MediSur

Detección temprana del cáncer colorrectal, una necesidad impostergable

Prevalencia de los trastornos respiratorios asociados al sueño en escolares

Fundamento: para muchos autores la prevalencia actual de los trastornos respiratorios asociados al sueño es imprecisa, sin embargo afecta aproximadamente del 2 al 13 % de niños y adolescentes. Abarcan desde el niño roncador simple, hasta aquellos con manifestaciones clínicas del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Objetivo: determinar la prevalencia del ronquido habitual y de los principales síntomas relacionados con los trastornos respiratorios asociados al sueño en escolares de 6-11 años. Métodos: estudio descriptivo longitudinal realizado en Moa, que incluyó una muestra de 1608 escolares de 6-11 años. Para obtener los datos epidemiológicos se empleó el cuestionario TuCASA y para estratificar los pacientes según manifestaciones clínicas relacionadas con los trastornos respiratorios asociados al sueño, el score de Brouillette. Resultados: el 13,55 % de los escolares ronca habitualmente, el 36,01 % ocasionalmente. El 14,31 % de los varones y el 12,65 % de las féminas roncan de forma habitual. El dolor de garganta (44,95 %) y la respiración bucal durante el día (47,71 %) constituyeron frecuentes manifestaciones clínicas en los niños roncadores habituales. El 91,61 % de los que recibieron puntuación entre -1 y 3,5 y el 89,80 % de los que tuvieron >3,5 en el score de Brouillette eran roncadores habituales. Conclusiones: un porcentaje elevado de los escolares son roncadores ocasionales o habituales, lo que se observó con mayor frecuencia en los de 8-9 años y sexo masculino. Las manifestaciones clínicas diurnas y nocturnas compatibles con los trastornos respiratorios asociados al sueño son más frecuentes en los roncadores habituales.

Background: For many authors the current prevalence of sleep-related breathing disorders is not totally clear. Nevertheless, it affects approximately from 2 to 13% of children and adolescents ranging from simple snoring child to those with clinical manifestations of obstructive sleep apnea. Objective: To determine the prevalence of habitual snoring and major symptoms associated with sleep-related breathing disorders in school children from 6 to 11 years old. Methods: A longitudinal study was conducted in Moa, which included a sample of 1608 school children aged from 6 to11 years old. For epidemiologic data recollection, a questionnaire named TuCASA was used and in order to stratify patients according to clinical manifestations related to sleep-related breathing disorders the Brouillette score was used. Results: 13.55% of school children snore habitually and 36.01% occasionally. 14.31% of males and 12.65% of females snore regularly. Sore throat (44.95%) and mouth breathing during the day (47.71%) were common clinical manifestations in habitually snoring children. 91.61% of those with a score between -1 and 3.5 and 89.80% of those who had> 3.5 in Brouillette score were habitual snorers. Conclusions: A high percentage of schoolchildren are occasional or habitual snorers, which was most frequently observed in 8 to 9 years old male children. Clinical manifestations during the day and night compatible with sleep-related breathing disorders are more common in habitual snorers

Aplicación de un instrumento para la estratificación del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada en el Departamento de Urgencias

Fundamento: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye un problema de salud pública de enorme magnitud, lo cual no ha pasado inadvertido en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Objetivo: evaluar el proceso de aplicación de un instrumento para la estratificación del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica asistido en el Departamento de Urgencias. Métodos: el instrumento fue aplicado a 192 pacientes ingresados y egresados de la institución con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, en el periodo comprendido entre mayo de 2010 y abril de 2011; en la evaluación fueron utilizados varios indicadores de proceso y de resultado. Resultados: la utilización del instrumento se convirtió en una acción médica rápidamente incorporada y sistemáticamente empleada, aunque no se acompañó de mejoría progresiva en la calidad de la estratificación. El predominio de pacientes en la clase de riesgo elevado de desenlace adverso y altas probabilidades de recuperación estuvo determinado por un elevado número de pacientes con descompensación moderada y asociación a neumonía o insuficiencia cardiaca, los cuales en su mayoría fueron estratificados como riesgo moderado e ingresados en sala de Medicina, a pesar de lo cual la letalidad en ellos fue relativamente baja, al igual que la frecuencia de traslados a Unidades de Cuidados Intensivos de los pacientes inicialmente admitidos en sala (10 %). Conclusiones: los resultados obtenidos en el comportamiento de la letalidad y del índice de traslado a UCI sugieren la conveniencia de realizar modificaciones al instrumento de estratificación utilizado.

