Revista Cubana de Medicina General Integral

The wrong behaviors related to the scientific publication

Quality of life perceived in elderlies from Matanzas province

INTRODUCCIÓN: el estudio de la calidad de vida es de gran utilidad en las poblaciones envejecidas, en tanto constituye un trazador cualitativo de la salud en este segmento poblacional, aquejado con frecuencia de discapacidades que limitan su desempeño social. OBJETIVO: describir el comportamiento de la calidad de vida percibida en general, y su relación con variables seleccionadas en adultos mayores de la provincia de Matanzas. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en un universo de 108 559 adultos mayores, de los que se seleccionó una muestra de 741, por muestreo estratificado polietápico. Se aplicaron el Examen Mínimo del Estado Mental y la Escala para la Evaluación de la Calidad de Vida Percibida. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes, y se aplicó la prueba de homogeneidad y otras específicas como Bartholomew, Ridit Analysis y x² para la regresión. El procesamiento se realizó con SPSS versión 11,5, y Epidat 3,1. Los resultados de presentan en tablas. RESULTADOS: predominio de calidad de vida percibida baja, que constituyó el 43,3 % de la muestra investigada. Hubo diferencias importantes en el comportamiento de la calidad de vida por edad y escolaridad, con tendencia a empeorar en la medida que se incrementa la edad (p=0,000) y disminuye la escolaridad (p=0,000). No hubo diferencias por sexo (p=0,343) ni por estado conyugal (p=0,123). CONCLUSIONES: el predominio de baja calidad de vida en la población investigada evidencia la necesidad de continuar el estudio sobre este constructo, para lo cual resulta de interés su relación con la edad y la escolaridad.

INTRODUCTION: quality of life study is very useful in aging populations, since it is a qualitative marker of health in this segment of population, frequently affected by disabling events limiting its social performance. OBJECTIVE: to describe quality of life behavior in general, and its relation with selected variables in elderlies from Matanzas province. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was made in a cohort of 108 559 elderlies, from which we selected a sample of 741 by multistage stratified sampling. We applied the minimum Examination of Mental State and the Scale for Assessment of Perceived Quality of Life. Absolute frequencies and percentages were estimated, and Homogeneity Test was applied as well as another specific including Bartholomew, Ridit Analysis and X² for regression. Processing was performed with the SPSS version 11,5 and Epidat 3.1. Results are presented in tables. RESULTS: there was a predominance of low perceived quality of life being the 43,3 % of study sample. There were significant differences in quality of life behavior by age and schooling with a trend to deterioration in so far as age increases (p=0,000), and decrease the schooling (p=0,000). There were not differences neither by sex (p= 0,343) nor by marital state (p=0,123). CONCLUSIONS: predominance of a poor quality of life in study population shows the need of to continue the study on this basis, where its relation with age and schooling in interesting.

Late prevention and diagnosis of the AIDS present in Havana City, 1986-2007

OBJETIVO: caracterizar la ocurrencia de los diagnósticos tardíos en personas con VIH y posibles fallas de la prevención en la atención primaria. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, de los 422 casos ocurridos en la Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre 1986-2007. La información se obtuvo de la base de datos nacional de casos VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública. RESULTADOS: los casos de inicio clínico se incrementaron a partir de 1997, con un máximo en 2007, y los municipios con un mayor porcentaje de afectados son La Lisa, Plaza y Habana Vieja. Hubo un predominio del sexo masculino (91 %) con orientación sexual de hombres que tienen sexo con hombres (85,3 %); el grupo de edad más afectado fue de 40-44 años (20,4 %), y el 53,3 % son diagnosticados por la pesquisa de ingresos. Las entidades más frecuentes son, el desgaste por VIH (34,4 %), adenopatías generalizadas con CD4 bajos (21,7 %), y neumonía por Pneomucystis jiroveci (16,0 %). En los últimos 10 años hubo un incremento de las defunciones y un 38,4 % fallecen el mismo año de su diagnóstico. CONCLUSIONES: existen dificultades en el trabajo de prevención del VIH/SIDA, en la Atención Primaria de Salud.

