Revista Cubana de Reumatología

Octavo aniversario del sitio web de Reumatología en el Portal de Infomed: logros y perspectivas

Reapertura del servicio de artroscopía en el Centro de Reumatología, una necesidad hecha realidad

Clinimetría en las espondiloartritis y sus índices de medidas

La movilidad de la columna vertebral es un signo clave en la espondilitis anquilopoyética, la misma resulta esencial para identificar los signos inflamatorios que se presentan en el desarrollo de esta enfermedades, existiendo una serie de índices de medidas utilizados internacionalmente para corroborar indirectamente los criterios diagnósticos de la espondilitis anquilopoyética y como se comporta la misma en la evolución natural de la enfermedad y cuando es modificada con tratamientos médicos o fisioterapéuticos; presentamos un estudio de los índices que se utilizan regularmente en las consultas de reumatología y fisioterapia en el Centro de reumatología para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes que desarrollan esta entidad nosológica, así como los criterios que se reflejan en las historias clínicas para el control epidemiológico y pesquisaje de esta población de pacientes con fines científicos e investigativos.

The mobility of the vertebral column is a key sign in the ankylosing spondylitis, the same result essential to identify the inflammatory signs that present in the development of these illnesses, existing a series of indexes of measures used internationally to corroborate indirectly the diagnostic criteria of the ankylosing spondylitis and as it comports the same in the natural evolution of the illnessand when it is modified with medical treatments or physiotherapy; we present a study of the indexes that use regularly in the queries of rheumatology and physiotherapy in the Rheumatology Centre for the diagnostic and follow-up of the patients that develop this entity, as well as the criteria that reflect in the clinical histories for the epidemiological control and inquiry of this population of patients with scientific and investigation ends.

Consecuencias de la fractura de cadera en pacientes ancianos operados

Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva con objetivo de aportar evidencias científicas sobre las consecuencias de la fractura de cadera en pacientes ancianos, operados, seguidos en consulta externa del Hospital "Fructuoso Rodríguez" de La Habana, entre Julio 2008 a Junio del 2009. Los resultados fueron: La capacidad para realizar actividades básicas de la vida diaria fue evaluada con el Índice Katz, resultando el mayor número a los pacientes con discapacidad moderada seguido de la severa. Solo una cifra cercana a la cuarta parte de los ancianos estudiados estaba sin limitaciones.Para determinar capacidad funcional, referido a las actividades instrumentadas, utilizamos el índice Lawton, resultando se reduce el grupo de pleno. Predominan los ancianos que clasifican con grado de gran dependencia, seguidos de los de severa. Entre las consecuencias negativas para las familias priman las crisis internas, y afectaciones del cuidador.

We conducted a retrospective descriptive research to provide objective scientific evidence on the impact of hip fracture in elderly patients, operated, followed in outpatient Hospital "Fructuoso Rodriguez" in Havana, from July 2008 to June 2009. The results were: The ability to perform basic activities of daily living was assessed with the Katz Index, resulting in the largest number of patients with moderate disability followed by severe. Only a figure close to a quarter of the elderly was not limited. To determine functional capacity, based on the activities implemented, the Lawton index was used, resulting in a reduction in the full group. Predominantly classified elderly with a high dependency, followed by those with severe dependency. The negative consequences with families internal crises predominate, as well as disruption of the caregiver.

Cuidados Paliativos. Una necesidad en la atención reumatológica

Los cuidados paliativos son una modalidad de la medicina en la que el ejercicio profesional se centra en la atención integral, activa y continuada del paciente y su familia, realizada por un equipo multidisciplinario cuando la expectativa no es la curación, sino proporcionar calidad de vida sin alargar la supervivencia. Deberá cubrir aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales y se extenderá al período de duelo. La siguiente revisión expone la necesidad de los profesionales de la Reumatología de dominar los elementos teóricos y prácticos de los cuidados paliativos para la atención de los pacientes reumáticos.

The palliative cares are a modality of the medicine in which the professional exercise is centred in the patient's integral, active and continuous attention and its family, carried out by a multidisciplinary team when the expectation is not the cure, but providing quality of life without lengthening the survival. It will cover physical, psychological, social and spiritual aspects and he/she will extend to the period of bereavement. The following revision exposes the necessity of the professionals of the Rheumatology to dominate the theoretical and practical elements of the palliative cares for the attention of the rheumatic patients.

Correlación etiopatogénica entre periodontitis y artritis reumatoide

La artritis reumatoide y la periodontitis crónica y agresiva son enfermedades inflamatorias crónicas caracterizadas por una disregulación de la respuesta inflamatoria en un huésped inmunogenéticamente susceptible. La intensa secreción de mediadores inflamatorios condiciona la destrucción del tejido sinovial y periodontal respectivamente. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo y tienen vías patogénicas comunes que conllevan finalmente a la pérdida de la función y discapacidad. Este artículo discute las posibles interacciones, particularmente relacionadas con el patógeno periodontal Porphyromonas gingivalis, que explicaría la asociación observada entre estas enfermedades de elevada prevalencia en el marco de los más recientes descubrimientos.

