MediSur

Retos actuales para los profesionales del futuro

Caracterización por imagenología del cáncer de colon

Fundamento: en el mundo, el cáncer de colon es la segunda causa de muerte por cáncer, después del de pulmón en el hombre y el de mama, en la mujer. No se puede confirmar que un paciente tiene este cáncer sin realizarle rayos X de colon por enema, ultrasonido y citología o biopsia de la lesión. Objetivo: caracterizar por imagenología al cáncer de colon. Métodos: estudio descriptivo que incluyó a todos los enfermos egresados del Hospital General Universitario ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima?, con la confirmación diagnóstica de cáncer de colon. Se analizaron las variables: sexo, edad, antecedentes patológicos personales y familiares asociados, forma de presentación del cáncer, localización, hallazgos imagenológicos y diagnóstico histológico. Se empleó el estadígrafo Chi-cuadrado para un 95 % de precisión donde p<= 0,05. Resultados: el cáncer fue detectado con mayor frecuencia en los grupos de edades de 50 a 59 años en ambos sexos, entre los 70 y 79 en el sexo masculino; hubo mayor asociación con la colitis ulcerativa idiopática, los antecedentes patológicos familiares de cáncer de colon y las colecistectomías; predominaron los síntomas sugestivos sobre los hallazgos. La localización más frecuente fue en el colon izquierdo. Existió correlación entre los resultados del ultrasonido y el de rayos X de colon por enema. Conclusiones: el ultrasonido resultó ser de gran utilidad, el rayos X de colon por enema es el estudio de elección en nuestro medio para el diagnóstico de cáncer de colon.

Background: Cancer of the colon is the second cause of death due to cancer worldwide, alter lung cancer in males and breast cancer in females. It is not possible to confirm the patient?s diagnosis without the result of image tests such as barium enema, ultrasound cytology or biopsy of the lesion. Objective: To characterize cancer of the colon through images. Methods: Descriptive study which included all the patients discharged from ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? General Hospital with a confirming diagnosis of cancer of the colon. The variables under study were: sex, age, past and family history of the disease, its way of presentation, location, image findings and histological diagnosis. Shi square was used for a 95 % exactitude where p<= 0,05. Results: Cancer of the colon was more frequently detected in the age group of 50 to 59 years of age in both sexes meanwhile in the age group 70 to 79 years of age the disease affected males. It was mainly associated to idiopathic ulcerative colitis and to family history of cancer of the colon and cholecystectomy. Suggestive symptoms were predominant in the findings. The most frequent location was in the left part of the colon. There was correlation between the results of the ultrasound and barium enema the X-rays.Conclusion: Ultrasound was of great usefulness, but barium enema is the test of choice in our environment for the diagnosis of cancer of the colon.

Caracterización tomográfica e histológica de las neoplasias intracraneales

Fundamento: en Cuba, al igual que en la mayoría de los países desarrollados, el cáncer ocupa la segunda causa de muerte y dentro de este, las neoplasias intracraneales tienen una morbilidad del 2-3 %. Entre los métodos de diagnóstico que pueden utilizarse, la tomografía computadorizada y la resonancia magnética son técnicas definitorias para el diagnóstico y la conducta que se seguirá en este grupo de enfermedades. Objetivo: caracterizar tomográfica e histológicamente las neoplasias intracraneales. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo que incluyó a los pacientes operados de neoplasia del sistema nervioso central intracraneal, egresados del Hospital General Universitario ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? de Cienfuegos, durante el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2007, a los que se les había realizado tomografía computarizada y poseían diagnóstico histológico posoperatorio de neoplasia primaria o secundaria del sistema nervioso central intracraneal. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, síntomas, localización del tumor, diagnóstico histológico, variables tomográficas. Resultados: las neoplasias predominaron en el grupo de edades de 40 a 59 años y en el sexo masculino. El síntoma más frecuente fue la cefalea y la localización en la región fronto-parietal. En el 85, 7 % de las metástasis se observó una imagen hipodensa y en los meningiomas hiperdensas. Todos los tumores aumentaron su densidad después de la administración de contraste. El diagnóstico inferido por la tomografía y el histológico coincidieron en un 76,1 % en los gliomas, 80 % en los meningiomas y 57,1 % en las metátasis. Conclusiones: las imágenes obtenidas por tomografía de cráneo permiten inferir el tipo histológico de las neoplasias intracraneales.

