Revista Cubana de Reumatología

Memorable Jornada Científica Reuma-Santiago 2023. Historiografía, desarrollo y resultados científico-académicos del evento

RESUMEN Reuma-Santiago 2023 propició un fructífero intercambio y puesta al día sobre diversas patologías complejas atendidas en el servicio de reumatología en el cual efectuamos un Pase de visita Académico magistral, se realizó una discusión de una paciente de difícil manejo con un lupus eritematoso sistémico activo grave, en el contexto del evento teórico asistimos a las excelentes presentaciones por los residentes y profesores con temas como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis sistémica actualización terapéutica y un espacio dedicado a la historiografía, el arte y la pintura en la reumatología entre otros temas de sumo interés. En la reunión administrativa con los directivos de salud se realizó una mirada retrospectiva a todo lo hecho prepandemia, durante la misma y como enfrentar su impacto, todo lo pendiente por hacer como Grupo Nacional, Sociedad científica, grupos provinciales y el pleno de los reumatólogos del país. Se apuntó como principal tarea la estrategia para superar las secuelas de la pandemia, cómo enfrentar el nuevo programa de desarrollo de la especialidad contar con nuevas tecnologías y apoyar el desarrollo de productos farmacéuticos nacionales cumpliendo orientaciones del MINSAP como punto de partida para el mejoramiento de la calidad de los servicios médicos especializados que se le brinda día a día, a los pacientes reumáticos en el territorio Oriental y en el país. En un fructífero intercambio científico intergeneracional, se convirtió la recientemente celebrada IV Jornada Territorial Reumatología de provincias orientales que contó con la participación de colegas de las vecinas provincias de Granma, Holguín y Guantánamo la que se desarrolló en distintos escenarios de la hospitalaria ciudad de Santiago de Cuba.

ABSTRACT Reuma-Santiago 2023 promoted a fruitful exchange and update on various complex pathologies treated in the rheumatology service in which we carried out a masterful Academic Visit Pass, a discussion was held of a difficult-to-manage patient with severe active systemic lupus erythematosus In the context of the theoretical event we attended excellent presentations by residents and professors with topics such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis therapeutic update and a space dedicated to historiography, art and painting in rheumatology among other topics. of great interest. In the administrative meeting with the health directors, a retrospective look was held at everything done pre-pandemic, during it and how to face its impact, everything pending to be done as a National Group, Scientific Society, provincial groups and the plenary session of the rheumatologists of the country. The main task was the strategy to overcome the consequences of the pandemic, how to face the new specialty development program, have new technologies and support the development of national pharmaceutical products, complying with MINSAP guidelines as a starting point for the improvement of the quality of the specialized medical services provided every day to rheumatic patients in the Eastern territory and in the country. The recently held IV Territorial Rheumatology Conference of the eastern provinces, which included the participation of colleagues from the neighboring provinces of Granma, Holguín and Guantánamo, became a fruitful intergenerational scientific exchange, which took place in different settings in the hospitable city of Santiago de Cuba.

Actividades de promoción de la salud en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Intervención sanitaria y educativa

RESUMEN Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica, de carácter sistémico que genera distintos grados de discapacidad funcional y afectación de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. La adopción de hábitos y estilos de vida saludable constituyen una necesidad en estos pacientes para minimizar el riesgo de parición de complicaciones. Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención sanitaria y educativa aplicada en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Métodos: Se realizó una investigación aplicada, diseño descriptivo y correlacional, que incluyó un universo de 37 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, residentes en el cantón Riobamba, provincia Chimborazo. La muestra quedó conformada por 35 pacientes. Se aplicó una intervención sanitaria y educativa durante un periodo de 6 meses que incluyó como variables el estado nutricional, la práctica de actividades físicas sistemáticas y el nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludables. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios estadísticamente significativos en la práctica de actividades físicas. Resultados: Promedio de edad de 37,59 años, predominio del sexo femenino (91,43 %) y con comorbilidades asociadas (62,86 %). Durante el pretest predominaron los pacientes que no realizaban actividades físicas (82,86 %) y con bajo nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludable (68,57 %). Durante el postest mejoraron todos los indicadores. Conclusiones: Se logra mejoría del estado nutricional, el nivel de conocimiento y la práctica de ejercicios físicos.

ABSTRACT Introduction: Systemic lupus erythematosus is an autoimmune, inflammatory and chronic disease of a systemic nature that generates different degrees of functional disability and affects the perception of health-related quality of life. The adoption of healthy habits and lifestyles is a necessity in these patients to minimize the risk of complications. Objective: To evaluate the results of a health and educational intervention applied in patients with systemic lupus erythematosus. Methods: An applied investigation was carried out, descriptive and correlational design, which included a universe of 37 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus, residents of the Riobamba canton, Chimborazo province. The sample was made up of 35 patients. A health and educational intervention were applied during a period of 6 months that included nutritional status, the practice of systematic physical activities and the level of knowledge about healthy habits and lifestyles as variables. The McNemar test was used to identify statistically significant changes in the practice of physical activities. Results: Average age of 37.59 years, predominance of the female sex (91.43%) and with associated comorbidities (62.86%). During the pretest, patients who did not perform physical activities (82.86%) and with a low level of knowledge about healthy habits and lifestyles (68.57%) predominated. During the posttest all the indicators improved. Conclusions: Improvement of the nutritional status, the level of knowledge and the practice of physical exercises is achieved.

Uso de tecnologías de la información y las comunicaciones para la enseñanza del idioma inglés en la educación superior

RESUMEN Las tecnologías de la información y comunicaciones son un conjunto de herramientas y programas que tratan, administran, transmiten y comparten la información mediante soportes tecnológicos. Durante la pandemia de COVID-19 se convirtieron en una alternativa viable para la continuidad del proceso docente educativo. En la actualidad continúan utilizándose como parte de los esquemas metodológicos utilizados para enseñar el idioma inglés en los estudiantes de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. El objetivo de esta investigación fue describir las ventajas de la utilización de las diferentes TICs en la enseñanza del idioma inglés en la educación superior. Para esto se realizó un análisis pormenorizado de las diferentes TICs aplicadas, sus ventajas, aportes y como se han mantenido hasta la actualidad; lo que permitió describir los beneficios aportados por cada una de las modalidades utilizadas, con énfasis en las que con mayor frecuencia fueron utilizadas como son los casos de las plataformas virtuales de reunión y aulas virtuales. Se concluye que el uso de las TICs permitió mantener la enseñanza del idioma inglés durante el periodo de pandemia por COVID-19. Sus ventajas, bondades y beneficios permitieron que se sigan utilizando hasta la actualidad y que pasaran de ser una alternativa viable en su momento a convertirse en una necesidad actual.

