Revista Finlay

Repercusión del trastorno del espectro autista en el funcionamiento familiar

Obesidad y sobrepeso en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana. Trastornos de la conducta alimentaria y percepción corporal

RESUMEN Fundamento: las personas que padecen el virus de inmunodeficiencia humana tienen un mayor riesgo de desarrollar comorbilidades debido a la presencia de sobrepeso y obesidad. Con la aplicación de la terapia antirretroviral se ha observado un incremento en el desarrollo de obesidad, aunque algunos estudios les atribuyen estos efectos a factores dietéticos. Objetivo: explorar en un grupo de pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana la presencia de sobrepeso y obesidad y trastornos alimentarios desde la percepción corporal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el que se clasificó el estado nutricional al 100 % de la población que acudió a la atención médica del Servicio de Atención Integral Hospitalaria del Estado de México en el período marzo-junio del 2023 (N 50) acorde al índice de masa corporal. Se aplicó un cuestionario para detección de conductas alimentarias en riesgo, constituido de 10 incisos en una escala tipo Likert, cuya suma total considera que por encima de 6 puntos se establece una conducta alimentaria de riesgo. Se aplicó del test de siluetas corporales, lo que permite conocer si hay una sobrevaloración o subvaloración del peso real. Resultados: se muestra una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en este grupo de pacientes, así como un porcentaje importante con un test positivo para trastornos de la alimentación y una percepción corporal subestimada de manera predominante en el género masculino. Conclusiones: hubo una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en los pacientes, un porcentaje importante con un test positivo para trastornos de la alimentación y una percepción corporal subestimada, esencialmente en el género masculino.

ABSTRACT Foundation: people who suffer from human immunodeficiency virus have a higher risk of developing comorbidities due to the presence of overweight and obesity. With the application of antiretroviral therapy, an increase in the development of obesity has been observed, although some studies attribute these effects to dietary factors. Objective: to explore in a group of patients carrying the human immunodeficiency virus the presence of overweight and obesity and eating disorders from body perception. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in which the nutritional status of 100 % of the population who attended medical care at the Comprehensive Hospital Care Service of the State of Mexico in the period March June 2023 (N 50) was classified accordingly. to body mass index. A questionnaire was applied to detect risky eating behaviors, consisting of 10 items on a Likert-type scale, the total sum of which considers that above 6 points a risky eating behavior is established. The body silhouette test was applied, which allows us to know if there is an overvaluation or undervaluation of real weight. Results: a high prevalence of overweight and obesity is shown in this group of patients, as well as a significant percentage with a positive test for eating disorders and an underestimated body perception predominantly in the male gender. Conclusions: there was a high prevalence of overweight and obesity in patients, a significant percentage with a positive test for eating disorders and an underestimated body perception, essentially in the male gender.

Perfil epidemiológico de padecimientos en adultos mayores atendidos en el Servicio de Urgencia Regional de Cienfuegos

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento poblacional representa un reto para los Servicios de Urgencia que han de enfrentarse a un aumento de la presión asistencial. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los padecimientos en adultos mayores atendidos en el Servicio de Urgencia Regional del municipio Cienfuegos durante el año 2022. Método: se realizó un estudio de tipo descriptivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 7748 pacientes, el 51,0 % correspondieron al municipio Cienfuegos representados por 3917 pacientes. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, motivo de llamada, tiempo de respuesta a la demanda, diagnóstico final, necesidad de ingreso hospitalario y fallecidos durante el trayecto. Se utilizaron de la estadística descriptiva, números absolutos y el porcentaje y para conocer la variabilidad de la variable se empleó la desviación estándar. Resultados: predominaron los adultos mayores de 60 a 64 años lo que representó el 39,2 %; las caídas se correspondieron con el 41,7 %; seguidas por las llamadas realizadas por lenguaje tropeloso lo que representó el 28,7 %; el 67,5 % fueron atendidos en menos de 10 minutos; solo el 21,5 % de los ancianos fallecieron durante el trayecto; la necesidad de ingreso hospitalario estuvo representada en un 76,5 %; los mayores reportes fueron por hipertensión arterial y accidente vascular encefálico. Según sexo las mujeres continúan marcando la diferencia. Conclusiones: en el estudio predominaron los adultos mayores de 60 a 64 años y las mujeres. Las caídas y las llamadas realizadas por lenguaje tropeloso fueron más prevalentes. Los pacientes fueron atendidos en menos de 10 minutos. Solo el 21,5 % de los ancianos fallecieron durante el trayecto. Los mayores reportes fueron por hipertensión arterial y accidente vascular encefálico.