Background: In Cuba, as in all developed countries, cancer is the second cause of death and among it the different types of intracranial neoplasms present a morbidity of 2-3 %. Among the diagnostic methods that can be used computarized tomography (CT-Scan) and magnetic resonance image (MRI) are the techniques that define the patient?s diagnosis and treatment in this type of neoplasm. Objective: to characterize intracranial neoplasm. Methods: a retrospective descriptive study that included the discharged patients operated from central nervous system neoplasms was carried out at the University General Hospital ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? from Cienfuegos province, from January 1st, 2003 to December 31st , 2007. All the patients had undergone a computarized tomography and had the histological post operatory diagnosis of primary or secondary neoplasms of the intracranial central nervous system. The variables under study were: sex, age, symptoms, location of the tumor, histological diagnosis, and tomography variables. Results: Neoplasms were predominant in males and in patients between 40 - 59 years of age. The most frequent symptom was headache, and its location in the frontal - parietal area. In 85, 7 % of the metastases a hypodense image was observed meanwhile in meningiomas a hyperdense image was seen. All tumors increased their density after contrast administration. The tomographic diagnosis coincided with the histological one in 85,7 % of gliomas, in 80 % of meningiomas and in 40 % of metastases. Conclusion: The computarized images of the cranium allow the inference of the histological type of intracranial neoplasms.

Estado nutricional en niños escolares. Valoración clínica, antropométrica y alimentaria

Fundamento: el estudio del crecimiento es un buen índice del estado de salud del niño que debe emplearse como una de las bases en la práctica de la medicina preventiva infantil. Objetivo: determinar el estado nutricional en niños escolares de tercero y sexto grado de las escuelas primarias del Área de Salud V del municipio de Cienfuegos. Métodos: estudio de serie de casos realizado a 445 escolares pertenecientes a 4 escuelas primarias. Se realizó una valoración clínica y una evaluación antropométrica. Se aplicó una encuesta cualitativa para evaluar la frecuencia de consumo de los diferentes grupos de alimentos seleccionados. Resultados: en cuanto a peso/talla según sexo predominaron los normopesos; los desnutridos predominaron en el sexo femenino, los sobrepesos en el masculino y los obesos en ambos sexos. La variable peso/edad mostró un malnutrido por defecto del sexo femenino, predominó la malnutrición por exceso sin predominio entre los sexos. Ningún niño presentó talla por debajo del tercer percentil, con predominio de niñas y los niños altos y muy altos. El asma bronquial fue la enfermedad crónica más frecuente. Conclusiones: el consumo de alimentos en general, por la frecuencia en su consumo y el tipo de alimento injerido, no es el más adecuado. Existe relación entre los hallazgos clínicos positivos y la valoración antropométrica según peso/talla.

Background: the study of children´s growth in an appropriate indicator of children health condition and should be used as one of the basis in the practice of preventive medicine. Objective: to determine the nutritional al condition of children of third and sixth grade of elementary schools of Health Area V of Cienfuegos Municipality. Methods: descriptive, observational, cross-sectional and relational study of 445 school age children from 4 elementary schools. A clinic assessment was carried out along with an anthropo-medical evaluation. A qualitative survey was developed to assess the frequency of consumption of different alimentary groups. Results: the relation weight/height in the two genders presents a prevalence of normal weight; undernourishment is more common among females, overweight is more usual among boys and obesity can be found in both genders. The variable weight/age showed one bad-nutrition (for defect) among females, there was a prevalence of bad-nutrition for excess in both genders. There were no children with height under the third percentile, with prevalence of boys and girls tall and very tall. Bronchial asthma was the most common disease. Conclusions: Food consumption in general, taking into account frequency and kind of food, is not the appropriate. There is a relation between positive clinical findings and the anthropometric assessment of weight/height.

Dificultad técnica y éxito de la colecistopancreatografía retrógrada endoscópica en un grupo de pacientes