ABSTRACT Information and communication technologies are a set of tools and programs that treat, manage, transmit and share information through technological supports. During the COVID-19 pandemic, they became a viable alternative for the continuity of the educational teaching process. At present they continue to be used as part of the methodological schemes used to teach the English language in the students of the Higher Polytechnic School of Chimborazo. The objective of this research was to describe the advantages of using different ICTs in teaching English in higher education. For this, a detailed analysis of the different ICTs applied, their advantages, contributions and how they have been maintained up to the present was carried out; which allowed us to describe the benefits provided by each of the modalities used, with emphasis on those that were most frequently used, such as virtual meeting platforms and virtual classrooms. It is concluded that the use of ICTs allowed to maintain the teaching of the English language during the period of the COVID-19 pandemic. Its advantages, advantages and benefits have allowed it to continue to be used up to the present day and to go from being a viable alternative at the time to becoming a current necessity.

Caracterización clínica epidemiológica de pacientes COVID-19

RESUMEN Introducción: El año 2020 impactó al Ecuador por el nuevo coronavirus que produce la COVID-19, enfermedad altamente contagiosa, declarada como emergencia sanitaria por la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes COVID-19 confirmados del hospital Dr. Publio Escobar, Provincia Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo a agosto de 2020. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, que incluyó una muestra de 320 pacientes COVID-19 confirmados, mayores de 18 años, de ambos sexos, pertenecientes al hospital Dr. Publio Escobar, Provincia Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo a agosto de 2020. Se estudiaron las variables: sexo, edad, zona de residencia, comorbilidades, grado de evolución clínica de la COVID-19 y manifestaciones clínicas. El método de muestreo fue de tipo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y base de datos hospitalaria. Para el análisis y procesamiento de los datos se empleó el análisis univariado o descriptivo. Resultados: De una muestra de 320 pacientes, se evidenció un predominio en el grupo de edad de 52 a 68 años (64,07 %), sexo femenino (57,5 %), procedentes de zonas urbanas (68,75 %), con un 57,82 % de evolución clínica de COVID-19 en estado grave. Las comorbilidades más frecuentes fueron la Hipertensión Arterial (38,13 %), Diabetes Mellitus (24,06 %), y obesidad (13,12 %), y las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la fiebre (26,56 %), tos (19,38 %), anosmia (15,94 %) y disnea (11,25 %). Conclusiones: En la institución hospitalaria investigada predominaron las mujeres adultas, de 52 a 68 años de edad, procedentes de zonas urbanas, con una evolución clínica grave, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus y la obesidad. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la fiebre, tos, anosmia y disnea.

ABSTRACT Introduction: The year 2020 impacted Ecuador due to the new coronavirus that produces COVID-19, a highly contagious disease, declared a health emergency by the World Health Organization. Objective: To clinically and epidemiologically characterize confirmed COVID-19 patients from the Dr. Publio Escobar hospital, Chimborazo Province, Ecuador, during the period March to August 2020. Methodology: Descriptive, retrospective and cross-sectional study, which included a sample of 320 confirmed COVID-19 patients, over 18 years of age, of both sexes, belonging to the Dr. Publio Escobar hospital, Chimborazo Province, Ecuador, during the period March to August of 2020. The variables were studied: sex, age, area of residence, comorbidities, degree of clinical evolution of COVID-19 and clinical manifestations. The sampling method was simple random probabilistic type. Data were obtained from medical records and hospital databases. For the analysis and processing of the data, univariate or descriptive analysis was used. Results: From a sample of 320 patients, there was evidence of a predominance in the age group of 52 to 68 years (64.07%), female sex (57.5%), from urban areas (68.75%), with a 57.82% clinical evolution of COVID-19 in severe stage. The most frequent comorbidities were Arterial Hypertension (38.13%), Diabetes Mellitus (24.06%), and obesity (13.12%), and the most frequent clinical manifestations were fever (26.56%), cough (19.38%), anosmia (15.94%) and dyspnea (11.25%). Conclusions: In the hospital investigated, adult women from 52 to 68 years of age predominated, coming from urban areas, with a serious clinical evolution, with a history of arterial hypertension, diabetes mellitus and obesity. The most frequent clinical manifestations were fever, cough, anosmia and dyspnea.

Relación entre estado nutricional y riesgo cardiometabólico en escolares

RESUMEN Introducción: Los trastornos nutricionales por exceso constituyen un problema de salud en Ecuador por su elevada incidencia y prevalencia. Se ha descrito que el sobrepeso y la obesidad generan complicaciones en distintos órganos y sistemas de órganos, lo que genera afectación del estado de salud y puede llegar a poner en peligro la vida de los pacientes. Objetivo: Identificar si existe relación entre el estado nutricional y riesgo cardiometabólico en escolares entre 6 y 11 años de edad. Métodos: Investigación básica, con diseño no experimental, exploratorio, descriptivo y transversal, llevado a cabo en un universo de 90 niños(as) entre 6 y 11 años atendidos en la empresa Arca Continental Quito. Se determinó en cada caso el estado nutricional, medidas antropométricas y el riesgo cardiometabólico. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para identificar la posible relación entre las variables estado nutricional y riesgo cardiometabólico. Resultados: Promedio de edad de 104,15 meses con media de peso de 29,57 kg, 127,33 cm de talla y 62,59 cm de perímetro abdominal. El 66,67 % de los niños(as) presentó normopeso, 23,33 % sobrepeso y 8,89 % obesidad. En el 36,67 % de los casos se identificó presencia de riesgo cardiometabólico. Conclusión: Se identifica la presencia de una correlación positiva media entre el estado nutricional de los niños(as) y la presencia de riesgo cardiometabólico.

