Acta Médica del Centro

Úlcera de Marjolin. Presentación de un caso

RESUMEN Introducción: la úlcera de Marjolin es el resultado de la degeneración maligna de cicatrices postquemaduras. Su evolución es fatal si el diagnóstico es tardío. Información del paciente: se presentó una paciente de 84 años con antecedentes de sufrir, desde los 13 años, lesiones de quemadura accidental en el 34% de su superficie corporal por fuego directo. Recientemente acudió a consulta por presentar una tumoración en rostro y hombro izquierdo sobre la cicatriz de la quemadura antigua. Se realizó biopsia excisional de las lesiones, con resultado histopatológico de carcinoma escamoso ulcerado. Se decidió realizar su excéresis. Su evolución fue favorable y sin complicaciones. Conclusiones: se presentó una paciente con el diagnóstico de úlcera de Marjolin, con evolución favorable después de la extirpación. Se considera de interés para la medicina por lo novedoso del caso.

ABSTRACT Introduction: Marjolin's ulcer is the result of malignant degeneration of post-burn scars. Its evolution is fatal if the diagnosis is late. Case Report: An 84-year-old patient was presented with a history of suffering from accidental burn injuries on 34% of her body from direct fire since she was 13 years old. Recently she went to consultation for presenting a tumor on her face and her left shoulder on the old burned scar. An excisional biopsy was performed, with histopathological result of ulcerated squamous cell carcinoma, It was decided to performed exceresis of them. Her evolution was favorable without complications. Conclusions: A patient with a diagnosis of a Marjolin’s ulcer with a favorable evolution after removal was presented, which is considered of interest to medicine due to the novelty of the case and with the objetive of contributing to the timely diagnosis of this sickness.

Neurofibroma plexiforme abdominal. Informe de caso

RESUMEN Introducción: el neurofibroma plexiforme es un subtipo de neurofibromatosis tipo 1 que se caracteriza por afectar múltiples fascículos de un nervio, ser recidivante y tener riesgo elevado de transformación maligna. Información del paciente: paciente femenina de dos años de edad, su mamá notó un aumento de volumen en la región abdominal inferior. A la exploración física se palpó aumento de volumen en fosa ilíaca derecha. Los exámenes realizados informaron imagen tumoral de densidad variable predominantemente hipodensa y neurofibroma plexiforme. Durante el transoperatorio se identificó tumor abdominal adherido a la cara posterior de la vejiga y al hueso sacro que fue resecado completamente. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico. En el postoperatorio la imagen por resonancia magnética concluyó como recidiva tumoral de posible etiología neurógena con comportamiento maligno. Se evaluó en consulta multidisciplinaria y se decidió tratamiento farmacológico. Conclusiones: el neurofibroma plexiforme abdominal es una afección rara, con riesgo elevado de recurrencia tumoral y transformación maligna. Aunque no existe un tratamiento curativo para esta enfermedad, la resección quirúrgica del tumor, junto al empleo de fármacos que aún se encuentran en fase de ensayos clínicos, han logrado reducir el volumen tumoral y mejorar la calidad y la expectativa de vida.

ABSTRACT Introduction : Plexiform neurofibroma is a subtype of type 1 neurofibromatosis that is characterized by affecting multiple bundles of a nerve, being recurrent, and having a high risk of malignant transformation. Case Report: A 2-year-old female patient, her mother noticed increase in volume in the lower abdominal region. On physical examination an increase in volume was palpated in the right iliac fossa. The abdominal computed tomography revealed a tumor image of variable density, predominantly hypodense. Ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology revealed plexiform neurofibroma. During the intraoperative period, an abdominal tumor adhered to the posterior face of the bladder and the sacrum was identified. The tumor was completely resected. Histopathological examination confirmed the diagnosis. In the postoperative period, the magnetic resonance imaging concluded as a tumor recurrence of possible neurogenic etiology with malignant behavior. It was evaluated in a multidisciplinary consultation and pharmacological treatment was decided. Conclusions: Abdominal plexiform neurofibroma is a rare condition with a high risk of tumor recurrence and malignant transformation. Although there is no curative treatment for this disease, surgical resection of the tumor together with the use of drugs that are still in the clinical trial phase have managed to reduce tumor volume and improve quality and life expectancy.

Reconstrucción labial con un enfoque moderno. Informe de casos

RESUMEN Introducción: los labios son el punto focal del tercio inferior de la cara y cumplen importantes funciones. El carcinoma de células escamosas y el de células basales son las neoplasias malignas más comunes que afectan al labio y que imponen la necesidad de su reconstrucción. Lo importante de la técnica empleada consiste en que cumpla las condiciones básicas de la queiloplastia: cubrir las arcadas dentarias, asegurar la oclusión del orificio bucal, reconstruir un labio lo más normal posible, permitir los movimientos de apertura y cierre, mantener los alimentos durante la masticación y retener la saliva. El defecto debe definirse en términos de profundidad, localización y tamaño. Información de los pacientes: se presentaron seis casos con defectos labiales complejos postresección tumoral que fueron reconstruidos con colgajos locales, se obtuvieron resultados cosméticos y funcionales satisfactorios. Conclusiones: se debe individualizar el caso y atender a las características propias del paciente y del defecto a reconstruir.

ABSTRACT Introduction: The lips are the focal point of the inferior third of the face and they keep an important functions. The scamous cancer and basal cells skin cáncer are the most common neoplasm that affect the lip, imposing the need for its reconstruction. The important thing about the technique used is that it meets the basic conditions of cheiloplasty: to cover the dental arches, to ensure occlusion of the buccal orifice, to reconstruct a lip as normal as possible, to allow opening and closing movements, to maintain foods during the mastication and to retain saliva. The defect should be defined in terms of depth, localization and size. Case Report: six cases were presented with complex labial defects after tumor ablation that were reconstructed by local flaps, obtaining excellent cosmetic and functional. results. Conclutions: authors agree that the case should be individualized, taking into account the characteristics of the patient and the defect to be reconstructed.

Apuntes sobre las publicaciones médicas en la Provincia de Villa Clara

RESUMEN Introducción: históricamente la Provincia de Villa Clara ha contado con destacados profesionales de las Ciencias Médicas que hicieron importantes aportes a la Salud Pública Cubana e incluso alcanzaron repercusión internacional. La existencia de esas figuras sentó las bases de un desarrollo científico territorial, a pesar del desinterés de la metrópoli española por propiciarlo, lo que motivó que se comenzaran a buscar vías para expresar esas inquietudes a través de publicar los trabajos que realizaban. Hacia la identificación de las publicaciones médicas periódicas que fueron antecedente de las revistas médicas actuales van dirigidos los objetivos de este trabajo. Objetivo: identificar las publicaciones médicas periódicas que antecedieron a las actuales revistas médicas villaclareñas. Métodos: se realizó una investigación de corte histórico durante los años 2019 y 2020; se emplearon métodos teóricos para el análisis del objeto de estudio, sustentado en la interacción histórico-lógica y desde las dimensiones temporal y espacial, y empíricos: el análisis documental y las entrevistas a informantes claves y se efectuó la triangulación metodológica para arribar a consideraciones integradoras. Resultados: se identificaron hechos que evidencian que existieron publicaciones médicas periódicas territoriales que son un valioso antecedente de las actuales revistas médicas villaclareñas. Conclusiones: Existieron en la sociedad villaclareña del siglo XIX y primera mitad del Siglo XX, publicaciones médicas, que son un precedente importante para la historia de nuestras revistas médicas actuales.

