Revista Habanera de Ciencias Médicas

PRESERVAR NUESTRA IDENTIDAD CIENTÍFICA

ESOFAGECTOMIA TRANSHIATAL: INFORME HISTORICO DE UN CASO

Se presenta un hombre de 57 años de edad con cáncer de esófago, localizado en tercio medio al que se realizó esofagectomía transhiatal sin toracotomía con esogastroplastia tubular ascendiendo la sustitución por el mediastino posterior, cuyo objetivo fue realizar la descripción del primer caso operado en el país por este método (1983), su evolución y resultados. Se presentó un paciente con disfagia de 3 meses de evolución y pérdida de 25 libras de peso; en su evolución postoperatoria se presentan complicaciones como neumotórax, derrame pleural y fístula esofágica las dos primeras tratadas con procedimientos quirúrgicos sencillos y la última con alimentación parenteral; cerró espontáneamente y egresó a los 31 días de operado. En conclusión, se presenta un caso histórico y anecdótico de un procedimiento aceptado internacionalmente y desarrollado en varios centros hospitalarios del país.

We present a 57 years old male patient with middle third esophagus carcinoma to whom we perform a transhiatal esopagectomy without toracothomy, utilizing a tubular ascending esophagogastroplasty substituting it with the posterior mediastinum. Main: To describe the first case operated in our country by this technique (1983), its evolution and results. Presentation: Patient with a three month lasting dysphagia, which has lost 12 Kg of weight, in his post surgical he had has had pneumothorax, pleural effusion and esophageal fistulae the first two treated with simple procedures and being discharged after 31 days post surgical. Conclusions: We make known a historical and anecdotic case treated with a procedure internationally accepted; already developed in various health care centers in our country.

EL CAUDAL DE LOS PUEBLOS SON SUS HEROES: DR. PEDRO ANTONIO BRUNET PEDROSO

Convertir la vida cotidiana en un proceso extraordinario en beneficio de la sociedad y que incluso ello sea reconocido por los semejantes hace que el hombre común ascienda a la condición de héroe. En nuestras instituciones de salud, encontramos a estas personalidades relevantes y debemos reconocerlas si queremos ganar en una formación en valores. Por ello, hemos tenido el privilegio de examinar la historia de la vida de un Profesor Consultante de Cirugía y Angiología, quien alcanza las cumbres del conocimiento, en la ciencia, la docencia y el trabajo asistencial, con obras que aportan a la especialidad y a la educación popular, y todo ello junto a la constitución de una familia honorable. Se trata del doctor Brunet Pedroso, en activo dentro del Hospital Militar Central Carlos J. Finlay, de Ciuda de La Habana. Su trayectoria es ejemplo y estímulo. Reconocer héroes los hace. Contribuir a este propósito, se encamina el presente trabajo.

To turn the daily life into an extraordinary process in behalf of the society and that even it being recognized by others, causes that the common man ascends to the condition of hero. In our institutions of health we found these kind of excellent personalities and we must recognize them if we want to win in a formation in values. For that reason we have had the privilege to examine the history of life of the Surgery and Angiology Consultant Professor summit of the knowledge, in science, teaching, the welfare work, with papers that contribute to the specialty and the popular education. One is doctor Brunet Pedroso,an active-duty within the Military Hospital Central “Carlos J. Finlay”, of Havana . Its trajectory is example and stimulus. The present work is about recognition of those heroes.

