visibilidad y productividad de valor científico a través de la calidad en los manuscritos publicados.

SUMMARY Introduction: the dynamic growth of information and communications technologies has enabled bibliometrics to experience an upward development in the analysis of serial publications. Objective: to evaluate the metric indicators of the Electronic Medical Journal through Google Scholar. Material and methods: descriptive bibliometric study of the scientific articles of the Electronic Medical Journal recovered through the Google Academic database with initial measures in 2013 and final in 2017; using the Publish or Perish software version 6.27. The confidentiality of the data obtained in it was declared and that in turn these will not be used for profit. Results: 715 scientific articles were published with 889 citations made; the average of 177.80; 1.24 and 347.16 citations per year, articles and author respectively. The Scientometric Indexes that the publication has correspond to an index h of 12, an index g of 17, an index hI, norm of 6 and index hI, annual of 1.20. Three articles were highlighted that were the points in obtaining satisfactory bibliometric indexes. Conclusions: the Electronic Medical Journal showed bibliometric indicators of visibility and productivity of scientific value through quality in published manuscripts.

Factores asociados a hidrocefalia congénita

RESUMEN La hidrocefalia congénita constituye un síndrome polimórfico, que reúne afecciones diversas que conllevan a la discapacidad mental y a la muerte, puede aparecer como una malformación aislada o asociarse a otras, relacionada con un gran número de defunciones. La mayoría de los casos diagnosticados prenatalmente no llegan al nacimiento, lo cual significa que es necesario la prevención preconcepcional de los factores de riesgo asociados, los cuales son disímiles y en su mayoría prevenibles. Se revisó la bibliografía actualizada en las bases de datos bibliográficas Scielo y ClinicalKey, además de tesis de terminación de las especialidades Embriología Médica, Ginecobstetricia, Pediatría y Medicina Interna. Entre los factores de riesgo asociados se destacan el déficit de ácido fólico, las infecciones maternas, así como agentes físicos y químicos. El objetivo fue exponer los referentes teóricos relacionados con la hidrocefalia congénita y sus factores asociados, basándose en los fundamentos teóricos más actualizados.

SUMMARY Congenital hydrocephaly is a polymorphic syndrome comprising diverse diseases that lead to mental disability and death. It could appear like an isolated malformation or associated to other malformations and is related to a great number of deceases. Most of the cases diagnosed prenatally are not borne, meaning not only that incidence is slow, but also that a great work is needed in the pre-conceptive prevention of the associated risk factors that are different and mostly preventable and modifiable. That is why it is an important multifactorial health problem. Among the associated risk factors the most important are folic acid deficit, maternal infections, and also physical and chemical agents. The theoretical referents related to congenital hydrocephaly and its associated factors are declared the aim of this research on the basis of the most updated theoretical principles.

Avances actuales en la reducción de los factores de riesgo cardiovasculares

RESUMEN El incremento de las enfermedades cardiovasculares, junto con los elevados costos que esto conlleva, ha identificado la necesidad de una renovación en el enfoque de la reducción de los riesgos cardiovasculares en la hipertensión arterial. Se realizó una revisión bibliográfica sobre los factores de riesgo cardiovasculares en inglés y español de los principales artículos publicados en PubMed, Scielo y MEDLINE durante los últimos cinco años. Aunque se han alcanzado logros, la reducción de las enfermedades cardiovasculares a través de la modificación de los estilos de vida sigue siendo un desafío. La mayoría de los pacientes continúan llevando un estilo de vida inadecuado, y menos de 1 % de la población observan los siete puntos esenciales que miden una vida saludable. La salud cardiovascular requerirá de un amplio enfoque para la eliminación de los factores de riesgo en base a la promoción de conductas saludables por vida, esto necesita de un enorme esfuerzo del gobierno local, las autoridades sanitarias, y sobre todo de los equipos locales de salud.

SUMMARY The increment of the cardiovascular illnesses, together with the high costs that this bears, it has identified the necessity of a renovation in the focus of the reduction of the cardiovascular risks in the arterial hypertension. Was carried out a bibliographical revision about the cardiovascular factors risk of in English and Spanish of the main articles published in PubMed, Scielo and MEDLINE during the last five years. Develop and. Although achievements have been reached, the reduction of the cardiovascular illnesses through the modification of the lifestyles continues being a challenge. Most of the patients continue taking an inadequate lifestyle, and less than the population's 1 % observes the seven essential points that measure a healthy life. Although the cardiovascular health will require of a wide focus to elimination the risk factors based on the promotion of healthy behaviors for life, this needs of the local government's enormous effort, the sanitary authorities, and mainly of the local teams of health.

