Revista Cubana de Estomatología

Cultural adaptation of a scale to measure anxiety before stomatological treatment in the Cuban population

RESUMEN Introducción: En Cuba no existe un instrumento de medición validado para el contexto cultural cubano, ni diseñado por investigadores para medir la ansiedad ante el tratamiento estomatológico. Por consiguiente, no se puede obtener información de este evento, porque no está determinada la herramienta. Objetivo: Adaptar la escala de ansiedad dental modificada al contexto cultural cubano. Métodos: Investigación con diseño exploratorio secuencial, en la modalidad derivativa, en población adulta de la provincia La Habana. La adaptación cultural incluyó los procesos de traducción-retrotraducción, consolidación por expertos y prueba piloto en 30 sujetos. Tales procedimientos se realizaron con el propósito de que la escala resultante mantuviera la equivalencia con la versión original. Los métodos empíricos utilizados fueron la consulta a expertos y la técnica grupal (grupo nominal) en profesionales docentes, así como el método entrevista cualitativa a pacientes. Resultados: A partir de la versión original, se registraron por los expertos siete señalamientos que permitieron dejar establecida la versión preliminar de la escala, examinada en una prueba piloto. Para responder la escala se obtuvo una media de 3,4 minutos. La aplicación de la escala se desarrolló de manera continua y sin obstáculos. Se ajustó la versión preliminar y quedó establecida la definitiva. Conclusiones: Se obtuvo una escala adaptada al contexto cultural cubano, compuesta por 6 ítems, con un rango de 6 a 30 puntos en su evaluación y categorías para diferentes niveles de ansiedad.

ABSTRACT Introduction: In Cuba there is no measuring instrument validated to the Cuban cultural context, nor designed by researchers to measure anxiety before stomatological treatment. Consequently, it is not possible to obtain information on this occurrence, because the tool has not been determined. Objective: To adapt the modified dental anxiety scale to the Cuban cultural context. Methods: Research with an exploratory sequential design, in the derivative modality, in an adult population of Havana province. The cultural adaptation included the processes of translation-retrotranslation, consolidation by experts and pilot testing in 30 subjects. These procedures were carried out so that the resulting scale would maintain equivalence with the original version. The empirical methods used were expert consultation and the group technique (nominal group) in teaching professionals, as well as the qualitative interview method with patients. Results: From the original version, seven comments were recorded by the experts that made it possible to establish the preliminary version of the scale, which was examined in a pilot test. The average time to answer the scale was 3.4 minutes. The application of the scale was carried out continuously and without obstacles. The preliminary version was adjusted and the definitive version was established. Conclusions: A scale adapted to the Cuban cultural context was obtained, composed of 6 items, with a range of 6 to 30 evaluation points and categories for different levels of anxiety.

Clinical and epidemiological characterization of patients with nasal fracture treated in a Cuban university hospital

RESUMEN Introducción: Las fracturas nasales son las más comunes de la región maxilofacial. Sin embargo, la literatura cubana sobre el tema es escasa y desactualizada, por lo que surgió la motivación para realizar esta investigación. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con fractura nasal atendidos en un hospital universitario cubano. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, provincia Granma, Cuba, en el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2020. Se estudiaron variables clínicas, epidemiológicas y terapéuticas. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, de los cuales 74 (74,75 %) fueron masculinos. En el 44,44 % de los casos las edades estuvieron comprendidas entre los 21 y 40 años. Cincuenta pacientes (50,51 %) tuvieron fracturas producto de la violencia interpersonal. Noventa y siete pacientes (97,98 %) presentaron epistaxis. Cincuenta y nueve pacientes (59,60 %) recibieron reducción cerrada asociada con taponamiento nasal y fijación externa con yeso. Conclusiones: Predominó el sexo masculino y el grupo de edades de 21 a 40 años. La principal etiología fue la violencia interpersonal. En la mayoría de los casos la epistaxis estuvo presente. Prevalecieron las fracturas cerradas, así como las que tuvieron el dorso desviado lateralmente.