APUNTES DE BIOETICA PARA CLASES DE BIOLOGIA MOLECULAR

La presencia de la Bioética en la docencia médica, es un tema de actualidad, toda vez que trata los aspectos relacionados con la conducta de los seres humanos ante la naturaleza, y las diferentes formas de vida. Se contribuye así a la formación de un médico con un elevado humanismo que vea en el paciente una relación dialéctica entre lo biológico y lo social. Uno de los objetivos generales de la disciplina Morfofisiología Humana, que se imparte a los estudiantes de Medicina, se relaciona con el rechazo al empleo de los avances científicos en perjuicio del Hombre y el ambiente. Por otro lado, parte del contenido que se estudia en esta disciplina se vincula a temas de Biología Molecular, ciencia que generó, desde su surgimiento, preocupaciones bioéticas. Por ello, en el presente trabajo se aborda la necesidad de que, en cada conocimiento que se imparta a los estudiantes sobre Biología Molecular y sus aplicaciones, se les estimule a pensar sobre los problemas biopsicosociales que puedan generar.

The presence of bioethics in medical teaching is a present-day issue as it deals with subjects related to human behavior toward nature and other living forms. This way, we contribute to the education of a physician with high humanistic values, one who can see in the patient the dialectic relationship between biological and social aspects. General objectives of the syllabus of Human Morphophysiology, taught to students of medicine, are related with the refusal scientific advances use against mankind and environment. On the other hand, part of the discipline is related to Molecular Biology, which raised bioethical concerns since its beginnings. That’s why in this paper, we discuss about the need to stimulate students to consider the bioethical and social problems that molecular biology and its application could involve.

INFORMATICA EN SALUD Y BIOETICA: EXPERIENCIA ACADEMICA EN EL POSTGRADO

La Maestría Informática en Salud, que dispone de 10 ediciones concluidas, es la única de su tipo en el país. La visión certera del grupo de expertos que diseñaron el programa académico definió la inclusión de contenidos de Bioética. Desde sus primeras ediciones, se realizaron acciones para la actualización de su programa por la dinámica de cambio en los contenidos que lo conforman. Resaltan como resultados, el aporte científico materializado en publicaciones asociadas a la Infoética por profesores y estudiantes de la maestría, así como su inclusión en el nuevo programa de pregrado para las carreras del perfil de la salud.

The Master’s degree in Health Informatics, which has up to date, ten concluded versions; is the only of its type in the whole country. The accuracy of the vision of the expert’s group that designed the academic program, defined the inclusion of the Bioethical contents. Since its first versions, a number of actions were taken to update its program due to the dynamic changes of its contents. There is magnitude in the result materialized in publications associated to Informatics Ethics, by professors, and students and its inclusion in the new pregraduation program for the Health Profile line of study.

CLIMATERIO Y ALGUNOS ASPECTOS BIOPSICOSOCIALES DE SU SEXUALIDAD

Se realiza un estudio descriptivo y transversal de la totalidad de la población femenina del consultorio médico 870, del policlínico 13 de Marzo, comprendida en las edades de 40 a 59 años de edad. Se le aplicó un cuestionario anónimo donde se recogieron las siguientes variables: tenencia de pareja estable o no, síntomas psíquicos y físicos, erotismo en las parejas, vínculo afectivo y comunicación familiar. Se concluyó que la mayoría de las pacientes tenía pareja estable, la incidencia de síntomas síquicos fueron ansiedad, depresión e irritabilidad y los físicos: sofocos, cefaleas y dolores generalizados. El erotismo posee mejores indicadores en mujeres sin pareja estable. El vínculo afectivo y la comunicación familiar son deficientes.

A descriptive and transversal studie was done on a total feminine population of the March 13 clinic. Between the ages of 40 to 50 years in the anonymous cuestionary where we asked different variables: tendency of partners stable or not, psiquic synthom and physical, erotic partners, affective links and familiar communications. We concluded that the mayorety of patients had stable parners, the physic symptoms incidency where: anxiety, depretion and irritability and the physical symptoms were loss of breath, headaches and pains all over. The erotic has better indicators in women without a stable partner. The affective link and the family communication are poor