OBJECTIVE: to characterize the occurrence of late diagnoses in HIV-persons, and the possible failures in primary care. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was made of the 422 cases occurred in Havana City from 1986 to 2007. Information is from the national data-base of HIV/AIDS cases of Public Health Ministry. RESULTS: cases of clinical beginning were increased from 1997, with a peak in 2007, and the municipalities with greater percentage of diseased include La Lisa, Plaza, and Habana Vieja. There was a predominance of male sex (91 %) with sexual intercourse from man to man (85,3 %); the more affected age group was that aged 40-44 (20,4 %), and the 53,3 % was that more diagnosed through admission inquiry. More frequent entities are: weakness by HIV (34,4 %), systemic adenopathies with low DC4 (21,7 %), and pneumonia by Pneumucystis jiroveci (16,0 %). In past 10 years there was an increase of deceases, and the 38,4 % die during the same year of its diagnosis. CONCLUSIONS: there are difficulties in prevention tasks of HIV/AIDA in Health Primary Care.

Characterization of the risk factors present in pregnant with chronic and gestational hypertension in a health area

INTRODUCCIÓN: los trastornos hipertensivos de la gestación constituyen una de las complicaciones más frecuentes que causan morbimortalidad materno-fetal, por lo que la reducción de su prevalencia e incidencia es una prioridad. Para enfrentar este reto se debe tener un enfoque médico integral en la atención preconcepcional y concepcional a la mujer, que condicione una mejor calidad de vida. OBJETIVO: describir la tendencia que han tenido estos trastornos en los últimos 4 años (2004-2007), y los factores de riesgo que con más frecuencia se presentaron. MÉTODOS: se diseñó un estudio observacional analítico transversal utilizando un universo de estudio de 25 gestantes con trastornos hipertensivos de la gestación del área de salud "Dr. Antonio Pulido Humarán". RESULTADOS: la hipertensión gestacional y la hipertensión arterial crónica tuvieron una tendencia ascendente en su prevalencia en el período 2004-2007. La obesidad, el tabaquismo, las inadecuadas condiciones socioeconómicas, la no suplementación de folatos, entre otras, constituyeron los factores de riesgo más frecuentes.

INTRODUCTION: pregnancy hypertensive disorders are one of the more frequent complications causing morbidity and mortality in mother-fetus, where decrease of its prevalence and incidence is a priority. To confront this challenge we must to have a integral medical approach on woman pre-conception and conception care to achieve a better quality of life.] OBJECTIVE: to describe trend of these disorders during past 4 years (2004-2007), and the more frequent risk factors. METHODS: authors designed a cross-sectional, analytical and descriptive study using a cohort of 25 pregnant with hypertensive disorders related to this condition from "Dr. Antonio Pulido Humarán" health area. RESULTS: pregnancy hypertension and chronic high blood pressure had a rising trend in its prevalence during 2004-2007. Obesity, smoking, and the inappropriate socioeconomic conditions, the non folate-fortification among others, were the more frequent risk factors.

Frequency of dyslipemia and hypertension in persons aged 60 and more from three consulting rooms

OBJETIVO: determinar la frecuencia de dislipidémicos y de hipertensos en personas mayores de 60 años, entre 403 ancianos de 3 consultorios del policlínico "Héroes del Moncada", en Plaza la Revolución, Ciudad de La Habana. MÉTODOS: se realizó una investigación descriptiva transversal. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigación y Referencias de Aterosclerosis de La Habana. Variables: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal, presión arterial, hábito de fumar, colesterol total y triglicéridos. RESULTADOS: el 51,1 % son dislipidémicos hipertensos, la forma clínica de dislipidemia más frecuente es la mixta, y es significativa la asociación entre estas 2 variables: dislipidémicos hipertensos y los hipertensos con el índice de masa corporal. CONCLUSIONES: esta investigación permitió incorporar a la dispensarización del área nuevos hipertensos y dislipidémicos, y se comprobó que la hipertensión arterial y la dislipidemia son trastornos frecuentes en los ancianos estudiados. Un logro a destacar del trabajo del Médico y Enfermera de la Familia, es el bajo índice de ancianos fumadores observado en el estudio.