ABSTRACT Introduction: Nasal fractures are the most common fractures of the maxillofacial region. However, Cuban literature on the subject is scarce and outdated, so the motivation for this research arose. Objective: To characterize patients with nasal fractures treated in a Cuban university hospital in a clinical and epidemiological manner. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in patients treated at the Maxillofacial Surgery Service of the University General Hospital. “Carlos Manuel de Céspedes” of Bayamo, Granma province, Cuba, from January 1 to December 31, 2020. Clinical, epidemiological and therapeutic variables were studied. Results: 99 patients were included, of whom 74 (74.75 %) were male. In 44.44 % of the cases the ages were between 21 and 40 years. Fifty patients (50.51 %) had fractures resulting from interpersonal violence. Ninety-seven patients (97.98 %) presented epistaxis. Fifty-nine patients (59.60 %) received closed reduction associated with nasal packing and external fixation with plaster cast. Conclusions: Male gender and age group 21 to 40 years predominated. The main etiology was interpersonal violence. Epistaxis was present in most cases. Closed fractures prevailed, as well as those with laterally deviated dorsum.

Asociación entre el acceso a los servicios odontológicos y la altitud de la residencia de niños peruanos

RESUMEN Introducción: El acceso a servicios odontológicos es importante para garantizar una adecuada salud bucal. Por ello, es importante evaluar las barreras geográficas que pueden repercutir en el acceso, como la altitud. Objetivo: Determinar la asociación entre el acceso a los servicios odontológicos y la altitud de residencia de los niños menores de 12 años en Perú, 2019. Métodos: El estudio fue de tipo transversal con una muestra de 42 350 registros de niños menores de 12 años. Las variables fueron acceso a la atención odontológica, tiempo de la atención odontológica, lugar de la atención odontológica, altitud, región, área de residencia, lugar de residencia, región natural, seguro de salud, índice de riqueza, sexo y edad. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado con la prueba de chi cuadrado. Los resultados pasaron por un análisis multivariado mediante la regresión de Poisson para obtener las razones de prevalencia y razones de prevalencia ajustadas. Se contó con un nivel de confianza de 95 % y un p < 0,05. Resultados: Se encontró que la altitud estuvo vinculada con el acceso a la atención odontológica (RP = 1,15; IC95 %:1,12 - 1,18; p < 0,001), también cuando se consideran las variables área de residencia, lugar de residencia, región natural, seguro de salud, índice de riqueza, sexo y edad (RPa = 1,10; IC95 %: ºº1,04 - 1,16; p < 0,001). Conclusiones: En 2019, los niños peruanos menores de 12 años, que viven a más de 2500 msnm, tuvieron mayor probabilidad de recibir una atención odontológica en los últimos 2 años.

ABSTRACT Introduction: Access to dental services is important to guarantee adequate oral health. Therefore, it is important to assess the geographical barriers that may affect access, such as altitude. Objective: To determine the association between access to dental services and the altitude of residence of children under 12 years of age in Peru, 2019. Methods: The study was a cross-sectional with a sample of 42,350 records of children under 12 years of age. The variables were access to dental care, time of dental care, place of dental care, altitude, region, area of residence, place of residence, natural region, health insurance, wealth index, sex and age. A descriptive and bivariate analysis was performed with the chi square test. The results underwent multivariate analysis using Poisson regression to obtain prevalence ratios and adjusted prevalence ratios. There was a confidence level of 95% and p < 0.05. Results: It was found that altitude was linked to access to dental care (PR = 1.15; 95% CI: 1.12 - 1.18; p < 0.001), it was also found when considering the variables area of residence, place of residence, natural region, health insurance, wealth index, sex and age (RPa = 1.10; 95% CI: ºº1.04 - 1.16; p < 0.001). Conclusions: In 2019, Peruvian children under 12 years, living at more than 2500 masl, were more likely to receive dental care in the last 2 years.