ABSTRACT Introduction: Nutritional disorders due to excess are a health problem in Ecuador due to their high incidence and prevalence. It has been described that overweight and obesity generate complications affecting different organs and organ systems, affecting health and potentially endangering the lives of patients. Objective: To identify the relationship between nutritional status and cardiometabolic risk in schoolchildren between 6 and 11 years of age. Methods: Basic research, with a non-experimental, exploratory, descriptive and cross-sectional design, carried out in a universe of 90 children between 6 and 11 years of age attended by the company Arca Continental Quito. Nutritional status, anthropometric measurements, and cardiometabolic risk were determined in each case. Pearson's correlation test was used to identify the relationship between the variable’s nutritional status and cardiometabolic risk. Results: Average age of 104.15 months with an average weight of 29.57 kg, height of 127.33 cm and waist circumference of 62.59 cm. 66.67% of the children presented normal weight, 23.33% overweight and 8.89% obesity. In 36.67% of the cases the presence of cardiometabolic risk was identified. Conclusion: The presence of a medium positive correlation between the nutritional status of the children and the presence of cardiometabolic risk was identified.

Beneficios de los ejercicios propioceptivos para la prevención de caídas en el adulto mayor

RESUMEN Introducción: Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos que con mayor frecuencia se presentan en la práctica médica. Las alteraciones de la propiocepción pueden constituir una de las acusas que la generan; de ahí que implementar ejercicios que mejoren la propiocepción puede disminuir la incidencia de caídas y sus complicaciones para la salud. Objetivo: Describir los beneficios de los ejercicios propioceptivos para la prevención de caídas en adultos mayores atendidos en el Centro de Fisioterapia y Rehabilitación Santa Mónica. Metodología: Se realizó una investigación básica, descriptiva y longitudinal en una población de 39 adultos mayores con antecedentes de caídas previas de los cuales un total de 35 formaron parte de la muestra de investigación. Se aplicó la escala de Tinetti para determinar el riesgo de caídas en basa a la presencia o no de trastornos del equilibrio y la marcha; durante el transcurso del estudio se aplicó esquema rehabilitador basado en ejercicios propioceptivos. Resultados: promedio de edad de 67,39 años, predominio de adultos mayores femeninas (54,29 %), de procedencia urbana (77,14 %) y auto percibidas como mestizas (51,43 %). El 45,71 % presentó riesgo de caídas moderado y el 31,43 % riesgo alto. Los principales beneficios referidos estuvieron relacionados con el mejoramiento del equilibrio y la seguridad en la marcha. Conclusiones: Los ejercicios propioceptivos constituyen una alternativa viable al mejoramiento del equilibrio y la marcha, lo que conduce a una disminución del riesgo de caídas en los adultos mayores.

ABSTRACT Introduction: Falls are one of the geriatric syndromes that most frequently occur in medical practice. Alterations in proprioception can constitute one of the accuses that generate it; hence, implementing exercises that improve proprioception can reduce the incidence of falls and their health complications. Objective: To describe the benefits of proprioceptive exercises for the prevention of falls in older adults treated at the Santa Mónica Physiotherapy and Rehabilitation Center. Methodology: A basic, descriptive and longitudinal investigation was carried out in a population of 39 older adults with a history of previous falls, of which a total of 35 were part of the research sample. The Tinetti scale was applied to determine the risk of falls based on the presence or absence of balance and gait disorders; During the course of the study, a rehabilitation scheme based on proprioceptive exercises was applied. Results: average age of 67.39 years, predominance of older female adults (54.29%), of urban origin (77.14%) and self-perceived as mestizo (51.43%). 45.71% presented moderate risk of falls and 31.43% high risk. The main benefits referred to were related to the improvement of balance and safety while walking. Conclusions: Proprioceptive exercises are a viable alternative to improve balance and gait, which leads to a decreased risk of falls in older adults.

Tratamiento rehabilitador como piedra angular en el control de las enfermedades reumáticas

RESUMEN Introducción: Las enfermedades reumáticas son un grupo de alrededor de 250 enfermedades que se caracterizan por generar discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida asociada a la presencia de dolor, inflamación y deformidad fundamentalmente. Los esquemas terapéuticos incluyen la rehabilitación como estrategia para minimizar la discapacidad y favorecer la recuperación del paciente. Objetivo: Evidenciar el papel que juega el tratamiento rehabilitador como piedra angular en el control de las enfermedades reumáticas. Métodos: Investigación básica, descriptiva, retrospectiva y de campo donde la población estuvo constituida por 587 pacientes con enfermedades reumáticas atendidas en el Hospital Andino de Chimborazo en el periodo enero julio 2022. La muestra quedó conformada por un total de 233 pacientes. Se realizará la revisión de las historias clínicas de los pacientes para obtener la información relacionada con los objetivos del estudio. Resultados: Promedio de edad de 58,45 años. Predominio de pacientes femeninas (63,95 %) y con diagnóstico de artritis reumatoide (74,25 %). En el 59,23 % de los casos se identificó comorbilidades asociadas, destacó la hipertensión arterial (42,03 %), el hipotiroidismo (28,26 %) y la diabetes mellitus (20,29 %). En el 67,38 % de los pacientes fue prescrito tratamiento rehabilitador. Sobre todo en pacientes con miopatía inflamatoria (100,00 %) y espondiloartropatías (92,31 %). Conclusiones: El elevado porcentaje de prescripción de ejercicios de rehabilitación constituye la evidencia más explícita para demostrar que el tratamiento rehabilitador es considerado como una piedra angular en el control de las enfermedades reumáticas.

ABSTRACT Introduction: Rheumatic diseases are a group of around 250 diseases that are characterized by generating functional disability and a decrease in the perception of quality of life associated with the presence of pain, inflammation and deformity fundamentally. Therapeutic schemes include rehabilitation as a strategy to minimize disability and promote patient recovery. Objective: To demonstrate the role played by rehabilitation treatment as a cornerstone in the control of rheumatic diseases. Methodology: Basic, descriptive, retrospective and field research where the population consisted of 587 patients with rheumatic diseases treated at the Hospital Andino de Chimborazo in the period January-July 2022. The sample was made up of a total of 233 patients. The medical records of the patients will be reviewed to obtain information related to the objectives of the study. Results: Average age of 58.45 years. Predominance of female patients (63.95%) and with a diagnosis of rheumatoid arthritis (74.25%). Associated comorbidities were identified in 59.23% of the cases, highlighting arterial hypertension (42.03%), hypothyroidism (28.26%) and diabetes mellitus (20.29%). Rehabilitation treatment was prescribed in 67.38% of the patients. Especially in patients with inflammatory myopathy (100.00%) and spondyloarthropathies (92.31%). Conclusions: The high percentage of prescription of rehabilitation exercises constitutes the most explicit evidence to demonstrate that rehabilitation treatment is considered a cornerstone in the control of rheumatic diseases.