ABSTRACT Foundation: population aging represents a challenge for Emergency Services that have to face an increase in care pressure. Objective: to describe the epidemiological profile of the conditions in older adults treated in the Regional Emergency Service of the Cienfuegos municipality during the year 2022. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out. The universe was made up of 7748 patients, 51.0 % corresponded to the Cienfuegos municipality represented by 3917 patients. The variables analyzed were: age, sex, reason for call, response time to the request, final diagnosis, need for hospital admission and deaths during the journey. Absolute numbers and percentages were used from descriptive statistics and the standard deviation was used to know the variability of the variable. Results: older adults aged 60 to 64 years predominated, which represented 39.2 %; falls corresponded to 41.7 %; followed by calls made using vulgar language, which represented 28.7 %; 67.5 % were attended in less than 10 minutes; only 21.5 % of the elderly died during the journey; the need for hospital admission was represented by 76.5 %; the highest reports were due to high blood pressure and stroke. Depending on sex, women continue to make a difference. Conclusions: older adults aged 60 to 64 years and women predominated in the study. Falls and calls made due to abusive language were more prevalent. Patients were seen in less than 10 minutes. Only 21.5 % of the elderly died during the journey. The highest reports were due to high blood pressure and stroke.

Factores de riesgo de infección asociada al accidente cerebrovascular isquémico en pacientes mayores de 60 años

RESUMEN Fundamento: la infección asociada al accidente cerebrovascular es la complicación médica más importante debido a que aumenta tanto la morbilidad como la tasa de mortalidad en los primeros 30 días de ocurrido el evento. Objetivo: identificar los factores de riesgo de infección asociada al accidente cerebrovascular isquémico en pacientes mayores de 60 años. Métodos: se realizó un estudio analítico de cohorte prospectiva en pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico atendidos en el Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes del municipio Bayamo, provincia Granma, en el período de tiempo comprendido desde enero del 2018 hasta diciembre del 2022. Se determinó como variable dependiente: infección asociada al accidente cerebrovascular isquémico y como variables independientes, los factores con posible influencia en el desarrollo de la infección asociada al accidente cerebrovascular isquémico. Se determinaron las medias y desviaciones estándar, junto con los valores mínimos y máximos de cada distribución y se obtuvieron frecuencias absolutas y relativas Resultados: el modelo de regresión logística binaria, ajustado por el método hacia delante, identificó que los factores con influencia independiente son la puntuación de NIHSS > 13 puntos (OR = 18,0; IC 95 % = 7,3 - 44,3; p= 0,000), las enfermedades neurodegenerativas (OR = 17,3; IC 95 % = 3,4 - 87,8; p= 0,001), la disfagia (OR = 6,2; IC 95% = 2,5 - 15,3; p= 0,000) y la fibrilación atrial (OR = 4,2; IC 95% = 1,4 - 12,5; p= 0, 008). Conclusiones: la gravedad del accidente cerebrovascular isquémico, la coexistencia de enfermedades neurodegenerativas y la disfagia constituyen los principales factores de riesgo de infección asociada al accidente cerebrovascular isquémico en pacientes mayores de 60 años.

ABSTRACT Foundation: infection associated with stroke is the most important medical complication because it increases both the morbidity and the mortality rate in the first 30 days after the event occurs. Objective: to identify risk factors for infection associated with ischemic stroke in patients over 60 years of age. Methods: a prospective cohort analytical study was carried out in patients over 60 years of age with a diagnosis of ischemic stroke treated at the Carlos Manuel de Cespedes General University Hospital in the municipality of Bayamo, Granma province, in the period of time from January 2018 until December 2022. The dependent variable was determined: infection associated with ischemic stroke and as independent variables the factors with possible influence on the development of infection associated with ischemic stroke. The means and standard deviations were determined, along with the minimum and maximum values of each distribution and absolute and relative frequencies were obtained. Results: the binary logistic regression model, adjusted by the forward method, identified that the factors with independent influence are the NIHSS score > 13 points (OR = 18.0; 95 % CI = 7.3 - 44.3; p= 0.000), neurodegenerative diseases (OR = 17.3; 95 % CI = 3.4 - 87.8; p= 0.001), dysphagia (OR = 6.2; 95% CI = 2.5 - 15 .3; p= 0.000) and atrial fibrillation (OR = 4.2; 95 % CI = 1.4 - 12.5; p= 0.008). Conclusions: the severity of ischemic stroke, the coexistence of neurodegenerative diseases and dysphagia constitute the main risk factors for infection associated with ischemic stroke in patients over 60 years of age.

