Revista Cubana de Enfermería

Traumatismo craneoencefálico

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal del traumatismo craneoencefálico a 107 pacientes con esta afección de los 1 153 que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Juan Manuel Márquez" del municipio Playa, en el período de enero a septiembre del año 2001 y 2002 respectivamente. Se revisaron las historias clínicas en busca de los siguientes datos: requerimiento o no de ventilación mecánica, edad, sexo y calidad del egreso de los pacientes. Se comprobó que el 60 % de los niños ingresados en el 2001, fueron ventilados; el 50 % se encontraba entre los 7 y 12 años de edad y el 85 % egresó vivo. En el 2002, el porcentaje de niños ventilados y egresados vivos fue mayor que en el 2001. En el año 2002 predominaron los niños con edades entre 2 y 6 años y en ambos períodos fue mayor la cantidad de pacientes del sexo masculino. Se relacionan los principales cuidados de enfermería en estos pacientes. Los resultados se expresaron en porcentaje y se presentaron en tablas y gráficos.

We carried out a descriptive study about the traumatism cranium encephalic in 107 patients with this affection of the 1153 that they were admitted in the Intensive Care Unit Paediatric (ICUP), of the Paediatric Hospital Juan Manuel Marquez at the municipality of Marianao, in the period of January to September, in the years 2001 and 2002. The clinical records were revised searching the incidence of the requirement or not of mechanics ventilation, age, sex and quality of the expenditure. And also carried out a bibliographical revision, being the fundamental complications (cerebral Edema, Hydrocephalic, Convulsions, Haematoma intracraneal and subdural, Infections intracraneals, Breathing Distress, Malnutrition. We also reviewed the symptomatology and the infirmary Attention, obtaining as a result that the 60% in the 2001 and the 61.7% in the 2002 of these cases were ventilated, and the 50% were patients between 7 to 12 years in the year 2001, and the year 2002 the 44,7% prevailed among 2 and 6 years, in both periods prevailed the masculine sex and the 85% go away alive in the 2001, while in the 2002 the 89,4% go away alive too. The results are presented in charts and graphics. The main Infirmary cares were selected.

Sensibilidad de los sistemas de vigilancia de las infecciones nosocomiales

La vigilancia de las infecciones nosocomiales es un componente vital para su prevención y control. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde fue determinada la sensibilidad de los sistemas de vigilancia de los hospitales clinicoquirúrgicos de La Habana. De inicio, entre las variables de interés, fueron registradas: presencia de infección nosocomial y reporte por el sistema de vigilancia y localización. La presencia de infección se determinó mediante la realización de pesquisaje activo en la totalidad de los pacientes ingresados. De forma global la sensibilidad resultó ser del 34,48 %. Los sistemas de vigilancia de los hospitales "Freire de Andrade", "Manuel Fajardo" y "Calixto García" resultaron ser los de mayor sensibilidad (52,94 %; 43,75 % y 38,00 %, respectivamente). La capacidad para detectar infecciones nosocomiales respiratorias (63,63 %), y del sitio quirúrgico (48,00 %), resultó mayor en relación con el momento en que se trata de otras localizaciones. Estos resultados plantean un problema que debe ser incluido entre las prioridades de los epidemiólogos hospitalarios.

The surveillance of nosocomial infections is a vital component for their prevention and control. A descriptive cross-sectional study was conducted to determine the sensitivity of the surveillance systems of the clinical and surgical hospitals in Havana. At first, the presence of nosocomial infection and the report by the system of surveillance and localization were registered among the variables of interest. The presence of infection was determined by an active screening of all the inpatients. In general, the sensitivity proved to be 34.48 %. The surveillance systems of the hospitals "Freire de Andrade", "Manuel Fajardo" and "Calixto García" showed the highest sensitivity (52.94 %, 43.75 % and 38.00 %, respectively). The capacity to detect respiratory nosocomial infections (63.63 %) and on the surgical site (48,00 %) was higher compared with other localizations. These results pose a problem that should be included in the priorities of hospital epidemiologists.

Costos de las infecciones nosocomiales en pacientes atendidos en una unidad de cuidados intermedios

Se estudiaron 129 pacientes egresados de la unidad de cuidados intermedios del hospital "Joaquín Albarrán" durante el primer trimestre de 2002. Se registró la edad, sexo, estadía hospitalaria, procederes de riesgo realizados, complicación con infecciones nosocomiales, la localización de las mismas y costo por estadía. Se utilizaron las pruebas estadísticas siguientes: t de homogeneidad y de Wilcoxon y en una segunda etapa, regresión lineal múltiple. Sin controlar la edad, la estadía global en la unidad y otras salas hospitalarias, resultó superior en los pacientes con infección nosocomial. Igual resultado se obtuvo para los costos por estadía y utilización de antimicrobianos (p = 0,00). Al ajustarse por edad, los resultados del estudio no cambiaron lo que sugirió que la infección nosocomial es un predictor independiente del incremento de los costos por estadía y utilización de antimicrobianos.