Evaluación de los riesgos ergonómicos en funcionarios de la Red Ecuatoriana de Pedagogía

RESUMEN Los riesgos laborares constituyen un problema de salud que afecta a población económicamente activa, genera discapacidad, afectación de la percepción de calidad de vida y gastos económicos personales y gubernamentales. Son reconocidos como causa de jubilación adelantada y pérdida de años económicamente activos. Dentro de ellos los riesgos ergonómicos incluyen repetición de movimientos y adopción de posturas o acciones perjudiciales para la salud. La Red Ecuatoriana de Pedagogía incluye gran número de trabajadores que realizan actividades administrativas por lo cual están expuesta a riesgos ergonómicos y afectación de su estado de salud. El objetivo de esta investigación fue identificar los riesgos ergonómicos a los que se exponen los trabajadores administrativos de la Red Ecuatoriana de Pedagogía. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, de campo, descriptiva y transversal. Los principales resultados obtenidos se relacionan directamente con la identificación de alteraciones ergonómicas presentes en los puestos de trabajo de la Red Ecuatoriana de Pedagogía; la descripción de las principales afectaciones a la salud que pudieran estar relacionadas con los riesgos ergonómicos identificados y la proposición de posibles acciones a implementar para minimizar la presencia de riesgos o su afectación a la salud de los trabajadores. Se concluye que los trabajadores administrativos de la Red Ecuatoriana de Pedagogía se encuentran expuestos a varios tipos de riesgos laborales con una frecuencia de exposición diaria que condiciona un elevado riesgo de aparición de enfermedades musculoesqueléticas principalmente. Se proponen acciones orientadas a minimizar la presencia y expresión de los riesgos ergonómicos.

ABSTRACT Occupational risks constitute a health problem that affects the economically active population, generates disability, affects the perception of quality of life and personal and government economic expenses. They are recognized as a cause of early retirement and loss of economically active years. Among them, ergonomic risks include repetition of movements and adoption of postures or actions that are harmful to health. The Ecuadorian Pedagogy Network includes a large number of workers who carry out administrative activities, which is why they are exposed to ergonomic risks and effects on their health status. The objective of this research was to identify the ergonomic risks to which administrative workers of the Ecuadorian Pedagogy Network are exposed. For this, a basic, non-experimental, field, descriptive and transversal research was carried out. The main results obtained are directly related to the identification of ergonomic alterations present in the jobs of the Ecuadorian Pedagogy Network; the description of the main health effects that could be related to the identified ergonomic risks and the proposal of possible actions to implement to minimize the presence of risks or their impact on the health of workers. It is concluded that the administrative workers of the Ecuadorian Pedagogy Network are exposed to various types of occupational risks with a frequency of daily exposure that causes a high risk of the appearance of mainly musculoskeletal diseases. Actions are proposed aimed at minimizing the presence and expression of ergonomic risks.

Artritis reumatoide como expresión del síndrome post COVID-19 en adultos mayores

RESUMEN La COVID-19 es una enfermedad viral que se caracteriza por afectar el sistema inmune condicionando un proceso inflamatorio local y sistémico que unido a los trastornos de la microcirculación constituyen los mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad. La infección en adultos mayores tiene como riesgo aumentado los cambios que sobre el sistema inmune genera el proceso de envejecimiento. El objetivo de esta investigación es exponer los mecanismos que pueden justificar el aumento de la incidencia de enfermedades reumáticas, específicamente la artritis reumatoide, en adultos mayores previamente afectados por la COVID-19. Se identifica que las enfermedades reumáticas y la COVID-19 compartes similitudes relacionadas con la estimulación de los linfocitos T que constituyen la piedra angular del funcionamiento del sistema inmune. Los linfocitos T estimulados activan la cadena de sucesos que predisponen la aparición de enfermedades reumáticas como es el caso de la artritis reumatoide en pacientes adultos mayores con antecedentes de COVID-19.

ABSTRACT COVID-19 is a viral disease that is characterized by affecting the immune system, conditioning a local and systemic inflammatory process that, together with microcirculation disorders, constitute the etiopathogenic mechanisms of the disease. The infection in older adults has as an increased risk the changes that the aging process generates on the immune system. The objective of this research is to expose the mechanisms by which there is an increased incidence of rheumatic diseases, specifically rheumatoid arthritis in older adults previously affected by COVID-19. It is identified that rheumatic diseases and COVID-19 share similarities related to the stimulation of T lymphocytes that constitute the cornerstone of the functioning of the immune system. Stimulated T lymphocytes activate the chain of events that predispose to the appearance of rheumatic diseases, such as rheumatoid arthritis in older adult patients with a history of COVID-19.

Contabilidad como eje central del manejo financiero de unidades de salud

RESUMEN El mundo contemporáneo actual se debate en enfoques de distintos estilos que condicionan el mejoramiento de los servicios de salud basados en la calidad del servicio prestado. El contexto salubrista mundial cambia constantemente; presenta nuevas enfermedades y retos que demandan de los profesionales de la salud una mejor preparación. Sin embargo, el verdadero reto está en mano de las autoridades que tienen que garantizar recursos humanos y tecnológicos, insumos y otros recursos para hacer posible una atención médica de calidad. El Servicio de Salud, al igual que cualquier Administración Pública, necesita llevar un control para proporcionar una información útil y reducir la incertidumbre en la toma de decisiones. Y esto se hace a través de la contabilidad, que es la manera idónea de transmitir información de la actividad económica realizada y conocer su evolución. El objetivo de la presente investigación es exponer la importancia que reviste la contabilidad como el eje central que garantiza el manejo financiero de las unidades de salud. Se exponen los criterios que refuerzan la necesidad de mantener un adecuado control de los activos contables que garanticen la salud financiera de las unidades de salud; de esta forma se garantiza la continuidad de la atención de salud independientemente de los retos y necesidades. Se concluye que la seguridad, control y adecuado funcionamiento de las unidades de salud dependen en gran medida de su adecuado manejo financiero basando en los elementos contables.