ABSTRACT Background: Villa Clara's Public Health has a rich history, through which a group of prominent professionals from the different branches of Medical Sciences can meet, who in one way or another contributed significantly to Cuban Public Health and even reached international repercussion as is the case of Joaquín Albarrán Domínguez. The existence of these figures during the colonial period laid the foundations for scientific development in the territory, despite the disinterest of the Spanish metropolis in promoting it; and this motivated them to begin to look for ways to express these scientific concerns through the publication or presentation of the work they carried out. The objectives of this work are aimed at identifying the periodical medical publications that preceded the current medical journals published by the province. Objective: To identify the periodical medical publications that preceded the current medical journals of the province of Villa Clara. Methods: A historical documentary research was carried out during the year 2019 and 2020; Theoretical methods were used that allowed the analysis of the object of study, based on the interaction of the historical and the logical and from the temporal and spatial dimensions; and empirical: documentary analysis and interviews with key informants; Methodological triangulation was carried out to arrive at integrating considerations. Facts were identified that show that there were periodical medical Results: Different publications in the current territory of the province of Villa Clara, which are a valuable antecedent of the prestigious medical journals that the territory possesses today were identified. Conclusions: In the society of Villa Clara in the 19th century and the first half of the 20th century, there were medical publications of a certain regularity, which are an important precedent for the history of our current medical journals.

Anquiloglosia, diagnóstico y manejo terapéutico

RESUMEN Introducción: las anomalías dentomaxilofaciales son consideradas un problema epidemiológico de significativa importancia. Su prevalencia puede causar alteraciones estéticas y de las funciones bucofaríngeas, además de producir profundos impactos psicológicos en el niño. La anquiloglosia es una dificultad que, muchas veces, el Profesional de la Estomatología no toma en cuenta en el examen clínico que realiza, por lo que es significativo el sin número de sucesos que no son vislumbrados y que no son atendidos en forma adecuada y oportuna. Objetivo: realizar una actualización sobre la anquiloglosia, su diagnóstico y su manejo terapéutico. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de la literatura disponible. Los artículos se identificaron a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos: PubMed, SciELO y Google Académico, en el período de enero a junio de 2024. Fueron seleccionados 45 textos científicos, escritos en los idiomas español e inglés, y publicados entre 2019 y 2024. Se empleó el método de análisis de publicaciones para extraer la información relevante. Se realizaron el ordenamiento y la combinación de la información recolectada. Conclusiones: el diagnóstico de la enfermedad y la planificación quirúrgica y miofuncional deben tener en cuenta la clasificación del frenillo, la edad del paciente y la anatomía de la región. El tratamiento requiere de un equipo multidisciplinario para evitar la recidiva.

ABSTRACT Introduction: Dentomaxillofacial anomalies are considered an epidemiological problem of significant importance. Its prevalence can cause oropharyngeal functions and aesthetic alterations in addition to producing profound psychological impacts on the child. Ankyloglossia is a difficulty that is often not taken into account by the dental professional in the clinical examination performed; the countless number of events that are not glimpsed and therefore are not attended in an adequate and timely manner is significant. Objective: Provide an update on ankyloglossia, its diagnosis and therapeutic management. Methods: A bibliographic review of the available literature was carried out. The articles were identified through the automated search in the databases: PubMed, SciELO and Google Scholar, in the period from January to June 2024. 45 scientific texts were selected, written in Spanish and English, published between 2019 and 2024. The publication analysis method was used to extract relevant information. The ordering and combination of the collected information was carried out. Conclusions: The diagnosis of the pathology, the surgical and myofunctional planning must take into account the classification of the frenulum, the patient’s age and the anatomy of the region. Treatment requires a multidisciplinary team to avoid recurrence of the pathology.

Terapia espejo para reducir el dolor del miembro fantasma. Revisión sistemática

RESUMEN Introducción: el dolor del miembro fantasma es un tipo de dolor neuropático debilitante que afecta a 100 millones de amputados en el mundo. La alta prevalencia, los altos niveles de intensidad del dolor y la disminución de la calidad de vida asociados obligan a explorar nuevas vías para prevenir, controlar y revertir el dolor del miembro fantasma. En este contexto en los últimos años se ha sugerido la terapia espejo. Objetivo: realizar una revisión sobre la eficacia de la terapia espejo para reducir el dolor del miembro fantasma. Métodos: se realizó una revisión siguiendo la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO y WOS. Desarrollo: se obtuvieron 71 estudios. Tras eliminar duplicados y aplicar los criterios de inclusión quedaron cinco ensayos clínicos. La muestra fue de 250 pacientes. La duración del programa osciló entre una y cuatro semanas. Todos los estudios mostraron seguridad y no se produjeron importantes efectos secundarios. En todos los ensayos se evaluó el dolor aunque se utilizaron diferentes instrumentos: escala numérica de intensidad del dolor, escala visual analógica e inventario breve de dolor. Conclusiones: la terapia espejo es eficaz para reducir la incidencia y la intensidad del dolor del miembro fantasma. Esta terapia reduce tanto el dolor del miembro fantasma como el dolor del muñón, mejora la calidad de vida y el estado psicológico. Se trata de un método que los pacientes pueden practicar de forma independiente, que mejora el autocontrol. Es seguro, económico y fácil de usar.

ABSTRACT Introduction: phantom limb pain is a type of potentially debilitating neuropathic pain that affects 100 million amputees worldwide. The high prevalence, high levels of pain intensity, and associated decreased quality of life force us to explore new avenues to prevent, control, and reverse this condition. In this context, mirror therapy has recently been suggested. Objective: to conduct a review on the effectiveness of mirror therapy to reduce phantom limb pain. Method: a review was carried out following the PRISMA regulations. The databases of PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, and WOS were consulted. Results: 71 studies were obtained. After eliminating duplicates and applying the inclusion criteria, 5 clinical trials remained. The sample was 250 patients. The duration of the program ranged from 1-4 weeks. All studies showed safety, and no major side effects occurred. Pain was assessed in all trials although different instruments were used: numerical pain intensity scale, visual analogue scale and brief pain inventory. Conclusions: Mirror therapy is effective in reducing the incidence and intensity of phantom limb pain. This therapy reduces both phantom limb pain and stump pain, improving quality of life and psychological state. This is a method that patients can practice independently, improving self-control. It is safe, economical and easy to use.

Embarazo de localización no definida

RESUMEN Introducción: el embarazo de localización no definida se considera un problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo: reflexionar acerca del embarazo de localización no definida y el reto que constituye para los profesionales de la salud en la sociedad contemporánea. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica narrativa que incluyó diversos textos, artículos y materiales impresos y digitales relacionados con el embarazo ectópico. Se consultaron las bases de datos y directorios SciELO, LILACS, Latindex, Medline y Scopus mediante las palabras clave en español y los operadores boléanos para ampliar los resultados: “embarazo de localización no definida”, “embarazo ectópico” AND “Consecuencias”. Fueron seleccionados 41 artículos originales y de revisión, en el contexto nacional e internacional, en inglés y español, publicados entre 2000 y 2023. De estos se referenciaron 20. Conclusiones: la posibilidad de que un embarazo de localización no definida resulte en un embarazo ectópico exige un seguimiento estrecho a estas pacientes y llegar a un diagnóstico definitivo a la mayor brevedad posible.

ABSTRACT Introduction: Pregnancy of undefined location is considered a worldwide public health problem. Objective: To reflect on pregnancy of undefined location and the challenge it represents for health professionals in contemporary society. Methods: A narrative bibliographic review was carried out including various texts, articles, printed and digital materials related to ectopic pregnancy. The databases and directories SciELO, LILACS, Latindex, Medline, were consulted using the keywords in Spanish and boolean operators, to expand the results: "pregnancy of undefined location", "ectopic pregnancy" AND "Consequences". 41 original and review articles were selected in the national and international context, in English and Spanish, published between 2000-2023. Conclusions: The possibility that a pregnancy of undefined location may result in an ectopic pregnancy leads to close follow-up of these patients and to reach a definitive diagnosis as soon as possible.