129 patients discharged from the intermediate care unit of "Joaquin Albarrán" Hospital during the first trimester of 2002 were studied. Age, sex, length of stay, risk procedures performed, complications with nosocomial infections, their localization and cost by hospital stay, were registered. The following statistical tests were used: t test, homogeneity test and Wilcoxon's test. Multiple lineal regression was used in a second stage. Without controlling age, the global length of stay at the unit and in other hospital wards was higher among the patients with nosocomial infections. The same result was obtained for the costs by hospital stay and the use of antimicrobials (p =0.00). On adjusting age, no changes were observed in the results of the study, which suggested that the nosocomial infection is an independent predictor of the increase of costs by hospital stay and antimicrobials use.

Comportamiento de la conducta suicida en el municipio pinareño de San Luis

El suicidio además de constituir un drama en la existencia humana, en muchos países es un problema de salud, razones por la cual se realizó este estudio con el objetivo de describir el comportamiento de la conducta suicida en el municipio San Luis, provincia Pinar del Río, durante el primer semestre del año 2002. Se diseñó y ejecutó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. El universo de estudio lo representaron las 17 personas que se suicidaron o lo intentaron. Dado el pequeño tamaño del universo se decidió estudiar al total de las personas y obviar la selección de una muestra. Estos 17 individuos se clasificaron según la edad, sexo, método empleado para el suicidio y consejos populares a los que pertenecian. Para la recolección de la información se contó con la colaboración del personal de salud pública que labora en el policlínico al que pertenecen los sujetos en investigación. La información obtenida fue almacenada en una base de datos creada al efecto. Los resultados se expresaron en porcentajes y valores absolutos. El intento fue más frecuente en mujeres jóvenes que emplearon fundamentalmente psicofármacos. El suicidio fue más frecuente en hombres mayores de 60 años los cuales lograron su propósito mediante ahorcamiento. La baja relación entre intentos y suicidios sugiere un subregistro en la notificación de los primeros. La pérdida de vida potencial por ésta causa es evitable. El personal de enfermería juega un papel importante en la prevención y control de la conducta suicida.

Suicide, besides being a drama for humanity, is also a health problem in many countries. For this reason, this study was conducted in order to describe the behavior of the suicide conduct in the municipality of San Luis, Pinar del Río, during the first semester of 2002. A descriptive, retrospective and cross-sectional study was designed and conducted that comprised the 17 individuals that committed or attempted to commit suicide. Due to the small size of the sample, it was decided to study.the total of persons and not to select a sample. These 17 subjects were classified according to age, sex, method used for suicide and the people's councils to where they lived. The health personnel working at the polyclinics where these persons received attention helped to collect the necessary information. This information was stored in a database created to this end. The results were expressed in percentages and absolute values. The most frequent suicide attempt was observed in young women that used psychotropic drugs. The most frequent suicide was observed in men over 60 that managed to do it by hanging themselves. The low relation between attempts and suicides suggest the existance of a subregistry in the notification of the first. The loss of potential life due to this cause is preventable. The nursing personnel plays an important role in the prevention and control of the suicide conduct.

Beneficios del catéter epicutáneo en el recién nacido

Con el objetivo de demostrar los beneficios del uso del catéter epicutáneo en la terapia intensiva del servicio de neonatología del Hospital Docente Ginecoobstétrico ''América Arias'' se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal y retrospectivo, que estuvo dirigido a expresar las características más importantes del procedimiento y la técnica del catéter epicutáneo en una muestra de 37 neonatos. Se estimó como universo a todos los recién nacidos ingresados en el servicio. Los métodos utilizados fueron la observación documental y dirigida basados en una recopilación de datos que se registraron en las historias clínicas. Se recogieron para el estudio los siguientes datos: edad gestacional, permanencia del catéter, estadía del recién nacido en el servicio, motivo de indicación, lugar de inserción, complicaciones asociadas al catéter y motivo de retirada. Se observó que las indicaciones del catéter epicutáneo más frecuentes fueron a los recién nacidos que presentaron sepsis adquirida, bronconeumonía congénita y con asfixia perinatal severa. El sitio que más se puncionó para la cateterización fue el miembro superior derecho. De todos los recién nacidos estudiados el 83,7 % no presentó complicaciones, la más detectada fue la flebitis sólo en 3 casos para el 8,1%. El principal motivo de retirada del catéter fue el modo electivo en el 59,5 %. El promedio de durabilidad del catéter fue de 12 días y la estadía promedio de los neonatos en el servicio fue de 18 días. Con este estudio se pretende contribuir a la mayor difusión de este proceder y mostrar, a los demás servicios de neonatología del país, las experiencias alcanzadas en cuanto a los beneficios del catéter epicutáneo en los recién nacidos.