Agregación familiar y factores de riesgo de cáncer de próstata en individuos afectados

RESUMEN Fundamento: el cáncer de próstata constituye la segunda causa de muerte en el hombre a nivel mundial. Estudios genéticos señalan un vínculo entre ciertas mutaciones genéticas, la agresividad de esta neoplasia, el riesgo de desarrollar la enfermedad y las tasas de supervivencia de los pacientes. Objetivo: determinar la agregación familiar y factores de riesgo en individuos y familias afectados por cáncer de próstata. Método: se realizó una investigación observacional, analítica, longitudinal y retrospectiva, caso/ control a partir de la población del municipio Banes, provincia Holguín, entre mayo de 2021 y mayo de 2022. El universo abarcó los 75 individuos diagnosticados y sus familias. Por muestreo aleatorio simple, se obtuvo la muestra (42 casos) y se conformó el grupo control a razón de 3:1 (126 individuos sin antecedentes de enfermedad). Se aplicaron criterios de inclusión/exclusión. Fueron utilizados los estadígrafos: Chi cuadrado, Odd Ratio (OR), incluidos probabilidad e intervalo de confianza. Se operacionalizaron las variables: edad, grado de consanguinidad y factores de riesgo. Se obtuvo el árbol genealógico. Resultados: los familiares de primer y segundo grado de consanguinidad mostraron la mayor incidencia de enfermedad para ambos grupos. El grupo de edades de 75 años y más prevaleció. Se demostró agregación familiar para la enfermedad (X2=31,66 OR=5,84 IC95 % [2,9; 11,6]). Los factores de riesgo mostraron asociación para la enfermedad (X2=24,59 p≤0,05). El sedentarismo (X2=16,7 OR=1,2 IC95 % [1,1; 1,4]) y el tabaquismo (X2=6,4 OR=1,1 IC95 % [1; 1,3]) expresaron asociación altamente significativa para cáncer de colon. Conclusiones: mostraron mayor incidencia para padecer la enfermedad los familiares de primer y segundo grado de consanguinidad. Prevaleció el grupo de edad de 75 años y más. Los factores de riesgo que mostraron asociación para la enfermedad fueron: el sedentarismo y el tabaquismo.

ABSTRACT Foundation: prostate cancer is the second leading cause of death in men worldwide. Genetic studies indicate a link between certain genetic mutations, the aggressiveness of this neoplasia, the risk of developing the disease, and patient survival rates. Objective: to determine family aggregation and risk factors in individuals and families affected by prostate cancer. Method: an observational, analytical, longitudinal, and retrospective, case/control study was conducted on the population of the Banes municipality, Holguín province, between May 2021 and May 2022. The universe included the 75 diagnosed individuals and their families. By simple random sampling, the sample (42 cases) was obtained and the control group was formed at a ratio of 3:1 (126 individuals with no history of the disease). Inclusion/exclusion criteria were applied. The following statistics were used: Chi square, Odd Ratio (OR), including probability and confidence interval. The variables were operationalized: age, degree of consanguinity, and risk factors. The family tree was obtained. Results: first- and second-degree relatives of consanguinity showed the highest incidence of disease for both groups. The age group of 75 years and older prevailed. Family aggregation for the disease was demonstrated (X2=31.66 OR=5.84 95 % CI [2.9; 11.6]). Risk factors showed an association for the disease (X2=24.59 p≤0.05). Sedentary lifestyle (X2=16.7 OR=1.2 95 % CI [1.1; 1.4]) and smoking (X2=6.4 OR=1.1 95% CI [1; 1.3]) expressed a highly significant association for colon cancer. Conclusions: first- and second-degree relatives of consanguinity showed a higher incidence of suffering from the disease. The age group of 75 years and older prevailed. The risk factors that showed an association for the disease were: sedentary lifestyle and smoking.

Factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis en población atendida en un consultorio médico

RESUMEN Fundamento: la aterosclerosis es una enfermedad de origen multifactorial con gran dependencia genética y familiar, susceptible de agravarse, según el estilo de vida y la influencia del medio sobre la persona. Objetivo: describir la prevalencia de los factores de riesgo y de las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis y la relación entre ellos. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal desde enero de 2022 hasta marzo de 2023 en el consultorio médico # 5 del Policlínico Docente de Lawton. La población de estudio estuvo constituida por las 349 familias pertenecientes al consultorio. Se analizaron variables: sociodemográficas, mediciones individuales del examen físico y antropométrico, estilos de vida, factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis. Se utilizaron estadísticas descriptivas y estimación por intervalos de confianza de Odds Ratio. Resultados: predominó el antecedente familiar de hipertensión arterial (64,8 %), la enfermedad consecuente más frecuente fue el antecedente familiar de enfermedades cardiovasculares (11,7 %). El sobrepeso y la obesidad tuvieron el mayor riesgo asociado con la circunferencia de la cintura alterada; la hipertensión arterial con la diabetes mellitus tipo 2; la dislipidemia con los antecedentes familiares de dislipidemia; y la diabetes mellitus tipo 2 con la dislipidemia y con los antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2. La circunferencia de la cintura alterada tiene el mayor riesgo asociado con la enfermedad arterial periférica; la hipertensión arterial con la enfermedad cardiovascular y con la enfermedad arterial periférica; y la diabetes y la dislipidemia con la enfermedad renal crónica. Conclusiones: predominó el diagnóstico de hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares. La diabetes, la hipertensión arterial y la circunferencia de la cintura alterada tuvieron el mayor riesgo asociado con la mayor parte de los problemas de salud estudiados.

ABSTRACT Foundation: atherosclerosis is a disease of multifactorial origin with great genetic and family dependence, susceptible to aggravation depending on the lifestyle and the influence of the environment on the person. Objective: to describe the prevalence of risk factors and diseases resulting from atherosclerosis and the relationship between them. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out from January 2022 to March 2023 in medical office #5 of the Lawton Teaching Polyclinic. The study population consisted of the 349 families belonging to the office. Variables were analyzed: sociodemographic, individual measurements of the physical and anthropometric examination, lifestyles, risk factors and diseases resulting from atherosclerosis. Descriptive statistics and confidence interval estimation of Odds Ratio were used. Results: the family history of arterial hypertension predominated (64.8 %), the most frequent consequent disease was the family history of cardiovascular diseases (11.7 %). Overweight and obesity has the highest risk associated with altered waist circumference; arterial hypertension with type 2 diabetes mellitus; dyslipidemia with family history of dyslipidemia; and type 2 diabetes mellitus with dyslipidemia and with a family history of type 2 diabetes mellitus. Altered waist circumference has the highest risk associated with peripheral arterial disease; high blood pressure with cardiovascular disease and peripheral arterial disease; and diabetes and dyslipidemia with chronic kidney disease. Conclusions: the diagnosis of high blood pressure and cardiovascular diseases predominated. Diabetes, high blood pressure and altered waist circumference had the highest risk associated with most of the health problems studied.

Factores pronósticos de complicaciones intrahospitalarias del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

RESUMEN Fundamento: el infarto agudo de miocardio con elevación del segmente ST es la principal causa de morbilidad y mortalidad elevadas a nivel mundial y constituye una emergencia médica. Objetivo: evaluar los factores pronósticos de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana desde septiembre de 2018 a marzo de 2022. Se estudiaron 380 pacientes. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, evolutivas y de tratamiento. Se utilizó la estadística descriptiva y el análisis de regresión logística para conocer los factores pronósticos. Para definir el rendimiento de estos factores se evaluó la discriminación con el paquete estadístico C y la calibración mediante la prueba C de Hosmer-Lemeshow. Resultados: predominó el sexo masculino (72,9 %), la edad media fue de 62,1 años. La hipertensión arterial prevaleció como factor de riesgo y la topografía de cara inferior fue la localización electrocardiográfica más frecuente. La fibrinólisis se utilizó en el 65,8 % de los pacientes y la clase I de Killip-Kimball predominó en el momento del ingreso. La insuficiencia cardiaca fue la complicación más frecuente y el 93 % de los pacientes fueron egresados vivos. El análisis multivariado determinó que la edad ≥50 años, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la clase funcional Killip-Kimball ≥ II, el infarto agudo de miocardio anterior y la tensión arterial sistólica elevada al ingreso constituyeron factores predictivos. Conclusiones: predominó el sexo masculino y la hipertensión arterial como factor de riesgo, la topografía de cara inferior fue la localización electrocardiográfica más frecuente, así como la insuficiencia cardiaca. El análisis multivariado determinó que la edad ≥50 años, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la clase funcional Killip-Kimball ≥ II, el infarto agudo de miocardio anterior y la tensión arterial sistólica elevada al ingreso constituyeron factores predictivos.

