MediSur

Exposición radiológica en estomatología: riesgo en silencio y a largo plazo

Colonización nasofaríngea por Streptococcus pneumoniae en niños como factor indispensable para desarrollar una enfermedad neumocócica: algo para tener en cuenta

Una publicación doble necesaria: Desafíos del desarrollo. El problema de las nuevas funciones de la investigación en la sociedad, visto desde la perspectiva de un hombre de laboratorio y en un país en desarrollo

Hace 20 años, el Dr. Agustín Lage Dávila, amigo, eminente médico y científico cubano, escribió un artículo que tituló "Desafíos del desarrollo. El problema de las nuevas funciones de la investigación en la sociedad, visto desde la perspectiva de un hombre de laboratorio y en un país en desarrollo". Este trabajo fue publicado en la revista Ciencia, Innovación y Desarrollo (La Habana); en su volumen 1, número 1, de 1995. Después de obtener la aprobación del Dr. Lage para su reproducción en Medisur -lo cual agradecemos mucho-, hemos considerado ponerlo a disposición de nuestros lectores, por su calidad y por la actualidad que mantienen las ideas que aquí se exponen. DR. C. Alfredo Darío Espinosa Brito.

Aspectos económicos y sociales relacionados con el comportamiento de la tuberculosis en Cuba. Década de los 90

La tuberculosis es una enfermedad causada por el Micobacterium tuberculosis. En la actualidad existen diferentes patrones epidemiológicos de la enfermedad muy relacionados con los factores económicos y sociales. Su reemergencia se ha relacionado con situaciones de inequidad social, falta de prioridad de los programas de control. En Cuba se constató un aumento de las tasas de incidencia y prevalencia de la enfermedad a mediados de la década de los 90, coincidiendo con un período de profunda crisis económica. Este artículo tiene como objetivo mostrar la influencia de los factores económicos y sociales presentes en Cuba en este periodo y su relación con el aumento de las tasas de tuberculosis. Se presentó un incremento de la morbilidad y mortalidad a partir de 1992, las tasas de morbilidad aumentaron con la edad, y fueron más altas en los hombres que en las mujeres. El riesgo fue superior en el adulto mayor debido a factores biológicos, nutricionales y de condiciones de vida que explican esta vulnerabilidad; dificultades en los indicadores operacionales del programa, con demoras en la localización de casos favorecieron la transmisión en la comunidad.

Tuberculosis is a disease caused by Mycobacterium tuberculosis at present there are different epidemiological patterns of the disease closely related to economic and social factors. Its reemergence has also been associated with situations of social inequality, lack of priority control programs. In Cuba increased incidence and prevalence of the disease in the mid-1990s, coinciding with a period of deep economic crisis was found. The article aims to show the influence of economic and social factors in Cuba in the 1990s and its relationship with increased rates of tuberculosis. This logical historical method supported in the literature review was followed. Tuberculosis in Cuba showed an increase in morbidity and mortality from 1992 morbidity rates increased with age and were higher in men than in women. Result: increased risk of the disease at the expense of the elderly due to biological, nutritional and living conditions that explain this vulnerability factors; difficulties in operating indicators of the program, delays in locating cases favoring transmission in the community. Adverse economic situation that the country faced.

Estratificación de riesgo de tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio Cienfuegos

Fundamento: el proceso de estratificación epidemiológica sirve de base para categorizar metodológicamente y de manera integral los grupos poblacionales de acuerdo a factores de riesgo. Objetivo: realizar la estratificación de riesgo de la tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio de Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 18 consejos populares, desde 2007 hasta 2011. La información se obtuvo de los departamentos de estadística de las áreas de salud y la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Para estratificar los riesgos se tuvieron en cuenta los criterios de la comisión provincial de tuberculosis, la incidencia de la enfermedad en los últimos cinco años en la provincia y la media de la prevalencia de factores de riesgo según dispensarización del año 2011. Mediante programa MapInfo 7.5, los consejos populares se clasificaron en alto, mediano y bajo riesgo según los valores de la mediana de la incidencia de casos y la media de contactos de pacientes con tuberculosis pulmonar, prevalencia de virus de inmunodeficiencia adquirida/sida, población ex reclusa, alcohólicos, casos sociales, población mayor de 60 años y prevalencia de diabetes mellitus. Resultados: se identificaron tres consejos populares de alto riesgo, 13 de mediano riesgo y dos de bajo riesgo. Los consejos populares clasificados de alto riesgo fueron: Centro Histórico, Punta Gorda y San Lázaro, que representaron el 16,7 %. Conclusiones: se observó una dispersión espacial del riesgo de tuberculosis pulmonar en el municipio de Cienfuegos, lo que representa un incremento de la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad.

