MediSur

Hitos en la historia del laboratorio clínico en la provincia de Cienfuegos

Un ejemplo de cuantificación bayesiana de las hipótesis estadísticas en Ciencias de la Salud

Pérdida dentaria y necesidad de tratamiento protésico. El Carmen, Estado Barinas, Venezuela, 2018

RESUMEN Fundamento La caries dental y la enfermedad periodontal se consideran en la actualidad las principales causas de la pérdida dentaria. La rehabilitación protésica oportuna es el tratamiento ideal ante esta problemática, pues permite restablecer las funciones perdidas. Objetivo caracterizar la pérdida dentaria en relación con la necesidad de tratamiento protésico. Métodos estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, realizado con la totalidad de pacientes que acudieron a la consulta estomatológica El Carmen, perteneciente a la Misión Barrio Adentro en el Estado Barinas, Venezuela, entre los meses de enero a junio de 2018. Se analizó edad, pérdida dentaria, necesidad de tratamiento protésico y tipo de prótesis. Resultados predominó del sexo femenino, representado por un 62,4 %, y los pacientes de edades comprendidas entre 19 y 34 años, con un 48,7 %. La pérdida de 7 y más dientes prevaleció en el grupo estudiado. El 63,4 % requirió tratamiento protésico, y fue la rehabilitación parcial la más demandada. Conclusión el estado de salud bucal, específicamente de la pérdida dentaria, en estos pacientes venezolanos, se caracterizó por el predominio del sexo femenino, así como de los más jóvenes. Un gran número de participantes estuvo afectado por la ausencia de siete y más dientes. La necesidad de tratamiento protésico se incrementó con la edad, con mayor demanda de las prótesis parciales.

ABSTRACT Background Tooth decay and periodontal disease are currently considered the main causes of tooth loss. Timely prosthetic rehabilitation is the ideal treatment for this problem, as it allows the restoration of lost functions. Objective to characterize tooth loss in relation to the need for prosthetic treatment. Methods descriptive, observational, cross-sectional study, carried out with all the patients who attended the El Carmen stomatological consultation, belonging to the Barrio Adentro Mission in the Barinas, Venezuela, from January to June 2018. The age, tooth loss, need for prosthetic treatment and type of prosthesis were analyzed. Results female sex predominated, represented by 62.4%, and patients aged between 19 and 34 years old, with 48.7%. The loss of 7 and more teeth prevailed in the studied group. The 63.4% required prosthetic treatment, and partial rehabilitation was the most demanded. Conclusion the conditions of oral health, specifically of tooth loss, in these Venezuelan patients, were characterized by the predominance of the female sex, as well as the youngest. A large number of participants were affected by the absence of seven and more teeth. The need for prosthetic treatment increased with age, with a greater demand for partial prostheses.

Experiencia de trabajo mediante psicogrupo WhatsApp en pacientes con trastornos neuróticos y sus familiares en tiempos de COVID19

RESUMEN Fundamento: Cuba y el mundo han sufrido en los últimos meses una situación sanitaria difícil, producto de la pandemia del nuevo coronavirus. La ciencia psicológica pasó a jugar papel primordial ante esta emergencia, al ofrecer primeros auxilios y acompañamiento psicológico. Objetivo: describir los resultados de la aplicación de una modalidad de ayuda psicológica virtual para pacientes con trastornos neuróticos y sus familiares. Métodos: estudio cuanti-cualitativo, realizado en el período abril-agosto 2020. Se incluyeron 28 personas que dieron consentimiento para participar y contaban con recursos tecnológicos: 22 pacientes pertenecientes al Hospital Psiquiátrico de la provincia de Cienfuegos y 6 familiares. Estuvo dirigido por psicólogas y psiquiatra. Se efectuó una modalidad de ayuda psicológica virtual utilizando un grupo WhatsApp. Resultados: los participantes demostraron dominio de recursos psicológicos y psicoterapéuticos aprendidos, así como los aportados durante el tiempo de trabajo. La experiencia fue bien recibida y considerada como útil, beneficiosa; la calificaron como excelente modalidad para la atención psicológica. Superaron sintomatologías emocionales negativas relacionadas con la pandemia y hubo enriquecimiento de los recursos, interacción positiva grupal y familiar ante confinamiento y habilidades en el manejo de la tecnología. Conclusiones: como nueva modalidad de ayuda psicológica, resultó una experiencia de trabajo oportuna y necesaria ante la emergencia sanitaria, demostrando ser efectiva como herramienta de trabajo de psicólogos y psiquiatras en la atención psicológica.

ABSTRACT Background: Cuba and the world have suffered in recent months a health situation as a result of the new coronavirus pandemic. Psychological science began to play a key role in the health emergency, by offering first aid and psychological support. Objective: to describe the virtual psychological help modality application results for patients with neurotic disorders and their families. Methods: quantitative-qualitative, descriptive and cross-sectional study, carried out in the period April-August 2020. 28 people who gave consent to participate and had technological resources were included: 22 patients belonging to the Cienfuegos Psychiatric Hospital and 6 relatives. It was guided by psychologists and a psychiatrist. A modality of virtual psychological help was carried out using a WhatsApp group. Results: the participants demonstrated knowledge of learned psychological and psychotherapeutic resources, as well as those provided during work time. The experience was well received and considered useful, beneficial; they rated it as an excellent modality for psychological care. They overcame negative emotional symptoms related to the pandemic and there was enrichment of resources, positive group and family interaction in confinement and skills in the management of technology. Conclusions: as a new modality of psychological help, it was a timely and necessary work experience in the health emergency, proving to be effective as a work tool for psychologists and psychiatrists in psychological care.