In vitro antimicrobial activity of the triantibiotic paste, according to the time of application and storage

ABSTRACT Introduction: Intracanal medication with antibiotics is used to ensure the success of treatments. However, no studies evaluating the efficacy of triantibiotic paste after several hours of preparation have been reported. Objective: To evaluate the antimicrobial activity of the triantibiotic paste against Enterococcus faecalis, according to the time of application and storage of the components used for its preparation. Methods: An experimental in vitro study was carried out in the microbiology laboratory of Universidad Nacional Mayor de San Marcos. The sample consisted of three colonies of Enterococcus faecalis, formed in bile-esculin agar. On three specific days (0, 14 and 28), the antimicrobial activity of the conventional (ciprofloxacin/metronidazole/minocycline) and modified (cefaclor/metronidazole/minocycline) paste was evaluated, measuring (mm) the inhibition zones. The freshly obtained components were used to prepare the paste on day 0, and the stored components (powdered antibiotics kept in amber glass bottles at room temperature) were used on days 14 and 28. Two interventions were performed on each specific day (morning and afternoon). Freshly prepared pastes were used in the morning (immediate application), while pastes stored for 6 hours (delayed application) were used in the afternoon. Results: On day 0, it was found that the modified triantibiotic paste of immediate application had higher antimicrobial activity than the one of delayed application (p = 0.046). On day 28, the conventional triantibiotic paste for immediate application showed higher antimicrobial activity than that for delayed application (p = 0.049). Pasta prepared with fresh components (day 0) had higher antimicrobial activity than pasta prepared with components stored for 14 and 28 days. Conclusions: The application time of the triantibiotic paste and the storage times of the components could influence the antimicrobial activity for the eradication of Enterococcus faecalis.

RESUMEN Introducción: La medicación intracanal con antibióticos se utiliza para asegurar el éxito de los tratamientos. Sin embargo, no se han reportado estudios que evalúen la eficacia de la pasta triantibiótica después de varias horas de preparación. Objetivo: Evaluar la actividad antimicrobiana de la pasta triantibiótica frente al Enterococcus faecalis, según el tiempo de aplicación y de almacenamiento de los componentes utilizados para su preparación. Métodos: Estudio experimental in vitro, realizado en el laboratorio de microbiología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. La muestra consistió en tres colonias de Enterococcus faecalis, formadas en agar bilis-esculina. En tres días específicos (0, 14 y 28) se evaluó la actividad antimicrobiana de la pasta convencional (ciprofloxacina/metronidazol/minociclina) y modificada (cefaclor/metronidazol/minociclina), midiendo las zonas de inhibición (mm). Los componentes recién obtenidos se utilizaron para preparar la pasta el día 0, y los componentes almacenados (antibióticos pulverizados conservados en frascos de vidrio color ámbar a temperatura ambiente) se utilizaron los días 14 y 28. Se realizaron dos intervenciones en cada día específico (mañana y tarde). Las pastas recién preparadas se utilizaron por la mañana (aplicación inmediata), mientras que por la tarde se utilizaron las pastas almacenadas durante 6 horas (aplicación tardía). Resultados: El día 0, se encontró que la pasta triantibiótica modificada de aplicación inmediata presentó una actividad antimicrobiana superior a la de aplicación tardía (p = 0,046). El día 28, la pasta triantibiótica convencional de aplicación inmediata presentó una actividad antimicrobiana superior a la de aplicación tardía (p = 0,049). La pasta preparada con componentes recién obtenidos (día 0) tuvo una mayor actividad antimicrobiana que la pasta preparada con componentes almacenados durante 14 y 28 días. Conclusiones: El tiempo de aplicación de la pasta triantibiótica y los tiempos de almacenamiento de los componentes podrían influir en la actividad antimicrobiana para la erradicación de Enterococcus faecalis.