OBJECTIVE: to determine frequency of dyslipemia and hypertension in persons aged 60 and more among 403 elderlies from three consulting rooms of "Héroes del Moncada" polyclinic in Plaza Municipality of Havana City. METHODS: authors made a cross-sectional and descriptive research. We applied collection model of primary datum from the Center or Research and References of Atherosclerosis of Havana City. The variables included: age, sex, weight, height, body mass index (BMI), high blood pressure, smoking, and total cholesterol and triglycerides. RESULTS: the 51,1 % presenting with dyslipemia and hypertension, the more frequent way of dyslipemia is the mixed one, and it is significant the association between these two variables: dyslipemia-hypertensive and the hypertensive-BMI. CONCLUSIONS: this research allows us the incorporation of new hypertensive and dyslipemia patients to area care verifying that high blood pressure and dyslipemia are frequent disorders in study elderlies. A significant achievement of Family Physician and Nurse is the low rate of smoking in this age group.

Eroticism related to old age

INTRODUCCIÓN: el erotismo es el elemento de la sexualidad que nos remite a las experiencias identificadas como sexuales, y se identifica con el comportamiento placentero de las experiencias corporales personalmente vívidas y la interacción con otras. OBJETIVOS: identificar algunos aspectos del erotismo en la tercera edad (zonas erógenas, presencia o no de actividad sexual, tipo y frecuencia de relaciones sexuales en los adultos mayores casados). MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y de no intervención. La muestra estuvo constituida por 205 adultos mayores que acudieron al policlínico "Aleida Fernández", del municipio La Lisa, en Ciudad de la Habana, durante los meses de enero a mayo de 2008. RESULTADOS: entre los principales resultados tuvimos que el estado civil casado predominó en las mujeres, la principal zona erógena para ambos sexos fueron los genitales, hubo un 57,3 % de mujeres casadas y 70 % de hombres casados con actividad sexual, la frecuencia de las relaciones sexuales que predominó fue la quincenal, y el tipo de relación sexual predominante fue la penetración en adultos mayores casados. CONCLUSIONES: los genitales fueron la principal zona erógena explorada por ambos sexos, la frecuencia de las relaciones sexuales más frecuente fue la quincenal, y el tipo de relación sexual fue la penetración.

INTRODUCTION: eroticism is the sexuality element identifying the experiences known the sexual ones by the pleasant behavior of body experiences personally lived and the interaction with others. OBJECTIVES: to identify some features of eroticism in third age (erogenous zones, presence or not of sexual activity, type of frequency of sexual intercourse in married old age persons). METHODS: authors made a descriptive and of non-intervention study. Sample included 205 old age patients seen in "Aleida Fernández" polyclinic of La Lisa municipality in Havana City from January to May, 2008. RESULTS: among the main results we had that married state predominated in women, the main erogenous zones were the genitals ones, there was a 57,3% of married women, and a 70 % of married men with sexual activity, the frequency of predominating sexual intercourse was the fortnightly, and the type of predominating sexual intercourse was the penetration in married adult men. CONCLUSIONS: genitals were the main erogenous zone explored by both sexes, the frequency of more frequent sexual intercourse was the fortnightly one, and the type of sexual intercourse was the penetration.