ABSTRACT The current contemporary world is debated in approaches of different styles that condition the improvement of health services based on the quality of the service provided. The global health context is constantly changing; It presents new diseases and challenges that demand better preparation from health professionals. However, the real challenge is in the hands of the authorities who have to guarantee human and technological resources, inputs and other resources to make quality medical care possible. The Health Service, like any Public Administration, needs to keep track to provide useful information and reduce uncertainty in decision-making. And this is done through accounting, which is the ideal way to transmit information on the economic activity carried out and to know its evolution. The objective of this research is to expose the importance of accounting as the central axis that guarantees the financial management of health units. The criteria that reinforce the need to maintain an adequate control of the accounting assets that guarantee the financial health of the health units are exposed; in this way, the continuity of health care is guaranteed regardless of the challenges and needs. It is concluded that the security, control and proper functioning of health units depend to a large extent on their proper financial management based on accounting elements.

Beta 2 microglobulina como marcador de disfunción renal en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas

RESUMEN Las enfermedades autoinmunes sistémicas son padecimientos crónicos y potencialmente graves. La clave para su atención es el diagnóstico precoz y el estudio de la posible afectación de órganos fundamentales como el riñón, pulmón o sistema nervioso central. La lesión renal se pone de manifiesto directamente a partir de alteraciones histológicas en la biopsia renal o indirectamente por la presencia de albuminuria, alteraciones en el sedimento urinario, o a través de técnicas de imagen. Ya en desuso, la determinación de la concentración de Beta 2 Microglobulina se utilizó en la clínica práctica para la estimación del desarrollo de la enfermedad renal. El objetivo del presente artículo fue brindar una actualización sobre la importancia del uso de la Beta 2 Microglobulina como marcador de disfunción renal en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. La determinación de Beta 2 Microglobulina permite un diagnóstico rápido y confiable de la disfunción renal en EAS, por tener una elevada sensibilidad y especificidad. Además, facilita la distinción entre daño tubular y glomerular.

ABSTRACT Systemic autoimmune diseases are chronic and potentially serious conditions. The key to your attention is early diagnosis and the study of the possible involvement of fundamental organs such as the kidney, lung or central nervous system. Kidney injury is revealed directly from histological changes in the kidney biopsy or indirectly by the presence of albuminuria, changes in urinary sediment, or through imaging techniques. Already in disuse, the determination of the concentration of Beta 2 Microglobulin was used in clinical practice to estimate the development of kidney disease. The objective was to provide an update on the importance of the use of Beta 2 Microglobulin as a marker of renal dysfunction in patients with systemic autoimmune diseases. The determination of Beta 2 Microglobulin allows a rapid and reliable diagnosis of renal dysfunction in EAS, due to its high sensitivity and specificity. In addition, it facilitates the distinction between tubular and glomerular damage.

Analgesia opioide del dolor crónico osteomioarticular desde la perspectiva de la enfermería

RESUMEN El dolor crónico osteomioarticular representa una situación compleja y de difícil solución para el paciente; se caracteriza por influir de forma negativa en su estilo de vida y afecta el entorno familiar, social y laboral. El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión bibliográfica para determinar las principales intervenciones de enfermería en relación a la utilización de la analgesia opioide en pacientes con dolor crónico osteomioarticular. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que tuvo como universo un total de 72 documentos, de los cuales 27 formaron parte de la muestra de investigación. La información, recopiló documentos publicados en bases de datos regionales y de alto impacto dentro de las que destacan Scielo, PubMed, Elsevier, Dialnet, Scopus, Latindex y Redalyc; además de información de organismos nacionales e internacionales, publicados en el período 2017-2022. Como principales resultados se identificó que los eventos adversos en la administración prolongada de fármacos opioides que con mayor frecuencia se reportan se localizan en la esfera neurológica, gastrointestinal y psicológica. Se establecieron las principales acciones, según los criterios de los diferentes autores revisados, y se las relacionó con la taxonomía Nursing Interventions Classification. Las intervenciones más relevantes corresponden a los cuidados durante y después de la administración del medicamento; así como, el reconocimiento oportuno de los posibles eventos adversos. Se concluye que los cuidados de enfermería son fundamentales para lograr una adecuada adherencia farmacológica, así como para identificar, prevenir y mitigar los efectos adversos de esta medicación.

ABSTRACT Chronic osteomyoarticular pain represents a complex situation that is difficult to solve for the patient; It is characterized by negatively influencing their lifestyle and affects the family, social and work environment. The objective of this research was to carry out a bibliographic review to determine the main nursing interventions in relation to the use of opioid analgesia in patients with chronic osteomyoarticular pain. For this, a basic, non-experimental, descriptive and cross-sectional investigation was carried out that had a total of 72 documents as a universe, of which 27 were part of the research sample. The information compiled documents published in regional and high-impact databases, among which Scielo, PubMed, Elsevier, Dialnet, Scopus, Latindex and Redalyc stand out; in addition to information from national and international organizations, published in the period 2017-2022. As main results, it was identified that the adverse events in the prolonged administration of opioid drugs that are most frequently reported are located in the neurological, gastrointestinal and psychological spheres. The main actions were established, according to the criteria of the different reviewed authors, and related to the Nursing Interventions Classification taxonomy. The most relevant interventions correspond to care during and after drug administration; as well as the timely recognition of possible adverse events. It is concluded that nursing care is essential to achieve adequate pharmacological adherence, as well as to identify, prevent and mitigate the adverse effects of this medication.