Síntomas afectivos en profesionales que laboran en la atención a casos positivos de COVID-19

RESUMEN Fundamento La COVID-19 implica retos específicos para los trabajadores de la salud, los cuales representan una mayor carga de estrés. Ello confiere interés y relevancia al estudio de la esfera afectiva en este sector, protagonista en la atención a pacientes positivos de COVID-19. Objetivo caracterizar síntomas afectivos en profesionales que laboran en la atención a casos positivos de COVID-19. Métodos se realizó un estudio descriptivo transversal, en profesionales de la salud que laboran en la atención a pacientes positivos a la COVID-19; enmarcado entre los meses de abril y julio del 2020, en el hospital Manuel Fajardo Rivero de Santa Clara. La población de estudio fueron 82 trabajadores (enfermeros y tecnólogos de la Salud). Las variables estudiadas fueron sexo, categoría profesional y rango de severidad de los síntomas afectivos (depresión y ansiedad). Resultados la totalidad de los profesionales presentó algún grado de ansiedad, con predominio de la forma moderada (64,6 %). El 63,4 % no manifestó depresión, sin embargo, el 43,47 % de los que tuvieron este síntoma fueron mujeres, y el 52,63 % enfermeros de profesión. La ansiedad en forma moderada afectó al 72,22 % de los hombres, 58,69 % de las mujeres, y el 68,42 % de los enfermeros. Conclusión Entre los síntomas afectivos en profesionales que laboran en la atención de casos positivos a la COVID 19 se observó un predominio de la ansiedad. Este estudio explora aspectos de la salud mental que avizoran sobre la importancia de intervenciones futuras.

ABSTRACT Background COVID-19 involves specific challenges for healthcare workers, which represent a greater burden of stress. This confers interest and relevance to the study of the affective sphere in this sector, a protagonist in the positive COVID-19 patient’s care. Objective to characterize affective symptoms in professionals who work in the positive COVID-19 cases care. Methods a cross-sectional descriptive study was carried out in health professionals who work in the positive COVID-19 patient’s care; between April and July 2020, at the Manuel Fajardo Rivero hospital in Santa Clara. 82 workers (nurses and health technologists) were the study population. The variables studied were sex, professional category and range of severity of affective symptoms (depression and anxiety). Results all the professionals presented some degree of anxiety, with a predominance of the moderate form (64.6%). The 63.4% did not show depression, however, 43.47% of those who had this symptom were women, and 52.63% were professional nurses. Anxiety moderately affected 72.22% of men, 58.69% of women, and 68.42% of nurses. Conclusion Among the affective symptoms in professionals who work in the positive COVID 19 cases care, a predominance of anxiety was observed. This study explores aspects of mental health that foresee the importance of future interventions.

Factores de riesgo reproductivo preconcepcional en mujeres del consultorio 12 del Área II. Cienfuegos, 2018

RESUMEN Fundamento: la atención al riesgo reproductivo preconcepcional constituye una prioridad en Cuba. Objetivo: describir los factores de riesgo reproductivo preconcepcional en féminas pertenecientes a un consultorio del Policlínico Dr. Cecilio Ruiz de Zarate, del Municipio de Cienfuegos. Métodos: estudio observacional, descriptivo y corte transversal realizado durante el período comprendido del 1 de abril al 31 de diciembre 2018, que incluyó 142 féminas. Se analizaron: edad, escolaridad, ocupación, relación de pareja y riesgos biológicos, ginecobstétricos y sociales. Resultados: prevaleció el grupo de edad de 20-34 años, nivel escolar 12 grado, trabajadoras, fumadoras y con pareja inestable. La hipertensión arterial y el asma fueron los factores de riesgo biológico más frecuentes. Prevaleció como antecedente obstétrico la interrupción de embarazos. Predominaron las féminas con 2-3 factores de riesgo. Conclusiones: es importante conocer los factores de riesgo preconcepcional porque permite realizar modificaciones en algunos de ellos.

ABSTRACT Background: attention to preconception reproductive risk is a priority in Cuba. Objective: to describe the preconception reproductive risk factors in women belonging to an office of the Dr. Cecilio Ruiz de Zarate Polyclinic, of the Municipality of Cienfuegos. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study carried out during the period from April 1 to December 31, 2018, which included 142 women. The following were analyzed: age, schooling, occupation, partner relationship and biological, gyneco-obstetric and social risks. Results: the age group of 20-34 years, 12th grade school level, female workers, smokers and with an unstable partner prevailed. High blood pressure and asthma were the most frequent biological risk factors. Pregnancy interruption prevailed as an obstetric antecedent. Females with 2-3 risk factors predominated. Conclusions: it is important to know the preconception risk factors because it allows modifications to be made in some of them.

Perfil epidemiológico y entomológico de la malaria en la provincia Huambo. Angola, 2018

RESUMEN Fundamento: la malaria es una enfermedad potencialmente mortal. En un individuo no inmune, los síntomas suelen aparecer entre 10 y 15 días tras la picadura del mosquito infectivo. Es importante conocer su perfil entomo-epidemiológico, sobre todo en áreas donde es muy común. Objetivo: describir el perfil entomo-epidemiológico de la malaria en la provincia Huambo durante el año 2018. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Variables estudiadas: casos de malaria, cantidad de fallecidos, edad, embarazadas infectadas, forma de diagnóstico y focalidad. Para la recopilación de los datos se empleó la base de datos de la Dirección Nacional de Epidemiología y se procesaron con SPSS, versión 15.0. Resultados: existió una disminución marcada de casos y fallecidos en el transcurso del año; los menores de cinco años reportaron mayores tasas de morbilidad y mortalidad; las embarazadas constituyen uno de los grupos más vulnerables; el 65,5 % de los diagnosticados con malaria fueron con test rápido y existió una disminución de las poblaciones larvales producto del uso de los insecticidas cubanos Bactivec y Gliceresf. Conclusiones: la malaria constituye un problema de salud en Huambo, su carga es alta y provoca tasas de morbilidad y letalidad muy elevadas en grupos vulnerables como las embarazadas y niños menores de cinco años.