Psychosocial repercussion caused by Wilma hurricane in the community of Miramar Popular Council of Playa municipality

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, auxiliándonos de diversas técnicas cuanticualitativas (cuestionario y grupos focales) con el propósito de describir las afectaciones más frecuentes sufridas por los vecinos del Consejo Popular Miramar, del municipio Playa, víctimas de la penetración del mar que provocó el huracán Wilma en esta localidad costera, e identificar las fortalezas y debilidades que exhibe esta comunidad para enfrentar las nefastas consecuencias derivadas de eventos de tal naturaleza. Predominaron las afectaciones de orden material, seguidas de los daños a la salud mental, entre los que se destacan: las crisis nerviosas o de ansiedad, el estado de ánimo abatido y los trastornos del sueño. Las fortalezas identificadas fueron la voluntad política del Estado y del Gobierno de la localidad, quienes garantizaron una eficaz estructura organizativa para el enfrentamiento de estas situaciones, la existencia de un mapa de riesgo en el municipio en el que se destacan las zonas más sensibles, la efectividad de los medios masivos de comunicación en la difusión de los partes meteorológicos seguidos por todo nuestro pueblo, y entre las amenazas más notorias, el mal estado de los desagües y de viviendas, así como la pobre percepción de riesgo de la población y la insuficiente preparación de vecinos y líderes comunitarios informales.

Authors made a retrospective, observational and descriptive study using different quantitative and qualitative techniques (questionnaire and focal groups) to describe the more frequent affectations suffered by neighbors of Miramar Popular Council of Playa municipality, victims of sea penetration caused by Vilma hurricane in this coastal locality, and to identify the strengths and weakness exhibiting this community to confront the awful consequences derived from events like this. There was a predominance of affectation of material order, followed by damages to mental health which include nervous crises or of anxiety, dejected mood state, and sleep disorders. Strengths identified were the State and Government politic will of the locality, who guaranteed an efficient organization structure to confront of these situations, existence of a risk map in municipality in which be emphasized the more sensible zones, effectiveness of massive media of communication in the dissemination of meteriological reports followed by all our people, the poor conditions of drains and of the houses, as well as the poor risk perception from people, and the insufficient preparation of neighbors and informal community leaders.

Family and work environment, clinical manifestations of chronic diseases present in mean-age women

OBJETIVO: caracterizar a las mujeres atendidas en la consulta de climaterio y menopausia del Hospital Universitario "Eusebio Hernández" con respecto a: manifestaciones clínicas, entorno familiar y laboral, y enfermedades crónicas. MÉTODOS: estudio analítico transversal, con 450 mujeres de entre 40 y 59 años, de los municipios La Lisa, Playa y Marianao, atendidas entre el 1º de enero de 2006 y el 1º de enero de 2007. Se estudiaron diversas variables y se consideraron respuestas favorables o desfavorables según criterios establecidos en la encuesta. RESULTADOS: predominaron los calambres de manos y pies en el 79,5 % de las perimenopáusicas y 82,4 % de las posmenopáusicas, así como los bochornos o calores en el 53,8 % de las perimenopáusicas y 76,5 de las posmenopáusicas. En estas últimas predominaron los síntomas psicológicos en las que tenían entorno laboral desfavorable. El entorno familiar influyó significativamente en la presencia de un mayor número de síntomas clínicos en las perimenopáusicas y el entorno laboral en las posmenopáusicas. Hay un incremento en la aparición de algunas enfermedades crónicas después de la menopausia: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis, con el 52,9, 29,4 y 11,8 % respectivamente. CONCLUSIONES: hubo manifestaciones clínicas en las perimenopáusicas y en las posmenopáusicas, con sus particularidades. El entorno tuvo su influencia, para las perimenopáusicas fue significativo el familiar y para las posmenopáusicas el laboral. Las enfermedades crónicas más frecuentes en la posmenopausia fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis.