ABSTRACT Foundation: acute myocardial infarction with ST segment elevation is the main cause of high morbidity and mortality worldwide and constitutes a medical emergency. Objective: to evaluate the prognostic factors of in-hospital complications in patients diagnosed with acute myocardial infarction with ST segment elevation. Method: an observational, analytical, cross-sectional study was carried out in the coronary care unit of the Enrique Cabrera General Teaching Hospital in Havana from September 2018 to March 2022. 380 patients were studied. Epidemiological variables, clinical, evolutionary and treatment variables were analyzed. Descriptive statistics were used. Logistic regression analysis was used to determine the prognostic factors. To define the performance of these factors, discrimination was evaluated with the C statistical package and calibration using the Hosmer-Lemeshow C test. Results: males predominated (72.9 %), the average age was 62.1 years. High blood pressure prevailed as a risk factor and lower face topography was the most frequent electrocardiographic location. Fibrinolysis was used in 65.8 % of patients and Killip-Kimball class I predominated at the time of admission. Heart failure was the most common complication and 93 % of patients were discharged alive. Multivariate analysis determined that age ≥50 years, smoking, diabetes mellitus, Killip-Kimball functional class ≥ II, previous acute myocardial infarction, and high systolic blood pressure at admission were predictive factors. Conclusions: male sex predominated and arterial hypertension was a risk factor, lower face topography was the most frequent electrocardiographic location, as well as heart failure. Multivariate analysis determined that age ≥50 years, smoking, diabetes mellitus, Killip-Kimball functional class ≥ II, previous acute myocardial infarction, and high systolic blood pressure at admission were predictive factors.

Comportamiento de la mortalidad en la provincia Cienfuegos en el período 2013-2022

RESUMEN Fundamento: en las últimas dos décadas ha existido un incremento de la mortalidad en el mundo, causado principalmente por enfermedades crónicas no transmisibles que ocasionan un serio problema de salud. Objetivo: caracterizar la mortalidad en la provincia Cienfuegos durante el período 2013-2022. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal en sistemas y servicios de salud, que analizó la totalidad de los fallecidos (N=39684) en el período 2013-2022, agrupados por quinquenios 2013-2017 y 2018-2022 según variables clínicas y epidemiológicas seleccionadas, municipio de residencia, sitio de defunción, causa básica de muerte, tasas de mortalidad general y prematura. Los datos fueron obtenidos del sistema automatizado MortaPro y Mortagen, del departamento provincial de registros médicos y estadísticas. Se calcularon tasas anuales y quinquenales. Se emplearon media aritmética y desviación estandar. Resultados: hubo un incremento de la tasa de mortalidad general provincial en 27,9 % y la mortalidad prematura en 20,3 % en los últimos 5 años; los 8 municipios evidenciaron incremento, con las tasas más elevadas: Cumanayagua, Rodas y Abreus. En el quinquenio 2018-2022, aumentó la tasa de mortalidad en ambos sexos, con predominio del masculino. El domicilio predominó como sitio de defunción. Las enfermedades del corazón lideraron la mortalidad en ambos quinquenios, seguidas por los tumores malignos, ambas aportaron el 59,0 % de las muertes. Conclusiones: hubo un incremento de la tasa de mortalidad general provincial y la mortalidad prematura en los últimos 5 años; los 8 municipios evidencian incremento. En el quinquenio 2018-2022 aumentó la tasa de mortalidad en ambos sexos, con predominio del masculino. El domicilio predomina como sitio de defunción. Las enfermedades del corazón liderean la mortalidad en ambos quinquenios seguida por tumores malignos.