In order to show the benefits of the use of the epicutaneous catheter in intensive therapy unit of the neonatology service of "América Arias" Gynecoobstetric Teaching Hospital, a descriptive, cross-sectional retrospective study was conducted aimed at expressing the most important characteristics of the procedure and the epicutaneous catheter technique in a sample of 37 neonates. All the newborn infants that were admitted in the service were included in the study. The methods used were the document and directed observation based on a collection of data recorded in the medical histories. The following data were taken into consideration: gestational age, permanence of the catheter, length stay of the newborn at the service, reason for indication, place of insertion, complications associated with the catheter and reason for removal. It was observed that the epicutaneous catheter was more frequently indicated to neonates with acquired sepsis, congenital bronchopneumonia and with perinatal severe asphyxia. The most punctured place for the catheterization was the upper right limb. Of all the studied newborn infants, 83.7 % did no have complications. The most detected was phlebitis in 3 cases, accounting for 8.1 %. The main reason for removing the catheter was the elective mode in 59.5 %. The average durability of the catheter was 12 days and the average stay of the neonates in the service was 18 days. This study is aimed at contributing to the wider spreading of this procedure and at showing the other neonatology services of the country the experiences attained in relation to the benefits of the epicutaneous catheter in the newborn infants.

La Enfermería como disciplina profesional holística

Desde hace algunos años las enfermeras/os han intentado desarrollar la práctica autónoma de la enfermería, quizás como ningún otro grupo profesional ha deseado convertir la especialidad en una disciplina científica, pocos no han sido los esfuerzos para delimitar un área particular de pensamiento que guíe la práctica, la investigación, la formación y gestión en enfermería. Por tal motivo se realizó una revisión de la literatura con la intención de describir cómo abordan distintos autores los conceptos de profesión, ciencia y holismo desde los orígenes de la especialidad así como las condiciones históricas y tendencias filosóficas que influyeron e influyen en la enfermería. Se demostró que la enfermería cumple con los criterios de profesionalización del sociólogo Povalko, tiene un método científico de trabajo, el Proceso de Atención de Enfermería, y un carácter profesional holístico al menos en su enfoque teórico.

For some years, nurses have been trying to develop the autonomous practice of nursing. Maybe as no other professional group, they have desired to turn the specialty into a scientific discipline. Great efforts have been made to delimitate a particular area of thinking that guides the practice, research, training and management in the field of nursing. To this end, a literature review was made to describe how different authors deal with the concepts of profession, science and holism since the origin of the specialty, as well as the historical conditions and phylosophical trends that influenced and influence on nursing. It was proved that nursing fulfills the professionalization criterion of the sociologist Povalko, that it has a scientific working method, the nursing care process, and a professional holistic character at least in its theoretical approach.

Repercusión de los hábitos televisivos sobre la actividad física y el rendimiento escolar de los niños (I)

Los niños dedican más tiempo a ver la televisión que a cualquier otra actividad extraescolar. Numerosas publicaciones demuestran que la televisión favorece el sedentarismo y merma la actividad física y el trabajo escolar. Este estudio descriptivo y transversal, indaga los hábitos televisivos de la población escolar de la ciudad de Plasencia (España). El método de estudio, en 494 escolares de 10-14 años, se basó en cumplimentar cuestionarios dirigidos a los niños, padres y profesores, que recogían los hábitos televisivos, el tiempo de ejercicio físico, sueño, lectura y el rendimiento académico. Los resultados demostraron que los escolares dedican a la televisión 16,5 horas semanales, tiempo muy superior al recomendado, en detrimento de la actividad física, el sueño y el estudio y que muchos padres permiten que sus hijos vean solos la programación televisiva sin límite de horario ni selección de programas.

Children devote more time to watch television than to any other extraschool activity. Several publications show that television favors sedentarism and reduces the physical activity and the school work. This descriptive cross-sectional study inquires about the television habits of the school population in the city of Plasencia, Spain. The method of study was applied to 494 shcool children aged 10-14 by using questionnaries directed to children, parents and professors in order to get information about the television habits, physical exercise, sleeping, reading and school performance.The results showed that school children devote 6.5 hours a week to watch television, a time much higher than the recommended with detriment to physical activity, sleeping and study, and that parents allow their children to watch television alone without limiting the time or selecting the program.