La epigenética en el curso de la vida: un reto en la formación continua del personal de salud

Importancia de la sangre, hemoderivados y las donaciones voluntarias de sangre

RESUMEN La terapia transfusional demanda de sólidos conocimientos para lograr planear y ejecutar un plan de trabajo integral para el logro del bienestar de la persona que lo requiera. El personal que desarrolla su profesión en aspectos relacionados con las transfusiones sanguíneas debe estar en una actualización continua de conocimientos, orientados a desarrollar nuevas técnicas así como medidas de seguridad. El objetivo de este trabajo fue abordar acerca de la importancia del uso de la sangre como recurso terapéutico, y el valor hermanado de la donación voluntaria y generoso de sangre lo que vincula al individuo a una nueva conducta y actitud hacia el mundo exterior natural, socia. La sangre constituye la materia prima esencial para los bancos de sangre, de ella se obtiene el plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, hemoderivados y otros productos biológicos para terapias en la medicina transfusional. La donación voluntaria es una acción desprendida por el solo hecho de ayudar a otros a los que no se conoce, no sólo es la más generosa y la más ética, es el pilar de los servicios modernos de donación y transfusión sanguínea.

SUMMARY Transfusion therapy demands solid knowledge to plan and perform a comprehensive work plan to achieve the wellbeing of persons needing it. The staff whose profession is related with blood transfusions should be continuously updating their knowledge, trying to develop new techniques and secure practices. The aim of this article was approaching the importance of using blood as therapeutic resource and the associated value of generous and voluntary donation, linking individuals to a new behavior and attitude to the natural and social outside world. Blood is the essential raw material for blood banks, obtaining from it plasma, red blood cells, white blood cells, platelets, blood products and other biological products for therapies in transfusion medicine. Voluntary donation is a disinterested action just for the fact of helping unknown persons. It is not only the most generous and the most ethical action, but it is also the support of the modern blood donation and transfusion services.

El examen neurodermatológico, una técnica imprescindible, pero ¿olvidada?

Dr. Rodrigo Álvarez Cambras, padre de la Ortopedia en Cuba. Homenaje en su 85 aniversario

RESUMEN El doctor y profesor Rodrigo Álvarez Cambras constituye una de las figuras que despuntó desde los mismos inicios del triunfo de la Revolución Cubana en las ciencias ortopédicas con repercusión en las ciencias pedagógicas. El objetivo fue argumentar porqué se considera al ilustre profesor Rodrigo Álvarez Cambras, el padre de la Ortopedia y la Traumatología en Cuba en el marco de sus 85 de aniversario. Se realizó este trabajo de corte histórico mediante sus datos biográficos y teniendo en cuenta sus principales aportes como médico, pedagogo, científico y directivo, avalados por sus más de cinco décadas dedicadas por entero a las ciencias médicas y pedagógicas. Se estimula al estudio de esta figura con el propósito de valorar su trabajo en beneficio de la sociedad cubana y su contribución al desarrollo de la medicina, específicamente de la Ortopedia y Traumatología universal.

SUMMARY Doctor and professor Rodrigo Álvarez Cambras is one of the figures who exceled in the orthopedic and pedagogical sciences from the first moments after the triumph of the Revolution. The aim of this historic work is to sustain why the illustrious professor Rodrigo Alvarez Cambras is considered the father of Orthopedics and Traumatology in Cuba in the context of his 85th anniversary. The authors review his biographical data and his main contributions as doctor, professor, scientist, and executive, all this activities endorsed by more than five decades entirely devoted to the medical and pedagogic sciences. The study of this personality is promoted with the purpose of assessing his work in benefit of Cuban society and his contribution to the development of Medicine, especially to universal Orthopedics and Traumatology.

Formación Vocacional en las carreras de Ciencias Médicas con estudiantes de secundaria básica (septiembre 2016-mayo 2018)

Doctor Julio Font Tió: ejemplo de integralidad