Deficiencia selectiva de inmunoglobulinas en familiares de pacientes con déficit de anticuerpos

RESUMEN Introducción: uno de los errores innatos de la inmunidad más frecuentes lo constituye la deficiencia selectiva de inmunoglobulinas. Objetivo: determinar la prevalencia de la deficiencia selectiva de inmunoglobulinas en familiares de primer grado de pacientes diagnosticados con este déficit inmunológico en Sancti Spíritus hasta el año 2023. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período comprendido desde el primero de julio de 2020 hasta 31 de diciembre de 2023 en la Provincia de Sancti Spíritus. La población estuvo conformada por 36 familiares de primer grado de los 15 pacientes diagnosticados con deficiencia selectiva de inmunoglobulinas incluidos en el Registro Provincial de Errores Innatos de la Inmunidad. A los tres familiares con dosificación de inmunoglobulinas sérica por debajo de los valores normales para su rango de edad se les aplicó encuesta. Resultados: se constataron valores disminuidos de inmunoglobulinas A y G solo en algunos familiares de primer grado y todos mostraron cifras de inmunoglobulinas IgM y de linfocitos T CD3+CD4+ dentro de los parámetros normales, predominaron los pacientes del sexo femenino, la edad adulta y la madre como parentesco y la mayoría de ellos fueron asintomáticos. Conclusiones: en la quinta parte de las familias de los pacientes con deficiencia selectiva de inmunoglobulinas estudiadas aparecieron casos nuevos con este déficit inmunológico. La enfermedad asintomática fue el fenotipo clínico más frecuente.

ABSTRACT Introduction: one of the most common inborn errors of immunity is selective IgA deficiency. Objetive: determine the prevalence of selective IgA deficiency in first-degree relatives of patients diagnosed with this immunological deficiency included in the registry of inborn errors of immunity in Sancti Spiritus province until 2023 year. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in Sancti Spiritus province from July 1st, 2020 to December 31st, 2023.The population was made up of 36 first-degree relatives of the 15 patients with selective IgA deficiency diagnosed, included in the Provincial Registry of inborn errors of immunity. The three relatives with serum IgA dosage below normal values for their range of age were respondents. Results: decreased IgA and IgG values were found only in some first-degree relatives and all showed IgM and CD3+CD4+T lymphocyte numbers within normal parameters. Female patients, adults and the mother as a predominated relative, most of them being asymptomatic. Conclusions: In a fifth part of the families with selective IgA deficiency patient studied, new cases with this immunological deficiency appeared. Asymptomatic disease was the most frequent phenotype.

Rehabilitación protésica, fracasos y sus causas

RESUMEN Introducción: la identificación de factores que contribuyen al fracaso de las rehabilitaciones protésicas es crucial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: describir las causas de fracasos de rehabilitación protésica en pacientes tratados en el Servicio de Prótesis del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período de enero de 2019 a marzo de 2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en una muestra (547) seleccionada por criterios. Se empleó el análisis documental de las historias clínicas y se trabajaron en las variables: resultado de la rehabilitación (éxito/fracaso), sexo, grupo de edad, tipo de prótesis y causas del fracaso. Resultados: del total de unidades de análisis (918) hubo 825 (89,87%) éxitos y 93 (10,13%) fracasos. De estos últimos 17 fueron por errores clínicos funcionales, nueve estéticos y 74 de laboratorio. Por sexo, hubo dos mujeres con fracaso por cada hombre; por edad, prevalecieron las personas adultas mayores. De los errores estéticos fueron frecuentes las causas relacionadas con los dientes y con el plano en prótesis parciales y totales superiores. En los funcionales fueron importantes el incumplimiento de los principios biomecánicos y la relación céntrica defectuosa en prótesis total inferior. De laboratorio prevalecieron los errores de enflascado, las fracturas y la falta de material en el empaquetado. Conclusiones: la frecuencia de errores en pacientes con rehabilitación protésica, indican la necesidad de una evaluación continua en aras de lograr la satisfaccion de los pacientes.

ABSTRACT Introduction: The identification of factors that contribute to the failure of prosthetic rehabilitations is crucial to improve the clinical results and quality of life of patients. Objective: To describe the causes of prosthetic rehabilitation failures in patients treated in the Prosthetics Service at Arnaldo Milián Castro Hospital from January 2019 to March 2020. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in a sample (547) selected by criteria. Document analysis of the medical records was used and the variables were worked on: the result of the rehabilitation (success/failure), sex, age group, type of prosthesis and causes of failure. Results: Of the total units of analysis (918), there were 825 (89.87%) successes and 93 (10.13%) failures. From these latter, 17 were due to functional clinical errors, 9were due to aesthetic and 74 were due to laboratory errors. By sex, there were 2 women with failure for every man; By age, older adults prevailed. The aesthetic errors causes related to the teeth and the plane in partial and total upper prostheses were common. In the functional ones, non-compliance with biomechanical principles and defective centric relation in lower total prosthesis were important. In the laboratory, packaging errors, fractures and lack of packaging material prevailed. Conclusions: The frequency of errors in patients with prosthetic rehabilitation indicates the need for continuous evaluation in order to achieve patient satisfaction.

Dr.C. Rodrigo José Álvarez Cambras, una vida de entrega a la Ortopedia y Traumatología en Cuba

RESUMEN El Dr. Rodrigo José Álvarez Cambras fue un reconocido Especialista en Cirugía ortopédica, científico y pedagogo cubano de talla mundial por sus diversos aportes al perfeccionamiento de la técnica de la Ortopedia y la Traumatología y al proceso de rehabilitación, así como su divulgación como eminente profesor. Elevó el nivel de esta y durante su vida ostentó títulos, reconocimientos y condecoraciones que lo ponen en el Salón de la Fama de la Docencia, la Medicina y las investigaciones cubanas y del mundo; promovió este trío en los sanitarios y fue su practicante, con excelentes resultados.

ABSTRACT Dr. Rodrigo José Álvarez Cambras was a renowned world-class cuban orthopedic surgeon, scientist and educator, deu to his various contributions to the level and improvement of the Orthopedics and Traumatology technique and rehabilitation process, as well as his promotion as an imminent professor. During his life he possessed titles, recognitions and decorations that puts him on the teaching hall of fame, cuban medicine and the cuban and world researches, he promoted this trio all over the world been an excellent performer with excellent results.

La Ética y la Cirugía Plástica

RESUMEN Introducción: la apariencia juega un papel importante en las interrelaciones humanas y, en ocasiones, ha estado asociada al éxito profesional y social. Objetivo: contribuir a la reflexión sobre algunos aspectos éticos relacionados con la Cirugía Estética. Método: se realizó una revisión bibliográfica que incluyó libros y página web. Desarrollo: se hizo una reseña sobre la apariencia como un factor esencial en las interrelaciones humanas. La buena apariencia siempre ha estado asociada al éxito profesional y social. Los médicos no pueden abstraerse de la importancia que tiene para el equilibrio biopsicosocial del individuo. Conclusiones: la Cirugía Plástica es una especialidad más dentro del Sistema de Salud Pública cubano a la que puede acceder todo paciente.

ABSTRACT Introduction: Good appearance plays an important role in human relationships and sometimes has been associated with professional and social success. Objective: to contribute to the reflection on some ethical aspects related to Cosmetic Surgery. Method: a bibliographic review was carried out that included books and a website. Development: a review was made on appearance as an essential factor in human relationships. Good appearance has always been associated with professional and social success. Doctors can not ignore the importance it has for the biopsychosocial balance of the individual. Conclusions: Plastic Surgery is another specialty within the Cuban Public Health System that is accessible to all patients.