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN UNA POBLACION DE ADULTOS MAYORES: AREA DE SALUD DE CAPDEVILA

Se realiza un estudio descriptivo, transversal que incluyó a pacientes adultos mayores, pertenecientes al área de salud del Policlínico Federico Capdevila en el municipio Boyeros, Grupo Básico de Trabajo (GBT 2). El objetivo de la investi-gación es caracterizar la población de 60 años y más, atendida por este Grupo y determinar las principales causas de morbilidad en esta población. Se aplicó una encuesta al efecto; a los 452 (15.6%) pacientes incluidos en el estudio previa su aceptación, se estudiaron las variables edad, sexo, principales causas de mor-bilidad; se procesaron los datos y se realizaron los análisis estadísticos correspon-dientes con un nivel de significación p<0.05. Se agrupa mayor número de adultos mayores pertenecientes a la tercera edad (60-74 años), con 345 ancianos (76.3%); seguido del grupo de la cuarta edad (75-89 años) 107 pacientes, (23.7%). En cuanto al sexo, predomina el femenino con 229 pacientes (50.7%). Al analizar el estado de salud de los adultos mayores, predominaron los enfermos, 360 pacientes, (79.6%). Las afecciones cardiovasculares fueron las que afectaron a la mayor proporción de pacientes, con 73 de 360 (16,1%) para una tasa de morbilidad específica de 160.0 por 1 000 habitantes, seguidas por las del sistema Osteomioarticular, con 68 (15%) para una tasa de morbilidad 149.4 por 1 000 habitantes y las del aparato respiratorio con 66 pacientes (14,6%) para una tasa de morbilidad especifica de 145.0 por 1 000 habitantes.

A descriptive, cross study is carried out that includes adult patients belonging to the area of health of the policlinic Federico Capdevila in the municipality Boyeros, GBT2. The objective of the investigation is to characterize the 60 year-old population and more attended for this working Basic Group and to determine the main morbidity causes in this population. A survey was applied to the effect, to 452 (15.6 %) patients included in the study previous acceptance of the same ones; variables that were studied : age, sex, main morbidity causes, the data were processed and the corresponding statistical analyses were carried out, with a level of significance p <0.05.The groups larger number of adults belonging to the third age (60-74 years), with 345 old men (76.3%), followed by the group of the fourth age (75-89 years) 107 patients, (23.7%) as for the sex the feminine one prevails with 229 patients (50.7%). When analyzing the state of the older adults' health the ill persons prevailed, 360 patients (79.6%). The cardiovascular affections were those that affected to the larger proportion of patient, with 73 of 360 (16,1%), to specific morbidity rate: 160.0, continued by those of the bones and articulations system , with 68 (15%) to specific morbidity rate of 149.4 and those of the respiratory system with 66 patients (14,6%) to specific morbidity rate of 145.0.

PROVISIONALIZACION INMEDIATA: PRESENTACION DE CASOS CLINICOS

El tratamiento del paciente desdentado total o parcial con implantes oseointegrados es cada vez más frecuente en la práctica habitual. Una mayor demanda estética y funcional de estos pacientes, hace que cada día se intenten disminuir más los tiempos de espera para cargar dichos implantes. El hecho biofísico de someter a carga masticatoria funcional uno o varios implantes en las primeras 24 horas de su implantación es a lo que denominamos carga inmediata. El éxito del tratamiento implantológico puede alcanzarse con una correcta selección y evaluación del paciente, adecuada instrumentación quirúrgica, período de cicatrización satisfactorio correcta planificación y tratamiento protésico. Pretendiendo con este trabajo resaltar las ventajas de este tipo de rehabilitación, se seleccionó el paciente en la consulta de Implantología de la Facultad de Estomatología; después de ser valorados los elementos diagnósticos, se le aplica la técnica de provisionalización inmediata. Permitiendo al paciente tener su diente en un mismo tiempo quirúrgico e ir conformando la arquitectura gingival para la ulterior rehabilitación definitiva, concluido el período de oseointegración. Se contribuye con esta técnica a elevar la calidad de vida y satisfacción de la población implantada.