Background: Chronic obstructive pulmonary disease is a public health problem of enormous magnitude. This has also been considered at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos. Objective: To assess the implementation process of a tool for stratification of patients with chronic obstructive pulmonary disease treated in the Emergency Room. Methods: The instrument was administered to 192 patients admitted and discharged from the institution with a diagnosis of decompensated chronic obstructive pulmonary disease from May 2010 to April 2011. Several indicators of process and outcome were used for the assessment. Results: The use of the instrument became a medical action quickly and systematically incorporated, although not accompanied by progressive improvement in stratification quality. The prevalence of patients at high risk of adverse outcome and high probability of recovery was determined by a large number of patients with moderate decompensation and association with pneumonia or heart failure, which were mostly stratified as moderate risk and admitted in Internal Medicine rooms. Nevertheless, lethality was relatively low, as well as the frequency of transfers to intensive care units of patients initially admitted to these rooms (10%). Conclusions: The results obtained in the behavior of lethality and the rate of transfers to intensive care units suggest the convenience of performing modifications to the stratification instrument used.

Guía de práctica clínica para cuidados preoperatorios de enfermería del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos

Fundamento: los protocolos de guía práctica de enfermería en la atención quirúrgica constituyen una herramienta metodológica necesaria dentro de la gestión ambulatoria. Objetivo: diseñar una guía de práctica clínica para cuidados preoperatorios de enfermería en el Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos. Métodos: se abordaron las acciones de enfermería durante la etapa preoperatoria en la atención quirúrgica para fundamentar la propuesta de elaboración de la guía práctica. Se utilizó un sistema de métodos teóricos y empíricos, tales como: análisis documental, cuestionario y criterio de expertos. Los datos cuantitativos se procesaron con el paquete estadístico SPSS versión 15, 0 para Windows. Resultados: se establecieron criterios de prioridad en la actuación de enfermería en el preoperatorio y finalmente mediante la unificación y triangulación de criterios quedó diseñada y validada la guía con su instrumento de evaluación, que se ordenó siguiendo el patrón en el que aparecen las acciones preoperatorias seleccionadas, con 5 preguntas básicas, 8 preguntas específicas y 2 preguntas complementarias. Conclusiones: la guía propuesta fue validada por expertos, quienes otorgaron la máxima evaluación en relación con su grado de aplicabilidad, viabilidad y generalización a otros escenarios quirúrgicos del país. Su principal aporte consiste en servir como una herramienta útil para los profesionales de enfermería, quienes prestan servicios de salud.

Background: protocols for practical guidelines in nursing, when related to surgical care, represent a necessary methodological tool in outpatient management. Objective: To design a clinical practice guideline for preoperative nursing care in the Outpatient Specialized Center of Cienfuegos. Methods: nursing actions during the preoperative surgical stage were analyzed in order to support the proposal of a practical guideline. A system of theoretical and empirical methods, such as documents analysis, a questionnaire and experts criteria was used. Quantitative data were processed using SPSS, version 15.0 for Windows. Results: criteria for priorities in preoperative nursing were established and finally, by unification and triangulation, the guideline was designed and validated. It included an assessment instrument that was organized following the pattern in which selected preoperative actions are commonly presented with five basic questions, eight specific questions and two complementary questions. Conclusions: The proposed guideline was validated by experts, who awarded the highest assessment criteria in relation to its degree of applicability, feasibility, and generalization possibilities to other surgical settings in the country. Its main contribution is to serve as a useful tool for nurses who work in health services.

Anestesia espinal alta para mastoplastia reductora. Experiencia de tres años: a Three Years Experience