Beneficios del programa Xbox Kinect en la adaptabilidad protésica en pacientes con amputaciones pélvicas

RESUMEN Una amputación pélvica y colocación de prótesis en su lugar genera discapacidad como resultado cambios en la postura, la marcha, el equilibrio que limitan la independencia de la persona para cumplir las tareas de la vida diaria. La adaptabilidad del paciente a la prótesis requiere de ejercicios físicos. La creación de juegos con el programa Xbox Kinect mejora el equilibrio y la velocidad de la marcha. El objetivo del presente estudio consistió en describir los beneficios que aporta el programa Xbox Kinect en la adaptabilidad protésica en pacientes con amputaciones pélvicas. Se seleccionaron 20 documentos publicados desde el 2014 a 2023 en las bases de datos Cochrane, Scielo, Latindex, Redalyc y en Google académico. Los principales aportes se corresponden con las características del programa Xbox Kinect que permiten mejorar la adaptabilidad protésica en pacientes con amputaciones pélvicas y los beneficios que se obtienen en el mejoramiento de la velocidad de marcha y el equilibrio como parámetros a tener en cuenta en la adaptabilidad protésica. Se concluye que por sus características Xbox Kinect es eficaz en la adaptación protésica del paciente con amputaciones pélvicas que facilita la realización de ejercicios intensos y repetitivos, ajustarlos a las particularidades de cada persona mejoran la velocidad de la marcha y el equilibrio. El proceso transcurre en un ambiente lúdico que resulta agradable, placentero y motivador.

ABSTRACT A pelvic amputation and placement of a prosthesis in its place generates disability as a result of changes in posture, gait, and balance that limit the independence of the person to fulfill the tasks of daily life. The patient's adaptability to the prosthesis requires physical exercises. Creating games with the Xbox Kinect program improves balance and gait speed. The aim of this study was to describe the benefits provided by the Xbox Kinect program on prosthetic adaptability in patients with pelvic amputations. Twenty documents published from 2014 to 2023 in the Cochrane, Scielo, Latindex, Redalyc and Google Scholar databases were selected. The main contributions correspond to the characteristics of the Xbox Kinect program that allow improving prosthetic adaptability in patients with pelvic amputations and the benefits obtained in improving gait speed and balance as parameters to be taken into account in prosthetic adaptability. It is concluded that due to its characteristics Xbox Kinect is effective in the prosthetic adaptation of the patient with pelvic amputations that facilitates the performance of intense and repetitive exercises, adjusting them to the particularities of each person improves gait speed and balance. The process takes place in a playful environment that is pleasant, pleasant and motivating.

Beneficios de la hidroterapia en niños con parálisis cerebral

RESUMEN La parálisis cerebral es una de las enfermedades más frecuentes en niños y la causa más común de discapacidad causada por lesión cerebral que genera un trastorno del desarrollo motor. En la investigación se exponen los resultados de una revisión sobre la parálisis cerebral, las principales alteraciones del movimiento y la postura, principios y mecanismos fisioterapéuticos por los que la hidroterapia ayuda a mejorarlos. El objetivo planteado fue describir los beneficios de la hidroterapia en la movilidad y la postura en niños con parálisis cerebral. Se trata de una investigación descriptiva, no experimental y de corte transversal. La muestra incluyó 22 estudios publicados a partir del 2017 en Google académico, en bases de datos regionales SciELO, Latindex, Redalyc y en bases internacionales de alto rigor científico PubMed y Medline. Los principales aportes sobre el tema incluyen: las afectaciones que presentan los niños con parálisis cerebral en relación a su movilidad y el mantenimiento de una adecuada postura, asimismo los mecanismos y principios fisioterapéuticos por los cuales la hidroterapia ayuda a mejorar la movilidad y la postura en los niños con esta patología. Se concluye las alteraciones pueden ser mejoradas con la utilización de métodos fisioterapéuticos. La hidroterapia se reconoce como una de las intervenciones que aporta beneficios a los niños con esta patología por las propiedades del agua y los mecanismos fisiológicos que ayudan a mejorar la movilidad y la postura en niños con esta enfermedad.

ABSTRACT Cerebral palsy is one of the most frequent diseases in children and the most common cause of disability as a consequence of a brain injury that generates a disorder of motor development. The research presents the results of a review on Cerebral palsy, the main alterations of movement and posture, physiotherapeutic principles and mechanisms by which hydrotherapy helps to improve them. The stated objective was to describe the benefits of hydrotherapy on mobility and posture in children with cerebral palsy. For its fulfillment, the research carried out is descriptive, non-experimental and cross-sectional. The sample included 23 studies published as of 2017 in Google Scholar, in regional databases SciELO, Latindex, Redalyc, and in international databases of high scientific rigor PubMed and Medline. The main contributions on the subject include: the affectations that children with cerebral palsy present in relation to their mobility and the maintenance of an adequate posture, as well as the mechanisms and physiotherapeutic principles by which hydrotherapy helps to improve mobility and posture in children with this pathology. It is concluded that the alterations can be improved with the use of physiotherapeutic methods. hydrotherapy is recognized as one of the interventions that provides benefits to children with this pathology due to the properties of water and the physiological mechanisms that help improve mobility and posture in children with this disease.

Relación entre frecuencias de caídas en adultos mayores y el componente que la genera

RESUMEN Las caídas en el adulto mayor son un síndrome geriátrico que incrementa discapacidades y la carga de morbimortalidad en estas edades. Diferentes componentes influyen en el crecimiento de la frecuencia de caídas. El objetivo de la presente investigación consiste en analizar la relación entre la frecuencia de las caídas en el adulto mayor y el componente que la genera. Es un estudio de revisión bibliográfica, en el que se seleccionaron 32 documentos publicados Google académico Scielo, Latindex, Redalyc y Pubmed entre los años 2017 y 2023. Los principales aportes son concernientes a causas y relaciones que se establecen entre la frecuencia de caídas y los componentes que la generan: fragilidad, alteración del control postural y deterioro cognitivo. Se concluye que cada componente contribuye al incremento del riesgo y frecuencia de caídas. En el adulto mayor se manifiesta asociación entre los componentes y factores de riesgo que hacen del adulto mayor una persona venerable para sufrir caídas con más frecuencia.

ABSTRAC Falls in the elderly are a geriatric syndrome that increases disabilities and the burden of morbidity and mortality at these ages. Different components influence the growth of the frequency of falls. The objective of this research is to analyze the relationship between the frequency of falls in the elderly and the component that generates it. It is a bibliographic review study, in which 32 documents published by academic Google SciELO, Latindex, Redalyc and Pubmed between the years 2017 and 2023 were selected. The main contributions are concerning causes and relationships established between the frequency of falls and the components that generate it: frailty, alteration of postural control and cognitive deterioration. It is concluded that each component contributes to the increased risk and frequency of falls. In the elderly, there is an association between the components and risk factors that make the elderly a venerable person to suffer falls more frequently.