The treatment of the partial or total toothless patient with Osseo integrated implants is more frequent in daily practice. A major esthetical and functional demand of these patients makes shorter the loading waiting period. The biophysical effect of submit the implants to mastication within the first 24 hours is what we call immediate load. The implantation success may be achieved with a correct selection and evaluation of the patient. The purpose of this type of work is making a point about the advantages of it by selecting a patient of the consultation of Implantology of The Odontology School. After evaluating all the diagnosis elements a technique of immediate conditionality; allowing the patient to have the teeth in the same consultation and make the gingival architecture for a immediate definitive rehabilitation after the conclusion of the Osseo integration period. We provide a greater satisfaction and quality of life to the patients with this technique

TRASTORNOS DE LA ATENCION Y HALLAZGOS ELECTROENCEFALOGRAFICOS EN NIÑOS CON CRISIS PARCIALES COMPLEJAS

Los problemas atencionales tienen una alta prevalencia en los niños con epilepsia existiendo muchas interrogantes acerca de su fisiopatología. Caracterizar la atención en un grupo de niños epilépticos. Se estudiaron 12 niños con crisis parciales complejas y se les realizó electroencefalograma y una batería neuropsicológica evaluadora de la atención sostenida, dividida y selectiva. Se realizo un ANOVA no paramétrico U Mann Whitney para conocer la existencia de diferencias significativas entre las variables en estudio. No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre las variables analizadas. El 90.9 % de los pacientes mostraron alteraciones de la atención selectiva y dividida la mayor parte de ellos tenía descargas epileptiformes interictales sobre regiones temporales izquierdas. El 41.66 % de los niños tenían afectada la atención sostenida. La presencia de descargas epileptiformes interictales en regiones temporales izquierdas parece relacionarse con una mayor afectación de la esfera atencional fundamentalmente la atención dividida y selectiva no pudiendo descartarse alteraciones de otros procesos cognitivos.

Attention disorders are highly prevalent among epileptic children, arising many questions regarding its physiopathology. To characterize attention disorders in children, we chose 12 children with partial complex crisis to perform an EEG and a neuro psychological evaluation of the sustained, divided and selective attention. A U Mann Whitney non parametric ANOVA was performed to recognize the differences between the variables. There was not significance among the studied variables. A 90, 9% of them had divided and selective attention deficits most of them had interictal epileptiform discharges in the left temporal lobe. A 41,66% of children had sustained attention affectation. The presence of interictal epileptiform discharges in left temporal lobe appears to be greatly linked to attention deficits, mostly in divided and selective attention, not probable to rule out other forms of cognitive behaviour disorders.

ESTUDIO DE SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN CEPAS DE SALMONELLA SP AISLADAS DE ALIMENTOS

La relación de la resistencia a los antimicrobianos con bacterias responsables de infecciones de origen alimentario en humanos ha sido reportada en numerosos estudios, especialmente, en patógenos como Salmonella . Con el objetivo de conocer los patrones de sensibilidad antimicrobiana de cepas de Salmonella aisladas de alimentos, realizamos la determinación de suscep-tibilidad antimicrobiana a 12 antibióticos por el método de difusión por discos. Se estudiaron 63 cepas procedentes de provincias y el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Se encontró resistencia a ampicillina (19.0%), tetraciclina (12.7%) y carbenicilina (11.1%). L os patrones de resistencia fueron determinados por el programa WHONET 5.2, en el que se incluyeron las cepas con resistencia intermedia, y se mostraron 11 perfiles diferentes. Los más frecuentes abarcan 1, 2 y hasta 4 antibióticos lo cual es un indicador de la presencia en algunas cepas con multirresistencia; por tales razones se hace necesario ampliar el estudio e introducir métodos de susceptibilidad para la determinación de concentración mínima inhibitoria y detección de posibles cepas portadoras de ß-lactamasas de espectro ampliado.