Fundamento: la aplicación de anestesia neuroaxial espinal alta en las intervenciones quirúrgicas resulta un tema controversial. Objetivo: describir los resultados de la aplicación de anestesia neuroaxial espinal alta en intervenciones quirúrgicas para mastoplastia reductora. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, desde junio de 2006 hasta junio de 2009, que incluyó 90 pacientes operadas, en las cuales se empleó anestesia neuroaxial espinal alta. Se analizaron las variables: edad, índice de masa corporal, saturación de HBO2, tensión arterial, frecuencia cardiaca, uso de analgesia preventiva, comportamiento de la analgesia posoperatoria, estado de satisfacción, presencia de complicaciones, técnica quirúrgica, duración del acto quirúrgico y de la anestesia. Resultados: el 50 % tenía entre 35 y 44 años; 46, 7 % estaban sobrepeso; el 80 % se operó de hipertrofia mamaria; en el 97, 8 % se utilizó la mastopalstia reductora; ninguna presentó cifras altas de tensión arterial antes ni después de la aplicación de la anestesia, el 41,1 % presentó cifras bajas de tensión arterial después de la anestesia; la frecuencia cardiaca estuvo baja en el 31, 1 % después de aplicada la anestesia y alta en el 4, 4 %. La analgesia posoperatoria fue buena en el 87, 8 % de las pacientes; no hubo compromiso ventilatorio en ningún caso y el 100 % mostró satisfacción con la técnica anestésica. Conclusiones: la aplicación de la técnica anestésica permite desarrollar exitosamente las intervenciones quirúrgicas con un mínimo de riesgos y complicaciones para las pacientes.

Background: High spinal neuraxial anesthesia is a controversial issue when used in surgery. Objective: To describe the results of the application of high spinal neuraxial anesthesia in reductive mammaplasty surgery. Methods: A descriptive study was conducted at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos from June 2006 to June 2009. It included 90 patients who underwent surgery with high spinal neuraxial anesthesia. The following variables were analyzed: age, body mass index, HbO2 saturation, blood pressure, heart rate, use of preemptive analgesia, postoperative analgesia behavior, satisfaction level, complications, surgical technique and duration of surgery and anesthesia application. Results: 50% of patients were between 35 and 44 years old; 46, 7% were overweight; 80% had surgery for breast hypertrophy; reductive mastopalstia was performed in 97, 8% of cases; no patients presented rates of high blood pressure before or after the application of anesthesia; 41.1% showed low levels of blood pressure after anesthesia; heart rate was low in 31, 1% of cases after the application of anesthesia and high in 4, 4%. Postoperative analgesia was good in 87, 8% of patients, there was no ventilatory complication and 100% of patients expressed their satisfaction with the anesthetic technique. Conclusions: The application of this anesthetic technique can successfully develop surgeries with minimal risks and complications for patients.

Donación de sangre y prevalencia de infecciones transmitidas por la sangre en una clínica de Luanda, Angola

Fundamento: muchos países africanos carecen de un suministro adecuado de sangre segura y no tienen registros fiables sobre la prevalencia de infecciones transmitidas por la sangre. Objetivos: caracterizar la donación de sangre en una clínica, determinar las causas de rechazo de candidatos a donar y la prevalencia entre ellos de las infecciones que se pesquisan. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en la Clínica Multiperfil de Angola. Se incluyeron 8 043 candidatos a donar sangre que se presentaron entre los años 2005 y 2010. Las variables analizadas fueron: tipo de donante, resultado de los estudios de laboratorio y de la evaluación al donante, causas de rechazo. Se aplicó la prueba chi cuadrado para determinar diferencias entre los valores de frecuencia, con un intervalo de confianza del 95 % (p <0,05). Resultados: el 9,7 % de las donaciones fueron voluntarias y el resto familiares. Hubo diferencias significativas entre las tasas de rechazo de los candidatos a donar según tipos de donación: 29,9 % en las familiares y 6,8 % en las voluntarias. La causa más común de rechazo fue la positividad del antígeno de superficie de la hepatitis B en los donantes familiares y en los voluntarios ocasionales. Entre los voluntarios regulares fueron la malaria y las causas no infecciosas. Se demostraron diferencias en la prevalencia de infecciones entre los diferentes tipos de donantes. Conclusiones: la prevalencia de infecciones que pueden transmitirse por la sangre es elevada. Los donantes voluntarios son los de menor riesgo pero su captación es baja.