Background: the process of epidemiologic stratification is used as a base to categorize methodologically and in integral manner groups of population according to risk factors. Objective: accomplishing the stratification of risk of pulmonary tuberculosis in People’s Councils of Cienfuegos municipality. Methods: a descriptive study in 18 People’s Councils, from 2007 to 2011 was conducted. The information got from the departments of statistics of the areas of health and Municipal Hygiene and Epidemiology units. To stratify the risks the criteria of the provincial commission of tuberculosis, the incidence of the disease in the last five years in the province and the measure of the prevalence of risk factors according to dispensarization of the year 2011 were taken into account. By means of program MapInfo 7, 5, the People’s Councils were classified as high, medium and low risk according to the moral values of the median of the incidence of cases and the average of contacts of patients white pulmonary tuberculosis, virus’s prevalence of acquired been immunodeficiency, former imprisoned population, alcoholics, social cases, bigger population of 60 years and prevalence of diabetes mellitus. Results: three People’s Councils were identified as high risk, 13 of medium risk and two of them as low risk. The People’s Councils classified as high risk were: Historic Center, Punta Gorda and San Lázaro that represented the 16.7 %. Conclusion: a space dispersion of risk of pulmonary tuberculosis at Cienfuegos Municipality was observed that represents an increment of the probability of the disease.

Intervención educativa sobre embarazo en la adolescencia. Consejo Popular San Francisco. Venezuela

Fundamento: los estudios realizados en el ámbito mundial sobre el embarazo en la adolescencia demuestran la necesidad de una atención integral, lo que ayudaría a la familia en la educación de los jóvenes. Objetivo: implementar un programa de intervención educativa que contribuya a modificar los conocimientos de los jóvenes sobre el embarazo en la adolescencia. Métodos: estudio de intervención educativa en adolescentes de la comunidad San Francisco, pertenecientes al Consultorio San Francisco del Municipio Agua Blanca, Estado Portuguesa, durante el período comprendido desde julio 2012 hasta julio 2013. Se trabajó con la totalidad del universo, constituido por 30 adolescentes pertenecientes a la zona. Se aplicó una encuesta inicial antes de la intervención. Se impartió un ciclo de clases en las que se abordaron diferentes tópicos relacionados con el embarazo en la adolescencia, tales como: complicaciones del embarazo, edad óptima, conocimientos de anticoncepción, complicaciones del aborto. Finalizada la intervención se aplicó el mismo instrumento para la evaluación de los conocimientos. Resultados: se logró un aumento del nivel de conocimientos; el 96,6 % adquirió conocimientos sobre el uso de anticonceptivos, el 80 % sobre las complicaciones del embarazo, más del 70 % sobre las complicaciones del aborto, y más del 90 % se evaluó de adecuado en el conocimiento sobre la edad óptima para el embarazo.Conclusiones: la intervención educativa resultó efectiva para aumentar los conocimientos de los adolescentes sobre las consecuencias del embarazo en la adolescencia, pero su principal beneficio sería que modificara conductas.

Background:The studies accomplished in the worldwide space on pregnancy in adolescence demonstrate the need of an integral attention that would help the family in young people’s education.Objective: to implement a program of educational intervention that contribute to modify young people’s knowledges on pregnancy in adolescence.Methods: Study of educational intervention in teens of San Francisco community, belonging to the Municipality of Agua Blanca, San Francisco clinic, Portuguesa State, during the period from July 2012 to July 2013. It was worked up with the totality of the universe constituted for 30 teenagers from this zone. An initial opinion poll before the intervention was applied. A cycle of clasees were taught where different topics related to the theme of pregnancy in adolescence such as: complications of pregnancy, optimal age, knowledges of contraception, complications of abortion. Once finished the intervention the same instrument for the evaluation of knowledges was applied.Results:An increasement of the level of knowledge was achieved; The 96.6 % acquired knowledge on the use of contraceptives, the 80 % on the complications of pregnancy, over the 70 % on the complications of abortion, and over the 90 % was evaluated as suitable on the optimal age for pregnancy.Conclusions: Educational intervention proved to be effective to increase the knowledge of teens on the consequences of pregnancy in adolescence, but its principal benefit would be to modify conducts.