ABSTRACT Foundation: in the last two decades there has been an increase in mortality in the world, caused mainly by chronic non-communicable diseases that cause a serious health problem. Objective: to characterize mortality in the Cienfuegos province during the period 2013-2022. Method: a descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out in health systems and services, which analyzed all deaths (N=39,684) in the period 2013-2022, grouped by five-year periods 2013-2017 and 2018-2022 according to variables. selected clinical and epidemiological conditions, municipality of residence, place of death, basic cause of death, general and premature mortality rates. The data were obtained from the MortaPro and Mortagen automated system, from the provincial department of medical records and statistics. Annual and five-year rates were calculated. Arithmetic mean and standard deviation were used. Results: there was an increase in the provincial general mortality rate by 27.9 % and premature mortality by 20.3 % in the last 5 years; the 8 municipalities showed an increase, with the highest rates: Cumanayagua, Rodas and Abreus. In the five-year period 2018-2022, the mortality rate increased in both sexes, with males predominating. The home predominated as the place of death. Heart diseases led mortality in both five-year periods, followed by malignant tumors, both accounting for 59.0 % of deaths. Conclusions: there was an increase in the provincial general mortality rate and premature mortality in the last 5 years; the 8 municipalities show an increase. In the five-year period 2018-2022, the mortality rate increased in both sexes, with males predominating. The home predominates as the place of death. Heart diseases lead mortality in both five-year periods, followed by malignant tumors.

Caracterización del proceso de atención a personas hipertensas en un policlínico del Cerro

RESUMEN Fundamento: para lograr un adecuado control de la hipertensión arterial es indispensable identificar las brechas que atentan contra la calidad del proceso de atención, aspecto que constituye un reto, para el Sistema Nacional de Salud Pública. Objetivo: caracterizar el manejo del paciente hipertenso en el Policlínico Héroes de Girón del municipio Cerro en el año 2022. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 363 personas de 35 años y más dispensarizadas como hipertensas. Se les aplicó un cuestionario acerca de los aspectos relacionados con el proceso de atención al paciente hipertenso. Se realizaron mediciones de la presión arterial en tres momentos diferentes. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo, acceso a servicios de salud, seguimiento en consulta, tratamiento, control de la presión arterial. Se aplicó la estadística descriptiva para el análisis de los datos y presentación de los resultados. Resultados: predominaron las personas hipertensas mayores de 60 años de edad, de sexo femenino, acompañadas, con escolaridad media superior y de ocupación jubiladas. Las comorbilidades más frecuentes fueron: la diabetes mellitus (22,8 %), la hipercolesterolemia (17,6 %) y la obesidad (15,4 %). El 68,8 % de estas personas no sintieron necesidad de atención en el último año y solo el 29,4 % fue visto en consulta de seguimiento. El 30,0 % de los pacientes estuvo más de un año sin medirse la presión arterial, el 99,1 % tenía tratamiento indicado, el 50,9 % estaban controlados y el 59,5 % atenidos al tratamiento. Conclusiones: la atención que recibieron estas personas no es correcta. Hubo dificultades con la dispensarización, el cumplimiento del programa, además de una baja percepción de riesgo en estas personas.

ABSTRACT Foundation: to achieve adequate control of arterial hypertension, it is essential to identify the gaps that threaten the quality of the care process, an aspect that constitutes a challenge for the National Public Health System. Objective: to characterize the management of hypertensive patients at the Héroes of Girón Polyclinic in the Cerro municipality in 2022. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out in 363 people aged 35 years and older classified as hypertensive. A questionnaire was applied to them about aspects related to the process of care for hypertensive patients. Blood pressure measurements were performed at three different times. The following variables were analyzed: sociodemographic, risk factors, access to health services, consultation follow-up, treatment, BP control. Descriptive statistics were applied to analyze the data and present the results. Results: hypertensive people over 60 years of age, female, accompanied, with high school education and retired occupation predominated. The most frequent comorbidities were: diabetes mellitus (22.8 %), hypercholesterolemia (17.6 %) and obesity (15.4 %). 68.8 % of these people did not feel the need for care in the last year and only 29.4 % were seen in a follow-up consultation. 30.0 % of patients had not had their blood pressure measured for more than a year, 99.1 % had indicated treatment, 50.9 % were controlled and 59.5 % adhered to treatment. Conclusions: the care these people received is not correct. There were difficulties with dispensing, compliance with the program, in addition to a low perception of risk in these people.