Background: Many African countries lack an adequate supply of safe blood and have no reliable records on the prevalence of bloodborne infections. Objectives: To characterize blood donation in a clinic in Luanda and to determine the cause of rejection of candidates to blood donation and the prevalence among them of infections to be researched. Methods: A retrospective and descriptive study was conducted at the Multiprofile Clinic in Angola. We included 8 043 candidates to blood donation who performed this activity between 2005 and 2010. The variables analyzed were: type of donor, results of laboratory tests and donor’s assessment and causes of rejection. We applied the chi-square test to determine differences between the values ??of frequency, with a confidence interval of 95% (p <0.05). Results: 9.7% of donations were voluntary and the rest were provided by relatives. There were significant differences between the rates of rejection of candidates to donate by type of donation: 29.9% for relatives and 6.8% for volunteers. The most common cause of rejection was the positive result of the surface antigen test for hepatitis B both in relatives and in occasional volunteers. Among regular volunteers malaria and non-infectious causes prevailed. Differences in the prevalence of infections in different types of donors were demonstrated. Conclusions: The prevalence of infections that can be transmitted through blood is high. Volunteer donors present the lowest risk but they are also the smallest group of donors and the hardest to find.

Demanda de asistencia médica en el Subsistema de Urgencias del Policlínico Área V de Cienfuegos durante el trienio 2007-2009

Fundamento: los sistemas de urgencia prehospitalaria han sido un método histórico de atención precoz para disminuir mortalidad; la información sobre actividades asistenciales en el área de urgencias a escala mundial demuestra un crecimiento de la demanda en dicho servicio. Objetivo: determinar el comportamiento de la demanda de asistencia médica en un Subsistema de Urgencias. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal realizado en el Subsistema de Urgencias del Policlínico Área V de la provincia de Cienfuegos. Se utilizaron los informes estadísticos de los años 2007 a 2009 para obtener el total de pacientes que solicitaron asistencia médica por supuestas urgencias o emergencias médicas, se analizó la demanda de asistencia médica anual y por meses, horarios de consulta, clasificación según riesgo vital y diagnósticos. Resultados: aumentó la demanda de asistencia médica de forma ascendente en los años estudiados, el horario de mayor demanda fue el nocturno, el grupo de edades más atendido fue el de 15 a 59 años, las infecciones respiratorias agudas fueron las más consultadas y la conducta tomada que predominó fue el tratamiento médico ambulatorio del paciente; en los años estudiados aumentaron gradualmente las remisiones y se utilizó con menos frecuencia la sala de observación. Conclusiones: el perfeccionamiento del Subsistema de Urgencias de la Atención Primaria de Salud ha provocado un aumento de la demanda de atención de urgencias en el Policlínico Área V de Cienfuegos.

Background: Prehospitalary emergency systems have been for quite long a method for early medical care aimed at reducing mortality. Information on medical assistance in emergency departments shows a worldwide growth in the demands for this service. Objective: To determine the behavior of the demands for medical care in an emergency subsystem. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was conducted at the Emergencies Subsystem of Area # V Polyclinic of Cienfuegos. Statistical records from 2007 to 2009 were used to obtain the total amount of patients who attended for suspected medical emergencies. We analyzed the demands for medical attention according to each year and month, exact hour of consultation, classification according to risk for life and diagnosis. Results: Demands for medical care increased with the years in the period studied, the hours of greatest demand were those of the night and the most treated age group was that from 15 to 59 years old. Acute respiratory infections were the most consulted condition and the most followed behavior was outpatient medical treatment. During the years included in the study referrals increased gradually and observation room was less frequently used. Conclusions: Emergency Subsystem improvement in Primary Health Care has led to increased demands for emergency care at the Area # V Polyclinic of Cienfuegos.

Hemocromatosis tipo I. Patogenia y diagnóstico

La hemocromatosis tipo I es una enfermedad genética caracterizada por elevada absorción de hierro a nivel de las criptas intestinales debido a una alteración en su metabolismo, que provoca su depósito progresivo en distintos órganos. Debe diagnosticarse en fases pre-clínicas, mediante análisis genéticos o bioquímicos; algunos pacientes se diagnostican tardíamente, a partir de los síntomas, lo cual es un fracaso, pues hacerlo en fase asintomática podría evitar las complicaciones orgánicas graves de la enfermedad. Su incidencia en Cuba no ha sido reportada y aunque recientemente se introdujo en el país el diagnóstico molecular, este continúa realizándose mediante las características clínicas del paciente y la cuantificación de hierro y ferritina séricos, de forma que no se consigue identificar a los pacientes asintomáticos ni los portadores. Por tales razones se realizó esta revisión para que los médicos conozcan más sobre este padecimiento y los medios disponibles para su correcto diagnóstico.