Hidróxido de calcio como sustancia irrigadora en los tratamientos de biopulpectomías y necropulpectomías

RESUMEN Introducción: el hidróxido de calcio es un medicamento que se utiliza a gran escala en tratamientos odontológicos. Su empleo se realiza, sobre todo, en el caso de las endodoncias debido a su acción bactericida y antifúngica. Objetivo: realizar una actualización sobre la efectividad del hidróxido de calcio como sustancia irrigadora en tratamientos de biopulpectomías y necropulpectomías. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, los textos se identificaron a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos Pubmed, Scielo y Google Académico en el período comprendido de enero a abril de 2024. Fueron seleccionados 30 textos científicos para la búsqueda actualizada. Resultados: el hidróxido de calcio constituye el medicamento intraconducto más utilizado en el tratamiento endodóntico entre sesiones de siete días en procesos necróticos porque en esos días se observa la actividad del medicamento por la liberación iónica. Ejerce efectos tanto antibacterianos como dentinogénicos y su efectividad clínica está relacionada con la acción antimicrobiana porque la mayoría de microorganismos no pueden sobrevivir a los ambientes altamente alcalinos que produce. Conclusiones: la utilización del hidróxido de calcio como medicamento intracanal en la revascularización pulpar es beneficioso y como sustancia irrigadora tiene propiedades de biocompatibilidad y actividad antimicrobiana, es eficaz ante la eliminación de toxinas propias de las infecciones tratadas previamente.

ABSTRACT Introduction: Calcium hydroxide is a drug that is used on a large scale in dental treatments. Its use is carry out mainly in the case of root canals due to its bactericidal and antifungal action. Objective: To provide an update on the effectiveness of calcium hydroxide as an irrigation substance in biopulpectomies and necropulpectomies treatments. Methods: A bibliographic review was carried out, the texts were identified through automated search in the databases: Pubmed, Scielo and Google Scholar, from January to April 2024 period. The 30 scientific texts were selected for the updated search. Results: Calcium hydroxide is the most commonly intra-canal medication used in endodontic treatment between seven days sessions in necrotic processes, during those days the activity of the medication is observed by ion release. It exerts both antibacterial and dentinogenic effects and its clinical effectiveness is related to the antimicrobial action, most microorganisms cannot survive the highly alkaline environments it produces. Conclusions: The use of calcium hydroxide as an intracanal drug in pulp revascularization is beneficial and as an irrigating substance it has biocompatibility properties and antimicrobial activity its effective against the elimination of typical toxins in previously treated infections.

Terapia con oxigenación hiperbárica: un enfoque multidisciplinario y docente

Muerte súbita e inesperada en epilepsia, la complicación más temida en los pacientes epilépticos

Definición y estructura de las competencias médicas y quirúrgicas

RESUMEN Introducción: la formación por competencias destaca por su valor metodológico como tendencia en la formación médica y quirúrgica, lo que evidencia la necesidad de tomar posición en su conceptualización y estructura desde la Pedagogía y la Didáctica. Objetivo: definir los conceptos de competencia médica y quirúrgica y su relación con la formación de la identidad profesional del Especialista en Cirugía general. Método: se realizó una investigación cualitativa de revisión narrativa de 27 artículos publicados entre 2019 y 2024, de acceso abierto, en idioma español, y que abordan los atributos de las competencias en general, médicas o quirúrgicas fundamentadas en la teoría de la actividad. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos ELSEVIER, SCIELO, REDALYC, DIALNET, PUBMED, MEDLINE, Google académico y SCOPUS. Para las definiciones aportadas se empleó el método de definición evidente, estructurado mediante género próximo y diferencia específica. Conclusiones: la revisión sistemática evidenció que la mayoría de las definiciones de competencias médicas y quirúrgicas no reconocen su naturaleza como configuraciones psicológicas o las fragmentan en listas de habilidades, lo que limita su comprensión como unidad sistémica que integra componentes cognitivos, metacognitivos, motivacionales y actitudinales. Concebir las competencias como configuraciones psicológicas permite un enfoque holístico que explica su integración como identidad profesional del médico o Especialista en Cirugía. Esto facilita el tratamiento didáctico para su formación.

ABSTRACT Introduction: competence-based training stands out for its methodological value as a trend in medical and surgical training. This shows the need to take a position in its conceptualization and structure from pedagogy and didactics. Objectives: To define based on a narrative review, the concepts of medical and surgical competence and their relationship with the formation of the professional identity of the general surgeon based on the theory of activity. Method: A narrative review was carried out of 27 articles published between 2019 and 2024, open access, in Spanish, and that explicitly address the attributes of general, medical or surgical competencies. The search was carried out in the databases: Elsevier, Scielo, Redalyc, Dialnet, Pubmed, Medline, Google Academic and Scopus. For the definitions provided, the evident definition method was used, structured by close gender and specific difference. Conclusions: The systematic review showed that most definitions of medical and surgical competencies do not recognize their nature as psychological configurations or fragment them into lists of skills. This limits its understanding as a systemic unit that integrates cognitive, metacognitive, motivational and attitudinal components. Conceiving competencies as psychological configurations allows a holistic approach that explains their integration as the professional identity of the doctor or surgeon. This facilitates the didactic treatment for your training.

Leiomioma uterino gigante

RESUMEN Introducción: los leiomiomas uterinos son tumores benignos frecuentes, pocas veces gigantes. Información del paciente: paciente de 48 años de edad, atendida en el Departamento de Ginecología del Nyanghawe Referral Hospital, República de Botswana, por crecimiento exagerado del abdomen de aproximadamente dos años de evolución. Inicialmente se interpretó de posible origen ovárico según resultado de ultrasonografía y tomografía axial computadorizada. En laparotomía exploradora se constató leiomioma uterino gigante de dimensiones exageradas y peso de 12,76 kg. A la paciente se le realizó histerectomía total abdominal con doble anexectomía y omentectomía. No existieron complicaciones transoperatorias. La evolución postoperatoria fue normal y se egresó al cuarto día posquirúrgico. Conclusiones: en la actualidad los miomas uterinos gigantes son una enfermedad poco frecuente pero posible y ocasionan síntomas diversos. El estudio histológico informó leiomioma uterino gigante.

ABSTRACT Introduction: Uterine leiomyomas are common benign tumors, rarely giant. Patient information: A 48-year-old patient was treated at the Gynecology Department of Nyanghawe Referral Hospital, Republic of Botswana, for exaggerated abdominal growth of approximately two years' duration. Initially, the origin of the disease was considered to be ovarian based on ultrasound and computed axial tomography results. Exploratory laparotomy revealed a giant uterine leiomyoma of exaggerated dimensions and weight of 12.76 kg. The patient underwent total abdominal hysterectomy with double adnexectomy and omentectomy. There were no intraoperative complications. The postoperative evolution was normal and the patient was discharged on the fourth postoperative day. Conclusions: Currently, giant uterine myomas are a rare but possible disease and cause diverse symptoms. The histological study reported giant uterine leiomyoma.

Prevalencia y riesgo de lesiones cervicales en mujeres con Papanicolaou negativo y virus del papiloma humano positivo de alto grado

Caracterizaciones clínicas-ecocardiográficas y terapéuticas en pacientes con infarto agudo de miocardio y fibrilación auricular paroxística

RESUMEN Introducción: entre las complicaciones frecuentes del infarto agudo de miocardio se encuentra la fibrilación auricular paroxística, considerada una pandemia en los tiempos actuales por sus altas cifras porcentuales de ocurrencia en el infarto agudo de miocardio. Objetivo: analizar según las variables clínicas-ecocardiográficas y terapéuticas a los pacientes con infarto agudo de miocardio y fibrilación auricular paroxística. Método: se realizó una investigación descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio y fibrilación auricular paroxística durante el período comprendido entre los años 2019 y 2021 en el Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología Santiago de Cuba. Resultados: predominaron los mayores de 65 años y los pacientes con infarto agudo de miocardio con topografía inferior. La no aplicación de la terapia trombolítica tuvo relación significativa con la terapéutica fallida, la conducta terapéutica y sus resultados se reflejaron en la cardioversión farmacológica con por cientos elevados. En cuanto a las variables ecocardiográficas y la terapéutica aplicada se observó asociación significativa de la función sistólica por debajo del 40% y la motilidad segmentaria alterada. Conclusiones: las alteraciones clínicas-ecocardiográficas en el infarto agudo de miocardio y la fibrilación auricular paroxística fueron la frecuencia cardíaca elevada, la no terapia trombolítica y los elementos ecocardiográficos como la función sistólica disminuida y el volumen de la aurícula izquierda elevado, por lo que pudieran intervenir en el éxito de la terapia aplicada en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: Among the most common complications of acute myocardial infarction is paroxysmal atrial fibrillation it is considered a pandemic in current times deu to its high percentage figures of occurrence in acute myocardial infarction. Objective: To analyze patients who suffered acute myocardial infarction and paroxysmal atrial fibrillation according to clinical-echocardiographic and therapeutic variables. Method: A descriptive and retrospective investigation was carried out in patients with a diagnosis of acute myocardial infarction and paroxysmal atrial fibrillation, from 2019 to 2021 at Cardiovascular Surgery and Cardiology Center in Santiago de Cuba. Results: persons over 65 years old and patient who suffered acute myocardial infarction with lower topography predominated. The non-application of thrombolytic therapy was significantly related to failed therapy, the therapeutic conduct and its results reflected that pharmacological cardioversion had high percentages; Regarding the echocardiographic variables and their relationship with the results of the applied therapy was significantly related to systolic function below 40% and segmental motility affected. Conclusions: The clinical-echocardiographic alterations in acute myocardial infarction and paroxysmal atrial fibrillation were high heart rate, no thrombolytic therapy, echocardiographic elements such as decreased systolic function and elevated left atrial volume; so they could intervene in the success of the applied therapy to these patients.