ABSTRACT Background: Malaria is a life-threatening disease. In a non-immune individual, symptoms usually appear between 10 and 15 days after the infective mosquito bite. It is important to know its entomo-epidemiological profile, especially in areas where it is very common. Objective: to describe the entomo-epidemiological profile of malaria in Huambo province during 2018. Methods: a descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. Variables studied: malaria cases, number of deaths, age, infected pregnant women, method of diagnosis and focal point. For data collection, the database of the National Epidemiology Directorate was used and they were processed with SPSS, version 15.0. Results: there was a marked decrease in cases and deaths during the year; those under five years of age reported higher rates of morbidity and mortality; pregnant women are one of the most vulnerable groups; the 65.5% of those diagnosed with malaria underwent a rapid test and there was a decrease in larval populations as a result of the use of the Bactivec and Gliceresf Cuban insecticides. Conclusions: malaria is a health problem in Huambo, its burden is high and causes great morbidity and fatality rates in vulnerable groups such as pregnant women and children under five years of age.

Efectos de un programa de ejercicio multicomponente en personas mayores que viven en comunidad

RESUMEN Fundamento: una intervención basada en ejercicio multicomponente favorecería la funcionalidad. Sin embargo, son escasos los estudios locales, en Chile, que los han utilizado. Objetivo determinar los efectos del ejercicio multicomponente en la disminución del riesgo de caída y riesgo de deterioro cognitivo, la mejora del equilibrio, fuerza muscular, capacidad funcional y calidad de vida en personas mayores que viven en comunidad. Métodos: estudio preexperimental pre-post sin grupo control. La muestra fue intencionada (n=17; 47,1 % mujeres; 70 años de mediana). Se aplicó un plan de ejercicio multicomponente durante nueve semanas. Pre y post ejercicio se evaluó equilibrio dinámico con el test Timed Up and Go, equilibrio estático con un oscilógrafo postural y la prueba de Estación Unipodal, fuerza muscular con el test de Sentarse y Levantarse, capacidad funcional con el test de Marcha 6 Minutos, calidad de vida con el Cuestionario SF-36 y sospecha de deterioro cognitivo con el Mini Mental State. Para determinar diferencias pre-post ejercicio se aplicó la prueba de Wilcoxon. Resultados: después de los ejercicios se observó un mejor rendimiento en las pruebas: Timed Up and Go (p=0,004), Estación Unipodal (p=0,023 pierna derecha, p=0,005 pierna izquierda), Sentarse y Levantarse (p=0,014), Marcha de 6 Minutos (p=0,006) y en el Cuestionario SF-36: dolor corporal (p=0,003), salud mental (p=0,000) y puntaje total (p=0,002). Conclusiones: un programa de ejercicio multicomponente de nueve semanas logró disminuir el riesgo de caídas, mejorar equilibrio, fuerza muscular, capacidad funcional y calidad de vida de personas mayores que viven en comunidad.

ABSTRACT Background: a multicomponent exercise-based intervention would favor functionality. However, there are few local studies, in Chile, that have used them. Objective to determine the effects of multicomponent exercise in reducing the falling and cognitive deterioration risks, improving balance, muscle strength, functional capacity and life quality in elderly people living in the community. Methods: pre-post experimental study without control group. The sample was intentional (n = 17; 47.1% women; median 70 years old). A multicomponent exercise plan was applied for nine weeks. Pre and post exercise, dynamic balance was evaluated with the Timed Up and Go test, static balance with a postural oscillograph and the Unipodal Station test, muscle strength with the Sit and Stand test, functional capacity with the 6 Minute Walk test, quality life with the SF-36 Questionnaire and suspected cognitive impairment with the Mini Mental State. To determine pre-post exercise differences, the Wilcoxon test was applied. Results: after the exercises, a better performance was observed in the tests: Timed Up and Go (p = 0.004), Unipodal Station (p = 0.023 right leg, p = 0.005 left leg), Sitting and Getting up (p = 0.014), 6-Minute Walk (p = 0.006) and in the SF-36 Questionnaire: body pain (p = 0.003), mental health (p = 0.000) and total score (p = 0.002). Conclusions: a nine-week multicomponent exercise program was able to reduce the risk of falls, improve balance, muscle strength, functional capacity and quality of life in older people living in the community.