Hemochromatosis type 1 is a genetic disease characterized by high iron absorption at the intestinal crypts due to an alteration in their metabolism, causing progressive accumulation in a variety of organs. It should be diagnosed in pre-clinical stages through genetic and biochemical tests; some patients are diagnosed late, that is after symptoms appear which is considered to be a failure given that diagnosis during asymptomatic phase could prevent serious organs complications of the disease. Its incidence in Cuba has not been reported and, although molecular diagnostics have just been introduced in our context, it continues to be performed from patient’s clinical characteristics and quantification of serum iron and ferritin, so that asymptomatic patients or carriers can not be identified yet. For all these reasons this review was conducted so that doctors know more about this condition and the means available for an appropriate diagnosis.

Cuerpo extraño intraocular. Presentación de un caso

Los traumatismos oculares son una causa común de deficiencia visual, principalmente de ceguera monocular en el 33 al 40 % de los casos. Se presenta el caso de un paciente de 40 años y procedencia rural, que acudió a consulta de Oftalmología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima por presentar visión borrosa del ojo derecho, tres meses después de haber sufrido un traumatismo. Una correcta anamnesis, examen oftalmológico y métodos diagnósticos adecuados lograron la identificación de un cuerpo extraño intraocular. El paciente fue sometido a cirugía y evolucionó favorablemente; su agudeza visual mejor corregida es de 0,7 en el ojo derecho y de 1,0 en el izquierdo.

Eye trauma is a common cause of visual impairment, mainly of monocular blindness in 33 to 40% of cases. The case of a 40 years old female patient of rural origin, who attended Ophthalmology consultation at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital because of blurry vision in her right eye three months after a trauma, is presented. An accurate medical record, ophthalmologic examination and appropriate diagnostic methods allowed identifying an intraocular foreign body. The patient underwent surgery and evolved favorably. Her best corrected visual acuity is 0.7 in the right eye and 1.0 in the left eye.

Herida facial por arma blanca. Presentación de un caso

Se presenta el caso de un joven de 34 años de edad, sexo masculino, de color de piel mestiza, de procedencia rural, con antecedentes de salud, que se recibió en el área de código rojo del Cuerpo de Guardia del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, con una herida por arma blanca en la región inferior izquierda de la cara, producto de una riña, por lo que se le aplicó tratamiento quirúrgico de urgencia. El objetivo de esta presentación es enfatizar en la importancia de una atención multifactorial, que permita atender los parámetros vitales y controlar el estado hemodinámico del paciente, así como de la realización del estudio de laboratorio que corresponda, para desarrollar una conducta rápida y eficaz.

The case of a young male patient aged 34, brown skinned, of rural origin and with a history of good health is presented. The patient was admitted at the Emergency Room of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos. As a result of a fight, he had received a stab wound to the left lower side of the face. Therefore, surgical emergency treatment was applied. The objective of this presentation is to emphasize the importance of a multifactorial attention that allows covering all vital parameters and controlling the patient’s hemodynamic status as well as that of the laboratory study, as appropriate, in order to obtain a rapid and effective behavior.

Teratoma de ovario. Presentación de un caso

El aumento de volumen de los ovarios es frecuente en las afecciones ginecológicas. Se presenta el caso de una paciente de 29 años de edad, que acudió al Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, refiriendo dolor abdominal. Se realizó examen físico y ultrasonográfico mediante los que se le diagnosticó una masa en ovario. Se practicó laparotomía y se resecó un teratoma del ovario izquierdo. En el estudio anatomopatológico se comprobó el diagnóstico de teratoma de ovario.

Increased ovarian volume is a frequent feature in gynecological conditions. We present the case of a 29 years old patient who attended the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos referring abdominal pain. Physical and ultrasonographic examinations were performed. The patient was diagnosed with an ovarian-dependent mass. Laparotomy was performed as well as resection of the left ovarian teratoma. The histopathological study confirmed the left ovarian teratoma diagnose.

Embarazo ectópico bilateral. Presentación de un caso y revisión de la literatura

El embarazo ectópico es una afección ginecológica que causa frecuentemente muertes maternas directas. Se presenta el caso de un embarazo ectópico bilateral, en una paciente de 39 años de edad, que acudió al Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, refiriendo dolor y amenorrea de 7 semanas. Se realizó examen físico y ultrasonográfico mediante los que se le diagnosticó un embarazo ectópico. Se practicó laparotomía y se encontró un embarazo ectópico bilateral. Se realizó tratamiento quirúrgico. Su presentación es rara, por lo cual se decidió la publicación de este caso.