Aspectos demográficos y psicosociales de adolescentes con intento suicida

RESUMEN Introducción: en la adolescencia el suicidio constituye un problema de salud pública importante rodeado de estigmas, mitos y tabúes. Cada caso es una tragedia que afecta gravemente no solo a los individuos, sino también a las familias y comunidades. Objetivo: describir aspectos demográficos y psicosociales de adolescente con intento suicida de un área de salud de Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Policlínico Docente “Marta Abreu” entre noviembre de 2023 y febrero de 2024. La población estuvo integrada por los 73 adolescentes que realizaron intento suicida entre enero de 2019 y octubre de 2023. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: análisis documental de las historias clínicas y matemáticos para los datos numéricos expresados en por cientos y presentados en tablas. Resultados: predominó el intento suicida en la adolescencia tardía (65,75%), en el sexo femenino (68,75%), escolaridad de secundaria terminada (54,17%) y piel blanca (60,27%). Los factores de riesgo psicosociales más frecuentes fueron las malas condiciones socioeconómicas (34, 25% del total y el 44,00% de la adolescencia media), el uso excesivo de las redes sociales (15,07%) y el abuso sexual (12,33%). La totalidad de las disfuncionales y severamente disfuncionales, ocuparon alrededor del 70%, independiente de la etapa de adolescencia. La ingestión de tabletas fue el método empleado más frecuente (94,52%). Conclusiones: el intento suicida ocurrió con mayor frecuencia en la adolescencia tardía, en féminas, blancos y escolaridad de secundaria terminada. Prevalecieron la mala situación socioeconómica, el uso excesivo de las redes sociales, la disfunción familiar y casi todos emplearon de método suicida, la ingestión de tabletas.

ABSTRACT Introduction: Suicide constitutes an important public health problem in teenagers surrounded by stigmas, myths and taboos. Each case is a tragedy that severely affects not only the individual, but also families and communities. Objective: To describe demographic and psychosocial aspects on suicide attempts in adolescents at a health area in Villa Clara. Methods: A descriptive study was carried out at “Marta Abreu” Teaching Polyclinic in Santa Clara, Villa Clara, between November 2023 and February 2024. The population was made up of 73 adolescents who attempted suicide between January 2019 and October 2023. Analysis-synthesis, induction-deduction, historical-logical and empirical theorical methods were used: documentary analysis of clinical records; and mathematical for numerical data expressed in percentages and presented in tables. Results: Suicide attempts predominated in late adolescence (65.75%), in females (68,75%), completed secondary school (54.17%) and white skin (60.27%). The most frequent psychosocial risk factors were poor socioeconomic conditions (34.25% of the total and 44.00% of middle adolescents), excessive use of social networks (15.07%) and sexual abuse (12.33%). All of the dysfunctional and severely dysfunctional teenagers occupied around 70% independent of the adolescent stage. Consuming tablets was the most frequent method used (94.52%). Conclusions: Suicide attempts occurred more frequently in late adolescent, in females, white skin and those with completed high school education. The poor socioeconomic situation prevailed; the excessive use of social networks, dysfunctional family and almost everyone used consuming tablets method.

Factores de riesgo asociados al parto pretérmino

RESUMEN Introducción: el parto pre término se considera un indicador de morbilidad y mortalidad perinatales. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados al parto pre término en el Área de Salud del Policlínico Docente “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional caso-control. La población de estudio estuvo constituida por 84 madres y la muestra definida en proporción 1:3 por casos (gestantes con partos antes de las 37 semanas gestacional, 21) y controles (gestantes con parto con o más 37 semanas gestacionales, 63), seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. Se determinaron el odd ratio, el intervalo de confianza, la prueba de Ji al cuadrado y el riesgo atribuible en expuesto porcentual. Resultados: hubo una asociación causal significativa entre el parto pre término y la infección urinaria con valores de odd ratio de 4,70; la hipertensión gestacional (4,58), la situación socio ambiental desfavorable (4,50), la ganancia insuficiente de peso materno (4,29) y la infección vaginal y la evaluación nutricional de peso deficiente a la captación, con valores de odd ratio de 3,76, respectivamente. Conclusiones: la evaluación nutricional de peso deficiente a la captación del embarazo y la ganancia insuficiente de peso, la situación socio económica desfavorable y las enfermedades relacionadas con la gestación fueron los factores de riesgo asociados a la aparición del parto pre término en el área de salud estudiada.

ABSTRACT Introduction: preterm birth is considered an indicator of perinatal morbidity and mortality. Objective: to identify the risk factors associated with preterm birth in the health area “Ramón López Peña” Teaching Polyclinic, in Santiago de Cuba. Methods: a case-control observational analytical study was carried out. The study population consisted of 84 mothers and the sample defined in a 1:3 ratio by cases (pregnant women gave births before 37 gestational weeks: 21) and controls (pregnant women gave births at 37 or more than 37 gestational weeks, 63), selected by simple random sampling. The odd ratio, confidence interval, Chi-square test and attributable risk in percentage exposed were determined. Results: there was a significant causal association between preterm birth and urinary infection with odds ratio values of 4.70; gestational hypertension (4.58), unfavorable socio-environmental situation (4.50), insufficient maternal weight gain (4.29), vaginal infection, and nutritional evaluation of poor weight at intake with odd ratio values of 3.76 respectively. Conclusions: the nutritional evaluation of poor weight at the time of pregnancy and insufficient weight gained, unfavorable socioeconomic situation and pregnancy-related diseases were the risk factors associated with the occurrence of preterm birth in the health area studied

Compresión lateral de la rótula

RESUMEN Introducción: el síndrome doloroso anterior de la rodilla es uno de los más frecuentes que afectan el sistema osteomioarticular, dentro de él se encuentra la compresión lateral de la rótula. Objetivo: actualizar los conocimientos de los aspectos más importantes sobre la compresión lateral de la rótula. Métodos: la búsqueda y el análisis de la información se realizaron en un período de 91 días (primero de octubre de 2024 al 30 de diciembre de 2024) y se emplearon las siguientes palabras: lateral knee compression syndrome, lateral retinacular release, patellofemoral malalignment, patellofemoral pain. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 125 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO, ResearchGate, Ebsco, Scopus, Medscape y Medline mediante el gestor de búsqueda y el administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 30 citas seleccionadas para realizar la revisión, 28 de los últimos cinco años. Desarrollo: se mencionan los aspectos más generales de la anatomía del compartimento lateral, así como las principales diferencias entre compresión lateral e inestabilidad patelofemoral. Se hace referencia al diagnóstico clínico e imagenológico, este último con las mediciones más importantes de la vista axial. Se describen las modalidades de tratamiento conservador y quirúrgico, tanto por vía abierta como artroscópica. Conclusiones: la compresión lateral de la rótula es una enfermedad que se acompaña de dolor localizado en la parte más externa de la rodilla. El tratamiento conservador constituye la primera línea y ante su fracaso está justificada la intervención quirúrgica.