La fecundidad de las adolescentes granmenses en el período 2015- 2020

RESUMEN Fundamento: la fecundidad cubana se encuentra por debajo del reemplazo, condición mantenida por más de cuatro décadas. Los valores de las tasas de fecundidad adolescente, no se corresponden con el nivel de fecundidad del país. La provincia Granma en el 2020 presentó la tasa de fecundidad adolescente más elevada del país, comportamiento que persiste por varios años. Objetivo: describir el comportamiento de la fecundidad adolescente en Granma y sus territorios para el período 2015-2020. Métodos: estudio descriptivo transversal sobre las madres menores de 20 años en la provincia Granma para el período 2015-2020. Se tuvieron en cuenta las tasas específicas para este grupo etario, peso relativo de la fecundidad adolescente, según zona de residencia y se analizaron los nacidos con bajo peso de madres adolescentes. Resultados: la provincia Granma y sus municipios presentan elevados valores de fecundidad adolescente, por encima de la media nacional. Existió un aumento de los valores de las tasas y pesos relativos en el período de análisis, así como de los porcentajes de niños bajo peso al nacer de madres adolescentes. En las zonas rurales fueron mayores los valores de los indicadores seleccionados. Conclusiones: deben integrarse acciones para disminuir la fecundidad y el embarazo adolescente en la provincia. Aunque existen programas de educación en salud sexual y reproductiva, debe integrarse el trabajo de las instituciones para reducir este comportamiento en las adolescentes.

ABSTRACT Background: Cuban fertility is below replacement, a condition that has been maintained for more than four decades. The values of the adolescent fertility rates do not correspond to the fertility level of the country. Granma province in 2020 had the highest adolescent fertility rate in the country, a behavior that persists for several years. Objective: to describe the behavior of adolescent fertility in Granma and its territories during 2015-2020. Methods: a descriptive cross-sectional study on mothers under 20 years of age in Granma province during 2015-2020. The specific rates for this age group, relative weight of adolescent fertility, according to the area of residence, were taken into account, and those born with low weight from adolescent mothers were analyzed. Results: Granma province and its municipalities show high adolescent fertility values, above the national average. There was an increase in the values of the relative rates and weights in the period of analysis, as well as in the percentages of low birth weight children of adolescent mothers. In rural areas, the values of the selected indicators were higher. Conclusions: actions should be integrated to reduce fertility and adolescent pregnancy in the province. Although there are sexual and reproductive health education programs, the work of the institutions must be integrated to reduce this behavior in adolescent girls.

Estudio de la carga de mortalidad materna por causas directas. Cuba, 2005-2018

RESUMEN Fundamento las complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio constituyen las principales causas de muertes de mujeres en edad fértil. El estudio de la carga de mortalidad derivada de estas complicaciones es útil para cuantificar el impacto de muertes prematuras sobre la esperanza de vida de la población. Objetivo describir el comportamiento de la carga por muertes maternas debidas a causas directas en Cuba, entre el periodo 2005-2018. Métodos estudio descriptivo de series anuales, de corte transversal. El universo lo conformó el total de las muertes maternas directas (N=463). Se calcularon la razón de mortalidad, años de vida potencialmente perdidos por mortalidad, la tendencia, el porcentaje y el promedio. Resultados durante los años 2005-2018 fallecieron en Cuba 463 mujeres por causas obstétricas directas. Las muertes prematuras cuantificaron 22897 años de vida perdidos debido a esta causa, con una tendencia a decrecer en el tiempo y con un promedio anual de 1636 años de vida potencialmente perdidos; como promedio se dejaron de vivir por cada fallecida, 49 años. La causa directa que más años de vida perdidos generó fue el grupo de las complicaciones relacionadas con el puerperio (6 790). Conclusión las causas con mayor impacto sobre la esperanza de vida fueron las complicaciones relacionadas con el puerperio, otras hemorragias y embarazo ectópico; pero las mujeres que murieron en edades más jóvenes fueron a causa de aborto e infección puerperal. Las infecciones puerperales, trastornos placentarios y otras complicaciones mostraron tendencia a aumentar en el tiempo.

ABSTRACT Background complications during pregnancy, childbirth and the puerperium are the main causes of death in women of childbearing age. The study of the mortality burden derived from these complications is useful to quantify the impact of premature deaths on the population life expectancy. Objective to describe the behavior of the maternal deaths burden due to direct causes in Cuba, between 2005 and 2018. Methods descriptive study of annual series, cross-sectional. The universe was the total of direct maternal deaths (N = 463). The mortality ratio, years of life potentially lost due to mortality, the trend, the percentage and the average were calculated. Results during the years 2005-2018, 463 women died in Cuba from direct obstetric causes. Premature deaths quantified 22897 years of life lost due to this cause, with a tendency to decrease over time and with an annual average of 1636 years of life potentially lost; on average, they stopped living for each deceased, 49 years. The group of complications related to the puerperium (6790) was the direct cause that generated more years of life lost. Conclusion the causes with the greatest impact on life expectancy were complications related to the puerperium, other hemorrhages and ectopic pregnancy; but the women who died at younger ages were from abortion and puerperal infection. Puerperal infections, placental disorders, and other complications tended to increase over time.

Comunicación interna y desempeño laboral en profesionales sanitarios peruanos durante la pandemia COVID-19

RESUMEN Fundamento La comunicación interna dentro de una organización garantiza que los trabajadores realicen sus actividades de manera eficaz; lo cual, en el contexto salud, se traduce en priorizar el bienestar y la calidad de vida del paciente. Objetivo determinar la relación entre la comunicación interna y el desempeño laboral en profesionales sanitarios peruanos durante la pandemia COVID-19. Métodos estudio descriptivo correlacional, realizado con la participación de 100 profesionales del departamento Materno-infantil de un hospital público de Chimbote, Perú. Se aplicaron dos instrumentos de recolección de datos mediante cuestionarios en línea de google, correspondientes a las variables comunicación interna y desempeño laboral. La información fue registrada y procesada mediante estadística descriptiva, a través de frecuencias y porcentajes. Se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences versión 26, y se consideró una confiabilidad de 95 % para la correlación bivariada de Pearson. Resultados el desempeño laboral de los profesionales del departamento Materno-infantil manifestó un nivel alto (51 %), y el de comunicación interna fue medio (57 %). En el análisis por dimensiones, se encontró relación directa y significativa entre descendente y desempeño laboral, así como también entre responsabilidad y comunicación interna. Conclusión el nivel de comunicación interna fue medio, adecuado con respecto a la situación de pandemia COVID-19, y se relacionó de forma directa y significativa con el desempeño laboral en los profesionales sanitarios peruanos que participaron en el estudio.