Síndrome vasomotor y su asociación con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular

RESUMEN Fundamento: el síndrome vasomotor constituye la manifestación clínica más frecuente de la transición menopaúsica, las evidencias muestran su asociación con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Objetivo: determinar la asociación entre la intensidad del síndrome vasomotor y los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Métodos: se realizó un estudio de corte transversal en 332 mujeres que acudieron a la consulta de climaterio y menopausia del Policlínico Universitario 19 de abril del municipio Plaza de la Revolución durante el periodo del 2018 al 2020. Las variables estudiadas fueron: la intensidad del síndrome vasomotor, por medio de la escala cubana de Pérez Piñeiro y los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular: sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2, hipercolesterolemia y sedentarismo. Resultados: el 66,2 % de las pacientes presentó síntomas vasomotores con un predominio de los síntomas moderados. El factor de riesgo de enfermedad cardiovascular que predominó fue el sedentarismo con un 77,4 %, seguido del exceso de peso (sobrepeso y obesidad) con un 64,2 %, la mayor asociación se encontró con la hipercolesterolemia. Conclusiones: los síntomas vasomotores estuvieron asociados con los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Hubo una clara tendencia creciente, a mayor cantidad de factores de riesgo, más frecuente fue la presencia del síndrome vasomotor moderado y muy molesto.

ABSTRACT Foundation: vasomotor syndrome is the most frequent clinical manifestation of the menopausal transition; evidence shows its association with risk factors for cardiovascular disease. Objective: determine the association between the intensity of vasomotor syndrome and risk factors for cardiovascular disease. Methods: a cross-sectional study was carried out on 332 women who attended the climacteric and menopause clinic of the 19 de Abril University Polyclinic of the Plaza de la Revolución municipality during the period from 2018 to 2020. The variables studied were: the intensity of the syndrome vasomotor, through the Pérez Piñeiro Cuban scale and risk factors for cardiovascular disease: overweight and obesity, abdominal obesity, high blood pressure, smoking, diabetes mellitus type 2, hypercholesterolemia and sedentary lifestyle. Results: 66.2 % of patients presented vasomotor symptoms with a predominance of moderate symptoms. The predominant risk factor for cardiovascular disease was sedentary lifestyle with 77.4 %, followed by excess weight (overweight and obesity) with 64.2 %, the greatest association was found with hypercholesterolemia. Conclusions: vasomotor symptoms were associated with risk factors for cardiovascular disease. There was a clear increasing trend; the greater the number of risk factors, the more frequent the presence of moderate and very bothersome vasomotor syndrome.

Estrategias actuales para el manejo del cáncer: un análisis de opciones terapéuticas y de prevención

RESUMEN El cáncer es un padecimiento de gran impacto para la salud de las sociedades contemporáneas. Las estadísticas lo describen como la primera causa de mortalidad a nivel global según ha reportado la Organización Mundial de la Salud. Por lo que resulta de vital importancia conocer acerca de la epidemiología de esta enfermedad, su distribución, su incidencia y las causas de mayor mortalidad. Se realizó la búsqueda de información en las bases de datos: Scielo, Dialnet, Pubmed y Scopus desde enero de 2020 hasta enero de 2023. Se limitó la búsqueda a los artículos en idioma inglés y español con el objetivo de describir el cáncer como problema de salud en la actualidad y la importancia de los métodos de detección para su prevención. El cáncer como primera causa de mortalidad representa un desafío para la comunidad científica, por ello, es importante conocer e implementar medidas preventivas y los medios diagnósticos para disminuir su prevalencia.

ABSTRACT Cancer is a disease of great impact on the health of contemporary societies. Statistics describe it as the leading cause of mortality globally as reported by the World Health Organization. Therefore, it is vitally important to know about the epidemiology of this disease, its distribution, its incidence and the causes of higher mortality. The information search was carried out in the databases: Scielo, Dialnet, Pubmed and Scopus from January 2020 to January 2023. The search was limited to articles in English and Spanish with the objective of describing cancer as a problem of health today and the importance of detection methods for its prevention. Cancer as the first cause of mortality represents a challenge for the scientific community, therefore, it is important to know and implement preventive measures and diagnostic means to reduce its prevalence.

Esencialidades que deben tipificar el perfeccionamiento de los procesos de gestión en salud desde la ciencia y la innovación

RESUMEN Los sistemas de salud, como determinante social, requieren un continuo fortalecimiento y optimización en sus procesos, por lo que es necesario comprender sus cualidades esenciales con fines de analizar su desempeño e identificar oportunidades para su mejora desde la ciencia y la innovación. El propósito de este trabajo es fundamentar las esencialidades que deben tipificar el perfeccionamiento de los procesos de gestión en salud desde la ciencia y la innovación. La investigación se centra en la identificación, sistematización y análisis crítico de los datos obtenidos. Para ello se utilizó una metodología cualitativa, sustentada en la revisión documental sobre el tema y la experiencia de los autores. Se recurre en un primer momento a fuentes secundarias de información y entrevistas no estructuradas a expertos del tema, con el propósito de ampliar el conocimiento en esta materia. Se evidenciaron carencias en el desarrollo de la gestión de los procesos en salud desde una mirada innovadora y científica. Para contribuir al perfeccionamiento de la gestión en salud, es innegable la innovación como estrategia que facilite la generación de valor agregado, productividad y competitividad organizacional en los sistemas y servicios de salud.