Fundamento: la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica resulta eficaz para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema biliopancreático. Objetivo: determinar el grado de dificultad técnica y el éxito de la colangiopancreatografía en un grupo de pacientes. Métodos: estudio observacional, descriptivo y prospectivo que incluyó a todos los pacientes que fueron sometidos a esta técnica en los meses de enero a diciembre del 2009 en el hospital ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? de Cienfuegos. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión por lo que quedó constituida la muestra por 34 pacientes. Para definir la dificultad técnica de la prueba se emplea la escala modificada de dificultad, propuesta por Madhotra y cols. Resultados: el 67,6 % de pacientes fue del sexo masculino. La edad estuvo en un intervalo de 31 a 90 años con una edad promedio de 60,8±16 años. La ictericia colestásica no filiada fue la indicación médica que predominó, (55,9 %) seguida de la coledocolitiasis (26,5 %). La ecografía mostró resultado normal en 41,2 % de los pacientes. El estado potscolecistectomía con vía biliar dilatada (17,6 %) fue el diagnóstico más frecuente de esta prueba seguida de la de colédoco y colelitiasis (14,7 % cada una). El grado de dificultad técnica fue 1 en 91,2 %, grado 2 en 8,8 %.El éxito técnico completo se obtuvo en 55,9 %, parcial en 32,3 % y fue fallido el intento en 11,8 % de los pacientes. Conclusión: el grado de dificultad técnica puede influir en el éxito de la colangiopancreatografía. Se demuestra su utilidad con un mínimo de complicaciones para los pacientes.

Background: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography has been effective in the diagnosis and treatment of diseases of the biliopancreatic system. Objective: To determine the grade of technical difficulties and the success of cholangiopancreatography in a group of patients. Methods: prospective, descriptive, observational study that included all the patients who were tested through this procedure from January to December 2009 in the hospital ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? from Cienfuegos. Inclusion and exclusion criteria were applied so the sample was composed by 34 patients. In order to define the technical difficulty of this test Madhotra?s difficulty modified test was used. Results: 67,6 % of the patients were males. Age comprised the interval from 31 to 90 years old patients with a mean age of 60.8±16 years. Cholestatic icterus was the predominant medical indication in (55,9 %), followed by choledocholitiasis (26,5 %). Echogram showed normal results in 41,2 % of the patients. The most frequent diagnosis of this test was postcholecystectomy with dilated biliary tract (17,6 %) followed by choledocho and cholelithiasis (14,7 % each one). The grade of technical difficulty was 1 in 91,2 %, grade 2 in 8,8 %. A complete technical success was obtained in 55,9 %, partial success was obtained in 32,3 % and the attempt failed in 11,8 % of the patients. Conclusion: the grade of technical difficulty can influence upon the success of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Its usefulness has been demonstrated with a minimum amount of complications for the patient.

El financiamiento de la investigación científica en las Universidades de las Ciencias Médicas de Cuba. Realidades, retos y aspectos legales

El financiamiento de la actividad científica es muy importante para su buen desarrollo y para que a su vez ésta contribuya al desarrollo del país. En las Universidades de las Ciencias Médicas de Cuba existen muchos problemas tanto para planificar ese presupuesto como para ejecutarlo, situación que se extiende al resto de los centros del Sistema Nacional de Salud. Este trabajo además de llamar la atención sobre esa situación presenta un resumen de las leyes y resoluciones existente en el país que permiten realizar una correcta planificación y ejecución del presupuesto en función del desarrollo de la ciencia. Temas legales que deben tener en cuenta de manera responsable tanto los investigadores como las personas con poder de decisión del sistema.

The financing of scientific activity is very important for the proper development and in turn it will contribute to national development. In the Universities of Medical Sciences in Cuba there are many problems for both planning to execute this budget, a situation that extends to the rest of the centers of the National Health System. This work also draw attention to this situation presents a summary of the laws and resolutions in the country to allow proper planning and implementation of the budget according to the development of science. Legal issues to be taken into account in a responsible manner both researchers and people with decision-making system.

Un modelo simplificado del proceso de atención médica. Implicaciones asistenciales, docentes e investigativas

El proceso de atención médica constituye objeto de aprendizaje para el estudiante de Medicina. En este artículo se propone un modelo simplificado o general del proceso de atención médica cuyo empleo posee implicaciones asistenciales, docentes e investigativas. Este modelo está elaborado sobre la base de la dirección de la actividad mental que desarrolla el médico durante la ejecución del proceso de atención médica. A partir de esta idea se identifican tres momentos o fases como componentes del modelo: 1) la obtención de información, 2) la interpretación de la información y 3) la toma de decisiones. Cada uno de los cuales posee un objetivo específico en función del objetivo general del proceso, además de otras particularidades. Está identificada la propiedad de generalidad del modelo elaborado, así como sus limitaciones.

The process of medical attention constitutes a learning object for the student of Medicine. In this article a simplified model is proposed or general of the process of medical attention whose employment possesses assistance, educational and investigative implications; elaborated on the base of the address of the mental activity that the doctor develops during the execution of the process. Starting from this idea we identify three moments or phases like components of the pattern: 1) the obtaining of information, 2) the interpretation of the information, and 3) the taking of decisions; each one of which possesses a specific objective in function of the general objective of the process, besides other particularities. The property of generality of the elaborated pattern is identified, as well as its limitations.