Multimedia para profesores y estudiantes de 5to año de medicina. Asignatura Salud Pública

Fundamento: tomando en consideración las potencialidades del uso de las tecnologías de la información, es necesario que cada docente desarrolle métodos de trabajo donde el empleo de la computadora sea un fuerte aliado que le permita mejorar los medios y métodos de enseñanza para ganar en la calidad del aprendizaje. Objetivo: elaborar una multimedia como medio de apoyo a profesores y estudiantes de 5to año de medicina en la asignatura de Salud Pública. Métodos: se realizó una multimedia partiendo del software Creasoft 2.1 creado por un grupo de informáticos de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Se concibieron los fundamentos del proyecto para la introducción de documentos, imágenes y videos construidos en función del programa de la asignatura Salud Pública. Para decidir el contenido del software se realizó revisión documental y trabajo en grupo de expertos. Resultados: la multimedia funciona de manera que estudiantes y profesores pueden acceder al software y los semestres validados para su utilización según el programa de la asignatura, están disponibles ejercicios por temas, se accede a videos instructivos, educativos y orientadores de los diferentes contenidos, la literatura es actualizada, cuenta con los programas de salud, acciones de control de foco en enfermedades transmisibles y otros documentos para la preparación de profesores y de estudiantes del 5to año de Medicina.Conclusiones: la multimedia creada debe contribuir a elevar la calidad de la enseñanza pues este medio se ha presentado en el momento y condiciones oportunas, combinados adecuadamente en función del cumplimiento de los objetivos.

Background: taking into consideration the potentialities of the use of information technologies, it is necessary for each teacher to develop methods of work where the use of the computer is a strong ally that permit improving the aids and teaching methods to win the quality of learning. Objective: elaborating a multimedia to support the fifth year Medicine teacher and students in Public Health subject. Methods: a multimedia was created departing from the software Creasoft 2, 1 created by a group of information-technology of Medical Sciences of Holguin. The foundations of the project for the introduction of documents, imagery and videos constructed in terms of the program of Public Health subject were created. Documentary revision and work in group of experts was accomplished in order to decide the contents of the software. Results: the multimedia works so that the students and professors can agree to the software and semesters validated for its utilization according to the program of the subject of study, exercises for themes are available, it is accessed to instructive, educational and counsellors videos of different contents, the literature is updated, counts with the health programs, actions of control of focus in transmissible diseases and other documents for fifth year Medicine professor and students. Conclusions: the created multimedia must contribute to elevate the quality of teaching because this means has been presented at the time and opportune conditions, adequately combined in terms of the fulfilment of the objectives.

Simulación en la educación en el trabajo en los escenarios de formación de la Atención Primaria de Salud

Fundamento: durante las últimas décadas, el proceso de formación de los profesionales de la salud ha tenido una acelerada transformación. Sin dudas, el empleo de la simulación en la docencia médica ha contribuido a fortalecer el proceso de aprendizaje y a elevar su calidad.Objetivo: caracterizar el conocimiento sobre la simulación y su utilización en la educación en el trabajo por los profesores de la carrera de medicina en los escenarios de formación de la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación pedagógica que incluyó 48 profesores vinculados a la educación en el trabajo de la carrera de medicina en los escenarios de la Atención Primaria de Salud, a los que se aplicó una encuesta. Se realizó una entrevista a cinco informantes clave. Se analizó: años de experiencia, conocimiento y uso de la simulación. Resultados: se detectó que solo el 56, 25 % conoce el recurso de simulación y de ellos lo utiliza el 48, 14 %. La frecuencia de utilización de la simulación en la educación en el trabajo mostró que el 30,76 % de los profesores ha usado siempre este recurso, mientras que el 61,53 % lo utiliza solo la mayoría de las veces. Conclusiones: los profesores presentan insuficiencias en el conocimiento sobre la simulación. No todos los que conocen la simulación la utilizan en la educación en el trabajo, y quienes la utilizan no lo hacen en todos los espacios o escenarios que propicia la formación del Médico General en el contexto de la Atención Primaria de Salud.