ABSTRACT Background Rationale: Internal communication within an organization ensures that workers carry out their activities effectively; which, in the health context, translates into prioritizing the patients´ well-being and quality of life. Objective to determine the relationship between internal communication and job performance in Peruvian health professionals during the COVID-19 pandemic. Methods descriptive correlational study, carried out with the participation of 100 professionals from the maternal-infant department of a public hospital in Chimbote, Peru. Two data collection instruments were applied using online Google questionnaires, corresponding to the variables internal communication and job performance. The information was recorded and processed through descriptive statistics, through frequencies and percentages. The Statistical Package for the Social Sciences program version 26 was used, and a reliability of 95% was considered for Pearson's bivariate correlation. Results the work performance of the maternal and child department professionals showed a high level (51%), and that of internal communication was medium (57%). In the analysis by dimensions, a direct and significant relationship was found between descending and job performance, as well as between responsibility and internal communication. Conclusion the level of internal communication was medium, adequate with respect to the COVID-19 pandemic situation, and was directly and significantly related to job performance in the Peruvian health professionals who participated in the study.

Necesidad del enfoque de riesgo metrológico en unidades de salud

RESUMEN El empleo de pruebas complementarias en que intervienen equipos biomédicos, que llevan implícitos instrumentos de medición, indicadores para corroborar las hipótesis médicas y lograr diagnósticos certeros se hace más cada vez más común. Un error en las mediciones puede acarrear compromiso para la vida del paciente. De ahí la importancia de considerar el riesgo metrológico en la evaluación del Sistema de Gestión de las mediciones en salud. Este trabajo tiene como propósito contribuir a la visualización de la necesidad del enfoque de riesgo metrológico en las unidades de salud. Como criterios para la selección de las 80 fuentes consultadas se tomaron la declaración explícita de los autores referida al posicionamiento acerca del constructo riesgo y su visión de la importancia de este enfoque en las organizaciones de salud, durante el período del 2009 al 2020, que justifica plenamente el nivel de actualización de la información. Aparecen referenciados 21 textos con el 67 % de actualización. Se concluye que el índice de riesgo metrológico constituye un instrumento valioso al que deben acceder los gestores en salud promoviendo así la incorporación de nuevas técnicas en su gestión, lo que resultaría valioso para la toma de decisiones. El enfoque de riesgo en la evaluación del desempeño metrológico en salud es necesario, lo que evidenciaría un pensamiento avanzado científicamente, profundo y práctico.

ABSTRACT The use of complementary tests in which biomedical teams intervene, which implicitly carries measuring instruments, indicators to corroborate medical hypotheses and achieve accurate diagnoses is becoming more and more common. An error in measurements can compromise the life of the patient. Hence the importance of considering the metrological risk in the evaluation of the Health Measurements Management System. The purpose of this work is to contribute to the visualization of the need for a metrological risk approach in health units. As criteria for the selection of the 80 sources consulted, the explicit declaration of the authors referring to the position regarding the risk construct and their vision of the importance of this approach in health organizations, during the period from 2009 to 2020, which fully justifies the update information level. 21 texts are referenced with the 67% update. It is concluded that the metrological risk index constitutes a valuable instrument that health managers must access, thus promoting the incorporation of new techniques in their management, which would be valuable for decision-making. The risk approach in the evaluation of metrological performance in health is necessary, which would show a scientifically advanced, deep and practical thinking.

Clasificación de las condiciones y enfermedades periodontales y perimplantares desde una perspectiva evolutiva

RESUMEN En Periodoncia es de suma importancia establecer criterios de clasificación, que permitan entender, comparar, ordenar y jerarquizar las enfermedades periodontales. Estos criterios de clasificación se basan en evidencia científica disponible, pero no inmutable. El objetivo de esta revisión es describir la evolución de las clasificaciones de las condiciones periodontales haciendo énfasis en los principales cambios y características de la más reciente de estas. Para ello se realizó una revisión actualizada de la bibliografía. Los artículos se identificaron a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos de los sistemas referativos SCOPUS y GOOGLE. Fueron seleccionados 16 artículos originales. Se concluye que múltiples y diversos han sido los sistemas de clasificación de las condiciones periodontales propuestos a lo largo de los años, entre ellos se destacan: Weski(1921); OMS(1961), adoptada y modificada por Cuba, posteriormente; Prichard(1972); Academia Americana de Periodoncia(1989 y 1999), hasta la más reciente establecida en 2017 en el Taller Mundial de Clasificación. Los aspectos más destacados de esta nueva clasificación son la recategorización de la periodontitis, un apartado para la salud periodontal, así como otro para las enfermedades y condiciones perimplantarias.