The relationship between the antimicrobial resistance in food generated bacteria among humans, has been reported in countless studies, specially those referring to Salmonella. With the purpose to know the antimicrobial sensitivity in isolated food strains, we discovered the antimicrobial ressistance to eleven antibiotics by disc diffussion methods. Sixty three strains were studied, all of them coming from provinces and from the Food , Nourish and Hygiene Institute. We found ressistance to Ampicillina (19,0%), Tetraciclina (12,7%), and Carbenicilina ( 11,1%). The ressistance patterns were determined by the WHONET 5.2 program, in which we included strains with intermediate resistance, showing 11 different profiles. The most frequent are of one, two and even four different antibiotics, which indicates the presence of multiressistance. All of this makes it necessary to widen up the study and to introduce susceptibility methods to determine the minimum inhibitory concentration and detection of possible strains with a widen up spectrum of betalactamase.

GIARDIASIS EXTRAINTESTINAL: ENTRE REALIDADES Y MITOS

Revisar lo publicado sobre las asociaciones entre giardiasis y manifestaciones extraintestinales y, en los casos de las mejor estudiadas, sobre los mecanismos por los que G. lamblia podría ser capaz de producir daños en órganos y tejidos distantes de la superficie intestinal a la que se adhiere. Se revisaron, previa búsqueda en Medline , todos los artículos publicados sobre manifestaciones extraintestinales de la giardiasis, o relacionados con este tema, durante el período 1985-2006. Puntualmente, algunas monografías y reportes de casos fechados con anterioridad al intervalo mencionado también fueron consultados. Muy variadas son las lesiones asociaciadas a giardiasis descritas en la literatura revisada. De todas ellas, la urticaria y el angiedema, la lesión en “sal y pimienta” del epitelio pigmentado de la retina, la glositis y la artritis reactiva son las más rigurosamente demostradas. En relación con las restantes, estudios adicionales, con el empleo de diseños e instrumentación adecuados, deben demostrar hasta qué punto no son un mito. En perspectivas, además de la continuación de las investigaciones que confirmen y expliquen la existencia de las asociaciones citadas, se hace necesario incursionar en la exploración de los conocimientos, percepciones y prácticas de los médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis. Ello es así, sobre todo, si tenemos en cuenta que en nuestra red de salud se ha hecho habitual el diagnóstico de giardiasis a pacientes con lesiones dermatológicas de naturaleza muy variada y causa no conocida, muchas veces sin el hallazgo del protozoo en sus heces o en el fluido duodenal correspondiente.

The purpose of this paper is to go through the literature to review what is published in connection with the association among giardia lamblia infection and extra intestinal manifestations of the disease and the mechanisms which intervene in producing such distant lesions taking in consideration the location of the parasite. Of all the lesions associated to the parasite, rash, angioedema, salt and pepper lesions in the pigments epithelium of the retina, glositis and reactive arthritis are the most rigorously long-established. Regarding others, experimental studies must be carried out to ascertain to which point they are a myth or not. In perspective, besides all the tests that are needed to confirmed the quoted associations, it is necessary to explore the knowledge, perception and practice of doctors related to the diagnosis, prevention and control of the giardia infection. In our Health Care System is very common to find a giardia infection diagnosis in the case of a dermatological infection of unknown origin, most of the times without the findings of the parasite in neither faeces nor bile.

ALCOHOLISMO: CRITERIOS COMUNITARIOS SOBRE PREVENCION Y CONSECUENCIAS. ESTUDIO EN EL POLICLINICO RAMPA

El objetivo fue profundizar sobre el consumo de alcohol en una parte de la población atendida por el Policlínico Rampa, explorándose sus conocimientos, actitudes y prácticas. Se utilizó el método cualitativo mediante la técnica de Grupos Focales, y se realizó una investigación de corte epidemiológico, retrospectivo y descriptivo. Se evidenció un consumo creciente de alcohol, entre adolescentes y adultos jóvenes, predominantemente del sexo masculino, identificándose condiciones del medio que propician su consumo y prácticas que pueden calificarse como conductas de riesgo. Se demostró que existen percepciones distorsionadas e insuficiente información sobre el alcoholismo. Se conocieron formas de actuación en la comunidad ante esta problemática de salud mental. Se recomendó un plan de medidas para la prevención, atención y rehabilitación de los problemas relacionados con el alcohol, confeccionar un Programa de Comunicación Social, que promueva estilos de vida saludables y realizar un estudio similar en toda el área de salud.