Background: during the last few decades, the health-care professional’s process of formation has had an accelerated transformation. No doubts, the use of the simulation in medical teaching has contributed to strengthen the learning process and to raise its quality. Objective: characterizing the knowledge on the simulation and its use the In-term-training for Medicine professors at the scenes of formation of Primary Health Care. Methods: a pedagogic investigation that included 48 professors linked to In-term-training of the Medicine career at the scenes of Primary Health Care; to the ones, an opinion poll was applied. Five informants were interviewed. It was examined: years of experience, knowledge and use of the simulation. Results: it was detected that only the 56, 25 % knows the resource of simulation and only the 48% uses it. The frequency of utilization of the simulation in in-term-training evidenced that the 30, 76% of professors have always used this resource, while the 61.53 % utilizes it only most of the time. Conclusions: The professors present insufficiencies in knowledge on the simulation. Not all the ones that know the simulation utilize it in in-term-training, and those who use it do not do it at all of the spaces or scenes that he propitiates the formation of the General Practitioner in the context of Primary Health Care.

Curso de superación sobre selección y manejo con antimicrobianos en infecciones respiratorias y urinarias

Fundamento: los antimicrobianos constituyen uno de los grupos farmacológicos de mayor prescripción y uso en la Atención Primaria de Salud, por su eficacia en el tratamiento de múltiples infecciones. Estudios anteriores muestran que existen dificultades en su prescripción por parte de los médicos de este nivel de atención. Objetivo: diseñar un curso de superación profesional acerca de la selección y manejo adecuados de los antimicrobianos en infecciones respiratorias y urinarias en la atención primaria de salud. Métodos: estudio descriptivo, realizado en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, conformado por tres etapas: diagnóstico del nivel de conocimientos tomando como muestra 113 médicos de la familia de todas las áreas de salud de la provincia de Cienfuegos; diseño del curso, y validación de este por criterio de expertos. Para el diseño del curso se consideraron las recomendaciones de las guías y protocolos con las mejores evidencias científicas disponibles acerca del tema. Resultados: la mayoría de los encuestados, presentó un nivel de conocimientos entre medio y bajo acerca del tema. El curso fue estructurado en cinco temas, con sus respectivos objetivos, formas organizativas docentes, orientaciones metodológicas, métodos y medios de enseñanza. Los expertos lo validaron y consideraron factible, pertinente y de elevada calidad. Conclusiones: el curso puede contribuir al incremento de los conocimientos de médicos de la familia en cuanto a selección y manejo de antimicrobianos en las infecciones más frecuentes en la Atención Primaria de Salud, y por tanto, a mejorar la calidad de la atención médica al paciente.

Background: one of the pharmacologic groups of bigger prescription and use in Primary Health Attention, for his efficacy in the treatment of multiple infections constitute the antimicrobial. Previous studies evidence that there are difficulties in their prescription by doctors of this level of attention. Objective: designing a post-graduate course about the suitable selection and management of the antimicrobial in respiratory and urinary infections in primary health attention. Methods: a descriptive study, accomplished at the University of Medical Sciences of Cienfuegos, shaped for three stages: diagnosis of the level of knowledge taking as sample 113 comprehensive general doctors of all the health areas of Cienfuegos; the course’s design, and its validation by consulting experts. They were considered the recommendations of the guides and protocols with the best available scientific evidences about the theme. Results: the majority of the inquired individuals presented a level of knowledge between middle and low about the theme. The course was structured in five themes, with its respective objectives, organizational teaching forms, methodological guidelines, methods and teaching aids. The experts validated the course and considered it feasible, pertinent and of lofty quality. Conclusions: the course can contribute to the increment of doctor’s knowledge of the family about a selection and management of antimicrobial in the most frequent infections in Primary Health Attention, and therefore, to upgrade medical attention to the patient.

Resultados de rinoplastias de la punta nasal en Cienfuegos

Fundamento: La rinoplastia de la punta nasal es una de las cirugías estéticas más difíciles y desafiantes a las que se enfrenta el cirujano dedicado a las deformidades nasales. Objetivo: exponer los resultados de la rinoplastia realizada a pacientes con deformidades nasales. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de los resultados obtenidos en 145 pacientes, a los cuales se realizó cirugía para corregir deformidades nasales. Fueron atendidos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en un periodo de 10 años. Resultados: en 56 pacientes la cirugía estuvo encaminada a estrechar la punta nasal; en 45 pacientes a la rotación de la punta nasal; y en 44 pacientes a la proyección de la punta nasal. Se utilizó la técnica del estandarte con injerto de cartílago del septo y de la oreja. Conclusiones: en el periodo analizado, las rinoplastias realizadas en la provincia Cienfuegos tuvieron resultados satisfactorios, ya que se logró satisfacer las expectativas de los pacientes, con una reducción de los costos y de los riesgos para estos debido al uso de anestesia local.