ABSTRACT In Periodontology it is very important to establish classification criteria, which allow understanding, comparing, ordering and ranking periodontal diseases. These classification criteria are based on available scientific evidence, but not immutable. The objective of this review is to describe the evolution of the classifications of periodontal conditions, emphasizing the main changes and characteristics of the most recent of these. For this, an updated review of the bibliography was carried out. The articles were identified through the automated search in the SCOPUS and GOOGLE reference systems databases. 16 original articles were selected. It is concluded that multiple and diverse classification systems for periodontal conditions have been proposed over the years, among them the following stand out: Weski (1921); WHO (1961), adopted and modified by Cuba, later; Prichard (1972); American Academy of Periodontology (1989 and 1999), until the most recent one established in 2017 at the World Classification Workshop. The most prominent aspects of this new classification are the re-categorization of periodontitis, a section for periodontal health, as well as another for peri-implant diseases and conditions.

Particularidades clínicas e imagenológicas de un paciente con neumonía por Mycoplasma pneumoniae adquirida en la comunidad

RESUMEN El Mycoplasma pneumoniae es causa frecuente de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior en niños y adultos jóvenes, atribuyéndosele hasta un 40 % de los casos de neumonía adquirida en la comunidad. La neumonía por bacterias atípicas ha sido tema de discusión desde su descripción. El diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad es fundamentalmente clínico. La radiografía de tórax es el patrón oro para confirmarlo, pero no se recomienda de forma rutinaria. En casos graves es necesaria la obtención de imágenes tomográficas. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente con neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae adquirida en la comunidad que fue atendido en el Hospital de Cienfuegos. Se trata de un hombre de color de piel blanca, de 51 años de edad, de procedencia urbana, sin hábitos tóxicos, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial desde hacía tres años, con tratamiento regular; diabetes mellitus tipo 2, con control glucémico mediante dieta, además antecedentes referidos de insuficiencia venosa, el cual se ingresa en el hospital por el diagnóstico de neumonía atípica. Evolucionó hacia la gravedad, pero el adecuado empleo e interpretación de los elementos clínicos e imagenológicos permitió llegar al diagnóstico de neumonía por Mycoplasma pneumoniae, adquirida en la comunidad. Se logró una atención médica adecuada y la recuperación del paciente.

ABSTRACT Mycoplasma pneumoniae is a frequent cause of upper and lower respiratory tract infections in children and young adults, accounting for up to 40% of community-acquired pneumonia cases. The diagnosis of community-acquired pneumonia is primarily clinical. Chest radiography is the gold standard for confirmation, but it is not routinely recommended. In severe cases, tomographic imaging is necessary. The objective of this work is to present the case of a patient with pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae acquired in the community who was treated at the Hospital de Cienfuegos. This is a 51-year-old man of white skin color, of urban origin, without toxic habits, with a personal pathological history of arterial hypertension for three years, with regular treatment; Type 2 diabetes mellitus, with glycemic control through diet, in addition to a referred history of venous insufficiency, which was admitted to the hospital for the diagnosis of atypical pneumonia. It progressed towards severity, but the proper use and interpretation of the clinical and imaging elements allowed the diagnosis of community-acquired pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae to be reached. Adequate medical care and recovery of the patient was achieved.

Neumomediastino espontáneo y dermatomiositis. Presentación de un caso

RESUMEN La dermatomiositis forma parte de las miopatías inflamatorias idiopáticas. La presentación clínicamente amiopática comprende un grupo especial de pacientes, cuyo cuadro clínico está caracterizado por la presencia de lesiones cutáneas típicas, compromiso muscular mínimo o ausente y riesgo aumentado de enfermedad pulmonar intersticial. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 47 años, con pérdida de peso marcada, debilidad muscular proximal discreta, malestar general, eritema en heliotropo, edema palpebral, torácico y disfagia funcional. Durante el ingreso se realizaron varios exámenes complementarios dentro de los que se incluyeron creatinphosphokinasa que fue normal, tomografía de tórax con presencia de fibrosis intersticial y biopsia de músculo compatible con los cambios de una miopatía inflamatoria idiopática. Durante su evolución desarrolló neumomediastino espontáneo. Como resultado de la investigación se diagnosticó dermatomiositis, con compromiso pulmonar. Por ser una entidad poco común y con una elevada mortalidad que solo disminuye si se instaura tratamiento inmunosupresor potente de forma temprana y porque en el caso que se presenta la enfermedad no había evolucionado según las formas clásicas descritas, de decidió su publicación. Actualmente el paciente se encuentra bajo tratamiento inmunosupresor y en evolución clínica.

ABSTRACT Dermatomyositis is one of the idiopathic inflammatory myopathies. The clinically amyopathic presentation comprises a special group of patients, whose clinical picture is characterized by the presence of typical skin lesions, minimal or absent muscle involvement, and an increased risk of interstitial lung disease. The clinical case of a 47-years-old male patient is presented, with marked weight loss, slight proximal muscle weakness, general discomfort, heliotrope erythema, eyelid and thoracic edema and functional dysphagia. During admission, several complementary tests were performed, including creatinphosphokinase, which was normal, a chest tomography with the presence of interstitial fibrosis, and a muscle biopsy compatible with the changes of an idiopathic inflammatory myopathy. During his evolution he developed spontaneous pneumomediastinum. As a result of the investigation, dermatomyositis was diagnosed, with pulmonary involvement. Because it is a rare entity with a high mortality that only decreases if powerful immunosuppressive treatment is started early and because in the case that the disease occurs it had not develop according to the classic forms described, it was decided to publish it. Currently the patient is under immunosuppressive treatment and in clinical evolution.

Quiste dentígero en un primer molar a la edad de 5 años. Informe de caso.