Cumplimiento de los principios fundamentales de la Bioética por el personal de enfermería

Los enfermeros (as) deben tener una formación que los (a) capacite para resolver conflictos morales que se presentan en la práctica habitual, que facilite la creación de relaciones equilibradas y que le permitan reconocer al paciente como elemento fundamental de su trabajo. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el área de cirugía del Hospital Clinico-Quirúrgico "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" provincia Santiago de Cuba, con el objetivo de analizar el cumplimiento de los principios fundamentales de la Bioética en la práctica diaria. El trabajo se realizó en el primer semestre del año 2001 y el universo lo conformaron 110 enfermeras y 3 enfermeros. La edad osciló entre los 25 y 35 años de edad y predominó el personal que labora en servicios abiertos. Los principios bioéticos de autonomía, beneficencia y justicia entre otros, fueron cumplidos en un 100 % y se respetaron los derechos del paciente, sus decisiones, preferencias y se evitaron daños. Las necesidades o problemas identificados en la ficha de registro individual fueron mínimas, no constituyeron violaciones de normas ni incumplimientos de enfermería por lo que no se afectó la calidad de la atención brindada.

The nursing personnel should have a training that prepare them to solve moral conflicts appearing in the habitual practice, that facilitates the creation of balanced relations and that allow them to recognize the patient as a fundamental element of their work. A descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted in the surgery area of "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Clinical and Surgical Hospital, in Santiago de Cuba, in order to analyze the fulfillment of the main principles of bioethics in the daily practice. The work was done in the first semester of 2001 and 110 nurses and 3 male nurses were included in the study. Age ranged from 25 to 35 and there was a predominance of the personnel working at open services. The bioethical principles of autonomy, beneficence, and justice, among others, were fulfilled in 100 %. The patients' rights, their decisions and preferences were respected and damages were avoided. The needs or problems identified in the individual registry were minimal and they were neither violations of norms, neither nursing unfulfillments, therefore, the quality of the attention given was not affected.

Vigencia del pensamiento nightingaleano en la enfermería profesional cubana de 1909-1925

Se realizó una búsqueda de información en fuentes documentales primarias y secundarias. Entre las primeras se encuentran estudios sobre la obra de Florence Nightingale y sobre la historia de la enfermería universal. Con respecto a las segundas fuentes se consultaron revistas e informes que constituyeron órganos oficiales de asociaciones a las cuales pertenecieron personalidades de la enfermería cubana, además de sus expedientes académicos y documentos históricos consultados en archivos. Se establecieron 2 etapas fundamentales de la práctica de la enfermería: una conocida como etapa pre-profesional, que tiene en cuenta el cuidado de supervivencia, como primera aproximación al quehacer enfermero, entendido este como el cuidado que ejerció la mujer en el espacio doméstico y otra etapa, la profesional, donde se producen los cambios que van acercando la enfermería a los cánones de profesión. Es esta segunda etapa la que se trata en el presente artículo, resaltando la figura histórica de Florence Nightingale y su pensamiento teórico, y, especialmente la repercusión de éste en el contexto universal, en el que se desempeñan las enfermeras cubanas Margarita Núñez, Martina Guevara, Pelegrina Sardá y Hortensia Pérez, con el propósito de esbozar algunas consideraciones acerca de la vigencia del pensamiento nightingaleano en el ejercicio de la profesión y la enseñanza de la enfermería, a partir de la actuación de algunas de las enfermeras cubanas ya mencionadas.

Information was searched in primary and secondary documental sources. Among the first there are studies on the work of Florence Nightingale and on the history of universal nursing. As regards the second sources, journals and reports, which were official organs of associations to which Cuban nursing personalities belonged, were consulted. Their academic records and some historical documents from the archives were also reviewed. 2 fundamental stages of the nursing practice in Cuba were established: one known as the preprofessional stage that takes into consideration the survival care as a first approach to the nursing work, understood as the care given by women in the domestic space, and the other stage, the professional, where a series of changes get nursing closer to the profession canons. The present article deals with the second stage, in which the historical figure of Florence Nightingale, his theoretical thinking , and his repercussion on the universal context, where the Cuban nurses Margarita Nuñez, Martina Guevara, Pelegrina Sardá and Hortensia Pérez, play their role, are stressed in order to make some considerations on the force of Nightingale's thinking in the exercise of the profession and nursing teaching, starting from the performance of some of the above mentioned Cuban nurses..