OBJECTIVE: to characterize the women seen in climacteric and menopause consultation of "Eusebio Hernández" University Hospital regarding: clinical manifestation, family and labour environment, and chronic disease. METHODS: authors made a cross-sectional and analytical study in 450 women aged between 40 and 59 from La Lisa, Playa, and Marianao municipalities, seen from January 1, 2006 and January 1, 2007. Different variables were studied and responses were considered as favorable or unfavorable by criteria established in survey. RESULTS: there was a predominance of hand and feet cramps in 79,5 % of perimenopausal women, and 82,4 % of postmenopausal ones, as well as the flushs or warmths in 53,8 % of perimenopausal ones, and 76,5 % of the postmenopausal ones. In the latter there was a predominance of psychological symptoms in those with an unfavorable work environment. Family environment influenced significantly in presence of a great number of clinical symptoms in the perimenopausal ones, and in work environment of the postmenopausal ones. There is an increase in appearance of some chronic diseases after menopause: high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis, with the 52,9 %, 29,4 % and 11,8 %, respectively. CONCLUSIONS: there were clinical manifestations in the perimenopausal ones and in the postmenopausal ones too. Environment had its influence, e.g. for the first ones the family one was significant, and for the latter, the work one.The more frequent chronic diseases in postmenopause were the high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis.

Statins related to a rational use in treatment of dyslipoproteinemia

Las estatinas constituyen un grupo de medicamentos eficaces en el control de la hipercolesterolemia. La mayor parte de la información sobre las estatinas está dedicada a resaltar sus virtudes. El propósito del artículo es llamar la atención sobre aspectos no tan difundidos, o al menos, no suficientemente tomados en cuenta. A las estatinas se asocian algunos efectos indeseables que deben ser tomados en consideración para lograr un mejor tratmiento de los pacientes dislipoproteinémicos. Las interacciones medicamentosas, las altas dosis, la edad, el sexo, y otras enfermedades concomitantes como la diabetes, pueden condicionar efectos colaterales indeseables, como los trastornos del sistema nervioso central, la opacidad del cristalino o la elevación de las transaminasas, entre otros, que pueden afectar notablemente la calidad de vida de los pacientes. La rabdomiolisis es uno de los efectos colaterales adversos que más debe tomarse en consideración.

Statins are a group of effective drugs in control of hypercholesterolemia. Most of information on statins is devoted to emphasize its virtues. The aim of present paper is to attract the attention on features not so known or at least, non enough took account. Statins have some associated undesirable effects that must to be considered to achieve a better treatment of patients presenting with dyslipoproteinemia. Drug interactions, high doses, age, sex, and other concomitant diseases, e.g. diabetes, may cause undesirable collateral effects, e.g. central nervous system disorders, crystalline lens, or raise of transaminases, among others, that may to affect notably the patients' quality of life. The rabdomyolisis is one of the adverse collateral effects to take into account.

The gender psychological violence is a hidden way of aggression

El uso de la violencia psicológica de género constituye una de las formas predominantes, generalizadas y efectivas que facilita el ejercicio del poder. La mayor incidencia de violencia psicológica de género se da en el ámbito de las relaciones de pareja, donde se concentra y cristaliza lo referente a cada género, pues cada uno asume como rol fundamental el de hombre o mujer, haciéndose más legítima la expresión de la violencia. Esta, en las relaciones de pareja, está condicionada, en gran medida, por elementos arraigados de la cultura patriarcal. La presencia de la violencia psicológica en la pareja, incluye el hecho de que la víctima y el victimario tengan una relación previa generalmente íntima, que el factor de la convivencia haya sido importante para el desencadenamiento de la violencia, así como que el domicilio sea el lugar más frecuente en que se manifieste, lo que provoca que se incremente el riesgo de futuras conductas similares en sus miembros, y que se trasmita esta conducta a las nuevas generaciones.

The use of gender psychological violence is one of the predominant, generalized and effective ways making possible power exercise. The great incidence of gender psychological violence is seen in couple relations circle, where it is concentrated and crystallized according each gender, since each assumes as main role that of man and woman becoming more legitimate the violence expression. This situation, in couple relationships is conditioned in a greater extent, by established elements of patriarchal culture. Presence of couple psychological violence includes the fact that victim and victimizing person had a previous generally intimate relationship, that coexistence factor has been significant for violence triggering, as well as that the home be the more frequent place for its manifestation, provoking an increase in risk of similar future behaviors in its members, and may be transmitted to the new generations.