RESUMEN El quiste dentígero (QD) es un quiste odontogénico de malformación y origen epitelial,constituye el segundo tipo más común dentro de este grupo y abarca cerca del 20% de todos los quistes encontrados en los maxilares. Radiográficamente el QD se manifiesta como un área radiolúcida unilocular bien definida asociada a la corona de un diente no erupcionado. El QD es considerado una patología rara en niños, por lo cual se decidió presentar el caso de un paciente de 5 años de edad que ha sido atendido en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos “Paquito González Cueto”.El paciente fue visto en consulta inicialmente, por presentar aumento de volumen indoloro en la región retromolar inferior izquierda, que tras la exploración clínica y radiográfica sugirió la presencia de un quiste dentígero; quirúrgicamente para realizar la enucleación del mismo, obteniéndose excelentes resultados postoperatorios. En esta ocasión pudimos corroborar que por muy rara que puedan ser algunas entidades, pueden presentarse, por lo que debemos tenerlas presentes al plantear los diferentes diagnósticos diferenciales.

ABSTRACT The dentigerous cyst is an odontogenic cyst of malformation and epithelial origin, being the second most common type of cysts of this group, comprising about 20% of all cysts found in the jaws. Radiographically, it manifests as a well-defined unilocular radiolucent area associated with the crown of a non-erupted tooth. It is considered a rare pathology in children. We present the case of a 5-year-old patient who has been followed up in the Maxillofacial Surgery consultation of the “Paquito González Cueto” University Pediatric Hospital of Cienfuegos, after having undergone surgery to perform the enucleation of a dentigerous cyst.

Feocromocitoma Benigno vs Tumor Renal. Presentación de un caso

RESUMEN Introducción: El feocromocitoma es una neoplasia neuroendocrina localizada en la médula adrenal. Objetivo: Destacar la importancia que todavía posee en la práctica clínica el interrogatorio y el examen físico minucioso, a pesar de los novedosos medios diagnósticos con que se cuenta en la actualidad. Presentación del caso : Se presenta caso clínico de paciente masculino de 17 años de edad, con incidentaloma suprarrenal izquierdo, catalogado inicialmente como tumor renal abscedado, cuya biopsia de pieza operatoria demostró finalmente que correspondía a un feocromocitoma benigno. La determinación de catecolaminas fue normal, en la tomografía computarizada se evidenció una masa retroperitoneal que involucraba riñón y suprarrenal izquierdos. Se realizó la resección de la neoplasia y fue dado de alta médica en buenas condiciones. Conclusiones: El feocromocitoma es una patología infrecuente y compleja, cuya resolución quirúrgica es mandatoria.

ABSTRACT Background: Pheochromocytoma is a neuroendocrine neoplasm located in the adrenal medulla. Objective: To highlight the importance of physical examination and the detailed clinical practice, despite the new diagnostic means that are currently available. Case presentation: A 17-years-old male patient with left adrenal incidentaloma, initially classified as an abscessed renal tumor, whose surgical specimen biopsy finally showed that it corresponded to a benign pheochromocytoma it is presented. The catecholamine determination was normal, the computed tomography revealed a retroperitoneal mass that involved the left kidney and adrenal. The neoplasm was resected and he was discharged in good condition. Conclusions: Pheochromocytoma is an infrequent and complex pathology, whose surgical resolution is necessary.

Pansinusopatía complicada. Presentación de un caso

RESUMEN La sinusitis es una entidad frecuente dentro de las afecciones de los senos paranasales. Es un trastorno inﬂamatorio de la nariz, y uno o más de los senos paranasales; su diagnóstico es clínico. Las complicaciones de las sinusitis a nivel orbitario, óseo y endocraneal son una circunstancia poco usual, pero de gravedad extrema; en estas, la tomografía computarizada juega un rol indispensable para el diagnóstico y evolución, y en casos puntuales, la resonancia magnética puede ser muy oportuna. Se presenta el caso de un adolescente con edema palpebral derecho, proptosis moderada y signos de desorientación. El resultado de tomografía computarizada de cráneo y órbitas informó evidencias consistentes con complicaciones a causa de una pansinusopatía. La interpretación del estudio imagenológico fue fundamental para los diagnósticos y conducta inmediata.

ABSTRACT Sinusitis is a frequent entity within the conditions of the paranasal sinuses. It is an inﬂamatory disorder of the nose, and one or more of the paranasal sinuses; its diagnosis is clinical. The complications of sinusitis at the orbital, bone and intracranial levels are an unusual circumstance, but extremely serious; in these, computed tomography plays an important role for diagnosis and evolution; in specific cases, magnetic resonance imaging can be very timely. The case of an adolescent with right eyelid edema, moderate proptosis and signs of disorientation is presented. The result of computed tomography of the skull and orbits reported evidence consistent with complications due to pansinusopathy. The interpretation of the imaging study was essential for the diagnosis and immediate conduct.