Rheumatoid Arthritis and chronic and aggressive periodontitis are chronic inflammatory disorders characterized by deregulation of the inflammatory response in an immunogenetically susceptible host. Increased secretion of pro-inflammatory mediators results in tissue destruction of the synovium and periodontium respectively. Both diseases share risk factors and have pathological pathways in common, resulting in loss of function and disability as a final clinical outcome. This article discusses possible interactions, particularly related to the periodontal pathogen Porphyromonas gingivalis, which could explain the observed association between these two widely prevalent diseases in the context of recent discoveries.

El síndrome de hiperlaxitud articular en la práctica clínica diaria

La hiperlaxitud articular, y sus manifestaciones clínicas que dan lugar al s índrome de hiperlaxitud articular, es una de las afecciones que más frecuente se presentan en la consulta médica, sin embargo, en la práctica diaria es poco diagnosticada, restringiendo el planteamiento médico a alguna de las expresiones locales que en esta entidad se desarrollan, en este trabajo planteamos algunas de la explicaciones que dan lugar a su cuadro clínico, sus criterios diagnósticos y las formas terapéuticas de afrontarlo, esperando ayudar en su comprensión.

The hyperlaxness articulate, and its clinical declarations that give place to the hyperlaxness articulate syndrome , it is one of the complaints that more frequent appear in the medical consultation, nevertheless, in practice daily is little diagnosed, restricting the medical exposition to some of the local expressions that in this entity develop, in this work we raise some of the explanations that give place to its clinical picture, its diagnostic criteria and the therapeutic ways of confronting it, hoping to help in its comprehension.

Osteoporosis, caídas y fractura de cadera. Tres eventos de repercusión en el anciano

Linfadenitis histiocítica necrotizante asociada a lupus eritematoso sistémico

La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto o linfadenitis histiocítica necrosante sin infiltración granulocítica fue descrita en 1972. Enfermedad rara y benigna. Se caracteriza por crecimiento de ganglios linfáticos cervicales frecuentemente dolorosos, fiebre con sudoraciones nocturnas y malestar general. La etiología de la enfermedad no es clara; se plantea respuesta inmune ante algunas infecciones y autoinmune similar al LES. Presentamos un caso clínico de una mujer de 40 años, mestiza cuyo diagnóstico se corroboró con estudio histológico de uno de los ganglios y su posible asociación en la misma con LES al tener algunos criterios que arrastraba desde hacía 5 años. Se reporta para la comunidad médica y con fines docentes.

Kikuchi-Fujimoto diseaseor histiocytic necrotizing lymphadenitis without granulocytic infiltration it was to describe in 1972. It’s a Strange and benign disease. It dresses and makes up for a role for growth of lymphatic cervical ganglions frequently painful, fever with night perspiration and general malaise. The etiologic of the illness is not clear; it is outlined immune answer in the presence of someone infect and autoimmune similar to the SLE. We present a clinical case of 40-years, woman half-breed whose diagnosis corroborated with study histological of one of the ganglions and your possible association in the same thing with SLE when having some criterions it dragged from making 5 years. It reports for the medical community and with educational end.

Síndrome de Gardner-Diamond en paciente portadora de lupus eritematoso sistémico

El síndrome de Gardner- Diamond, conocido también como Síndrome de sensibilización autoeritrocitária y como púrpura psicógena autoinmune, es muy poco frecuente. Mujer de 29 años, con equimosis de diferentes tamaños en ambos muslos y regiones glúteas. Crisis en varias ocasiones en 2 años en ocasión de tensiones emocionales. Estudios de la coagulación normales. Reproducción de la lesión hemorrágica al inocular eritrocitos autólogos. Se involucran en la patogenia diferentes mecanismos; pero también íntimamente relacionado con desórdenes psicológicos y psiquiátricos y en ocasiones puede asociarse a otras entidades autoinmunes como el Lupus Eritematoso Sistémico. Importante el conocimiento de este cuadro en el diagnóstico diferencial de otras púrpuras y de las vasculitis en la práctica clínica.

Gardner-Diamond syndrome, acquaintance also as Syndrome of autoerythrocyte sensitization syndrome and as psychogenic autoimmune purpura, is very little frequent. 29-years old woman, with ecchymosis of different sizes in both thigh and gluteus regions. Several crises in occasions in the 2-years course with emotional tension. The study of coagulation was normal. Reproduction hemorrhagic injury when was inoculating erythrocytes. Involve in the different pathogenesis mechanisms; but also intimately related with psychological disorders and psychiatric. In occasions can be associated to other autoimmune entities as the systemic lupus erythematosus. Important your knowledge in the differential diagnosis of other purpuras and cutaneous vasculitis in the clinical practice.