Background: the rhinoplasty of the nasal tip is one of the most difficult and challenging plastic surgeries the surgeon dedicated to the nasal deformities faces. Objective: exposing the results of the rhinoplasty accomplished to patients with nasal deformities. Methods: a descriptive study of results obtained in 145 patients who had a surgery to correct nasal deformities. They were attended at Dr. Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital of Cienfuegos, in a period of 10 years. Results: in 56 patients surgery was headed for embracing the nasal tip; in 45 patients to the rotation of the nasal tip; and in 44 patients to the projection of the nasal tip. The technique of the banner with graft of cartilage of the septum and the ear was used. Conclusion: in the analyzed period, the rhinoplasty accomplished in the province of Cienfuegos had satisfactory results, because the patient’s expectations were satisfied with a reduction of the costs of risks for them due to the use of local anesthesia.

Diagnóstico por imágenes de tuberculosis vertebral. Presentación de un caso

La tuberculosis vertebral, también conocida como espondilitis tuberculosa, enfermedad de Pott o mal de Pott, es una presentación de la tuberculosis extrapulmonar. Se presenta el caso de una paciente venezolana de 35 años de edad, aquejada de sacrolumbalgia. Al realizarle estudio de resonancia magnética en un centro de alta tecnología, se le diagnosticó mal de Pott. La tuberculosis constituye un problema de salud en Venezuela, al igual que lo es para muchos países. El mal de Pott, al no ser frecuente en el adulto, deberá tomarse en cuenta ante cuadros persistentes de dolor lumbar. Es importante diagnosticar la enfermedad de manera oportuna a fin de administrar el tratamiento específico durante las primeras manifestaciones y evitar inestabilidad vertebral, compromiso neurológico o deformidad cifótica vertebral.

Vertebral tuberculosis, also known like espondilitis tuberculous, disease of Pott or Pott’s disease, is a presentation of extra-pulmonary tuberculosis. A case of a 35 year old female Venezuelan patient was presented with a history of sacrum lumbar pain. A study of magnetic resonance in a high-technology center was accomplished and Pott’s disease was diagnosed. The tuberculosis constitutes a heath problem in Venezuela as well as in many other countries. Pott’s disease is not common in adults, but it should be taken into account on persistent or chronic lumbar pain. It is important to diagnose the disease timely to administrate the specific treatment during the first manifestations and avoid vertebral instability, neurological compromise or xiphotic vertebral deformity.

Carcinoma ductal infiltrante de mama en el hombre. Presentación de un caso

El cáncer mamario en hombres es una enfermedad rara e infrecuente, de investigación limitada. El primer caso documentado fue descrito en Inglaterra en el siglo XIV por John Arderne. Los factores que predisponen al riesgo parecen incluir la exposición a la radiación, la administración de estrógenos y las enfermedades relacionadas con el hiperestrogenismo, como la cirrosis o el síndrome de Klinefelter. Se presenta un paciente masculino de 61 años de edad procedente de área urbana con antecedentes aparentes de salud que notó ulceración en el pezón con secreción que machaba la camisa. Se aplicó protocolo de diagnóstico de cáncer de mama y se diagnosticó carcinoma ductal infiltrante. Se realizó tratamiento quirúrgico y quimioterapia. En estos momentos presenta evolución favorable con enfermedad estable y tratamiento adyuvante con tamoxifeno por cinco años.

Mammary cancer in men is a rare and infrequent, fact-finding limited disease. The first well-informed case was described in England in XIV century by John Arderne. The factors that predispose the risk seem to include the exposition to radiation, the administration of estrogens and diseases related with the hyperestrogenism, like cirrhosis or Klinefelter’s syndrome. A 61 year old patient is presented from an urban area with apparent background of health that noted ulceration in the nipple with secretion that was crushing the shirt. A diagnosis protocol of breast cancer was applied and a duct infiltrative carcinoma of mamma was diagnosed. Surgical treatment and chemotherapy were accomplished. In this moment he shows a favourable evolution with stable disease and adjuvant treatment with tamoxifeno.