Diabetes mellitus present in elderly, a common problem

La presencia de diabetes mellitus en la población anciana es un problema de salud frecuente en la atención primaria. Es por ello que en el presente trabajo pretendemos revisar algunos elementos importantes de este tema. Esta entidad se presenta habitualmente en estos pacientes, oligosintomática o de manera atípica, y los objetivos terapéuticos dependen de la situación funcional del enfermo. En relación con el tratamiento no farmacológico, la educación, la dieta y el ejercicio físico constituyen los pilares básicos; y respecto a la terapéutica farmacológica, se deben evitar las sulfonilureas de acción prolongada y de gran potencia. Las biguanidas pueden ser usadas para mejorar la sensibilidad a la insulina, y los inhibidores de la alfa glucosidasa son los medicamentos de elección cuando predomina la hiperglucemia posprandial. Las tiazolidinedionas deben ser usadas con precaución en pacientes con riesgo cardiovascular, y el uso de insulina está indicado en circunstancias especiales. Siempre se debe tener presente el tratamiento de la comorbilidad, para así tratar integralmente al anciano con diabetes mellitus.

Presence of diabetes mellitus in elderlies is a common health problem in primary care. Thus, the aim of present paper is to review some significant elements of this matter. This entity is habitually present in these patients in a olisymptomatic way of in a atypical form, and therapeutic objectives depend on functional status of patient. With regard to non-pharmacological treatment, the education, diet, and physical exercise are the main basis; and regarding the pharmacological therapeutics, sulfonylurea of lengthy action and very potent must to be avoided. Biguanides may be used to improve insulin-sensitivity, and a-glycosidase inhibitors are the choice drugs when there is a predominance of postprandial hyperglycemia. The thiazolidinediones must to be used with precaution in patients presenting with cardiovascular risk, and the use of insulin is prescribed in special circumstances. Always, we must to bear in mind the comorbid disease treatment so that elderly with diabetes mellitus has a complete treatment.

A program of integral development applied in the mountain: Turquino-Manatí Plan, seventeen years of advances

Se describe el surgimiento del Programa de Desarrollo Integral Plan Turquino y su ubicación en el territorio nacional. Se analizan, en los 17 años que lleva de fundado el Plan, algunos indicadores de desarrollo social que demuestran la consolidación de los diferentes programas priorizados por el Estado cubano en las zonas montañosas y de difícil acceso. Se amplía la información en el caso del sector salud. En este trabajo se exponen, además, los principales elementos estratégicos que han permitido reorientar sus objetivos, en dependencia de los resultados y los cambios en la estructura política, económica y social en estas zonas del país.

Authors describe the rise of Program of Integral Development-Plan Turquino, and its position in national territory. We analyze during the seventeen years of this Plan, some indicators of social development showing the consolidation of the different priority programs by Cuban State in mountainous zones with a difficult access. We expand the information in the case of health sector. In present paper are exposed also, the main strategic elements allowed to refocus its goals, in dependence of results and the changes in the political, economical and social structure in these zones of our country.

Emergency related to anticonception

INTRODUCCIÓN: cuando se revisa la literatura médica referente al embarazo no deseado, es usual encontrar reportes que informan la existencia de cifras elevadas de muertes maternas producidas por abortos en condiciones de riesgo, de los cuales una cuarta parte corresponde a las adolescentes. Para evitar estas gestaciones no deseadas una variante eficaz es la anticoncepción de emergencia. OBJETIVO: aportar un conocimiento actualizado sobre la anticoncepción de emergencia y sus beneficios para los médicos de la atención primaria de salud. MÉTODOS: se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la anticoncepción de emergencia, y sus beneficios como alternativa para disminuir el número de embarazos no deseados y de abortos provocados en la atención primaria de salud. CONCLUSIONES: la anticoncepción de emergencia ha demostrado ser una opción eficaz y prácticamente inocua para la prevención de gestaciones no deseadas. A pesar de esto, es una técnica aún poco conocida y empleada en nuestro país entre los médicos de la atención primaria de salud.