Dilemas éticos y bioéticos de la práctica pediátrica en la Atención Primaria de Salud

La ética médica es el conjunto de principios y normas que rigen entre los profesionales de la salud, la relación del médico con sus pacientes, con sus familiares, con otros profesionales de la salud, para lograr la preservación de la salud, el tratamiento y recuperación de los pacientes. La bioética se fundamenta en la sociedad en el equipo salud-paciente, las decisiones pueden ser tomadas por el Comité de Ética y el paciente toma parte en las decisiones. El pediatra de la Atención Primaria de Salud tiene la responsabilidad moral de brindar una atención esmerada, pues su compromiso no es solo con el niño y su familia, es también con la salud pública cubana y el país en general. Para reflexionar sobre los principales dilemas éticos y bioéticos en el ejercicio de la práctica pediátrica en la Atención Primaria de Salud se realizó esta revisión

Medical Ethics gathers a group of principles and standards that rule out the behaviour amongst the health staff and amongst the doctor-patient and doctor-relatives relationship in order to preserve the patient?s health, treatment and rehabilitation. Bioethics has its bases on society in the health-patient team, and decisions can be taken by an Ethics Commission with the patient?s participation in the decision-taking process. The paediatrician in the primary health care setting should give a qualified health attention not only to the children but to their family members too due to the specialists? commitment with the Cuban public health in general. Therefore, this bibliographical review is carried out to reflect on the main ethical dilemmas at the primary health care setting in the paediatric practice.

Algunas reflexiones sobre la ética de los profesionales de la información y la bibliotecología

En este artículo se realizan algunas reflexiones sobre ética, moral y ética profesional, en particular se hace referencia a la ética en la bibliotecología, las ciencias de la información y su relación con el desarrollo impetuoso de las tecnologías de la información y las comunicaciones. Se define la aplicación de los principios éticos en el desempeño de las funciones, la toma de decisiones, acciones, prestigio y competencia en el contexto social de los servicios de gestión de información en salud. Se analiza la ética desde el punto de vista del comportamiento, el cual es un aspecto esencial para el adecuado ejercicio de la profesión en cualquier institución de información en la que se labora. Se aborda un conjunto de códigos de ética del profesional de la información y la bibliotecología y se identifican los lineamientos contemplados en cada uno de ellos.

This article develops some considerations on ethics, moral and professional ethics particularly in reference to the ethics of Bibliotecology , the sciences of information and their relation with the impetuous advances in the development of Communication and Information Technology. Thus the paper defines the application of the ethical principles in the development the functions, decision taking, actions, prestige and competence in the social environment of the services of the Health Information Management. Ethics is analyzed from the standpoint of behavior, which is an essential aspect for the optimum practice of the profession in any institution of information in which the professionals of this field work. A group of professional ethic codes for Information and Bibliotecology are approached and the guidelines for each of them are also identified in this search.

Factores de Riesgo para Enfermedades Crónicas en Cienfuegos, Cuba 2010. Resultados preliminares de CARMEN II

Las enfermedades crónicas constituyen la primera causa de morbilidad y también de mortalidad en Cuba, la vigilancia de ellas constituye un elemento importante para alertar al sistema de salud sobre su evolución. El objetivo de esta comunicación breve es describir la prevalencia de cuatro de los más importante factores de riesgo de estas enfermedades durante el primer corte que se hace de la segunda medición del proyecto CARMEN Cienfuegos, mostrándose también las diferencias con los resultados de la primera medición. Método: Se presenta un corte de la segunda medición de la iniciativa CARMEN en Cienfuegos, correspondiente a los primeros (847) casos medidos de manera integral. La muestra de este estudio es probabilística y representativa de la población de la ciudad de Cienfuegos. Se presentan los resultados de las variables hipertensión arterial; obesidad, medida mediante el índice de masa corporal; hábito de fumar y diabetes mellitus. Resultados: el 33,7 % fuma, ligeramente superior a la primera medición; la obesidad IMC > o = 30 kg/m2 llegó a 18,8 %, casi 8 % mayor que la medición inicial; la de hipertensión arterial al 35,5 % y la de diabetes mellitus al 6,8 %, en ambos casos muy superior a la medición de 2001-2002. Conclusiones: los factores de riesgo que se analizan muestran que el problema luego de mejorar, en los últimos 10 años, empeora y de manera general los valores son muy superiores a los observados durante la primera medición CARMEN.