ABSTRACT Health systems, as a social determinant, require continuous strengthening and optimization of their processes, so it is necessary to understand their essential qualities in order to analyze their performance and identify opportunities for improvement through science and innovation. The purpose of this work is to establish the essentialities that should typify the improvement of health management processes from science and innovation. The research focuses on the identification, systematization and critical analysis of the data obtained. For this, a qualitative methodology was used, supported by the documentary review on the topic and the experience of the authors. Initially, secondary sources of information and unstructured interviews with experts on the subject are used, with the purpose of expanding knowledge on this subject. Shortcomings were evident in the development of the management of health processes from an innovative and scientific perspective. To contribute to the improvement of health management, innovation is undeniable as a strategy that facilitates the generation of added value, productivity and organizational competitiveness in health systems and services.

Empleo del plasma rico en plaquetas en el tratamiento del pie diabético. Reporte de un caso

RESUMEN El pie diabético es una de las complicaciones más graves de la diabetes mellitus. Una alternativa para su tratamiento es la utilización del plasma rico en plaquetas por su capacidad para estimular la angiogénesis, la proliferación celular y la síntesis de colágeno. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, de 60 años, con antecedentes médicos de diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hacía 15 años, que sufrió una herida punzante en la región de la planta del pie. Luego de un año de tratamiento sin mejoría de la úlcera se decidió aplicar terapia con plasma rico en plaquetas y se obtuvo la curación en un periodo aproximado de 8 semanas. El plasma rico en plaquetas representa una terapia emergente y prometedora para el tratamiento del pie diabético. El caso clínico presentado muestra los resultados positivos en la cicatrización de úlceras y la mejora la calidad de vida de los pacientes con la utilización de este procedimiento.

ABSTRACT Diabetic foot is one of the most serious complications of diabetes mellitus. An alternative for its treatment is the use of platelet-rich plasma due to its ability to stimulate angiogenesis, cell proliferation and collagen synthesis. The case of a 60-year-old female patient with a medical history of type 2 diabetes mellitus diagnosed 15 years ago, who suffered a puncture wound in the region of the sole of the foot, is presented. After a year of treatment without improvement in the ulcer, it was decided to apply platelet-rich plasma therapy and healing was achieved in a period of approximately 8 weeks. Platelet-rich plasma represents an emerging and promising therapy for the treatment of diabetic foot. The clinical case presented shows the positive results in the healing of ulcers and improves the quality of life of patients with the use of this procedure.

Guía psicoeducativa para mujeres climatéricas

RESUMEN El climaterio es un período de transición que ocurre entre la madurez reproductiva, cuando inician cambios hormonales y síntomas, hasta un año después de la menopausia, donde ocurre la pérdida de la función ovárica. En el desarrollo de la investigación se identificaron las necesidades psicoeducativas en un grupo de 306 mujeres de dos áreas del municipio Cienfuegos, a partir de este diagnóstico se elaboró una guía psicoeducativa para mujeres climatéricas. La guía está diseñada con la intención de brindarles a las féminas en periodo climatérico, orientaciones necesarias para enfrentar esta etapa de la vida y potenciar su bienestar. Está estructurada en acápites relacionada con el climaterio, sus manifestaciones en las esferas física, psicológica, sexual y social, recomendaciones útiles para manejar los cambios propios de la etapa y mejorar su bienestar.

ABSTRACT The climacteric is a transition period that occurs between reproductive maturity, when hormonal changes and symptoms begin, until one year after menopause, where the loss of ovarian function occurs. In the development of the research, psychoeducational needs were identified in a group of 306 women from two areas of the Cienfuegos municipality. Based on this diagnosis, a psychoeducational guide for climacteric women was developed. The guide is designed with the intention of providing women in the climacteric period with the necessary guidance to face this stage of life and enhance their well-being. It is structured in sections related to the climacteric, its manifestations in the physical, psychological, sexual and social spheres, useful recommendations to manage the changes inherent to the stage and improve your well-being.