ABSTRACT Introduction: Anterior knee pain syndrome is one of the most frequently that affects the osteomyoarticular system, within this is the lateral compression of patella. Objective: Update knowledge on the most important aspects of lateral compression of patella. Methods: Search and analysis of the information was carried out in a period of 91 days (October 1st to December 30th 2024) and the following words were used: lateral knee compression syndrome, lateral retinacular release, patellofemoral malalignment, patellofemoral pain. From the obtained information a bibliographic review of a total of 125 articles was published in the databases PubMed, Hinari, SciELO, ResearchGate, Ebsco, Scopus, Medscape and Medline were carried out using the search manager and reference manager EndNote, from these 30 quotes were selected 28 from the last five years to carry out the review. Development: There are allude the more general aspects of the anatomy of the lateral compartment as well as the main differences between lateral compression and patellofemoral instability. Reference is made of the clinical and imaging diagnosis, these latter with the most important measurements of the axial view. Conservative and surgical treatment modalities are described, both open and arthroscopic. Conclusions: Lateral compression of patella is a disorder accompanied by pain located in the outer part of the knee. Conservative treatment is the first line and if it fails, surgical intervention is justified.

Ortesis externa como tratamiento único para fractura del ahorcado tipo II.

RESUMEN Introducción: las fracturas del axis son las lesiones más comunes de la columna cervical alta. La espondilolistesis traumática es una fractura bilateral de la pars interarticularis de C2; su manejo es controversial. Presentación de caso: paciente masculino de 58 años de edad. Fue llevado al Servicio de Urgencia por caída de altura. Durante la evaluación inicial no se constató déficit neurológico, pero refería dolor a la movilidad del cuello en sentido rotacional. Se le colocó, de manera inmediata, una ortesis cervical rígida Minerva y se le tomaron radiografías cervicales; se constató espondilolistesis traumática del axis grado II. Inicialmente se le propuso el tratamiento quirúrgico, pero lo rechazó. Se procedió a utilizar un esquema de inmovilización cervical rígida durante 16 semanas como mínimo. En el período de seguimiento se constató, en radiografías seriadas, la fusión de C2-3. Durante todo este período se comportó asintomático, pero con disconfort por la inmovilización. La ortesis externa se empleó hasta la semana 20. A los 10 meses del tratamiento se mantiene con un desempeño funcional similar al existente previo al evento, sin signos de pseudoartrosis. Conclusiones: el manejo conservador mediante ortesis externa de un paciente con espondilolistesis traumatica del axis tipo II tuvo resultados favorables en este paciente.

ABSTRACT Introduction: Fractures of the axis are the most common injuries to the upper cervical spine. Traumatic spondylolisthesis is a bilateral fracture of the pars interarticularis of C2. Its management is controversial. Case report: A 58-years-old male patient was brought to the emergency department due to a height falling. During the initial evaluation, neurological deficit was not found, but the patient refered pain when moving his neck in a rotational direction. A Minerva rigid cervical orthosis was immediately placed on him and cervical x-rays was taken, which showed traumatic spondylolisthesis of the axis grade II. Initially was offered surgical treatment but the patient refused. In this case, a rigid cervical immobilization scheme was used for at least 16 weeks. During the follow-up period, serial x-rays showed fusion of C2-3. The patient was asymptomatic throughout this period, but with discomfort due to immobilization. The external orthosis was used until week 20th. Ten months after treatment the patient's functional performance was similar to that before the accident, with no signs of pseudoarthrosis. Conclusions: Conservative management of this patient with traumatic spondylolisthesis of the axis type II with external orthosis had favorable results.

Errores innatos de la inmunidad en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

RESUMEN Introducción: los errores innatos de la inmunidad son un grupo de enfermedades hereditarias en las que existe diversidad de presentación clínica en concordancia con la enfermedad inflamatoria intestinal. Objetivo: describir los errores innatos de la inmunidad en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en la Provincia de Sancti-Spíritus durante el período de 2014 a 2023. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal en Sancti Spíritus en el período de enero de 2014 a diciembre de 2023 en pacientes adultos con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal atendidos en la Consulta Provincial de Inmunología, se tuvieron en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Las variables que dieron salida al objetivo fueron el sexo, el estudio inmunitario, los antecedentes familiares de errores innatos de la inmunidad, el diagnóstico de errores innato de la inmunidad y la edad. Resultados: se diagnosticaron errores innatos de la inmunidad en seis pacientes, en relación 3:3 para ambos sexos, el 100% del diagnóstico del sexo masculino correspondió al déficit predominante de anticuerpos, grupo que predominó en la población. La edad media de diagnóstico fue 29 años y solo uno presentó antecedentes familiares de errores innatos de la inmunidad. Conclusiones: la mayor parte de los pacientes con diagnóstico de errores innatos de la inmunidad correspondieron al grupo de deficiencias predominantes de anticuerpos con asociación a la enfermedad de Crohn. La totalidad de los pacientes masculinos presentaron déficit de anticuerpo y las edades propensas al diagnóstico de los errores innatos de la inmunidad pertenecieron a la segunda y tercera décadas de la vida.

ABSTRACT Introduction: Inborn errors of immunity are a group of inherited diseases with diverse clinical presentations consistent of inflammatory bowel disease. Objective: To describe the behavior of inborn errors of immunity in inflammatory bowel disease patients in Sancti Spíritus during 2014-2023 period of time. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted in Sancti Spíritus from January 2014 to December 2023 in adult patients diagnosed with inflammatory bowel disease seen in a provincial immunology clinic, taking into account inclusion and exclusion criteria. The variables that determined the objective were: sex, immunological study, family history of inborn errors of immunity, and age. Results: Inborn errors of immunity were diagnosed in six patients, in a 3:3 ratio for both sexes. 100% of male diagnoses corresponded to predominant antibody deficiency, a group that predominated in the population. The mean age at diagnosis was 29 years, and only one (1.32%) had a family history of inborn errors of immunity. Conclusions: The majority of patients diagnosed with inborn errors of immunity were in the group of predominant antibody deficiencies associated with Crohn's disease. All male patients had antibody deficiency, and the most prevalent ages for diagnosis of inborn errors of immunity were in the second and third decades of life.

Efectividad terapéutica del método McKenzie en el tratamiento del dolor lumbar en gestantes

RESUMEN Introducción: el método Mackenzie ha demostrado ser de gran utilidad para el tratamiento del dolor lumbar. Objetivo: evaluar la efectividad terapéutica del método McKenzie en el tratamiento del dolor lumbar en gestantes. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental durante el período entre los años 2022 y 2024 en el Servicio de Rehabilitación del Policlínico Docente “Camilo Cienfuegos”. El universo de estudio se conformó por 60 embarazadas con período de gestación entre ocho y 30 semanas. Se compararon un grupo de estudio que recibió tratamiento por el método McKenzie y otro de control, tratado con ejercicios de Williams. Resultados: la distribución de edades y edad gestacional fue similar entre los grupos. El método McKenzie es más efectivo que los ejercicios de Williams en la reducción del dolor lumbar en gestantes. Ambas intervenciones mostraron una disminución significativa del dolor, pero el grupo de estudio experimentó una mayor reducción absoluta y relativa en la puntuación del dolor, con diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: se demuestra la aplicabilidad del método McKenzie como una alternativa efectiva para el manejo del dolor lumbar en gestantes en un contexto clínico real.