Chronic diseases are the leading causes of morbidity and mortality in Cuba, the monitoring of them is an important element to alert health care system on its evolution. The aim of this study was to describe the prevalence of four of the most important risk factors for these diseases during the preliminary data of the second survey of Cienfuegos CARMEN project, with emphasis on the differences with the first survey results. Method: Preliminary results of the second CARMEN survey are presented, corresponding to the first (847) cases measured integrally from a probabilitic and representative sample of the adult population of Cienfuegos City. Studied variables included: hypertension; obesity, measured by the body mass index, smoking and diabetes mellitus. Results: 33.7% of interviewed persons were smokers, slightly lower than the first measurement, obesity BMI> = 30 kg/m2 was 18.8%, almost 8% higher than the baseline survey, the arterial hypertension to 35.5% and diabetes mellitus to 6.8%, both well above the measurement of 2001-2002. Conclusions: the risk factors discussed show that the problem after improving over the past 10 years, and generally worsens the values are much higher than those observed during the first measurement CARMEN.

Hernia diafragmática traumática derecha. Reporte de un caso y revisión de la literatura

La hernia diafragmática constituye una forma poco frecuente de afección diafragmática y se necesita un índice elevado de sospecha para su diagnóstico. Las lesiones del lado izquierdo parecen ser las más frecuentes según la literatura revisada. Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de hemotórax derecho (por accidente automovilístico hacía quince años atrás) que acudió a cuerpo de guardia de medicina interna por decaimiento y falta de aire. Se detectó palidez cutánea y de las mucosas; murmullo vesicular abolido en dos tercios inferiores del hemitórax derecho. Se le realizó hemograma, radiografía de tórax en región antero posterior, ultrasonido abdominal y de la frontera toraco abdominal, tomografía axial computarizada de tórax, pruebas funcionales ventilatorias, además medulograma. En la tomografía se observó el hemitórax derecho ocupado por asas intestinales, hígado y vesícula. Se intervino quirúrgicamente y se comprobó la existencia de una hernia diafragmática derecha multivisceral la cual fue corregida por hernioplastia derecha con prótesis de polipropileno, el paciente se recuperó satisfactoriamente. Por ser un caso poco común se decidió su publicación.

Diaphragmatic hernia constitutes an infrequent form of diaphragmatic disease and a high index of sospecha for its diagnosis. The lesions of the left side seem to be the most frequent according to the review of the medical literature. This is the case of a patient with a 15 year- history of right hemithorax due to car accident who presented to the internal medicine emergency service with weakness and shortness of breath . His skin and mucous membranes were pale and vesicular murmurs were abolished in the inferior two thirds of the right hemithorax. The patient was ordered a complete blood count (CBC), an antero-posterior chest x -ray, an abdominal ultrasound , a thoracic-abdominal ultrasound, a chest computerized axial tomography, respiratory function tests and a medulloculture. The computerized axial tomography revealed a right hemithorax filled with intestinal loops, liver and gallbladder. The patient was surgically treated realizing the presence of a right multivisceral diaphragmatic hernia which was corrected by hernioplasty with prothesis of the polypropylene. The patient recovered satisfactorily . For its uncommon presentation it has been published.

La desnutrición y la tuberculosis: dos flagelos del subdesarrollo. A propósito de un caso atendido en Timor Leste

La desnutrición continua siendo un problema de salud en varias regiones del mundo y la pobreza su causa subyacente principal y determinante. En los niños crea un terreno favorable para el establecimiento y desarrollo de enfermedades infecciosas, entre las que se pueden mencionar: la malaria, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la tuberculosis, que a su vez contribuyen a mantener la desnutrición y constituyen una significativa causa de mortalidad. Se presenta el caso de una paciente de cinco años de edad, malnutrida, que es atendida por el personal cubano de la salud en Timor Leste y que se diagnostica finalmente con tuberculosis pulmonar luego de una historia prolongada de enfermedad previa marcada por la malaria, las enfermedades respiratorias agudas y el parasitismo intestinal que motivaron su atención escalonada en una clínica, además de posteriores ingresos hospitalarios. La paciente está recibiendo tratamiento médico.