Resistance to Fracture of Upper Premolars with Endodontic Treatment by Conservative and Traditional Access

RESUMEN Introducción: Las piezas dentarias luego de tratamiento de endodoncia aumentan su susceptibilidad a la fractura, lo que está asociado, principalmente, con la pérdida de la estructura dental. Objetivo: Evaluar in vitro, la resistencia a la fractura de premolares superiores con tratamientos de endodoncia mediante acceso tradicional, conservador y conservador Ninja, con restauración provisoria y final. Métodos: Estudio prospectivo de diseño experimental longitudinal con 42 premolares superiores donados, separados en 3 grupos según el tipo de acceso de endodoncia a aplicarse y luego cada uno en dos subgrupos según el tipo de restauración, y un grupo control, al cual no se le realiza endodoncia. Luego de realizar el tratamiento y la restauración, se evaluó la resistencia a la fractura mediante carga compresiva oblicua (45°), en una máquina de carga universal. Las cargas requeridas para la fractura se registraron en newtons y fueron comparadas estadísticamente. Resultados: Las piezas tratadas mediante acceso conservador Ninja con restauración provisoria y final, requirieron una carga promedio para la fractura de 513,45 N y 638,13 N, respectivamente. Fuerzas significativamente mayores a las resistencias ofrecidas por los otros tratamientos con p < 0,05. Asimismo, no hubo diferencias significativas en las resistencias ofrecidas, entre los casos de acceso conservador y acceso tradicional, ni al comparar los tipos de restauración aplicados con p > 0,05. Conclusiones: En la endodoncia in vitro, el diseño del acceso a la cavidad, tipo conservador Ninja, afectó significativamente la resistencia a la fractura de los premolares superiores, adquiriendo un comportamiento biomecánico similar al de las piezas control.

ABSTRACT Introduction: Tooth pieces, after endodontic treatment, increase their susceptibility to fracture, a phenomenon mainly associated with loss of tooth structure. Objective: To evaluate, in vitro, the resistance to fracture of upper premolars with endodontic treatment by traditional, conservative and conservative ninja access, with temporary and final restoration. Methods: A prospective study of longitudinal experimental design was carried out with 42 donated upper premolars, separated into three groups, according to the type of endodontic access to be applied; in turn, each was then divided into two subgroups, according to the type of restoration, and a control group, not performed endodontic treatment. After treatment and restoration, fracture resistance was evaluated using oblique compressive loading (45°) in a universal loading machine. The loads required for fracture were recorded in newtons and statistically compared. Results: The parts treated by conservative ninja access with provisional and final restoration required an average fracture load of 513.45 N and 638.13 N, respectively; this forces were significantly higher than the resistance values offered by the other treatments, with p < 0.05. Likewise, there were no significant differences in the resistance values obtained between the cases of conservative access and traditional access, nor when comparing the types of applied restoration, with P<0.05. Conclusions: In in vitro endodontics, the design of the access to the cavity of conservative ninja type significantly affected the resistance to fracture of the upper premolars, acquiring a biomechanical behavior similar to that of the control pieces.

Meditative Education, a Methodology for Self-care of University Scholars

RESUMEN Introducción: Dentro de la cultura organizacional, el profesor universitario es un agente clave para el logro de los aprendizajes, coordinando diariamente las solicitudes de las asignaturas y carrera, junto a las necesidades estudiantiles. Por esto, la docencia es una de las profesiones con mayor riesgo de padecer estrés, así como ansiedad y depresión. Con el objetivo de disminuir dichos factores se han creado programas para docentes con diversas actividades que promueven el autocuidado. Objetivo: Demostrar la efectividad del Programa de Educación Meditativa del Sistema Isha Judd en la disminución de los niveles de estrés, depresión y ansiedad de docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Chile. Métodos: Se desarrollaron 10 talleres presenciales dirigidos por facilitadores del Sistema ISHA Judd. Los inscritos se dividieron en tres grupos que sesionaron los lunes, en horarios diferidos (n = 22). Las reuniones fueron cada 15 días, cada sesión se dividió en seis momentos. En la primera y última sesión se realizaron Test Depresión y Ansiedad de Beck, Escala de Autoestima de Rossemberg, Escala de Estrés Percibido y encuesta de bienestar del Sistema Isha Judd. Resultados: El nivel de estrés del grupo bajó en 7,2 puntos pasando de moderado a bajo, el nivel de depresión bajó significativamente, al igual que los valores de ansiedad, llegando a leve y mínimo. El nivel de autoestima inicialmente estaba en el rango alto y al finalizar se mantuvo en el mismo rango, pero mejorando el puntaje promedio en 1,88. Conclusión: En aquellos docentes que cumplieron con los requerimientos mínimos del programa, esta metodología impactó positivamente en su satisfacción, mejorando en promedio sus niveles de estrés, ansiedad, depresión y autoestima. Este estudio presenta limitaciones por el número y tipo de muestra por lo que se sugiere realizar una segunda etapa.