ABSTRAC Introduction: Mckenzie method has proven to be very useful for the treatment of low back pain. Objective: To evaluate the therapeutic effectiveness of McKenzie method in the treatment of low back pain in pregnant women. Methods: A quasi-experimental study was carried out during 2022-2024 period in the rehabilitation service “Camilo Cienfuegos” Teaching Polyclinic in Chambas in Ciego de Ávila province. The study universe was made up of 60 pregnant women with a gestation period between 8th and 30 weeks. A study group that received treatment using the McKenzie method and a control group treated with Williams exercises were compared. Results: The distribution of ages and gestational age was similar between the groups. McKenzie method is more effective than Williams exercises reducing low back pain in pregnant women. Both interventions showed a significant decrease in pain, but the study group experimented a greater absolute and relative reduction in pain score, with significant differences statistically. Conclusions: The applicability of McKenzie method is demonstrated as an effective alternative for the management of low back pain in pregnant women in a real clinical context.

Translocaciones cromosómicas diagnosticadas prenatalmente en el Laboratorio de Citogenética de la Provincia de Villa Clara

RESUMEN Introducción: las translocaciones son los rearreglos cromosómicos más frecuentes. Objetivo: describir las translocaciones recíprocas y por fusión centromérica de diagnóstico prenatal, su origen y el tipo de segregación en los casos heredados Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en la Provincia de Villa Clara durante el período de 1988 a 2020. Se incluyeron 56 fetos portadores de translocaciones balanceadas diagnosticados en el Laboratorio de Citogenética del Centro Provincial de Genética Médica. Resultados: Se diagnosticaron 56 fetos con translocaciones, con igual proporción de casos con translocaciones recíprocas y por fusión centromérica. El 78,6% de las translocaciones recíprocas fueron balanceadas y de origen paterno, mientras que en las de por fusión centromérica predominó el origen materno (60,7%). La segregación alternante se constató en la totalidad de las translocaciones por fusión centromérica heredadas y en el 77% de las recíprocas, en el 23% restante ocurrió segregación adyacente 1. Conclusiones: las translocaciones recíprocas y por fusión centromérica tienen una frecuencia similar, con predominio del origen materno en las translocaciones por fusión centromérica y paterno en las recíprocas.

ABSTRACT Introduction: Translocations are the most frequent chromosomal rearrangements. Objective: To describe the reciprocal and by centromeric fusion translocations prenatally diagnosed, their origin and the kind of segregation in inherited cases. Methods: A descriptive retrospective study was performed at Villa Clara province lab during a 1988-2020 period of time. 56 carriers of balanced translocations fetuses were included whose were diagnosed at the Cytogenetic laboratory. Results: 56 fetuses with translocations were diagnosed, which the same proportion of cases with reciprocal and by centromeric fusion translocations. The 78,6% of reciprocal translocations were balanced with paternal origin, meanwhile in the centromeric fusion translocations the maternal origin was predominant (60.7%). The alternant segregation was observed in all cases with inherited centromeric fusion translocations and in the 77% of reciprocal translocations, in the remaining 23% adjacent 1 segregation was occurred. Conclusions: Reciprocal translocations and by centromeric fusion has a similar frequency, with predominance of the maternal origin in the centromeric fusion translocations and paternal origin in the reciprocal translocations.

Genealogía familiar en una paciente con displasia ectodérmica hipohidrótica con inmunodeficiencia. Informe de caso

RESUMEN Introducción: las displasias ectodérmicas representan un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizadas por desarrollo anormal de derivados embriológicos con gran heterogeneidad genética y expresividad variable. Se transmiten con herencia ligada al cromosoma X, autosómica recesiva y, en menor frecuencia, dominante. Información del paciente: se realizó la delineación fenotípica y la genealogía familiar en un caso poco frecuente con displasia ectodérmica anhidrótica con inmunodeficiencia. Al examen dismorfológico se constató un patrón dismórfico debido por alteraciones dentales y del cabello: oligodoncia, hipotriquia con pelo ralo, quebradizo e hipopigmentado, dismorfismo cráneo-facial e hipohidrosis. En los exámenes complementarios se constataron niveles de IgE elevados e IgA bajos. Se le impuso tratamiento con antihistamínicos, antibióticos profilácticos e inmunomoduladores. Conclusiones: la delineación fenotípica del caso y los antecedentes familiares identificados en la genealogía familiar permitieron el diagnóstico de la displasia ectodérmica hipohidrótica con inmunodeficiencia e identificar su patrón de herencia. Con el seguimiento médico y el tratamiento a la paciente se lograron mejorías clínicas y psicosociales.

ABSTRACT Introduction: Ectodermal dysplasias represent a heterogeneous group of disorders characterized by abnormal development of embryological derivatives with great genetic heterogeneity and variable expressivity. They are transmitted with X-linked inheritance, autosomal recessive and less frequently, dominant. Patient information: The phenotypic delineation and family genealogy in a case with ectodermal hypohidrotic dysplasia with immunodeficiency was performed. On dysmorphological exam a dysmorphic pattern was identified given by dental and hair alterations: oligodontia, hypotriquia, sparse, brittle and hypopigmented hair, craniofacial dysmorphism and hypohidrosis. On the lab’s tests high IgE and low IgA levels were identified. She received treatment with antihistamines, prophylactic antibiotics and immunomodulators. Conclusions: The phenotypic delineation of the case and the identified family history in the family genealogy, allowed us to make the diagnosis of ectodermal hypohidrotic dysplasia with immunodeficiency and to determine its inheritance pattern. With medical monitoring and treatment of the patient, better clinical and psychosocial outcomes will be achieved.

Automatización de la técnica de IADOV en la validación de la metodología del pase de visita hospitalario

RESUMEN Introducción: las tecnologías facilitan el análisis de datos y los cálculos de índices como los que se requieren en la técnica de IADOV para la aplicación del criterio de usuario como vía de validación de resultados científicos. Objetivo: proponer la automatización de la técnica de IADOV en la validación de la metodología del pase de visita hospitalario. Métodos: se realizó una investigación narrativa en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el año 2025. Se emplearon los métodos teóricos histórico-lógicos y análisis-síntesis, el empírico: análisis de contenido y la modelación. La información se obtuvo de diferentes fuentes de base académicas relacionadas con el tema de investigación y la minería de datos con Excel. Resultados: se diseñó un fichero automatizado de Microsoft Excel con las fórmulas matemáticas y condicionales para obtener el índice de satisfacción individual y grupal de los usuarios con la técnica de IADOV para validar la metodología del pase de visita hospitalario y que quede como referente para una aplicación de tecnología digital. Conclusiones: se obtuvo la automatización del índice de satisfacción individual y global de los usuarios a partir de los resultados de la técnica de IADOV de la metodología del pase de visita hospitalario.

ABSTRACT Introduction: Technologies facilitate data analysis and index calculations, such as those required by the IADOV technique for applying user criteria as a means of validating scientific results. Objective: To propose the automation of the IADOV technique for validating the hospital visit roundtable methodology. Methods: A narrative research study was conducted at the "Arnaldo Milián Castro" Hospital in 2025. The theoretical methods used were historical-logical and analysis-synthesis, along with empirical methods such as content analysis and modeling. Information was obtained from various academic sources related to the research topic and data mining using Excel. Results: An automated Microsoft Excel file was designed with mathematical and conditional formulas to obtain the individual and group user satisfaction indexes using the IADOV technique to validate the hospital visit roundtable methodology and serve as a benchmark for the application of digital technology. Conclusions: The automation of the individual and overall user satisfaction index was obtained from the results of the IADOV technique of the hospital visit pass methodology.

Gastrosquisis fetal. Presentación de caso

RESUMEN Introducción: la gastrosquisis consiste en un defecto congénito caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal, generalmente a la derecha del cordón umbilical. La causa es multifactorial. La ecografía es la herramienta principal en el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad. Información del paciente: gestante de 21 años, primigesta, piel blanca, procedencia rural, noveno grado de escolaridad, sin antecedentes de salud, con un tiempo de gestación de 22,5 semanas, a la que se le realizó ultrasonido genético; a su feto se le diagnosticó una gastrosquisis. Se le brindó asesoramiento genético y la gestante y su familia optaron por la terminación voluntaria del embarazo. Se obtuvo un feto muerto del sexo femenino de 480g, con las asas intestinales fuera de la cavidad abdominal. Conclusiones: la gastrosquisis es una de las malformaciones congénitas más comunes que se presentan en la pared abdominal. Su diagnóstico es mediante ecografía y su tratamiento es quirúrgico, pero al estar asociado a múltiples complicaciones muchas veces se opta por la terminación voluntaria del embarazo, previo asesoramiento genético, como ocurrió en este caso.