Undernourishment continues to be a serious health problem in several regions worldwide and poverty its main and determinative underlying cause. In children, it establishes a favorable field for the development of infectious diseases among them malaria, acquired immunodeficiency syndrome and tuberculosis which simultaneously favour the maintenance of undernourishment and health lethality. In this report, the case of a 5 year- old undernourished girl, who was assisted by the cuban medical staff in Temor Leste, is presented. The patient is diagnosed as a case of pulmonary tuberculosis after a previously prolonged disease associated to malaria, acute respiratory diseases and intestinal parasites which motivated a stepped clinical assistance and further hospital admissions. The patient is still under medical treatment.

Fístula arteriovenosa postraumática. A propósito de un caso: dos flagelos del subdesarrollo. A propósito de un caso atendido en Timor Leste

Los traumatismos vasculares representan aproximadamente el 80 % de todos los traumatismos que afectan a las extremidades. El manejo inadecuado de estos ocasiona consecuencias funestas como la pérdida de la vida o de la función de la extremidad. Las lesiones vasculares por arma de fuego constituyen una de las principales causas de la aparición de fístulas arteriovenosas. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 36 años de edad, con antecedentes de herida por arma de fuego en la raíz del muslo izquierdo, este paciente acudió a la consulta del servicio de Angiología, por presentar aumento de volumen en la extremidad y se le dificultaba la marcha, además sentía sensación de cansancio. Al realizar el examen físico se constató aumento de volumen del miembro afectado más pronunciado en la raíz del muslo, en la zona relacionada con el impacto de bala se palpó frémito y se auscultó soplo holosistólico. La ecocardiografía Doppler y la tomografía con uso de contraste evidenciaron la presencia de una fístula arteriovenosa. Con este diagnóstico se realizó una exploración quirúrgica y la reparación mediante ligadura venosa por exclusión e interposición de injerto arterial ilio-femoral de politetrafluoroetileno. La evolución postoperatoria fue satisfactoria con regresión de todos los signos clínicos.

The traumatisms that affect the extremities represent 80% of all the vascular traumatisms approximately. The inadequate handling of these it contributes to fateful consequences as the loss of the life or of the function of the extremity. The vascular lesions for firearm constitute one of the main causes with the appearance of arteriovenous fistula. We present the case of a 36 year old masculine patient with antecedents of having hurt 1 year ago by firearm in the root of the left thigh goes to present increase of volume of the extremity and difficulty to the march with sensation of fatigue and gravity. To the physical exam increase of volume of the limb more marked affection was verified in the root of the thigh, in the area related with the bullet impact thrill is felt and blow holosistólico is auscultated. The echo doppler and the tomography with contrast use evidenced the presence of a arteriovenous fistula. With this diagnosis was carried out surgical exploration and repair by means of veins bond for exclusion and interference of ilio-femoral arterial implant of politetrafluoroethylene (PTFE). The postoperative evolution was satisfactory with regression of all the clinical signs.

Pseudomama en región dorso-lumbar en hombre. Presentación de un caso: dos flagelos del subdesarrollo. A propósito de un caso atendido en Timor Leste

Las mamas supernumerarias tienen diversas formas de presentación de acuerdo a los componentes histológicos que ellas presentan. Se localizan fundamentalmente en región axilar, epigástrica, supraumbilical y en otras áreas de la pared anterior del tórax, donde estuvieron las antiguas líneas de la leche. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 39 años, que acude a la consulta provincial de mastología, por presentar aumento de volumen de una bolita que desde su nacimiento tenía en la espalda. En el examen físico se constata la presencia de una mama pequeña en la región dorsal derecha del paciente, se trata de una pseudomama, variedad en la que el tejido mamario está sustituido por grasa y con una localización en la región lumbar, previo chequeo preoperatorio es llevado al quirófano por lo que se procede a realizar la exéresis de la mama rudimentaria. Revisada la literatura relacionada con el tema no se encuentra ninguna evidencia similar reportada, por lo cual se considera este caso como de gran interés científico.

Supernumerary breasts are different forms of presentation according to the histological components that they pose. They are located mainly in axillary region, epigastric supraumbilical and other areas of the anterior chest wall, where the old lines of milk were. A case of a male patient, aged 39, was admitted to the provincial consultation each breast, presenting an increase in volume of a marble, from its birth on her back. On physical examination is evidence of the presence of a small breast in the patient's right dorsal region, it is a pseudomama, variety in the breast tissue is replaced by fat and to a location in the lumbar region, after checking preoperative into the operating room so it is necessary to perform the excision of the rudimentary breast. Reviewed the literature on the subject is not found similar evidence reported, so this case is considered as of great scientific interest.