Efectividad del método Perfetti como intervención fisioterapéutica en la hemiplejia por accidente cerebrovascular

RESUMEN La hemiplejia secundaria a accidente cerebrovascular ocupa el primer lugar a nivel mundial en cuanto a afecciones discapacitantes se refiere; son consideradas como un problema de salud de difícil solución que requiere atención oportuna y eficiente. El método Perfetti es una técnica de neurorrehabilitación que busca estimular la plasticidad cerebral y reorganización cortical activando la recepción de estímulos externos, esta técnica fue creada en Italia en los años 70, con un enfoque neurofisiológico de aprendizaje mediante la aplicación de ejercicios que se enmarcan desde el más simple hasta el más complejo y requiere la exploración del paciente en cada superficie del instrumento a utilizar. El objetivo fue determinar la efectividad de la intervención fisioterapéutica basada en el método Perfetti para el mejoramiento del estado motor y cognitivo en pacientes con hemiplejia por accidente cerebrovascular. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva, retrospectiva, documentos y transversal consistente en una revisión bibliográfica que incluyó como universo un total de 72 documentos de los cuales 32 formaron parte del estudio. Como principales resultados se puede destacar la descripción de los mecanismos fisiopatológicos por los cuales el método Perfetti mejora el estado cognitivo y motor en pacientes con hemiplejia secundaria a accidente cerebrovascular. Se concluye que el método Perfetti constituye una herramienta fisioterapéutica que genera mejoras desde el punto de vista cognitivo y motor en pacientes con hemiplejia. Basado en las mejoras que genera, su utilización debe protocolizarse en pacientes con este tipo de complicación.

ABSTRACT Hemiplegia secondary to stroke ranks first worldwide in terms of disabling conditions; They are considered a health problem with a difficult solution that requires timely and efficient attention. The Perfetti method is a neurorehabilitation technique that seeks to stimulate brain plasticity and cortical reorganization by activating the reception of external stimuli. This technique was created in Italy in the 70s, with a neurophysiological approach to learning through the application of exercises that are framed from the simplest to the most complex and requires the patient to be examined on each surface of the instrument to be used. The objective was to determine the effectiveness of the physiotherapy intervention based on the Perfetti method for the improvement of motor and cognitive status in patients with hemiplegia due to stroke. For this, a basic, non-experimental, descriptive, retrospective, document and cross-sectional research was carried out, consisting of a bibliographic review that included as a universe a total of 72 documents, of which 32 were part of the study. The main results include the description of the pathophysiological mechanisms by which the Perfetti method improves the cognitive and motor status in patients with hemiplegia secondary to stroke. It is concluded that the Perfetti method constitutes a physiotherapeutic tool that generates improvements from a cognitive and motor point of view in patients with hemiplegia. Based on the improvements it generates, its use should be protocolized in patients with this type of complication.

Tratamiento de la alogenosis facial con Árnica montana L homeopatizada

Resumen Introducción. La alogenosis iatrogénica se debe a la aplicación de biopolímeros con fines estéticos, con una prevalencia en aumento y sin un tratamiento médico específico. Objetivos. Describir los resultados del tratamiento con Árnica montana L en un paciente con alogenosis facial. Caso clínico. Paciente masculino de 46 años de edad, que recibió inyecciones faciales en dos ocasiones, con un biopolímero de composición química y densidad desconocida y aplicado por un cosmetólogo no certificado hace 12 años. Presenta un cuadro de severa reacción inflamatoria y edema palpebral que le prohibía la apertura biocular casi en su totalidad y el examen físico constató la presencia de placas y nódulos eritematosos, bien definidos, indurados y adheridos a planos profundos, localizados en las regiones periorbitarias y en los surcos nasogenianos. Tratamiento con Árnica montana L 6CH base alcohólica, 5 gotas, 4 veces al día, vía sublingual; aplicación de fomentos tibios, 3 veces al día; masajes suaves en las lesiones y en dirección circular alrededor de las mismas, así como drenaje postural matutino (decúbito supino con ligero descenso de la cabeza). A la semana de tratamiento se apreció un reblandecimiento de las lesiones y drenaje espontáneo de líquido amarillento, transparente, no fétido; que supuró a través de los conductos lagrimales, salivales intraorales y vía sublingual. Conclusiones. La medicina natural homeopática con el empleo de la Árnica montana L. es una alternativa para el tratamiento de la alogenosis.

Abstract Introduction. Iatrogenic allogenosis is due to the application of biopolymers for aesthetic purposes, with an increasing prevalence and without specific medical treatment. Objective. To describe the results of treatment with Arnica montana L in a patient with facial allogenosis. Clinical case. A 46-year-old male patient, who received facial injections on two occasions, with a biopolymer of unknown chemical composition and density and applied by a non-certified cosmetologist, 12 years ago. He presents a picture of severe inflammatory reaction and palpebral edema that almost completely prevented biocular opening and the physical examination confirmed the presence of erythematous plaques and nodules, well defined, indurated and adhered to deep planes, located in the periorbital regions and in the nasolabial folds. Treatment with Arnica montana L 6CH alcoholic base, 5 drops, 4 times a day, sublingually; application of lukewarm fomentations, 3 times a day; gentle massages on the lesions and in a circular direction around them, as well as morning postural drainage (supine position with slight descent of the head). After a week of treatment, softening of the lesions and spontaneous drainage of yellowish, transparent, non-fetid fluid were observed; which suppurated through the lacrimal ducts, intraoral salivary and sublingual route. Conclusions. Homeopathic natural medicine with the use of Arnica montana L. is an alternative for the treatment of facial allogenosis.