ABSTRACT Introduction: Within the organizational culture, the university professor is a key agent for the achievement of learning, coordinating daily the requests of the subjects and majors, together with the students' needs. For this reason, teaching is one of the professions with the highest risk of experiencing stress, as well as anxiety and depression. In order to reduce these factors, programs have been created for teachers with various activities that promote self-care. Objective: To demonstrate the effectiveness of the Meditative Education Program of the Isha Judd System in reducing the levels of stress, depression and anxiety in teachers of the School of Health Sciences of the Universidad Autónoma de Chile. Methods: Ten face-to-face workshops were conducted by facilitators of the Isha Judd System. The participants were divided into three groups that met on Mondays, at different times (n = 22). The meetings were held every 15 days, each session was divided into six moments. In the first and last session, Beck's Depression and Anxiety Test, Rossemberg's Self-Esteem Scale, Perceived Stress Scale and the Isha Judd System wellbeing survey were applied. Results: The stress level of the group decreased by 7.2 points, going from moderate to low, the depression level decreased significantly, as did the anxiety values, reaching mild and minimal. The level of self-esteem was initially in the high range and at the end it remained in the same range, but the average score improved by 1.88 points. Conclusion: In those teachers who met the minimum requirements of the program, this methodology had a positive impact on their satisfaction, improving on average their levels of stress, anxiety, depression and self-esteem. This study has limitations due to the number and type of sample, so a second stage is suggested.

Post-surgical pain and edema in nasal skin regeneration with fibrin rich in platelets and leukocytes

RESUMEN Introducción: La reconstrucción de defectos cutáneos nasales requiere del uso de procedimientos orientados a obtener la menor probabilidad de complicaciones posoperatorias en el menor período de tiempo posible. Novedosas técnicas utilizan los concentrados plaquetarios por sus propiedades moduladoras del dolor y el edema posoperatorio. Objetivo: Determinar el comportamiento del dolor y el edema posquirúrgico en la regeneración de defectos cutáneos nasales con el uso de la membrana de fibrina autóloga, rica en plaquetas y leucocitos. Método: Se realizó una investigación cuasiexperimental, con diseño antes-después, sin grupo control en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la ciudad de Santa Clara, Villa Clara, Cuba, desde septiembre de 2015 a junio de 2019. La muestra seleccionada aleatoriamente fue de 46 pacientes. A partir de una autodonación de sangre del paciente se obtuvo una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos, la cual fue suturada en el defecto quirúrgico nasal. Resultados: La edad media fue 62,71 años y el 60,87 % de la muestra correspondió al sexo masculino. Se presentaron el dolor en el 23,91 % y el edema en el 28,26 % de la muestra estudiada. Conclusiones: Se encontraron escasas complicaciones posoperatorias como el dolor y el edema, las que se manifestaron predominantemente de intensidad leve. Existió asociación entre estas complicaciones y la edad, la cantidad de subunidades anatómicas afectadas, la diabetes mellitus y el tabaquismo.