Síndrome de Noonan. Presentación de un caso

El síndrome de Noonan es una enfermedad genética, poco conocida, producida por una mutación en el cromosoma 12q22. En Cuba existen pocos datos sobre esta afección, ya que no se han realizado estudios con una muestra significativa que demuestren la frecuencia real de la afección. Se presenta un paciente de ocho años de edad, natural de Banes, Holguín, al cual se le diagnosticó el síndrome a través de la técnica comparativa o de patrón, y considerando las características clínicas y radiológicas. Se tuvo en cuenta el consentimiento de los padres para realizar y divulgar este informe. El interés de este caso radica en la baja frecuencia de aparición del Síndrome de Noonan, de hecho, es el primero que se ha diagnosticado en el municipio.

Noonan’s syndrome is a genetic, little-known disease, produced for a mutation in the 12q22 chromosome. Few data on this affection exists in Cuba; since studies with a significant sample have not been conducted that demonstrate the real frequency of the affection. An eight year old patient’s case from Banes, Holguín, is presented, to whom the syndrome through comparative technique was diagnosed, and considering the clinics and radiological characteristics. The consent of parents to do and to divulge this report was taken into account. The interest of this case consists on the low frequency of appearing of Noonan’s syndrome, in fact, the first one that has been diagnosed at the municipality.

Hernia de Amyand. Presentación de un caso

La hernia de Amyand es una rara enfermedad generalmente diagnosticada durante el acto quirúrgico. Su incidencia se encuentra entre el 0,28-1 %. El tratamiento de elección propuesto es la apendicectomía a través de una herniotomía con reparación primaria de la hernia utilizando la misma incisión. Se presenta el caso de un paciente masculino de 85 años, que fue hospitalizado para tratamiento quirúrgico con diagnóstico de hernia inguinal derecha encarcelada y en el acto operatorio se le diagnosticó hernia de Amyand. Tuvo una evolución satisfactoria. Por lo poco común de esta entidad se decidió la presentación del caso.

Amyand’s hernia is a rare disease generally diagnosed during the surgical act. Its incidence is between the 0, 28-1 %. The proposed treatment of election is the appendectomy through a herniotomy with primary reparation of the hernia using the same incision. It is presented an 85 year old male patient’s case who was hospitalized for surgical treatment with diagnosis of impacted right inguinal hernia and Amyand’s hernia was diagnosed in the operative act. He had a satisfactory evolution. It was decided to report the case for being an uncommon entity.

Displasia fibrosa monostótica en el húmero. Presentación de un caso

La displasia fibrosa es una enfermedad metabólica ósea caracterizada por acelerada reabsorción ósea, seguida por la formación de una matriz ósea incrementada y desorganizada, de origen incierto. La manifestación clínica más común es el dolor de carácter continuo en la zona dañada. Se diagnostica por la clínica, estudios radiológicos y el uso de marcadores bioquímicos. Se trata con bifosfonatos, indicados en casos con manifestaciones clínicas y en aquellos asintomáticos en los que se evidencien áreas de actividad. Se presenta un paciente con antecedentes de dolor postraumático en el codo derecho, de un mes de evolución, sin respuesta al tratamiento, al que se diagnosticó en la radiografía de tercio distal de húmero derecho lesiones líticas, sin ruptura de las corticales, con marcada reacción perióstica, sin hallazgos radiológicos ni ganmagráficos de lesión a otros niveles. El valor de la fosfatasa alcalina en 1790 mmol/l, corroboró el diagnóstico de displasia fibrosa monostótica en el húmero. Por lo infrecuente de esta localización se decidió la presentación del caso.

The fibrous Dysplasia is a metabolic osseous disease characterized by an accelerated osseous reabsorption, followed by the formation of an osseous womb incremented and disorganized of uncertain origin. The most frequent clinical manifestation is the continuous pain at the damaged zone. It is diagnosed for the clinic, radiological studies and the use of biochemical scoreboards. It is treated with bisphosphonates, indicated in cases with clinical manifestations and in those without symptoms in the ones that evidence areas of activity. A patient with a background of posttraumatic pain in the right elbow of a month of evolution unanswered to the treatment, he was diagnosed in the X-ray picture of third distal part of straight humerus, lithic injuries, without rupture of the cortical, with marked periostatic reaction, without radiological or ganmagraphic findings of lesion to other levels. The value of the alkaline phosphates in 1790 mmol/l corroborated the diagnosis of monostotic fibrous dysplasia in the humerus. The appropriate presentation was decided for the uncommon of this localization.