Scielo RSS http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0034-753119950002&lang=pt vol. 67 num. 2 lang. pt http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311995000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudio estuvo dirigido a conocer la frecuencia de infección bacteriana severa, entre recién nacidos febriles sin signos de focalización inicial, e identificar los datos clínicos y de laboratorio que se relacionan con la presencia de infección bacteriana severa. Se estudió un grupo de 211 recién nacidos febriles ingresados y que no hubieran mostrado signos de focalización en la evaluación inicial. La incidencia de infección bacteriana severa fue de 17,5 %, del cual hubo 22 sepsis urinaria (10,4 %), 6 bacteriemias aisladas (2,8 %) y 5 meningoencefalitis bacteriana (2,3 %). De los 37 recién nacidos con infección bacteriana severa se aisló germen causal en 36 (97,3 %) de los cuales 26 fueron bacterias gramnegativa y 10 grampositiva. Por tipo de infección bacteriana severa se observó que predominó en la sepsis urinaria la Escherichia coli en 15/22 de los pacientes, en la meningoencefalitis el Streptococcus grupo B en 3/5 de los enfermos y en la bacteriemia aislada el Staphylococcus aureus en 3/6. Se encontró relación significativa con la presencia de infección bacteriana severa de los siguientes datos clínicos y de laboratorio: fiebre ³ 39 &oC, fiebre persistente o recurrente, impresión médica de niño con estado tóxico-infeccioso, antecedentes patológicos, sexo masculino, conteo de leucocitos sanguíneos ³ 20 000/mm3, eritrosedimentación ³ 20 mm/h y leucocituria 10 000/L en la orina no centrifugada. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311995000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realiza un estudio retrospectivo en 22 niños con síndrome de Down y canal auriculoventricular común, operados en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Docente "William Soler" durante el período 1986 a 1992. Dieciocho pacientes padecían de insuficientcia cardíaca (82 %) y de éstos 16 (73 %) de hipertensión pulmonar preoperatoria. Diez pacientes fallecieron en el posoperatorio para una mortalidad del 45 %. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311995000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realiza un estudio retrospectivo de 263 pacientes pediátricos operados de cirugía cardiovascular, en los cuales se cateterizó la vena yugular externa para medición invasiva de la presión venosa central, administración de volumen y toma de muestras para análisis de laboratorio. Se muestran los resultados obtenidos y se llega a conclusiones. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311995000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se presenta un caso de distrofia neuroaxonal infantil, enfermedad heredodegenerativa del sistema nervioso central, que requiere para su diagnóstico criterios clínicos y neuropatológicos. Se exponen datos clínicos, exámenes complementarios y resultados anatomopatológicos. Se revisa la literatura médica al respecto de dicha entidad. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311995000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La glándula parótida es generalmente afectada por procesos inflamatorios. Su etiología se debe a infecciones primarias de la glándula o como complicación de infecciones sistémicas. Se reporta el Stafilococcus aureus como el agente causal más frecuente de parotiditis aguda supurada, y se señalan además otras bacterias y virus. Se presenta un niño de 9 años de edad con un proceso supurativo agudo de la parótida izquierda de un mes de evolución, con salida de abundante pus por el conducto de Stenon. Se realizó cultivo de la secreción e identificación de Streptococcus B hemolítico grupo A, a pesar de haber recibido antibioticoterapia previa. Se utilizó ampicillina y se tuvo en cuenta la sensibilidad in vitro; no presentó mejoría clínica, por lo que se decidió el empleo de la sialografía como alternativa terapéutica en este caso. Se obtuvo la resolución del proceso supurativo infeccioso y además se evidenció en este estudio la pérdida del estroma parotídeo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311995000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se exponen en forma de revisión los factores inmunológicos presentes en la leche materna que protegen al niño durante los primeros años de vida. Se hace referencia a las ventajas clásicas que muestra la leche materna y al limitado conocimiento existente entre los trabajadores de la salud, de los elementos inmunológicos presentes en la leche materna que actúan como la primera vacuna que recibe el niño después del nacimiento. Se describe el eje entero-bronco-mamario, así como el sistema común de defensa de las mucosas. Se presentan en detalles los componentes celulares y humorales inmunoprotectores de la leche materna, y se enfatiza en su elevado contenido de inmunoglobulina A secretora. Se enumeran los anticuerpos bacterianos y virales, así como los factores antibacterianos, antivirales y antiprotozoarios, no anticuerpos presentes en la leche materna. Se desarrollan los aspectos más relevantes de estos factores, con destaque de la lactoferrina, la lisozima, el factor bífido, la lipasa estimulada por sales biliares, etcétera. Se hace referencia a los linfocitos "B" y "T", a los macrófagos y los leucocitos polimorfonucleares. Se subraya que los médicos y enfermeras deben conocer estos elementos, para estar convencidos de las bondades de la leche materna y convertirse en los mejores promotores de su uso.