The purpose of this paper is to deepen the knowledge about alcoholism in part of the population of Rampa Policlinic, exploring their knowledge, attitudes and practices. A qualitative study was performed by the technique of focal groups and a retrospective, descriptive epidemiological technique was utilised. It was evident an increased alcohol intake among adolescent and young males, identifying environmental prone conditions and risk conducts It was shown that there's a distorted perception of alcohol intake and also a lack of information regarding this point. Ways of acting were known in connection with the population contact with this problem. A plan of rules was known regarding the prevention, attention and rehabilitation with alcohol related problems and it was to create a Program of Social Communication to promote healthy lifestyles and to widen up this study to the whole area.

LEIOMIOMA RETROPERITONEAL: PRESENTACION DE UN CASO

Se presenta mujer de 46 años de edad con dolor lumbar y síndrome general a quien se le realizaron exámenes complementarios y Tomografía axial computarizada que arrojó la presencia de tumor en el espacio retroperitoneal. Posteriormente, la paciente es intervenida. Se envía el especimen quirúrgico al departamento de Anatomía Patológica. Nos motivamos en la presentación porque la poca frecuencia en esta localización ocasiona diagnóstico controvertido, pues las contrapartes malignas son las que toman la primacía. Unimos además, la sintomatología acompañante y el resultado de la imagenología practicada hace sospechar el diagnóstico de malignidad. Finalmente, queríamos referir que, a pesar del tamaño del tumor, los síntomas compresivos que ocasionó, y el resultado de Tomografía axial computarizada que hicieron pensar en la posibilidad de la malignidad desde el punto de vista clínico, nos sorprendió que se tratara de un tumor benigno de partes blandas.

We report a 46 years age, female with lumbar pain and general syndrome whom was achieved several tests and computed tomography scan that releaved the presence of tumour in the retroperitoneal space. Later ,she was submitted to surgical intervention. Surgical specimen was sent to the Pathological Anatomy department . We gave a reason for the presentation of that due to its controversial diagnosis and a few frequency in this site where the hightest frequency belongs to the malign counterpart neoplasms .We also takes into account the symptons and the result of the computed tomography scan that it thougth us of the malignant diagnosis from clinical point of view but we have very surprised that it was a benign tumour of soft parts.

CALIDAD DE VIDA EN UN GRUPO DE MUJERES CUBANAS CON CANCER DE MAMA

Se estudió un grupo de 16 pacientes cubanas, sometidas a cirugía y tratamiento por cáncer de mama con sobrevida mayor al año para evaluar el impacto del diagnóstico, la cirugía y el tratamiento concomitante en su calidad de vida. La calidad de vida del grupo en estudio es similar a la de grupos de referencia y a la de otras pacientes con cáncer de mama con más de un año de sobrevida, con un mejor funcionamiento físico. La evaluación de los exponentes del estado emocional, tales como nerviosismo, preocupación, irritabilidad y depresión, demostró que la evaluación de la calidad de la escala emocional ofrece valores significativamente inferiores a grupos normativos de otros países, pero se corresponde con el reportado para mujeres con cáncer de mama con igual tiempo de sobrevida e igual al valor obtenido para pacientes con cáncer en tratamiento y menos de un año de sobrevida.