Población vulnerable a la COVID-19 según prevalencia de enfermedades no transmisibles en Cienfuegos

RESUMEN Fundamento La identificación de los espacios de altas concentraciones de personas con factores de riesgo ante la COVID-19, como lo son las enfermedades no transmisibles, permite una toma de decisiones más certera en la labor de hacer frente a la propagación del virus y salvaguardar vidas humanas. Objetivo analizar la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 según la prevalencia de enfermedades no transmisibles. Métodos: estudio descriptivo, transversal, de carácter geográfico-epidemiológico, en la provincia de Cienfuegos. Se aplicó la ponderación de mapas temáticos de distribución de pacientes con prevalencia de enfermedades no transmisibles, en grupos de edades de 25 a 59 y 60 años y más, mediante técnicas de evaluación multicriterio en los sistemas de información geográfica. Se elaboraron mapas síntesis con la estratificación de las áreas de salud en cincos grados de vulnerabilidad poblacional a la COVID-19. Resultados: las áreas de salud más vulnerables fueron: la “Cecilio Ruiz de Zárate”, del municipio de Cienfuegos en el grupo de 25 a 59 años, y esta propia área y la “Aracelio Rodríguez Iglesias”, de Cumanayagua, en el de 60 años y más. Conclusión: las áreas de salud más vulnerables fueron identificadas en los municipios cienfuegueros de mayor importancia económica; sobre todo en la ciudad de Cienfuegos, en la parte más antigua, más densamente poblada y de mayor número de servicios, todo lo cual supone un riesgo extra, ya que en los espacios que con más facilidad se propaga el virus SARS-CoV-2, reside un mayor número de personas vulnerables a la COVID-19.

ABSTRACT Background The identification of spaces with high concentrations of people with risk factors for COVID-19, such as non-communicable diseases, allows more accurate decision-making in the work of facing the spread of the virus and safeguarding human lives. Objective to analyze the vulnerable population distribution to COVID-19 according to the prevalence of non-communicable diseases. Methods: descriptive, cross-sectional study, of a geographic-epidemiological nature, in the Cienfuegos province. The weighting of thematic maps of distribution of patients with prevalence of noncommunicable diseases was applied, in age groups from 25 to 59 and 60 years and over, using multi-criteria evaluation techniques in geographic information systems. Synthesis maps were prepared with the stratification of health areas in five degrees of population vulnerability to COVID-19. Results the most vulnerable health areas were: “Cecilio Ruiz de Zárate”, from the Cienfuegos municipality in the aged group 25 to 59, and “Aracelio Rodríguez Iglesias”, from Cumanayagua, in the 60 years of age and more. Conclusion the most vulnerable health areas were identified in the Cienfuegos municipalities of greater economic importance; especially in the Cienfuegos city, in the oldest part, more densely populated and with the greatest number of services, all of which implies an extra risk, since the SARS-CoV-2 virus spreads easily, live a greater number of vulnerable people to COVID-19.

Análisis de las variables del espermograma en pacientes de la consulta de infertilidad del municipio de Cienfuegos

RESUMEN Fundamento El análisis de la calidad del semen es considerado un elemento básico en la evaluación de la fertilidad masculina. Objetivo analizar los valores del espermograma de pacientes atendidos en la consulta municipal de Infertilidad de Cienfuegos. Métodos estudio descriptivo, que incluyó 128 muestras resultantes de espermogramas realizados a pacientes atendidos en la consulta municipal de Infertilidad de Cienfuegos, entre los años 2019 y 2020. Los espermogramas registran las variables: edad, volumen, concentración, movilidad, morfología y vitalidad. Estas variables fueron comparadas con los valores de referencia propuestos por la OMS. Resultados en cuanto a la concentración, resaltó que los valores oscilaron en un rango amplio, desde 0 hasta 350 mmol/L-1, con una media de 89,1; mientras que la movilidad de los espermatozoides mostró valores muy bajos, incluso algunos con 0 %. La movilidad total (movilidad rápida más movilidad lenta) fue de un 57,7 %. El porcentaje de espermatozoides con una morfología adecuada fue de 46,3, mientras que la vitalidad fue de 71,8 %. Conclusión La mayoría de las muestras analizadas mostraron valores normales en todos los parámetros. Resultó significativo el número de pacientes con leucospermia, parámetro que probablemente tenga relación directa con la infertilidad en estos sujetos.

Background: Semen quality analysis is considered a basic element in the evaluation of male fertility. Objective to analyze the spermogram values in patients treated at the Cienfuegos Municipal Infertility Clinic. Methods descriptive study, which included 128 samples resulting from spermograms performed on patients treated at the Cienfuegos municipal infertility clinic, between 2019 and 2020. Spermograms record the variables: age, volume, concentration, mobility, morphology, and vitality. These variables were compared with the reference values proposed by the WHO. Results regarding the concentration, it highlighted that the values oscillated in a wide range, from 0 to 350 mmol / L-1, with a mean of 89.1; while the mobility of the spermatozoa showed very low values, even some with 0%. Total mobility (fast mobility plus slow mobility) was 57.7%. The percentage of sperm with an adequate morphology was 46.3, while the vitality was 71.8%. Conclusion Most of the analyzed samples showed normal values in all parameters. The number of patients with leukospermia was significant, a parameter that is probably directly related to infertility in these subjects.

Las redes de relación estadística en las ciencias de la salud

El título en las investigaciones: ¿cortos o largos?

RESUMEN El título de un artículo científico, de un proyecto de investigación o del informe final de una tesis tiene como intención brindar una información orientadora acerca del contenido del estudio. A partir de la relación problema de investigación-objetivo-título se realiza un análisis de una de las cualidades del título más señalizada: su extensión. Derivado de este análisis se concluye que en la valoración de la calidad del título de un trabajo de investigación, la prioridad, lo verdaderamente relevante, es su precisión y no su extensión.

ABSTRACT The title of a scientific article, a research project or the thesis final report is intended to provide guiding information about the content of the study. Based on the research problem-objective-title relationship, an analysis is made of one of the title´s most marked qualities: its extension. Derived from this analysis, it is concluded that in assessing the title of a research work´s quality, the priority, what is truly relevant is its precision and not its extension.