ABSTRACT Introduction: The reconstruction of nasal skin defects requires the use of procedures aimed at obtaining the lowest probability of postoperative complications in the shortest period of time possible. Novel techniques use platelet concentrates for their modulating properties of pain and postoperative edema. Objective: To determine the behavior of pain and post-surgical edema in the regeneration of nasal skin defects with the use of autologous platelet- and leukocyte-rich fibrin membrane. Method: A quasi-experimental research was carried out, with a before-after design, without a control group, in the Maxillofacial Surgery Service at Arnaldo Milián Castro University Hospital in Santa Clara, Villa Clara, Cuba, from September 2015 to June 2015. 2019. The randomly selected sample was 46 patients. A fibrin membrane rich in platelets and leukocytes was obtained from a patient's blood self-donation, which was sutured in the nasal surgical defect. Results: The mean age was 62.71 years and 60.87% of the sample was male. Pain was present in 23.91% and edema in 28.26% of the studied sample. Conclusions: Few postoperative complications such as pain and edema were found, showing to be mild predominantly. There was association between these complications and age, the number of affected anatomical subunits, diabetes mellitus and smoking habit.

Antifungal activity and physical characterization of an experimental dentifrice containing carvacrol

ABSTRACT Introduction: The successful treatment of oral candidiasis depends on three essential principles, namely: early and accurate diagnosis, correlation with predisposing factors or underlying diseases that compromise immunity, and appropriate use of antifungal drugs. Objectives: To determine the minimum inhibitory concentration of carvacrol against Candida albicans and to develop and evaluate the in vitro antifungal activity (diameter of inhibition zone) and physical properties (foaming capacity, spreadability and cleaning capacity) of an experimental dentifrice containing carvacrol. Methods: The carvacrol was incorporated into a dentifrice base at different concentrations and tested for its minimum inhibitory concentration and agar diffusion against Candida albicans and the physical properties. Data were analysed by ANOVA. Results: The minimum inhibitory concentration of carvacrol was 1041.67 ± 360.84 µg/mL. The dentifrice containing carvacrol C1 e C2 produced an inhibition zone of 27.50 ± 2.12 mm and 36.66 ± 2.08 mm, respectively (p<0.05). As for the physical properties, the dentifrices showed no foaming capacity, while their cleaning capacity and spreadability remained unaltered. Conclusions: The experimental dentifrices containing carvacrol showed antifungal activity. The incorporation of carvacrol significantly altered the foaming capacity of the formulations, without any significant effects on their cleaning capacity and spreadability.

RESUMEN Introducción: El tratamiento exitoso de la candidiasis oral depende de tres principios esenciales, a saber: diagnóstico temprano y preciso, correlación con factores predisponentes o enfermedades subyacentes que comprometan la inmunidad y uso apropiado de medicamentos antimicóticos. Objetivos: Determinar la concentración inhibitoria mínima de carvacrol contra Candida albicans y desarrollar y evaluar la actividad antifúngica in vitro (diámetro de la zona de inhibición) y las propiedades físicas (capacidad espumante, esparcibilidad y capacidad de limpieza) de un dentífrico experimental que contiene carvacrol. Métodos: El carvacrol se incorporó a una base dentífrica a diferentes concentraciones y se probó su concentración mínima inhibitoria y difusión en agar contra Candida albicans y las propiedades físicas. Los datos fueron analizados por ANOVA. Resultados: La concentración mínima inhibitoria de carvacrol fue 1041,67 ± 360,84 µg/mL. El dentífrico con carvacrol C1 y C2 produjo un halo de inhibición de 27,50 ± 2,12 mm y 36,66 ± 2,08 mm, respectivamente (p < 0,05). En cuanto a las propiedades físicas, los dentífricos no mostraron capacidad espumante, mientras que su capacidad de limpieza y esparcibilidad permanecieron inalteradas. Conclusiones: Los dentífricos experimentales que contenían carvacrol mostraron actividad antifúngica. La incorporación de carvacrol alteró significativamente la capacidad espumante de las formulaciones, sin efectos significativos sobre su capacidad de limpieza y esparcibilidad.