INTRODUCTION: when medical literature related to non-desired pregnancy is reviewed, it is common to find reports on existence of high figures of mother death provoked by miscarriages in risk situations, from which a quarter of them to correspond to adolescents. To avoid these non-desired pregnancies an effective variant is the emergence contraception. OBJECTIVE: to provide update knowledge on emergences, and its benefits for physicians of health primary care. METHODS: we made an updated bibliographic review on emergence contraception, and its benefits like alternatives to decrease the non-desired pregnancies figures, and the miscarriages provoked in health primary care. CONCLUSIONS: emergence contraception has shown to be an efficient option and practically safe to the non-desired pregnancies. Despite it, is a not yet known technique, and used in our country among physicians of health primary care.

Advanced training of researches in health primary care is an unpostponable need

La investigación constituye un elemento decisivo para el desarrollo de los diferentes contextos sociales, de ahí que se precise su inclusión en los planes de estudios de las universidades médicas cubanas. En el trabajo se realiza un análisis crítico de la situación actual de la enseñanza de la investigación en las universidades médicas, y en la residencia de Medicina General Integral, que sirven de base a la propuesta de estrategia para la formación de investigadores para la Atención Primaria de Salud cubana -eslabón fundamental del Sistema Nacional de Salud- a través de un proyecto que transitará por varias etapas. Lo integra un grupo multidisciplinario de profesores e investigadores de la Escuela Nacional de Salud Pública y se extenderá desde 2007 hasta 2012.

Research is a decisive element for development of different social contexts, thus, its inclusion is necessary in study plans of Cuban medical universities. In present paper we make a critical analysis of present situation of research teaching in medical universities, and in residency of Integral General Medicine laying the foundations for strategy proposal for the researchers training in Health Primary Care, through a project of some stages. It includes a multidisciplinary group of professors and researchers of National School of Public health extending from 2007 to 2012 years.

Transformations related to the polyclinic facing the XXI century

En el presente trabajo se describen de manera sintética las diferentes etapas por las cuales ha transitado el sistema de atención primaria en Cuba y la aparición del modelo de atención de medicina familiar cubana, así como los cambios que han ocurrido a partir del surgimiento del programa de batalla de ideas y el programa revolución en salud. Se hace referencia a los nuevos conceptos y retos del policlínico como centro integrador del sistema de nacional de salud, a las principales características del método de pesquisa activa y el empleo del chequeo integral de salud a la población.

In present paper are described in a synthetic way, the different stages by which the primary care system has transited in Cuba, and the appearance of the care model of Cuban family medicine, as well as the changes occurred from the rise of ideas battle program, and the health revolution program. We made reference to the new concepts and challenges of polyclinic like part of Health National System, to main features of active investigation method, and the use of health integral checkup in population.

Sudden infant death syndrome

En nuestra área de salud se presentó un caso de muerte súbita del lactante, en un paciente de 7 meses de edad, masculino, con antecedentes de salud anterior y antecedentes patológicos familiares negativos. Fue inexplicable su muerte, aun después de realizada una necropsia completa, la investigación de la escena de la muerte y la evaluación de la historia clínica del niño y su familia. El síndrome de muerte súbita del lactante es de causa desconocida, lo más probable es que sea de etiología multifactorial, se debe de estar alerta para evitar los factores que se asocian con mayor frecuencia a estos niños y así prevenir la aparición de este síndrome.

In our health area, there was a case of sudden infant death, in a patient aged 7 months, male, with previous health backgrounds and negative family pathologic backgrounds. Its death was inexplicable, even after a complete necropsy, the research of death scene, and the medical record assessment of child and its family. Sudden infant death syndrome is an unknown cause, probably of multifactor origin. We must to be on the alert to avoid the more frequent factors associating with these children, and thus to prevent appearance of this syndrome.

Bibliomed related to diabetes and gender

Aphorisms, proverbs, slogans, and advices (VII)