Ectopic pregnancy is a condition that causes frequent direct maternal deaths. We report the case of a bilateral ectopic pregnancy in a 39 years old patient, who attended the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos. She referred pain and amenorrhea in a previous period of 7 weeks. Physical and ultrasonographic examinations were performed and the patient was diagnosed with ectopic pregnancy. Laparotomy was performed and a bilateral ectopic pregnancy was found. Surgical treatment was performed. This presentation is rare, that is why we decided to have this case published.

Cistoadenocarcinoma mucoproductor de ovario. Presentación de un caso

El cáncer de ovario representa la causa más frecuente de muerte entre los tumores malignos del tracto genital y constituye la tercera causa en orden de frecuencia de todos los tumores malignos de la mujer. Se presenta el caso de una paciente de 60 años de edad, de procedencia rural, que ingresó en el Servicio de Ginecología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, por sentir dolor en bajo vientre, aumento de volumen del abdomen, con toma del estado general y pérdida de peso. Al realizarle exámenes complementarios se diagnosticó un tumor de ovario gigante. Se le realizó una histerectomía total abdominal con doble anexectomía, omentectomía y apendicectomía. El diagnóstico anatomopatológico informó un cistoadenocarcinoma bien diferenciado.

Ovarian cancer is the most common cause of death among malignant tumors of the genital tract and is the third cause of death according to requency out of all malignant tumors in women. The case of a 60 years old patient of rural origin who was admitted to the Gynecology Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos because of lower abdomen pain, abdominal enlargement, general malaise and weight loss is presented. Complementary tests allowed diagnosing a giant ovarian tumor. She underwent total abdominal hysterectomy with bilateral adnexectomy, omentectomy and appendectomy. The anatomical and pathologic diagnosis reported a well-differentiated cystadenocarcinoma.

El valor del artículo científico en una revista general

Prevención y lucha contra el cáncer

Análisis espacio- temporal de eventos asociados al cáncer: una herramienta para apoyar estudios epidemiológicos

Fundamento: en Villa Clara se mantienen tasas elevadas de morbimortalidad por cáncer y la investigación etiológica asociada al espacio no ha sido un terreno fuerte en el campo de la salud, en nuestro país. Objetivo: mostrar las potencialidades del análisis espacio-temporal para identificar conglomerados espaciales y/o espacio-temporales que permitan el análisis de la morbimortalidad de las cinco localizaciones de cáncer bajo programa en la provincia Villa Clara, como otro recurso confiable que apoye los estudios epidemiológicos. Métodos: estudio observacional descriptivo, focalizado en la detección de conglomerados espaciales y espacio-temporales de la incidencia y mortalidad del cáncer en Villa Clara, utilizando una técnica estadística de exploración espacio-temporal (programa SatScan v .7. 01); se analizó la totalidad de pacientes diagnosticados durante el año 2004, a los que se les realizó seguimiento en los 5 años consecutivos al diagnóstico, hasta el cierre del año 2009. Resultados: reveló la presencia de conglomerados significativos, de las áreas de mayor riesgo de enfermar y morir por cáncer. Conclusiones: demostró ser una buena herramienta para el análisis de la morbimortalidad del cáncer y permitió la generación de hipótesis sobre posibles determinantes que ayuden a orientar nuevas investigaciones.

Background: Villa Clara maintains high rates of morbidity and mortality from cancer. Etiologic research associated to space has not been a deep branch in the field of health in our country. Objective: To show the potentials of spatio-temporal analysis to identify spatial and / or spatio-temporal conglomerates for the analysis of morbidity and mortality of the five locations of cancers fallowed by the program in the province of Villa Clara as another reliable resource to support epidemiological studies. Methods: Descriptive observational study focused on the detection of spatial and / or spatio-temporal conglomerates for the incidence and mortality of cancer in Villa Clara, using a statistical technique of spatio-temporal exploration (program SatScan v .7.01). We analyzed all patients diagnosed in 2004 who received follow-up in the 5 years following the diagnosis until the end of 2009. Results: This research revealed the presence of significant conglomerates of the areas of greatest risk of getting ill and dying from cancer. Conclusions: This proved to be a good tool for the analysis of cancer morbidity and allowed the generation of hypotheses on possible determinants that help conducting further research.