Bruxismo como expresión de afectación temporomandibular en pacientes con enfermedades reumáticas

RESUMEN Las enfermedades reumáticas son conceptualizadas como un grupo de enfermedades que se caracterizan por la presencia de un proceso inflamatorio mantenido que afecta cualquier articulación. El bruxismo es una afección que involucra las partes blandas que rodean la articulación temporomandibular. El objetivo de esta investigación es presentar el caso clínico de un paciente masculino de 31 años de edad, con diagnóstico de 4 años de lupus eritematoso sistémico, que comienza con cuadro agudo (bruxismo), el cual se convierte en la expresión inicial de la actividad de la enfermedad lúpica. Se expone el abordaje terapéutico y rehabilitador en el paciente. Se concluye que el proceso inflamatorio que caracteriza al lupus eritematoso sistémico puede expresarse tanto de forma local como sistémica. En el caso que se reporta la expresión de exacerbación de la enfermedad fue la presencia de las manifestaciones clínicas del bruxismo con trismo incluido. El proceso inflamatorio puede afectar cualquier estructura anatómica de la economía humana.

ABSTRACT Rheumatic diseases are conceptualized as a group of diseases that are characterized by the presence of a sustained inflammatory process that affects any joint. Bruxism is a condition that involves the soft tissues that surround the temporomandibular joint. The objective of this research is to present the clinical case of a 31-year-old male patient, with a 4-year diagnosis of systemic lupus erythematosus, which begins with an acute condition (bruxism), which becomes the initial expression of the activity. of lupus disease. The therapeutic and rehabilitative approach in the patient is exposed. It is concluded that the inflammatory process that characterizes systemic lupus erythematosus can be expressed both locally and systemically. In the case that is reported, the expression of exacerbation of the disease was the presence of the clinical manifestations of bruxism with trismus included. The inflammatory process can affect any anatomical structure of the human economy.

Fundamentos del modelo formativo del estudiante de Medicina para la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19

RESUMEN El propósito del presente artículo se justifica en la necesidad de fundamentar la propuesta de un modelo formativo del estudiante de Medicina para la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19 desde la perspectiva teórico metodológica. En este sentido, se propone, además, contextualizar las necesidades de los educandos para afrontar con la sapiencia necesaria el problema de salud antes mencionado. Para ello, se realizó una búsqueda de información científica en los principales sitios de Internet correspondientes a revistas indexadas en reconocidas bases de datos, se consultó el plan de estudio de la carrera de Medicina y el programa de la asignatura Salud Pública, puesto que el proceso formativo se pretende desarrollar en ese escenario docente. Sobre la base de los fundamentos epistemológicos, se asume la teoría general de los sistemas y el método de investigación sistémico estructural, al considerar que la totalidad representa la unidad dialéctica de sus componentes, y que las propiedades del sistema son cualitativamente distintas a las propiedades de esos componentes por separado. El modelo fue argumentado desde la perspectiva filosófica, sociológica, psicológica, así como desde la pedagogía normativa y de la diversidad. Se tuvo en cuenta el enfoque histórico cultural de Vigotsky y las particularidades del modelo propuesto estuvieron representadas por el carácter integral, flexible, contextualizado, participativo y teórico metodológico. De forma general, el modelo formativo posee el sustento y las características que fundamentan la formación del estudiante de Medicina para la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19, proceso mediante el cual se construirá el modelo correspondiente.

ABSTRACT The purpose of this article is justified by the need to base the proposal of a training model for the medical student for the detection of disabling post-COVID-19 sequelae from the theoretical-methodological perspective. In this sense, it is also proposed to contextualize the needs of students to face the aforementioned health problem with the necessary wisdom. For this, a search for scientific information was carried out in the main Internet sites corresponding to journals indexed in recognized databases, the study program of the Medicine career and the program of the Public Health subject were consulted, since the process training is intended to be developed in this teaching scenario. Based on the epistemological foundations, the general systems theory and the structural systemic research method are assumed, considering that the totality represents the dialectical unity of its components, and that the properties of the system are qualitatively different from the properties of those components separately. The model was argued from the philosophical, sociological, psychological perspective, as well as from the normative and diversity pedagogy. Vigotsky's cultural historical approach was taken into account and the particularities of the proposed model were represented by its comprehensive, flexible, contextualized, participatory and theoretical-methodological character. In general, the training model has the support and characteristics that support the training of the Medical student for the detection of disabling post-COVID-19 sequelae, a process by which the corresponding model will be built.

Superación profesional para la atención médica integral a pacientes con osteoartritis

RESUMEN La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que genera elevados índices de discapacidad y afectación de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años de edad; sin embargo, puede aparecer en edades tempranas de la vida si se presentan condiciones favorables para su aparición. Si bien es cierto que no llega a poner en peligro la vida del paciente si genera distintos grados de afectación en relación con la movilidad, la realización de actividades físicas y la participación social de la persona afectada. En la actualidad existen factores de riesgos definidos para esta enfermedad que permiten la sospecha clínica temprana de la afección; sin embargo, son escasas las medidas que se realizan en el primer nivel de atención en pos de diagnosticar tempranamente la enfermedad y disminuir la discapacidad funcional y la afectación de la calidad de vida que ella genera. El objetivo de esta investigación es exponer la necesidad de un programa de superación profesional para la atención médica integral a pacientes con osteoartritis en el primer nivel de atención de salud; basado en elementos preventivos, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. La superación profesional constituye la única alternativa viable a la generación de conocimientos actualizados sobre la osteoartritis, facilitando el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Los programas de educación continua, basado en una metodología teórica práctica, garantizan la atención integral de los pacientes con osteoartritis desde el punto de vista biopsicosocial.

ABSTRACT Osteoarthritis is a degenerative disease that generates high rates of disability and affects the perception of health-related quality of life. It occurs more frequently in people older than 50 years of age; however, it can appear early in life if favorable conditions are present for its appearance. Although it is true that it does not endanger the life of the patient if it generates different degrees of affectation in relation to mobility, physical activity and social participation of the affected person. At present, there are defined risk factors for this disease that allow early clinical suspicion of the condition; however, there are few measures that are carried out at the first level of care in order to diagnose the disease early and reduce functional disability and the impact on quality of life that it generates. The objective of this research is to expose the need for a professional improvement program for comprehensive medical care for patients with osteoarthritis at the first level of health care; based on preventive, diagnostic and therapeutic elements of the disease. Professional improvement constitutes the only viable alternative to the generation of updated knowledge on osteoarthritis, facilitating its early diagnosis and adequate treatment. Continuing education programs, based on a practical theoretical methodology, guarantee comprehensive care for patients with osteoarthritis from a biopsychosocial point of view.