ABSTRACT Introduction: Gastroschisis is a congenital defect characterized by incomplete closure of the abdominal wall, usually to the right of the umbilical cord. The cause is multifactorial. Ultrasound is the primary tool in the diagnosis and follow-up of this disease. Patient information: A 21-year-old pregnant woman, primigravida, white skin, rural background, ninth-grade education, with no medical history, at 22.5 weeks' gestation, underwent genetic ultrasound; her fetus was diagnosed with gastroschisis. Genetic counseling was provided, and the pregnant woman and her family opted for voluntary termination of the pregnancy. A stillborn female fetus weighing 480 g was obtained, with intestinal loops outside the abdominal cavity. Conclusions: Gastroschisis is one of the most common congenital malformations of the abdominal wall. It is diagnosed by ultrasound and treated surgically, but because it is associated with multiple complications, voluntary termination of pregnancy is often the option, following genetic counseling, as occurred in this case.

Telangiectasia parafoveal idiopática tipo 2. Diagnóstico sustentado en técnicas de imagen

RESUMEN Introducción: la telangiectasia parafoveal idiopática tipo 2 es una enfermedad poco frecuente de los vasos retinianos parafoveales, los que se muestran dilatados y telangiectásicos. Información del paciente: se presenta un caso diagnosticado de telangiectasia parafoveal idiopática tipo 2 con el objetivo de describir los hallazgos en las imágenes multimodales, la autofluorescencia de fondo y la tomografía de coherencia óptica. Conclusiones: estas técnicas no invasivas útiles para identificar signos clínicos en la telangiectasia parafoveal idiopática tipo 2 son, incluso, más sensibles que la retinografía, y deben utilizarse como herramientas complementarias a la angiografía fluoresceínica, la tomografía de coherencia óptica-angiografía y la retinografía.

ABSTRACT Introduction: Macular telangiectasia type 2 is an uncommon vascular disease characterized by telangiectasia and dilation of the retinal capillaries in the juxtafoveal area. Patient report: We describe the clinical discoveries in multimodal images, fundus autofluorescence and optical coherence tomography, in a diagnosed patient with macular telangiectasia type 2. Conclusions: These are useful and non-invasive imaging modality to identify the clinical features in macular telangiectasia type 2, even more sensitive than the fundus photograph. Can be used as a complementary imaging tool to fluorescein angiography, optical coherence tomography- angiography and fundus photograph.

Caracterización clínico angiográfica de pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica

RESUMEN Introducción: la enfermedad de las arterias coronarias, máxime por ateroesclerosis, puede ser tratada mediante cirugía de revascularización miocárdica para mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Objetivo: caracterizar aspectos clínicos y angiográficos de pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto Guevara”. La población estuvo constituida por 781 pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica de enero de 2008 a diciembre de 2018 y se estudió una muestra seleccionada por criterios de 650. Los datos fueron obtenidos del Registro hospitalario de la coronariografía preoperatoria y del análisis documental de las historias clínicas y analizadas con lenguaje de programación R (RStudio). Resultados: la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (85,5%). La media de la edad fue de 59,1 años±7,92. Los factores de riesgo de enfermedad coronaria más frecuentes fueron el antecedente de hipertensión arterial (73,7%) y el hábito de fumar (43,8%). Las arterias coronarias afectadas, en orden de frecuencia, fueron la arteria descendente anterior (91,7%), la coronaria derecha (77,8%), la circunfleja (75,7%) y el tronco coronario izquierdo (40,5%). Conclusiones: los hombres, la edad menor de 60 años, el antecedente de hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los más representados. La arteria coronaria con mayor frecuencia de afectación fue la descendente anterior. El hemoducto más empleado fue la arteria mamaria interna izquierda.

ABSTRACT Introduction: Coronary artery disease, especially due to atherosclerosis, can be treated with myocardial revascularization surgery (MRS) to improve blood flow to the heart muscle. Objective: To characterize the clinical and angiographic aspects of patients treated with myocardial revascularization surgery. Methods: A descriptive observational study was conducted at the Ernesto Guevara Cardiocentro Provincial University Hospital. The population consisted of 781 patients treated with MRS from January 2008 to December 2018 and a sample of 650 selected patients by criteria was studied. Data were obtained from the hospital registry of preoperative coronary angiography and from documentary analysis of medical records and analyzed using the R programming language (RStudio). Results: The majority of patients were male (85.5%). The mean age was 59.1 years ± 7.92. The most common risk factors for coronary artery disease were a history of high blood pressure (73.7%) and smoking (43.8%). The affected coronary arteries, in order of frequency, were the left anterior descending artery (91.7%), the right coronary artery (77.8%), the circumflex artery (75.7%), and the left main coronary artery (40.5%). Conclusions: the more representative patients were male, age younger than 60 years, a history of high blood pressure and smoking habit. The most frequently affected coronary artery was the left anterior descending artery. The most commonly used blood conduit was the left internal mammary artery.

Obesidad al inicio del embarazo y evolución de la diabetes gestacional

RESUMEN Introducción: la obesidad es un factor de riesgo de la diabetes gestacional. Objetivo: caracterizar la presencia de obesidad al inicio del embarazo y la evolución de la diabetes gestacional. Método: se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Universitario Gineco- Obstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara desde el año 2020 hasta octubre de 2023. La población estuvo constituida por 335 embarazadas que fueron atendidas con diagnóstico de diabetes gestacional, se incluyeron todas las gestantes en el estudio. Las variables de estudio fueron la edad, la talla, el peso, el estado nutricional y la ganancia de peso, los factores de riesgo, el control glucémico, los requerimientos de insulina y las dosis utilizadas y el tipo de parto. Se realizó la estadística descriptiva para el análisis de las variables mediante el programa estadístico SPSS v. 20. Resultados: las gestantes con diabetes gestacional que iniciaron el embarazo como obesas representan un 56,71%, es el subgrupo que predomina con mayor número de factores de riesgo y ganancia de peso insuficiente, el 64% tuvieron mal control glucémico y requirieron indicación de altas dosis de insulina el 71,21%. De las cesáreas realizadas el 62% son obesas. Conclusiones: las embarazadas con diabetes gestacional que inician el embarazo con obesidad presentan ganancia insuficiente de peso, mal control glucémico (requirieron mayores dosis de insulina) y realización de partos distócicos por cesárea.

ABSTRACT Introduction: obesity is a risk factor for gestational diabetes. Objective: to characterize the presence of obesity at the pregnancy beginning and the evolution of gestational diabetes. Method: a descriptive study was carried out at the Mariana Grajales Gyneco-Obstetric University Hospital in Santa Clara from 2020 to October 2023. The population consisted of 335 pregnant women who were treated with a diagnosis of gestational diabetes, all pregnant women were included in the study. The study variables were age, height, weight, nutritional status and weight gain, risk factors, glycemic control, insulin requirements and doses used, as well as type of delivery. Descriptive statistics were performed for the analysis of the variables using the SPSS v. 10 statistical program. 20. Results: pregnant women with gestational diabetes who began pregnancy as obese represent 56.71%, it is the subgroup that predominates with the highest number of risk factors, insufficient weight gain, 64% had poor glycemic control, 71.21% required high doses of insulin. The cesarean sections performed, 62% are obese. Conclusions: pregnant women with gestational diabetes, who begin pregnancy as obese, present insufficient weight gain, poor glycemic control requiring higher doses of insulin and dystocic deliveries by cesarean section.