A group of sixteen Cuban patients with breast cancer submitted to different surgery procedures and conventional oncological treatment with survival of one year and more was studied to evaluate the impact of diagnosis, surgery and concomitant treatment on quality-of life (QoL). The QoL of studied group was similar to that of reported for normative groups and to the others women with breast cancer, been the physical functioning of our group significantly better. The evaluation of emotional elements as nervousness, irritability and depression shows lower values of emotional functioning scale when compare with normative groups of other countries. However, the emotional functioning of studied group corresponds with the reported values for patients with survival of less than one year, one year and more.

SISTEMA DE EVALUACION Y ACREDITACION PARA LA CARRERA DE ESTOMATOLOGIA

Se plantea la conveniencia de establecer un Sistema de Evaluación y Acreditación para la Carrera de Estomatología adecuado a las particularidades de esta carrera universitaria y los escenarios docentes donde se desarrolla la misma en el Sistema Nacional de Salud de Cuba. Se comentan aspectos de la investigación que se realiza para complementar las variables de calidad establecidas por el Sistema de Evaluación y Acreditación de Carreras Universitarias (SEA-CU) con variables de calidad, indicadores y criterios de evaluación propias de la Carrera de Estomatología.

In this paper is analyzed the convenience of the establishment of an Evaluation and Accreditation System for the career of Dentistry adequate to the particularities of this university career and their teaching scenes where it is developed in the Health National System of Cuba. Some aspects of the research that is realized at the present are commented in order to complement the quality variables established by the Evaluation and Accreditation of University Careers System (SEA-CU) with quality variables, indicators and evaluation criterions owns of the career of Dentistry.

CARACTERIZACION DE LA SALUD FAMILIAR EN UN CONSULTORIO MEDICO: PLAZA DE LA REVOLUCION. 2006

La familia es el entorno donde inicialmente se establecen el comportamiento y las decisiones en materia de salud, constituyendo la primera red de apoyo que posee el individuo durante toda su vida. Se realizó un estudio descriptivo transversal con las familias pertenecientes al Consultorio Núm. 22 con el objetivo de caracterizar las mismas y determinar su funcionalidad. Fueron estudiadas 127 familias de las 152 que componen nuestro universo. Los datos fueron recogidos en una base de datos creada en Microsoft Excel y procesados con el sistema SPSS. Encontramos en nuestro estudio un predominio de las familias nucleares, las medianas y aquellas en etapa de contracción según las variables aplicadas para la caracterización familiar. Las principales dificultades en el cumplimiento de las funciones básicas de las familias estuvieron relacionadas con incumplimiento de las funciones económicas y educativas, dado por la adquisición de medicamentos y la desvinculación laboral, así como, teniendo en cuenta los factores que influyen en las condiciones materiales de vida, las familias presentaron mayores dificultades en la presencia de hacinamiento y en la satisfacción con los ingresos predominando las medianamente satisfechas y las insatisfechas todo lo cual repercute en el funcionamiento familiar.

The family is the environment were it is initially established the behavior and decisions in health matters, being the first supporting net that the individuals have for all their lives. A descriptive transversal study was done with the families that belonged to the outpatient clinic No. 22 with the aim to characterize them and determine their functionality. 127 families were studied out of the 152 that were our universe. The data were processed in Excel and the SPSS data base. We found a high proportion of nuclear families, medium ones and those in contraction phase, according to the variables applied for the familiar characterization. The main difficulties of the families were those related with the non accomplishment of the economic and educative functions, given by their medications acquirement and their unemployment, as well as, having in consideration the factors that influence the material conditions of their lives, families had difficulties because of the cram index and the satisfaction with income, predominating those mildly satisfied and unsatisfied ones. All of which has a repercussion in family function.

COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR EN PACIENTES HIPERTENSOS

Con el objetivo de describir el comportamiento de la mortalidad por Enfermedad cerebrovascular (ECV) en hipertensos, se realizó un estudio retrospectivo de 41 hipertensos que fallecieron en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” con diagnóstico anatomopatológico de ECV del 1 de enero al 31 de diciembre de 2004 . Los datos se obtuvieron mediante la interrogación del Banco de Datos de Autopsias, a través del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Se estudiaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, tipo de ECV y mecanismo de producción. Casi la mitad de los casos estuvo comprendida en el grupo de edad entre 75 y 89 años con un ligero predominio del sexo masculino. El factor de riesgo vascular más frecuente fue la aterosclerosis. El tipo de ECV más frecuente fue el infarto cerebral. El mecanismo de producción hemorrágico mostró un ligero predominio. Esto evidencia la gran importancia de la hipertensión arterial (HTA) como factor de riesgo en la ECV.

This descriptive study explored the mortality of cerebrovascular diseases in hypertension. It was carried out in “Hermanos Ameijeiras” Hospital from January 1rst to December 31st of 2004 in 41 subjects who died of cerebrovascular diseases. The main variables were: age, gender, risk factors, types and mechanisms of strokes. Half of the patients had 75 to 89 years old, and generally were male. The most frequent risk factor was atherosclerosis. The patients had for the most part, a hemorrhagic stroke.

SITUACION DE LA MALARIA EN EL CUERNO AFRICANO: EL PAPEL DE ETIOPIA ASUMIENDO REFUGIADOS DE SOMALIA Y SUDAN

La malaria es un gran problema de salud pública en Africa . De los 42 países que reportaron, 64% planea el uso de Diagnóstico Rápido (RDT). Desde el 2001, varios países han utilizado una terapia combinada con Artemizina (TCA) en el tratamiento de la malaria no complicada. Como las epidemias de malaria ocurren en poblaciones con baja inmunidad, 5 % de los casos pueden progresar a malaria severa, con 10% de letalidad que lleva a 620 000 casos con 155 000-310 000 muertes por paludismo en áreas de alta probabilidad de malaria. Se estudiaron los casos reportados con esta enfermedad en la población de refugiados de los campamentos somalíes y sudaneses, situados dentro del territorio etíope. El estudio se realizó en el período entre 1999-2005. Debido a las fuertes lluvias, muchos países del Este y Sur de Africa y otros países subsaharianos, experimentan epidemias. La mayoría de los refugiados de hoy vive en áreas endémicas de malaria: De los más de 20 millones de personas que están en protección del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), dos tercios viven en áreas endémicas de malaria. Las medidas de protección y educativas de carácter individual y colectiva con enfoque preventivo y de control son de gran importancia. Etiopía asume refugiados procedentes de Somalia , Sudán y otros países, a través de convenios con ACNUR y la Administración para los Asuntos de los refugiados y retornados (ARRA). La mayoría de estas muertes ocurre en niños menores de 5 años y mujeres embarazadas en Africa subsahariana.

Malaria is a major health problem in Africa . Out of the reports of 42 countries, 64% plan the use of RDT. Since 2001, several countries have developed a combined Artemisin therapy in the treatment of uncomplicated malaria. As malaria epidemics occur in low immunized populations, 5% of the cases may progress to severe malaria with a 10% of fatality which leads to 620 000 cases and 155 000-310 000 deaths by malaria in highly probable of epidemics areas.This study show the malaria cases reported in a population of Somali and Sudanese located within Ethiopian territory. The study was made during the period of 1999-2005. Due to heavy rains, lots of countries of the East and South of Africa, and other sub-Saharan countries go through malaria epidemics. Most of the refugees currently live in malaria endemic areas. Out of the 20 million people who currently live under the UNHCR protection, two thirds of them live in malaria endemic areas. Protection and educative measures of individual and collective nature with a preventive and control approach, are of a great importance. Conclusions: Ethiopia takes refugees from Somalia , Sudan and other countries by means of agreements with the UNHCR and the Administration for Refugees Internal Affairs. Most of the malaria deaths occur in less than five years old children and pregnant women in Subsaharan Africa